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INTRODUCCIÓNA LA
PARASITOLOGÍA
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAConceptos claves.
Son principalmente protozoos y helmintos.
La ecología local, (clima, artrópodos,), y los factores socioeconómicos, (sanidad, urbanización), determinan la distribución geográfica de la enfermedad al establecer, si un parásito particular puede completar su ciclo de vida.
El conocimiento de los ciclos de vida parasitaria es esencial para la comprensión de las vías de transmisión y los fundamentos para la prevención.
Para muchas infecciones parasitarias, la capacidad de ocupar ciertos tejidos, (tropismo), es una característica especial del ciclo de vida.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAConceptos claves.
Los protozoos se multiplican en el hospedador humano y causan enfermedades conforme su número aumenta. Las infecciones por helmintos, en general, no se replican dentro de los humanos, por lo que su número aumento solo a través de la absorción continuada.
Muchos parásitos se han desarrollado dentro de los hospedadores humanos y pueden provocar infecciones asintomáticas. En infecciones por helmintos, los síntomas casi siempre son resultado de una carga parasitaria elevada o de una duración prolongada de la infección.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAConceptos claves.
Muchos parásitos sobreviven en el hospedador humano al evadir y trastornar la respuesta inmunitaria. El daño inducido por estos patógenos suele ser una consecuencia directa a la hipersensibilidad del hospedador.
El diagnóstico depende frecuentemente de la identificación directa de las formas parasitarias en muestras tomadas de humanos. Por lo tanto, el conocimiento del tropismo por tejidos y la forma de transmisión, determinan que muestras se deben recolectar y examinar.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAInfección frente a enfermedad.
La infección se debe de diferenciar de la enfermedad, (toxoplasma, anquilostomas).
Los parásitos evolucionaron para explotar al hospedador para crecer y multiplicarse, por lo que la muerte de este no es conveniente para el parásito.
Las enfermedes parasitarias casi siempre son subagudas y crónicas, y habitualmente, aunque no se traten, pocas veces son mortales; pero en inmunodeficientes pueden causar la muerte, (toxoplasma). El paludismo puede ser mortal en corto tiempo.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAZoonosis.
Muchos parásitos requieren hospedadores humanos y no humanos para completar su ciclo de vida, como la Taenia saginata, (cisticercosis). Ambas etapas, adulto y larva y ambos hospedadores, ganado y humano, son necesario para que se complete el ciclo vital del parásito. Los humanos se infectan al comer carne de res o de cerdo, mal cocida.
Otros parásitos animales no requieren la etapa de desarrollo en los humanos, (solo en los animales); pero pueden infectarlos y provocar enfermedad, (esquistosoma).
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍA.Protozoos.
Son eucariotas unicelulares:
Toxoplasma, Plasmodium, Giardia, Criptosporidium, Leishmania y Tripanosomas, amebas, giardias.
Por lo general, la enfermedad es una consecuencia de la replicación de los parásitos en grandes cantidades dentro del hospedador.
La replicación puede ser intracelular, (paludismo y leishmania), o extracelular, en el tubo digestivo, (amebas y especies de giardia).
Su transmisión de un hospedador a otro puede ser por artrópodos o en forma de trofozoito y quiste, (transmisión fecal oral).
Se pueden clasificar por su ciclo de vida y locomoción en amebas, flagelados, ciliados, apicomplexa o esporozoarios.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAHelmintos, (lombrices).
Son parásitos multicelulares, (metazoarios), mucho más grandes que los protozoos.
Con raras excepciones, ningún helminto completa su ciclo de vida dentro de un hospedador humano, por lo que la enfermedad no suele ser consecuencia de su multiplicación dentro del hospedador; sino de la cantidad de parásitos que el hospedador adquiere del ambiente.
Se reproducen por vía sexual, (hembra y macho), aunque algunas tenias son hermafroditas:
Nematelmintos, (áscaris lumbricoides).
Platelmintos:
Trematodos, (Schistosoma, faciola).
Tenias
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAVectores.
Son organismos vivos que transmiten la enfermedad y la mayoría son artrópodos:
Mosquito anopheles que transmite el paludismo.
La mosca tsetsé, que trasmite la enfermedad del sueño.
Las moscas negras que transmiten la infección en los tejidos por nematelmintos llamada oncocercosis.
Las chinches hociconas transmisoras de la enfermedad de Chagas.
Las garrapatas que transmiten la babesiosis.
Los artrópodos también pueden transmitir bacterias y virus.
Están involucrados en el ciclo de vida del parásito.
Su erradicación ambiental, en teoría, erradicaría la enfermedad que producen.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAReservorios.
Son fuentes de parásitos que se hallan en el ambiente y que no participan, de manera directa, en la transmisión a los humanos:
Reservorios humanos, (paludismo, amebas, etc.).
Otros animales: los cerdos para la triquinosis y la tenia del cerdo; el ganado para la tenia saginata y la criptosporidosis.
El ambiente y suelo contaminado con heces humanas contaminadas.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAInfecciones parasitarias y enfermedad.
Mecanismos de infección, (penetración),:
Vía fecal-oral, (amebosis, ascarosis).
Penetración a través de la piel intacta ( enquistosomosis, anquilostomosis).
Por medio de la picadura de vectores artrópodos, (paludismo, filarosis).
Por la transfusión de sangre de humanos contaminados y asintomáticos.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAInfecciones parasitarias y enfermedad.
Diseminación y multiplicación:
Tamaño del inóculo. Es muy variable con los distintos parásitos.
Mecanismos para evadir la respuesta inmunitaria del huésped:
Los esquistosomas adultos, (trematodos sanguíneos), se cubren con las proteínas plasmáticas del hospedador y pueden persistir durante décadas dentro del torrente sanguíneo.
Los tripanosomas cambian sus antígenos de superficie.
Las leishmanias, que viven en los fagosomas, secretan una dismutasa de superoxido que los protege contra el superoxido del lisosoma.
Especies y tropismo por los tejidos dependen de receptores tisulares específicos:
Los strongyloides invaden la pared intestinal, los anquilostomas permanecen en la luz intestinal.
La tenia del cerdo invaden los tejidos profundos, pero la tenia saginata no lo hace.
La ausencia del factor Duffy, en la superficie de los eritrocitos, protege a los negros africanos de la infección por plasmodium vivax.
La temperatura influye en la patogenia, (leismania donovani, l. tropica).
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAInfecciones parasitarias y enfermedad.
Patogenia.
Las manifestaciones clínicas son condicionadas por el parásito, la respuesta inmune del hospedador o ambos:
La amebiasis hepática, (abscesos); son producidos por acción citolítica del parásito y una inflamación inefectiva del huésped.
La esquistosomosis y filarosis cutánea, parásitos adultos, no producen síntomas, pero su descendencia, microfilarias y huevecillos, de las especies de schistosoma, inducen una respuesta inflamatoria intensa.
En la triquinosis, la respuesta inflamatoria hospedador, puede causar una respuesta inflamatoria y persistir aún cuando los parásitos hayan muerto.
En la cisticercosis el individuo infectado puede permanecer asintomático hasta que el parásito muere.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAInfecciones parasitarias y enfermedad.
Eosinofilia:
Son leucocitos que participan en la neutralización de infecciones por helmintos, apareciendo la eosinofilia.
Junto con la IgE tiene una función primordial para eliminar parasitos multicelulares.
Ambos se presentan en infecciones por helmintos, especialmente invasores o migratorios.
La eosinofilia no es característica de las infecciones por protozoos
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAInfecciones parasitarias y enfermedad.
Complicaciones:
La mayoría de las principales complicaciones se presentan años después de la infección inicial.
Schistosoma mansoni. Puede producir hipertensión porta con várices esofágicas, décadas después de la infección inicial. Igualmente, el Schistosoma haematobium obstrucción y cáncer del tracto urinario.
Taenia solium. Puede producir convulsiones y bloqueo del LCR, años después de la infección inicial.
La enfermedad de Chagas, (tripanosomiasis americana), puede producir alteraciones del rítmo cardíaco, megaesofago y megacolon mucho tiempo después de la infección inicial.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAInfecciones parasitarias y enfermedad.
Diagnóstico:
Manifestaciones clínicas.
La mayoría de las infecciones parasitarias se diagnostican al identificar los parásitos o su progenie carcteristica, (quistes, huevecillos larvas), en las muestras clínicas.
El coproparasitoscópico seriado es muy importante.
El frotis de sangre en la filariasis, paludismo, etc.
TAC de cráneo para la cisticercosis cerebral.
Estudio de PCR.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAInfecciones parasitarias y enfermedad.
Tratamiento y prevención.
Estrategias antiparasitarias:
Fármacos para la prevención y tratamiento. (niclosamida, pracicuantel etc.).
Inmunización.
Medidas de control en el campo.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍATratamiento y prevención.
Fármacos:
Quimioprofilaxis.
Debe de ser efectiva.
No condicionar resistencias.
No producir efectos colaterales o manifestaciones indeseables.
Tratamiento, (fármacos nuevos):
Albendasol para la cisticercosis.
El pracicuantel para la esquistosomosis y cisticercosis.
La invermectina para la oncocercosis.
La diflouruorometlornitina para la tripanosomosis africana.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍATratamiento y prevención.
Inmunidad e inmunización. Evasión de la respuesta inmunitaria:
Los esquitosomas se enmascaran al cubrirse con los antígeneos del hospedador.
Los tripanosomas alteran sus antígenos de superficie.
Los parásitos tienen diferentes proteínas o polisacáridos en su superficie en las diferentes etapas de sus ciclos de vida, (parásito del paludismo).
Etc.
En conclusión, actualmente no hay vacunas efectivas contra las parasitosis, pero se está trabajando en ello.
INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍAInfecciones parasitarias y enfermedad
Medidas de control, (interrumpir el ciclo de vida del parásito):
Insecticidas, (DDT).
Higiene.
Agua potable.
MUCHAS GRACIASPOR SU
ATENCIÓN
