fisio presentacion ,cap 60
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Materia : Fisiología 1
Tema: El Sistema autónomo y la medula suprarrenal
grado y grupo : 3ro “D”
Fecha :24/02/16
SITEMA NERVIOSO AUTONOMO
• Es una porción del SN
• Controla funciones viscerales
• Interviene en la regulación de:
• presión arterial
• Motilidad digestiva
Sudoración
• Temperatura
• Secreciones gastrointestinales
• Vaciamiento de vejiga urinaria
CARACTERISTICAS
• Es la rapidez y la intensidad con la que puede variar las funciones viscerales
Ejemplo ;
En un plazo de 3 a 5 es posible duplicar frecuencia cardiaca sobre su nivel normal
La sudoración puede ocurrir en segundos
ORGANIZACIÓN GENERAL DEL SNA
Se activa por centros situados en :
• MEDULA ESPIANAL
• TRONCO DEL ENCEFALO
• HIPOTLAMO
También puede operar por:
• Reflejos viscerales = respuestas viscerales subconscientes
ANATOMIA DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO • Representa los siguientes elementos:
• Cadenas de ganglios simpáticos paravertebrales
• Dos ganglios pre vertebrales
• Cadena simpatía
NEURONAS SINAPTICAS PREGANGLIONARES Y POSGANGLIONARES
PREGANGLIONARES POSGANGLIONARES
• Soma celular situada en asta intermedio lateral de medula espinal
• Van por una raíz anterior llega asta nervio raquídeo .
• Asciende desde la cadena y realiza sinapsis
• Irradia fuera de los nervios simpáticos
• Origen ; en cada uno de los ganglios o en los ganglio linfáticos periféricos = viajan a diferentes órganos
FIBRAS NERVIOSOSAS SIMPATICAS
• Algunas de las fibras simpáticas vuelven desde la cadena simpática a los nervios raquídeos A TRAVEZ DE
• Las fibras son tipo C
• Se extienden en cualquier zona del cuerpo
• ENCARGADAS DE CONTROLAR
• ramos comunicantes grises
• Vasos sanguíneos , glándulas sudoríparas y músculos poli erectores
Distribución segmentaria de las fibras
nerviosas simpáticas • Las vías simpáticas que nacen en los diversos
segmentos de la medula espinal.
• T1 termina cabeza
• T2 termina en cuello
• T3,T4,T5 ,T6 terminan en tórax
• T7,T8.T9,T10,T11 terminan en abdomen
• T12,L1,L2 terminan en las piernas
• Las fibras nerviosas preganglionares recorre, sin hacer sinapsis ,todo el trayecto desde las células del asta intermediolateral en la medula espinal a través de las cadenas simpática ,después nervios esplacnicos y finalmente medula suprarrenal
• Se segrega adrenalina y noradrenalina
Anatomía fisiológica del sistema parasimpático
• Las fibras parasimpáticas salen de SNC a través de los pares craneales III ,VII,IX y X
• Otros fibras abandonan la parte mas inferior de la medula espinal por medio de segundo y tercer nervio raquídeo sacro y en ocasiones por el primero y el cuarto
• Nervio vago suministra fibras parasimpáticas
Corazón PulmónEsófagoIntestino Delgado La mitad proximal del colon Vesícula biliarPáncreas
• Fibras del III par craneal (motor común ocular)
• Fibras del VII par craneal (facial)
• Fibras del IX par craneal (glosofaríngeo)
Esfínter de la pupila
Musculo ciliar
Glándulas lagrimalGlándulas nasal y submandibular
Glándula parótida
• Neuronas posganglionares= adrenérgicas
• Sin embargo las fibras nerviosas simpáticas posganglionares dirigidas a las glándulas sudoríparas, los músculos piloerectores y un numero escaso de vasos sanguíneos son Colinérgicos.
• Todas las terminaciones nerviosas finales del sistema parasimpático segregan Acetilcolina.
• Casi todas las terminaciones nerviosas simpáticas segregan Noradrenalina.
• Acetilcolina transmisor parasimpático
• Noradrenalina transmisor simpático
Secreción de acetilcolina y noradrenalina
por las terminaciones nerviosas
posganglionares
• Las terminaciones nerviosas autónomas posganglionares son semejantes a las de la unión neuromuscular esquelética.
• Fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas se limitan a a rozar las células efectoras de los órganos inervados a su paso.
• En el punto donde estos filamentos tocan o pasan sobre células estimuladas presentan unas dilataciones bulbosas llamadas varicosidades.
• En estas se sintetizan y almacenan vesículas transmisoras de Acetilcolina o Noradrenalina
• Tienen una gran cantidad de mitocondrias que proporcionan ATP necesario para activar la síntesis de estas.
Síntesis de acetil colina
Terminaciones finales
Varicosidades
Liberación
Fibras nerviosas colinérgicas
Se almacena en vesículas a una
gran concentración
Acetil CoA + Colina Acetil Colina
Acetiltransferasa de Colina
Segregación en tejido
Persiste hasta transmitir la
señal nerviosa
Se escinde en un ion acetato
y colina
Catalizan : acetilcolinesterasa y glucosaminoglucanos
Colina se transporta
Terminación nerviosa
Utilización
Síntesis
Síntesis de noradrenalina Axoplasma
Interior de las vesículas secretoras
Tirosina
Dopa
Dopa
Dopamina
Transporte de la dopamina hacía las
vesículas
Dopamina
Noradrenalina
Noradrenalina
Adrenalina
Hidroxilación
Hidroxilación
Descarboxilación
MetilaciónEn médula suprarrenal
Eliminación de noradrenalina
• Después de la secreción por su terminación nerviosa, se elimina de
su punto de salida siguiendo tres vías:
1. Receptación : mediante transporte activo retira del 50 al 80 % de
noradrenalina segregada
2. Difusión: desde las terminales nerviosas hacia los líquidos corporales
contiguos y a continuación hasta la sangre.
3. Destrucción : por enzimas tisulares
Monoaminooxidasa: terminaciones nerviosas.
Catecol-O-metiltrans-ferasa: enforma difusa por todos los tejidos.
Receptores de los órganos efectores
• Antes de que la acetilcolina, la noradrenalina o la
adrenalina segregadas puedan estimular un
órgano deben unirse a sus receptores específicos.
• Situados en el exterior de la membrana celular.
• Cuando la sustancia se fija al receptor este
provoca un cambio de configuración en la
estructura de la molécula proteica
La molécula modificada inhibe o excita a la célula
• Causando un cambio en la permeabilidad de
la membrana celular frente a un ion o más
• Activando o inactivando una enzima ligada al
otro extremo de la proteína receptora donde
sobresale hacia el interior de la célula
Excitación o inhibición : cambio de permeabilidad de la membrana
• Cualquier cambio en la configuración de la estructura normalmente
abre o cierra un canal iónico.
• Canales iónicos para sodio y calcio (abiertos): despolarización de la
membrana celular y excitación de la célula.
• Canales de potasio(abiertos): inhibición debido a la
hipernegatividad en el interior.
2 tipos principales de receptores para la acetilcolina :receptores muscarinicos y nicotínicos
Producto toxico de las setas
Presentes en todas la células efectoras
Así como en el sistema parasimpático
• Presentes en los ganglios autónomos ,a nivel de sinapsis(preganglionares y posganglionares )
Muscarinicos nicotínicos
Receptores adrenérgicos :receptores a y b
• Noradrenalina: Estimula ambos receptores ,pero en menor grado a los b
• adrenalina :estimula ambos por igual
• Los receptores están asociados a la afinidad de la hormona por el receptor de un órgano efector determinado
Receptor a Receptor b
Vasoconstricción Vasodilatación(b2)
Dilatación de iris Aceleracióncardiaca
Contracción del esfínter de vejiga urinaria
Calorigenia (b2)
Acciones excitadoras e inhibidoras de la estimulación simpática y parasimpática
• Tanto como la estimulación simpática y parasimpáticaorigina efectos excitadores en algunos órganos, peroinhibidores en otros.
Órgano efecto de la estimulación simpática
Efecto de la estimulación parasimpática
Ojo Pupila Musculo ciliar
Dilatación Ligera relajación (visión de lejos)
Contracción Contracción (visión de cerca)
Glándulas sudoríparas Sudoración abundante Sudoración en las palmas de las manos
Función de la medula suprarrenal
• Los nervios simpáticos hacen que se libereadrenalina y noradrenalina a la circulaciónsanguinea,estas 2 hormonas a su vez setransportan por la sangre hasta todos los tejidos.
• Secreción 20% noradrenalina
80 % adrenalina
Efectos de la estimulación simpática y
parasimpática
sobre órganos concretos
Ojos
Dos funciones oculares
están controladas
por el sistema
nervioso autónomo:
1) La apertura pupilar
2) El enfoque
del cristalino.
• La estimulación simpática contrae las fibras
meridionales del iris y dilata la pupila, mientras que la
activación parasimpática contrae el musculo circular del
iris para contraer la pupila.
• El parasimpático encargado de controlar la pupila
experimenta una estimulación refleja cuando llega a los
ojos una luz excesiva, este reflejo reduce la apertura
pupilar.
• El simpático sufre su estimulación durante los periodos
de excitación y aumenta la apertura pupilar en tales
circunstancias.
El enfoque del cristalinoestá controlado casi en suintegridad
por el sistema nerviosoparasimpático.
El cristalino normalmente
se mantiene en unasituación plana debido a latensión
elástica intrínseca de susligamentos radiales.
La excitaciónparasimpática
contrae el músculo ciliar.
Esta contracción relaja latensión
a la que están sometidoslos ligamentos
Y permite que el cristalinoadopte una mayorconvexidad, lo que haceque el ojo enfoque losobjetos cercanos.
Glándulas corporales
• Las glándulas sudoríparas producen grandes
cantidades de sudor cuando se activan los
nervios simpáticos, pero la estimulación de los
nervios parasimpáticos no causa ningún efecto.
• Reciben su estimulo básicamente desde los
núcleos hipotalámicos que por regla general se
consideran centros parasimpáticos.
• Las glándulas apocrinas de las axilas
elaboran una secreción olorosa espesa a raíz
de la estimulación simpática, pero no responden
a la estimulación parasimpática.
• Resultan activadas por las fibras adrenérgicas y
no por las colinérgicas, y también están
controladas por los centros simpáticos del
sistema nervioso central en vez de por los
parasimpáticos.
Reflejos autónomos cardiovasculares
Controlan PA y FC Reflejo barorreceptor
Receptores para el estiramiento barorreceptore
s
Situados en arterias importantes.Su extensión debido al aumento de la presión transmite
señales hacia el tronco del encéfalo, donde:Inhiben impulsos simpáticos destinados a corazón y
vasos sanguíneosExcitan el parasimpático, permitiendo descenso de PA
hasta su normalidad
Plexo nervioso intraparietal del
aparato digestivo• El aparato digestivo dispone de su propia
colección intrínseca de nervios, denominada
plexo intraparietal o sistema nervioso entérico
intestinal y situada en las paredes del intestino.
• La estimulación tanto simpática como
parasimpática procedente del encéfalo puede
influir sobre la actividad gastrointestinal
• La estimulación parasimpática aumenta el grado
de actividad global en el tubo digestivo al
favorecer el peristaltismo y la relajación de los
esfínteres, lo que permite un avance rápido de
su contenido a lo largo del mismo.
• una actividad potente en este sentido inhibe el
peristaltismo y eleva el tono de los esfínteres.
Corazón• La estimulación simpática aumenta la actividad
global del corazón. Esto se produce mediante un incremento en la frecuencia cardiaca y en la fuerza de la contracción.
• La estimulación parasimpática provoca básicamente los efectos opuestos: descenso de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de la contracción.
Vasos sanguíneos sistémicos
• La mayoría de los vasos sanguíneos de la circulación sistémica, especialmente los de las vísceras abdominales y la piel de las extremidades, se contraen con la estimulación simpática.
• La mayoría de los vasos sanguíneos de la circulación sistémica, especialmente los de las vísceras abdominales y la piel de las extremidades, se contraen con la estimulación simpática.
• La estimulación parasimpática prácticamente carece de efectos sobre gran parte de los vasos excepto su dilatación en ciertas zonas restringidas, como en la región
• del rubor facial.
• En determinadas condiciones, la actividad β del simpático produce una dilatación vascular en lugar de la contracción habitual
Efectos de la estimulación simpática y
parasimpática sobre
la presión arterial
• La presión arterial queda determinada por dos factores: la propulsión de la sangre por el corazón y la resistencia a su flujo a través de los vasos sanguíneos periféricos.
• La estimulación simpática aumenta tanto la propulsión cardiaca como la resistencia al flujo.
• Una estimulación parasimpática moderada a través de los nervios vagos reduce el bombeo cardiaco, pero prácticamente carece de efectos sobre la resistencia vascular periférica.
• Una estimulación parasimpática vagal muy intensa puede detener el corazón casi del todo durante unos pocos segundos
Efectos de la estimulación simpática y
parasimpática sobre
otras funciones corporales.• La mayor parte de las estructuras endodérmicas,
como los conductos hepáticos, la vesícula biliar, el uréter, la vejiga urinaria y los bronquios, quedan inhibidos por la estimulación simpática, pero excitados por la parasimpática.
La activación del simpático también ejercemúltiples efectos metabólicos, como:
• Liberación de glucosa desde el hígado
• El aumento de la glucemia y de la glucogenólisis hepática y muscular.
• La potenciación de la fuerza en la musculatura esquelética.
• La aceleración del metabolismo basal y el incremento de la actividad mental.
Reflejos autónomos digestivosParte superior del tubo digestivo y el recto están controlados por reflejos
autónomos
Olor de un alimento apetitoso o presencia de alimento en cavidad oral
Pone en marcha señales nariz-boca núcleos salivales, glosofarínfeo y vagal del tronco del
encéfalo.
Las heces llenan el recto en el extremo opuesto del conducto digestivo , los impulsos sensitivos desencadenados por el
estiramiento de éste órgano se mandan hasta la porción sacra de la médula espinal y el parasimpático sacro devuelve una señal
refleja hasta las partes distales del colon: produce contracciones peristálticas que causan defecación.
Estimulación de órganos aislados en
ciertos casos y estimulación masiva en
otros por parte de los sistemas
simpático y parasimpático
Sistema Simpático: Descarga masiva
Componentes del Sistema
Nervioso Simpático
Descargan a la vez formando una unidad completa Descarga masiva
Esto sucede cuando se activa el hipotálamo ante situaciones de miedo, temor o dolor intenso
respuesta de alarma o del estrés
Sistema Parasimpático: Respuestas específicas localizadas
Reflejos cardiovasculares parasimpáticos
Actúan solo sobre corazón para aumentar o disminuir la frecuencia de los latidos
Respuesta de “alarma” o “estrés” en el sistema nervioso
1.- ↑ de la presión arterial2.- ↑ del flujo sanguíneo para activar el músculo : ↓ cantidad destinada a órganos (tubo digestivo y riñones), que no son necesarios para la actividad motora rápida.3.- ↑ tasas de metabolismo celular por todo el cuerpo4.- ↑ [ ] sanguínea de glucosa5.- ↑ de glucólisis hepática y muscular6.- ↑ fuerza muscular7.- ↑actividad mental8.- ↑velocidad de coagulación sanguínea
Control bulbar, pontino y mesencefalico del sistema nervioso autónomo.
Regulación de funciones
autónomas
Regiones neuronales del
tronco del encéfalo
Trayecto de la protuberancia
Mesencéfalo
P.A, FC, secreciones glandulares,
peristaltismo, contracción de
vejiga.
Control de los centros autónomos del tronco del encéfalo por las regiones superiores• Las señales del hipotálamo y el cerebro influyen
en la actividad de casi todos los centros de control autónomos del tronco encefálico.
• Centros hipotalámicos controlan:
• Temperatura corporal.
• salivación y actividad digestiva
• Vaciamiento de la vejiga.
• Los centros autónomos actúan como estacones para controlar las actividades iniciadas en niveles mas altos del encéfalo, sorbeto n el hipotálamo.
Las respuestas conductuales participan:
1.- hipotálamo.2.- regiones reticulares del tronco del
encéfalo.3.- SNA
Fármacos que actúan sobre órganos efectores adrenérgicos: simpaticomimeticos
• Noradrenalina recibe el nombre de fármaco simpaticomimetrico o adrenérgico.
• Adrenalina y metoxamina.
• Estos difieren por el grado con el que se estimulan los diferentes órganos efectores simpáticos y por su duración de acción.
• Adrenalina y noradrenalina = 1-2 min
• Otros productos simpapticomimetricos = 30 min- 2h
• Fármacos mas importantes que estimulan receptores adrenérgicos específicos:
• Fenilefrina….. Receptores alfa
• Isoprenalina o isoproterenol…. Receptores B
• Salbutamol……. Solo receptores B.
FARMACOS QUE PROVOCAN LA LIBERACION DE
NORADRENALINA DESDE LAS TERMINACIONES
NERVIOSAS
Ciertos fármacos que provocan la liberación de noradrenalina desde
las terminaciones nerviosas
Efedrina Tiramina y Anfetamina
Efecto: liberar la noradrenalina desde sus vesículas de almacenamiento en las
terminaciones nerviosas simpáticas
Fármacos que bloquean la actividad adrenérgica
Evitar las síntesis y almacenamiento de noradrenalina en las terminaciones
simpáticas (reserpina)
Impedir la liberación de noradrenalina desde las terminaciones simpáticas
(guanetidina)
Bloquear los receptores simpáticos (fenoxibenzamina y fetolamina)
Bloquear los receptores simpáticos b
Receptores a1 y b2 (propranolol)
Receptores b1 (metoprolol)
La actividad simpática puede anularse con fármacos que supriman la transmisión de impulsos nerviosos a través de
los ganglios autonomos (hexametonio)
Fármacos que actúan sobre órganos colinérgicos
Farmacos parasimpáticos
Actuan directamente en
sobre los receptores colinérgicos de tipo
muscarínico
Pilocarpina y metacolina
Fármacos que poseen un efecto parasimpático potenciador anticolinesterásicos
Carecen de consecuencias directas en los órganos
efectores parasimpáticos pero potencia las acciones de acetilcolina de origen
natural
Neostigmina piridostigmina ambenonio
Inhiben a la acetilcolinesterasa lo que
evita la destrucción rápida de la acetilcolina liberada
en terminaciones nerviosas parasimpáticas
Fármacos que bloquean la actividad colinérgica en los órganos efectores: antimuscarínicos
Bloquean la acción de la acetilcolina sobre
órganos efectores colinérgicos de tipo
muscarínico
Atropina fármacos similares como: homatropina y escopolamina
Fármacos que estimulan o bloquean las neuronas posganglionares simpáticas y parasimpáticas
Fármacos que estimulan las neuronas posganglionares
autónomas
Las neuronas preganglionares de los sistemas nerviosos
simpáticos y parasimpático segregan acetilcolina en sus
terminaciones y esta estimula a las neuronas
posganglionares
Neuronas posganglionares las puede estimular la nicotina ya
que tienen un receptor acetilcolina del tipo nicotínico
Fármacos bloqueantes ganglionares
Obstaculizan la estimulación de las neuronas posganglionares
por la acetilcolina en los sistemas simpático y parasimpático
simultáneamente
Se usan para anular la actividad simpática
Pueden reducir la presión arterial en pacientes con
hipertensión arterial no son muy útiles ya que sus efectos son
difíciles de controlar
Bibliografía
• Guyton y Hall, fisiogia humana , edicion 12,cap 60 .
• Cannon WB: Organization for physiological homeostasis, Physiol
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