02 ut.2.6 - cirugia segura

Lic. Ruth Acosta Castillo

UNIDAD TEMÁTICA 2.6. CIRUGIA SEGURA

Fecha: Agosto 2011

TEMARIO:

Unidad Temática 2.6. Cirugía Segura

Diapositiva 2

11

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33

Introducción Introducción

Objetivos GeneralesObjetivos Generales

ChecklistChecklist

GENERALIDADES

Nº Diap. 3

11


• En octubre del 2004 la OMS, creo una alianza mundial para la seguridad del paciente en respuesta a la resolución 55,18 de la Asamblea Mundial de la Salud, en la que se instaba a la OMS y estados miembros a prestar mayor atención posible a la Seguridad de los Pacientes.

http://www.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.murciasalud.es/archivo.php?id=146035&imgrefurl=http://www.murciasalud.es/pagina.php?id=146036&usg=__qfeOlMw2SB27sXHhQVmP_h7-KqM=&h=200&w=200&sz=75&hl=es&start=1&zoom=1&itbs=1&tbnid=eyJsx22ZDgl1dM:&tbnh=104&tbnw=104&prev=/search?q=cirugia+segura+salva+vidas&hl=es&biw=1280&bih=541&gbv=2&tbm=isch&ei=7IEaTrXgOITKgQeJk4TaBg

RETOS MUNDIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE :

Nº Diap. 4


• 1er reto: Infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IIH)

GENERALIDADES

Nº Diap. 5


2do reto: Seguridad de las Practicas Quirúrgicas

GENERALIDADES

Nº Diap. 6


• Podemos decir que la cirugía es un componente esencial de la asistencia sanitaria en todo el mundo desde mas de un siglo. Dada la creciente incidencia de los traumatismos, canceres y enfermedades cardiovasculares el peso de la cirugía en los sistemas de salud publica ira en aumento.

GENERALIDADES

Nº Diap. 7


MINSAESSUDFF.AA.F.P.

CIRUGIA(CATARAT)

116,687

5 DATOS SOBRE CIRUGÍA SEGURA:

Nº Diap. 8


25% de los pacientes hospitalizados sufren complicaciones P.O.

La tasa de mortalidad después de la cirugía va de 0,5-5%.

En países industrializados casi la mitad de los eventos adversos en pacientes hospitalizados esta en relación con la atención quirúrgica.

El daño considerado por la cirugía se considera evitable.

Los principios reconocidos para una cirugía segura se aplican de forma irregular.

CUAL ES EL OBJETIVO ?

Nº Diap. 9


• Emprender de forma fiable una serie de medidas para la cirugía segura, no solo por parte del cirujano sino de todos los profesionales que trabajan en equipo dentro de un sistema de salud en beneficio del paciente.

MEDIDAS DE LA CIRUGIA SEGURA:

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Se definieron diez objetivos esenciales que deben ser cumplidas por cada equipo quirúrgico durante la cirugía.

Estos objetivos se resumen en un listado de verificación (check list) de una pagina para su uso por el personal sanitario.

10 OBJETIVOS ESENCIALES (01-05):

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1. Paciente correcto y sitio correcto.

2. Aplicación de anestésicos y control del dolor.

3. Reconocimiento problemas de vía aérea o de la función respiratoria

4. Valoración posible pérdida de sangre alta.

5. Prevención de reacción alérgica o adversa conocida.

10 OBJETIVOS ESENCIALES (06-10)

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6) Métodos conocidos para minimizar riesgo de infección del sitio quirúrgica

7) Prevención del olvido de material en heridas quirúrgicas.

8) El equipo identificará con precisión todas las muestras biológicas.

9) El equipo comunicará eficazmente y intercambiará información crítica del paciente para una conducta segura.

10)Los hospitales y los sistemas de salud públicos establecerán vigilancia rutinaria de capacidad quirúrgica, volumen y resultado

FUNCIONAMIENTO DEL LISTADO DE VERIFICACIÓN :

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Una única persona será la responsable de chequear las casillas del listado. Suele ser la enfermera circulante, aunque podría ser cualquier otro profesional sanitario que participe en la intervención.

FUNCIONAMIENTO DEL LISTADO :

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• El Listado de Verificación divide la intervención en tres fases:

• Periodo previo a la inducción anestésica: Entrada o “Sign In”

• Periodo después de la inducción y antes de la incisión quirúrgica: Pausa quirúrgica o “Time Out”

• Periodo durante o inmediatamente después de cerrar la herida: Salida o “Sign Out”

CHECKLIST DE CIRUGIA SEGURA :

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CHECKLIST :

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-- El coordinador del checklist repasará verbalmente con El coordinador del checklist repasará verbalmente con el paciente (cuando sea posible o a familia) que se ha el paciente (cuando sea posible o a familia) que se ha confirmado su identidad, la localización de la cirugía y el confirmado su identidad, la localización de la cirugía y el procedimiento a realizar y también que se ha obtenido procedimiento a realizar y también que se ha obtenido el consentimiento informado para la intervención. el consentimiento informado para la intervención.

-- El coordinador confirmará visualmente que el sitio de la El coordinador confirmará visualmente que el sitio de la intervención ha sido marcado (si procede)intervención ha sido marcado (si procede)

-- Repasará verbalmente con el anestesista el riesgo de Repasará verbalmente con el anestesista el riesgo de hemorragia del paciente, la posible dificultad en la vía hemorragia del paciente, la posible dificultad en la vía aérea, y las alergias, así como si se ha completado o aérea, y las alergias, así como si se ha completado o no la revisión del total de controles de seguridad de la no la revisión del total de controles de seguridad de la anestesia.anestesia.

GENERALIDADES

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Nº Diap. 18


GENERALIDADES

Nº Diap. 19


CHECKLIST :

Nº Diap. 20


• La enfermera circulante podría decir: “VAMOS A La enfermera circulante podría decir: “VAMOS A REALIZAR UNA PAUSA” y a continuación REALIZAR UNA PAUSA” y a continuación proseguir “¿Está todo el mundo de acuerdo que proseguir “¿Está todo el mundo de acuerdo que este paciente X, va a someterse a una reparación este paciente X, va a someterse a una reparación de hernia inguinal derecha, en posición supina?”de hernia inguinal derecha, en posición supina?”

• Esta casilla no debería marcarse hasta que el Esta casilla no debería marcarse hasta que el anestesista, el cirujano y la enfermera circulante, anestesista, el cirujano y la enfermera circulante, individual y explícitamente, confirman que están de individual y explícitamente, confirman que están de acuerdo. acuerdo.

• Si el paciente no está sedado, es útil que confirme Si el paciente no está sedado, es útil que confirme esto mismo también.esto mismo también.

CHECKLIST :

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• Confirma en voz alta • que se ha administrado la profilaxis antibiótica

en los últimos 60 minutos y que están a la vista las imágenes esenciales, si procede.

• El cirujano, el anestesista y la enfermera circulante repasarán verbalmente a continuación los aspectos críticos del plan previsto para la intervención, utilizando las preguntas del checklist como guía.

GENERALIDADES

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GENERALIDADES

Nº Diap. 25


Visualizando las imágenes durante la pausa quirúrgica.

CHECKLIST

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• El cirujano, el anestesista y la enfermera circulante El cirujano, el anestesista y la enfermera circulante repasarán cada uno en voz alta, los incidentes repasarán cada uno en voz alta, los incidentes críticos de la intervención.críticos de la intervención.

• El cirujano confirmará el procedimiento realizado y El cirujano confirmará el procedimiento realizado y lo registrara.lo registrara.

• El anestesista y su de recuperación.El anestesista y su de recuperación.• La enfermera identificara las muestras biológicas, y La enfermera identificara las muestras biológicas, y

el recuento de gasas e instrumental. el recuento de gasas e instrumental.

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CIRUGIA SEGURA

Nº Diap. 28

Unidad Temática 2.6. Cirugía SeguraSolo una persona realizara el checklist hasta que los miembros del equipo se familiaricen con el listado de verificación y no se omitan con rapidez los pasos.

GENERALIDADES

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GRACIAS

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