grupo tecno. 56 congreso nacional sefh, santiago de … · 2012-01-13 · grupo tecno. 56 congreso...

María José OteroMaría José OteroInstituto para el Uso Seguro de los Medicamentos (ISMPInstituto para el Uso Seguro de los Medicamentos (ISMP--España)España)Servicio de Farmacia Hospital Universitario de SalamancaServicio de Farmacia Hospital Universitario de SalamancaServicio de Farmacia. Hospital Universitario de SalamancaServicio de Farmacia. Hospital Universitario de Salamanca

Grupo TECNO.Grupo TECNO.56 Congreso Nacional SEFH, Santiago de Compostela 1856 Congreso Nacional SEFH, Santiago de Compostela 18-- 21 Octubre 201121 Octubre 2011

Objetivo de la presentaciónObjetivo de la presentación

PresentarPresentar elel documentodocumento““RecomendacionesRecomendaciones parapara elel usouso seguroseguro dede loslosRecomendacionesRecomendaciones parapara elel usouso seguroseguro dede loslossistemassistemas automatizadosautomatizados dede dispensacióndispensación””..

•• IntroducciónIntroducción•• IntroducciónIntroducción¿por¿por quéqué surgiósurgió yy cómocómo sese elaboró?elaboró?

•• PrincipalesPrincipales recomendacionesrecomendaciones¿cuáles¿cuáles sonson loslos puntospuntos críticoscríticos dede mayormayorii ll á tiá ti i i ii i i llriesgoriesgo yy laslas prácticasprácticas parapara minimizarminimizar loslos

errores?errores?

JustificaciónJustificación

Instalación creciente los Sistemas Automatizados Instalación creciente los Sistemas Automatizados Instalación creciente los Sistemas Automatizados Instalación creciente los Sistemas Automatizados de Dispensación (SAD) en los hospitalesde Dispensación (SAD) en los hospitales

•• EEEE..UUUU.. ((20082008)):: 8383%% de hospitales 1.•• CanadáCanadá ((20072007//88)):: 7575%% de hospitales 2.

•• EspañaEspaña ((20102010)) 33:: 27 9%27 9% de hospitales como botiquín de plantade hospitales como botiquín de planta 27,9%27,9% de hospitales como botiquín de planta. de hospitales como botiquín de planta. 15,4%15,4% de hospitales ligados a prescripción de hospitales ligados a prescripción

médica validada por farmacéuticomédica validada por farmacéuticomédica validada por farmacéutico.médica validada por farmacéutico.11 PedersenPedersen et al. Am J et al. Am J HealthHealth--SystSyst PharmPharm. 2009; 66: 926. 2009; 66: 926--46.46.22 2007/08 Hospital 2007/08 Hospital pharmacypharmacy in in CanadaCanada reportreport. Toronto: Eli Lilly . Toronto: Eli Lilly CanadaCanada, 2008. , 2008. 33 Grupo 2020 de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, 2010. Grupo 2020 de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, 2010.

JustificaciónJustificación

Seguridad dependiente del diseño y de los Seguridad dependiente del diseño y de los Seguridad dependiente del diseño y de los Seguridad dependiente del diseño y de los procedimientos de utilizaciónprocedimientos de utilización

LaLa utilizaciónutilización dede loslos sistemassistemas automatizadosautomatizadosdede dispensacióndispensación debedebe incluirincluir lala evaluaciónevaluación dedelaslas posiblesposibles oportunidadesoportunidades dede error,error, paraparaimplementarimplementar estrategiasestrategias dirigidasdirigidas aa prevenirprevenir oo

i i ii i i di hdi hminimizarminimizar dichosdichos erroreserrores..

American American SocietySociety of of HealthHealth--SystemSystem PharmacistsPharmacists. . Am J Am J HealthHealth--SystSyst PharmPharm 2010; 67: 4832010; 67: 483--90. 90.

Errores con SADErrores con SAD

Tipos de errores asociados a los SADTipos de errores asociados a los SAD

Tipo de error n % de total registros

Dosis incorrecta 17 362 56 8

Tipos de errores asociados a los SADTipos de errores asociados a los SAD

Dosis incorrecta 17.362 56,8Medicamento incorrecto 6.128 20,0

Omisión dosis/medicamento 3.419 11,2Error de preparación 1.602 5,2

Hora administración incorrecta 1.354 4,4Paciente equivocado 655 2,1q ,

Forma farmacéutica errónea 603 2,0Otros 1.013 3,3

US US PharmacopeiaPharmacopeia. USP . USP PatientPatient Safety Safety CAPSLinkCAPSLink, 2007. , 2007.

Sobre registros del programa MEDMARX correspondientes al periodo 7/2001 a 12/2005Sobre registros del programa MEDMARX correspondientes al periodo 7/2001 a 12/2005

Errores con SADErrores con SAD

Puntos críticos que influyen en la seguridad de Puntos críticos que influyen en la seguridad de Puntos críticos que influyen en la seguridad de Puntos críticos que influyen en la seguridad de los SADlos SAD

•• Validación farmacéutica de las Validación farmacéutica de las prescripciones.prescripciones.p pp p

•• Proceso de reposición.Proceso de reposición.•• Retirada de la medicaciónRetirada de la medicación•• Retirada de la medicación. Retirada de la medicación. •• Número y ubicación de SAD.Número y ubicación de SAD.

ElaboraciónElaboraciónGuidanceGuidance onon thethe InterdisciplinaryInterdisciplinary SafeSafeUse of Use of AutomatedAutomated DispensingDispensing CabinetsCabinetsUse of Use of AutomatedAutomated DispensingDispensing CabinetsCabinets

AdaptaciónAdaptación

•• GrupoGrupo TECNOTECNOISMPISMP E ñE ñ•• ISMPISMP--EspañaEspaña

Objetivo :Objetivo :Objetivo :Objetivo :

•• PromoverPromover lala seguridadseguridad enen elel usouso dede loslos SistemasSistemasAutomatizadosAutomatizados dede DispensaciónDispensación (SAD)(SAD)AutomatizadosAutomatizados dede DispensaciónDispensación (SAD)(SAD)..

Contenido :Contenido :•• Medidas de seguridad estructuradas en Medidas de seguridad estructuradas en

14 procedimientos esenciales: 14 procedimientos esenciales: -- 1212 procedimientosprocedimientos esencialesesenciales deldel documentodocumento originaloriginal..-- 22 procedimientosprocedimientos nuevosnuevos añadidosañadidos..

Procedimientos esenciales

1. Establecer un entorno que disponga de unas condicionesapropiadas para el uso de los SAD.

2. Garantizar la seguridad de los SAD.3 Utilizar SAD conectados a la prescripción electrónica3. Utilizar SAD conectados a la prescripción electrónica.4. Definir la información que debe aparecer en la pantalla de

los SAD.5. Establecer y mantener un contenido apropiado.6. Diseñar adecuadamente la configuración.


7. Definir procedimientos seguros para la reposición de losmedicamentos.

8. Definir procedimientos seguros para la retirada de losmedicamentos.medicamentos.

9. Establecer directrices para las retiradas excepcionales demedicamentos de los SAD (“función override”).

10. Estandarizar los procedimientos para llevar losmedicamentos desde los SAD al lugar de administración alos pacientes.

11. Eliminar el proceso de devolución de los medicamentosdirectamente a los cajetines de los SAD.


12 Formar a los profesionales sanitarios en el manejo de los12. Formar a los profesionales sanitarios en el manejo de losSAD y evaluar su competencia.

13. Incluir la evaluación de los SAD en los programas decalidad y gestión de riesgos.

14. Establecer planes de mantenimiento y de contingencia paragarantizar el funcionamiento.g

Procedimiento esencial 1EstablecerEstablecer unun entornoentorno queque dispongadisponga dede unasunas condicionescondicionesapropiadasapropiadas parapara elel usouso dede loslos SADSAD

Justificación: el número de SAD y el entorno en que se encuentran ubicados puede condicionar el que se produzcan errores.

RecomendacionesUbicación entorno y númeroUbicación, entorno y número Asegurarse de que hay un número suficiente de SAD y que

están bien accesibles. Uso al que se destina, unidad clínica y nº de pacientes.

Ubicarlos en zonas donde las distracciones sean mínimas “cabina estéril”cabina estéril .

Procedimiento esencial 1

Instalarlos en proximidad al área de trabajo de enfermería y a los pacientes.p

Situar cerca los frigoríficos para medicamentos termolábiles y los dispositivos de administración.E t bl i fi i t l d d d l SAD Establecer un espacio suficiente alrededor del SAD que permita: Apertura de puertas y cajones sin obstáculos. Manejo de las hojas de registro de administración.

Procurar ventilación y temperatura adecuadas, e iluminación suficienteiluminación suficiente.

Utilizar armarios verticales de tamaño suficiente para las soluciones de fluidoterapia.

Procedimiento esencial 2GarantizarGarantizar lala seguridadseguridad dede loslos SADSAD

J tifi ió d b t bl di i t d id dJustificación: se deben establecer procedimientos de seguridad para garantizar el control adecuado de los medicamentos almacenados fuera de la farmacia.

Recomendaciones Establecer un procedimiento explícito de asignación de nuevos usuarios yEstablecer un procedimiento explícito de asignación de nuevos usuarios y

contraseñas. Prohibir que se compartan o reutilicen contraseñas. Asignar contraseñas temporales por periodo de tiempo finito Asignar contraseñas temporales por periodo de tiempo finito. Usar indentificadores biométricos para acceder a los SAD. Realizar controles aleatorios para verificar que los medicamentos retirados

se corresponden con los administradosse corresponden con los administrados.

Procedimiento esencial 3UtilizarUtilizar SADSAD conectadosconectados aa lala prescripciónprescripción electrónicaelectrónica

J tifi ió l d SAD t d l i ió l t ó iJustificación: el uso de SAD conectados a la prescripción electrónica asegura que el farmacéutico valide las prescripciones médicas, antes de que la enfermera u otro profesional sanitario retire el medicamento.

Recomendaciones Todos los SAD deberían disponer de conexión a prescripción Todos los SAD deberían disponer de conexión a prescripción

electrónica, para asegurar que un farmacéutico revisa las prescripciones antes de que se retire la medicación.

Procedimiento esencial 4DefinirDefinir lala informacióninformación queque debedebe apareceraparecer enen lala pantallapantalla dede loslos SADSAD

J tifi ió l di ibilid d d i f ió fi i t b lJustificación: la disponibilidad de información suficiente sobre los pacientes y sobre los medicamentos es fundamental para la seguridad de la administración.

Recomendaciones La pantalla debe mostrar los siguientes datos del paciente: La pantalla debe mostrar los siguientes datos del paciente:

nombre y dos apellidos un dato identificativo adicional (HC o fecha de nacimiento) alergias localización


Información del medicamento que debe mostrar: Nombre del medicamento (principio activo y, si procede, nombre (p p y, p ,

comercial, dosis y forma farmacéutica).- Usar letras mayúsculas resaltadas para diferenciar nombres similares.- Usar el mismo nombre en todo el circuitoUsar el mismo nombre en todo el circuito.

Vía de administración y hora de administración. Fecha y hora en que se retira la última dosis para un paciente.

I i d ió Instrucciones de preparación. Alertas (alergias, medicamentos de alto riesgo). Localización del medicamento.

Información complementaria: Icono de acceso a información sobre medicamentos. Resaltar las prescripciones nuevas o cambiadas.

Error con medicamento alto riesgo

• Se prescribió metotrexato oral una vez a la semana mediante prescripción electrónica, en la que no se especificaba el día p p q pde administración. El SAD entonces permitió retirarlo, aunque no fuera el día que correspondía administrarlo.

• Se estuvo a punto de administrar 2 días seguidos a un• Se estuvo a punto de administrar 2 días seguidos a un paciente, quien se dió cuenta y avisó a la enfermera.

• Medidas adoptadas:- En la prescripción se exige indicar el día de la semana.

Si se intenta retirar un día distinto o en el mismo día dos- Si se intenta retirar un día distinto o en el mismo día dos veces, aparece una alerta indicando administración semanal e informando que ya se ha retirado.

Procedimiento esencial 5EstablecerEstablecer yy mantenermantener unun contenidocontenido apropiadoapropiado dede loslos SADSAD

J tifi ió l t id d l SAD d b t bl f ió d lJustificación: el contenido de los SAD debe establecerse en función del tipo de pacientes atendidos en cada unidad asistencial y debe actualizarse periódicamente.

Recomendaciones Establecer una lista de medicamentos y cantidades para cada Establecer una lista de medicamentos y cantidades para cada

unidad, consensuada por Farmacia y los responsables . Analizar periódicamente el uso de medicamentos y actualizar

el listado. Establecer cantidades máximas de cada medicamento, para

reducir el riesgo de sobredosificaciones.reducir el riesgo de sobredosificaciones.

Procedimiento esencial 6DiseñarDiseñar adecuadamenteadecuadamente lala configuraciónconfiguración dede loslos SADSAD

J tifi ió t i i l l di t d l i dJustificación: restringir el acceso a los medicamentos reduce el riesgo de retirar inadvertidamente un medicamento equivocado. Es importante que cada medicamento tenga una posición única y diferenciada, de forma que ól t ibl l di t ífisólo se encuentre accesible el medicamento específico.

RecomendacionesRecomendaciones Almacenar cada presentación en un compartimento individual

con tapadera que se abra solamente cuando se selecciona di h di tdicho medicamento.


Limitar el uso de cajones con compartimentos abiertos y evitarlo para medicamentos de alto riesgo.p g

Establecer medidas para diferenciar los medicamentos con envases o nombres similares. H bilit dif i d ó i l SAD Habilitar una zona diferenciada próxima a los SAD para colocar los medicamentos que se preparan o dispensan específicamente para determinados pacientes y que no se incluyen en los SAD.

Procedimiento esencial 7DefinirDefinir procedimientosprocedimientos segurosseguros parapara lala reposiciónreposición dedemedicamentosmedicamentos enen loslos SADSAD

Justificación: la reposición de los medicamentos incluye varias etapas en las que participa el Servicio de Farmacia y personal de enfermería de las unidades Es importante diseñar un procedimiento con redundancias paraunidades. Es importante diseñar un procedimiento con redundancias, para que siempre se coloque el medicamento correcto en la posición correcta.

Errores más frecuentes en la reposición:

Medicamento erróneo Dosis/ forma farmacéutica errónea Ubicación equivocada

Error de reposiciónS ti b 2006 H it l H it l M th di tM th di t (I di ) (I di ) Septiembre 2006. Hospital Hospital MethodistMethodist (Indiana) (Indiana)

•• TresTres neonatosneonatos murieronmurieron yy otrosotros 33 estuvieronestuvieron muymuy gravesgraves porpor sobredosificaciónsobredosificacióndede heparinaheparina..

•• UnUn técnicotécnico dede farmaciafarmacia repusorepuso elel SADSAD concon vialesviales dede heparinaheparina dede 1010..000000 UI/UI/mLmLenen lugarlugar dede 1010 UI/UI/ mLmL..

Errores de reposición

Una enfermera de una UCI pediátrica Una enfermera de una UCI pediátrica detectó detectó KurgánKurgán® 2g IV 2g IV ((cefazolinacefazolina) en el ) en el cajetín decajetín de VancomicinaVancomicina NormonNormon® 500500cajetín de cajetín de VancomicinaVancomicina NormonNormon® 500 500 mgmg..Se desconoce si se administró en alguna Se desconoce si se administró en alguna ocasión el medicamento erróneo.ocasión el medicamento erróneo.

En otro caso similar, se colocaron En otro caso similar, se colocaron ampollas de ampollas de Adrenalina Braun Adrenalina Braun ® en el en el cajetín del SAD correspondiente a lacajetín del SAD correspondiente a lacajetín del SAD correspondiente a la cajetín del SAD correspondiente a la Atropina BraunAtropina Braun®..Se detectó al administrar la adrenalina a Se detectó al administrar la adrenalina a un paciente, quien sufrió una crisis un paciente, quien sufrió una crisis hipertensivahipertensiva. .

Error de reposición

En un SAD de una UCI se detectaron mezclados En un SAD de una UCI se detectaron mezclados miniplascosminiplascosde de Cloruro potásico Braun ® 2 M de 5 mL (10 mEq) y de y de 10 mL (20 mEq). En el hospital sólo se disponía de la presentación de 5 En el hospital sólo se disponía de la presentación de 5 mLmL, pero , pero se recibieron ambos tipos no se reparó en el error y sese recibieron ambos tipos no se reparó en el error y sese recibieron ambos tipos, no se reparó en el error y se se recibieron ambos tipos, no se reparó en el error y se repusieron equivocadamente en los SAD. repusieron equivocadamente en los SAD.

En lugar de reponer un SAD con En lugar de reponer un SAD con Bupivacaína 0,5% inyectable amp 10 mL se colocó Bupivacaína 0,5% hiperbárica amp 4 mLmL.


RecomendacionesEn el Servicio de FarmaciaEn el Servicio de Farmacia Establecer un circuito diferenciado en farmacia para la

distribución de los medicamentos a los SAD. Utilizar un sistema de código de barras para verificar los

medicamentos seleccionados para reponer los SAD. Prepara individualmente cada medicamento y colocarloPrepara individualmente cada medicamento y colocarlo

en una bolsa. Organizar la medicación por unidades, cajón y cajetín.

E t bl d i ió l f i t Establecer un proceso de revisión en la farmacia antes de distribuir la medicación.


RecomendacionesPara la distribución a los SADPara la distribución a los SAD Separar los medicamentos que van a cada SAD. Establecer un horario de reposición. Utilizar un sistema de código de barras para identificar la

localización correcta y el medicamento que se va a colocar. Si no se dispone, una segunda persona debecolocar. Si no se dispone, una segunda persona debe verificar al menos la reposición de los medicamentos de alto riesgo.

R l di t d Reponer los medicamentos de uno en uno.

Procedimiento esencial 8EstablecerEstablecer procedimientosprocedimientos segurosseguros parapara lala retiradaretirada dedemedicamentosmedicamentos dede loslos SADSAD

Justificación: establecer procedimientos para reducir el riesgo de que se administre un medicamento erróneo o una dosis incorrecta, por errores en la retirada de medicamentos de los SADen la retirada de medicamentos de los SAD.

Errores más frecuentes en la retirada: Medicamento erróneo Dosis/forma farmacéutica errónea

Error en la retirada

• La enfermera retiró inadvertidamente y administró una bolsa de Ciprofloxacino GES ® 200 mg/ 100 mL en lugar dede Ciprofloxacino GES ® 200 mg/ 100 mL en lugar de Paracetamol GES ® 1 g/ 100 mL.

• Ambos medicamentos estaban• Ambos medicamentos estaban colocados en un cajón abierto en lugares próximos y presentaban npresentaban un acondicionamiento similar.

Error en la retirada

• Un paciente ingresado en UCI tenía prescritos isoniazida en la mañana cada 24 h y anfotericina B (Abelcet ®) en la tardela mañana cada 24 h y anfotericina B (Abelcet ®) en la tarde cada 24 h. Ambos medicamentos aparecían en líneas contiguas en la pantalla.

• La enfermera de la tarde al retira la medicación del paciente administra de nuevo una dosis extra de isoniazida y omite la administración de Abelcet®.

• El error se detecta al día siguiente porque sobraba la bolsa de Abelcet® que se habían preparado en Farmacia.


Recomendaciones Para limitar el riesgo de selección incorrecta:Para limitar el riesgo de selección incorrecta:

Configurar los SAD para que se retire la medicación después de la validación.

Configurar la información de la pantalla (localización Configurar la información de la pantalla (localización, medicamentos disponibles para administrar, etc.)

No retirar medicamentos simultáneamente para más de un paciente.

Verificar que se ha retirado el medicamento correcto, cotejando su etiqueta con la hoja de registro decotejando su etiqueta con la hoja de registro de administración.

Procedimiento esencial 9EstablecerEstablecer directricesdirectrices parapara laslas retiradasretiradas excepcionalesexcepcionales dedemedicamentosmedicamentos dede loslos SADSAD (función(función ““overrideoverride”)”)

Justificación: se deben establecer directrices que posibiliten la retirada de medicamentos en situaciones de urgencia en que no se disponga de tiempo para la validación farmacéuticatiempo para la validación farmacéutica.

Recomendaciones Establecer directrices aprobadas por la Comisión de Farmacia yEstablecer directrices aprobadas por la Comisión de Farmacia y

Terapéutica u otro comité responsable de la seguridad. Implementar medidas que reduzcan el riesgo:

Limitar la cantidad y presentaciones disponibles. Exigir doble chequeo para medicamentos de alto riesgo. Indicar la necesidad de comprobación de alergias y dosis.p g y

Error por “override” interceptado por limitación de cantidades

• Se prescribieron 50 microgramos de tacrolimus iv (Prograf ®)Se prescribieron 50 microgramos de tacrolimus iv (Prograf ®) a un neonato en la UVI de Neonatología.

• La enfermera iba a ignorar la validación porque era urgente, pero interpretó equivocadamente que precisaba 10 ampollaspero interpretó equivocadamente que precisaba 10 ampollas de Prograf ® de 5 mg/ 1 mL (esto es, 50 mg).

• Afortunadamente en el SAD sólo había 2 ampollas, por lo que llamó a farmacia para solicitar urgentemente más ampollas y el farmacéutico evitó la administración de una dosis 1000 veces mayor.y

Procedimiento esencial 10EstandarizarEstandarizar loslos procedimientosprocedimientos parapara llevarllevar loslos medicamentosmedicamentosdesdedesde loslos SADSAD alal lugarlugar dede administraciónadministración aa loslos pacientespacientes

Justificación: desarrollar procedimientos para reducir el riesgo de que se administren los medicamentos a un paciente equivocado o a una hora equivocadaequivocada.

Recomendaciones Mantener los medicamentos en sus envases en dosis unitarias hasta la Mantener los medicamentos en sus envases en dosis unitarias hasta la

habitación del paciente para comprobación ( por sistema de código de barras, si es posible).

Llevar sólo la medicación para un paciente y para una hora de Llevar sólo la medicación para un paciente y para una hora de administración. Como alternativa, utilizar estaciones móviles con compartimentos individuales identificados.

Tener disponibles las hojas de registro de administración a pie de cama Tener disponibles las hojas de registro de administración a pie de cama.

Procedimiento esencial 11EliminarEliminar elel procesoproceso dede devolucióndevolución dede medicamentosmedicamentosdirectamentedirectamente aa loslos cajetinescajetines dede loslos SADSAD

Justificación: la devolución de medicamentos por los usuarios directamente a los cajetines o compartimentos de los SAD constituye una fuente de errores de almacenamientode almacenamiento.

Recomendaciones Todos los medicamentos deben devolverse a los SAD utilizando

un solo cajón, cerrado con llave y sin opción a retirar medicamentos gestionado por el Servicio de Farmaciamedicamentos, gestionado por el Servicio de Farmacia.

Procedimiento esencial 12FormarFormar aa loslos profesionalesprofesionales sanitariossanitarios enen elel manejomanejo dede loslos SADSADyy evaluarevaluar susu competenciacompetencia

Justificación: todos los usuarios de los SAD (farmacéuticos, auxiliares, enfermeras, médicos, etc.) deben recibir formación sobre la seguridad en su utilización y debe evaluarse su competencia de forma periódica para evitarutilización y debe evaluarse su competencia de forma periódica, para evitar que desarrollen prácticas poco seguras.

Recomendaciones Formar a los nuevos usuarios sobre prácticas seguras y riesgos

asociados a la incorrecta reposición y retirada de medicamentos.asociados a la incorrecta reposición y retirada de medicamentos. Realizar formación continuada. Analizar y comentar con los usuarios errores asociados a los SAD

que han ocurrido en la institución.

Procedimiento esencial 13IncluirIncluir lala evaluaciónevaluación dede loslos SADSAD enen loslos programasprogramas dede calidadcalidad yygestióngestión dede riesgosriesgos

Justificación: los procesos de utilización de los SAD deben estar contemplados en los programas de calidad y gestión de riesgos. Los incidentes deben analizarse para implantar mejorasincidentes deben analizarse para implantar mejoras.

Recomendaciones Aprobar los procedimientos que regulen la gestión y uso de los

SAD por la Comisión de Farmacia y Terapéutica, u otro comité responsable de la seguridad de los medicamentos en laresponsable de la seguridad de los medicamentos en la institución.


Incluir la evaluación de los SAD en el programa proactivo de gestión de riesgos.g g

Registrar los incidentes que ocurren en los procesos críticos de los SAD, analizarlos e implantar medidas para evitar que vuelvan a sucederevitar que vuelvan a suceder.

Establecer procedimientos para auditar periódicamente los procesos críticos en la utilización de los SAD y definir los indicadores correspondientes.

Procedimiento esencial 14EstablecerEstablecer planesplanes dede mantenimientomantenimiento yy dede contingenciacontingencia paraparagarantizargarantizar elel funcionamientofuncionamiento dede loslos SADSAD

Justificación: los SAD pueden quedar fuera de servicio por múltiples motivos, dificultando el acceso a los medicamentos y retrasando su administración.

Recomendaciones Asegurar una conexión independiente a la red eléctrica e instalarAsegurar una conexión independiente a la red eléctrica e instalar

dispositivos SAI. Establecer una plan de mantenimiento preventivo para reducir

l f ll d i tlos fallos de sistema. Establecer un plan de contingencia a seguir en caso de fallos

informáticos, mecánicos, etc. , ,

“La adopción de la tecnología de dispensación “La adopción de la tecnología de dispensación t ti d g t áti t t ti d g t áti t automatizada no asegura automáticamente automatizada no asegura automáticamente

mejores resultados clínicos o mayor eficiencia. mejores resultados clínicos o mayor eficiencia. Si se van a implementar SAD, se deben Si se van a implementar SAD, se deben p ,p ,considerar la estrategias para optimizar su considerar la estrategias para optimizar su utilización”utilización”

CADTH. CADTH. AutomatedAutomated medicationmedication dispensingdispensing systemssystems: : a a reviewreview of of thethe clinicalclinical benefitsbenefits harmsharms and and costcost--a a reviewreview of of thethe clinicalclinical benefitsbenefits, , harmsharms, and , and costcost--effectivenesseffectiveness; 2010.; 2010.

M h iM h iMuchas graciasMuchas gracias

ISMPISMP--EspañaEspañaHospital Universitario de SalamancaHospital Universitario de Salamanca

www.ismpwww.ismp--espana.orgespana.orgwww ismp orgwww ismp orgwww.ismp.orgwww.ismp.org

grupo tecno. 56 congreso nacional sefh, santiago de … · 2012-01-13 · grupo tecno. 56 congreso...

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