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EVALUACIÓN. PATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO.

Señale la diferencia en los alla!"os endosc#$icos de la ERGE % la ERNE.d& '(cosa esof)"ica con as$ec*o nor+al.

,C(al de los si"(ien*es f)r+acos *iene acci#n rela-an*e sore el esf/n*er esof)"ico inferior0a&Teofilina colesis*o1ina2dia!e$an2calcioan*a"onis*as di*ial!e+23era$a+ilo2nifide$ina.

El es#fa"o de 4arre** se carac*eri!a $or5a& 'e*a$lasia in*es*inal.

, C(al es considerada la $r(ea elec*i3a en el dia"n#s*ico de la enfer+edad $or refl(-o0a& $67+e*r/a de 89 oras.

El dia"nos*ico de dis$e$sia f(ncional no (lcerosa se es*alece +edian*e5

d& E:cl(%endo $a*olo"/a or")nica con es*(dios $er*inen*es.

El 6elicoac*er $%lori es5 & Una ac*eria.

El 6elicoac*er $%lori coloni!a $rinci$al+en*e en5 e& Locali!a en An*ro ")s*rico. Coloni!a en D(odeno

Todas2 +enos (na2 son ase3eraciones correc*as5 a& El carcino+a ")s*rico es el +)s frec(en*e del a$ara*o di"es*i3o. & Afec*a +)s al o+re ;(e a la +(-er. c& Es +)s frec(en*e des$(<s de los => años. e& ')s co+?n con die*as ricas en caroidra*os % ni*ri*os.

El c(rso de la disfa"ia en el carcino+a e$ider+oide del es#fa"o es5 & R)$ida+en*e $ro"resi3a.

El $orcen*a-e de $acien*es con ERGE ;(e e3ol(cionar)n a for+as "ra3es es del5c& 8@

El es*(dio elec*i3o $ara confir+ar el dia"n#s*ico de Acalasia es5

.d& 'ano+e*r/a. Nos +(es*ra a(sencia d o$ndas $ro$(lsi3as % B EEI dila*ado. Videoendosco$ia $a descar*ar Neo$lasia2 Tele *ora:2 Esofa"o"ra+a .

Señale las +edidas ?*iles en el +ane-o de la enfer+edad $or refl(-o5a& Ca+ios en el es*ilo de 3ida.

& E+$leo de an*a"onis*as 68 o $rocin<*icos.c& E+$leo de sales de icarona*o de sodio % si+ilares.d& Uso de iniidores de o+a de $ro*ones o cir("/a.e& Todos los an*eriores.

ac*ores considerados co+o $ron#s*ico de reca/da en la enfer+edad $or refl(-oa& Resis*encia o $ore res$(es*a a los an*a"onis*as 68.

& Esofa"/*is III Sa3ar%7'iller& o CF de los n"eles2 al +o+en*o del dia"n#s*ico.

c& S/n*o+as di(rnos % noc*(rnos.d& Todas las an*eriores son correc*as.

Son consideradas co+o $a*olo"/as $redis$onen*es al desarrollo de c)ncer esof)"ico5

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a& Es#fa"o 4arre* Acalasia2 ;(e+ad(ras $or c)(s*icos2 *ilosis $al+o7$lan*ar 1era*osis %Esofa"/*is $<$*ica.

El daño ind(cido $or los AINEHs a la +(cosa ")s*rica se dee $rinci$al+en*e a 5a& Iniici#n de $ros*a"landinas.

El es;(e+a ideal $ara la erradicaci#n del 6elicoac*er $%lori es5

c& Iniidor de o+a de $ro*ones a dosis dole +as clari*ro+icina % a+o:icilina.

Tras dia"nos*icarse radiol#"ica+en*e (na ?lcera ")s*rica lo correc*o es5 & Reali!ar endosco$ia % (reasa en io$sias2 dar *ra*a+ien*o % ci*ar a n(e3o es*(dio en 8 +eses.

Un $acien*e con e+orra"ia di"es*i3a al*a no 3ariceal2 $lan*ea 3arias o$ciones2 +enos (na5a& Enfer+edad (lcerosa.

& Enfer+edad $or refl(-o "as*ro esof)"ico.c& Laceraci#n de 'allor%7eiss.d& Gas*ri*is $or f)r+acos o e*anol.

Se en*iende $or erradicación del 6elicoac*er $%lori c(ando5.

e& Nin"(na de las an*eriores es correc*a.

Los o-e*i3os iniciales del +ane-o en el $acien*e con e+orra"ia di"es*i3a al*a no 3ariceal5

e& 'an*enerlo e+odin)+ica+en*e es*ale.

Un $acien*e con 3#+i*o de re*enci#n % $<rdida de $eso nos oli"a a descar*ar5 a& Perforaci#n de ?lcera ")s*rica.

Al erradicar al 6elicoac*er $%lori cae es$erar ;(e a%a5Dis+in(ci#n de la rec(rrencia de ?lceras d(odenales.

Los enlis*ados2 son ?*iles en la $re3enci#n de las ?lceras ind(cidas $or AINEHs, e:ce$*o5

9> +". a+o*idina 8 3eces al d/a.

La consec(encia +)s $roale de (na infecci#n $rolon"ada $or 6. $%lori es5 & Jlcera d(odenal.

,C()l de los si"(ien*es I4PHs $ro$orciona el +e-or res(l*ado en el +ane-o de la ERGE05

a& O+e$ra!ol.8>+" diarios B ca$

En la $a*o"enia de la enfer+edad (lcerosa des*acan co+o fac*ores $ri+arios5a& Infecci#n $or 6elicoac*er $%lori e in"es*a de AINEHs.

Las +anifes*aciones e:*ra esof)"icas de la ERGE incl(%en5

a& As+a2 disfon/a2 ron;(i*is.larin"o*ra1eales2 Ca3idad (cal afec*ando el es+al*e & Larin"i*is2 dolor *or)cico no e:$licado2 firosis $(l+onar. c& Sin(si*is2 farin"i*is2 c)ncer de larin"e. d& Todas las an*eriores son correc*as.

El carcino+a ")s*rico de *i$o dif(so afec*a $rinci$al+en*e5 d& La (ni#n es#fa"o7")s*rica.cardias

El +arcador *(+oral es$ec/fico $ara el carcino+a ")s*rico es5 a& An*/"eno Carcino e+rionario. & Ca BK7K

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c& Alfa fe*o $ro*e/na. e& Nin"(no de los an*eriores.

Predic*ores de +al $ron#s*ico en el $acien*e con e+orra"ia di"es*i3a al*a no 3ariceal5a& Edad +a%or a > años.

& Padeci+ien*os conco+i*an*es.c& Or*os*asis.d& Por endosco$ia. orres* Ia.e& Todas las an*eriores son correc*as.

En el $acien*e (lceroso cr#nico en ;(ien ca+ia el *i$o de dolor2 se ace con*in(o2 in*enso2*ransfic*i3o2 sospecharíamos:

Pene*raci#n $os*erior.

@8.7 El dia"n#s*ico preciso de ?lcera $<$*ica $erforada se o*iene con5 d& Placa si+$le del ado+en en 8 $osiciones % *ele radio"raf/a del *#ra:.

@@.7 El di3er*/c(lo de Menc1er *iene $or carac*er/s*icas5 c& Ser $or $(lsi#n2 3erdadero % (icado en i$o farin"e.

@9.7 El dia"n#s*ico de "as*ri*is a"(da se confir+a únicamente $or5 e& Endosco$ia % io$sias.

@=.7 La c<l(la $arie*al $osee 3arios rece$*ores $ara s( es*/+(lo5 a& '@2 Gas*rina e 6is*a+ina.

@.7 La alcalosis i$oclore+ica s(ele a$arecer co+o co+$licaci#n de la enfer+edad (lcerosa en5

a& 4lo;(eo $il#rico.

@.7 La ca(sa más común de lo;(eo $il#rico es5 & Enfer+edad (lcerosa cr#nica. @.7 Una +(-er de 9= años ;(e *o+a =>> +" de na$ro:eno dos 3eces al d/a es deri3ada a s(cons(l*a $or;(e en (na serie "as*rod(odenal se le de*ec*a (na ?lcera d(odenal. El si"(ien*e $asomás adecuado es:

a& In*err(+$ir na$ro:eno e iniciar Celeco:[email protected] El s/n*o+a +)s cons*an*e de la Acalasia es5 e& Disfa"ia. o dolor *oracico

SECCIÓN DE PREGUNTAS ALSOQVERDADERO9>.7 Las sales de is+(*o $ro+(e3en la cica*ri!aci#n de la ?lcera $or s( ca$acidad ac*ericida.a& also

9B.7 Los AINEHs no predispondrán a (na rec(rrencia de la ?lcera si se erradica al 6 $%lori5a& also..

98.7 En la ernia ia*al $or desli!a+ien*o2 siempre a% +anifes*aciones de refl(-o5 & [email protected] La frec(encia de conf(si#n +en*al es si+ilar en*re los 9 an*a"onis*as 685

& Verdadero.

99.7 Los I4PHs c(ran las ?lceras con +a%or ra$ide! ;(e los an*a"onis*as 685 & Verdadero.9=.7 La is*oria na*(ral de la enfer+edad (lcerosa no *ra*ada es acia la cronicidad5 & Verdadero.9.7 La ?lcera d(odenal se asocia en $orcen*a-e ele3ado al *i$o san"(/neo >5 & Verdadero.

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9.7 Una c(ar*a $ar*e de los enfer+os (lcerosos son i$ersecre*ores de )cido5

& Verdadero.9.7 ,La so+a*os*a*ina es (n iniidor de la f(nci#n de la c<l(la $arie*al0 & Verdadero.9K.7 Las +(-eres secre*an en es*ado asal +enos )cido ;(e los o+res5 a& also. =>.7 Las c<l(las en*erocro+afines es*i+(lan la lieraci#n de is*a+ina5 a& also.

2 do parcial

Intento 1

1

1 Puntos

¿Cuál de los siguientes elementos puede aparecer en una colopatía funcional?

Respuesta:

b. Moco.

2

1 Puntos

Algunas de las manifestaciones más comunes de la enfermedad emorroidal :Respuesta:

a. !ensaci"n de cuerpo e#tra$o% ardor% sangrado% prurito.

&

1 Puntos

'as e(acuaciones diarreicas con aspecto de )agua de arro*+ nos orientaría al diagn"stico de:

Respuesta:

b. C"lera.

,

1 Puntos

¿Cuál es la causa más com-n de s/uemia ntestinal Cr"nica?

Respuesta:a. Ateroesclerosis generali*ada.

0

1 Puntos

'a asociaci"n de malestardolor abdominal alternancia de diarrea constipaci"n por mas de & mesesasociado a cambio en la consistencia cantidad de las eces sugeriría:Respuesta:d. !índrome de intestino irritable.

3

1 Puntos

4l m5todo mas generali*ado en el estudio de la absorci"n intestinal de grasas es:

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Respuesta:a. Cuantificaci"n de grasa fecal de 62 rs.

6

1 Puntos

'as emorroides internas suelen producir los siguientes síntomas o signos:

Respuesta:

e. 7inguna es correcta. 8R4C9RRA;A% !4CR4!<7 M=C!A > PR=R9

@

1 Puntos

'a aparici"n de una lesi"n esten"tica en el curso e(oluti(o de una C=C obliga a descartar la presenciade:

Respuesta:a. Megacolon t"#ico.b. Retracci"n cicatri*al.c. Agudi*aci"n de la enfermedad.d. egeneraci"n carcinomatosa.

e. 4#ceso de prednisona.

B

1 Puntos

Causas frecuentes de Constipaci"n secundaria:

Respuesta:c. Metab"licas endocrinas. Por fármacos neurog5nicas.

1

1 Puntos

Complicaciones de la enfermedad de Cron

Respuesta:c. Dístulas % abscesos% bridas

11

1 Puntos

¿Cuál es la causa más com-n de diarrea secretora?Respuesta:d. !almonelosis.

12

1 Puntos

'a t5cnica de elecci"n para la e#ploraci"n del intestino delgado:

Respuesta:a. 4ndoscopia alta con enteroscopio.b. Radiología contrastada 8tránsito intestinal.c. Dibro colonoscopia pasando la (ál(ula ileocecal.d. Eiopsia peroral.

e. 9iempo de tránsito intestinal.

1&

1 Puntos

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e los síntomas enunciados% cuál aparece con maor frecuencia en el síndrome de intestino irritable?

Respuesta:a. olor abdominal cambios del abito intestinal.

1,

1 Puntos

4l fármaco de elecci"n en el tratamiento del colera seria a base de:

Respuesta:b. Ampicilina.c. Cloramfenicol.d. o#icic1ina.

10

1 Puntos

Ante un paciente maor de ,a. con cambios recientes del ábito intestinal% baFa de peso sangreoculta positi(a% debemos 4!CAR9AR:

Respuesta:c. Carcinoma colo rectal.

13

1 Puntos

4n base a la clasificaci"n de uGes% la etapa E1 del cáncer de colon recto se refiere a :Respuesta:d. n(asi"n de la muscularis propia.

16

1 Puntos

'as manifestaciones ;astro ent5ricas secundarias a la infecci"n por el HI son:

Respuesta:a. iarrea cr"nica. desnutrici"n. Malabsorci"n.b. Candidiasis% erpes simple. Iemorragia digesti(a% sarcoma de Japosi.c. 'infomas no IodgGin% proctítis% infecciones por criptosporidios% etc.%d. 9odas las anteriores.e. !"lo b c son correctas.

1@

1 Puntos

'a (itamina E12 se absorbe en:Respuesta:c. leon distal.

1B

1 Puntos

4n /ue regi"n anat"mica es más frecuente la enfermedad de Cron ?

Respuesta:

e. leon terminal.

2

1 Puntos

4l ple#o emorroidal superior drena acia:Respuesta:

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a. Hena ca(a inferior.b. Hena Porta.c. Hena renal i*/uierda.d. Hena innominada

e. 7inguna de las anteriores. 8emorroidal superiorK mesent inf

21

1 Puntos

Mediante el tacto rectal podemos detectar Cáncer de recto en:Respuesta:a. 1L de los casos.b. 1L de los casos.c. 60L de los casos.d. 0L de los casos.e. 30L de los casos.

22

1 Puntos

4n la dieta de los pacientes con enteropatía por gluten 7 es necesario e#cluir:Respuesta: .

b. 'a arina de a(ena.e. 'a arina de arro*. Creo /ue las 2

2&

1 Puntos

4n el síndrome de intestino irritable% suelen aparecer manifestaciones e#tradigesti(as% destacando lassiguientes:

Respuesta:a. Den"menos (asomotores% cefalea% palpitaciones% mastodinia.b. presi"n precordial% dismenorrea% insomnio% irritabilidad.c. Pirosis% regurgitaciones% disfagia media% eructos.

d. !"lo a b son correctas.e. 7inguna de las anteriores es correcta.

2,

1 Puntos

4l estudio electi(o para diferenciar los tipos de constipaci"n funcional:

Respuesta:b. 9ransito col"nico con marcadores radiopacos

201 Puntos

'a constipaci"n primaria o funcional puede ser por:Respuesta:a. 9ransito col"nico lento o por obstrucci"n a la defecaci"nb. Carcinoma colorectalc. Amibiasis in(asorad. e origen psi/uiatrico

e. 7inguna de las anteriores

23

1 Puntos

Causa más frecuentes de is/uemia intestinal aguda:Respuesta:a. esidrataci"nb. mbolo de origen cardiacoc. Aneurisma a"rtico

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d. nsificiencia cardiaca congesti(o (enosae. 9odas las anteriores.

26

1 Puntos

'a presencia de e(acuaciones mi#orreicas asociadas a ipoGalemia e iponatremia debe acernossospecar en :Respuesta:

c. Adenoma (elloso.

2@

1 Puntos

'as complicaciones más comunes de las gastroenteritis agudas son:

Respuesta:c. ese/uilibrio idroelectrolítico ácidoKbásico.

2B

1 Puntos

'as (ariedades morfol"gicas del cáncer de colon recto son:

Respuesta:

a. nfiltrante% escirro polipoide.KKKKKKK e#ofitico fuante% endofitico ulcerado% endofitico infiltrati(odifuso% anular con crecimiento circunferencial.

&

1 Puntos

4l tratamiento m5dico de la enfermedad di(erticular del colon asintomática se basa en:Respuesta:b. ieta alta en fibra.

&1

1 Puntos

Clínica de la is/uemia intestinal aguda:

Respuesta:b. olor abdominal s-bito% náusea ("mito.

&2

1 Puntos

Por lo general% e#isten e(acuaciones esteatorreicas% abundantes% mu f5tidas% de meses o a$os dee(oluci"n% acompa$adas de baFa de peso carencias (itamínicas m-ltiples% nos referimos a:

Respuesta:c. !índrome de malabsorci"n intestinal. 8!A.

&&

1 Puntos

4l tratamiento adecuado de la Polip"sis familiar ereditaria es:

Respuesta:

e. Proctocolectomía total.

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&,

1 Puntos

Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relaci"n a los P"lipos Fu(eniles ?Respuesta:a. !on amartomas.b. !iempre son -nicos.c. Poseen gran potencial maligno.d. !on de gran tama$o superficie cerebroide.

e. !e obser(an en el síndrome de ;ardner.

&0

1 Puntos

'os sedilu(ios consisten en:

Respuesta:d. Ea$os de asiento

&3

1 Puntos

4l estudio electi(o para confirmar cáncer del colon es:

Respuesta:

b. Colonoscopia cbiopsia.

&6

1 Puntos

4l tipo istol"gico más frecuente de cáncer colo rectal es:

Respuesta:c. Adenocarcinoma

&@

1 Puntos

Ian sido se$alados como precursores o predisponentes a Cáncer de Colon:Respuesta:a. i(ertículos% p"lipos% anemia perniciosa.b. C.=.C..% 4nf. de Cron% 9b. ntestinal.c. Adenomas% C=C% dietas pobres en fibra ricas en grasas.d. 9odas las anteriores.

e. 7inguna de las anteriores.

&B

1 Puntos

4l megacolon t"#ico es una complicaci"n de:

Respuesta:d. C=C

,

1 Puntos

'a arteria /ue más se obtrue en la is/uemia intestinal aguda es:Respuesta:a. Mesent5rica inferior.b. Demoral.c. Mesent5rica superior.

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d. Radiale. ;astroepiploica

,1

1 Puntos

4l cáncer del colon se locali*a principalmente en:

Respuesta:a. Ciego

b. Colon ascendente.c. Colon descendente.d. Recto sigmoides

e. 9rans(erso.

,2

1 Puntos

'as fisuras anales agudas son ocasionadas frecuentemente producidas por:Respuesta:b. Eolo fecal duro.

,&

1 Puntos

Padecimientos /ue pueden originar is/uemia intestinal:Respuesta:

a. Dibrilaci"n auricular% infarto miocárdico% aneurisma (entricular% enbolia de origen cardiaco%insuficinesa cardiaca conggesti(o (enosa% estenosis mitral% manipulaci"n de uias cat5teres.

,,

1 Puntos

'a enfermedad di(erticular del colon puede complicarse con:

Respuesta:a. Iemorragia% obstrucci"n% micro perforaciones% abscesos.b. Cáncer% ("l(ulos% abdomen agudo.c. !angrado. obstrucci"n% adenomas fen"menos de iritis.d. 7inguna de las anteriores.

,0

1 Puntos

4studio electi(o en pacientes con is/uemia intestinal cr"nicaRespuesta:d. Arteriografía selecti(a

,3

1 Puntos

'as bacterias más frecuentemente in(olucradas en la diarrea infecciosa aguda son:Respuesta:c. Campilobacter% >ersinia% 4.coli% !almonellas% !igellas.

,6

1 Puntos

¿Cuál es el síntoma más frecuente en la enfermedad de Cron?

Respuesta:a. iarrea

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