Michelle Guamaní

FISIOTERAPIA

CAVIDAD ABDOMINAL Y

MÚSCULOS DEL ABDOMEN.

CAVIDAD ABDOMINAL

En el abdomen se encuentra una gran bolsa serosa que delimita la cavidad peritoneal, dentro de la cual se insinúan las vísceras que forman la mayor parte del canal alimentario y sus glándulas anexas.

El espacio situado por detrás de esta bolsa, contra la pared abdominal posterior, es el espacio retroperitoneal que contiene los riñones y la parte abdominal del uréter, las glándulas suprarrenales, la aorta abdominal, la vena cava inferior, el plexo lumbar y la parte abdominal del tronco simpático. 

REGIONES DEL ABDOMEN 

Con fines clínicos, como la descripción del dolor, tumores e incisiones, el abdomen se divide en regiones que se definen por líneas en la superficie de la pared abdominal anterior.

Regiones anatómicas externas del abdomen

Las 2 líneas verticales atraviesan por la mitad de cada arco crural o femoral (pliegue de la ingle: entre la espina iliaca anterosuperior y la espina del pubis). Ubicados entre la sínfisis del pubis y la espina ilíaca anterosuperior

Línea subcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas por el noveno cartílago costal. También se llama línea transpilórica, a medio camino entre la escotadura yugular y la parte superior de la sínfisis del pubis.

 Línea transversa inferior o línea intertubercular, se traza entre los tubérculos de las crestas ilíacas.

Regiones mediante dos planos horizontales, el plano subcostal y el plano transtrabercular y plano medio clavicular y dos planos

verticales, los planos medio inguinales derecho e izquierdo.

PLANOS

PLANO TRANSPILÓRICO: es un plano transverso que pasa por el punto medio situado entre los bordes superiores del manubrio esternal y la sínfisis del pubis típicamente el nivel de la primera vértebra lumbar

PLANO SUBCOSTAL: pasa por la parte más caudal de la 10ª de la costilla.

PLANO TRANSTRABECULAR: Que pasa a través de los tubérculos iliacos, el cuerpo vertebral L5.

PLANO INTERESPINOSO: entre las espinas ilíacas anterosuperior

Región epigástrica o epigastrio:

Es la región superior intermedia situada entre ambos rebordes

costales, ocupada por el estómago, el hígado y una parte del duodeno.

Región hipocondríaca derecha o hipocondrio derecho: 

Es la región superior derecha protegido por la pared torácica,

ocupada por el hígado, la vesícula biliar, una parte del duodeno y la

flexura cólica derecha.

 Región hipocondríaca izquierda o hipocondrio izquierdo:

Es la región superior izquierda protegida por la pared torácica,

ocupada por el estómago, el bazo, una pequeña parte del hígado y por

la flexura cólica izquierda.

Región lateral derecha o flanco derecho: 

Es la región intermedia derecha

ocupada por el cólon ascendente.

Región lateral izquierda o flanco izquierdo: 

Es la región intermedia izquierda ocupada por el colon descendente y por asas intestinales

del yeyuno.

Región umbilical o mesogastrio: 

Es la región intermedia mediana situada alrededor del ombligo,

ocupada por la mitad inferior del duodeno, el colon transverso y por

asas intestinales.

Región púbica o hipogastrio: 

Es la región inferior intermedia situada por

encima del pubis, ocupada por el colon

sigmoideo y asas intestinales del íleon.

Región inguinal derecha o fosa iliaca derecha: 

 Es la región

inferior derecha ocupada por el

ciego y el apéndice.

Región inguinal izquierda o fosa iliaca izquierda:

Es la región inferior izquierda ocupada por la parte terminal del colon descendente e inicial del

colon sigmoideo y por asas intestinales del yeyuno-

íleon.

Músculos de la pared anterolateral abdomen

Músculos largos

Músculos anchos

Oblicuo externo (mayor)

Origen Caras externas de la 5ta a la 12va costilla

Inserción cresta iliaca, tubérculo del pubis y mitad anterior de la línea albaAcción Comprime y sostiene la vísceras abdominales, flexionan y rotan el troncoInervación Nervios toracoabdominales (T7- 11)

y nervio subcostal

Oblicuo interno (menor)

Origen fascia toracolumbar, dos tercios anteriores de la cresta iliaca y tejido conectivo profundo al lateral del ligamento inguinal

Inserción bordes inferiores de las costillas 10ma a 12va, línea alba y pecten del pubis a través del tendón conjutivo

Acción Comprime y sostiene la vísceras abdominales.Inervación Nervios toracoabdominales ( ramos

anteriores de los nervios espinales T6-12) y primeros nervios lumbares.

Transverso del abdomen

Origen Caras internas de los cartilagos costales 7°-12° fascia toracolumbar, dos tercios anteriores de la cresta iliaca y tejido conectivo profundo al tercio lateral del ligamento inguinal

Inserción línea alba con aponeurosis del oblicuo interno del abdomen cresta del pubis y pecten del pubis a través del tendón conjuntivo.

Acción Comprime y sostiene la vísceras abdominales.Inervación Nervios toracoabdominales ( ramos

anteriores de los nervios espinales T6-12) y primeros nervios lumbares.

Recto del abdomen

Origen Sínfisis del pubis y cresta del pubisInserción apófisis xifoides y cartílagos costalesAcción Flexiona el tronco (vertebras

lumbares) y comprime las vísceras abdominales estabiliza y controla la inclinación de la pelvis (antilordosis).

Inervación nervios toracoabdominales (ramos anteriores de los nervios espinales)

Piramidal

Origen cuerpo del pubisInserción línea albaAcciónInervación abdomino-genitales

Músculos de la pared posterior del abdomen

Psoasiliaco

Psoas MayorInserciones superiores

Inserciones inferiores

Inervación

Acción principal

Apófisis transversas de las vertebras lumbares, lados de los cuerpos delas vertebras T12-l5 y discos intervertebrasles correspondientesPor un fuerte tendón en el trocánter menor del fémur

Ramos anteriores de los nervios lumbares L1, L2, L3

-Cuando actua inferiormente con el iliaco flexiona el muslo-Cuando actua superiormente flexiona la columna vertebral lateralmente.-Equiliba el tronco-En sedestación, actua inferiormente con el iliaco para flexionar el tronco.

Psoas MenorInserciones superiores

Inserciones inferiores

Inervación

Acción principal

Eminencia iliopectinea

Plexolumbar

No tiene (músculo rudimentario)

Ilíaco

Inserciones superiores

Inserciones inferiores

Inervación

Acción principal

Dos tercios superiores de la fosa iliaca, ala del sacro y ligamentos sacroiliacos anteriores

Trocánter menor del fémur y cuerpo del fémur inferior a este y tendón del psoas mayor.

Nervio femoral L2-4

-Flexiona el muslo y estabiliza la articulación de la cadera-Actúa con el psoas mayor.

Cuadrado lumbarInserciones superiores

Inserciones inferiores

Inervación

Acción principal

Mitad medial del borde inferior de la 12° costilla y vértices de las apófisis transversas de las vertebras lumbares.

Ligamento iliolumbar y labio interno de la cresta iliaca

Ramos anteriores de los nervios T12 y L1-4

-Extiende y flexiona lateralmente la columna vertebral-Fija la 12° costilla en la inspiración

Músculo superior Diafragma

Origen

Inserción

Acción

Inervación

Apófisis xifoides del esternón, cartílagos costales y porciones adyacentes de las últimas 6 costillas, vértebras lumbares y sus discos intervertebrales y duodécima costilla 

Tendón central

La contracción del diafragma provoca su aplanamiento con el consiguiente aumento de la dimensión vertical de la cavidad torácica, produciendo inspiración, la relajación del diafragma hace que se mueva hacia arriba, disminuyendo la dimensión vertical de la cavidad torácica, produciendo espiraciónNervio Frénico, el cual contiene axones de los nervios espinales cervicales (C3 – C5)