hemostasia secundaria de la coagulación

Hemostasia Secundaria

Nombre: Sara Abigail Pillajo EscobarSexto SemestreHEE-1

Introducción

Proteína soluble: Fibrinógeno -- Fibrina

Factores de coagulación

Reacciones en CATARATA o CASCADA

• Sustrato• Enzima

ZIMÓGENOS (Factores de coagulación

inactivos y circulantes)

Factor activad

o

Zimógeno

• Membrana de plaquetas activadas y vasos

lesionados

• Superficie limita el lugar de reacciones y formación de la fibrina al sitio de la lesión

Interacción y Control de la Hemostasia Fibrina forma: Malla de Tapón Hemostático

primario plaquetario. Temporal hasta la reparación del endotelio. Presentación de manifestaciones clínicas

hemorrágicas, aunque el otro sistema sea normal.

Deficiencias en la Hemostasia Primaria

• Hemorragias puntiformes pequeñas.

• Petequias. • Membranas mucosas.

Deficiencias en la Hemostasia Secundaria

• Hemorragias profundas e intensas.

• Equimosis • Articulaciones y

cavidades corporales

Función hemostásica de Factores de Coagulación

Serina Proteasa

• XIIa• XIa• IXa• VIIa• Xa• Trombin

a (IIa)• Calicreí

na

Cofactores

• CAPM• VIII• V• Factor

tisular (III)

Transaminidasa

• XIII

Sustrato

• Fibrinógeno (I)

Nomenclatura

-Fibrina -Trombina

I-XIII por orden descubrimiento

Activado: «a»

Factor tisular y Calcio no tienen variante activada

Origen

Factor VIIIProteína VIII:C• Procoagulante• Células de Kupffer

Proteína vWf• Enlazar plaquetas al colágeno• Células endoteliales y

megacariocitos

Enfermedad hepática graveDiátesis hemorrágica

Sintetizados en Hígado

Propiedades

Grupo de la Protrombina II, VII, IX y X

Ca

Vitamina K Dependientes

Grupo del Fibrinógeno I, V VIII y XIII.

Grupo Consumible.

Grupo de Contacto XI,

XII CAPM y Precalicreína.

Activación inicial de la vía intríseca

Cascada de Coagulación

CASCADA DE LA COAGULACIÓN

Puede dividirse enVía intrínseca

Vía extrínseca

Vía Común

Factor X Primer factor en la Vía Común, puede realizarse por las dos vías (intrínseca y extrínseca) convergen en la cascada y continúan curso común a trombina y fibrina.

Factor Xa, trombina y fibrina su formación constituye la vía común

Enzimas de una vía pueden activar sustratos en otra.

Activadores de retroalimentación positiva.

Importantes en la amplificación de la cascada de la coagulación.

Panorama general de las reacciones de la cascada de la coagulación.

La coagulación de la sangre se produce sobre membranas fosfolípidas de la superficie celular del tejido subendotelial expuesto.

Complejo de enzima, sustrato y cofactor.

Membrana actúa al ↓ Km de la reacción, localiza la reacción al sitio de la lesión.

Plaquetas activadas por colágena o trombina movimiento desplaza fosfatidilserina procoagulante del interior al exterior de la célula.

Exposición a una superficie cargada negativamente, como la colágena o el factor tisular (FT) cuando se interrumpe el endotelio del vaso sanguíneo.

El FT proporciona el receptor para el factor VII.

Para que se produzca la coagulación de la sangre deben formarse 3 complejos enzimáticos en la membrana celular: Complejo factor VIIa/FT Factor IXa/factor VIIIa, Ca++ fosfolípido de

plaqueta Complejo del factor Xa/factor Va, Ca++

Proteína integrante de la membrana, FT, se vincula estrechamente con el fosfolípido de la membrana.

Factor VII en la sangre se enlaza al FT y genera complejo del factor VIIa/FT y activa factor X de la vía común, factor IX de la vía intrínseca.

Factor IXa forma un complejo con factor VIII, FP3, y Ca++ activan factor X

Tanto factor IXa como Xa activan factor VII en reacciones de retroalimentación positiva

Coagulación sostenida y amplificada tiene lugar principalmente a través del sistema intrínseco.

Vía Intrínseca

Factores VIII, IX, XI y XII, CAPM y Precalicreina.

Activación por IXa/VIIIa + Ca y FP3. Ixa ayudado por vía extrínseca. Factores de Contacto Exposición a

superficies endoteliales.

Primeros Factores adsorbidos XII y Precalicreína.

CAPM : COFACTOR. Proteasa de Calicreina Escinde XII XIIa Convierte a XIa y proactivador

del plasminógeno.▪ Glucoproteína con liberación de bradicinina.▪ Permeabilidad Vacular y Dolor.

Factor XI Se activa por medio de CAPM.

Retro + Por XI y Trombina. Factor IX Requiere Ca Activa VIII

▪ Puede también activarse por medio de VIIa/FT Factor Xa activa Factor IX Ixα Buen

Sustrato para VIIa/FT Factor VIII.- VIII:C Cofactor para act.

De X. Trombina Activa VIII:vW

Vía Intrínseca

Activación Factor XII

Partículas Cargadas negativamente.

Presencia de Calicreína y CAPM

=

Factor XIIa

Activación de XI

IX en presencia de Ca IXa

VIII + Ca X