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8/17/2019 Valoración abdominal VERSION 97-2003 terminada.ppt

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TOPOGRAFÍA ABDOMINALTOPOGRAFÍA ABDOMINAL


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Características generales del abdomenCaracterísticas generales del abdomen


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Deformaciones localesDeformaciones locales


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Estado de la pielEstado de la piel


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Movimientos de la paredMovimientos de la pared


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AUSCULTACIÓN AUSCULTACIÓNFRECUANCIA

INTENSIDAD

TONO


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PERCUSIÓNPERCUSIÓN


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METEORISMO

ASCITISÍLEO

PARALITICO

TUMORMEGALIASGLOBO

VESICAL


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Examen del HíExamen del Hí

5° y 7° espacio

intercostal


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Examen del BazoExamen del Bazo

PERCUSIÓN EN DECÚBITO SUPINO

ÁREA DE MATIDEZ(6ª y 10ª costilla)

NO SOBREPASA la línea axilar media


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RESISTENCIAMUSCULAR

VOLUNTARIA OINVOLUNTARIA


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PALPACIÓN PROFUNDAPALPACIÓN PROFUNDA

Al sentir una masa de debe precisar:


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Palpación del HígadoPalpación del Hígado


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Altura delborde lateraldel musculorecto

abdominal

SIGNO DEMURPHY


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Palpación delPalpación delBazoBazo

Consistenciablanda

Consistenciadura

ESPLENOMEGALIA


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Estudios complementarios

Biometría hemática: anemia (hemoperitoneo), leucoy desviación a la izquierda (procesos infamatorios e inecciosos, leucop(sepsis) y plaquetopenia (sepsis, hiperesplenismo).

uímica san!uínea: !lucemia, urea y creatinina valorar la repercusión renal), electrolitos (en casos de o"strucción intest

amilasemia (sospecha de pancreatitis), #$% y &' (colecistitis a!"ilirru"ina (ictericia o"structiva, colan!itis), * y *+B (sospecha de -)

iempos de coa!ulación: enermos anticoa!ulsepsis, -$. /reoperatorio


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01amen !eneral de orina: hematuria (crenoureteral), piuria (inección urinaria), amilasuria (pancreatitis).

0lectrocardio!rama: 2undamental para descartar -dolor epi!ástricos


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Radiología

34 óra1 postero+anterior y lateracondensación pulmonar (neumonía, derrame pleural), neum!e"#$n%!e"&"'(#)n *e +,-(e"' .ue('/0 *e&"m#*'* *#'&"'1m2$#%$"'um'$#-m '3*m#n'4/, elevación diara!mática (a"sceso su"r5nicpancreatitis).

34 simple de a"domen: ausencia de la línea del psoderecha ('!en*#(#$#- '1u*'), ima!en en 6!rano de ca57 (vólvulo), ausencde aire en determinados tramos intestinales (3-$"u((#)n #n$e-$#n'dilatación de asas (o"strucción intestinal), cuerpos e1tra8os.


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34 simple en "ipedestación: se realiza so"re tocon9rmar o"strucción intestinal, mediante la visualización de niveles hidroa5

34 simple en dec"ito lateral izquiedetecta niveles hidroa5reos o neumoperitoneo en hipocondrio derecho.

omo!raía a1ial computarizada ()


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