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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

GRADO DE DEPRESIÓN Y APOYO

FAMILIAR

PERCIBIDO POR EL ADULTO MAYOR.

TESIS

Para obtener el Título Profesional de:

Licenciada de Enfermería

AUTORAS:

Bach. Gloria Emelda Carbajal Esquivel.

Bach. Sara Mercedes Moya Vega.

ASESORA:

Ms. Enf. Olga Gessy Rodríguez Aguilar.

TRUJILLO - PERÚ

2013

DEDICATORIA

A mí querida madre, por su

apoyo incondicional para llegar

a ser profesional.

Gloria

ii

A mis hermanos por acompañarme en este

viaje. Por su apoyo y consejos estoy a punto

de alcanzar mi más grande meta la cual

constituye la herencia más valiosa que podré

recibir.

DEDICATORIA

iii

A mis padres y hermanos, quienes

con su apoyo incondicional siempre

estuvieron a mi lado, gracias a su

cariño, bondad y sacrificio me dieron

la oportunidad para estudiar y ser

una persona de bien en el futuro.

A mi hijo querido quien es la alegría de

mi vida y el motivo por el cual día a

día velare por su bienestar

Sara

AGRADECIMIENTO

iv

A ti señor padre eterno, te agradecemos por

darnos la vida y por ser guía en nuestro

camino. Gracias por fortalecer nuestra

vocación de servir al prójimo con sencillez,

humanidad, amor y respeto.

A la asesora Gessy Rodríguez Aguilar, quien

con su apoyo y dedicación nos ha guiado

durante todo el proceso del trabajo de

investigación.

Gloria y Sara

TABLA DE CONTENIDOS

Pág.

DEDICATORIA………………………………………………..………...……… ii

AGRADECIMIENTOS…………………………………….……....…………… iv

INDICE DE CUADROS………………………………………………………….vi

INDICE DE GRAFICOS……………………………………………...….……...vii

RESUMEN…………………………………………………………………...…viii

ABSTRACT…………………………………………………………...………….ix

I.- INTRODUCCION……………………..…...…………………………....……..1

II.- MATERIAL Y METODO…………………………………….……………..20

III.- RESULTADOS…………….……………..………………...………………26

IV.- DISCUSION………………………………………………...………………33

V.- CONCLUSIONES……………………………………………………..….…37

VI.- RECOMENDACIONES……………………………………………………38

VII.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS …………………………………..39

ANEXOS……………………………………………………………...….………44

v

INDICE DE CUADROS

TABLA Nº 1

GRADO DE DEPRESIÓN DEL ADULTO MAYOR, CENTRO DE SALUD

WICHANZAO. LA ESPERANZA, TRUJILLO - 2013……………..……..….27

TABLA Nº 2

NIVEL DE APOYO FAMILIAR PARA EL ADULTO MAYOR, CENTRO DE

SALUD WICHANZAO. LA ESPERANZA, TRUJILLO 2013………………28

TABLA N º3

RELACIÓN ENTRE EL GRADO DE DEPRESIÒN Y EL APOYO FAMILIAR

PERCIBIDO POR EL ADULTO MAYOR, CENTRO DE SALUD

WICHANZAO. LA ESPERANZA, TRUJILLO 2013………………………….29

vi

INDICE DE GRAFICOS

GRAFICO Nº 1

GRADO DE DEPRESIÓN DEL ADULTO MAYOR, CENTRO DE SALUD

WICHANZAO. LA ESPERANZA, TRUJILLO - 2013…………….……..……27

GRAFICO Nº 2

NIVEL DE APOYO FAMILIAR PARA EL ADULTO MAYOR, CENTRO DE

SALUD WICHANZAO. LA ESPERANZA, TRUJILLO 2013………...….……28

GRAFICO N º3

RELACIÓN ENTRE EL GRADO DE DEPRESIÓN Y EL APOYO FAMILIAR

PERCIBIDO POR EL ADULTO MAYOR, CENTRO DE SALUD

WICHANZAO. LA ESPERANZA, TRUJILLO - 2013…………………………30

vii

RESUMEN

El presente estudio descriptivo correlacional, se desarrolló con la finalidad de

determinar la relación entre el grado de depresión y el apoyo familiar percibido

por el adulto mayor que asiste al Centro de Salud Wichanzao el cual se llevó a

cabo durante los meses de julio a noviembre del 2013. La muestra estuvo

conformada por 35 adultos mayores que asisten al programa del adulto mayor del

Centro de Salud Wichanzao que cumplieron con los criterios de inclusión. Los

datos se obtuvieron a través de la aplicación de dos cuestionarios el primero sobre

escala Geriátrica de Depresión de Yesavage (gds- geriatric depresions cale)

instrumento seleccionado para medir la depresión y el segundo cuestionario

formulado por Zoila E, Leytón Espinoza (2003), considerando las alternativas de

frecuencia con el propósito de determinar el apoyo familiar percibido por el adulto

mayor; nuestros resultados reportan que el 37,1% de adultos mayores están muy

deprimidos y a la vez tienen nivel moderado de apoyo familiar, el 25,7% de

adultos mayores no tienen depresión y a la vez tienen nivel alto de apoyo familiar,

en tanto que el 20,0% de adultos mayores están muy deprimidos y a la vez tienen

nivel bajo de apoyo familiar. Estos resultados muestran que el grado de depresión

se relaciona significativamente con el apoyo familiar del adulto mayor del Centro

de Salud Wichanzao. La Esperanza, Trujillo - 2013. Estadisticamente se observa

que el valor de la Chi-Cuadrado es X2 = 29,641 con nivel de significancia P =

0,000 es menor al valor estándar 0,05.

Palabras clave: Depresión, Apoyo Familiar, Adulto Mayor.

viii

ABSTRACT

This descriptive correlational study was developed in order to determine the

relationship between the degree of depression and family support perceived by

older adults attending the Health Centre Wichanzao which took place during the

months of July to November 2013. The sample consisted of 35 older adults who

attend the program of the Elderly Health Center Wichanzao that met the inclusion

criteria. The data were obtained through the application of the first two

questionnaires on Geriatric Depression Scale Yesavage (gds - geriatric depresions

cale ) selected instrument to measure depression and the second questionnaire

formulated by Zoila E, Leyton Espinoza (2003), considering alternative frequency

for the purpose of determining the perceived family support for the elderly , our

results report that 37.1% of older adults are very depressed and also have family

support moderate level , 25.7 % of adults have major depression and also have a

high level of family support , while 20.0% of older adults are very depressed and

also have low family support. These results show that the level of depression was

significantly related to family support of the elderly Wichanzao Health Center . La

Esperanza, Trujillo - 2013 . Statistically, it is observed that the value of the Chi -

Square is X2 = 29.641 with significance level P = 0.000 is less than the standard

value 0.05.

Keywords: Depression, Family Support , Elderly.

ix

I. INTRODUCCION

La magnitud del envejecimiento de la población mundial en los distintos

países, evidencia que la edad media de la población tiende a aumentar, así mismo

la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el siglo XX se produjo una

revolución de la longevidad. La esperanza media de vida al nacer ha aumentado

20 años desde 1950 y llega ahora a 69 años, y se prevé que para 2050 haya

aumentado 10 años más. Este cambio demográfico y el rápido crecimiento de la

población en la primera mitad del siglo XXI significan que el número de personas

de más de 60 años, que era de alrededor de 600 millones en el año 2000, llegará a

casi 2.000 millones en el 2050, mientras que se proyecta un incremento mundial

de la proporción del grupo de población definido como personas de mayor edad

del 10% en 1998 al 15% en 2025 (9).

Para el año 2025, esta cifra se incrementará a 1200 millones de personas

de 60 años en adelante, lo que equivale a un 20 % de la población mundial. El 25

% de los ancianos vivirán en los países en desarrollo, es decir 300 millones de

personas. En América Latina, para el año 2025, se proyecta un incremento del 14

% de personas de la tercera edad (9,27).

Actualmente, como consecuencia de este proceso de envejecimiento, en

los países desarrollados la sociedad comienza a plantearse problemas sanitarios y

sociales que hace poco tiempo eran escasamente considerados. El adulto mayor es

el grupo de población que padece mayor número de enfermedades, con evolución

más lenta, que sé cronifican con mayor facilidad y en muchos casos dejan

secuelas. Los factores socioeconómicos y psíquicos de estas personas también

1

adquieren mayor protagonismo en la vejez, aumentando por todo ello la demanda

de servicios de salud (11).

En el Perú; según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI)

2002, el país presentó una población adulta mayor (personas de 60 y más años de

edad) de alrededor de 1 millón 959 mil, es decir el 7,3% de la población total. En

1981, éste grupo representó el 6,1%, sin embargo, las proyecciones de población

desde hace dos décadas muestran que existe un relativo incremento, convirtiendo

a los adultos mayores en un importante grupo poblacional. Según las nuevas

tendencias de crecimiento poblacional, las personas adultas mayores en nuestro

país, llegarían en el año 2025 a los 4 millones 429 mil, representando entonces el

12, 4% de la población total del Perú (11).

En La Libertad, según el censo del 2007, la población de adultos mayores

constituían según área urbana un 5,9% y según área rural un 5,5%, y para el año

2009 se llegó a 6,2% en el área urbana y un 5,6℅ en el área rural; proyectándose

para el año 2015 en un 7% en el área urbana y un 5,9% en el área rural, se

evidencia un incremento de dicha población, de ahí que las tendencias

demográficas destaquen el envejecimiento poblacional como el cambio más

sobresaliente que ha ocurrido en la estructura de la población en las últimas

décadas, por lo que se debe estar preparados para afrontar los cambios y

consecuencias, que por ende traerán incidencia de enfermedades (34 ).

El envejecimiento es un proceso que inexorablemente se presenta en todo

ser humano, se afirma que, desde el momento de la concepción y a través de todas

2

las etapas de crecimiento y desarrollo, se suscitan cambios que a la larga

ocasionan deterioro progresivo en la persona, incrementándose en la última etapa

de la vida, donde se hace más notorio las características de decadencia funcional y

orgánica. El envejecimiento se caracteriza por ser universal porque es propia de

todos los seres vivos; es progresivo por ser un proceso acumulativo; es continuo

ya que tiene un inicio y un final; es dinámico porque está en constantes cambios;

es irreversible ya que no puede detenerse; es declinante puesto que las funciones

del organismo se deterioran gradualmente hasta concluir en la muerte; es

intrínseco porque ocurre en el individuo, a pesar de que está influido por factores

ambientales y es heterogéneo e individual, puesto que no sigue un patrón

establecido (21).

Se llama vejez, edad avanzada, ancianidad, edad tardía, tercera edad,

años dorados, adulto mayor al periodo de vida comprendidos entre los 60 años de

edad hasta la muerte (Medellín, 1995). A partir del año 1996 la Organización

Panamericana de la Salud (OPS) considera como personas mayores a aquellas que

tienen 60 a más años de edad, la Organización de las Naciones Unidas (ONU)

denomina a este grupo poblacional personas “adultas mayores” (18, 23).

El envejecimiento en las primeras etapas parece más lento, pues es

opacado por el proceso de desarrollo que es muy acelerado, haciéndose evidente

más tarde, cuando el proceso de crecimiento se hace más lento o termina, en la

etapa adulta lo que conduce a afirmar que cuando una persona deja de crecer,

empieza a envejecer (18).

3

Los miembros de familia con frecuencia constituyen un mecanismo

natural de atención, apoyo, cuidado y afecto, la familia como sistema social,

cumple dos funciones básicas, la primera es asegurar la supervivencia, el bienestar

físico, la suficiencia de alimento, vestido y la seguridad de los miembros de ella; y

la segunda proporcionar vínculos afectivos de los mismos miembros (5).

Los cambios que sufren los adultos mayores de hoy se refieren a un rol

sin rol, es decir donde el adulto mayor ocupa una posición social pero sin

obligaciones laborales que le representen un estatus económico y una vida digna.

En esta etapa de la vida, el desempeño de roles establecidos como esposo, padre,

trabajador se cambia por abuelo, viudo, jubilado, etc. y la familia como apoyo

informal se convierte en el único sustento y satisfactor de necesidades básicas,

físicas, psíquicas y sociales del adulto mayor (17).

La OMS indico que la depresión se convertirá en el año 2020 en la

segunda causa de incapacidad en el mundo, detrás de las enfermedades

isquémicas, mientras que en el año 2000 ocupaba el cuarto lugar. También la

OMS advierte que una de cada cinco personas llegara a desarrollar un cuadro

depresivo en su vida, y este número aumentará si concurren a otros factores como

enfermedades médicas o situaciones de estrés. A nivel mundial, la incidencia de

esta enfermedad es hasta dos veces más alta en mujeres que en los hombres (35).

Por este motivo, desde los distintos establecimientos sanitarios se está

potenciando la investigación para intentar controlar este trastorno mental, cuyo

índice de prevalencia, lejos de disminuir, amenaza con incrementarse a medida

que transcurre el siglo XXI. Según estimados de la OPS, las razones de ese

4

pronóstico aumentado, estarán determinadas por los cambios acelerados en los

estilos de vida, la desmembración de la familia y la progresiva ruptura de las

tradiciones y estructuras sociales (35).

La descripción de la depresión es tan antigua como la historia, desde

Hipócrates hasta la actualidad ha tenido una definición epistemológica y clínica y

ocupa un lugar preocupante en el perfil epidemiológico del mundo. Sin embargo,

la depresión permanece aún poco conocida para la mayoría de las personas y mal

conocida para la mayoría del personal de salud (8).

La depresión es el trastorno afectivo emocional más común en la edad

adulta mayor, que afecta la calidad de vida incrementa el riesgo de suicidio y tiene

una duración indefinida. También se define a la depresión como un desorden

mental o síndrome caracterizado por tres síntomas principales: tristeza patológica,

pérdida de la capacidad de interés o disfrute de las actividades y disminución de la

vitalidad. Puede ser agudo, crónico o recidivante (3).

Debido a la problemática ya mencionada anteriormente, donde el

principal actor es el adulto mayor y considerando los cambios en la pirámide

demográfica son un número muy elevado los adultos mayores que pasan a ser de

independientes a dependientes, así mismo los cambios en el entorno social y

familiar, así repetidas veces éstos se van a vivir a la casa de sus hijos, o los hijos

pagan a otra persona para que los cuiden; éstos modelos de cuidado no brindan

satisfacción al adulto mayor, debido a que los cuidadores carecen de una

información y por ello tanto los hijos, familiares así como los cuidadores llegan a

experimentar estrés lo cual conlleva a que el cuidado al adulto mayor sea

5

ineficiente, experimentando el anciano incomodidad e inseguridad del espacio

donde lo atienden y en la sociedad que los rodea.

En relación al tema existen algunos estudios que a continuación citamos:

LEITÓN Z. (2010), en Trujillo realizó una investigación sobre Prácticas de

Autocuidado para una vejez con bienestar relacionado con independencia

funcional y depresión del adulto mayor encontró que el 82.35% no tuvo

depresión, 13.73% presento depresión leve y el 3.92% depresión establecida

VIDAL y TIZNADO (2008), en Chepén realizó un estudio. Factores

biopsicosociales y su relación con el nivel de depresión en adultos mayores donde,

refieren que en 78.3% no presento depresión, el 3.9%estuvieron ligeramente

deprimidos y el 7.8% muy deprimidos.

ROMERO E. (2006), en Chimbote en su trabajo de investigación la Relación

entre el nivel de depresión y el nivel de auto cuidado en el adulto mayor que el

50% no presenta depresión; el 42,86% depresión leve y solamente el 7,14% de

dichos adultos manifestaron depresión moderada.

LEITÓN Z. (2003), en Trujillo en su trabajo de investigación Depresión en los

adultos mayores relacionado con sexo, participación social y apoyo familiar.

Refiere que el 82.5% de los que no presentaron depresión correspondió a los que

tuvieron alto apoyo familiar, mientras que los altos porcentajes de los que

presentaron depresión moderada 31,6% correspondió a los que tuvieron moderado

apoyo familiar, y los que tuvieron depresión severa 66,7% tuvieron bajo apoyo

familiar.

6

BRAVO y CARLOS (2001), en Trujillo realizo una investigación Nivel de

depresión en el adulto mayor y grado de apoyo familiar, cuyos resultados refieren

que 70% están deprimidos y el otro 30% no reciben apoyo familiar.

Dugas (2000), señala que durante la etapa de la adultez la mayoría de los

adultos tienen confianza en su vida y logros, si están contentos con lo que

realizaron experimentan lo que se denomina “Integridad o sentimiento de

Totalidad”, una persona que no está satisfecha con su vida, que desearía poder

vivirla de nuevo, aunque sabe que es imposible, se rendirá a la desesperanza. Esta

etapa final del desarrollo del ser humano, se ha denominado “edad dorada”, es la

época en que el adulto mayor ya ha realizado la mayoría de sus metas, quedando

algunas que le generan esfuerzos mínimos; por ello, se afirma que puede

descansar y disfrutar de su labor con mucha más tranquilidad (6).

En el envejecimiento ocurren modificaciones en el funcionamiento de

las esferas biológicas, psicológicas y sociales; cabe mencionar que en el aspecto

biológico existe un decremento en las capacidades para el cuidado personal lo

que muchas veces deriva en perdida de la independencia, el adulto mayor ya no

está tan alerta del peligro, disminuye también su capacidad física para afrontar los

riesgos, surge también la perdida de la memoria y otras funciones intelectuales;

respecto al aspecto psicológico y social, también se considera un periodo normal

del ciclo vital, con fortalezas y debilidades; a la vez con tareas propias de

desarrollo y oportunidades de tal manera que obtenga un bienestar y satisfacción

emocional que fortalezca un buen crecimiento psicológico para el adulto mayor

(35, 25).

7

Sin embargo estas esferas están asociadas y conectadas; puesto que no

solo existe perdida de la capacidad física y funcional que influyen en la salud

mental a consecuencia de la perdida de la autoestima e independencia, sino

además la pérdida o transición de roles dentro de la familia y fuera de ella, como

la jubilación que lleva al descenso del reconocimiento y estatus social, sumado a

esto la falta de participación social y ausencia o baja calidad de asistencia de

salud y el aumento de las enfermedades relacionadas a la edad como las

demencias. También la muerte del cónyuge, familia o amigos generan

sentimientos negativos que si van unidos a la pobreza se convierten en situaciones

muy difíciles o imposibles de afrontarlas. Estos cambios pueden traer resultados

negativos para la salud mental, como un aumento de la depresión, trastornos de

ansiedad, suicidios y el surgimiento de graves restricciones a la calidad de vida de

las personas adultas mayores (26, 28).

La etapa de adulto mayor se caracteriza por la declinación de las

funciones orgánicas y mentales, es decir, una disminución de la capacidad de

adaptación fisiológica y social como consecuencia del tiempo que ha transcurrido.

Sin embargo, este proceso puede ser controlado si la persona trata de conservar

una capacidad de rendimiento psicofísico que haga que mejore su calidad de vida

(18).

Según Erickson en su Teoría del Desarrollo Psicosocial, considera 8

etapas y afirma que el desarrollo sano se produce a medida que la persona

adquiere la capacidad de resolver las tareas psicosociales en cada una de ellas. Él

perfiló una tarea de desarrollo para la ancianidad, la de integridad del yo o

desesperación. El concepto de integridad del yo, evoca la aceptación del estilo de

8

vida propio y creencia que se tomaron las mejores decisiones, tienen confianza en

su vida y logros, aceptan el envejecimiento, controla su vida y se adaptan al retiro,

a la muerte del cónyuge, familiares y amigos. La desesperación implica que el

sujeto se sienta fracasado, insatisfecho y desilusionado de su propia vida por no

completar el proyecto de vida, no encuentra un significado a su vida y tiene temor

a la muerte. El deterioro físico y psicológico y las enfermedades crónicas

frecuentes en esta etapa contribuyen a favorecer este desenlace, es decir la tarea

del desarrollo “la integridad del yo” se ve alterada y se presenta la desesperación

(26, 31).

El adulto mayor que presenta avanzados niveles de autonomía social,

psicológica y económica busca vivir físicamente independiente de su familia,

manteniendo lazos directos con sus familiares. Sin embargo, cuando esta situación

no puede darse por dificultades económicas o de salud, el adulto mayor opta por

vivir con aquel familiar que cuente con las mejores condiciones materiales y

afectivas para recibirlo. Ya que así le brindará mayor seguridad en su cuidado y

además contará con el apoyo de sus familiares. Se reconoce que en esta etapa de

vida aumentan las necesidades de protección y seguridad. Por ello, la necesidad

de contar con la atención permanente y de calidad hace que la familia y

cuidadores directos proporcionen la asistencia más oportuna (19).

El adulto mayor ha de tomar una actitud positiva en la vida, con el

propósito de lograr fortalecerse como persona para asumir y enfrentar los cambios

propios a su edad. Una de las actitudes básicas es aprender a ser uno mismo,

aprender a saber vivir consigo mismo, a conocer tal y como es, con sus

dimensiones reales, espaciales, temporales, corporales, espirituales, es decir,

9

reconocer que aún todavía es una persona útil a sí mismo, para su familia y la

sociedad, generando el suficiente aprendizaje para superar y adaptarse a los

cambios que viene experimentando (6).

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) considera como

“personas mayores a aquellas que cuentan con 60 años en adelante, mientras que

la Organización de las Naciones Unidas (ONU) denomina a este grupo humano

como “adultos mayores”. El envejecimiento o senescencia es el conjunto de

modificaciones morfológicas y fisiológicas que aparecen como consecuencia de la

acción del tiempo sobre los seres humanos, que supone una disminución de la

capacidad de adaptación en cada uno de los órganos, aparatos y sistemas, así

como de la capacidad de respuesta a los agentes lesivos (noxas) que inciden en el

ser humano. El envejecimiento de los organismos ha sido motivo de preocupación

desde hace años (20,24).

El envejecimiento no es una enfermedad, es un proceso fisiológico natural,

que se produce desde que nacemos y se mantiene a lo largo del ciclo de la vida.

Durante este proceso el organismo va cambiando. Cada persona envejece a su

propio ritmo, y en este proceso influyen tanto los factores genéticos y ambientales,

como también el entorno en el que vivimos. (12,22).

El envejecimiento, Se caracteriza por una decadencia general del

funcionamiento de todos los sistemas y órganos del cuerpo. Diversas partes del

cuerpo empiezan a desgastarse y los diferentes sistemas son incapaces de tolerar el

deterioro que soportar cuando la persona era más joven. También aumentan las

necesidades de protección y seguridad. Con el envejecimiento hay una disminución

10

de la percepción personal de tal modo que el individuo ya no está alerta al peligro

en consecuencia la reacción del adulto mayor a situaciones peligrosas es más lenta

y menos eficaz. Disminuye así mismo su capacidad física para afrontarlo (6).

Con el envejecimiento surgen muchas enfermedades, como ciertos tipos

de demencia, depresión, estrés, enfermedades articulares, cardíacas y algunos tipos

de cáncer han sido asociados al proceso de envejecimiento, este es un periodo en

que se presentan muchos cambios físicos, emocionales, biológicos, algunos son

visibles y otros no como son la pérdida progresiva de la capacidad visual, cuyos

Síntomas que conducen a la presbicia, miopía, cataratas, pérdida de la elasticidad

muscular, disminución de la agilidad y capacidad de reacción refleja, degenera

miento de estructuras óseas con la aparición de deformaciones debido a

acromegalias, osteoporosis, artritis reumatoides (6).

El adulto mayor requiere cariño, afecto y sentimientos de pertenencia a

una familia, por tanto la familia como sistema juega un importante rol cuya

implicancia en cada uno de sus miembros depende si la familia es funcional o por

lo contrario disfuncional, si cuenta con los recursos adecuados de soporte social,

proporcionando protección psicosocial a sus miembros, siendo el vehículo

principal para la transmisión la cultura. Consecuentemente también la salud del

individuo está vinculada con las relaciones, creencias y valores del sistema

familiar (15).

La depresión es un trastorno afectivo que se caracteriza por un estado de

desánimo, disminución del disfrute, apatía y pérdida del interés en el trabajo,

sentimiento de minusvalía, insomnio, anorexia e ideación suicida, aspectos que

11

posibilitan el deterioro progresivo de la salud mental del adulto mayor que lo

experimenta, alternando su salud personal con percepción en negativa en su

familia (2, 15,23).

Entre las manifestaciones clínicas de los estados depresivos típicos

tenemos los referidos al humor como: deprimidos, irritables o ansiosos, no

obstante pueden sonreír y presentar llanto o incapacidad para llorar.

Manifestaciones psicológicas: falta autoconfianza, baja autoestima, autorreproche,

escasa concentración, indecisiones, perdida de interés en las actividades

habituales, perdida de lasos afectivos, retracción social, desesperanza, ideas

recurrentes de muerte y suicidio. Manifestaciones somáticas: retardo psicomotor,

astenia, anorexia, perdida o aumento de peso, insomnio o hipersomnio y pérdida

del deseo sexual (30).

Es posible catalogar los grados de depresión se mencionan como: sin

depresión, ligeramente deprimidos y muy deprimido, estos estados comprenden

cambios conductuales, afectivos, cognitivos, fisiológicos y socioculturales. Sin

depresión se caracteriza principalmente por presentar perdida del interés en todas

o casi todas las actividades, piden ayuda para cuidarse, sienten tristeza desolación

sentimiento vago de culpa, tienen tendencia al llanto comienza a disminuir el

cariño por la familia y amigos, por los menores errores se reprocha, visión

pesimista de los resultados, perfeccionista y prioridad de hacer lo correcto

también presentan retraso gradual de pensamientos, disminución de apetito y

comúnmente insomnio, pérdida del deseo sexual, se cansa fácilmente no hay

interés en el vestir y preocupación en el aspecto físico concentrándose en lo que

no le gusta, en el estadio calificado como ligeramente deprimido y muy deprimido

12

los síntomas se van profundizando llegando hasta tener ideas delirantes o

alucinaciones; estas pueden ser congruentes con el estado de ánimo, y

generalmente son de fracaso personal culpa enfermedad, negación o castigo

merecido y muerte (30).

El diagnóstico de la depresión se basa en los hallazgos clínicos, historia

familiar y a través de instrumentos auxiliares. Dentro de esos instrumentos la

única construida específicamente para el adulto mayor es la escala geriátrica de

depresión de Yesavage y Brink y col, (GDS) (Geratric Depresion Scale) cuyo

objetivo es la detección de síntomas de depresión en adultos mayores. Esta escala

puede utilizarse en adultos mayores saludables en la comunidad, en atención

aguda y de largo plazo. También diferencia adultos mayores deprimidos de no

deprimidos (15).

La salud mental en la vejez recobra mucha importancia especialmente

cuando se siente afectado por la depresión, debido que está ligada al

empeoramiento de la calidad de vida, porque el adulto mayor pierde el interés, la

motivación, la creatividad y la actitud para organizar un plan de vida. También la

depresión puede ocasionar tanto el deterioro funcional en las actividades de la

vida diaria impidiendo el cuidado de sí mismo, como el declive cognitivo. Por lo

tanto la depresión sería una variable importante en el autocuidado del adulto

mayor en esta etapa de la vida (3).

Una variable que se considera también es el apoyo familiar. El adulto

mayor estará en mejores condiciones de evitar o enfrentar la depresión si cuenta

con el apoyo familiar. La teoría del apoyo familiar sostenida por Faucett y Wall,

13

(1991) considera a la familia como un sistema de apoyo positivo, promotor y útil.

Este apoyo será en forma de bienes y servicios, información, protección a los

efectos del estrés y ayuda en crisis, los niveles bajo de apoyo están asociados a la

disminución del bienestar (7).

Hogue (1981) refiere que el apoyo social puede ser brindado en distintas

instancias según necesidades del individuo y éstos son de cuatro aspectos las que

serán tomadas en cuenta en el desarrollo del presente trabajo y son:

Apoyo emocional, mediante el cual se pone énfasis en la entrega de actitudes

de confianza, preocupación, atención, agrado y amor hacia el adulto mayor.

Apoyo valorativo, en el que se refuerza básicamente la autoestima,

retroalimenta conductas positivas en la persona y permite verse a sí mismo en

forma integral.

Apoyo informativo, es aquel relacionado con la entrega de noticias o

información de cómo resolver problemas personales o del entorno.

Apoyo instrumental, está referido a conductas que ayudan directamente a la

persona necesitada como son la donación de bienes y servicios como dinero

medicamentos equipos etc. (15).

La familia sigue siendo un elemento fundamental en la atención del

adulto mayor, considerándolo como un lugar de reencuentros y

reaprovisionamiento psicológico al cual la persona acude en momentos de

dificultad al frente de nuevas experiencias de vida. Así mismo como la familia

actúa como factor protector contra la depresión cuando existe una relación de

confianza y proximidad, posibilitando compartir sentimientos y pensamientos.

14

Además la cantidad y la calidad de cuidado que la persona recibe de sus

relaciones personales pueden protegerlo del estrés y los problemas cotidianos

limitando así las reacciones físicas y emocionales a los mismos, entre ellos la

depresión (15).

La familia es una institución que cumple una importantísima función

social como transmisora de valores éticos culturales e igualmente juega un

decisivo papel en el desarrollo psicosocial de sus integrantes. En referencia a su

rol determinante para el desarrollo social y el bienestar de sus miembros, se

plantea que es la que proporciona los aportes afectivos y sobretodo materiales

necesarios para el desarrollo y bienestar de sus miembros y un rol decisivo en la

educación formal e informal, es en su espacio donde son absorbidos los valores

éticos y humanísticos y donde se profundizan los lazos de solidaridad, como red

social de apoyo, acrecienta su importancia con el envejecimiento de sus

integrantes de más edad, condicionados en esta etapa de la vida por la reducción

de su actividad social, lo que incrementa para el anciano el valor del espacio

familiar, que siempre será el insustituible apoyo; pese a que con el envejecimiento

la problemática familiar se complejiza porque, entre otros factores, existe

superposición de varias generaciones con diferentes necesidades, demandas y

sistemas normativos, pues sus mayores expresiones de bienestar físico y psíquico

en la vejez se encontraron siempre asociadas a una fuerte interacción con la

familia, postura que se confirmó hace más de una década. De allí la necesidad de

encarar la problemática de la vejez desde el espacio familiar (7, 13, 15).

Las ventajas de la familia en su rol de cuidadora de ancianos es señalada

por tener generalmente como objetivo mayor seguridad emocional y mayor

15

intimidad, evita al mismo tiempo los problemas psicopatológicos de la

institucionalización, despersonalización, abandono, negligencias, confusión

mental, medicalización exagerada y falta de afecto. Si se considera lo

anteriormente planteado, se deduce que la familia tiene un papel rector en

garantizar al anciano los recursos, alimentos necesarios para una adecuada

nutrición e higiene, la cual va a influenciar el devenir de un gran número de

enfermedades y discapacidades, entre ellas la demencia (10).

La familia funciona como un sistema formado por un conjunto de

unidades interrelacionadas, con estructura y dinámica propias, con reglas y roles

establecido, donde sus integrantes interactúan con propia adaptabilidad y

comunicación en factores biológicos, psicológicos y sociales. Este sistema social

ha ido evolucionando en las últimas décadas, pero sigue representando el principal

soporte del adulto mayor brindando un apoyo psicoafectivo y emocional; al

mismo tiempo el anciano actúa como un elemento de estabilidad en el interior de

la familia, como nexo de unión y reflexión entre generaciones (17).

Los adultos mayores son más sensibles, por tanto, cualquier situación o

problema les causa mayor grado de ansiedad, se enferman y la recuperación será

más lenta, también se preocupan por problemas del grupo familiar, lo cual

produce insomnio por las noches, exteriorizan el deseo de morir, ocasionando

problemas físicos y psicológicos. El rechazo a sí mismo(a) es más notorio cuando

la familia no le brinda atención ni cariño. También es común que sufran periodos

de depresión, casi siempre prolongados, sobre todo si están solos (as) (14).

16

El interés de realizar el presente estudio de investigación en adultos

mayores, surge a raíz de nuestra experiencia práctica de formación profesional

tanto hospitalarias y comunitarias donde hemos podido evidenciar que el adulto

mayor acude solo a consultorios externos; en otras ocasiones cuando está

hospitalizado se observa la ausencia de familiares. El adulto mayor generalmente

se encuentra aislado de su medio familiar y social, ya no tiene participación con

las actividades familiares, en la toma de decisiones y son considerados como una

carga económica y social; muchas veces reciben maltratos y su calidad de vida es

deficiente. Así mismo muchos familiares optan por dejarlos en un asilo o

abandonarlos en un hospital.

El propósito del presente trabajo de investigación es determinar la

relación que existe entre el grado de depresión y apoyo familiar percibido por el

adulto mayor. Frente a esta problemática, de carácter sanitario y social,

enfermería como profesión que se integra y nutre de los avances tecnológicos,

tiene la responsabilidad de actuar en acciones preventivo promocionales en el

cuidado del adulto mayor y por consiguiente es un compromiso tomar acciones

para disminuir la depresión del adulto mayor y mejorar la calidad del cuidado que

recibe.

Además, nuestros resultados permitirán dar a conocer la realidad a los

profesionales de salud, en especial el personal de enfermería, quienes tienen que

proporcionan un cuidado científico y humanístico, el mismo que debe ser

coherente con las necesidades, intereses y expectativas del adulto mayor para

17

lograr beneficios duraderos y significativos en tan importante grupo de riesgo

poblacional que va en aumento.

Por ello, el profesional de enfermería cumple un rol muy importante

dentro del cuidado al adulto mayor, siendo necesario que se eduque a los

integrantes del núcleo familiar sobre el cuidado y protección de éste para poder

lograr una mejor calidad de vida y evitar problemas emocionales y físicos siendo

de interés para los profesionales de enfermería proponer intervenciones de

cuidados oportunos y pertinentes de acuerdo a las necesidades particulares de este

grupo de seres humanos por tal motivo nos planteamos la siguiente interrogante.

¿Qué relación existe entre el grado de depresión y el apoyo familiar

percibido por el adulto mayor que asiste al Centro de Salud Wichanzao.

Distrito La Esperanza. Trujillo - 2013?

18

OBJETIVOS

Objetivo General

Determinar la relación entre el grado de depresión y el apoyo familiar

percibido por el adulto mayor. Centro de Salud Wichanzao. Distrito La

Esperanza. Trujillo - 2013.

Objetivos Específicos

Identificar el grado de depresión del adulto mayor del Centro de Salud

Wichanzao. Distrito La Esperanza. Trujillo - 2013.

Identificar el nivel de apoyo familiar: afectividad, valorativo, informativo,

instrumental del adulto mayor del Centro de Salud Wichanzao. Distrito La

Esperanza. Trujillo - 2013.

HIPÓTESIS:

HI: El grado de depresión del adulto mayor se relaciona directamente con el

apoyo familiar percibido.

19

II. MATERIAL Y METODO

1. MATERIAL:

1.1. POBLACIÓN: La población de estudio estuvo conformada por

un total de 35 adultos mayores que asisten al programa del adulto

mayor en el Centro de Salud Wichanzao.

1.1.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Adultos Mayores que acuden al programa del adulto mayor del

Centro de Salud Wichanzao.

Adultos Mayores que pertenecen a un grupo familiar.

Adultos mayores que acepten participar voluntariamente y

posibiliten la aplicación del instrumento.

1.1.2. CRITERIO DE EXCLUSIÓN

Adultos mayores que no se encuentren lúcidos, ni orientados para

la aplicación del instrumento.

1.2. UNIVERSO: Por ser una población pequeña se trabajó con el

Universo Muestral, es decir, la totalidad de los participantes que

son 35 adultos mayores.

1.3. UNIDAD DE ANÁLISIS: La unidad de análisis estuvo constituida

por los adultos mayores que pertenecen al Centro de Salud

Wichanzao, que cumplan con los criterios de inclusión.

20

2. MÉTODO

2.1 TIPO DE ESTUDIO: El presente estudio es de tipo descriptivo –

correlacional. A través de este tipo de estudio se describe la relación

entre las variables identificadas en esta investigación en un momento

determinado.

2.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

DONDE:

M: Adultos mayores.

X1: Grado de depresión del adulto mayor.

X2: Apoyo familiar percibido por el adulto mayor

21

M: X1 X2

2.3 VARIABLES:

Grado de depresión.

Apoyo Familiar

Variable X1: Grado de Depresión del Adulto Mayor

Definición Conceptual: La depresión es un estado afectivo

caracterizado por sentimientos de tristeza y desesperación, baja

autoestima, disminución de la interacción social y en caso extremo de

deseos de muerte (32).

Definición Operacional: El grado de depresión se evaluó utilizando la

escala de depresión geriátrica de Yesavage, caracterizándose de la

siguiente manera (15):

SI: 0 puntos

NO: 1punto

El test consta de 30 ítem, cuya contestación es dicotómica (sino), siendo

la puntuación mínima de 30 puntos y la mínima de 0 puntos.

Se considera 3 niveles:

Sin depresión: 0 – 10 puntos

Ligeramente deprimido: 11 – 14 puntos

Muy deprimido: 15 – 30 puntos

Variable X2: Apoyo Familiar percibido por el adulto mayor.

22

Definición Conceptual: Es la ayuda que la familia o alguno de sus

miembros otorgan a otro miembro necesitado; a través de afecto,

reforzando su autoestima y apoyo instrumental. El apoyo familiar le da al

adulto mayor la sensación de que es amado, respetado y valorado y que

la carga se comparte con otro (16).

Definición Operacional: se caracterizó a través de la escala de

valoración del apoyo familiar (16):

Siempre : 3puntos

A veces : 2puntos

Nunca : 1puntos

La escala tuvo un total de 30 puntos como máximo y 10 puntos como

mínimo con la siguiente escala de niveles:

Bajo grado de apoyo familiar: 10 – 18 puntos

Moderado grado de apoyo familiar: 19 – 25 puntos

Alto grado de apoyo familiar: 26 – 30 puntos

2.4 PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE

INFORMACIÓN.

23

Inicialmente se solicitó la autorización del Médico Jefe del Centro de

Salud Winchanzao y luego a la Enfermera encargada del programa del

Adulto Mayor del mismo establecimiento, con el propósito de obtener la

información y autorización respectivamente para la recolección de datos

que se realizó a la totalidad de adultos mayores que asisten al programa

del adulto mayor del Centro de Salud Wichanzao, quienes antes

recibieron una explicación sobre el propósito del estudio. Como prueba

de su aceptación firmaron una hoja de consentimiento informado

obtenido el consentimiento se les entrego el primer instrumento

denominado: Escala geriátrica de depresión de Yesavage (gds- geriatric

depresión scale) instrumento seleccionado para medir la depresión. Se

considera que es la única escala de depresión construida específicamente

para las personas adultas mayores y se centra en aspectos cognitivo

conductuales. Cuyas respuestas fueron calificadas de acuerdo al siguiente

puntaje: Si = 0 puntos No = 1 punto, estableciéndose tres niveles: Sin

depresión, ligeramente deprimidos y muy deprimido (Anexo N° 2).

El segundo instrumento propuesto por Zoila E, Leytón Espinoza (2003),

considerando las alternativas de frecuencia con el propósito de

determinar el apoyo familiar percibido por el adulto mayor. Las

respuestas fueron calificadas con el siguiente puntaje: Siempre = 3, A

veces = 2, Nunca = 1 el mismo que consta de 4 subcategorías: afecto,

valorativo, informativo, instrumental, con un total de 10 ítems.

24

La calificación del cuestionario sobre calidad del cuidado familiar

percibido por el adulto mayor se logró en base a los puntajes que

resultaran de los 10 ítems.

2.5 PROCEDIMIENTO PARA GARANTIZAR ASPECTOS ETICOS

EN LAS INVESTIGACIONES CON SUJETOS HUMANOS.

Para garantizar los aspectos éticos de la población en estudio se

mantuvo en total discreción los datos obtenidos de aquellos adultos

mayores, de tal se respeta su derecho a la confidencialidad.

2.6 PROCEDIMIENTO Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS.

Los datos recolectados a través de los instrumentos mencionados fueron

procesados de manera automática utilizando el software SPSS versión

14.0, luego se realizó la tabulación simple y cruzada. Los resultados se

ilustraron mediante tablas estadísticas de entrada simple y doble,

considerando los objetivos propuestos en el trabajo de investigación, se

consideró también los respectivos gráficos de frecuencias absolutas y

relativas porcentuales para cada tabla. Para establecer la relación entre

variables de estudio se utilizó la prueba de independencia de criterios.

25

III.RESULTADOS

26

Tabla Nº 1: Grado de Depresión del Adulto Mayor, Centro de Salud

Wichanzao. La Esperanza, Trujillo - 2013.

DEPRESIÓN Número Porcentaje

Sin depresión 9 25,7%

Ligeramente deprimido 6 17,2%

Muy deprimido 20 57,1%

Total 35 100%

Fuente: Instrumento Nº 1 para medir el nivel de depresión, Trujillo – 2013.

27

Grafico Nº 1: Grado de Depresión del Adulto Mayor, Centro de Salud


Sin depresión Ligeramente deprimido Muy deprimido0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

25.7%17.2%

57.1%

NIVEL DE DEPRESIÓN

PORC

ENTA

JE

Fuente: Tabla Nº 01.

28

Tabla Nº 2: Nivel de Apoyo Familiar para el Adulto Mayor, Centro de Salud


APOYO FAMILIAR Número Porcentaje

Bajo 7 20,0%

Moderado 16 45,7%

Alto 12 34,3%

Total 35 100%

Fuente: Instrumento Nº 2 para medir el apoyo familiar, Trujillo – 2013.

29

Grafico Nº 2: Nivel de Apoyo Familiar para el Adulto Mayor, Centro de

Salud Wichanzao. La Esperanza, Trujillo - 2013.

Bajo Moderado Alto0%5%

10%15%20%25%30%35%40%45%50%

20.0%

45.7%

34.3%

APOYO FAMILIAR

PORC

ENTA

JE


30

Tabla Nº 3: Relacion entre el Grado de Depresión y el Apoyo Familiar

Percibido por el Adulto Mayor, Centro de Salud Wichanzao. La Esperanza,

Trujillo - 2013.

Apoyo Familiar

Nivel de depresión

TotalSin depresiónLigeramente

deprimido

Muy

deprimido

Nº % Nº % Nº % Nº %

Bajo 0 0,0% 0 0,0% 7 20,0% 7 20,0%

Moderado 0 0,0% 3 8,6% 13 37,1% 16 45,7%

Alto 9 25,7% 3 8,6% 0 0,0% 12 34,3%

Total 9 25,7% 6 17,2% 20 57,1% 35 100%

Valor experimental (x02) = 29,641 P = 0,000 < 0,05

Valor Tabular (x2(0.95)2 ) = 9,49 CC = 0,677

Fuente: Relación entre instrumento 1 y 2 para medir el grado de depresión y el

apoyo familiar, Trujillo – 2013.

31

Grafico Nº 3: Relacion entre el Grado de Depresión y el Apoyo Familiar

Percibido por el Adulto Mayor, Centro de Salud Wichanzao. La Esperanza,

Trujillo – 2013.


32

IV. DISCUSION

El presente estudio fue realizado para determinar la relación que existe

entre el grado de depresion y apoyo familiar percibido por el adulto mayor del

Centro de Salud Wichanzao. La Esperanza, obteniendo los siguientes

resultados

En la tabla Nº 01 se observa que el 57,1% de adultos mayores se

encontraron muy deprimidos, el 25,7% de adultos mayoresse encuentran sin

depresión , en tanto que el 17,2% estan ligeramente deprimidos.

Estos resultados nos indican que el grupo de adultos mayores que se

encontraron muy deprimidos son los que no reciben apoyo familiar o el apoyo

familiar es moderado

La depresión, es una enfermedad de deterioro progresivo de la salud

mental del adulto mayor que lo experimenta, alternando su salud personal con

percepción en negativa en su familia (2, 15, 23).

Estos Hallazgos difieren del estudio realizado por Leitón Zoila, (2010),

en su trabajo de investigación “Practicas de autocuidado para una vejez con

bienestar relacionado con independencia funcional y depresión del adulto

mayor”. Módulo de atención integral al adulto mayor. Facultad de enfermería

UNT 2009. Quien encontró que el 82.35% no tuvo depresión, 13.73%

presento depresión leve y el 3.92% depresión establecida

Así mismo Vidal y Tiznado, (2008), en su estudio realizado “Factores

biopsicosociales y su relación con el nivel de depresión en adultos mayores”,

33

realizado en el centro de salud Pueblo Nuevo - Chepén, encontraron que el

78.3% no presento depresión, el 3.9%estuvieron ligeramente deprimidos y el

7.8% muy deprimidos.

En la tabla Nº 02 se observa que el 45,7% de adultos mayores

obtuvieron nivel moderado de apoyo familiar, el 34,3% tienen nivel alto de

apoyo familiar, en tanto que el 20,0% de adultos mayores obtienen nivel bajo

de apoyo familiar.

Estos resultados nos indican que el adulto mayor manifiesta el apoyo

familiar en forma moderada debido a que muchas veces percibe que el

familiar que esta a cargo de su cuidado no esta pendiente de él en el momento

que necesita atencion afectiva. Por otro lado considerando el apoyo social

según Hogue quién considera cuatro aspectos según las necesidades del

individuo: apoyo emocional, valorativo, informativo, instrumental, el presente

estudio evidencio que el 65% de adultos mayores perciben carencia de tipo

emocional y valorativo lo que revela la percepcion de actitudes de falta de

confianza, desatencion, desamor, etc y baja autoestima.

Nuestro resultados son opuestos a los encontrados por Leiton Zoila,

(2003), en su trabajo de investigación “Depresión en los adultos mayores

relacionado con sexo, participación social y apoyo familiar. Liberación social.

Distrito Víctor Larco - Trujillo 2003. Quien reporto que el 82.5% de los que

no presentaron depresión y correspondió a los que tuvieron alto apoyo

familiar, mientras que los altos porcentajes de los que presentaron depresión

moderada 31,6% correspondió a los que tuvieron moderado apoyo familiar, y

34

los que tuvieron depresión severa 66,7% tuvieron bajo apoyo familiar. Esto

probablemente se deba a las diferentes realidades tanto social, económica y

cultural donde se llevan a cabo los estudios.

En tabla Nº3 se observa que el 37,1% de adultos mayores se encuentran

muy deprimidos y a la vez tienen nivel moderado de apoyo familiar, el 25,7%

no tienen depresión pero que a su vez tienen nivel alto de apoyo familiar, en

tanto que el 20,0% de adultos mayores están muy deprimidos y tienen bajo

nivel de apoyo familiar. Así mismo también se observa que el valor de la Chi-

Cuadrado es X2 = 29,641 con nivel de significancia P = 0,000 la cual es menor

al valor estándar 0,05; es decir se demuestra que el nivel de depresión se

relaciona significativamente con el apoyo familiar del adulto mayordel Centro

de Salud Wichanzao. La Esperanza, Trujillo - 2013.

Los resultados encontrados difieren con lo reportado por Bravo y Carlos

(2001). En su trabajo sobre depresion en los adultos mayores en un centro del

adulto mayor Es Salud, al encontrar que los adultos mayores con alto apoyo

familiar percibido el mayor porcentaje (87,88%) no tuvieron depresion ; y los

que tuvieron bajo apoyo familiar percibido tuvieron mayores porcentajes de

depresion leve (38,46%) y depresion moderada (23,08%)

Según los datos encontrados sustenta que el adulto mayor estara en

mejores condiciones de evitar o enfrentar la depresión si cuenta con un apoyo

familiar, lo que se deberia a que la familia es un sistema de apoyo positivo ,

promotor y útil; donde la persona adulta mayor puede seguir creyendose

35

importante y segura, y sera menos susceptible a trastornos afectivos como la

depresion.

Vidal y Tiznado mencionan que al apoyo familiar como la familia o

algunos de sus miembros brinda a otros miembros la satisfaccion de sus

necesidades a traves de un proceso de interaccion, reconociendo a la familia

como el recurso mas grande que tiene la persona adulta mayor, ayudando a

mantenerse en equilibrio psicologico y emocional; debido a que el adulto

mayor necesita mantener el sentimiento de pertenencia a una familia donde se

sienta útil, reconocido, querido y seguro conservando asi su status dentro del

hogar.

La familia sigue siendo un elemento fundamental en la atención del

adulto mayor, considerándolo como un lugar de reencuentros y

reaprovisionamiento psicológico al cual la persona acude en momentos de

dificultad al frente de nuevas experiencias de vida. Así mismo como la familia

actúa como factor protector contra la depresión cuando existe una relación de

confianza y proximidad, posibilitando compartir sentimientos y pensamientos.

Además la cantidad y la calidad de cuidado que la persona recibe de sus

relaciones personales pueden protegerlo del estrés y los problemas cotidianos

limitando así las reacciones físicas y emocionales a los mismos, entre ellos la

depresión (15).

36

V. CONCLUSIONES

Luego de realizado el presente estudio de investigación y haber analizado y

discutido los resultados obtenidos se llegó a las siguientes conclusiones:

El grado de depresión de los adultos mayores que acuden al centro de

salud wichanzao califico como muy deprimido en el 57,1%.

El nivel de apoyo familiar para el adulto mayor fue moderado en un

45.7%.

El nivel de depresión se relaciona significativamente con el apoyo familiar

percibido por el adulto mayor en el Centro de Salud Wichanzao (p =

0.000).

37

VI. RECOMENDACIONES

Desarrollar estrategias educativas dirigidas a fomentar en las

familias donde exista una persona adulta mayor el fortalecimiento

del apoyo familiar para promover mejor calidad de vida en el

adulto mayor.

Implementar programas de intervención de enfermería con la

finalidad de mejorar y mantener el apoyo y funcionamiento

familiar del adulto mayor.

Realizar estudios de Investigación tomando en cuenta las variables

estudiadas pero en otras realidades que permitan un mayor

conocimiento en el grado de depresión y el apoyo familiar

percibido por el adulto mayor.

38

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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http://plan.senplades.gob.ec/c/document_library/get_file?uuid=47a52222-b810-49d7-8356-ea4b494b1d14&groupId=10136

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http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/2009.htm.%20

ANEXOS

44


FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

ANEXO Nº 01

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo …………………………..identificada(o) con DNI Nº…………….después de

haber recibido la información acerca de la investigación a realizar por las

Bachilleres de enfermería Sara Moya Vega y Gloria Carbajal Esquivel; acepto ser

entrevistada con el fin de contribuir a la investigación sobre el Grado de

Depresión y Apoyo familiar Percibido por el Adulto Mayor, el día y la hora

que se acuerda, en donde me será aplicado el cuestionario, requiriendo un tiempo

aproximado de 15 minutos para su llenado. Concedo a libre voluntad mía, la

aplicación de este instrumento en mi persona, señalando que por el no recibiré

ningún beneficio directo como resultado de mi participación ya que es totalmente

voluntario.

Además recibo como garantía que la información será tratada con criterio de

confidencialidad y mi identidad se mantendrá en anonimato.

Entiendo que: Los resultados de la información se me serán proporcionados si los

solicito.

Trujillo, _____de________________2013

45

Sr. (a).…………………




ANEXO Nº 02

GRADO DE DEPRESION

Tomado de Yesavage (1983)

SEXO: femenino ( ) masculino ( )

ESTADO CONYUGAL: con pareja ( ) sin pareja ( )

INSTRUCCIONES: Este cuestionario es personal y anónimo, tiene el propósito

de conocer el grado de depresión del adulto mayor. A continuación se le

formulara algunas preguntas referentes a la depresión. Muchas Gracias.

GRADO DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DEL ADULTO MAYOR

Escala de depresión geriátrica de Yesavage

ITEM PREGUNTA A REALIZAR SI NO

1 ¿Está básicamente satisfecho con su vida? 0 1

2 ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses? 1 0

3 ¿Siente que su vida está vacía? 1 0

46

4 ¿Se encuentra a menudo aburrido? 1 0

5 ¿Tiene esperanza en el futuro? 0 1

6 ¿Sufre molestias por pensamientos que no pueda sacarse de la cabeza?

10

7 ¿Tiene a menudo buen ánimo? 0 1

8 ¿Tiene miedo de que algo le esté pasando? 1 0

9 ¿Se siente feliz muchas veces? 0 1

10 ¿Se siente a menudo abandonado? 1 0

11 ¿Está a menudo intranquilo e inquieto? 1 0

12 ¿Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas nuevas?

10

13 ¿Frecuentemente está preocupado por el futuro? 1 0

14 ¿Encuentra que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la gente?

10

15 ¿Piensa que es maravilloso vivir? 0 1

16 ¿Se siente a menudo desanimado y melancólico? 1 0

17 ¿Se siente bastante inútil en el medio en que está? 0 1

18 ¿Está muy preocupado por el pasado? 1 0

19 ¿Encuentra la vida muy estimulante? 0 1

47

20 ¿Es difícil para usted poner en marcha nuevos proyectos? 1 0

21 ¿Se siente lleno de energía? 0 1

22 ¿Siente que su situación es desesperada? 1 0

23 ¿Cree que mucha gente está mejor que usted? 1 0

24 ¿Frecuentemente está preocupado por pequeñas cosas? 1 0

25 ¿Frecuentemente siente ganas de llorar? 1 0

26 ¿Tiene problemas para concentrarse? 1 0

27 ¿Se siente mejor por la mañana al levantarse? 0 1

28 ¿Prefiere evitar reuniones sociales? 1 0

29 ¿Es fácil para usted tomar decisiones? 1 0

30 ¿Su mente está tan clara como lo acostumbraba a estar? 0 1

Valoración global

Se asigna un punto por cada respuesta que coincida con la reflejada en la

columna de la derecha, y la suma total se valora como sigue:

0 - 10 puntos: Sin depresión

11-14 puntos: Ligeramente deprimidos (sensibilidad 84%;

especificidad 95%).

15-30 puntos: Muy deprimido (sensibilidad 80%; especificidad

100%).

48




ANEXO Nº 03

APOYO FAMILIAR

Tomado de Leytón Zoila (2003)

INSTRUCCIONES: Este cuestionario es personal y anónimo, tiene el propósito

de conocer el grado del cuidado familiar que percibe el Adulto Mayor. A

continuación se le formulará algunas preguntas referentes al cuidado familiar que

percibe, deberá contestar con la mayor sinceridad, según crea conveniente.

SEXO: Femenino ( ) Masculino ( )

ESTADO CONYUGAL: Con pareja ( ) Sin pareja ( )

ITEMS Siempre A veces Nunca

Apoyo Afectivo

1. Recibe caricias, besos, abrazos o palabras

cariñosas de sus familiares.3 2 1

2. Sus familiares le escuchan cuando Ud. tiene algún

problema preocupación o necesita algo.

3. Se siente comprendido por sus familiares.

4. Considera que entre usted y sus familiares existe

la confianza suficiente para guardar un secreto.

Valorativo

5. Recibe respeto y consideración por parte de sus

familiares

49

6. sus familiares lo toman en cuenta para tomar

decisiones.

7. considera que sus familiares están orgullos de

usted.

Informativo

8. Sus familiares le dan o facilitan información,

noticias, consejos u orientación de su interés.

Instrumental

9. Recibe de sus familiares algún grado de apoyo

económico, medicamentos, ropa, alimento,

vivienda u otros.

10. Recibe atención directa o compañía de sus

familiares en tiempos normales y de crisis o

enfermedad.

50

BASE DE DATOS

Nº

DEPRESIÓN APOYO FAMILIAR

Ptj

e Nivel Ptje Nivel

1 12 Ligeramente deprimido 26 Alto

2 23 Muy deprimido 14 Bajo

3 19 Muy deprimido 21 Moderado


5 14 Ligeramente deprimido 25 Moderado




9 5 Sin depresión 29 Alto











51

















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