11 vasos sanguineos y mia

5/16/2018 11 Vasos Sanguineos y mia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/11-vasos-sanguineos-y-mia 1/34

SISTEMACARDIOVASCULAR

Vasos sanguíneos y Hemodinamia:

Dinámica del flujo de la sangre y linfa



VASOS SANGUÍNEOS YHEMODINAMIA

MORFOLOGÍA FUNCIONAL DELOS VASOS SANGUÍNEOS



ARTERIAS Y ARTERIOLAS

Aorta y arterias de gran diámetro:

Cantidad importantede fibras elásticas.

Se distienden durante

el sístole. Se recuperan durante

el diástole.



ARTERIAS Y ARTERIOLAS

Arteriolas:

Más músculo liso.

Sitio principal de resistenciaal flujo sanguíneo.

Pequeños cambios en calibreproducen grandes cambiosen resistencia periférica total.



CAPILARES

Vasos microscópicos. Conectan arteriolas con vénulas.

Flujo de sangre a través de ellos sellama MICROCIRCULACIÓN.

Nº varía según la actividadmetabólica del tejido al que irrigan.

FUNCIÓN intercambio denutrientes y desechos.

Paredes: Endotelio + mb basal. No poseen túnica media ni externa.



LINFÁTICOS, VÉNULAS Y VENAS

Linfáticos:Drenan tejidos a través de

sistema que llega a venas.Trayecto válvulas y

ganglios.

Vénulas – Venas:Más gruesas que capilares.Poco músculo liso existe

respuesta vasomotora !!Valvas venosas previenen

flujo retrógrado.



ENDOTELIO

Células entre sangre y túnicasmedia y adventicia de vasos.

Responden a: Cambios en el flujo. Estiramiento. Sustancias circulantes. Mediadores inflamatorios.

Secretan:

Reguladores del crecimiento. Sustancias vasoconstrictoras.




FLUJO SANGUÍNEO



FLUJO, PRESIÓN Y RESISTENCIA

Principios físicos y ecuaciones fluidos entubos rígidos.

Predicción no es exacta en sangre y vasos:Vasos no son tubos rígidos.Sangre no es un fluido perfecto (sistema de dos

fases: líquido y células)

Dirección del Flujo sanguíneo:Mayor Pº menor Pº.




Relación flujo - presión y resistencia de vasos esanáloga con

Relación corriente, fuerza electromotriz y resistencia de

un circuito eléctrico

LEY DE OHM.

(R)aResistenci

(E)rizElectromotFuerza(I)Corriente




El FLUJO en vasos sanguíneos es:DIRECTAMENTE PROPORCIONAL a las DIFERENCIAS

DE PRESIÓN entre entrada y salida del vaso. INVERSAMENTE PROPORCIONAL a la RESISTENCIA que

opone el vaso al flujo sanguíneo.

(R)aResistenci

(P)Presión(F)Flujo



FLUJO SANGUÍNEO

Volumen de sangre que fluye através de cualquier tejido en undeterminado periodo de tiempo.

Flujo sanguíneo total = GastoCardiaco (GC).

Depende de volumen sistólico yfrecuencia cardiaca.

Depende también de: La diferencia de Pº que conduce

al flujo sanguíneo por un tejido. La resistencia al flujo en los vasos

específicos.

FcVSGC

R

PbPaGC Q

)(



VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO

Velocidad (V) = distanciarecorrida en una unidad detiempo.

Flujo (Q) = volumen por unidadde tiempo

Velocidad es proporcional alflujo dividido entre el área del

conducto (A). Áreas y diámetros en vasos

sanguíneos son variables.

AQV



VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO

Sistema Circulatorio: Sistema de Tubos. Dispuestos en paralelo.

Velocidad promedio del líquido es

inversamente proporcional a la

superficie transversal total enese punto.

Velocidad sanguínea CAMBIA: Alta en la aorta.

Disminuye constantemente envasos pequeños.

Nivel más bajo en capilares(superficie transversal total 1000veces mayor a la aorta)



FLUJO LAMINAR vs. TURBULENTO

Flujo sanguíneo normal envasos rectos es un flujolaminar.

Capa infinitamente delgada de

sangre contacto con paredde vasos inmóvil.

Capas siguientes velocidad máxima al centro

de la corriente.

Si supera velocidad crítica flujo se hace turbulento.



FLUJO LAMINAR vs. TURBULENTO

Flujo laminar silencioso. Flujo turbulento ruidoso.

Flujo laminar se altera enramificaciones de las arterias,pero casi nunca hasta el puntode producir turbulencia.

CONSTRICCIÓN EN ARTERIA: velocidad sangre en zona

estrecha.

Turbulencia.

Ruido (soplo).




RESISTENCIA AL FLUJOSANGUÍNEO



RESISTENCIA VASCULAR

Oposición al flujo de la sangre porfricción entre la sangre y las paredes delos vasos sanguíneos.

FACTORES ECUACIÓN DE POISEUILLE.

DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A: Viscosidad de la sangre (η). Largo total del vaso (L).

INVERSAMENTE PROPORCIONAL A:

Tamaño de la luz del vaso sanguíneo (r).

Resistencia periférica total (RPT): Suma de todas las resistencias

vasculares de los vasos sanguíneossistémicos.

48r L R



FACTORES DE RESISTENCIAVASCULAR

TAMAÑO DE LA LUZ: Menor diámetro mayor resistencia. Vasoconstricción arteriolar:

Resistencia. Presión Arterial.

VISCOSIDAD DE LA SANGRE: Depende principalmente del hematocrito

(% de GR en volumen sanguíneo). Policitemia η y PA. Hemorragia η y PA.

LARGO TOTAL DEL VASO SANGUÍNEO: Longitud Resistencia. Obesos:

vasos adicionales en tejido adiposo. Longitud árbol vascular. PA (HTA)!!!

4

8

r

L R

RPbPaQ )(



RESISTENCIA VASCULAR

Arterias y venas:Diámetros grandes.Poca sangre se contacta con

paredes.

Baja resistencia.

Arteriolas, capilares yvénulas son los que más

contribuyen a la resistencia.Arteriolas se contraen o dilatanControlan RPT, Q y PA.

4

8

r

L R



RESISTENCIAS EN SERIE vs. ENPARALELO

Resistencias en sistema CV puedenestar en serie o en paralelo.

Resistencia en serie: Ej: En un mismo órgano.

Arterias arteriolas capilares vénulas venas.

RT = suma de R individuales. Ateriolas son las más determinantes.

Resistencia en paralelo: Ej: Entre las ramas de la aorta. Ej: Ramas de la aorta.

RT = suma de 1/R individuales. La RPT es menor que las

resistencias individuales.




PRESIÓN ARTERIAL



PRESIÓN ARTERIAL

Contracción ventricular genera presión arterial (PA).

PA Sistólica: PA + alta alcanzada por las

arterias durante la sístole.

PA Diastólica: PA más baja durante la

diástole.

CAMBIOS EN CIRCULACIÓN: Alta en la Aorta. Cae progresivamente en la

circulación sistémica. Alcanza 0 mm Hg en VDº.



PRESIÓN ARTERIAL MEDIA

PA Media.PA promedio en arterias.

Si GC por VS o Fc: PAM si R es constante.

PA depende también de

VOLEMIA = 5 L. 10% de volemia PA.Ej: Hemorragia.

3

PADPASPADPAM

R

PAM GC Q



CAPACITANCIA (COMPLIANCE) DELOS VASOS SANGUÍNEOS

Volumen (V) de sangre que puedecontener un vaso a determinada presión(P).

Relacionada con la DISTENSIBILIDAD

del vaso.

Mayor C contiene mayor volumen.

En vasos específicos: Venas Alta Capacitancia.

Alto volumen a baja presión. Son vasos de reservorio.

Arterias Baja Capacitancia. Bajo volumen a alta presión.

P

VC




MICROCIRCULACIÓN:FUNCIÓN DE LOS VASOS

CAPILARES Y LINFÁTICOS



INTERCAMBIO CAPILAR

Misión del aparato CV: Mantener flujo de sangre

hacia capilares. Permite intercambio

capilar.Movimiento de sustancias

entre la sangre y el LIS.

Mecanismos básicos de intercambio: Difusión.Transcitosis.Flujo de masa o masivo.



FLUJO DE MASA: FILTRACIÓN YREABSORCIÓN

CARÁCTERÍSTICAS: Proceso pasivo. Moléculas, iones o partículas disueltas en un líquido se mueven juntas

en una misma dirección. Velocidad es mucho mayor que la de difusión. Desde área de mayor Pº a una de menor Pº Continúa mientras

exista ΔP. Difusión relevante para el intercambio de solutos entre sangre y LIS. Flujo de masa más importante para regulación de volúmenes

relativos de la sangre y el LIS.

PROCESOS: Filtración movimiento generado por Pº de líquidos y solutos desdecapilares hacia el LIS.

Reabsorción movimiento generado por la Pº desde el LIS hacia loscapilares.



FLUJO DE MASA: PRESIONES

Promotoras de filtración: Hidrostática sanguínea (Pc)

generada por bombeo cardiaco. Coloidosmótica del LIS (πi).

Promotora de reabsorción: Coloidosmótica de la sangre (πp).

PRESIÓN NETA DE

FILTRACIÓN (PNF)

Determina si el volumen desangre y LIS permanece enequilibrio o cambia.

En general, volumen y solutosreabsorbidos ~ volumen filtrado.

)()(icicPPPNF




Presión hidrostática sanguínea (P c ). Pº que el agua del plasma ejerce

sobre paredes de vasos. Extremo arterial capilar = 35 mmHg Extremo venoso = 15 mmHg

Empuja líquido capilares LIS.

Presión hidrostática del LIS (P i ). Opuesta a Pc.

En todo el capilar ~ 0 mmHg

Empuja líquido LIS capilares.




Presión coloidosmótica de la sangre ( π p ).

Proteínas plasmáticas suspensión coloidal.

No atraviesan endotelio.

~ 28 mmHg en capilares.

“Atrae” líquido LIS capilares.

Presión coloidosmótica del LIS ( π i ).

0.1 a 5 mmHg. Mínima cantidad de proteínas en

LIS.

“Atrae” líquido capilares LIS.



EQUILIBRIO DE PRESIONES

PNF determina si el líquidoabandona o entra en loscapilares.

Existe FILTRACIÓN desde elcapilar cuando:Pº que expulsan líquido desde

el capilar > Pº que atraenlíquido a éste.

Extremo ARTERIAL de uncapilar:PNF = (35 + 3) – (28 + 0)PNF = 38 – 28 = 10 mmHgHay FILTRACIÓN.

)()(icic PPPNF




Existe REABSORCIÓN desde el LIS cuando:Pº que expulsan líquido del

LIS > Pº que atraen líquido a

éste.

Extremo VENOSO de uncapilar:PNF = (15 + 3) – (28 + 0)PNF = 18 – 28 = – 10 mmHgHay REABSORCIÓN.

)()(icicPPPNF




En promedio, 85% del líquido filtrado es reabsorbido. Exceso de líquido filtrado y las pocas proteínas plasmáticas que

se escapan de la sangre al LIS penetran en los capilareslinfáticos.

Drenan en la circulación venosa (conducto torácico). Sustancias vuelven a la sangre.

Diariamente ~ 20 L de líquido se filtran en los capilaresen los tejidos a lo largo del organismo.

17 L son reabsorbidos.

3 L penetran en los capilares linfáticos. Se excluye la filtración durante la formación de la orina.

11 vasos sanguineos y mia

Documents