14 de junio de 2012 - sefh | grupos de trabajo · el impacto económico viene en que estos casi...

14 de Junio de 2012

La cronicidad y las TICs

Rafael Sánchez Bernal

http://images.google.es/imgres?imgurl=http://www.elcorreodigital.com/vizcaya/prensa/noticias/200804/20/fotos/014D7ALA001_1.jpg&imgrefurl=http://www.elcorreodigital.com/vizcaya/20080420/alava/hospital-santiago-forma-equipo-20080420.html&usg=__TNG6qJbcYMh-pP_lc6EMZsZ3DL0=&h=266&w=390&sz=19&hl=es&start=1&um=1&tbnid=aVzxir3MnIC4mM:&tbnh=84&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Dpaciente%2Bingresado%26hl%3Des%26sa%3DN%26um%3D1

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2.191.722

OSABIDE AP

18Hospitales

308Centros de

Salud

http://www.google.es/imgres?imgurl=http://www.osakidetza.euskadi.net/v19-osk0015/es/contenidos/informacion/manual_corporativo_osk/es_manual/adjuntos/Osakidetza_logo_S.jpg&imgrefurl=http://www.osakidetza.euskadi.net/v19-osk0015/es/contenidos/informacion/manual_corporativo_osk/es_manual/manual_corporativo_c.html&usg=__DZxqyzkkDXYcPl3PXhppWV5OfsI=&h=483&w=464&sz=63&hl=es&start=1&zoom=1&tbnid=R5Tb8RSZAZaIaM:&tbnh=129&tbnw=124&prev=/images?q=logotipo+osakidetza&hl=es&gbv=2&tbs=isch:1&itbs=1













HISTORIACLONICA

ELECTRÓNICA

CONSEJO SANITARIO

PAGINAWEB

CARPETADE SALUD

CONSULTASNO

PRESENCIALES

SEGUIMIENTODE

CRÓNICOS

RESISTENCIA AL CAMBIO

BARRERAS ORGANIZATIVAS:

Rediseño delModelo

Necesidad deFormación

BARRERAS TECNOLOGICAS:

. Ancho de banda

. Aplicaciones a medida

FINANCIACIÓN:

.Inicial

.Medio / LargoPlazo

FALTA DE ALINEAMIENTO

ENTRE UNASORGANIZACIONES

Y OTRAS

GESTIÓN DE LOS EGOS

Y REDEFINICIÓN

DE ROLES

http://www.google.es/imgres?imgurl=http://www.adrformacion.com/udsimg/atencionc/1/stop2.jpg&imgrefurl=http://www.adrformacion.com/cursos/atencionc/leccion1/tutorial1.html&usg=__1-PGl5Dw41yY6NmAziFwmPn_cQ4=&h=350&w=340&sz=48&hl=es&start=42&zoom=1&tbnid=Bln5pH_osesw_M:&tbnh=120&tbnw=117&ei=g5KdT8SqAeOh0QXzlYX6Dg&prev=/search%3Fq%3Dbarreras%2Borganizativas%26start%3D40%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN%26gbv%3D2%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1

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Estratificación ytargeting de la población

1

2

Prevención y Promoción

3

Autocuidado y educaciónal paciente activo 4

Red de pacientes activosy conectados a través de

Web 2.0 5

OSABIDE GLOBAL:Historia Clínica

Electrónica Única

6

Atención clínica integrada

7Desarrollo de hospitales

de subagudos

8Competencias avanzadas de

enfermería

9Colaboraciónsociosanitaria

10Financiación y Contratación

14

13

12

11OSAREAN: Osakidetza

no Presencial

Receta Electrónica

Centro de Investigaciónpara la cronicidad (Kronigune)

Innovación desde losprofesionales clínicos


R. BENGOA

DE ARRIBA A ABAJOINTERVENCIONES ESTANDARIZABLES

O-SAREAN

HISTORIA CLINICA

UNIFICADA

FINANCIACIÓN Y CONTRATACIÓN

RECETA ELECTRÓNICA

ESTRATIFICACIÓN

ROLES DE ENFERMERIA

EMPODERAMIENTO DEL PACIENTE

COORDINACIÓN SOCIO-SANITARIA

HOSPITALES SUBAGUDOS

CUIDADOS INTEGRADOS

DE ABAJO A ARRIBAINNOVACIÓN LOCAL

Proyectos que configuran la Estrategia de Cronicidad

BOTTOM UPPREVENCION/PROMOCION

SALUD POBLACIONALMEDICINA

EFICIENCIA

TRIPLE

META

3

Carpeta Personal de Saludde cada ciudadano, que permitirá

acceder a toda la informaciónclínica objetiva contenida en la

Historia Clínica4

Apoyo a los 14 Proyectos deKronikoen para afrontar el

reto de la cronicidad enPaís Vasco

6

7

8

9

12

11

10

Apoyo a la Tele asistenciaen los pacientes del

espacio socio sanitario, e integración de la información

en la Hª Cª Única

Cartera de Servicios

Trámites Administrativos:TIS, 2ª Opinión

Q / R / S y FDerechos y Deberes

Voluntades AnticipadasEtc.

Realizar Encuestas de Expectativas de los ciudadanos y también

realizar Encuestas de Satisfacciónpara mejorar el conocimiento

del Sistema Sanitario

Crear una Solución integral de atención a distancia y virtual

del paciente crónico en movilidad, en todos los desplazamientos e

integrar la información enla Hª Cª Única

Crear una solución integral de Tele medicina Domiciliaria

que debe integrarse en laHistoria Clínica Única

De prueba piloto a servicio básico de Osakidetza

,

Crear una solución tecnológica integral de Tele medicina entre

Profesionales de Osakidetza que atiendan Pacientes y que debe

integrarse en laHistoria Clínica Única

Extender el nuevo Modelo de Cita Previa para Médico de Cabecera,

Pediatra, Enfermera y Matrona, a través del canal telefónico (IVR y Call center)

y el canal web al 100%de la población

1

Consejo Sanitario realizado porenfermeras de Osakidetza a

través del teléfono, registrar la Información en el CRM la Hª Cª

y conocer la eficiencia del Servicio (saber si luego va a Urgencias, AP o AE)

5

Apoyo para realizar Consultas no Presenciales: Interconsultas no

Presenciales, Teléfono, Telemedicina, E-Mail, y Consultas de Tele monitorización

en domicilio, e integración de la información en la Hª Cª Única

2

Liderazgo, impulso y gestióndel Nuevo Portal 2.0.

de la Sanidad Pública Vasca

902 203020

Álava: 945 203020 Gipuzkoa: 943 203020

Bizkaia: 944 203020

Escuela de Salud:Paciente activo y Hojas informativas

para los pacientes validadas por Médicos y Enfermeras especialistas de

Osakidetza, y apoyo a las Asociacionesy Foros de Pacientes

14

13Campañas Poblaciones de Salud Públicas y/o Informativas como

Vacunación Antigripal, etc., y otro tipo de Campañas como las

del Programa de Detección Precozdel Cáncer de Mama, etc.


http://www.google.es/imgres?imgurl=http://img.todoengadgets.com/wp-content/uploads/2010/02/Tel%C3%A9fono-M%C3%B3vil-Samsung-%C3%96nix.jpg&imgrefurl=http://www.todoengadgets.com/conoce-el-telefono-movil-samsung-onix/&usg=__E7ZxAbA69TTxNL8ILiCqOVJogZs=&h=400&w=400&sz=49&hl=es&start=14&zoom=1&tbnid=iR3QOVZaxZnL5M:&tbnh=124&tbnw=124&ei=Ou-oTvXmH4ak4gSs3qj7Dw&prev=/search%3Fq%3Dtelefono%2Bmovil%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1


,




1 Cartera de Servicios


0

250000

500000

750000

1000000

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

125Citas / hora

CITAS DADAS POR EL IVR + WEB + CALL CENTER +EN ATENCIÓN PRIMARIA:

ACUMULADAS AÑO 2011

TOTAL 1.035.470

Año: 1.035.470 Mes: 86.289 Día: 2.876

+

+

http://www.google.es/imgres?imgurl=http://www.holldon.com/wp-content/uploads/ivr-call-center.jpg&imgrefurl=http://www.holldon.com/ivr-call-center/&usg=__8DTsO7tabVc2TiBt3MQVccLkWb4=&h=300&w=268&sz=92&hl=es&start=5&zoom=1&tbnid=LWDlYK6EXYA6BM:&tbnh=116&tbnw=104&ei=wXoLT72yLIP-8QPs-oyeBg&prev=/search%3Fq%3Divr%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN%26gbv%3D2%26rlz%3D1W1ADFA_esES463%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1

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http://www.google.es/imgres?imgurl=http://imagenes.acambiode.com/empresas/1/7/8/2/17826030070556525667705253544570/productos/teleoperadores.gif&imgrefurl=http://www.acambiode.com/producto/fotos_teleoperadora-offshore_24664&usg=__cTToCtfweNmuKmnncrXx_qHY7yo=&h=140&w=211&sz=16&hl=es&start=4&zoom=1&tbnid=_N4JiQOYLkfZiM:&tbnh=70&tbnw=106&ei=BeAST6vjJYaDOsXE7IMD&prev=/search%3Fq%3Dteleoperadores%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN%26gbv%3D2%26rlz%3D1W1ADFA_esES463%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1600000

1800000

2000000

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR

CONSULTAS NO PRESENCIALES TELEFÓNICAS REALIZADAS POR LOS MÉDICOSY LAS ENFERMERAS A LOS PACIENTES EN ATENCIÓN PRIMARIA:

ACUMULADAS AÑO 2011 y Enero - Abril de 2012

Total llamadas

1.810.298

18% del totalde Consultas

496 Llamadas / hora

(Considerando 12 h,de 8 a 20 horas)

Inicio: 1.810.298 Mes: 113.144 Día: 5.954

http://www.google.es/imgres?imgurl=http://us.123rf.com/400wm/400/400/kurhan/kurhan0901/kurhan090100658/4218197-sonriente-enfermera-m-dica-con-tel-fono-aislado-sobre-fondo-blanco.jpg&imgrefurl=http://es.123rf.com/photo_4218197_sonriente-enfermera-m-dica-con-tel-fono-aislado-sobre-fondo-blanco.html&usg=__mp6E-F6EwCfeq_sffEl5iXn6e60=&h=933&w=1200&sz=76&hl=es&start=18&zoom=1&tbnid=deQPo9u4lSA13M:&tbnh=117&tbnw=150&ei=QxPlTsWZOafV4QT1gMHmCQ&prev=/search%3Fq%3Denfermeras%2Bal%2Btelefono%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX%26gbv%3D2%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1

http://www.google.es/imgres?imgurl=http://www.rapidmedical.es/images/conceptos/servicios/medico-telefono.jpg&imgrefurl=http://www.rapidmedical.es/servicios.htm&usg=__RxqkA5tulz2xvyGVcI5ak-1H0lQ=&h=120&w=100&sz=5&hl=es&start=3&zoom=1&tbnid=KOPHUQVsfICXXM:&tbnh=88&tbnw=73&ei=iiAHT9ubFcjJhAfT37jBCQ&prev=/search%3Fq%3Dmedico%2Bal%2Btelefono%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN%26gbv%3D2%26rlz%3D1W1ADFA_esES463%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1

IMPACTO ECONÓMICO

El impacto económico viene en que estos casi 2.000.000 de personas no acuden al centro de salud,

evitamos costes de desplazamiento, contaminación, costes laborales de cientos de miles de horas,

y horas de trabajo de la persona, y muchas veces el acompañante.

En muchas ocasiones son personas mayores que debían trasladarse en ambulancias o tiene problemas de movilidad.

Cada consulta médica tiene un coste de 27,45 €,por lo que el ahorro es considerable,

por lo que gracias a las no presenciales el sistema se hace sostenible, ha disminuido la presión asistencial en el propio centro,

bajan las demoras y el sistema ahorra dinero.


,




1




2 902 203020

Álava: 945 203020 Gipuzkoa: 943 203020

Bizkaia: 944 203020




INICIO ABR

TOTAL 111.559

Resuelto

Enfermería

85 %

Médico

15 %

Llamadas Seguimientos Crónicos 13.791

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

55000

60000

65000

70000

75000

JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB

18 Empleos

CONSEJO SANITARIO: JUN 2011 – ABR 2012

Media: 8.116/mes 296/día

LLAMADAS DE SEGUIMIENTO A PACIENTES CRÓNICOS

Nº DE PACIENTES Y % QUE REPRESENTA

0

5

10

15

20

25

30

SEGUIMIENTO PALIATIVOS DIABETES EPOC ANTICOAGULADOS

27 %

%

SEGUIMIENTO AL ALTADE PACIENTES CRONICOS

FRAGILES

3.747

3.0322.904

2.062 2.045

22 %21 %

15 % 15 %

Llamadas Seguimientos Crónicos: 13.791

Comparación con otros centros de atención no presencial

Total llamadas Consejo Sanitario

2011

Ratio llamadas per capita

2011

Andalucía 0,016

Cataluña 0,020

Osarean Consejo 0,055

3

Carpeta Personal de Saludde cada ciudadano, que permitirá

acceder a toda la informaciónclínica objetiva contenida en la

Historia Clínica


,




1




2 902 203020

Álava: 945 203020 Gipuzkoa: 943 203020

Bizkaia: 944 203020




COLABORACIÓN DE PACIENTES CRÓNICOSEN SU AUTOCUIDADO

COLABORACIÓN DE PACIENTES CRÓNICOSEN SU AUTOCUIDADO

0

5

10

15

20

25

17/06/2011 18/06/2011 19/06/2011 20/06/2011 21/06/2011

Valor Valor Máximo Valor Mínimo

2. Solución técnica propuesta2.1. Componentes de la solución

CANALIDAD – Modelos de aplicación

• Modelo No intrusivo (ELEGIDO, no perder de vista el otro modelo para un futuro)

Para aplicaciones web existentes

No requiere la modificación de la aplicación web

Se adaptan los contenidos según el canal, la familia o el tipo de dispositivo a través de una consola web que permite modificar, crear o eliminar la información de la página web

Permite aplicar reglas genéricas de adaptación por canal, familia, dispositivo, aplicación web o directorio web

• Modelo Intrusivo

Para aplicaciones web nuevas (Java y .NET)

Desarrollo de una única aplicación para todos los canales

Traducción del contenido HTML al formato nativo del dispositivo

Desarrollo tradicional a través de modelo MVC basado en plantillas y librerías de tags

http://www.google.es/imgres?imgurl=http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-ekcorp01/es/contenidos/informacion/manual_corporativo_osk/es_manual/adjuntos/Osakidetza_logo_S.jpg&imgrefurl=http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-ekcorp01/es/contenidos/informacion/manual_corporativo_osk/es_manual/manual_corporativo_c.html&usg=__lTrGXcxDyscHIYuM-pe-68Iz38s=&h=483&w=464&sz=63&hl=es&start=1&zoom=1&tbnid=R5Tb8RSZAZaIaM:&tbnh=129&tbnw=124&ei=gFCdT665IMao0QXk0YCGDw&prev=/search%3Fq%3Dlogotipo%2Bde%2Bosakidetza%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN%26gbv%3D2%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1

Smartphone

XXXXCita previa resuelta por el canal Web / Consejo Sanitario / Hábitos de Vida saludable

Modalidades de Consultas no Presenciales

PARA PONER DE FORMA INMEDIATA

• Interconsultas no Presenciales entre 1ª y Especializada

• Consultas Telefónicas• Consultas de Telemedicina• Consultas de Tele monitorización• Consultas por E-Mail

PARA PONER EN UN FUTURO PRÓXIMO

• Consultas en la Red Social que estamos construyendo

en Osakidetza ”Leku”

PACIENTE UNICO

CONSULTA NO PRESENCIAL

Consultas Telefónicas En Atención Especializada

2011

Total llamadas

71.311

50000510005200053000540005500056000570005800059000600006100062000630006400065000660006700068000690007000071000720007300074000750007600077000780007900080000

2 0 1 0 2 0 1 1

50.829

71.311

2010

45 %

NO PRESENCIALES

23 Mayo 2012 Jueves

24 Abril 2012 martes

OSABIDE AP














(1863 – 1947)

Fundador de la Ford Motor CompanyPadre de las cadenas de producción modernas en la fabricación de coches

(1863 – 1947)


“ Si yo le hubiese preguntado a mis clientes que querían,

(1863 – 1947)


“ Si yo le hubiese preguntado a mis clientes que querían,todos me hubiesen dicho que un caballo mejor “

Año 1.896 Ford Quadricycle

El País, 24 de Octubre de 2010

Apocalipsis 18-4

17 de Mayo de 2012

14 de junio de 2012 - sefh | grupos de trabajo · el impacto económico viene en que estos casi...

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