parasitología microbiología y parasitología. imss, 2010
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ParasitologíaMicrobiología y parasitología. IMSS, 2010
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Parasitología Generalidades
Parasitismo: relación entre dos seres vivos en la cual uno de ellos (parásito) vive y se beneficia a expensas del otro (huésped)
Organismos eucariotes: protozoarios y helmintos
Uni o pluricelulares
Micro o macroscópicos
– Entamoeba histolytica
– Ascaris lumbricoides
– Taenia solium
– Taenia saginata
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Entamoeba histolyticaGeneralidades
Parásito anaerobio
Adquiere dos formas: quiste y trofozoíto
Trofozoíto: forma activa, infecciosa, de reproducción
10- 60 micras
Afinidad por células epiteliales del colon
Quiste: forma inactiva, de resistencia (desecación, acidez)
10- 20 micras
4 núcleos
Produce 8 trofozoítos
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Ciclo biológico de Entamoeba histolytica
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Quiste
Desquistamiento (ID)
Comensal (colon)
Enfermedad : colitis amibiana
Existencia como comensal
Diseminación sanguínea a hígado
Desecación (rectosigmoides)
Extensión directa a piel
Amibiasis cutánea o perianal
Absceso hepático
Diseminación a cerebro y otros
Absceso cerebral
Enquistamiento
Quistes en hecesExtensión a pleura, pulmón, pericardio
Absceso pulmonar o pericárdico
ENTRADA
DISEMINACIÓN FECAL- ORAL
Ciclo biológico de E. histolytica
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Depende de:Velocidad de tránsito intestinal
Estado de la flora
Virulencia de la cepa
Tamaño del inóculo
E. histolytica: ¿comensal o patógeno?
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Espectro patológico de Entamoeba histolytica
Patología Mecanismo patológico
Infección asintomática Colonización sin invasión
Infección sintomática:Amibiasis intestinal
• Gastroenteritis Ulceración intestinal (toxinas)
• Disentería amibiana Ulceración severa con hemorragia
• Amibiasis intestinal complicada Perforación o fístula
Amibiasis extraintestinal
• Absceso hepático amibiano Diseminación sanguínea a hígado
• Amibiasis cutánea Extensión directa a piel
• Amibiasis visceral Extensión sanguínea a pulmón, cerebro, etc.
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Manifestaciones clínicas
Patología Manifestaciones clínicas
Infección asintomática Ninguna
Infección sintomática:Amibiasis intestinal
• Gastroenteritis Diarrea leve a moderada, recurrente,
• Disentería amibiana Evacuaciones escasas hematopurulentas, dolor, pujo, tenesmo
• Amibiasis intestinal complicada Perforación: dolor, peritonitisFístula: vesical, vaginal, piel
Amibiasis extraintestinal
• Absceso hepático amibiano Dolor intenso, fiebre
• Amibiasis cutánea Úlceras de bordes bien definidos
• Amibiasis visceral De acuerdo al órgano afectado
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Absceso hepático
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Identificación del microorganismo
Medidas para evitar la transmisión fecal- oral
Tratamiento: antiparasitarios
– Metronidazol
– Yodoquinol
Prevención y tratamiento
Muestra de heces y visualización de quistes o trofozoítos
Heces formadas: quistes
Heces diarreicas: trofozoítos
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Helmintiasis
Nematodos (gusanos redondos):
– Ascaris lumbricoides
– Trichuris trichiura
Cestodos (gusanos planos):
– Taenia solium
– Taenia saginata
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Ascaris lumbricoides
La más común de las helmintiasis
Países subdesarrollados
Gusano redondo, 15- 35 cm.
Habita duodeno y yeyuno; viven 1 a 2 años
250,000 huevos diarios, fertilizados por machos cercanos
Huevos fertilizados se excretan; sobreviven hasta año y medio en el suelo
Se ingieren; una vez en intestino delgado, eclosionan larvas
Atraviesan la pared intestinal hacia la circulación portal
Llegan al hígado y a la circulación sistémica; maduran en alveolos
Adultos atraviesan pared alveolar, alcanzan bronquios y tráquea
Son deglutidos y residen en duodeno y yeyuno
Ingesta de huevos- oviposición: 2 a 3 meses
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Ciclo vital de Ascaris lumbricoides
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Ascariasis
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Ascariasis
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Ascariasis
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Manifestaciones clínicas y tratamiento
Asintomático en la mayoría
Molestias gastrointestinales menores
Anemia, retardo en el crecimiento
Oclusión intestinal (múltiples)
Tratamiento: antiparasitarios
– Albendazol
– Mebendazol
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Taenia solium y Taenia saginata
Gusanos planos
T. solium: 50 cm.- 5 metros
T. saginata: 5 a 10 metros
Huésped intermediario: cerdo (T. solium), bovinos (T. saginata)
Partes: escólex (ganchos adhesivos o ventosas), proglótidos (fragmentos)
Adhesión a pared intestinal, excreción continua de huevecillos
T. saginata T. solium
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Ingesta de huevecillos (vaca o cerdo) g eclosión de larva en intestino g circulación g implantación enquistada en músculo (cisticerco)
Ingesta de carne contaminada g escólex evagina del cisticerco g parásito adulto en intestino delgado
Ciclo vital
Ingesta directa de huevecillos (vía fecal- oral, autoinfección) g cisticercosis
Cisticercos: ojo, músculo y cerebro
Taenia solium y Taenia saginata
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Manifestaciones clínicas y tratamiento
– Teniasis: Asintomática, dolor abdominal, diarreas leves recurrentes
Anemia crónica, retardo en el crecimiento
– Cisticercosis Ocular: pérdida gradual de la visión
Cerebral: convulsiones
Hasta 80% asintomáticas, detectadas como hallazgo
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Ciclo vital de Taenia solium/ saginata
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Taenia solium
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T. saginata
T. solium
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Cisticercos en músculo
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Cisticercosis muscularImagen radiográfica
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Cisticercosis ocular
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Cisticercosis cerebral
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Cisticercosis cerebralDiversos estadíos
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Cisticerco
Escólex
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Cisticercosis cerebral