Cavidad AbdominalSARA DIAZUNIANDES

Definición Es una cavidad corporal situada entre la cara inferior del tórax y la cara superior de la pelvis y las extremidades inferiores separada de la caja torácica por el diafragma.

La cavidad abdominal está dividida en dos partes: una recubierta interiormente por una membrana de tipo seroso, llamada peritoneo, que forma una cavidad denominada cavidad peritoneal que contiene a los órganos del sistema digestivo; la otra se denomina cavidad retroperitoneal y alberga a los riñones y glándulas suprarrenales.

División cerrada del abdomen.

División en 9 regiones. En el tercio más alto:

Hipocondrio derecho: en esta región se localizan el lóbulo derecho del hígado, vesícula biliar, polo superior del riñón, flexura hepática del colon, glándula suprarrenal.

Región epigástrica o epigastrio: zona del lóbulo izquierdo del hígado y porción pilórica del estómago.

Hipocondrio izquierdo: aquí se localiza el bazo, cola del páncreas, polo superior del riñón izquierdo, estómago, esófago abdominal, flexura esplénica del colon.

En el tercio medio: Región umbilical o Mesogastrio: comprende intestino delgado y una parte del duodeno.

Flanco derecho: contiene parte del colon ascendente.

Flanco izquierdo: contiene parte del colon descendente.

En el tercio inferior:

Fosa ilíaca derecha comprende: el ciego, el apéndice y la porción inferior del colon ascendente

Fosa ilíaca izquierda comprende: la parte inferior del colon descendente y la porción superior del colon sigmoides.

Hipogastrio comprende: la porción inferior del colon sigmoides y el recto.

División abierta del Abdomen

Abdomen abierto: se refiere a la división que determina el mesocolon transverso dentro de la cavidad abdominal en dos grandes compartimientos: supramesocólico e inframesocólico. Tiene radical importancia ya que posibilita obtener un conocimiento de la disposición general dentro de la cavidad.

Compartimiento supramesocólico: corresponde al territorio irrigado por el tronco celíaco (estómago, duodeno, hígado, vesícula, vía biliar, páncreas y bazo).

Comprende tres regiones o celdas:

-celíaca

-subfrénica derecha

-subfrénica izquierda

Compartimiento inframesocólico: se encuentra subdividido por el mesocolon sigmoides en una porción abdominal y una porción pelviana.

La porción abdominal responde al territorio irrigado por la arteria mesentérica superior (intestino delgado, apéndice y colon derecho) y la arteria mesentérica inferior (colon izquierdo).

La porción pelviana está ocupada atrás por el recto y adelante por el aparato urogenital.

Peritoneo

Peritoneo Definición.

Es la membrana que cubre la mayor parte de los órganos del abdomen. Está compuesto de una capa de mesotelio que descansa sobre una capa delgada de tejido conectivo.

Estructura:

La capa exterior llamada peritoneo parietal: está adherida a la pared abdominal

La capa interior es el peritoneo visceral: envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal.

La mayor parte de los órganos abdominales están adheridos a la pared abdominal por el meso a parte del peritoneo a través de la cual los órganos son alimentados por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

Propiedades: Se puede estimar la importancia del peritoneo considerando la variedad y el número de sus propiedades:

1. Propiedades mecánicas, ya que sirve como sostén para los órganos ubicados en la cavidad abdominal y permite su movimiento interior.

2. Propiedades hemodinámicas, que tiene relación con el flujo sanguíneo y los mecanismos circulatorios en el sistema vascular.

3. Propiedades protectoras, sirviendo como barrera defensiva frente a microorganismo y partículas inertes, para los órganos que cubre.

4. Propiedades de aislante térmico, mantiene la temperatura de los órganos que cubre.

5. Propiedades de intercambio, al ser semipermeable permite el paso de moléculas de pequeño tamaño, lo cual permite aplicar hoy en día la técnica de la Diálisis peritoneal.

Meso Definición:

Esta palabra se usa para designar a repliegues planos del peritoneo, constituidos por dos hojas unidas de membrana serosa, entre las cuales corren vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Se extienden desde la pared abdominal posterior hasta diferentes vísceras. Proporcionándoles sostén y llevándoles irrigación sanguínea, drenaje linfático e inervación nerviosa.

Clasificación:Mesenterio: propiamente dicho: envuelve a porciones del intestino delgado—el yeyuno e íleon. Desde su inserción en la pared abdominal posterior, se extienden a lo ancho en forma de abanico. Entre sus dos hojas discurren los vasos sanguíneos yeyunales e ileales, los colectores linfáticos, los nervios y el tejido adiposo extraperitoneal.

Mesocolon: envuelve a partes del colon.

Mesoapéndice: peritoneo del apéndice vermiforme

Mesocolon transverso: retiene al colon transverso

Mesocolon sigmoide: peritoneo del colon sigmoide

Ligamento ancho del útero: parte de la pared pélvica hasta el peritoneo, formando dos haces anchas que rodean al útero.

Omento o epiplón, repliegue específico del peritoneo, se divide en dos partes:

Omento mayor

Omento menor

Omento El epiplón, también llamado omento, es una capa membranosa doble de tejido graso que cubre y soporta los intestinos y órganos en el abdomen inferior. Se compone del epiplón mayor, que es un almacenamiento importante para los depósitos de grasa, y el epiplón menor, que conecta el estómago y los intestinos hasta el hígado.

Omento Mayor Es una gran bolsa de tejido peritoneal. Nace de la curvatura mayor del estómago a partir de la unión de la hoja anterior y posterior del peritoneo visceral de este, conformando una doble hoja de serosa como la de los mesenterios. Desde allí desciende como un mantel, pasando por enfrente del intestino delgado. Luego se refleja sobre si mismo, ascendiendo hasta el colon transverso, y se adhiere al mesocolon transverso antes de dirigirse a la pared abdominal posterior.

Omento menor Este recubre el borde izquierdo del hígado uniéndolo con el borde derecho del estómago, duodeno y a la curvatura menor del estómago. Es el límite anterior del hiato de winslow,

El Hiato de Winslow es un orificio entre el epiplón mayor y el epiplón menor, a través del cual se puede tener acceso a la bolsa omental, que se encuentra en la parte posterior y es denominada por los anatomistas Transcavidad de los epiplones la cual es sólo una cavidad virtual, ya que no es un hueco sino una especie de bolsa contenedora del estómago y el hígado.

Transcavidad de los epiplones. La bolsa omental o transcavidad de los epiplones es una cavidad virtual formada por las paredes de órganos y estructuras recubiertas de peritoneo de la parte superior del mesocólico como:

La parte posterior del estómago.

La parte anterior del páncreas y los respectivos omentos.

Epiplon gastroesplenico: Une la curvatura mayor del estómago con el bazo.

Epiplon pancreaticoesplenico: Une el páncreas con el bazo.

Visceras Abdominales. Las estructuras del abdomen están clasificadas dependiendo de si están cubiertas de peritoneo visceral o no lo están y si tienen meso.

Estructuras peritoneales

Estructuras retroperitoneales o extraperitoneales

Estructuras peritoneales Estómago

Esófago

Hígado

Vesícula biliar

Bazo

Duodeno 1ª porción

Yeyuno

Íleon

Bazo

Útero

Trompas de Falopio

Estructuras  retroperitoneales o extraperitoneales

Estas son:

el hígado (zona desnuda)

los conductos biliares

partes del tracto gastrointestinal (duodeno, páncreas, colon ascendente, colon descendente, recto),

principales vasos sanguíneos (aorta, vena cava inferior),

las glándulas suprarrenales,

los riñones,

los uréteres,

la vejiga,

los ovarios.