asepsia, antisepsia, desinfeccion y esterilizaciÓn · 2021. 3. 4. · asepsia "a"...

ASEPSIA, ANTISEPSIA,

DESINFECCION Y ESTERILIZACIÓN

LUIS CHAFLOQUE

3 pilares de higiene en un Hospital:

Limpieza, Desinfección y Esterilización

PRE TEST1. Denomina antiséptico:

a) Soluciones que destruyen patógenos en objetos inanimados.

b) Soluciones que destruyen patógenos en piel y heridas.

c) Soluciones que destruyen todos los microrganismos y esporas.

2. Denomina desinfectante:

a) Soluciones que destruyen patógenos en objetos inanimados.

b) Soluciones que destruyen patógenos en piel y heridas.

c) Soluciones que destruyen todos los microrganismos y esporas.

3. Agente de uso tópico en herida abierta.

a) Antiséptico.

b) Desinfectante.

c) Ninguno.

CONCEPTOS BASICOS

➢Microbiota Normal (MN): Agentes Biológicos que están en el hombre

(hospedero), en una región. Pueden ser residentes o transitorias

➢Microbiota Residente

➢Microbiota Residente Permanente: no se puede eliminar a

pesar del uso de antisépticos, se reducen a niveles muy bajos

por un período de tiempo de 3 horas (MRP)

➢Microbiota Residente Temporal: se puede eliminar con el

uso continuado de antisépticos efectivos por un período de

tiempo de 8 horas (MRT)

➢Microbiota Transitoria: Agentes Biológicos que de manera casual

se instalan en algunos sitios del hospedero por periodos de tiempo

cortos (horas, días) y se pueden eliminar con agentes limpiadores

(MT)

Asepsia

➢ "a" significa negación, falta

o ausencia

➢ "sepsis" infección o

contaminación

➢ Se define como la

ausencia de materia

séptica, es decir la falta

absoluta de gérmenes que

pueden causar

enfermedad

Antisepsia

➢ "anti", significa contra

➢ Empleo de sustancias

químicas para inhibir o

reducir el número de

microorganismos de la

piel viva, las

membranas mucosas o

tejidos abiertos, a un

nivel en el cual no

generen infecciones

Limpieza

•Eliminación mecánica por arrastre

de agentes infecciosos y sustancias orgánicas de

las superficies en las cuales los M.O pueden encontrar

condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse.

•Debe realizarse a diario en todos los Servicios

Clínicos.

Desinfección

•Proceso que elimina los M.O patógenos que

se encuentran en objetos inanimados, pero no

necesariamente las esporas

•Es una medida intermedia entre la Limpieza y la

Esterilización

•Se efectúa mediante la aplicación de

agentes químicos

Niveles de Desinfección

Nivel Alto Intermedio Bajo

Micororganismo

Destruye

todos, excepto

esporas

bacterianas

Inactiva

todos, pero

no esporas

Destruye la

mayor parte, no

M. tuberculosis

ni esporas

El grado de desinfección

producido

Depende esencialmente de la

calidad y concentración del

agente usado, de la

naturaleza de la

contaminación y del tiempo

de exposición

Desinfectante

➢ Agentes que

destruyen las formas

vegetativas o en

crecimiento de los

microorganismos,

eliminándolos por

completo de los

objetos inanimados.

Características de un Buen

Desinfectante

➢ Debe destruir M.O

patógenos.

➢ No debe ser neutralizado

por jabones, proteínas o

detergentes.

➢ No debe dañar la piel del

que lo aplica.

➢ No dañar el material en el

que se utiliza.

➢ Debe ser estable en

solución.

Agente que previene o impide el

crecimiento o la acción de

microorganismos por inhibición de su

actividad o por destrucción de la misma,

usado sobre la piel y tejido vivo

Antiséptico

Antisépticos

➢ Povidona yodada (7,5% - 8%)Compuesto de yodo soluble en agua que permite una liberación gradual. Efecto residual de 4 horas y se inactiva en presencia de materia orgánica.

➢ Clorhexidina (2% - 4%)Reduce la flora microbiana a los 15”. Efecto residual de 6 horas, no se inactiva en presencia de materia orgánica. Tóxico para oídos y ojos.

➢ Alcohol yodado concentrado al 0.5%

➢ Alcohol (70%)Compuesto de efecto rápido y casi sin efectos adversos.

Características de un Buen

Antiséptico

➢ Gran poder germicida.

➢ Amplio espectro antimicrobiano.

➢ Acción rápida.

➢ Efecto acumulativo.

➢ Baja inactivación en presencia de materia orgánica.

➢ Largo efecto residual.

➢ Baja toxicidad.

➢ Costo razonable.

Antisépticos

Clasificación de Antisépticos y

desinfectantes según Mx de acción

Clasificación de Antisépticos y

desinfectantes según estructura química

Clasificación de Antisépticos y

desinfectantes según estructura química

Antisépticos para la embrocación

➢ es una maniobra que

consiste en hisopar o

asperger una solución

antiséptica sobre el área

operatoria. Esta maniobra

se realiza dentro del

quirófano e inmediatamente

antes de fijar las compresas

de campo o el campo

fenestrado.

Esterilización

➢Proceso físico o químico que permite

destruir microorganismos, incluidas las

esporas y micobacterias.

➢Ofrece el máximo nivel de seguridad.

Métodos de Esterilización

➢ Físico

⚫ Calor• Seco: En laboratorios, deteriora

• Húmedo: Autoclaves

⚫ Radiación• Ionizante:Radiación gamma

• No Ionizante: Infrarrojo y UV

➢ Químico

⚫ Glutaraldehído

⚫ Oxido de etileno

Métodos de Esterilización➢ Autoclave

⚫ Método más costo-efectivo, actúa desnaturalizando lasproteínas de los microorganismo.

➢ Calor seco⚫ Método muy conocido que requiere de tiempos

prolongados de exposición al calor, causando deteriorodel instrumental. Actúa coagulando las proteínas.

➢ Oxido de Etileno⚫ Proceso químico capaz de esterilizar a baja

temperatura, pero con un tiempo prolongado deexposición.

➢ Otros métodos de esterilización- Plasma de peróxido de hidrógeno, radiaciones

ionizantes y gas de formaldehído.

CALOR SECO

160°C – 120 minutos

170°C – 60 minutos

180°C – 30 minutos

El óxido de etileno es

teratogénico y carcinogénico, por

lo cual el uso queda restringido a

profesionales debidamente

capacitados y autorizados por

Organismos Públicos

Autoclave

Autoclave

MATERIAL A ESTERILIZAR

Control de la Esterilización:

indicadores➢ Físicos: registro del ciclo que documenta

que se ha alcanzado la presión,

temperatura y tiempo adecuados. Se

utilizan instrumentos como termómetros,

manómetros, sensores de carga.

POS TEST1. Agente antiséptico:

a) Clorhexidina.

b) Iodo povidona.

c) Glutaraldehido.

d) Alcohol etílico 70%.

2. Presentación y concentración de Iodo povidona (%).

a) 10.

b) 7.5.

c) 1.

d) todos.