1 organización panamericana de la salud 2004 diagnóstico regional y cooperación técnica ops/oms...

1Organización Panamericana de la Salud 2004

Diagnóstico RegionalDiagnóstico Regional

yy

Cooperación Técnica OPS/OMSCooperación Técnica OPS/OMS

enen

Infraestructura Física y TecnológicaInfraestructura Física y Tecnológica

de los de los

Servicios de SaludServicios de Salud

Managua, Nicaragua

Abril 21, 2004


Organización Panamericana de la SaludOficina Regional de la Organización Mundial de la Salud


INFRAESTRUCTURA Y RECURSOSINFRAESTRUCTURA Y RECURSOSDE OPSDE OPS

• 35 Estados Miembros35 Estados Miembros

• 1 Miembro Asociado1 Miembro Asociado

• 3 Estados Participantes3 Estados Participantes

• 2 Estados Observadores 2 Estados Observadores

• Sede en Washington D.C.Sede en Washington D.C.

• 28 Oficinas de País28 Oficinas de País

• Oficina Frontera USA/MéxicoOficina Frontera USA/México

• 8 Centros Científicos8 Centros Científicos

• Sede OMS y RegionesSede OMS y Regiones

• Red Centros ColaboradoresRed Centros Colaboradores

• Cooperación Técnica entre PaísesCooperación Técnica entre Países

• Alianzas EstratégicasAlianzas Estratégicas


TECNOLOGIAS EN SALUDTECNOLOGIAS EN SALUD

Atención a las Personas Atención al Ambiente

Servicios de Salud Comunitarios Servicios de Salud Individuales

Tecnologías de Protección

Equipos y Dispositivos

Médicos

Procedimientos Clínicos para el

Manejo de Pacientes

Organización

Información

Infraestructura y Equipo

Tecnologías de Prevención

Tecnologías de Promoción

Tecnologías de Apoyo

Medicamentos y Otros

Productos

Tecnologías Asistenciales

Source: Developing Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean - PAHO/WHO


REQUERIMIENTOTÉCNICOS

ESTANDARIZADOS

REQUERIMIENTOTÉCNICOS

ESTANDARIZADOS

CONTRATOS Y

ADQUISICIONES

CONTRATOS Y

ADQUISICIONES

PROTOCOLOS DE

ATENCIÓN

PROTOCOLOS DE

ATENCIÓN

NORMAS DE

SEGURIDAD

NORMAS DE

SEGURIDAD

PROGRAMAS DE MANTENIMIENTO

PREVENTIVO YCORRECTIVO

PROGRAMAS DE MANTENIMIENTO

PREVENTIVO YCORRECTIVO

PLANEAMIENTO YRENOVACIÓN DE

ESTABLECIMIENTOSDE SALUD

PLANEAMIENTO YRENOVACIÓN DE

ESTABLECIMIENTOSDE SALUD

LEGISLACIÓN YREGULACIÓN

(OBLIGATORIO)

LEGISLACIÓN YREGULACIÓN

(OBLIGATORIO)

ÁRBOL DE OBJETIVOSÁRBOL DE OBJETIVOSÁRBOL DE OBJETIVOSÁRBOL DE OBJETIVOS

PROGRAMAS E EVALUACIÓN Y GESTIÓN DE TECNOLOGÍA

(ASESOR)

PROGRAMAS E EVALUACIÓN Y GESTIÓN DE TECNOLOGÍA

(ASESOR)

NORMAS Y GUÍASTÉCNICAS

(NORMATIVO)

NORMAS Y GUÍASTÉCNICAS

(NORMATIVO)

POLÍTICAS Y ESTRATEGIASNACIONALES(NORMATIVO)

POLÍTICAS Y ESTRATEGIASNACIONALES(NORMATIVO)

ORGANIZACIÓN YOPERACIÓN A LOSA LOS SERVICIOS

DE SALUD

ORGANIZACIÓN YOPERACIÓN A LOSA LOS SERVICIOS

DE SALUD

DESTREZASGERENCIALES Y

LIDERAZGO

DESTREZASGERENCIALES Y

LIDERAZGO

EQUIPOSMULTIDISCIPLINARLOS

ESPECIALIZADOS

EQUIPOSMULTIDISCIPLINARLOS

ESPECIALIZADOS

DESARROLLO DEL PERSONAL

PROFESIONAL YTÉCNICO

DESARROLLO DEL PERSONAL

PROFESIONAL YTÉCNICO

PROGRAMASINTERNOS Y

EXTERNOS DEASEGURAMIENTO

DE ;A CALIDADY

AUDITORIA

PROGRAMASINTERNOS Y

EXTERNOS DEASEGURAMIENTO

DE ;A CALIDADY

AUDITORIA

NIVEL GUBERNAMENTALNIVEL GUBERNAMENTALNIVEL GUBERNAMENTALNIVEL GUBERNAMENTAL

NIVEL INSTITUCIONAL NIVEL INSTITUCIONAL NIVEL INSTITUCIONAL NIVEL INSTITUCIONAL


INFRAESTRUCTURA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIAHOSPITALARIA

HOSPITALES:

LATINO AMERICA Y EL CARIBELATINO AMERICA Y EL CARIBE

16,566 CAMAS: 1'097,965

39,3% HOSPITALES PUBLICOS

5,2% HOSPITALES SEGURO SOCIAL

TOTAL: 44,5% HOSPITALES EN EL SECTOR PUBLICO

45,1% CAMAS EN EL SECTOR PUBLICO

POBALCION: 518’000,000

PAISES:TERRITORIOS: 10

33


CARENCIA O INADECUADOSCRITERIOS, POLÍTICAS, ESTRATEGIAS

Y MODELOS DE ATENCIÓN

CARENCIA O INADECUADOSCRITERIOS, POLÍTICAS, ESTRATEGIAS

Y MODELOS DE ATENCIÓN

INESTABILIDAD POLÍTICA Y

ECONÓMICA

INESTABILIDAD POLÍTICA Y

ECONÓMICA

FALTA DE RECURSOS FINANCIEROS Y POCA

CAPACIDAD DE INVERSIÓN

FALTA DE RECURSOS FINANCIEROS Y POCA

CAPACIDAD DE INVERSIÓN

COMPORTAMIENTOS YACTITUDES

(COMPROMISO, DISCIPLINAINNOVACIÓN)

COMPORTAMIENTOS YACTITUDES

(COMPROMISO, DISCIPLINAINNOVACIÓN)

SISTEMA EDUCATIVODEFICIENTE

SISTEMA EDUCATIVODEFICIENTE

ESCASO PRESUPUESTO SECTORIALE INADECUADA DISTRIBUCIÓNDE RECURSOS FINANCIEROS

ESCASO PRESUPUESTO SECTORIALE INADECUADA DISTRIBUCIÓNDE RECURSOS FINANCIEROS

SALARIOS E INCENTIVOSINADECUADOS

SALARIOS E INCENTIVOSINADECUADOS

DÉBILESMECANISMOS

DEPROTECCIÓN

AL CONSUMIDOS

DÉBILESMECANISMOS

DEPROTECCIÓN

AL CONSUMIDOS

POCA CAPACIDADPARA

DESARROLLARNUEVOS

PRODUCTOS YSERVICIOS

POCA CAPACIDADPARA

DESARROLLARNUEVOS

PRODUCTOS YSERVICIOS

INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y

TECNOLÓGICAINAPROPIADA

INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y

TECNOLÓGICAINAPROPIADA

EQUIPO OBSOLETO

E INOPERATIVO

EQUIPO OBSOLETO

E INOPERATIVO

DÉFICIT DE PERSONAL

CALIFICADO

DÉFICIT DE PERSONAL

CALIFICADO

FALTA DE CAPACIDAD YRECURSOS

PARA NEGOCIAR

FALTA DE CAPACIDAD YRECURSOS

PARA NEGOCIAR

DESINTERÉSPOR LA

PROPIEDAD INTELECTUAL Y

PATENTES

DESINTERÉSPOR LA

PROPIEDAD INTELECTUAL Y

PATENTES

CAPACIDAD DE INVESTIGACIÓN

EINDUSTRIAL

DÉBILES

CAPACIDAD DE INVESTIGACIÓN

EINDUSTRIAL

DÉBILES

INCONSISTENCIAEN INVERSIONES

Y DÉBILPARA LA

SOSTENIBILIDADECONÓMICA

INCONSISTENCIAEN INVERSIONES

Y DÉBILPARA LA

SOSTENIBILIDADECONÓMICA

FALTA DECOORDINACIÓN

YCONTINUIDAD

EN LAS INICIATIVAS

FALTA DECOORDINACIÓN

YCONTINUIDAD

EN LAS INICIATIVAS

RECURSOS DE INFORMACIÓN

POCODESARROLLADOS

YUTILIZADOS

RECURSOS DE INFORMACIÓN

POCODESARROLLADOS

YUTILIZADOS

PROGRAMAS DEMANTENIMIENTOINADECUADOS

PROGRAMAS DEMANTENIMIENTOINADECUADOS

CARENCIA ODEBILIDAD EN

LOS PROGRAMAS DE

CALIDAD

CARENCIA ODEBILIDAD EN

LOS PROGRAMAS DE

CALIDAD

INADECUADASESPECIFICACIONES

TÉCNICAS Y PROCESOS

DE ADQUISICIÓN

INADECUADASESPECIFICACIONES

TÉCNICAS Y PROCESOS

DE ADQUISICIÓN

POCA RACIONALIDADEN EL USO DE

MEDICAMENTOS Y

TECNOLOGÍA

POCA RACIONALIDADEN EL USO DE

MEDICAMENTOS Y

TECNOLOGÍA

INTERVENCIONESDIAGNÓSTICASTERAPÉUTICASY GERENCIALES

NO BASADASEN EVIDENCIA

INTERVENCIONESDIAGNÓSTICASTERAPÉUTICASY GERENCIALES

NO BASADASEN EVIDENCIA

BAJA EFECTIVIDAD DE ORGANISMOS

REGULADORES Y NORMATIVOS

BAJA EFECTIVIDAD DE ORGANISMOS

REGULADORES Y NORMATIVOS

FALTA DE POLÍTICAS NACIONALES Y

ESTRATEGIAS

FALTA DE POLÍTICAS NACIONALES Y

ESTRATEGIAS

FALTA DE INFORMACIÓN PARA LA

TOMA DE DECISIONES

FALTA DE INFORMACIÓN PARA LA

TOMA DE DECISIONES

CA

US

A -

EF

EC

TO

ÁRBOL DE PROBLEMASINFRAESTRUCTURA FÍSICA Y TECNOLÓGICA

ÁRBOL DE PROBLEMASINFRAESTRUCTURA FÍSICA Y TECNOLÓGICA


Situación Regional – Sector PúblicoSituación Regional – Sector Público• Carencia de Política Nacional • 50% Equipo Fuera de Servicio o No Usado• Edificios Obsoletos. Deterioro del 50%• Carencia de Personal Profesional y Técnico en Mantenimiento

– 75% Educación Básica– 19% Escuela Técnica– 6% Grado Universitario

• Poca Participación de Universidades y Escuelas• Débiles Programas de Mantenimiento• Poco Desarrollo de los Sistemas de Información• Débil Soporte de Servicio Técnico • Menos de 1% del Presupuesto de Operación a Mantenimiento• Carencia de Inventarios y Sistemas de Control de Equipos• Carencia de Programas de Regulación de Equipos


INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA DE LOSINFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA DE LOSSERVICIOS DE SALUD SERVICIOS DE SALUD

COMPLEJIDAD TECNOLOGICA Y RECURSO HUMANO

OPS/OMS-HSP/HSE-AH

PLANTA FISICA INSTALACIONES EQUIPO INDUSTRIAL

EQUIPO MEDICO

AREA DE TRABAJO0%

20%

40%

60%

80%

100%

CO

MP

LE

JID

AD

TE

CN

OL

OG

ICA

0%

20%

40%

60%

80%

100%

RE

CU

RS

O H

UM

AN

O


PROGRAMA SEASEGURAMIENTO

DE LA CALIDAD

EDUCACION CONTINUA

NORMAS DE

SEGURIDAD

PROGRAMA DE

MANTENIMIENTO

SISTEMA DE CONTROL DE

EQUIPOS

PLANEAMIENTO YRENOVACION DE

ESTABLECIMIENTOS

PLAN PARA LA ORGANIZACION Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE INGENIERIA Y MANTENIMIENTO

PROGRAMA DE GESTION DE TECNOLOGIA

(ASESOR)

EDIFICIOS Y SUMINISTROS ENERGÉTICOSINADECUADOS

EQUIPO OBSOLETOY/O

FUERA DE SERVICIO

PERSONAL CON BAJA CAPACITACION

FALTA DE HERRAMIENTAS Y

PROTOCOLOS PARAMANTENIMIENTO

CONDICIONESINSEGURAS PARA

PACIENTES, PERSONAL Y PUBLICO

EDIFICIOS ENMAL ESTADO

FALTA DEESPECIFICACIONES

PARA COMPRAS

SALARIOS INADECUADOS

COMPORTAMIENTO Y

ACTITUD

FALTA DE RECURSO FINACIERO Y ASIGNACION INEFICIENTE DE RECURSOS

BAJA ESCOLARIDAD

NORMAS DEINGENIERIA(NORMATIVO)

SEGURIDADLEGISLACION / REGULACION

(MANDATORIO)

NECESIDADESNIVEL

GOBERNAMENTAL

NECESIDADESNIVEL

INSTITUCIONAL

PROBLEMAS DEINFRAESTRUCTURA

CAUSARAIZ

SITUACION

INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y TECNOLÓGICA - Análisis de Causa RaízINFRAESTRUCTURA FÍSICA Y TECNOLÓGICA - Análisis de Causa Raíz

DESARROLLO DE POLITICA Y ESTRATEGIAS

(NORMATIVO)


Cooperación Técnica de OPS en Cooperación Técnica de OPS en Gestión Tecnológica e IngenieríaGestión Tecnológica e Ingeniería

Colaborar con los Estados Miembros en el Desarrollo y Fortalecimiento de la

Capacidad Técnica en

Gestión de la Tecnología y la Ingeniería

en los Servicios de Salud


OPERACION DE PLANTA

GERENCIA DE MANTENIMIENTO

INGENIERIA INGENIERIA

CLINICA HOSPITALARIA

INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA DE LOS SERVICIOS DE SALUDDE LOS SERVICIOS DE SALUD

MANTENIMIENTO


EFICIENCIA ENERGETICA


SEGURIDAD Y BIO-SEGURIDAD

VULNERABILIDAD Y DESASTRES

GERENCIA AMBIENTAL

PROGRAMAS DE INGENIERIAPROGRAMAS DE INGENIERIA

EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUDEN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


OPERACION DE PLANTA





DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

MANTENIMIENTO

ARQUITECTURA E INGENIERIA


DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDDESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

PROGRAMACION FUNCIONAL

DISEÑO

CONSTRUCCION

INSTALACION

PRUEBA ACEPTACION

OPERACION Y MANTENIMIENTO

PLANEAMIENTOE

QU

IPA

MIE

NT

O


OPERACION DE PLANTA





INDUSTRIALMEDICOGESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS

DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

MANTENIMIENTO

ARQUITECTURA E INGENIERIA


GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOSGESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS

PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO

ADQUISICIONADQUISICION

GERENCIAGERENCIA

EVALUACIONEVALUACION

DESCARTEDESCARTE

REEMPLAZOREEMPLAZO


REGULACION DE DISPOSITIVOS REGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOSMEDICOS

Es Función del Estado GarantizarEs Función del Estado Garantizar

la la

Eficacia, Seguridad y CalidadEficacia, Seguridad y Calidad

de los Equipos y Dispositivos Médicos de los Equipos y Dispositivos Médicos

Usados en los Usados en los

Servicios de Salud y por la PoblaciónServicios de Salud y por la Población


PROGRAMA DE REGULACION DE PROGRAMA DE REGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOSDISPOSITIVOS MEDICOS

Definición de ”DISPOSITIVO MEDICO"Definición de ”DISPOSITIVO MEDICO"

Registro de Entrada al MercadoRegistro de Entrada al Mercado

Vigilancia Posterior a la VentaVigilancia Posterior a la Venta

Control e Inspección a Fabricantes y DistribuidoresControl e Inspección a Fabricantes y Distribuidores

Evaluación de Seguridad, Eficacia y FuncionamientoEvaluación de Seguridad, Eficacia y Funcionamiento

Armonización de Requisitos RegulatoriosArmonización de Requisitos Regulatorios


American College of Clinical Engineering (ACCE)Socios:

Emergency Care Research Institute (ECRI)Comisión Internacional de Certificación (ICC) Ingenieros Clínicos Association for Advancement of Medical Instrumentation (AAMI)

America Society For Healthcare Engineering (ASHE) Medical Devices Bureau (MDB) Canada

Sociedad Mexicana de Ingeniería Biomédica (SOMIB)Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC)

Instituto de Ingenieros Eléctricos y Electrónicos (IEEE/EMBS)

OBJETIVOTaller Avanzado de Ingeniería Clínica y Gestión Tecnológica

(ACE&TMW)

Alianza Estratégica OPS/OMSAlianza Estratégica OPS/OMS1991-20031991-2003


PropósitoPropósito

Construir y Fortalecer Capacidad

en

Ingeniería Clínica (IC)

&

Gestión de Tecnología (GT)

en los

Países de la Región


Programa Programa ACE&TMW• Gestión Tecnológica en Servicios de Salud• Evaluación de Tecnología• Desarrollo de Recurso Humano• Seguridad, Manejo del Riesgo, Error del Usuario• Gerencia de los Servicios de Mantenimiento• Servicios Compartido para la Gestión de Tecnología• Operación de Planta en Establecimientos de Salud

– Sistema Eléctrico y Seguridad– Sistema de Suministro de Agua– Aire Acondicionado y Calefacción – Sistema de Gases Medicinales– Sistema de Vapor

• Temas Nuevos:– Interferencia Electromagnéticas (EMI/EMC)– Sistemas Telemétricos (Comunicación Inalámbrica)– Telemedicina/Telesalud– Regulación de Dispositivos Médicos– Equipo Médico Donado & Remanufacturado– Reuso de Dispositivo Médicos para un Solo Uso


Estadísticas Estadísticas ACE&TMW• 14 14 AñosAños• 25 ACE&TMW25 ACE&TMW• 17 Países Sede de ACE&TMW 17 Países Sede de ACE&TMW

– 11 de Latinoamérica y el Caribe (LA&C)11 de Latinoamérica y el Caribe (LA&C)• 43 Países con Profesionales Participando en ACE&TMW 43 Países con Profesionales Participando en ACE&TMW

– 26 de LA&C 26 de LA&C • 1,371 Participantes1,371 Participantes

– 1,051 de LA&C1,051 de LA&C• 49 Profesores Miembros de ACCE49 Profesores Miembros de ACCE

– 12 Participantes de ACE&TMW 12 Participantes de ACE&TMW • 1,000 Horas de Conferencia1,000 Horas de Conferencia• 2 Consejos de Certificación en IC (Brasil & México)2 Consejos de Certificación en IC (Brasil & México)


Resultados Resultados ACE&TMW en LA&C en LA&C

• IC y GT Ampliamente Promocionada• Departamentos de Ingeniería Clínica en Hospitales• Participantes de ACE&TMW en Posiciones Técnicas y Políticas• Altas Autoridades de Salud Participando en ACE&TMW • Universidades Organizando Programas Académicos en IC y GT• Políticas Nacionales en Gestión Tecnológica• Organización de Sociedades de Ingeniería Clínica• Rol Activo de Ingenieros Clínicos en:

– Programa de Regulación de Dispositivos Médicos– Programa de Manejo del Riesgo– Telemedicina/Telesalud– Investigación de Incidentes (IC Forense)– Programa de Evaluación de Tecnología en Salud


14 AÑOS - 25 ACE&TMW14 AÑOS - 25 ACE&TMWManagua – Nicaragua, Marzo 15-19, 2004Managua – Nicaragua, Marzo 15-19, 2004 Lider: Matt BaretichLider: Matt Baretich

Cancún – México, Septiembre 16-17, 2003Cancún – México, Septiembre 16-17, 2003 Líder: Yadin DavidLíder: Yadin David

Santiago de Chile - Chile, Agosto 25-29, 2003Santiago de Chile - Chile, Agosto 25-29, 2003Líder: Frank PainterLíder: Frank Painter

Ruseau - Dominica, Julio 14 – 18, 2003Ruseau - Dominica, Julio 14 – 18, 2003Líder: Elliot SloaneLíder: Elliot Sloane

Monterrey, México – Noviembre 5-9, 2002Monterrey, México – Noviembre 5-9, 2002Líder: Yadin DavidLíder: Yadin David

Guayaquil, Ecuador - Septiembre 7-13, 2002Guayaquil, Ecuador - Septiembre 7-13, 2002Líder: Binseng WangLíder: Binseng Wang

Lima, Perú - Marzo 18-22, 2002Lima, Perú - Marzo 18-22, 2002Líder: Frank PainterLíder: Frank Painter

Coro, Venezuela – Marzo 13-17, 2002Coro, Venezuela – Marzo 13-17, 2002Líder: Yadin DavidLíder: Yadin David

San Jose, Costa Rica - Febrero 25-March 1, 2002San Jose, Costa Rica - Febrero 25-March 1, 2002Líder: Tobey ClarkLíder: Tobey Clark


Distribución ACE&TMWDistribución ACE&TMW

0

1

2

3

4

5

6

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

AÑO

AC

E&

TM

W


OportunidadesOportunidades

• Intercambio en INFRATECH Intercambio en INFRATECH

• Profesor de ACEWProfesor de ACEW

• Conferencista Invitado Conferencista Invitado

• Profesor Invitado a Centros DocentesProfesor Invitado a Centros Docentes

• Participación en Proyectos de IC & GTParticipación en Proyectos de IC & GT

• Consultor OPS/OMSConsultor OPS/OMS

• Intercambio en INFRATECH Intercambio en INFRATECH

• Profesor de ACEWProfesor de ACEW

• Conferencista Invitado Conferencista Invitado

• Profesor Invitado a Centros DocentesProfesor Invitado a Centros Docentes

• Participación en Proyectos de IC & GTParticipación en Proyectos de IC & GT

• Consultor OPS/OMSConsultor OPS/OMS


INFRATECHINFRATECH

Infraestructura y Tecnología Infraestructura y Tecnología de los de los

Servicios de SaludServicios de Salud(Grupo de Discusión)(Grupo de Discusión)

[email protected]@paho.org


WEBSITE OPSWEBSITE OPShttp://www.paho.orghttp://www.paho.org


MIL GRACIASMIL GRACIAS


Organización Panamericana de la SaludOficina Regional de la Organización Mundial de la Salud

Celebrando 100 años de salud

1 organización panamericana de la salud 2004 diagnóstico regional y cooperación técnica ops/oms...

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