VASCULITIS

Enfermedad de buerger.. “gangrena seca” Formación complejos inmunes ANCA anticuerpos contra cierta proteína granulos citoplamasticos neurofilos y monocitos

o Citoplasmatico: c anca… (wegener) antígeno proteincinasa 3, tinción citoplasma granular difuso, más de 9º% GW

o Perinuclear p anca… mieloperoxidasa, tincin perinuclear, poliangitis y sx CSo Biopsia livedo del centro de lesión

Pequeños vasos Wegener : respiratorio, riñon, 40 años,granulomatosa respiratorio, ias

resp vasculits nerotizante y granulomas, renal GMN focal que puede evolucionar a rp. C-ANCA, silla de montar, afecció resp superior, trombosis, c anca (antiprotein cinasa pr3) … ciclofosfamida ( actua fase celular 0 ) + prednisona es fase de inducción del 7 al 10 día se ven efectos, mayor riesgo de infección mantenimiento MTX o azatriopina por 2 años micofenolato de mofetilo, rituximab

C Strauss: asma esosinofilia granulomas, panca, asma rinitis, mononeuritis multiple, biopsia granuloma eosinofilo,

Polangeitis micro capilaritis pulmonar, gmn, vasculitis capilar y vénulas, no granulo, panca 75%, hemoptisis y asculitis tubo digestivo, GMN RP, mortalidad hemorragia alveolar.ivr

Henoch sh: (anafilectoide) depósitos de complejos IgA niños, IVR, angina intestinal, riñon mesangio, vasculitis leucocitoclastica, prednisona

Vasculitis cutánea idiopática: (hipersensibilidad o leucocitoclastica), lesiones hipermigmentadas, depsitos complejos inmunes, purpura palbalbe, biopsia granulocitos peri-extravascular, urticaria, prednisona

Crioglobulinemia mixta: … gamapatia monoclonal.. (la más frecuente mieloma) triada: purpura (frio), artalgia, astenia glomerulonefritis mensagial FR alto y C4 bajo

o Mdianos vasos Poliarteriti nodosa: se relaciona en tricoleucemia fenómeno raynaud,

dolor testicular, anemias, PMN Vasculitis aisalada SNC: angeítis primaria,infiltrado mononcuelar, con o sin

granuloma, defectos neurológicos, RMN y arteriografía ciclo y esteroides, evc jóvenes seronegativos

Kawasaki: o Vasculitis grandes vasos

Arteritis craneal o tempora: ramas de carótida, polimaigia reumática, mujeres mayoes 50 años, HLADR4, histologa células gigantes, claudicación mandibular, ceguera

Takayasu: aorta, inflamación/estenosis, adolescentes y jóvenes asiáticas, caludicación extremidades, soplo subclavia o en aorta tipo i arco y tronco y T3 toda aorta y ramas son las mas frecuentes , EVC, raynau

Behcet hlab51, esteroides tópicos o sistémicos, test de patergia (reacción inflamtoria por traumas minimos también en pioderma gangrenoso y sweet =