UG

C F

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NA

DA

Continuidad Asistencial y

Relación Primaria-Hospital.

Unidad de Gestión Clínica

Intercentros-Interniveles José Cabeza Barrera

Jefe de Servicio de Farmacia Director UGC Intercentros-Interniveles de Farmacia de Granada

UG

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DA

UG

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NA

DA

UG

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MA

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NA

DA

PROFESIONALES DE LA UGC

CATEGORIA PROFESIONALES

FACULTATIVOS 22

ENFERMEROS 13,1

AUXILIARES ENFERMERIA 15,1

TECNICOS FARMACIA 16

TECNICOS GESTION 2

ADMINISTRATIVOS 9

CELADORES 7

HOSPITALES DISTRITOS

SAN CECILIO GRANADA

VIRGEN DE LAS NIEVES METROPOLITANO

BAZA NORDESTE

87 PROFESIONALES

UG

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DA

UG

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NA

DA

La Unidad de Gestión Clínica es el elemento estructural en que se

basa el nuevo modelo organizativo del Sistema Sanitario Público

de Andalucía, requerido por los profesionales, donde se realizan

las estrategias de salud de la Consejería de Salud:

•Asistencia sanitaria, asegurando la continuidad asistencial y la

promoción integral de la salud, articulando los Planes Integrales y

los Procesos Asistenciales Priorizados;

•La superación de la Gestión por Objetivos, asumiendo la Gestión por

Valores e implementando progresivamente la Gestión por

Competencias;

Concepto de Unidad de Gestión Clínica

UG

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DA

•Liderazgo clínico y profesional;

•Gestión y optimización de personas y recursos;

•Desarrollo profesional hasta el máximo nivel

(acreditación/carrera profesional);

•Producción, aplicación y transferencia del conocimiento;

•Participación de los ciudadanos;

•Pactos de consumo y alianzas estratégicas

Concepto de Unidad de Gestión Clínica

UG

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DA

MISION

La UGC Intercentro-Interniveles de

Farmacia tiene como misión proveer una

farmacoterapia segura, integral y eficiente

a los pacientes de Granada y su área de

influencia de forma corresponsable con el

resto del equipo, añadiendo calidad al

proceso asistencial de modo que

contribuya a mejorar el estado de salud de

la población

UG

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DA

VISIÓN

La visión de esta UGC de Farmacia se

centra en la prestación de un servicio de

calidad, en permanente mejora de los

procesos asistenciales, crecimiento

profesional y técnico con los recursos

disponibles, que logre un alto grado de

satisfacción a los pacientes y

profesionales.

UG

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NA

DA

VALORES

•El ciudadano como centro del sistema

sanitario.

•La corresponsabilización con el resto de

clientes.

•La motivación y el trabajo en equipo.

•Los objetivos acordados con la organización.

•La mejora continua de la calidad.

UG

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DA

OBJETIVOS DE LA UGC

UG

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NA

DA

Objetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y

eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS.

Objetivos estratégicos específicos:

•Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad

de la selección y adecuación en el uso de

medicamentos, tanto adquiridos por el hospital,

como en los prescritos a través de recetas.

•Mantener la prescripción por Principio Activo como

marca emblemática del URM en el SAS.

•Promover la prescripción en Receta XXI en los

hospitales en que esté implantada.

HOSPITALES

UG

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DA

Consumo

total de los

medicamento

s de

adquisición

hospitalaria.

Porcentaje de

recetas de

medicamento

s prescritos

por principio

activo

Índice

Sintético de

Calidad

Porcentaje de

prescripción

a través de

Receta XXI

SAN CECILIO 26.133.181 € 70-80% 2-8 > 10%

VIRGEN DE

LAS NIEVES

43.828.387 € 70-80% 2-8 > 10%

BAZA 1.647.039 € 70-80% 2-8 > 10%

TOTAL: 71.608.607 €

HOSPITALES

UG

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DA

DISTRITOS

Objetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y

eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS.

Objetivos estratégicos específicos:

•Adecuar el gasto de la prestación farmacéutica, a través

de recetas, al presupuesto en capítulo IV aprobado por el

parlamento andaluz.

•Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad de la

selección y adecuación en el uso de medicamentos y

productos sanitarios.

•Mantener la prescripción por Principio Activo como marca

emblemática del URM en el SAS.

UG

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DA

Gasto en prestación

farmacéutica a

través de recetas,

expresado en

PVP/TAFE

Porcentaje de

recetas de

medicamentos

prescritos por

principio activo

Índice

Sintético de

Calidad

GRANADA 29.79 € 78-85% 2-8

METROPOLITANO 28.34 € 78-85% 2-8

NORDESTE 29,40 € 78-85% 2-8

DISTRITOS

UG

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DA

OBJETIVOS U.G.C.

Desarrollo Crítico - Uso adecuado

del medicamento y otras tecnologías

sanitarias: 25% DE LOS OBJETIVOS

Resto de Objetivos: 75% DE LOS

OBJETIVOS

UG

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DA

Desarrollo Crítico

Peso

D.

Crítico Título Objetivo Fórmula

10 Consumo farmacéutico del

Hospital

Elaboración de los acuerdos

individualizados de consumo

farmacéutico con las distintas

unidades asistenciales del hospital

15 Indice Sintético de Calidad y

Consumo de AP

Valor ISC - Al menos el valor

mínimo asignado en CP (valor=2)

15 Indice Sintético de Calidad y

Consumo de Hospital

Valor ISC - Al menos el valor

mínimo asignado en CP (valor=2)

UG

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DA

Desarrollo Crítico

Peso

D.

Crític

o

Título Objetivo Fórmula

15

Prescripción de

medicamentos por

principio activo de AP

Nº de recetas con prescripción

por PA X 100 / Nº total de recetas

prescritas - Al menos el valor

mínimo asignado en CP

(valor=78%)

15

Prescripción de

medicamentos por

principio activo de Hospital

Nº de recetas con prescripción

por PA X 100 / Nº total de recetas

prescritas - Al menos el valor

mínimo asignado en CP

(valor=70%)

30 PVP / TAFE

Nº de recetas por tarjeta ajustad

por edad (Nº de recetas / TAFE)

no superará el valor asignado en

CP (valor=28,54)

UG

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DA

Crecimien

to -

Docencia

2

Definición del itinerario formativo de los

residentes de la especialidad según

modelo de CLD

Presentación de documento

Crecimien

to -

Investigaci

ón

1 Colaboración con grupos de

investigación

Colaboración con grupos de

investigación consolidados o grupos con

escasa actividad investigadora.

Presentación de comunicaciones y/o

artículos publicados con autoría mixta.

Crecimien

to -

Investigaci

ón

3 Producción científica

Aumentar/mantener el número de

publicaciones (con referencia a los

Centros integrantes de la UGC, en su

autoría) del periodo 2009-2011 no

inferior a la media del periodo 2008-

2010; y/o petición o colaboración en al

menos un proyecto de investigación con

financiación competitiva (FIS/Junta de

Andalucía)

Crecimien

to -

Investigaci

ón

4 Proyectos de Investigación con

financiación competitiva

Número de Proyectos solicitados y/o

activos >= 1

UG

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DA

Del Cliente -

Accesibilidad 5

Plan de mejora de

calidad del circuito de

Continuidad Asistencial

Elaboración e implantación

del Plan de Mejora

Del Cliente -

Accesibilidad 5

Protocolo de conciliación

del tratamiento en

pacientes hospitalizados

que permita una

transición sin

discontinuidad del

domicilio al hospital y

viceversa. Incluir 4

servicios entre los 2

hospitales

Nº de Servicios

implantados en los 2

hospitales > 4

UG

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DA

Del Cliente -

Actividad

Asistencial

6

Adecuación a la "Guía

Farmacoterapéutica de

Referencia del Hospital"

Nº de medicamentos

adquiridos por el centro que

figuran en la versión vigente de

la Guía en 2011 x 100 / Nº total

de medicamentos adquiridos

por el centro en 2011

Del Cliente -

Actividad

Asistencial

5

Incrementar el Número de

camas con dispensación de

fármacos por dosis unitaria en

HUSC y HUVN

Extender unidosis al menos al

96 % de las camas

hospitalarias

Del Cliente -

Actividad

Asistencial

5

Intervenciones específicas y

personalizadas en la

promoción y seguimiento del

Uso Adecuado del

Medicamento en AP

Al menos una intervención al

trimestre

UG

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DA

Del Cliente -

Actividad

Asistencial

5

Seguimiento personalizado de

objetivos de prescripción en

recetas

Al menos un informe al

trimestre

UG

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DA

Delegación -

Gestión Clínica 4

Adecuación medicamentos

PAIs: PAI Demencias, PAI

Fractura cadera y consenso

utilización IBP

Implementación PAIs

Demencia y Fractura de

cadera y elaboración del

consenso utilización IBP

Delegación -

Gestión Clínica 5

Potenciar la creación de una

de UGC provincial

Iniciar proceso de

constitución de UGC

provincial de Farmacia

Delegación -

Gestión Clínica 5

Programa de Equivalentes

Terapéuticos de Área

sanitaria de Granada

Implementación del

Programa de Equivalentes

Terapéuticos de Área

sanitaria de Granada

UG

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DA

Financiera -

Capítulo I 15

Cumplimiento del presupuesto

asignado (adecuado a la plantilla

asignada) en Capítulo I

Ajuste al objetivo de gasto

fijado en contrato programa,

definido como variación entre

el gasto realizado en el año y el

gasto máximo autorizado

Financiera -

Capítulo II 5

Derechos reconocidos por

asistencia sanitaria prestada a

terceros obligados al pago.

Respecto al volumen total de

derechos reconocidos en el

año 2010 por liquidaciones

practicadas en concepto de

asistencia sanitaria a terceros

obligados al pago (tráfico,

accidentes, mutuas, privados),

habrá de experimentar un

crecimiento no inferior al 5%.

Financiera -

Capítulo II 5 Responsabilidad patrimonial

Disminución en un 20% de las

reclamaciones presentadas por

responsabilidad patrimonial en

relación con las registradas al

31/12/2010.

UG

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DA

Interna -

Acreditación 5 Acreditación UGC

Finalización del proceso de

autoevaluación

Interna -

Acreditación 5

Profesionales acreditados o

iniciado proceso de acreditación

por la ACSA

Número de profesionales

acreditados o en proceso de

acreditación > al 30 %

Interna -

Sistemas de

Información

10

Receta XXI: Formación y

asesoramiento en las unidades

donde se implante

Facilitar , formar y asesorar la

implantación de receta XXI

UG

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DA

¿QUE SE HA CONSEGUIDO?

• Unificación de procedimientos.

• Continuidad Asistencial.

• Seguridad del Paciente.

• Grupos Permanentes de Mejora.

• Gestión del Conocimiento.

UG

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DA

Unificación de procedimientos

•Acreditación de los Servicios de Farmacia

integrantes de la UGC

•H. U. Virgen de las Nieves

•H. U. San Cecilio

•H. de Baza

•Distrito Granada

•Distrito Metropolitano

•Distrito Nordeste

•Comisión de Uso Racional del Medicamento (Comisión

de Farmacia) unificada entre el HUSC-HUVN

•Unificación de la Guía Farmacoterapéutica

•Compartimos profesionales según proyectos específicos

Nivel avanzado

En proceso conjunto

UG

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DA

Continuidad Asistencial

•Proyecto de dispensación de medicamentos de

dispensación hospitalaria para pacientes con requerimientos

especiales (personas dependientes) que viven en núcleos

alejados de los hospitales a través de los centros de salud

de Atención Primaria mediante los Farmacéuticos de

Atención Primaria

•Resolución de las no conformidades de las prescripciones

de medicamentos de visado en indicaciones no aprobadas.

•Unificación de la medicación en los Servicios de Urgencia

en ambos niveles asistenciales.

•Guía de Equivalentes Terapéuticos de Área.

UG

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DA

Seguridad del Paciente

•Seguimientos coordinados de pacientes específicos.

Seguimiento de pacientes tratados con zoledrónico anual

para prevenir que continúen con medicamentos orales en

Atención Primaria.

•Proyecto de conciliación de la medicación al ingreso y al

alta en pacientes ingresados en servicios quirúrgicos.

•Intervenciones conjuntas (AP-AE) ante la detección de uso

inadecuado de medicamentos (dosis erróneas, duplicidades,

alertas, etc.). Comunicación a los médicos de AP de los

protocolos de uso de medicamentos.

•Acuerdos para el Uso Adecuado de Medicamentos en ambos

niveles: Inhibidores Bomba de Protones, Estatinas, etc.

UG

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DA

Grupos Permanentes de Mejora

•Comité directivo de la UGC.

•Comité de estrategias y seguimiento de los indicadores de

prescripción en recetas

•Comité específicos de mejora: salud mental, cirugía vascular,

demencias,…

UG

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DA

Gestión del Conocimiento

•Sesiones clínicas inter-centros los miércoles y sesiones

bibliográficas conjuntas de todos los residentes los

viernes.

•Proyectos de investigación con participación de

diferentes centros.

•Publicaciones con participación de varios centros.

•Actividades formativas dirigidas al personal de

diferentes centros.

•Definición Programa Formativo de residentes de

farmacia hospitalaria en AP.

UG

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NA

DA

Conclusiones: La UGC Farmacia Intercentros-

Interniveles es un modelo organizativo, que da

respuesta a una serie de problemas derivados

de la descoordinación existente entre AP-AE y

mediante el cual se articula la confluencia entre

las necesidades de los ciudadanos y las

expectativas de los profesionales en ambos

niveles asistenciales.

UG

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DA

GRUPO VS

EQUIPO

“El secreto está en el talento de los futbolistas y en el trabajo duro, no hay más” Guardiola