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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
“Ansiedad y depresión como efectos emocionales en mujeres víctimas de violencia intrafamiliar
que acuden al Centro de Apoyo Integral “Tres Manuelas” de la ciudad de Quito”.
Informe Final del Trabajo de Titulación de Psicólogo Clínico
Autor: Jorge Armando Arroyo Chimarro
Tutor: Dr. Alex Vinicio Castro Castro, MSc.
Promoción 2012-2013
Quito 2015
ii
AGRADECIMIENTO
A Dios, por iluminar mi camino investigativo. Al Centro de Apoyo Integral “Tres Manuelas” que
me brindó la posibilidad de adquirir experiencia a través de mis prácticas pre- profesionales, y por
facilitar la información adecuada para culminar el tema de investigación. A los maestros de la
facultad que con sus conocimientos encausaron mi rumbo hacia un acertado profesionalismo.
Jorge
iii
DEDICATORIA
A las personas con las que trabajé el tema de Violencia Intrafamiliar; también, a mi hija Leyla
Naomi y a mi familia que con su apoyo fue posible culminar satisfactoriamente este peldaño de mi
vida.
Jorge
iv
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD
v
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
vi
RESUMEN DOCUMENTAL
Trabajo de investigación sobre Psicología Clínica, específicamente emociones y violencia. El
objetivo fundamental conocer los efectos emocionales en mujeres víctimas de violencia
intrafamiliar (VIF). Pretende probar la correlación entre la ansiedad y depresión como efectos
emocionales predominantes en mujeres con violencia intrafamiliar. Se fundamenta en el enfoque
cognitivo conductual. Según uno de los exponentes en VIF expuestos en esta investigación
Leonore Walker, explica el ciclo de violencia intrafamiliar con sus fases de acumulación, de
explosión y de reconciliación o denominado luna de miel. La VIF está tratado en 4 capítulos. Se
trata de una investigación correlacional, no experimental, mediante técnicas psicométricas: test de
Beck de ansiedad y depresión, en una muestra de 30 mujeres. Las mujeres víctimas de VIF
presentan como factor predominante un nivel moderado de ansiedad con ausencia de depresión. En
contraste se constata que las mujeres con depresión no acuden por propia voluntad a denunciar
hechos de violencia. Se recomienda indagar y dar atención especial a casos de mujeres con
depresión grave y extrema y, por otro lado, generar una propuesta de prevención de la
problemática.
CATEGORIAS TEMATICAS
PRIMARIA: PSICOLOGIA CLINICA
SECUNDARIA: EMOCIONES
VIOLENCIA
DESCRIPTORES
EFECTOS EMOCIONALES
VALORACION DE ANSIEDAD Y DEPRESION
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
VICTIMAS DE VIOLENCIA
MUJERES VICTIMAS DE VIOLENCIA
DESCRIPTORES GEOGRAFICOS
SIERRA, PICHINCHA, QUITO, CAI “TRES MANUELAS”
vii
DOCUMENTARY ABSTRACT
This is a research work on Clinical Psychology, specifically emotions and violence. The core
objective is finding out emotional effects caused in victims of family violence (VFV).
Additionally, it was intended to verify relation between anxiety and depression as predominant
emotional effects, in women affected by family violence. It is base don the behavioral cognitive
theory, in accordance to VFV exponents quoted in the current research. Leonore Walker explains
the family violence cycle with accumulation phases, explosion and reconciliation so–called
honeymoon, VFV in 4 chapters. It is a co-relational, non experimental reearch, by using
psychometric techniques: Beck test on anxiety and depression, on a simple of 30 women. Women
victims of FV have as a predominant factor a moderate level of anxiety with absence of
depresssion. It has been noticed that depressed women do not usually denounce violence events.
Providing special attention to cases of women with serious and extreme depression is
recommended and additionally generatin a prosopal intended to prevent the problematic.
THEMATIC CATEGORIES
PRIMARY: CLINICAL PSYCHOLOGY
SECONDARY: EMOTIONS
VIOLENCE
DESCRIBERS
EMOTIONAL EFFECTS
RATING OF ANXIETY AND DEPRESSION
FAMILY VIOLENCE
VIOLENCE VICTIMS
WOMEN AFFECTTED BY VIOLENCE
GEGRAPHIP DESCRIBERS
SIERRA, PICHINCA, QUITO, CAI “TRES MANUELAS”
viii
DOCUMENTARY ABSTRACT
ix
TABLA DE CONTENIDO
A. PRELIMINARES
AGRADECIMIENTO ...................................................................................................................... ii
DEDICATORIA ............................................................................................................................. iii
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD .......................................................................................iv
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL .................................................................. v
RESUMEN DOCUMENTAL ..........................................................................................................vi
DOCUMENTARY ABSTRACT ................................................................................................... vii
DOCUMENTARY ABSTRACT .................................................................................................. viii
TABLA DE CONTENIDO ..............................................................................................................ix
ÍNDICE DE TABLAS ................................................................................................................... xii
ÍNDICE DE INLUSTRACIONES ................................................................................................. xiv
B. INFORME DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ..................................................................... 1
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: ......................................................................................... 2
Preguntas ...................................................................................................................................... 2
OBJETIVOS ..................................................................................................................................... 3
Objetivo General ........................................................................................................................... 3
Objetivos específicos .................................................................................................................... 3
JUSTIFICACION ............................................................................................................................. 3
MARCO REFERENCIAL ................................................................................................................ 4
Centro de Apoyo Integral “Tres Manuelas” ...................................................................................... 4
MARCO TEÓRICO ....................................................................................................................... 7
TÍTULO I ........................................................................................................................................ 7
VIOLENCIA ..................................................................................................................................... 7
1.1 Definición de Violencia .......................................................................................................... 7
1.2 Violencia desde el punto filosófico ......................................................................................... 7
1.3 Violencia desde el punto sociológico ...................................................................................... 8
1.4 Violencia desde el punto antropológico .................................................................................. 9
1.5 Violencia desde un punto de vista psicológico. ....................................................................... 9
1.6 El hombre un ser biopsicosocial y la violencia ..................................................................... 10
TÍTULO II ..................................................................................................................................... 11
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR (VIF) ......................................................................................... 11
2.1 Definición de VIF ................................................................................................................. 11
2.2 Violencia de género .............................................................................................................. 12
2.3 Tipos de violencia doméstica ................................................................................................ 12
x
2.3.1 Violencia o maltrato físico ................................................................................................. 12
2.3.2 Violencia o maltrato psicológico ................................................................................... 13
2.3.3 Violencia o maltrato sexual ........................................................................................... 14
2.4 Definición Jurídica y nueva ley del Código Orgánico Integral Penal (COIP) sobre violencia
intrafamiliar. ............................................................................................................................... 14
TÍTULO III ................................................................................................................................... 16
TEORÍAS PSICOLÓGICAS DE LA VIF ....................................................................................... 16
3.1 Teorías Psicológicas de la Violencia Intrafamiliar según el ciclo de la violencia de Leonore
Walker ........................................................................................................................................ 16
3.2 Teoría de la Indefensión aprendida de Seligman ................................................................... 18
3.3 Teoría de la desesperanza de la depresión de Abramson. ...................................................... 19
3.4 Síndrome de la mujer maltratada ........................................................................................... 19
3.5 Síndrome de adaptación paradójica ....................................................................................... 20
3.6 Baja autoestima ..................................................................................................................... 21
3.7 Consecuencias de la VIF en la salud física y mental ............................................................. 22
TÍTULO IV.................................................................................................................................... 24
LOS EFECTOS EMOCIONALES .................................................................................................. 24
4.1 Definición de los efectos emocionales en la mujer violentada .............................................. 24
4.2 Ansiedad .............................................................................................................................. 26
4.2.1 Trastorno de estrés postraumático (TEPT) .................................................................... 26
4.2.2 Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG).................................................................. 26
4.2.3 Agorafobia o crisis de angustia ...................................................................................... 27
4.3 Depresión .............................................................................................................................. 28
4.3.1 Distimia ......................................................................................................................... 29
4.3.2 Depresión Mayor ........................................................................................................... 30
4.3.3 Trastorno Mixto Ansioso Depresivo .............................................................................. 31
4.4 Epidemiología en VIF .......................................................................................................... 32
MARCO METODOLÓGICO ...................................................................................................... 34
HIPÓTESIS ................................................................................................................................... 34
Definición Conceptual y Operacional ......................................................................................... 34
Tipo de investigación .................................................................................................................. 36
Diseño de la investigación .......................................................................................................... 36
Enfoque de la investigación ........................................................................................................ 36
Población y muestra .................................................................................................................... 36
Diseño de la muestra ................................................................................................................... 36
Tamaño de la muestra ................................................................................................................. 36
Técnicas e instrumentos a utilizar ............................................................................................... 36
xi
Análisis de validez y confiabilidad de los instrumentos .............................................................. 38
RESULTADOS.............................................................................................................................. 40
Valoración de los Efectos emocionales ansiedad y depresión en mujeres víctimas de violencia
intrafamiliar ................................................................................................................................ 40
Test de Depresión de Beck .......................................................................................................... 64
COMPROBACION DE HIPÓTESIS .......................................................................................... 87
Planteamiento de hipótesis: ......................................................................................................... 87
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS ......................................................................... 90
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................................... 91
Conclusiones ............................................................................................................................... 91
Recomendaciones ....................................................................................................................... 91
C. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................................... 92
Tangibles .................................................................................................................................... 92
Virtuales...................................................................................................................................... 93
ANEXOS ........................................................................................................................................ 94
Anexo A: Plan De Investigación ................................................................................................. 94
Anexo B: Glosario Técnico ....................................................................................................... 107
Anexo C: Instrumentos ............................................................................................................. 109
xii
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA 1 POR EDADES .............................................................................................................. 40
TABLA 2 POR GÉNERO .............................................................................................................. 41
TABLA 3 POR NIVEL DE EDUCACION ................................................................................... 42
TABLA 4 HORMIGUEO O ADORMECIMIENTO. (Ansiedad) .................................................. 43
TABLA 5 SENSACIÓN DE CALOR (Ansiedad) .......................................................................... 44
TABLA 6 TEMBLOR DE PIERNAS (Ansiedad) .......................................................................... 45
TABLA 7 INCAPACIDAD PARA RELAJARSE (Ansiedad) ....................................................... 46
TABLA 8 MIEDO A QUE SUCEDA LO PEOR (Ansiedad) ......................................................... 47
TABLA 9 MAREO O ATURDIMIENTO (Ansiedad) .................................................................... 48
TABLA 10 PALPITACIONES TAQUICARDIA (Ansiedad) ........................................................ 49
TABLA 11 SENSACIÓN DE INESTABILIDAD O INSEGURIDAD FÍSICA (Ansiedad) .......... 50
TABLA 12 TERRORES (Ansiedad) ............................................................................................... 51
TABLA 13 NERVIOSISMO (Ansiedad) ........................................................................................ 52
TABLA 14 SENSACIÓN DE AHOGO (Ansiedad) ....................................................................... 53
TABLA 15 TEMBLORES DE PIERNAS (Ansiedad) ................................................................... 54
TABLA 16 TEMBLOR GENERALIZADO O ENTUMECIMIENTO (Ansiedad) ........................ 55
TABLA 17 MIEDO A PERDER EL CONTROL (Ansiedad) ......................................................... 56
TABLA 18 DIFICULTAD PARA RESPIRAR (Ansiedad) ............................................................ 57
TABLA 19 MIEDO A MORIR (Ansiedad) .................................................................................... 58
TABLA 20 SOBRESALTOS (Ansiedad) ....................................................................................... 59
TABLA 21 MOLESTIAS DIGESTIVAS O ABDOMINALES (Ansiedad) .................................. 60
TABLA 22 ALIDEZ (Ansiedad) ..................................................................................................... 61
TABLA 23 RUBOR FACIAL (Ansiedad) ..................................................................................... 62
TABLA 24 SUDORACIÓN (NO DEBIDA AL CALOR) (Ansiedad) ........................................... 63
TABLA 25 TRISTEZA (Depresión) ............................................................................................... 64
TABLA 26 PESIMISMO (Depresión) ............................................................................................ 65
TABLA 27 FRACASO PASADO (Depresión) ............................................................................... 66
TABLA 28 PÉRDIDA DE PLACER (Depresión) .......................................................................... 67
TABLA 29 SENTIMIENTOS DE CULPABILIDAD (Depresión) ................................................. 68
TABLA 30 SENTIMIENTOS DE CASTIGO (Depresión) ............................................................. 69
TABLA 31 DESAGRADO DE UNO MISMO (Depresión) ........................................................... 70
TABLA 32 AUTOCRITICA (Depresión) ....................................................................................... 71
TABLA 33 PENSAMIENTOS O DESEOS DE SUICIDIO (Depresión) ....................................... 72
TABLA 34 LLANTO (Depresión) ................................................................................................. 73
TABLA 35 AGITACIÓN (Depresión) ............................................................................................ 74
xiii
TABLA 36 PÉRDIDA DE INTERÉS (Depresión) ......................................................................... 75
TABLA 37 INDECISIÓN (Depresión) ........................................................................................... 76
TABLA 38 SENTIMIENTO DE INUTILIDAD (Depresión) ......................................................... 77
TABLA 39 PÉRDIDA DE ENERGÍA (Depresión) ........................................................................ 78
TABLA 40 CAMBIOS EN EL SUEÑO (Depresión) ..................................................................... 79
TABLA 41 IRRITABILIDAD (Depresión) .................................................................................... 80
TABLA 42 CAMBIOS EN EL APETITO (Depresión) .................................................................. 81
TABLA 43 DIFICULTADES DE CONCENTRACIÓN (Depresión) ............................................ 82
TABLA 44 CANSANCIO O FATIGA (Depresión) ....................................................................... 83
TABLA 45 PÉRDIDA DE INTERÉS POR EL SEXO ................................................................... 84
TABLA 46 RESUMEN DEL TEST DE ANSIEDAD ................................................................... 85
TABLA 47 RESUMEN DE TEST DEPRESIÓN ........................................................................... 86
TABLA 48 CON DATOS OBSERVADOS:................................................................................... 87
TABLA 49 CON DATOS CALCULADOS: .................................................................................. 88
xiv
ÍNDICE DE INLUSTRACIONES
Ilustración N.- 1 Ciclo de Violencia Intrafamiliar de Leonore Walker ............................................ 18
Ilustración N.2 Cuadro Descriptivo de la Categoría de las emociones ........................................... 25
1
B. INFORME DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
INTRODUCCIÓN
El tema de la presente tesis versará sobre la “Ansiedad y depresión como efectos emocionales en
mujeres víctimas de violencia intrafamiliar que acuden al Centro de Apoyo Integral “Tres
Manuelas” de la ciudad de Quito”.
Es por ello que la muestra fue de 30 mujeres las técnicas e instrumentos para la recolección de
información en relación a las variables en estudio fueron: la Entrevista psicológica y la historia
clínica las mujeres estaban en proceso terapéutico donde se les pidió previo aviso para la toma de
los test psicométricos para el análisis de las variables ansiedad y depresión como efectos
emocionales predominantes
El Marco Teórico se estructuro en cuatro títulos: el primero que nos habla sobre la Violencia, el
Segundo sobre la violencia de género, el tercero describe varias teorías psicológicas en el tema de
mujeres víctimas en VIF (Leonore Walker con el ciclo de violencia en la victimización de VIF, la
teoría de indefensión aprendida de Martín Seligman, y la teoría de la desesperanza de la depresión
de Lyn Abramson) y se explica el efecto emocional de la ansiedad y la depresión en mujeres
víctimas de violencia y su correlación de VIF. El cuarto título trata sobre los efectos emocionales.
En la investigación se utilizó el método Deductivo-Inductivo, Modelo estadístico,
Investigación Correlacional, para establecer los efectos emocionales entre las variables, Diseño no
experimental que estudia a los sujetos (mujeres con VIF) en su estado natural sin control estricto o
modificaciones de las variables, el Enfoque de la investigación es Cuantitativo.
Los resultados obtenidos de la aplicación de los instrumentos tenemos: existe correlación entre la
ansiedad y la depresión, estas son formas de reaccionar ante eventos internos y externos. Aunque
son distintos en su sintomatología, presentan ciertas similitudes que pueden ocasionar confusión al
intentar distinguirlos.
Un elevado número de ellas padece de ansiedad, depresión e irritabilidad. Con relación a los
trastornos neurovegetativos prevalecieron las sudoraciones y palpitaciones respectivamente.
Se constató que las mujeres con depresión grave y extrema no acuden por propia voluntad a
denunciar hechos de violencia y esto hace que genere alguna propuesta de prevención de la
problemática.
2
La utilidad de esta información nos ayudara a mejorar la prevención y tratamiento psicoterapéutico
capacitando en una mejor promoción en las diversas instituciones donde acudan las mujeres, en
este caso madres de familia madres adolescentes donde haya vulnerabilidad patente ofreciendo
información correcta de cómo enfrentar VIF y sus diferentes consecuencia.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
Para entender el fenómeno de la violencia doméstica, es necesario analizar los factores que
culturalmente legitiman el actuar de los hombres en esta sociedad patriarcal en la que nos
desarrollamos, las creencias y valores introducidos durante siglos, han hecho que las estructuras
sociales existentes limiten el actuar de las mujeres. Los estereotipos de género, transmitidos y
perpetuados en la escuela, los medios de comunicación, etc., sientan las bases para el
desequilibrio.
Investigaciones llevadas a cabo en los últimos años, demuestran que, a pesar de los esfuerzos
realizados por numerosas organizaciones, tendientes a difundir y promover ideas progresistas
acerca de la igualdad entre los géneros, esto no se evidencia necesariamente en la sociedad.
En la Encuesta Nacional de Relaciones Familiares y Violencia de Género contra las Mujeres,
elaborada por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) destaca que, en el Ecuador 6
de cada 10 mujeres han vivido algún tipo de violencia de género, y el 76% de las mujeres han
vivido algún tipo de violencia por parte de su pareja o ex-pareja.
Es factible diagnosticar y evaluar a pacientes que sufren violencia intrafamiliar y que han
generado impactos fuertes sobre sus emociones, en este caso dos específicamente: la ansiedad y
depresión.
Esta investigación ayudara a determinará la realidad que viven muchas mujeres que acuden al CAI
“Las Tres Manuelas” y su estado emocional, y además conocer la correlación entre la ansiedad y
la depresión.
Preguntas
¿Cuál efecto emocional entre la ansiedad y la depresión es de mayor prevalencia en las mujeres
víctimas de VIF?
¿Existe correlación entre los niveles de ansiedad y la depresión como efectos emocionales en
mujeres con VIF?
3
OBJETIVOS
Objetivo General
conocer y evaluar los efectos emocionales en mujeres víctimas de violencia intrafamiliar
(VIF) específicamente en la ansiedad y depresión.
Objetivos específicos
Conocer la correlación existente entre los niveles de ansiedad y depresión como efectos
emocionales
Verificar los efectos emocionales de la ansiedad y depresión cual tiene mayor prevalencia.
JUSTIFICACION
La violencia es considerada como una de las principales violaciones de los derechos humanos y
hoy día se ha convertido en un problema de Salud Publica en varios países.
Hay formas de violencia que se ejercen y se viven privadamente. Una de ellas es la violencia
intrafamiliar (VIF) que durante décadas ha tenido un marco de referencia secreto, y ha sido
considerada como inexistente y hoy en día se ha convertido en un problema social.
En el Centro de Atención Integral “Tres Manuelas”, se maneja problemas de abuso sexual,
maltrato infantil y VIF. La mayoría de las mujeres que acuden al centro han sido víctimas en
algún grado de este tipo de violencia.
El circulo de la violencia inicia con frecuencia con maltratos psicológicos, sarcasmos, e insultos
que desmotivas y afectan directamente en la autoestima de aquellas personas víctimas, generando
a corto plazo frustración y resentimiento. Esta problemática tiene sus orígenes en la cultura
machista que es alimentada por la inequidad social y por la que se genera entre hombres y mujeres,
que no les ofrece ni a ellos ni a ellas, otra forma de construirse como seres humanos. Los hombres
aprenden a golpear, humillar, beber y empeñar lo que sea para seguir bebiendo. Y las mujeres
aprenden a soportar, aceptar y comprender a los maridos coléricos, borrachos y violentos; porque el
peso social de ser una mujer separada, sinónimo de fracasada, es aplastante en nuestra sociedad.
Los síntomas VIF entre las mujeres que acuden al CAI “Tres Manuelas”, alcanza un 80%. Ante
esta problemática, se planteó la realización de esta investigación, que pretende descubrir la
relación entre los síntomas de ansiedad y depresión, y entender su correlación, ya que muchas de
las mujeres que sufren ansiedad, corren el riesgo de caer en depresión en sus diferentes niveles.
4
A partir de estos resultados se podrá formular lineamientos específicos para ayudar a las mujeres
que asisten al CAI “Tres Manuelas”.
Se utilizó los instrumentos de los test de Beck de ansiedad y depresión para medir los niveles de
ansiedad y depresión se recolectó información adecuada de la ansiedad como base primordial para
adquirir depresión si ésta no es tratada a tiempo.
Para la realización de esta investigación contamos con los recursos necesarios, tanto humanos,
económicos y bibliográficos.
MARCO REFERENCIAL
Centro de Apoyo Integral “Tres Manuelas”
El municipio Metropolitano de Quito con el afán de brindar a la población de la Zona Centro, un
servicio eficaz en la gestión de la justicia y promulgar el conocimiento y ejercicio de
responsabilidades y derechos ciudadanos, ofrece en “Las Tres Manuelas” un Centro que reúne
instancias de administración, de justicia que trabajan en la temática de violencia basada en género
como son:
Fiscalía
Juzgado de la Niñez y Adolescencia
Juzgado de Contravenciones
Defensoría Pública
Junta metropolitana de la Niñez y Adolescencia
Policía Judicial
DINAPEN
Este Centro de Apoyo Integral es un espacio de atención en casos de violencia intrafamiliar,
género, maltrato infantil y violencia sexual, de manera integrada con operadores de justicia como
los juzgados de contravenciones, niñez y adolescencia, Defensoría Pública y Junta Metropolitana
de la Niñez,
Ejes de intervención
1.- Atención en violencia de Género
Proceso de restitución de derechos, que implica un trabajo integral con calidad y calidez. Con la
finalidad de:
5
Detener el hecho que provoca la violencia
Atender de manera especializada las consecuencias y efectos.
Reconstruir las condiciones necesarias para el ejercicio pleno de derechos de las personas
violentadas.
Implementar los mecanismos y las condiciones para prevenir que las relaciones violentas
no se vuelvan a repetir.
2.- Áreas de atención
Trabajo Social: Investigaciones y visitas domiciliarias
Psicología: Atención Psicológica individual y grupal.
Legal: Asesoramiento legal, patrocinios
Médica: Brinda atención médica y peritaje médico legal
Evaluaciones o peritajes: para instituciones de Comisaría de la Mujer y la Familia y la Fiscalía,
Juzgado de la niñez y adolescencia.
Mediación de derechos de familia.- Espacio alternativo de resolución de conflictos y de
cumplimiento obligatorio en cuanto a visitas, tenencia, alimentos.
3.- Prevención y promoción del buen Trato
Genera procesos socio-educativos mediante la promoción de derechos y responsabilidades con el
fin de que en la población sensibilizada, disminuya las relaciones violentas y discriminatorias y
generen formas alternativas de afecto y buen trato.
MANUELAS EN LA COMUNIDAD
Centro de primera acogida
Espacio de acogimiento temporal hasta 3 meses, para niños niñas entre los 4 y 11 años de edad y
mujeres adolescentes hasta los 16 años con referentes familiares, víctimas de maltrato físico
psicológico negligencia o delitos sexuales.
Ofrece una atención inicial que ayuda a identificar y canalizar acciones hacia la reinserción
familiar; de no ser posible, orienta la intervención hacia la institucionalización (como último
recurso).
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Los niños y niñas y adolescentes que ingresan a nuestro servicio lo hacen con orden de la autoridad
competente.
Club de familias para el buen trato
Espacios de expresión para familias que enfrentan problemas de violencia intrafamiliar. Aquí se
ponen de manifiesto las experiencias saludables, se intercambia ayuda y se busca la posibilidad de
incorporar mejores formas de relacionarse, en espacios de vida personal y familiar.
Cuidado diario
Espacio socioeducativo que brindan atención temporal a niños y niñas cuyas madres se encuentran
recibiendo atención en uno de los servicios del Centro.
Cybernario
Espacio informático en el que los niños, niñas, adolescentes y adultos puedan acceder, con el fin de
realizar consultas, tareas escolares, trámites y cursos de capacitación e informática
Comunicación
Espacio de consulta en el que se brinda toda la información bibliográfica sobre la temática de
violencia basada en género, y genera material informativo de apoyo para las distintas
capacitaciones del Centro
7
MARCO TEÓRICO
TÍTULO I
VIOLENCIA
1.1 Definición de Violencia
Según la Real academia española etimológicamente la palabra violencia viene del latín “violentia”,
cualidad de “violentus” que, como adjetivo significa el que continuamente usa la fuerza. Para
entender mejor este concepto recurriremos a algunos autores.
Según la Organización Mundial de la Salud define la violencia como:
“El uso intencional de la fuerza o el poder físico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo,
otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones,
muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones.”
La autora Susan Pick de weiss (2006), en su libro “Yo adolescente” explica a la violencia como:
“Cualquier acto mediante el cual una persona trata de doblegar o paralizar a otra con el uso de la
fuerza, ya sea física, psicológica, económica o sexual. Su intención, más que dañar, es dominar y
someter ejerciendo el poder.”
Robert Feldman (2008) en su libro “Percepción que los jóvenes tienen de violencia” nos dice que
violencia es “Una manera adecuada para resolver los problemas y da poder, respeto y prestigio a
los individuos.”
Visto desde estas perspectivas la violencia la podemos catalogar como un acto de poder, por medio
de la fuerza y el temor y su intención es lograr la supremacía sin mirar el daño que podemos
causar a otra persona.
1.2 Violencia desde el punto filosófico
Filósofos y pensadores han catalogado a la violencia como parte innata del ser humano, así lo dijo
el filósofo Thomas Hobbes (188-1679) “el hombre es naturalmente un ser violento.” Ghandy uno
de los exponentes de la no violencia y del pacifismo, reconocía que no existe ninguna persona
completamente libre de violencia, ya que ésta es una característica innata de los seres humanos.
8
La violencia nos horroriza, huimos de ella pero a la vez nos atrae, y una pregunta que surge desde
un punto de vista filosófico es: ¿hay o no hay que matar? Decidir si hay algo que justifique
suprimir la vida de otro ser humano. Así, Albert Camus en su libro, “El mito de Sísifo (1942),
hablaba sobre si cada uno cargaba con el peso de juzgar desde su absoluta, e intransferible
condición individual, si la vida debía o no ser vivida. Era uno de los problemas fundamentales para
Albert Camus que también ve el absurdo de la existencia en este mundo y para sí mismo.
Jorge Millas filósofo chileno en su ensayo, se refiere a la violencia como aquello a lo que hay cosas
ante las cuales el prójimo desaparece; su humana y concreta condición personal y que hay algo
“superior” que nubla la atención, que impide el reconocimiento entre los seres humanos y este
reconocimiento ya no tiene cabida ni importancia.
La patria, Dios, la revolución, el Estado, el progreso, la civilización, la humanidad, son formas,
como nos alecciona la historia, que adopta eso "superior" que atrapa por completo la mirada y hace
posible la insensibilidad frente al sufrimiento y la humillación de las víctimas. Millas.J y Otero
(1978) denunció el deterioro del amor, su desnaturalización más peligrosa cuando éste se asocia a
tales ideas en sus ensayos de filosofía:
"El amor mismo puede invocarse como excusa para ser desconsiderados con el hombre. A eso
alude mi temor frente a los refinamientos espirituales, origen muchas veces de los deterioros de la
benevolencia. Tanta fuerza tiene la evocación del dios amor, que con su complicidad estamos
frecuentemente dispuestos a sacrificar el orden metafísico y moral de las cosas, para desplazar a
nuestro prójimo mediante bienes que llamaríamos amados. Es el peligro de admitir que sean
realmente amor la afición y valoración del conocimiento, el gusto y valoración del arte, el anhelo
de justicia, la preocupación por la patria"
1.3 Violencia desde el punto sociológico
La violencia en términos sociales viene acompañada desde la naturaleza de nuestra especie. El
hombre desde el instante que levantó una piedra y la arrojó contra su adversario, utilizó un arma de
defensa ya buscando su supervivencia y seguridad. En el principio de la historia la violencia se
puede explicar como el enfrentamiento habido entre especies y grupos sociales, el hombre es parte
de la historia, salvaje impotente ante la naturaleza y en medio de una cierta desigualdad social se ha
ido imponiendo ante las demás especies.
La violencia y por otra parte la seguridad son dos caras de una misma moneda. Las luchas
históricas y procesos políticos parten de la sociedad pasada y presente. La violencia desde un punto
social negativo tiene sus orígenes en la cultura patriarcal impuesta a los dos géneros a lo largo de la
historia, existe una desigualdad desde un principio de allí el surgimiento de la inequidad de género.
9
Desde un punto de vista social, la violencia tiene amplios temas a tratarse como: violencia
intrafamiliar, medios de comunicación social, violencia de pandillas, violencia sexual, dentro de los
cuales específicamente se escogió hablar sobre Violencia Intrafamiliar.
En la sociedad actual, el tema de violencia se ha convertido en un problema no solo de salud
pública, si no que ya es una cuestión de seguridad en todas las naciones a nivel mundial por el
grado en que este flagelo afecta de manera importante en la estructura y el funcionamiento del
cuerpo social.
La presencia de la violencia, la destrucción y la muerte en la escena de la vida cotidiana ya no es
indiscutible ni inocultable. Por todas partes se presenta en sus diferentes manifestaciones que se
ven en los medios de comunicación.
1.4 Violencia desde el punto antropológico
La violencia existe desde siempre; violencia para sobrevivir, violencia para controlar el poder,
violencia para liberarse de la esclavitud y dominación, violencia física y psíquica.
Los etólogos en sus investigaciones sobre el comportamiento innato de los animales, llegaron a la
conclusión de que el instinto agresivo tiene un carácter de supervivencia. Por lo tanto, la agresión
es parte de la especie y no es negativa sino más bien dicho es un instinto necesario para su
existencia.
Charles Darwin, en su obra sobre “el origen de las especies por medio de la selección natural”,
proclamó al mono como padre del hombre, argumentando que sus instintos de lucha por la vida le
permitieron seleccionar lo mejor de la especie y sobreponerse a la naturaleza salvaje. El mayor
aporte de Darwin a la teoría evolucionista fue descubrir que la naturaleza, en su constante lucha por
la vida, no solo refrenaba la expansión genética de las especies, si no que a través de esa lucha
sobrevivían los menos aptos.
1.5 Violencia desde un punto de vista psicológico.
Erich Fromm en su obra “Anatomía de la destructividad humana” (11ª ed.) trata esta inquietante
cuestión con hondura y amplitud en la obra más original y trascendente de su brillante carrera. Que
declaran la destructividad del hombre herencia de sus antepasados animales, y los conductistas
como Skinner, para quien no hay rasgos humanos innatos y todo se debe al condicionamiento
social. Concediendo que hay un tipo de agresión que el hombre comparte con los animales.
10
El hombre violento tiene un problema psicológico o psiquiátrico que le hace sentir más vulnerable,
inseguro y con baja autoestima, por lo cual siente la necesidad de compensarlo mediante la
violencia, enfrentándose con su pareja. A partir de aquí, hay terapeutas que buscan las causas de la
violencia, en la infancia del sujeto y en los problemas que vivió al crecer, asumiendo que si vio
violencia en el hogar, él mismo será violento, y suponen que al resolver el problema psicológico el
hombre dejará de ser violento con su pareja, pues las causas estarán solventadas.
Se sabe que el vermis cerebelar el córtex prefontal en el sistema límbico en personas que recibieron
maltrato en la infancia y al aflorar en la madurez se presenta diferentes trastornos antisociales
descritos en el portal http://www.tuotromedico.com, en un artículo sobre violencia desde el punto
de vista psicológico.
1.6 El hombre un ser biopsicosocial y la violencia
Los puntos de vista de violencia nos hacer ver que a lo largo de la historia, el hombre en su
entorno biopsicosocial se ha ido transformando y seguirá habiendo cambios trascendentales
rompiendo paradigmas creando nuevas teorías nuevas ciencias.
La complejidad de la violencia se expresa en la gran diversidad de tipos y niveles existentes en los
distintos estratos sociales. Según su naturaleza, la violencia se puede clasificar en manifestaciones
de negligencia, agresión emocional, verbal, patrimonial, física y sexual; según la persona que sufre
la violencia, ésta puede agruparse en: violencia contra personas menores de edad, adultas mayores
o con alguna discapacidad, mujeres u hombres; según el motivo, se puede tipificar en violencia
política, social, étnica, de género, generacional, religiosa, etc.; y de acuerdo al sitio donde ocurre,
en intrafamiliar, en el trabajo, en las calles, en los Estados. (Guerrero, 1997; Larraín, 1997)
(CEPAL, 1998).
En vista de la naturaleza del fenómeno de la violencia, es pertinente adoptar un enfoque multi
causal propio de la salud pública „enfoque epidemiológico‟ el cual no busca establecer „la causa‟ de
la violencia, sino identificar los factores que la producen o que se asocian a ella con mayor
frecuencia (Guerrero, 1997) y que habitualmente actúan de manera simultánea. En este enfoque, la
causalidad se asocia con la certeza de que siempre existe un fenómeno psicosocial en la interacción
de los sujetos, un grupo o una sociedad, de allí que mientras más factores se presenten
simultáneamente, mayor es la posibilidad de que el fenómeno de violencia o de crisis se produzca
(Fedesarrollo, 1996).
11
TÍTULO II
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR (VIF)
2.1 Definición de VIF
Las definiciones de VIF son variadas y cambia según diversos criterios.
Así, un punto de partida para caracterizar la violencia doméstica, puede ser la definición que
Naciones Unidas (1994) hace de la violencia contra las mujeres, en el artículo 1º de la Declaración
sobre la Eliminación de la Violencia contra la Mujer:
“Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener como
resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico para la mujer, así como las amenazas
de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida
pública como en la vida privada”
Otro concepto define la VIF de las que cita Leonore Walker (1979). “The Battered Woman.” (Las
Mujeres Agredidas). Inc. Nueva York 1999, p. 2
“Un patrón de conductas abusivas que incluye un amplio rango de maltrato físico, sexual y
psicológico, usado por una persona en una relación íntima contra otra, para ganar poder o para
mantener el abuso de poder, control y autoridad sobre esa persona”
Y entonces tenemos la violencia de género de parte de su cónyuge ya que VIF no se refiere
exactamente a que el maltrato se deba exactamente a su pareja, porque puede ser también maltrato
de parte de los miembros que cohabitan en una familia; hijos, hermanos, padres etc, pero
englobamos en VIF “...patrón de abuso físico, sexual o psicológico que se da en relaciones
íntimas” (AmericanPsychological Association, Definición de maltrato y abuso y violencia 2002,
pag.1- 2) también define el abuso y violencia familiar como:
“La variedad de maltrato físico, sexual y emocional, que utiliza un miembro de la familia
contra otro”, entendiéndose por familia “...la variedad de relaciones, más allá de las de
parentesco o matrimonio, en reconocimiento de que dinámicas similares de abuso pueden
ocurrir en esas relaciones”
12
2.2 Violencia de género
De este modo resumiendo las definiciones de VIF enmarcando también la definición de maltrato y
de violencia de género que VIF es:
Cualquier tipo de violencia, ya sea, física sexual y/o psicológica de forma repetitiva ejercida sobre
la mujer unida al agresor por una relación de afectividad, o sobre aquellos miembros de la familia
que forman parte del mismo núcleo de convivencia.
Se dice que cualquier definición de violencia doméstica debe contener los siguientes elementos
según una investigación doctoral (María José Díaz A. Prevenir la violencia contra las mujeres
construyendo la igualdad. 2002)
Ejercicio de violencia física, sexual y/o psicológica.
Practicada por la o el cónyuge o ex-cónyuge, pareja de hecho, ex-pareja o cualquier otra
persona con la que la víctima forme o haya formado una unión sentimental o por cualquier
otro miembro de la unidad familiar.
El agresor está en una situación de dominio permanente, en los casos en que la víctima es
la mujer.
Habitualidad en el caso de la violencia psicológica, es decir, reiteración de los actos
violentos.
2.3 Tipos de violencia doméstica
La diferente tipología de VIF se de maltrato físico, psicológico y sexual tiene variados conceptos y
autores pero que tiene una similitud muy grande sabemos que el objetivo principal de un terapeuta
es minorar esos efectos negativos emocionales y controlar las conductas de la víctima.
2.3.1 Violencia o maltrato físico
Según Bosch. E. Y Ferrer V. (2002) dice:
“Toda acción realizada voluntariamente que provoque o pueda provocar daños o lesiones físicas en
las mujeres que la padecen. Incluye el uso de la fuerza física o de objetos para atentar contra su
integridad física y/o su vida (empujones, tirones de pelo, bofetadas, golpes, patadas, pellizcos,
mordiscos, mutilación genital, tortura, asesinato,…).”
13
Se entiende también por violencia física según la “Ley General de Acceso de las Mujeres a una
Vida libre de Violencia”, México, 2007, pág. 12 que dice:
“Que es cualquier acto que inflige daño no accidental, es decir provocado o incluso premeditado,
usando la fuerza física algún tipo de arma, inclusive con las mismas extremidades u objeto que
pueda provocar o no lesiones ya sean internas, externas, o ambas”.
Pues entendemos según estos conceptos que la violencia física es la acción y conducta que provoca
daño y atenta contra la integridad física de la otra persona, que en casos extremos puede llegar a
infligir lesiones físicas, dolor y hasta causar la muerte.
2.3.2 Violencia o maltrato psicológico
Relatando lo que dice Ferrer y Bosch (2002) sobre a violencia psicológica y sexual en su obra
sobre el maltrato psicológico que dice:
“Acción, normalmente de carácter verbal o económico, que provoca o puede provocar daño
psicológico en las mujeres actuando sobre su capacidad de decisión”.
Otra definición dicha por P Díez P, (2010) Psicología y Salud se describe:
“Se entiende por maltrato psicológico, cualquier conducta, física o verbal, activa o pasiva, que
atenta contra la integridad emocional de la víctima, en un intento de producir en ella intimidación,
desvalorización, sentimientos de culpa o sufrimiento”
Partimos de los conceptos anteriormente mencionados y resumimos que es el maltrato verbal y
psicológico que atenta con la integridad emocional de la víctima y atente en su autoestima
valoración de sí misma y sentimientos de desvalorización y de culpa.
Se utiliza el empleo de mecanismos de control y comunicación que atentan contra su integridad
psicológica, su bienestar, su autoestima, tanto pública como privada, ante las demás personas,
como podrían ser: denigrarla; despreciar lo que hace; hacer que se sienta culpable; tratarla como si
fuera una esclava; hacer comentarios desatentos sobre su físico; humillarla en público o en privado;
crearle una mala reputación; obligarla a rendir cuentas sobre sus relaciones o contactos con otras
personas; obligarla a romper sus amistades; prohibirle hablar con personas del otro sexo; mostrar
celos de las amistades de ella; limitar su espacio vital o no respetarlo; bromas y chistes machistas o
de contenido denigrante; infravaloración de sus aportaciones o ejecuciones; insultos públicos o
14
privados; las amenazas y la intimidación; el chantaje emocional; las amenazas de suicidio de la
pareja si manifiesta su deseo de separarse; etc.
2.3.3 Violencia o maltrato sexual
La Ley contra la violencia a la mujer y a la familia, art. 4. “formas de violencia intrafamiliar”
Ecuador 2012 dice:
“Se considera violencia sexual todo maltrato que constituya imposición en el ejercicio de la
sexualidad de una persona y que la obligue a tener relaciones u otras prácticas sexuales con el
agresor o con terceros, mediante el uso de fuerza física, intimidación amenazas o cualquier otro
medio coercitivo”
Podemos resumir según este concepto que, maltrato sexual es cualquier intimidad o libertad sexual
forzada en contra de la voluntad empleando engaños, intimidación y amenazas terminando en un
acoso o violación y que la mujer considere humillante y doloroso.
2.4 Definición Jurídica y nueva ley del Código Orgánico Integral Penal (COIP) sobre
violencia intrafamiliar.
Ahora la VIF pasa a ser de una contravención a un delito en el nuevo Código Orgánico Penal
integral (COIP), una nueva ley que:
El código tipifica alrededor de 70 nuevos delitos, el femicidio, dentro de la problemática de VIF
comenzó desde el 10 de agosto del 2014.
En la Sección Segunda “de los delitos contra la integridad y libertad personal”, en el Capítulo 2,
se establecen las nuevas penas.
“El artículo 143 establece a la violencia intrafamiliar como delito con pena privativa de libertad de
seis meses a un año si una persona ejerce violencia física o sicológica sobre un miembro del núcleo
familiar o que cohabite en el hogar. Pero, se agrava según las lesiones producidas.
En el caso de que se produzca enfermedad o incapacidad de hasta ocho días se sancionará con
cárcel de 20 a 120 días. Si la lesión perdura de nueve a 90 días, la prisión aumenta de uno a tres
años. Cuando supere los 90 días, se sancionará con tres a cinco años. Pero si los daños producen en
la víctima una grave enfermedad física o mental, incapacidad permanente, pérdida de algún órgano
o alguna enfermedad grave transmisible e incurable, la pena sería de cinco a siete años.”
15
Anteriormente existía la posibilidad del otorgamiento de medidas de amparo y boletas de auxilio
según el título I de la ley 103 pero hoy queda eliminada con la disposición derogatoria 54 dejando
sin prevención ante un posible abuso.
Ahora mediante el artículo 513, inciso cuarto se habla de una extensión de una boleta de auxilio a
favor de la víctima o los miembros del núcleo familiar que debe ser otorgado por el juez que tenga
la causa esto demoraría el proceso ya que antes era tratado por los comisarios de la familia hoy
debe ser tratado por un fiscal y juzgado y no habría personal para tratar tantas denuncias.
Aquí anotaremos según la nueva ley del código penal la abolición o anulación sobre la ley 103.
Derogaciones
De la Ley 103:
La disposición derogatoria 40 elimina la parte final del artículo 17 de la Ley Contra la
Violencia a la Mujer y la Familia.
La disposición derogatoria 54 elimina el Título 1 que habla de la Competencia y
Jurisdicción, que incluye las medidas de amparo y el juzgamiento ante los jueces de la
familia.
La disposición derogatoria 55 elimina el Título 2 del Reglamento a la Ley 103,
expresamente sobre la regulación de las medidas de amparo.”
16
TÍTULO III
TEORÍAS PSICOLÓGICAS DE LA VIF
3.1 Teorías Psicológicas de la Violencia Intrafamiliar según el ciclo de la violencia de Leonore
Walker
En la teoría de la violencia vemos que es un ciclo que comprende 3 fases en la que tiene duración e
intensidad en una misma pareja:
Vemos una primera fase “Fase de acumulación de tensión” que nos habla (Walker, 1993) y sus
diferentes fases:
Esta primera fase se caracteriza por las agresiones psicológicas, cambios repentinos e imprevistos
en el estado de ánimo, incidentes de malos tratos, pequeños golpes, empujones por parte del
agresor hacia la víctima. En esta, en un intento por calmar a su pareja, tiende a comportarse de
forma sumisa o ignora los insultos y descalificaciones de él, minimiza lo sucedido ya que sabe que
las acciones de él pueden ser peores, incluso intenta negar los malos tratos, atribuyendo cada
incidente aislado a factores externos y no a su pareja “quizás tiene problemas en el trabajo” o “ha
bebido mucho y no sabe lo que hace”, por lo que si ella espera, las cosas cambiarán y él mejorará
su trato hacia ella. Lamentablemente las cosas no mejoran y mejor dicho empeoran, ya que se da
una escalada en esos incidentes “pequeños” de maltrato.
El agresor, debido a la aceptación pasiva que ella hace de su conducta, no intenta controlarse, y
cree que tiene derecho a maltratar y constata que es una forma efectiva de conseguir que la mujer
se comporte como él desea. Algunas víctimas, en la etapa final de esta fase, comienzan una
discusión para controlar dónde y cuándo se va a producir la agresión y así tomar precauciones que
permitan minimizar las consecuencias del episodio de maltrato. Ya no pueden soportar por más
tiempo el miedo, la ira y la ansiedad, y saben, por experiencia, que después de la agresión y abuso
vendrá una fase de calma.
Vemos la siguiente o segunda fase que nos expone Leonor Walker que es la “Fase de explosión,
agresión o incidente de maltrato agudo” la tensión de la fase anterior llega al límite, se produce
una exacerbación de maltrato psicológico, físico o sexual grave. Esta fase se distingue de la
anterior porque no hay control hay ausencia total de control en los actos del agresor y por la
mayor destructividad que entraña. Este reconoce que su furia ha sido desmedida y si bien, empieza
intentando justificar sus actos, acaba sin comprender qué es lo que ha sucedido, la agresión ha
empezado en un intento de darle una lección a la víctima, sin la intención de causarle un grave
17
daño, y ha finalizado cuando él siente que ella ha aprendido la lección, sin embargo, ella ha sido
altamente maltratada.
En esta fase se producen los mayores daños físicos en la víctima, que en casos muy fuertes pueden
llegar a causarle la muerte. De hecho, es después de este período cuando la mujer busca asistencia
médica, lo que ocurre, según la autora, en menos del 50% de los casos.
Esta fase es la más breve de las tres, usualmente dura entre 2 y 24 horas, si bien muchas víctimas
han informado haberla vivido durante una semana o más. Cuando acaba, suele verse seguida de un
estado inicial de choque, negación e incredulidad sobre lo sucedido.
Y la tercera fase que es la “Fase de arrepentimiento, reconciliación o luna de miel”. En esta fase
ya no existe tensión ni agresión, el hombre se arrepiente y pide perdón a la víctima, prometiendo
que no volverá a suceder. Se comporta de manera encantadora y amorosa. El agresor realmente
cree que nunca volverá a hacerle daño a la mujer que ama y que será capaz de controlarse, al
mismo tiempo, el agresor cree que ella ya ha aprendido su lección por lo que no volverá a
comportarse de manera “inadecuada” y él no se verá obligado a golpearla.
La mujer le cree e intenta creer la situación como una “pérdida de control momentánea” de su
pareja que no volverá a repetirse, cree que él será capaz de hacer lo que ha prometido y, asimismo,
cree que ella podrá cambiarlo y que las cosas serán mejores en el futuro. Lamentablemente, es en
este período cuando es más difícil para la mujer tomar la decisión de dejar al agresor y, sin
embargo, es también en este momento cuando ella tiene más contacto con personas que pueden
ayudarla, ya que tiene más libertad para salir de casa y mantener relaciones sociales.
El tiempo de duración de esta fase no ha sido determinada, parece ser más extensa que la segunda,
pero más corta que la primera, pero en algunos casos parece no durar más que un pequeño
momento o ni siquiera se da el arrepentimiento por parte del agresor y sólo se da un período de no
tensión. No parece haber nada que marque el término de esta fase, el ciclo comenzará nuevamente
con un nuevo aumento de la tensión y ocurre de manera aleatoria sin que la mujer se dé cuenta de
los que está viviendo.
18
Ilustración N.- 1 Ciclo de Violencia Intrafamiliar de Leonore Walker
Fuente: adaptado de Leonore E. Walker, 1979
3.2 Teoría de la Indefensión aprendida de Seligman
Seligman (1975). En su obra “Impotencia: en la depresión, el Desarrollo y la muerte” nos habla de
su teoría en sus estudios los efectos que producía en dos perros en una jaula el uno tenía la
posibilidad de cortar la corriente, con un golpe con su hocico; el otro no. El primer perro mantuvo
la alerta y la energía, mientras que el otro estuvo asustado y nervioso y cayó en depresión y en esta
condición el animal ha aprendido a comportarse pasivamente cuando las acciones para modificar
las cosas, no producen el fin previsto con la sensación de no poder hacer nada. Seligman vio en su
estudio cambios neuroquímicos iguales a la depresión a esto se lo llamo “Indefensión aprendida”
transferido a los humanos se mira en una situación aversiva de no tener la posibilidad de poder
cambiar la situación, y que no responde a pesar de que existen oportunidades reales de cambiar la
situación aversiva, es por ello que en investigación se ha usado la indefensión aprendida como
análogo clínico de la depresión.
Generalmente las mujeres afectadas por la violencia son incapaces de ayudarse a sí mismas. Esto es
consecuencia del desgaste psicológico que provoca la continua exposición a la violencia y al
desprecio. Las mujeres víctimas de los malos tratos, se sienten desamparadas e incapaces de lograr
sus metas vitales, pasando a un estado de ausencia de motivación. Como resultado de un proceso
sistemático de violencia, la víctima aprende a creer que está indefensa, que no tiene ningún control
sobre la situación en la que se encuentra y que cualquier cosa que haga es inútil.
19
Dejo aquí una frase en la cual es un ejemplo de la indefensión aprendida de Seligman que dice:
“A la indefensión se llega cuando: se expone a la víctima a peligros físicos y no se le advierte o
ayuda a evitarlos, se la sobrecarga con trabajos, se le hace pasar por torpe, descuidada, ignorante
etc.; la falta de afecto unido a la repetición y prolongación en el tiempo de actitudes despreciativas,
acompañadas con bruscos cambios del estado de ánimo del agresor, sólo es comparable a algunas
torturas.”
(Miguel Lorente Acosta)
3.3 Teoría de la desesperanza de la depresión de Abramson.
La Teoría de la Desesperanza de la Depresión se caracteriza por una tendencia a explicar los
sucesos negativos a partir de causas internas, estables y globales, así como a presentir
consecuencias negativas y concluir que, si dichos sucesos negativos han tenido lugar, eso significa
que algo falla en uno mismo. Esto es, las personas con este estilo hacen una interpretación "fatalista
y absoluta " de los problemas que les ocurren, pensando que no tienen solución que no hay nada
que puedan hacer para mejorar la situación y que las consecuencias son inevitables. Además, se
culpabilizan de lo que les sucede y piensan que les seguirá pasando siempre.
Incluye síntomas tales como baja autoestima, falta de energía, tristeza, etc. Las mujeres tienden a
mostrar en mayor medida dicho estilo cognitivo y, por tanto, serían más vulnerables ante ciertas
circunstancias estresantes.
Abramson y Hankin, en su teoría “Desarrollo de las diferencias de género en la depresión”. págs.
28, 309-345. Nos habla de tres aspectos de vulnerabilidad cognitiva y son:
a) Tendencia a atribuir los acontecimientos negativos a causas permanentes y globales.
b) Inferencias negativas sobre las consecuencias que se derivan de los acontecimientos negativos.
c) Inferencias negativas sobre la propia persona (algo falla en mí) por la ocurrencia de
acontecimientos negativos.
3.4 Síndrome de la mujer maltratada
Este síndrome que fue descrito por Leonore Walker (Dutton, 1993; Walker, 1989). Y se remonta en
la teoría de la indefensión aprendida y se trata de algunas mujeres en situación de maltrato y no
perciben la existencia de otras alternativas o de ciertas alternativas que les permitirá protegerse de
20
la violencia pero no lo hacen y es más complejo que el TEP en este síndrome se denota excesiva
dependencia hacia el agresor.
3.5 Síndrome de adaptación paradójica
El síndrome de adaptación o llamado Síndrome de Estocolmo es cuando desarrollan las víctimas
de secuestro hacia sus captores al ámbito de la violencia doméstica esto quiere decir que hacia su
conviviente que le genera VIF es más bien una consecuencia.
El síndrome tendría cuatro fases, que describen las diferentes consecuencias psicológicas del
maltrato en la víctima: Desencadenante, de reorientación, de afrontamiento y de adaptación
descritas por (A. Montero, 2001) en su libro “Síndrome de adaptación paradójica” Clínica y
Salud, 2001, vol. 12 nº 1, págs. 371-397
Aquí resumiremos cada fase explicado por Montero:
1.- Fase desencadenante: Comienza cuando la víctima recibe la primera agresión física por parte
del maltratador, lo que trae como consecuencia que se rompa el espacio de seguridad y confianza
subyacente a la relación afectiva. Como consecuencia se estrechan los canales de atención de la
víctima que se ven sesgados y comprometidos hacia la percepción de la amenaza. Cuando la
agresión finaliza, la víctima entra en un estado de ansiedad de curso progresivo que probablemente
correlacionará con accesos ocasionales de ira y estrés. Estos efectos negativos, sumados a la
incapacidad de la víctima para modificar su entorno y a los sentimientos de pérdida, favorecerán el
desarrollo posterior de un cuadro depresivo.
2.- Fase de reorientación: Al quebrarse el espacio de seguridad, se produce un patrón general de
desorientación e incertidumbre que junto al miedo y al sentido de pérdida, borran los límites de
inserción de la víctima en su núcleo primario de relación, repercutiendo en su sentido de sí y en su
autoestima. Una vez que la ira ha desaparecido y los sesgos hacia la atención se han establecido, la
mujer evaluará el porqué de las agresiones, la violencia debe ser un castigo por algo que ella ha
hecho mal. A este sentimiento de culpa se suma la vergüenza debido a que el agresor es alguien
que la víctima eligió para compartir su vida, lo que genera una doble autoinculpación.
3. Fase de afrontamiento: En esta fase la víctima se dedica a lograr una inserción más funcional
en su nuevo entorno, la que dependerá de su estilo de afrontamiento, el apoyo social disponible y el
estado psicofisiológico general de la mujer. En este contexto de ruptura del espacio de seguridad,
aislada y afectada por sesgos atencionales, la habilidad de la víctima para evaluar adecuadamente
sus recursos para responder al problema, está distorsionada. Además carece de vías para la
expresión emocional, aumentan los sentimientos de culpa y vergüenza y disminuye la autoestima.
21
La cronificación del estrés, las cogniciones depresógenas y el distrés sin afrontamiento, se unen
para estabilizar el estado depresivo en la víctima que evolucionará a un patrón distímico, que será
el último eslabón en un continuo estrés-ansiedad-depresión- distimia. A esto se suma la aparición
de embotamiento emocional y reducción de la sensibilidad.
4. Fase de adaptación: En esta última fase, la víctima comienza a someterse a las condiciones
externas y a adaptarse de manera paradójica a la violencia de su agresor. La mujer asume que el
mantenimiento de un contexto hostil y adverso es independiente de los medios que ella pueda
poner en práctica para modificarlo, cayendo de este modo en un estado similar a la indefensión
aprendida. Para abandonar este estado, la mujer se identifica de manera traumática con el agresor,
pasando de atribuciones personales internas a otras externas y universales. La mujer protege su
autoestima, desplazando la culpa hacia quienes el agresor ha declarado sus enemigos o
responsables de la situación. De este modo la mujer establece una especie de alianza con su pareja
para intentar afrontar, paradójicamente, la espiral de agresiones. Únicamente se aceptan los
aspectos positivos del agresor filtrándose los negativos.
Montero explica “llegando a asumir las excusas esgrimidas por el agresor tras cada episodio de
violencia y aceptando sus arrepentimientos, retirando denuncias policiales”.
Si bien la existencia del SAPVD se encuentra en fase de prueba por el grupo de investigación en el
que trabaja Montero, el autor reconoce que la incidencia de este cuadro clínico puede no ser tan
común como la presencia de otros condicionantes que rodean la permanencia de la mujer en la
situación de violencia doméstica.
3.6 Baja autoestima
Para saber el concepto de una baja autoestima tenemos primeramente que exponer el concepto de
autoestima según un portal de la web (www.significados.com) dice:
“Autoestima es la valoración positiva o negativa que una persona hace de sí misma en función de
los pensamientos, sentimientos y experiencias acerca de sí propia. Es un término de Psicología
aunque se utiliza en el habla cotidiana para referirse, de un modo general, al valor que una persona
se da a sí misma.”
Entonces diríamos que la autoestima alta tiene algunas características que enunciaremos según lo
relata en el mismo portal.
22
Seguro acerca de quién es y seguridad en sí mismo.
Capaz de tener intimidad en sus relaciones.
Capaz de mostrar sus verdaderos sentimientos.
Capaz de reconocer sus propios logros.
Habilidad de perdonarse y perdonar a los demás.
Personas que le dan la bienvenida a los cambios. (Carla Valencia 2014 “crecimiento
personal” 2014).
A lo contrario de una alta autoestima tenemos las características de una baja autoestima que lo
describimos:
Inseguridad acerca de quién es usted y falta de confianza en usted mismo.
Problemas de intimidad en relaciones.
Esconder los verdaderos sentimientos.
Inhabilidad de premiarse a usted mismo por los logros.
Inhabilidad de perdonarse a usted mismo y a los demás.
Miedo al cambio (Carla valencia 2014 “crecimiento personal” 2014)
Dejo unas frases muy atenúes que hablan sobre la autoestima:
"Para establecer una verdadera autoestima nosotros debemos concentrarnos en nuestros éxitos y
olvidarnos de nuestros fracasos y negatividades en nuestra vida".
Denis Waitley.
"Las personas nacen con motivación intrínseca, autoestima, dignidad, curiosidad de aprender y
alegría de aprender".
W. Edwards Deming
"Hay una evidencia muy grande que de más alta es la autoestima, las personas van a tratar a otros
con respeto, bondad y generosidad".
Nathaniel Branden.
3.7 Consecuencias de la VIF en la salud física y mental
La violencia contra la mujer y sus consecuencias pueden ser mortales como puede adoptar formas
de lesiones físicas, golpes moretones cortes menores o discapacidad crónica o problemas de salud
mental que como hemos mencionado en lo que es violencia psicológica que pueden ser mortales o
pueden llegar al femicidio (asesinato de una mujer por la condición de su género) como veremos
más adelante estudios informan que las mayoría de mujeres asesinadas fueron por su compañero
23
actual o anterior la VIF trae consecuencias físicas si no se llega a un asesinato y muchas de estas
lesiones necesitan tratamiento médico.
Las consecuencias psicológicas que pueden ser moderadas o graves en sus víctimas, estos
síntomas de mayor frecuencia son ansiedad, tristeza, la pérdida de autoestima, inapetencia sexual,
fatiga permanente o insomnio. Como efectos emocionales describimos sus trastornos que se
producen ya que de las diferentes emociones sobre todo la tristeza y la ira se transforman en
trastornos psicológicos como la depresión. También cabe recalcar que se generan los estados
disociativos, intento de suicidio, trastornos de alimentación, alcoholismo y drogodependencias, de
allí que es importante realizar un tratamiento oportuno a esta problemática utilizando las técnicas
adecuadas dependiendo del enfoque psicológico.
La violencia contra las mujeres es un problema generalizado que afecta su calidad de vida,
además, no se ejerce el derecho como ciudadanas, causa daño en las familias, atenta contra los
derechos humanos, se pronuncia la desigualdad de los hombres como mujeres, la construcción
social y cultural de la sociedad. Este hecho ha conducido que la mujer este en subordinación y
dependencia sobre todo del varón que en este caso sería su esposa.
24
TÍTULO IV
LOS EFECTOS EMOCIONALES
4.1 Definición de los efectos emocionales en la mujer violentada
Las emociones como dice el artículo Goleman, D. (1996). “La inteligencia emocional”. Y nos
habla “Una emoción es un estado afectivo que experimentamos, una reacción subjetiva al ambiente
que viene acompañada de cambios orgánicos (fisiológicos y endocrinos) de origen innato, influidos
por la experiencia…”...Esto se habla de un estado y un concepto biológico y si hablamos en el
contexto psicológico el mismo autor señala “el ser humano es la experiencia de una emoción
generalmente involucra un conjunto de cogniciones, actitudes y creencias sobre el mundo, que
utilizamos para valorar una situación concreta y, por tanto, influyen en el modo en el que se percibe
dicha situación.”
Robert Plutchik, quien identificó y clasificó las emociones en el 1980, de ello se forma básicamente
6 tipos de categorías que son:
“El Miedo: Anticipación de una amenaza o peligro que produce ansiedad, incertidumbre,
inseguridad.
La sorpresa: Sobresalto, asombro, desconcierto. Es muy transitoria. Puede dar una
aproximación cognitiva para saber qué pasa.
La Aversión: Disgusto, asco, solemos alejarnos del objeto que nos produce aversión.
La Ira: Rabia, enojo, resentimiento, furia, irritabilidad.
La Alegría: Diversión, euforia, gratificación, contentos, da una sensación de bienestar, de
seguridad.
La tristeza: Pena, soledad, pesimismo.
La alegría: Nos induce hacia la reproducción (deseamos reproducir aquel suceso que nos
hace sentir bien).
A la tristeza: Nos motiva hacia una nueva reintegración personal.
Aquí vemos los cuadros descritos por Robert Plutchik, para una mejor comprensión
25
Emociones Avanzadas Emociones Básicas Opuesta Avanzada
Optimismo Alegría + Anticipación Decepción
Amor Confianza + Alegría Remordimiento
Sumisión Miedo + Confianza Desprecio
Susto Sorpresa + Miedo Alevosía
Decepción Tristeza + Sorpresa Optimismo
Remordimiento Aversión + Tristeza Amor
Desprecio Ira + Aversión Sumisión
Alevosía Anticipación + Ira Susto
Ilustración N.2 Cuadro Descriptivo de la Categoría de las emociones
Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Robert_Plutchik
Este autor identificó estas categorías de las emociones, como podemos observar también habla
sobre que cada uno de ellos y porque se produce el miedo hacia la protección. La sorpresa ayuda a
orientarnos frente a la nueva situación, la aversión que nos produce rechazo hacia aquello que
tenemos delante, la ira que nos induce a la destrucción, la alegría que nos induce a la reproducción
y la tristeza hacia una nueva reintegración personal.
Hace mucho tiempo nuestra cultura (cultura occidental) nos enseña a ver la mujer como objeto de
servicio doméstico, de placer, sexo y como criadora y cuidadora de hijos. Siempre se la ha
considerado como un ser que soporta, sin tomar en cuenta sus sentimientos, sus capacidades
intelectuales y corporales. Se la ha desplazado a un segundo plano por creerla incapaz, entonces,
los puestos influyentes y decisivos son ocupados por el sexo opuesto, de allí que las mujeres
maltratadas experimentan enorme sufrimiento psicológico debido a VIF. Muchas están gravemente
deprimidas o ansiosas, mientras otras muestran síntomas del trastorno de estrés postraumático
generando también el síndrome de la mujer maltrada. Es posible que estén fatigadas en forma
crónica, pero no pueden conciliar el sueño; pueden tener pesadillas o trastornos de los hábitos
alimentarios; recurrir al alcohol y las drogas para disfrazar su dolor; o aislarse y retraerse, sin darse
Emoción Básica Opuesta Básica
Alegría Tristeza
Confianza Aversión
Miedo Ira
Sorpresa Anticipación
Tristeza Alegría
Aversión Confianza
Ira Miedo
Anticipación Sorpresa
26
cuenta parece que se están metiendo en otro problemas, aunque menos graves, pero dañinos
igualmente.
4.2 Ansiedad
La definición de ansiedad tiene su origen en el término latín anxietas que se trata de una persona
que experimenta conmoción, intranquilidad, nerviosismo, o preocupación.
Según un portal de la web http://definicion.de dice:
“Para la medicina, la ansiedad es el estado angustioso que puede aparecer junto a una neurosis u
otro tipo de enfermedad que no permite la relajación y el descanso del paciente.”
De allí que de la ansiedad ya como trastorno se derivan varios tipos y tomaremos en cuenta de los
que más se acercan al tema de VIF específicamente del trastorno de estrés postraumático y del
trastorno de ansiedad generalizada agorafobia se encuentran trastornos como las fobias (salvo la
agorafobia) , el trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de estrés agudo, el trastorno de ansiedad
inducido por sustancias, la agorafobia anotaremos por no ser causas principales en la VIF que es
el tema principal de esta obra.
4.2.1 Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Desde la modificación establecida en el DSM-IV-TR sobre lo que se considera un suceso
traumático, la violencia doméstica ha pasado a constituir un estresor capaz de provocar el Trastorno
de Estrés Postraumático (TEP) por lo tanto, se ha empezado a investigar este trastorno como una de
las posibles consecuencias del maltrato. La definición del DSM-IV-TR de un suceso traumático,
que se mantiene en la versión revisada del mismo, se basa en que dicho acontecimiento represente
una amenaza directa o indirecta para la vida o el bienestar de una persona y en la forma en que esa
persona responde a dicha amenaza, esto es, con temor, desesperanza u horror intensos dichas por
la American Psychiatric Association (APA), 1980, 1994, 2000.
4.2.2 Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)
La persona con este trastorno se preocupa constantemente por temas de la vida cotidiana como por
ejemplo el trabajo, la salud, la situación económica. Están siempre anticipando lo peor y solo llegar
al final del día representa una tarea tediosa.
27
Según el DSM-IV-TR el TAG está considerado como:
“la característica esencial del trastorno de ansiedad generalizada es la ansiedad y la preocupación
excesivas (expectación aprensiva) que se observa durante un periodo de 6 meses y que se centran en
una amplia gama de acontecimientos y situaciones…”
Otros síntomas son la dificultad para concentrarse, relajarse o dormir. También presentan
irritabilidad, dolores de cabeza, tensión muscular y náuseas.
Otros desórdenes de ansiedad, depresión y abuso de drogas pueden acompañar a este trastorno.
4.2.3 Agorafobia o crisis de angustia
La agorafobia literalmente significa miedo a los espacios abiertos y con más frecuencia este
trastorno se da más en las mujeres que en los hombres. Se caracteriza por la ansiedad que aparece y
donde resulta difícil escapar u obtener ayuda. En consecuencia se produce una evitación casi
permanente de muchas situaciones, como estar solo dentro o fuera de casa; sitios con mucha gente
y poder socializar con ellas viajar en autobús en automóvil o avión en la violencia intrafamiliar se
produce ante la angustia cuando el agresor domina por medio de la violencia de cualquier tipo para
entender mejor dejamos a lo que nos dice el DSM-IV-TR (2000) que dice:
“Crisis de angustia se define como la "Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos,
acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su
máxima expresión en los primeros 10 min:
palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca
sudoración
temblores o sacudidas
sensación de ahogo o falta de aliento
sensación de atragantarse
opresión o malestar torácico
náuseas o molestias abdominales
inestabilidad, mareo o desmayo
desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo
miedo a perder el control o volverse loco
miedo a morir
parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo
escalofríos o sofocaciones"
28
4.3 Depresión
La depresión que viene de la palabra latino “depressio” que significa: derivado abatido hace que la
persona experimente un malestar interior, desganado y afecto en su propia personalidad. El
maltrato al abuso, los golpes y los gritos destruyen de manera gradual a la persona y se intuye que
muchas personas, como mencionamos en las evaluaciones realizadas, la depresión vaya muy ligada
a la violencia intrafamiliar en la mujer.
Miramos los diferentes aportes de diferentes autores e instituciones que dicen:
La Organización mundial de la Salud (2008) dice:
“La depresión son los trastornos mentales comunes que se presentan con el humor deprimido, la
pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o la auto-valoración baja, el sueño
desequilibrado, desórdenes del apetito, la energía baja, y la concentración pobre. Estos problemas,
pueden hacerse recurrentes o crónicos, y conducir a daños sustanciales en la capacidad de un
individuo de tener cuidado de su responsabilidades diarias.”
La depresión en la psicología de conducta, que describe como una situación individual mediante
síntomas y esto conlleva a varias conductas aisladas que establecen relaciones entre sí, en este
sentido, la depresión tiene una explicación basada en el ambiente que lo rodea, como un
aprendizaje desadaptativo.
BECK AARON T. (2008) en su obra “Terapia cognitiva de la depresión “considera o por los que
las personas se deprimen por:
1) Los individuos deprimidos muestran una consideración negativa de sí mismo; una marcada
tendencia a considerarse como deficiente, inadecuada e inútil y atribuyen sus experiencias
desagradables a un defecto físico, moral o mental. Tienden a rechazarse a sí mismos, ya que cree
que los demás lo rechazarán.
2) Una consideración negativa del mundo. Se sienten derrotados socialmente. Consideran al mundo
como haciéndole enormes exigencias y presentándole obstáculos que interfieren con el logro de los
objetivos de su vida.
3) Una consideración negativa del futuro. El deprimido prevé que sus problemas y experiencias
comunes continuarán indefinidamente.
29
Tienden a deformar sus experiencias, malinterpretan acontecimientos concretos e irrelevantes
tomándolos como fracaso, privación o rechazo personal. Exageran o generalizan excesivamente
cualquier situación por más sencilla que sea, tienden también a hacer predicciones indiscriminadas
y negativas del futuro. Acentúan los hechos negativos hasta casi excluir los acontecimientos
positivos.
La depresión en la psicología de conducta, que describe como una situación individual mediante
síntomas y esto conlleva a varias conductas aisladas que establecen relaciones entre sí, en este
sentido, la depresión tiene una explicación basada en el ambiente que lo rodea, como un
aprendizaje desadaptativo, podemos inducir que después de actos de violencia viene precedido la
depresión.
En un enfoque humano podríamos decir que la depresión es una situación de extrema tristeza en la
cual hay varios factores que se establecen por el ambiente que lo rodea.
En las clasificaciones internacionales, es sin duda la depresión la que hasta hace poco era usada con
más frecuencia en el diagnóstico de las víctimas de violencia doméstica.
La VIF repercute un agotamiento emocional y físico y como consecuencia se puede generar el
suicidio. En otros casos tenemos la fatiga crónica, pesadilla, trastornos de estrés postraumático que
se abordará a continuación junto con la ansiedad.
La depresión como dice en una investigación en la web:
“es una en enfermedad recurrente, que sin tratamiento oportuno, evoluciona con un amplio
compromiso de funciones físicas y psíquicas, un serio deterioro de calidad de vida una tendencia a
la cronicidad, con una morbilidad general y elevada mortalidad”
http://www.slideshare.net/modulosai/depresion-y-violencia-familiar
4.3.1 Distimia
Podemos decir que la Distimia es una forma de depresión crónica, es decir, muy prolongada en el
tiempo, pero que no llega a ser una Depresión Mayor o lo que conocemos como una depresión
profunda o grave. Se trata de un trastorno afectivo crónico de carácter depresivo leve. Como en la
depresión, en la Distimia aparece un estado de ánimo triste, melancólico, apesadumbrado, pero
este estado no cumple con todos los patrones diagnósticos de la depresión. Es decir, es una forma
de depresión que no llega a ser tal. Las personas que tienen Distimia también lo pasan muy mal y
sufren, pero su problema no es tan conocido por todos como la Depresión Mayor.
30
La Distimia ha sido bastante menos estudiada que otros tipos de trastornos del estado de ánimo.
Esto no debería ser así, ya que este trastorno afecta al 5% de la población y, como ocurre con todos
los trastornos del estado de ánimo, afecta más a las mujeres que a los hombres. Podemos decir que
la Distimia es un estado de ánimo deprimido durante prácticamente todo el día completo durante, al
menos, dos años. Durante la Distimia pueden aparecen una serie de síntomas, los cuáles nos habla
el DSMIV-TR (2000)
Baja autoestima, baja auto confianza o sentimientos de inadecuación.
Pesimismo, desesperación o desesperanza.
Pérdida generalizada de interés o placer.
Aislamiento social.
Fatiga o cansancio crónicos.
Sentimientos de culpa o de repaso del pasado.
Sensación de irritabilidad o ira excesivas.
Eficacia general disminuida.
Problemas de concentración, memoria o indecisión.
4.3.2 Depresión Mayor
La presencia de cinco o más de los siguientes síntomas durante un periodo de 2 semanas, que
representan un cambio respecto a la actividad previa; El DSMIV- TR nos dice:
1. “Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio
sujeto (p. ej., se siente triste o vacío) o la observación realizada por otros (p. ej., llanto). En
los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable.
2. Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las
actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan
los demás)
3. Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de más
del 5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi cada día. Nota:
En niños hay que valorar el fracaso en lograr los aumentos de peso esperables.
4. Insomnio o hipersomnia (sueño excesivo) casi cada día.
5. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por los demás, no
meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido)
6. Fatiga o pérdida de energía casi cada día.
7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes)
casi cada día (no los simples auto reproches o culpabilidad por el hecho de estar enfermo).
31
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (ya sea
una atribución subjetiva o una observación ajena).
9. Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación suicida
recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para
suicidarse.
10. Estos síntomas "provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o
de otras áreas importantes de la actividad del individuo."
"Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga,
un medicamento) o una enfermedad médica."
Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p. ej., después de la pérdida de un
ser querido), los síntomas persisten durante más de 2 meses o se caracterizan por una acusada
incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas sicóticos
o enlentecimiento psicomotor”
La diferencia que existe entre la Distimia y la Depresión Mayor es que la Distimia no cumple todos
los síntomas que debe cumplir una Depresión Mayor para considerarse como tal. Es decir, existen
una serie de características que podrían llevarnos a diagnosticar una depresión, pero no cumple
toda la cantidad de características necesarias para que podamos considerar que nuestro paciente o
cliente tiene una depresión mayor. La Distimia es una depresión leve.
4.3.3 Trastorno Mixto Ansioso Depresivo
Es interesante anotar también este trastorno ya que esta obra está centrada en los dos temas
ansiedad y depresión y que muchas personas lo presentan de una manera mixta. Se caracteriza por
un estado de ánimo disfórico (Manual de diagnóstico DSMIV)
A continuación dejamos los criterios enunciados en el DSMIV:
Dificultades para concentrarse o tener la mente en blanco
Trastornos del sueño (dificultades para iniciar o mantener el sueño o sensación de
insatisfacción al despertarse o de no haber descansado bien)
Fatiga o falta de energía
Irritabilidad
Preocupaciones
Llanto fácil
Hipervigilancia
32
Anticipación del peligro
Desesperanza (permanente pesimismo hacia el futuro)
Baja autoestima o sentimientos de inutilidad
Se debe anotar que muchas mujeres con VIF no solo pueden tener los diferentes trastornos que se
presenta en la ansiedad y la depresión si no también en forma mixta por la diferentes causas que
presenta cada individuo o situación.
4.4 Epidemiología en VIF
Comenzaremos enunciando el dato estadístico proporcionado por El Instituto Nacional de
Estadísticas y Censos (INEC), destaca que en el Ecuador 6 de cada 10 mujeres han vivido algún
tipo de violencia de género, y el 76% de las mujeres han vivido algún tipo de violencia por parte
de su pareja o ex-pareja.
Un estudio llevado a cabo por (Gleason 1993) se mira los diferentes trastornos emocionales que se
encuentran en las mujeres violentadas, esto se hizo entre 62 mujeres maltratadas 30 se encontraban
en refugios y 32 en sus propias casas, viviendo con o sin el agresor, realizado en Estados Unidos.
Según las estadísticas que maneja el centro de apoyo a mujeres violentadas, Casa Matilde, desde
1998, en el sur de Quito, la violencia intrafamiliar (VIF) tiene alta incidencia. De un total de 156
mujeres atendidas en el servicio de albergue, el 80% provienen de aquel sector. En el centro
Ternura Sur, atiende problemas de maltrato infantil y violencia intrafamiliar, de un promedio anual
de 300 casos atendidos, el 30% corresponden a los barrios de la Zona Quitumbe.
Rosario Gómez, Coordinadora de Casa Matilde, señala que en septiembre de 2003, el Municipio de
Quito, en la Administración Zonal Quitumbe (sur), creó El Centro Metropolitano de Equidad y
Justicia (Cemej) e implementó el Sistema de protección especial para niños, niñas, jóvenes y
adultos (mujeres y hombres) violentados.
De acuerdo a un estudio realizado por el Centro Metropolitano de Equidad y Justicia del Municipio
del Distrito Metropolitano de Quito, solo en este año, se comprobó que 8 de cada 10 mujeres, entre
los 25 y los 45 años son víctimas de alguna forma de violencia, sin tomar en cuenta a niños,
adolescentes, personas de la tercera edad y discapacitados, que también son víctimas de varios tipos
de abuso.
Según datos estadísticos a nivel mundial miramos según un estudio de Riggs, Caulfield & Street,
(2000) Riesgo de violencia doméstica en su revista “Los factores asociados a la perpetración y
victimización.” se dice que 18 estudios que relacionan depresión y violencia doméstica
33
(exclusivamente maltrato físico), encontrando una prevalencia de este cuadro clínico que va desde
un 15% a un 83%, otro dato estadístico nos dice que investigadores norteamericanos afirman que
más del 50% de las muestras de mujeres maltratadas cumplen criterios para depresión mayor, con
tasas que alcanzan hasta el 80%.
El artículo 140 del Informe para segundo debate del proyecto de COIP determina al femicidio
como un delito y señala que “la persona que como resultado de relaciones de poder manifestadas en
cualquier tipo de violencia dé muerte a una mujer por el hecho de serlo o por su condición de
género, será sancionada con pena privativa de libertad de veintidós a veintiséis años.
En un artículo encontrado en la web (http://www.andes.info.ec/es/noticias/ecuador-incorpora-
figura-femicidio-reforma-codigo-organico-integral-penal.html)
Datos de violencia intrafamiliar y femicidio nos informa datos recientes se dice que en nuestro país
6 de cada 10 mujeres sufrieron algún tipo de violencia de género, registrando mayor porcentaje en
indígenas (67%) y afrodescendientes (66,7%).
1 de cada 4 mujeres ha vivido violencia sexual en algún momento de su vida, el 92% de los
homicidios de las mujeres son femicidios o existen sospechas de serlo, el 64% de los femicidios
son cometidos por parejas o ex parejas en casas de la víctima o de los agresores. En algunos casos
esta violencia asesina arrastra a hijos e hijas con frecuencia, son testigos de ella.”
Según la OMS, Organización Mundial de la Salud, la depresión es la segunda enfermedad con
mayor incidencia en el mundo después de las enfermedades cardiovasculares.
34
MARCO METODOLÓGICO
HIPÓTESIS
Definición Conceptual y Operacional
Hipótesis.- qué correlación existe en los niveles de ansiedad y depresión como efectos emocionales
en mujeres víctimas con VIF.
VARIABLES
DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
INDICADORES
MEDIDAS
INSTRUMENTO
Variable
Dependiente
La definición de
ansiedad tiene su
origen en el término
latín anxietas que se
trata de una persona
que experimenta
conmoción,
intranquilidad,
nerviosismo, o
preocupación.
Es un estado de
ansiedad, el sistema
dopaminérgico del
organismo se pone en
funcionamiento como
una respuesta frente a
ciertos problemas o
peligros. Cuando esta
característica innata
se transforma en
patológica, estamos
ante la presencia de
un trastorno de
ansiedad.
Intranquilidad
Nerviosismo
Preocupación
Leve
Moderado
Grave
Test de Beck
Ansiedad
Ansiedad
Variable
Independiente
La depresión afecta
el cuerpo, el ánimo y
los pensamientos.
Puede afectar la
manera en que te
sientes sobre ti
mismo y sobre los
Anhedonia
Falta o
exageración en el
apetito
Cambios en el
sueño
Leve
Moderado
Grave
Test de Beck
Hamilton
35
Depresión
demás. Si no se
somete a tratamiento,
puede afectar el
trabajo, la familia, los
hábitos del comer,
dormir y la vida en
general
Variable
Interviniente
“La violencia
intrafamiliar o
violencia doméstica
se refiere a los actos
violentos que se
producen en los
hogares y que son
realizados por parte
de un miembro de la
familia contra otro
familiar.
Generalmente se
asocia este concepto
con el maltrato o
violencia contra la
mujer por parte de su
pareja”.
Violencia Física
Violencia
Psicológica
Violencia Sexual
Violencia
Intrafamiliar
Violencia física.- Todo acto de
fuerza que cause
daño, dolor o
sufrimiento físico
en las personas
agredidas,
cualquiera que
sea el medio
empleado y sus
consecuencias,
sin considerar el
tiempo que se
requiere para su
recuperación.
Violencia
Psicológica o
Verbal.-
Constituye toda
acción u
omisión que
cause daño,
dolor,
perturbación
emocional,
alteración
sicológica o
disminución de
la autoestima
de la mujer o el
familiar
agredido. Es
también la
intimidación o
amenaza
mediante la
utilización de
apremio moral
sobre otro
miembro de
familia
infundiendo
miedo o temor
a sufrir un mal
grave e
inminente en su
persona o en la
de sus
ascendientes,
descendientes o
afines hasta el
segundo grado.
Violencia
Sexual.- Sin
perjuicio de los
casos de violación
y otros delitos
contra la libertad
sexual, se
considera
violencia sexual
todo maltrato que
constituya
imposición en el
ejercicio de la
sexualidad de una
persona y que la
obligue a tener
relaciones u otras
prácticas sexuales
con el agresor o
con terceros,
mediante el uso de
fuerza física,
intimidación
amenazas o
cualquier otro
medio coercitivo.
36
Tipo de investigación
Correlacional: la relación que se establece entre estas dos variables ansiedad y depresión
como efectos emocionales y cuál de ellos tiene mayor prevalencia.
Diseño de la investigación
No experimental ya que se estudia a los sujetos (mujeres con VIF) en su estado natural sin
control estricto o modificaciones de las variables.
Enfoque de la investigación
Cuantitativo, ya que se recolectó información y datos por medio de los test de Aron Beck de
ansiedad y depresión y se hizo un análisis estadístico de los mismos.
Población y muestra
La población que acude al CAI “Tres Manuelas” conforman hombres, mujeres y niños que tienen
problemas de Violencia Intrafamiliar, maltrato infantil y abuso sexual. El impacto de esta
problemática está comprendida de mujeres víctimas exclusivamente de VIF de la zona centro de
Quito, entre las edades de 15 hasta 60 años constituida por 30 mujeres.
Diseño de la muestra
No Probabilística ya que fueron mujeres que se hicieron atender o tenían un proceso terapéutico en
el CAI “Tres Manuelas” por la problemática de violencia intrafamiliar, de allí las mujeres
escogidas para la muestra fueron las que presentan sintomatología de ansiedad y depresión esto se
hizo mediante la entrevista psicológica y a través de datos obtenidos por la historia clínica.
Tamaño de la muestra
Comprenden 30 pacientes de género femenino que atraviesan problemas de Violencia Intrafamiliar.
Técnicas e instrumentos a utilizar
Técnica.-Se utilizó la técnica psicométrica de manera general basada en criterios es adecuada para
evaluar la presencia o ausencia de una variable discontinua.
Instrumentos.- Se utilizó el test de Beck (ansiedad y depresión) y su creador fue el Doctor y
profesor de Psiquiatría Aaron Temkin Beck.
37
Los test psicométricos se utilizaron con la finalidad de analizar las dos variables utilizadas en esta
investigación que son la ansiedad y la depresión y la variable interviniente en este caso que es
violencia intrafamiliar. Para realizar la aplicación de los test psicométricos de Beck se escogió a
mujeres que acuden al CAI “Tres Manuelas” que fueron la muestra de la población, quienes
fueron a recibir ayuda o a su vez ya estaban en un proceso terapéutico y se les pidió previo aviso
la aplicación de estos test.
Los test fueron escogidos por ser los más aptos para recoger información sobre los efectos
emocionales sobre la VIF, que es tema principal de mi investigación. Se pudo interpretar por cada
ítem o cada pregunta en los cuales se analizaron y se hizo su respectiva interpretación, al final se
interpretó de una forma general los resultados de los test de ansiedad y depresión.
Las instrucciones para los cuestionarios para el test de Beck de ansiedad y depresión están
formadas por 21 grupos de frases.
Se explica que se lea cada grupo con atención, y elija la frase de cada grupo que mejor describa
cómo se ha sentido durante las últimas dos semanas, incluido el día de hoy. Se explica la marcación
en la casilla que está a la izquierda de la frase que haya elegido como respuesta a cada una de las
afirmaciones del enunciado. Si dentro de un mismo grupo hay más de una frase que se considere
aplicable, se señala aquella que haya tenido una mayor frecuencia en las dos últimas semanas.
En el cuestionario hay una lista de síntomas comunes de la ansiedad. Lea cada uno de los ítems
atentamente, e indique cuanto le ha afectado en la última semana incluyendo hoy.
El cuestionario consta de 21 preguntas, proporcionando un rango de puntuación entre 0 y 63. Los
puntos de corte sugeridos para interpretar el resultado obtenido son los siguientes:
00–21 - Ansiedad muy baja
22–35 - Ansiedad moderada
Más de 36 - Ansiedad severa
El Test de depresión de Beck es un cuestionario autoadministrado de 21 ítems que mide la
severidad de la depresión en adultos y adolescentes mayores de 13 años. El cuestionario no les
llevará más de 10 minutos poder rellenarlo y el resultado es una puntuación directa que oscila entre
0 y 63 marcándonos la severidad de la depresión desde leve hasta una depresión grave.
38
Su puntuación es:
Depresión ausente o mínima puntuación media de 10.9
Entre 1 y 10 puntos se considera que la persona ha tenido leves altibajos bastante normales y está
por completo fuera de peligro.
Entre 11 y 16, una leve perturbación de su estado de ánimo que posiblemente el psiquiatra tomará
como poco preocupante.
Depresión leve: puntuación media de 18.7
Entre 17-20 se supone que ha habido estados de depresión intermitentes.
Depresión moderada puntuación media de 25.4
Entre 21-30 es posible que el facultativo diagnostique una depresión moderada.
Depresión grave: puntuación media de 30 puntos
De 31 a 40, una depresión grave, y entre 40-73, una depresión extrema.
Análisis de validez y confiabilidad de los instrumentos
Estos dos cuestionarios son muy utilizados a nivel mundial para medir como se mencionó
anteriormente la severidad de la ansiedad y depresión en sus diferentes niveles.
El test de Beck de depresión, es el quinto test más utilizado por los psicólogos (Muñiz y
Fernández-Hermida, 2010). Sus ítems no se derivan de ninguna teoría concreta acerca del
constructo medido, sino que describen los síntomas clínicos más frecuentes de los pacientes
psiquiátricos con depresión.
Se ha experimentado algunas modificaciones respecto a las versiones anteriores para representar
mejor los criterios para el diagnóstico de los trastornos depresivos recogidos en el DSM-IV
(Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición, American Psychiatric
Association, 1994) yCIE-10 (Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas
relacionados con la salud, Organización Mundial de la Salud, 1993). La prueba ha de ser destinada
preferentemente para un uso clínico, como un medio para evaluar la gravedad de la depresión en
pacientes adultos y adolescentes con un diagnóstico psiquiátrico y con 13 años o más de edad.
39
Se han llevado a cabo varias muestras de tamaño moderado o alto, extraídas en su mayor parte en
España en su versión en español. Los ítems presentan altas saturaciones en un factor o dimensión
básica de depresión. Las puntuaciones presentan una alta fiabilidad, estimada mediante diseños de
consistencia interna. La validez convergente con otras medidas de depresión es adecuada.
El test de ansiedad de Beck (BAI) mostró ser un instrumento válido y confiable en la detección de
síntomas ansiosos y se han hecho estudios minuciosos sobre la validez del mismo.
40
RESULTADOS
Valoración de los Efectos emocionales ansiedad y depresión en mujeres víctimas de violencia
intrafamiliar
Tablas de frecuencia
TABLA 1 POR EDADES
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
19-25 4 13,33 3,3 3,3
26-30 5 16,67 3,3 6,6
31-35 13 43,33 6,7 13,3
36-40 4 13,33 3,3 16,6
41-45 2 6,67 3,3 19,9
46-50 1 3,33 3,3 23,2
51-55 0 0,00 3,3 26,5
56-60 1 3,33 3,3 29,8
suma 30 100,00
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de esta investigación encontramos el 43.33%, que corresponde a la
edad de 31 a 35 años de edad, con el 16.67%, corresponde a la edad de 26 a 30 años y de 56 a 60
años que corresponde al 3,33% con el valor mínimo.
La edad promedio donde existe conflictos en la familia está entre los 26 hasta los 35 años, donde ya
la familia está constituida, existen años de convivencia, hay hijos de por medio y también es la
época que más infidelidad hay de parte de los géneros. En términos normales los deseos sexuales
aún están despiertos en estas edades y se está propenso a caer en la infidelidad, se suma problemas
económicos, de familia y el entorno y forma social en que fuimos educados producto de todo esto
surge la violencia intrafamiliar.
41
TABLA 2 POR GÉNERO
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
FEMENINO 30 100 100 100
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de esta investigación encontramos que todas las personas
examinadas son 100% mujeres.
La mayoría de personas que acuden con problemas de VIF son mujeres. En este caso en la
institución CAI “Tres Manuelas” las usuarias que acudieron fueron en su totalidad de sexo
femenino.
42
TABLA 3 POR NIVEL DE EDUCACION
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
PRIMARIA 10 33,33 33,33 33,33
SECUNDARIA 16 53,33 53,33 86,67
SUPERIOR 4 13,33 13,33 100,00
TOTAL 30 100,00 100,00
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACION: Dentro de esta investigación encontramos que el nivel de educación es el
53,3 % y corresponde a instrucción secundaria, que es el mayor porcentaje.
Esto se debe a que la mayoría de mujeres no tuvo los recursos necesarios, formaron una familia y
tuvieron hijos para seguir estudiando o que se les dificultó tener estudios superiores y también más
de la mitad de mujeres cursaron la secundaria.
43
Test de Ansiedad de BECK
TABLA 4 HORMIGUEO O ADORMECIMIENTO. (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
P
Porcentaje válido Porcentaje
Acumulado
LEVE 12 40,0 40,0 40,0
MODERADO 8 26,7 26,7 66,7
NADA 8 26,7 26,7 93,3
SEVERO 2 6,7 6,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACION: Dentro de la pregunta N.1 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 40% corresponde al estado leve, el 26,7% corresponde al nivel moderado,
26,7% al nivel nada y el 6,7% al nivel severo.
Su mayor porcentaje al nivel leve, el hormigueo o adormecimiento en general se debe más a causas
biológicas que psicológicas como una lesión grave en los nervios, estar en un mismo sitio por largo
tiempo o falta de vitaminas, o por lesión física.
44
TABLA 5 SENSACIÓN DE CALOR (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 6 20,0 20,0 20,0
MODERADO 11 36,7 36,7 56,7
NADA 11 36,7 36,7 93,3
SEVERO 2 6,7 6,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta del test de Ansiedad de Beck tenemos los siguientes
resultados: el 36,7% corresponde al nivel moderado, 36,7% al nivel nada, el 20% corresponde al
estado leve y 6,7 % corresponde al severo.
Su mayor porcentaje está en el nivel moderado y el nivel nada la sensación térmica es la reacción
normal del cuerpo ante condiciones del ambiente en este caso por contacto físico o reacción de ira.
45
TABLA 6 TEMBLOR DE PIERNAS (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 7 23,3 23,3 23,3
MODERADO 11 36,7 36,7 60,0
NADA 9 30,0 30,0 90,0
SEVERO 3 10,0 10,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta N. 3 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 36,7% corresponde al nivel moderado, el 23,3% corresponde al estado
leve, 30% al nivel nada y 10% corresponde al severo.
Su mayor porcentaje está en el nivel moderado, esto se debe a la reacción normal ante la emoción
del miedo o sentirse vulnerable ante situaciones de amenaza en este caso dentro de la VIF.
La causa exacta para el temblor esencial se desconoce. Los temblores ocurren cuando hay un
problema con los nervios que inervan ciertos músculos. Algunas investigaciones sugieren que la
parte del cerebro que controla los movimientos musculares no funciona correctamente en pacientes
con este tipo de temblor.
46
TABLA 7 INCAPACIDAD PARA RELAJARSE (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 7 23,3 23,3 23,3
MODERADO 10 33,3 33,3 56,7
NADA 8 26,7 26,7 83,3
SEVERO 5 16,7 16,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta N.4 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 33,3% corresponde al nivel moderado, 26,7% al nivel nada el 23,3%
corresponde al nivel leve, y 16,7% corresponde al severo.
La incapacidad de relajarse sucede ante la crisis que atraviesa la persona o sensación de
inestabilidad y vulnerabilidad ante un suceso.
47
TABLA 8 MIEDO A QUE SUCEDA LO PEOR (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 8 26,7 26,7 26,7
MODERADO 13 43,3 43,3 70,0
NADA 2 6,7 6,7 76,7
SEVERO 7 23,3 23,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta N.5 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 43,3% corresponde al nivel moderado, el 26,7% corresponde al estado
leve, 23,3% corresponde al nivel severo y 6,7% al nivel nada.
El miedo a suceder lo peor se encuentra en el nivel moderado debido a la crisis y confusión de
ideas que atraviesa la persona. El miedo se trata de una alteración del ánimo que produce angustia
ante un peligro o un eventual perjuicio, ya sea producto de la imaginación o propio de la realidad.
48
TABLA 9 MAREO O ATURDIMIENTO (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 12 40,0 40,0 40,0
MODERADO 12 40,0 40,0 80,0
NADA 4 13,3 13,3 93,3
SEVERO 2 6,7 6,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta N.6 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 40% corresponde al estado leve, el 40% corresponde al nivel moderado y
13,3% al nivel nada y 6,7% corresponde al nivel severo.
Mareo y aturdimiento está en un porcentaje mayor en leve y moderado debido a que el
aturdimiento es la sensación de que está a punto de desmayarse o de "perder el conocimiento".
Aunque el sentirse mareado, el entorno se estuvieran moviendo ante una crisis de violencia.
49
TABLA 10 PALPITACIONES TAQUICARDIA (Ansiedad)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 7 23,3 23,3 23,3
MODERADO 10 33,3 33,3 56,7
NADA 11 36,7 36,7 93,3
SEVERO 2 6,7 6,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta N.7 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 33,3% corresponde al nivel moderado, 26% al nivel nada, el 23,3%
corresponde al estado leve, y 16,7% corresponde al severo.
Palpitaciones y taquicardia ubicada en el nivel moderado debido a la aceleración del ritmo cardíaco
más de 100 latidos por minuto se denomina taquicardia.
50
TABLA 11 SENSACIÓN DE INESTABILIDAD O INSEGURIDAD FÍSICA (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 11 36,7 36,7 36,7
MODERADO 9 30,0 30,0 66,7
NADA 5 16,7 16,7 83,3
SEVERO 5 16,7 16,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta N.8 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 36,7% corresponde al estado leve, el 30% corresponde al nivel moderado,
16,7% al nivel nada y 16,7% corresponde al nivel severo.
La sensación e inestabilidad o inseguridad física se manifiesta en una sensación de malestar,
nerviosismo o temeridad asociado a multitud de contextos, que puede ser desencadenada por la
percepción de que uno mismo es vulnerable, o una sensación de vulnerabilidad e inestabilidad que
amenaza la propia autoimagen.
51
TABLA 12 TERRORES (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 11 36,7 36,7 36,7
MODERADO 7 23,3 23,3 60,0
NADA 5 16,7 16,7 76,7
SEVERO 7 23,3 23,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta N.9 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 36,7% corresponde al estado leve, el 23,3% corresponde al nivel moderado
23,3% corresponde al nivel severo y 16,7% al nivel nada.
Su mayor porcentaje está en un nivel leve. El terror es producido a la sensación extrema de miedo
ante un acontecimiento en este caso del maltrato sea psicológico y físico.
52
TABLA 13 NERVIOSISMO (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 11 36,7 36,7 36,7
MODERADO 9 30,0 30,0 66,7
NADA 4 13,3 13,3 80,0
SEVERO 6 20,0 20,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta N.10 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 36,7% corresponde al estado leve, el 30% corresponde al nivel moderado
20% corresponde al severo y 13,3% al nivel nada. Su mayor porcentaje se encuentra en el nivel
leve. El nerviosismo es un estado interior de agitación en el que se reduce o se pierde la calma
natural. Normalmente, el nerviosismo suele ser una reacción del organismo ante una situación
desconocida, poco frecuente o incómoda.
53
TABLA 14 SENSACIÓN DE AHOGO (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 10 33,3 33,3 33,3
MODERADO 2 6,7 6,7 40,0
NADA 16 53,3 53,3 93,3
SEVERO 2 6,7 6,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta N.11 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: 53,3% al nivel nada, el 33,3% corresponde al estado leve, el 6,7%
corresponde al nivel moderado y 6,7% corresponde al nivel severo.
El mayor porcentaje ubicado en nivel leve. La sensación de ahogo se produce por diversas causas
una de ellas aquí se denota como un síntoma exclusivo que es acompañada de la ansiedad.
54
TABLA 15 TEMBLORES DE PIERNAS (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 14 46,7 46,7 46,7
MODERADO 5 16,7 16,7 63,3
NADA 9 30,0 30,0 93,3
SEVERO 2 6,7 6,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 12 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 46,7 % corresponde al estado leve, 30% al nivel nada, el 16,7%
corresponde al nivel moderado y 6,7% corresponde al severo.
55
TABLA 16 TEMBLOR GENERALIZADO O ENTUMECIMIENTO (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
válido
Porcentaje acumulado
LEVE 11 36,7 36,7 36,7
MODERADO 6 20,0 20,0 56,7
NADA 12 40,0 40,0 96,7
SEVERO 1 3,3 3,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 13 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 36,7 % corresponde al estado leve, el 20% corresponde al nivel moderado,
40% al nivel nada y 3,3% corresponde al severo.
Su mayor porcentaje se encuentra en el nivel nada. La mayor parte de las mujeres al contestar no
encuentran en el temblor generalizado o entumecimiento como principal síntoma dentro de la
ansiedad y se considera que es un síntoma más no de la ansiedad ni la depresión sino a causas
específicamente físicas.
56
TABLA 17 MIEDO A PERDER EL CONTROL (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 10 33,3 33,3 33,3
MODERADO 6 20,0 20,0 53,3
NADA 6 20,0 20,0 73,3
SEVERO 8 26,7 26,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 14 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 33,3% corresponde al estado leve, el 20% corresponde al nivel moderado,
26,7% corresponde al severo y 20% al nivel nada.
El mayor porcentaje se encuentra en el nivel leve esto se debe a la sensación de paralización o
estado de quietud ante una situación de maltrato.
57
TABLA 18 DIFICULTAD PARA RESPIRAR (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
LEVE 5 16,7 16,7 16,7
NADA 20 66,7 66,7 83,3
SEVERO 5 16,7 16,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 15 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: 66.7% corresponde al nivel nada, el 16,7 % corresponde al estado leve,
16,7% en el nivel severo y 0% al nivel moderado.
El mayor porcentaje se encuentra en el nivel nada. Los síntomas más frecuentes en la ansiedad
debido a todo lo que la persona atraviesa en un estado crisis comprenden varios factores como el
ritmo respiratorio que se encuentra en un estado anormal.
58
TABLA 19 MIEDO A MORIR (Ansiedad)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
LEVE 10 33,3 33,3 33,3
MODERADO 5 16,7 16,7 50,0
NADA 9 30,0 30,0 80,0
SEVERO 6 20,0 20,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 16 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 33,3 % corresponde al estado leve, 30% al nivel nada, el 20% corresponde
al severo y el 16% corresponde al nivel moderado.
Se encuentra en mayor porcentaje en el estado leve. La sensación de miedo a morir es causada por
la ansiedad y ataques de pánico y la sensación de que no hay escapatoria ni salida antes situaciones
adversas.
59
TABLA 20 SOBRESALTOS (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 16 53,3 53,3 53,3
MODERADO 5 16,7 16,7 70,0
NADA 6 20,0 20,0 90,0
SEVERO 3 10,0 10,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 17 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 53,3 % corresponde al estado leve, 20% al nivel nada, el 16,7%
corresponde al nivel moderado y 10% corresponde al severo.
Se encuentra su mayor porcentaje en el nivel leve. La sensación de sobresalto se debe a la falta de
conciliación del sueño, acompañado de ansiedad ante una crisis permanente y son periodos de
agitación por la angustia que la persona atraviesa.
60
TABLA 21 MOLESTIAS DIGESTIVAS O ABDOMINALES (Ansiedad)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
LEVE 14 46,7 46,7 46,7
MODERADO 4 13,3 13,3 60,0
NADA 8 26,7 26,7 86,7
SEVERO 4 13,3 13,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 18 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: 46,7% al nivel leve, 26,7 % corresponde al nivel nada, el 13,3% corresponde
al nivel moderado y 13,3 % corresponde al severo.
Su mayor porcentaje se encuentra en el nivel leve. La sensación de molestias digestivas se produce
por consecuencia de varios factores tanto psicológicos como biológicos.
Las molestias digestivas e intestinales, vómitos, supuestas enfermedades de Colon, etc.se pueden
agravar por la ansiedad y crisis que el paciente atraviesa.
61
TABLA 22 ALIDEZ (Ansiedad)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 10 33,3 33,3 33,3
MODERADO 2 6,7 6,7 40,0
NADA 14 46,7 46,7 86,7
SEVERO 4 13,3 13,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 19 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: 46,7% el nivel nada, el 33 % corresponde al nivel leve, 13,3 % corresponde
al severo y el 6,7 % corresponde al nivel moderado.
Su mayor porcentaje está en el nivel nada. La sensación de palidez varía con el color de la piel y
con el grosor y la cantidad de vasos sanguíneos en el tejido subcutáneo. Algunas veces, sólo se
trata de un aclaramiento del color de la piel. La palidez puede ser muy difícil de detectar en una
persona de piel oscura y sólo se nota en el revestimiento de los ojos y de la boca, su causa puede
ser tanto biológicas como psicológicas, dentro de la última es por un estado de shock ante la
amenaza o crisis que atraviesa una persona frente a determinada situación de amenaza o maltrato
dentro de la violencia intrafamiliar.
62
TABLA 23 RUBOR FACIAL (Ansiedad)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 10 33,3 33,3 33,3
MODERADO 6 20,0 20,0 53,3
NADA 9 30,0 30,0 83,3
SEVERO 5 16,7 16,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 20 del test de Ansiedad de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 33% corresponde al nivel leve, el 20 % corresponde al nivel moderado,
30% al nivel nada y 16,7 % corresponde al nivel severo. Su mayor porcentaje está en el estado
leve.
Al igual que la palidez, se produce en estado de shock o dentro de emociones extremas se da con el
cambio de temperatura alta.
63
TABLA 24 SUDORACIÓN (NO DEBIDA AL CALOR) (Ansiedad)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje Acumulado
LEVE 10 33,3 33,3 33,3
MODERADO 5 16,7 16,7 50,0
NADA 10 33,3 33,3 83,3
SEVERO 5 16,7 16,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta del test de Ansiedad de Beck tenemos los siguientes
resultados: el 33,3% corresponde al estado leve, el 33,3 % corresponde al nivel nada y 16,7 %
corresponde al severo. Su mayor porcentaje se encuentra en el nivel leve.
La sudoración se produce cuando estamos expuestos a temperaturas altas y mientras más ansioso se
está, más se transpira, tomando en cuenta que las personas que tienen hiperhidrosis tienden a
sufrirlo más.
64
Test de Depresión de Beck
TABLA 25 TRISTEZA (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 15 50,0 50,0 50,0
MODERADO 1 3,3 3,3 53,3
NADA 12 40,0 40,0 93,3
SEVERO 2 6,7 6,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 1 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 50 % corresponde al estado leve, el 40% corresponde al nivel nada, 6,7%
corresponde al nivel severo y 3,3% al nivel moderado. Su mayor porcentaje se encuentra en el nivel
leve.
La tristeza es una de las emociones básicas del ser humano y es un estado afectivo que se da por
decaimiento de la moral.
65
TABLA 26 PESIMISMO (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 8 26,7 26,7 26,7
MODERADO 7 23,3 23,3 50,0
NADA 14 46,7 46,7 96,7
SEVERO 1 3,3 3,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 2 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: 46,7% al nivel nada, el 26,7 % corresponde al estado leve, el 23,3 %
corresponde al nivel moderado y 3,3 % corresponde al severo. Su mayor porcentaje está en el nivel
nada.
El pesimismo es uno de los síntomas que van de la mano con la depresión, donde se tiene la
sensación de un malestar, es una disposición a un malestar anímico negativo.
66
TABLA 27 FRACASO PASADO (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 9 30,0 30,0 30,0
MODERADO 10 33,3 33,3 63,3
NADA 10 33,3 33,3 96,7
SEVERO 1 3,3 3,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 3 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 33,3 % corresponde al estado moderado, el 33,3 % corresponde al nivel
moderado, 30% al nivel leve y 3,3% corresponde al severo. Su mayor porcentaje está en el nivel
leve.
El fracaso al pasado es aquello a lo que a nadie nos gusta llegar en esta vida y esta sensación de
sentirse frustrado.
67
TABLA 28 PÉRDIDA DE PLACER (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 18 60,0 60,0 60,0
MODERADO 4 13,3 13,3 73,3
NADA 8 26,7 26,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 4 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 60 % corresponde al estado leve, el 13,3 % corresponde al nivel
moderado, 26% el nivel nada y 0 % que corresponde al nivel severo. Su porcentaje mayor está en el
nivel leve.
La pérdida de placer o también llamado anhedonia, surge por un desinterés por hacer las cosas que
más nos gusta. En violencia y maltrato se manifiesta casi en más de la mitad de las mujeres, pero
en un nivel leve, tomando en cuenta que podría volverse en un nivel más crítico si no existe una
adecuada prevención en violencia intrafamiliar.
68
TABLA 29 SENTIMIENTOS DE CULPABILIDAD (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 16 53,3 53,3 53,3
MODERADO 5 16,7 16,7 70,0
NADA 8 26,7 26,7 96,7
SEVERO 1 3,3 3,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 5 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 53% corresponde al estado leve, el 16,7 % corresponde al nivel moderado,
26.7% al nivel nada y 3,3% corresponde al severo. Su porcentaje mayor está en nivel leve.
El sentimiento de culpabilidad se genera porque es una emoción negativa que, si bien a nadie le
gusta experimentar, lo cierto es que es necesaria para la correcta adaptación a nuestro entorno.
Muchos autores coinciden en definir la culpa como un afecto doloroso que surge de la creencia o
sensación de haber traspasado las normas éticas personales o sociales especialmente si se ha
perjudicado a alguien.
69
TABLA 30 SENTIMIENTOS DE CASTIGO (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 9 30,0 30,0 30,0
MODERADO 4 13,3 13,3 43,3
NADA 9 30,0 30,0 73,3
SEVERO 8 26,7 26,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 6 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 30 % corresponde al estado leve, 30% al nivel nada, el 13,3 % corresponde
al nivel moderado y 26,7% corresponde al severo. Su mayor porcentaje está en el nivel leve y nada.
En este caso hay un bajo porcentaje pero cabe aclarar que los sentimientos de castigo son productos
de lo anteriormente mencionado, del sentimiento de culpabilidad. Pero para rectificar o reparar el
daño se auto infringe, esto viene de la desazón y la incomodidad que uno mismo supone y en
términos positivos es una poderoso mecanismo para regular nuestra conducta en términos
patológicos y se podría llegar a autocastigarse hasta físicamente.
70
TABLA 31 DESAGRADO DE UNO MISMO (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 11 36,7 36,7 36,7
MODERADO 5 16,7 16,7 53,3
NADA 13 43,3 43,3 96,7
SEVERO 1 3,3 3,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 7 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: 43,3% al nivel nada, el 36,7 % corresponde al estado leve, el 16,7 %
corresponde al nivel moderado y 3,3% corresponde al severo. Su mayor porcentaje está en el nivel
leve.
El mirarse con desagrado uno mismo, el autoestima baja y culpabilizarse por el hecho de una
situación en la que la persona maltratadora induce a sentirse así por el constante maltrato
psicológico.
71
TABLA 32 AUTOCRITICA (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 10 33,3 33,3 33,3
MODERADO 9 30,0 30,0 63,3
NADA 6 20,0 20,0 83,3
SEVERO 5 16,7 16,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 8 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 33 % corresponde al estado leve, el 30 % corresponde al nivel moderado,
20% nada y 16,7% corresponde al severo. Su mayor porcentaje está en el nivel leve.
La autocrítica que es una crítica que una persona hace de sí misma o de su obra dependiendo es la
capacidad de distinguir sus propios defectos pero dentro de lo patológico seria hacerse una
autocrítica enfermiza y absoluta culpabilización.
72
TABLA 33 PENSAMIENTOS O DESEOS DE SUICIDIO (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 4 13,3 13,3 13,3
MODERADO 1 3,3 3,3 16,7
NADA 24 80,0 80,0 96,7
SEVERO 1 3,3 3,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta del test de Depresión de Beck tenemos los siguientes
resultados: 80% al nivel nada, el 13,3 % corresponde al nivel leve, el 3,3 % corresponde al nivel
moderado y 3,3% corresponde al severo. Su mayor porcentaje se encuentra en el nivel nada.
La mayoría de mujeres que realizaron el test en esta pregunta contestaron que no existe los
pensamientos e ideas suicidas pero cabe recalcar que depende de la personalidad y si no sufre algún
trastorno patológico que sumado con la problemática de violencia intrafamiliar puede aparecer las
ideas suicidas que es el hecho de acabar con la propia existencia en muchas de las personas solo
termina en ideas pero en otras no.
73
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta del test de Depresión de Beck tenemos los siguientes
resultados: 26,7% al nivel nada y 26, 7% corresponde al nivel severo. El 23,3 % corresponde al
estado leve, el 23,3 % corresponde al nivel moderado. Su mayor porcentaje se encuentra en el nivel
nada y severo.
El llanto en su producto son las lágrimas que están de la mano con las emociones vividas de las
personas. Se dice que las mujeres en un mes lloran promedio de 5 veces y en un trastorno como la
depresión el promedio aumenta.
TABLA 34 LLANTO (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F %
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
LEVE 7 23,3 23,3 23,3
MODERADO 7 23,3 23,3 46,7
NADA 8 26,7 26,7 73,3
SEVERO 8 26,7 26,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
74
TABLA 35 AGITACIÓN (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
Válido
Porcentaje
acumulado
LEVE 10 33,3 33,3 33,3
MODERADO 8 26,7 26,7 60,0
NADA 10 33,3 33,3 93,3
SEVERO 2 6,7 6,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 11 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 33,3 % corresponde al estado leve, 33,3% al nivel nada, el 26,7 %
corresponde al nivel moderado y 6,7% corresponde al severo. Su mayor porcentaje está en el nivel
leve y moderado.
Esto se debe cuando hay un estado desagradable de activación cerebral (emoción o excitación)
extrema, aumento de la tensión e irritabilidad. No todas las personas tienen este síntoma ubicando
que solo 10 personas de 30 la padecen.
75
TABLA 36 PÉRDIDA DE INTERÉS (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
LEVE 12 40,0 40,0 40,0
MODERADO 3 10,0 10,0 50,0
NADA 15 50,0 50,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta del test de Depresión de Beck tenemos los siguientes
resultados: el 50% al nivel nada, el 40 % corresponde al estado leve, el 10 % corresponde al nivel
moderado y 0% corresponde al severo. Su mayor porcentaje se encuentra en el nivel nada.
Se interpreta que la falta de interés va de la mano con la depresión, pero no todas las mujeres que
contestaron la pregunta la padecen. La falta de interés también está ligada a la anhedonia, la falta
de interés es nefasto en la vida laboral, familiar, social que puede ser nefasto en la vida del as
personas.
76
TABLA 37 INDECISIÓN (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
„
‟
‟
‟
‟
‟
LEVE 12 40,0 40,0 40,0
MODERADO 5 16,7 16,7 56,7
NADA 10 33,3 33,3 90,0
SEVERO 3 10,0 10,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta del test de Depresión de Beck tenemos los siguientes
resultados: el 40 % corresponde al estado leve, 33,3% al nivel nada el 16,7 % corresponde al nivel
moderado y 10% corresponde al severo. Su mayor porcentaje se encuentra en el nivel leve.
La indecisión es la falta de determinación a una cuestión dudosa. De la muestra que se tomó las
mujeres contestaron en un nivel leve, esto quiere decir que muchas de ellas si toman una decisión
ante una cuestión dudosa sobre todo con las parejas maltratadoras de si continuar o no conviviendo
con ellos ya que el mismo echo de acudir a una institución a pedir ayuda ya es una decisión
positiva de salir de un problema como es la VIF.
77
TABLA 38 SENTIMIENTO DE INUTILIDAD (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
LEVE 4 13,3 13,3 13,3
MODERADO 6 20,0 20,0 33,3
NADA 20 66,7 66,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 14 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: 66,7% al nivel nada, 20 % corresponde al nivel moderado, el 13,3 %
corresponde al estado leve, y 0% corresponde al severo. Su mayor porcentaje se encuentra en el
nivel nada.
De 30 mujeres, contestaron 22 mujeres a pesar de encontrarse en una problemática como es VIF y
bajar la autoestima la mayoría de mujeres dicen no sentirse inútiles.
La inutilidad, el sentirse que no sirve para nada pero de echo las personas tenemos mecanismos
para superar la sensación de inutilidad con la experiencia y el trabajo repetitivo de algo que al
principio no se puede hacer y luego se lo hace con destreza.
78
TABLA 39 PÉRDIDA DE ENERGÍA (Depresión)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
LEVE 13 43,3 43,3 43,3
MODERADO 3 10,0 10,0 53,3
NADA 13 43,3 43,3 96,7
SEVERO 1 3,3 3,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACION: Dentro de la pregunta 15 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 43,3 % corresponde al estado leve, 43,3% el nivel nada, el 10 %
corresponde al nivel moderado y 3,3% corresponde al severo. Su mayor porcentaje se encuentra en
el nivel nada y leve.
Esto se debe a la sensación de sentirse débil físicamente y anímicamente denominando perdida de
energía de bajo rendimiento por el gran estrés que se produce ante situaciones de crisis y de
adversidad. Se puede deducir que el alimento y el descanso hace que recupere la fuerza revirtiendo
de una pérdida de energía a sentirse en un estado de un bienestar y de mayor rendimiento ante las
situaciones y problemas.
79
TABLA 40 CAMBIOS EN EL SUEÑO (Depresión)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
LEVE 5 16,7 16,7 16,7
MODERADO 9 30,0 30,0 46,7
NADA 6 20,0 20,0 66,7
SEVERO 10 33,3 33,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 16 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: 33,3% corresponde al nivel severo, el 16,7 % corresponde al estado leve, el
30% corresponde al nivel moderado, 20% al nivel nada y su mayor porcentaje está en el nivel
severo.
Los cambios en el sueño se pueden dar de diversas formas como es el insomnio o trastornos del
sueño en sus diversas formas en la ansiedad y depresión puede cambiar nuestra forma de vivir
abruptamente interrumpiendo el ciclo normal de un estilo de vida saludable.
80
TABLA 41 IRRITABILIDAD (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
LEVE 12 40,0 40,0 40,0
MODERADO 3 10,0 10,0 50,0
NADA 14 46,7 46,7 96,7
SEVERO 1 3,3 3,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 17 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: 46,7% al nivel nada, el 40 % corresponde al nivel leve, el 10 % corresponde
al nivel moderado y 3,3% corresponde al severo. Su mayor porcentaje se encuentra en el nivel
leve.
La irritabilidad es un propensión a tener ira frente a estímulos negativos y este reacciona de una
manera exagerada, esto puede generarse por inestabilidad emocional como sucede con mujeres con
VIF.
81
TABLA 42 CAMBIOS EN EL APETITO (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
LEVE 7 23,3 23,3 23,3
MODERADO 12 40,0 40,0 63,3
NADA 6 20,0 20,0 83,3
SEVERO 5 16,7 16,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 18 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: 40 % corresponde al nivel moderado, el 23,3 % corresponde al estado leve, el
20% al nivel nada y 16.7% corresponde al severo. Su mayor porcentaje se encuentra en el nivel
moderado.
Esto quiere decir que en caso la mitad de las mujeres contestaron un cambio en el apetito podemos
deducir que en una depresión el cambio de apetito es uno de los síntomas y puede darse en dos
formas el no comer nada o muy poco o comer en exceso.
82
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACION: Dentro de la pregunta 19 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 46,7 % corresponde al estado leve, el 20 % corresponde al nivel moderado
30% nada y 3,3% corresponde al nivel severo. Su mayor porcentaje en el nivel leve.
La falta de concentración cuando no se consigue de forma permanente desconectar de otros
estímulos para dedicarse a una cosa concreta la falta concentración y la memoria son las más
propensas en una depresión.
TABLA 43 DIFICULTADES DE CONCENTRACIÓN (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F %
Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
LEVE 14 46,7 46,7 46,7
MODERADO 6 20,0 20,0 66,7
NADA 9 30,0 30,0 96,7
SEVERO 1 3,3 3,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
83
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta 20 del test de Depresión de Beck tenemos los
siguientes resultados: el 43,3 % corresponde al estado leve, 40% el nivel nada, el 16,7 %
corresponde al nivel moderado y 0% corresponde al severo. Su mayor porcentaje está en el nivel
leve.
El cansancio o fatiga esta de la mano con la depresión. El cansancio físico y mental en VIF subirá
en mayor porcentaje según los niveles de agresión y maltrato.
TABLA 44 CANSANCIO O FATIGA (Depresión)
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
LEVE 13 43,3 .43,3 43,3
MODERADO 5 16,7 16,7 60,0
NADA 12 40,0 40,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
84
TABLA 45 PÉRDIDA DE INTERÉS POR EL SEXO
Frecuencia
F
Porcentaje
F%
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
LEVE 9 30,0 30,0 30,0
MODERADO 5 16,7 16,7 46,7
NADA 13 43,3 43,3 90,0
SEVERO 3 10,0 10,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: Dentro de la pregunta del test de Depresión de Beck tenemos los siguientes
resultados: 43,3% al nivel nada, el 30 % corresponde al estado leve, el 16,7 % corresponde al nivel
moderado y 10% corresponde al severo. Su mayor porcentaje se encuentra en el nivel nada.
La pérdida del interés al sexo en esta pregunta 13 de 30 mujeres contestaron no haber perdido en
absoluto el interés al sexo cuando hay inactividad sexual o carencia en la pareja o sentirse obligado
a tener relaciones denominamos perdida del interés en tener relaciones sexuales en este caso por
VIF y acompañado por otro tipos de problemas como biológicos (disfunciones sexual) problemas
económicos y otros más que hacen que disminuya o quede en un segundo plano el interés al sexo.
85
TABLA 46 RESUMEN DEL TEST DE ANSIEDAD
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: en la interpretación en la toma de test de ansiedad de Beck se toma en
cuenta que el mayor porcentaje de mujeres con VIF acuden con Ansiedad Moderada como
diagnosticó final como hemos recalcado la ansiedad es “una respuesta emocional o conjunto de
respuestas que engloba: aspectos subjetivos o cognitivos de carácter displacentero, aspectos
corporales o fisiológicos caracterizados por un alto grado de activación del sistema periférico,
aspectos observables o motores que suelen implicar comportamientos poco ajustados y
escasamente adaptativos” en los cuales las mujeres por su condición misma de violencia y maltrato
acuden de esta manera.
ANSIEDAD F F%
ANSIEDAD AUSENTE 0 0,00
ANSIEDAD LEVE 7 23,33
ANSIEDAD MODERADA 12 40,00
ANSIEDAD GRAVE 11 36,67
SUMA 30 100,00
86
TABLA 47 RESUMEN DE TEST DEPRESIÓN
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: en el diagnóstico final de la toma del test de Beck de Depresión
observamos que el mayor porcentaje de mujeres víctimas de VIF están en un nivel de depresión
ausente, la depresión produce anhedonia que significa el no tener interés por hacer las cosas, A
pesar de esto no es difícil que mujeres con este grado de depresión acudan a una institución a
pedir ayuda, la ansiedad que se evidencia en estos casos conjuntamente con un estado de
intranquilidad y agitación crea la necesidad de querer solucionar el problema.
DEPRESION F F%
DEPRESION AUSENTE 12 40,00
DEPRESION LEVE 2 6,67
DEPRESION MODERADA 11 36,67
DEPRESION GRAVE 1 3,33
DEPRESION EXTREMA 4 13,33
SUMA 30 100,00
87
COMPROBACION DE HIPÓTESIS
Planteamiento de hipótesis:
Hi: “qué correlación existe en los niveles de ansiedad y depresión como efectos emocionales en
mujeres víctimas con VIF.”
Ho: “qué correlación existe en los niveles de ansiedad y depresión como efectos emocionales en
mujeres víctimas con VIF.”
1. Error permitido en investigaciones de ciencias Psicológicas es el 5%
TABLA 48 CON DATOS OBSERVADOS:
ANSIEDAD
DEPRESIO
N
AUSENTE
DEPRESIO
N LEVE
DEPRESIO
N
MODERAD
A
DEPRESIO
N GRAVE
DEPRESIO
N
EXTREMA
SUM
A
ANSIEDAD
AUSENTE 0 0 0 0 0 0
ANSIEDAD
LEVE 3
0 3
0 1 7
ANSIEDAD
MODERAD
A 5 1 5 1 0 12
ANSIEDAD
GRAVE 4 1 3 0 3 11
12 2 11 1 4 30
FUENTE: TEST DE BECK
REALIZADO POR: ARROYO JORGE
INTERPRETACIÓN: en la muestra tomada de mujeres víctimas de VIF decimos:
12 mujeres acudieron en su valor máximo con ansiedad moderada y;
12 mujeres acudieron con depresión ausente.
88
TABLA 49 CON DATOS CALCULADOS:
CELDA FO FE
(FO-
FE)^2/FE
ANSIEDAD
AUSENTE
DEPRESION
AUSENTE 0 0,00 0,00
ANSIEDAD LEVE 3 2,80 0,01
ANSIEDAD
MODERADA 5 4,80 0,01
ANSIEDAD
GRAVE 4 4,40 0,04
ANSIEDAD
AUSENTE DEPRESION LEVE 0 0,00 0,00
ANSIEDAD LEVE 0,47 0,47
ANSIEDAD
MODERADA 1 0,80 0,05
ANSIEDAD
GRAVE 1 0,73 0,10
ANSIEDAD
AUSENTE
DEPRESION
MODERADA 0 0,00 0,00
ANSIEDAD LEVE 3 2,57 0,07
ANSIEDAD
MODERADA 5 4,40 0,08
ANSIEDAD
GRAVE 3 4,03 0,26
ANSIEDAD
AUSENTE
DEPRESION
GRAVE 0 0,00 0,00
ANSIEDAD LEVE 0,23 0,23
ANSIEDAD
MODERADA 1 0,40 0,90
ANSIEDAD
GRAVE 0 0,37 0,37
ANSIEDAD
AUSENTE
DEPRESION
EXTREMA 0 0,00 0,00
ANSIEDAD LEVE 1 0,93 0,00
ANSIEDAD
MODERADA 0 1,60 1,60
ANSIEDAD
GRAVE 3 1,47 1,60
SUMA 30 5,80
GL=F-1*C-1
GL=4-1*5-1
GL=12
CHI-
TEORICO=21
Decisión:
89
Como el valor calculado de chi cuadrado teórico tomado del libro de estadística con el 5% de error
permitido para evaluaciones de ciencias Psicológicas se encuentra dentro de 21 y -21 el valor de
5,8 lo cual se comprueba la hipótesis:
“qué correlación existe en los niveles de ansiedad y depresión como efectos emocionales en
mujeres víctimas con VIF.”
Realizados los test de Beck de ansiedad y el test de depresión, a una muestra de mujeres que
acuden al “CAI Tres Manuelas”, de los resultados se desprende que el efecto emocional de
mayor prevalencia es la ansiedad. Las mujeres que acuden la padecen en un grado moderado, y en
cuanto a la depresión este aparece como un nivel de depresión ausente.
“Por lo tanto si hay mayor ansiedad puede generar una depresión sea esta leve moderada o grave”
90
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Si existe correlación entre los niveles de ansiedad y depresión, ambas son formas de reaccionar
ante eventos internos y externos. Pese a que son distintos en su sintomatología, presentan ciertas
similitudes que pueden ocasionar confusión al intentar distinguirlos.
Ante un mayor nivel de ansiedad existe una gran posibilidad de caer en depresión, si no es
tratada a tiempo, de acuerdo a esto una depresión sea esta leve moderada o grave no existe si no
ha pasado por niveles de una ansiedad severa.
El factor emocional de prevalencia, en sus diferentes niveles es la ansiedad que se verificó
mediante la hipótesis. En el 100% de nuestra muestra, 30 mujeres que acuden al CAI “Tres
Manuelas” predomina la ansiedad en un nivel moderado con 12 mujeres, que representa el 40 %.
En la depresión con el 40% (12 mujeres) se verifico depresión ausente y el 36,67% (11 mujeres)
con depresión moderada el 13.3% (4 mujeres) con depresión extrema y el 3.33% (1persona) con
depresión grave. La mayoría de mujeres con depresión acudieron por familiares o amigos y no por
voluntad propia, esto debido a la sintomatología de la depresión como hemos descrito en esta
investigación. (Véase definición de la depresión)
Si un evento lo vemos como una amenaza se disparará nuestro sistema de alerta (la ansiedad), si lo
interpretamos como una pérdida o un fallo, seguramente se activará nuestro sistema de
conservación de energía (la depresión). De allí los diferentes trastornos de ansiedad descritas en
esta investigación, en el caso de la depresión que son la distimia y su diferencia con la depresión
mayor.
Se determinó la existencia en el trastorno ansioso depresivo en personas que llevan de manera
mixta la ansiedad y depresión.
91
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Se determinó que existe correlación en los diferentes niveles de ansiedad y la depresión
como efectos emocionales en mujeres víctimas de VIF, las mujeres participantes llegan a la
institución con niveles de ansiedad moderada en el mayor número de casos y son
propensas a caer en depresión en sus diferentes niveles leve moderado y grave. Esto se
debe a que antes de entrar a una depresión, primero ocurre los síntomas de la ansiedad.
La ansiedad es el efecto emocional predominante ante la depresión con un mayor
porcentaje del 40% con ansiedad moderada de las mujeres participantes con VIF que
acudieron a la institución CAI “Tres Manuelas”
La mujeres participantes de VIF que acuden al CAI “Tres Manuelas” tienen depresión
ausente en un 40% esto se debe que la mayoría de mujeres con depresión grave
difícilmente acudirán a una institución a pedir ayuda por la gravedad de su sintomatología
como la anhedonia.
Se determinó que la ansiedad y la depresión son factores emocionales importantes en
mujeres con VIF de allí nace los diferentes trastornos derivados de la ansiedad y la
depresión
Recomendaciones
Se recomienda indagar y dar atención especial con técnicas de afrontamiento en los casos
con niveles de depresión grave y extrema, ya que el soporte psicológico es fundamental en
mujeres con VIF.
Generar una propuesta de prevención de la problemática en el CAI “Tres Manuelas”
Promoción e información sobre los derechos y nuevas normas y leyes contra la violencia
intrafamiliar y el maltrato hacia las mujeres como victimas
Planificación y realización de talleres en las instituciones públicas y privadas sobre la
temática de violencia intrafamiliar para poder indagar casos en mujeres víctimas y poder
seguir los procesos terapéuticos correspondientes.
A los diferentes profesionales en la rama de psicología que se actualicen en los nuevos
procedimientos métodos técnicas e instrumentos para una mejor realización de procesos
terapéuticos innovadores y de gran ayuda a los usuarios.
92
C. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Tangibles
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Madrid: Editorial Cátedra. Colección feminismos. pp. 136-163 y 164-196.
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embarazada y su producto”/Tesis para obtener el grado de maestría en ciencias médicas
Colima, México.
WALKER, L. (1979). The Battered Woman. (Las Mujeres Agredidas). Inc. Nueva York 1999, p.
2
WALKER, L. (1989). Psychology and violence against women. (Psicología (Millas & Otero, 1978)
y violencia contra las mujeres) American Psychologist, pp. 44 (4), 695-702
Virtuales
Arriagada Irma “Prevenir o reprimir falso dilema de la seguridad ciudadana” Recuperado de:
http://www.cepal.org/publicaciones/xml/4/19264/arriagada.pdf
Acercamiento al maltratador Recuperado de: http://www.tuotromedico.com
Agencia Publica de noticias el Ecuador y Suramérica ANDES Ecuador incorpora la figura del
femicidio en la reforma al código orgánico integral penal Recuperado de:
http://www.andes.info.ec/es/noticias/ecuador-incorpora-figura-femicidio-reforma-codigo-organico-
integral-penal.html
Depresión y violencia familiar Recuperado de: http://www.slideshare.net/modulosai/depresion-y-
violencia-familiar
Goleman, D. (1996). La inteligencia emocional. Barcelona. Recuperado de:
http://www.psicoactiva.com/emocion.htm
Plutchik R. (rueda de las emociones) Recuperado de: http://es.wikipedia.org/wiki/Robert_Plutchik
Universidad Austral de Chile Facultad de Medicina Escuela de Obstetricia y Puericultura Estudio
de la violencia doméstica en mujeres con depresión y trastornos de ansiedad Recuperado de:
http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2005/fmg984e/doc/fmg984e.pdf
94
ANEXOS
Anexo A: Plan De Investigación
Carrera:
Psicología Clínica
Línea de Investigación:
Violencia Intrafamiliar
Nombre del estudiante:
Jorge Armando Arroyo Chimarro
Nombre del Supervisor:
Dr. Fabián Remache
Año lectivo:
2012-2013
95
1. TÌTULO
Ansiedad y depresión como efectos emocionales en mujeres víctimas de violencia intrafamiliar que
acuden al Centro de Apoyo Integral “Tres Manuelas” de la ciudad de Quito.
2. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA:
La violencia es considerada como una de las principales violaciones de los derechos humanos y
hoy día se ha convertido en un problema de Salud Publica en varios países. La Encuesta Nacional
de Relaciones Familiares y Violencia de Género contra las Mujeres, elaborada por el Instituto
Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), destaca que en el Ecuador 6 de cada 10 mujeres han
vivido algún tipo de violencia de género, y el 76% de las mujeres han vivido algún tipo de
violencia por parte de su pareja o ex-pareja.
Hay formas de violencia que se ejercen y se viven privadamente. Una de ellas es la violencia
intrafamiliar (VIF) que durante décadas ha tenido un marco de referencia secreto, y ha sido
considerada como inexistente y hoy en día se ha convertido en un problema social.
Es considerada VIF a toda acción u omisión en el seno de la familia por uno de sus miembros que
ocasiona daños físicos, psicológicos o sexuales a otro de los miembros de la misma familia, afecta
la integridad y causa un serio daño a la personalidad.
Existe distintos tipos de violencia intrafamiliar, La violencia física es entendida como toda lesión
física o corporal no accidental, por parte de un miembro de la familia que provoque daño físico,
lesiones o enfermedades en otro miembro. Se incluyen bofetadas, empujones, golpes.
La violencia psicológica, por otra parte, es el hostigamiento verbal entre los miembros de la familia
a través de insultos, críticas permanentes, descrédito, ridiculizaciones, humillaciones o bien
silencios.
Otra forma de violencia es el abandono y la negligencia en los cuidados, dados por la falta de
protección y cuidados físicos, falta de respuesta a las necesidades afectivas, descuido en la
alimentación y atención médica. Como vemos cualquier miembro de la familia puede estar
expuesto a este fenómeno, aunque los estudiosos de la violencia han apreciado que los grupos más
vulnerables son las mujeres, niños y discapacitados.
Pero el mayor problema de la VIF son los desordenes clínicos , los trastornos emocionales, y en
el aspecto psicológico tenemos como sintomatología especifica, trastornos post traumáticos,
96
trastornos de ansiedad, depresión, disfunciones sexuales , evidentemente problemas de autoestima
y sentimientos de culpabilidad
Con esta investigación se pretende descubrir la relación entre los síntomas de ansiedad y depresión
y medir sus niveles, y entender su correlación ya que muchas de las mujeres que sufren ansiedad
tienen el riesgo a contraer depresión en sus diferentes niveles, a partir de estos resultados se podrá
formular lineamientos específicos para .ayudar a la mujeres que asisten a la CAI “Tres Manuelas”
Para la realización de esta investigación contamos con los recursos necesarios, tanto humanos,
económicos y bibliográficos.
3. DESCRIPCION DEL PROBLEMA
3.1 Formulación del problema
El tiempo a realizarse será de un año, el espacio a realizarse será en este caso las usuarias que
llegan al CAI “Las tres Manuelas. La población son personas que acuden victimas de VIF,
maltrato infantil y abuso sexual, la muestra será exclusivamente mujeres víctimas de VIF que
viven en la zona centro de la ciudad de Quito y acuden a la institución, y en su mayoría son
mujeres de bajos recursos.
Preguntas
¿Cuál efecto emocional entre la ansiedad y la depresión es de mayor prevalencia en las mujeres
víctimas de VIF?
¿Existe correlación entre los niveles de ansiedad y la depresión como efectos emocionales en
mujeres con VIF?
Objetivos
Objetivo general
conocer y evaluar los efectos emocionales en mujeres víctimas de violencia intrafamiliar
(VIF) específicamente en la ansiedad y depresión.
Objetivos específicos
Conocer la correlación existente entre los niveles de ansiedad y depresión como efectos
emocionales
97
Verificar los efectos emocionales de la ansiedad y depresión. cual tiene mayor prevalencia.
4. Delimitación espacio temporal
Mi proyecto se realizara en el Centro de Atención Integral “Las Tres Manuelas ubicado en la calle
Loja N. 641 entre Guayaquil y Venezuela, este Centro cuenta con profesionales capacitados:
abogadas, psicólogas/os, trabajadoras sociales y médicos, quienes brindan una atención de calidad
y calidez en la institución. De Octubre del 2012 a Octubre del 2013.
5. MARCO TEORICO
5.1. Posicionamiento teórico
Mi investigación está determinado por el enfoque cognitivo conductual
Título I
1. Violencia
1.1 Definición de Violencia
1.2 Violencia visto desde el punto filosófico
1.3 Violencia desde el punto sociológico
1.4 Violencia desde el punto antropológico
1.5 Violencia desde un punto de vista psicológico
1.6 El hombre un ser biopsicosocial y la violencia
Título II
2. Violencia Intrafamiliar (VIF)
2.1 Definición de VIF
2.2 Violencia de género
2.3 Tipos de violencia domestica
2.4 Violencia o maltrato físico
98
2.5 Violencia o maltrato psicológico
2.6 Violencia o maltrato sexual
2.7 Definición Jurídica y nueva ley del código orgánico integral penal (COIP) sobre violencia
intrafamiliar.
Título III
3. Teorías Psicológicas de la VIF
3.1 Teorías Psicológicas de la Violencia Intrafamiliar según el ciclo de la violencia de Leonore
Walker
3.2 Teoría de la Indefensión aprendida de Seligman
3.3 Teoría de la desesperanza de la depresión de Abramson.
3.4 Síndrome de la mujer maltratada
3.5 Síndrome de adaptación paradójica
3.6 Baja autoestima.
3.7 Consecuencias de la VIF en la salud física y mental
Título IV
4. Efectos emocionales
4.1 Definición Los efectos emocionales en la mujer violentada
4.2 Ansiedad
4.2.1 Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
4.2.2 Trastorno de ansiedad Generalizada (TAG)
4.2.3 Agorafobia o crisis de angustia
4.3 Depresión
99
4.3.1 Distimia
4.3.2 Depresión Mayor
4.3.3 Trastorno mixto ansioso depresivo
4.4 Epidemiologia en VIF
4.5 Resumen de los diferentes tratamientos contra la problemática emocional
5.2. Referencias bibliográficas del Marco Teórico
Francisco Javier Labrador Encinas: Facultad de Psicología
Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos
Trastorno de Estrés postraumático en mujeres víctimas de violencia doméstica/ Madrid, 2003.
.DSM-IV-TR; Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 2000.
6. ENFOQUE DE LA INVESTIGACION
Enfoque cuantitativo
7. TIPO DE INVESTIGACION
Investigación Correlacional
FORMULACION DE HIPOTESIS
7.1. Planteamiento de hipótesis
¿Qué correlación existe en los niveles de ansiedad y depresión como efectos emocionales en
mujeres víctimas con VIF?
7.2. Identificación de variables
100
7.3. Indicadores medidas e instrumentos
Hipótesis.- Existe correlación entre la depresión y ansiedad como efectos emocionales en mujeres
víctimas de VIF
Variables Definición
Conceptual
Indicadores Medidas Instrumento
Variable
dependiente
La definición de
ansiedad tiene su
origen en el término
latín anxietas que se
trata de una persona
que experimenta
conmoción,
intranquilidad,
nerviosismo, o
preocupación
es un estado de
ansiedad, el sistema
dopaminérgico del
organismo se pone en
funcionamiento como
una respuesta frente a
ciertos problemas o
peligros. Cuando esta
característica innata se
transforma en
patológica, estamos
ante la presencia de un
trastorno de ansiedad
Intranquilidad
Nerviosismo
preocupación
Leve
Moderado
Grave
Test de Beck
Ansiedad
Ansiedad
Variable
independiente
La depresión afecta el
cuerpo, el ánimo y los
pensamientos. Puede
afectar la manera en
que te sientes sobre ti
mismo y sobre los
demás. Si no se somete
a tratamiento, puede
afectar el trabajo, la
familia, los hábitos del
comer dormir la vida
en general
Anhedonia
Falta o
exageración en
el apetito
Cambios en el
sueño
Leve
Moderado
Grave
Test de Beck
Hamilton
Depresión
Variable
interviniente
“La violencia
intrafamiliar o
Violencia
física
Violencia
psicologica
Violencia sexual
101
Violencia
intrafamiliar
violencia doméstica se
refiere a los actos
violentos que se
producen en los
hogares y que son
realizados por parte de
un miembro de la
familia contra otro
familiar. Generalmente
se asocia este concepto
con el maltrato o
violencia contra la
mujer por parte de su
pareja”.
Violencia
física.- Todo
acto de fuerza
que cause
daño, dolor o
sufrimiento
físico en las
personas
agredidas,
cualquiera que
sea el medio
empleado y
sus
consecuencias,
sin considerar
el tiempo que
se requiere
para su
recuperación.
Violencia
psicológica
overbal.-
Constituye toda
acción u
omisión que
cause daño,
dolor,
perturbación
emocional,
alteración
sicológica o
disminución de
la autoestima de
la mujer o el
familiar
agredido. Es
también la
intimidación o
amenaza
mediante la
utilización de
apremio moral
sobre otro
miembro de
familia
infundiendo
miedo o temor a
sufrir un mal
grave e
inminente en su
persona o en la
de sus
ascendientes,
descendientes o
afines hasta el
segundo grado.
Violencia
Sexual.- Sin
perjuicio de los
casos de violación
y otros delitos
contra la libertad
sexual, se
considera
violencia sexual
todo maltrato que
constituya
imposición en el
ejercicio de la
sexualidad de una
persona y que la
obligue a tener
relaciones u otras
prácticas sexuales
con el agresor o
con terceros,
mediante el uso
de fuerza física,
intimidación
amenazas o
cualquier otro
medio coercitivo.
8. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
No experimental
9. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO
Se recurre a la ficha psicológica existente en la institución después se toma la entrevista y se recoge
toda la información, dependiendo de la problemática el paciente decide seguir un proceso
terapéutico.
102
9.1. Población y muestra
9.1. 2 Características de la población y muestra
La muestra de la población está compuesta por las pacientes que acuden al CAI “Tres Manuelas”
por problemas de VIF, maltrato infantil abuso sexual el impacto de esta problemática está
comprendida por una muestra de mujeres víctimas de VIF de la zona centro de Quito, edad de 15
hasta 60 años de edad, en lo cual está constituida por 30 mujeres.
9.1.3. Diseño de la muestra
No Probabilística
9.1.4. Tamaño de la muestra
Pacientes del género femenino 30
10. METODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS A UTILIZAR
Método deductivo.- procede de lo general a lo particular y utiliza especialmente el razonamiento:
se establecen hipótesis generales del problema o situación que caracterizan al problema del
paciente y se deducen ciertas propiedades particulares por razonamientos lógicos.
Inductivo.- El método inductivo realiza el proceso inverso: a partir de observaciones particulares
de rasgos y conductas se intenta deducir unas reglas generales aplicables a todos ellos.
Estadístico.- La investigación estadística se desarrolla utilizando el ciclo deductivo-inductivo en
las siguientes cuatro etapas:
a. Planteamiento del problema o crisis
b. Recolección de la información.
c. Organización y clasificación de los datos recogidos.
d. Análisis e interpretación de los resultados (Diagnostico)
Clínico.- La finalidad es buscar información específica mediante exploración, estudio y análisis de
los síntomas y la biografía de la persona investigada, identificando cuál o cuáles son sus problemas
o alteraciones, facilitando el estudio de caso.
103
10.1. Técnicas a utilizar
Entrevista: Se detecta por medio de esta, porque acude la institución sea por VIF, maltrato infantil,
abuso sexual.
Observación: Se detecta actitudes y rasgos de personalidad de los usuarios.
Cuestionario: Se detecta necesidades y forma de familia (genograma)
10.2. Instrumentos a utilizar
Test psicométricos de Beck de ansiedad y depresión
11. FASES DE LA INVESTIGACIÒN DE CAMPO
Fase exploratoria de directivos y sujetos de investigación
Recopilación de la investigación
Análisis de la información de datos
Resultados y anexos.
12. PLAN DE ANALISIS DE LOS RESULTADOS
13. RESPONSABLES
Alumno – Jorge Armando Arroyo Chimarro
Supervisor de Investigación: Fabián Remache
Tutor: Roberto Moncayo
14. RECURSOS
14.1. Recursos Material
Computadora
Esferos
Papel de oficina
Reactivos psicológicos
104
Acceso a Internet
Material bibliográfico
Salas de terapia de la CAI “Tres Manuelas”
14.2. Recursos Económicos
Articulo
Cantidad Valor
individual
VALOR
TOTAL
Responsable
Alimentación 1.75 363.25 Pasante
Transporte 1.50 547 Pasante
Copias de
reactivos
psicológicos de
fichas
psicológicas
70 70 Pasante
Material
bibliográfico 100 100 Pasante
Copias de textos 30 100 Pasante
Internet 100 100 Pasante
TOTAL 1380,75
14.3 Recursos tecnológicos
Acceso a Información a Internet
Consulta y respaldo bibliográfico de las diferentes bibliotecas.
105
15.- CRONOGRAMA DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN
Calendario 2012-2013
Año de prácticas en el CAI “Tres
Manuelas”
Oct
ub
re
No
vie
mb
re
Dic
iem
bre
En
ero
Feb
rero
Ma
rzo
Ab
ril
Ma
yo
Ju
nio
Ju
lio
Ag
ost
o
Sep
tiem
bre
Oct
ub
re
Elaboración según el plan de
investigación x x X
Elaboración del marco teórico
x x X
Aplicación de los instrumentos de
investigación y toma de datos
X x x x x x x x x
Proceso y análisis de interpretación
X x x x x x x x x
Elaboración y presentación del informe
final
x x
El proceso de la investigación durará un año.
106
Para el efecto se considera desde octubre 2011 a octubre 2012
En este tiempo se incluye la fase destinada a la elaboración del plan de investigación
(Primer Trimestre).
16.- BIBLIOGRAFÍA.
González Rincón Paulina Paz 2003 Universidad complutense de Madrid/Trastorno de
estrés postraumático en mujeres víctimas de violencia doméstica: evaluación de programas
de intervención/Tesis Doctoral España Madrid.
Valenzuela Susana 2004, Violencia Intrafamiliar como factores de riesgo en la mujer
embarazada y su producto/Tesis para obtener el grado de maestría en ciencias médicas
Colima, México.
Hamilton, M. The assessment of anxiety states by rating. Brit J Med Psychol 1959; 32:50-
55.
Hamilton MC. Diagnosis and rating of anxiety. Br j Psychiatry. 1969; 3: 76 – 79
Sarno, Sara, 2007. Ecuador América latina panamá Violencia doméstica contra la mujer:
concepciones y respuestas en América Latina.
Pérez Cargua karina Elizabeth, 2011, Proyecto de investigación presentado como requisito
parcial para optar por el grado de Licenciatura en Letras y Ciencias de la Educación. UCE,
Mención Parvularia, Ecuador D M. de Quito.
Fabián Remache Jorge Arroyo
Supervisor de Investigación Responsable
Universidad Central del Ecuador Universidad Central del Ecuador
107
Anexo B: Glosario Técnico
Ansiedad.- La ansiedad es una emoción normal que se experimenta en situaciones en las que el
sujeto se siente amenazado por un peligro externo o interno. Habría que diferenciar entre miedo (el
sujeto conoce el objeto externo y delimitado que le amenaza y se prepara para responder) y
ansiedad (el sujeto desconoce el objeto, siendo la amenaza interna y existiendo una dificultad en la
elaboración de la respuesta). La ansiedad es anormal cuando es desproporcionada y demasiado
prolongada para el estímulo desencadenante.
Emociones.-Son estados que constan de reacciones fisiológicas, estados cognitivos subjetivos (que
son las propiamente llamadas emociones) y conductas expresivas (señales externas de estas
reacciones internas). Todos los seres humanos tienen las mismas emociones básicas sentimientos
subjetivos como la tristeza, la alegría y el miedo, los cuales surgen como respuestas a situaciones y
experiencias. Las reacciones emocionales ante los eventos y las personas, que están íntimamente
ligadas con las percepciones cognoscitivas, forman un elemento fundamental de la personalidad.
Depresión.- La depresión es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por un bajo
estado de ánimo y sentimientos de tristeza, asociados a alteraciones del comportamiento, del grado
de actividad y del pensamiento. Supone una de las patologías más frecuentes en Atención Primaria,
y es la primera causa de atención psiquiátrica y de discapacidad derivada de problemas mentales.
Familia: (Del lat. familia). f. Grupo de personas emparentadas entre sí que viven juntas.
“Conjunto de ascendientes, descendientes, colaterales y afines de un linaje”. Hijos descendencia.
Maltratar: Tratar mal a uno de palabra u obra. Menoscabar echar a perder.
Víctimas de abuso de poder: identifica estas víctimas como toda aquella persona que individual o
colectivamente haya sufrido algún daño, incluyendo lesiones físicas o mentales, sufrimiento
emocional, pérdida financiera o menoscabo sustancial de derechos fundamentales como
consecuencia de acciones u omisiones que no constituyan una violación del derecho penal nacional
(que no sea constitutivo de delito en ese país) pero que violen normas internacionalmente
reconocidas referentes a los derechos humanos.
Violencia: (Del lat. violentia). f. Cualidad de violento. 2. Acción y efecto de violentar o
violentarse. 3. Acción violenta o contra el natural modo de proceder. 4. Acción de violar a una
mujer.
108
Violencia intrafamiliar.- es cualquier tipo de abuso de poder de parte de un miembro de la familia
sobre otro. Este abuso incluye maltrato físico, psicológico o de cualquier otro tipo. Se considera
que existe violencia intrafamiliar en un hogar, si hay una actitud violenta repetitiva, no por un solo
hecho aislado.
109
Anexo C: Instrumentos
Test De Ansiedad de Beck
Este test busca reconocer los síntomas más comunes de ansiedad, elija los síntomas que haya
sentido la semana pasada o incluso el día de hoy.
0 1 2 3
Nada
“en
absoluto”
Leve
“levemente,
no me
molesta
mucho”
Moderado
Moderadamente
fue muy
desagradable
pero podía
soportarlo”
Severo
“casi no
podía
soportarlo”
1 Hormigueo o
adormecimiento
2 Sensación de Calor
3 Temblor de Piernas
4 Incapacidad para
relajarse
5 Miedo a que suceda lo
peor
6 Mareo / aturdimiento
7 Palpitaciones /
taquicardia
8 Sensación de
inestabilidad o
inseguridad física
9 Terrores
10 Nerviosismo
11 Sensación de ahogo
12 Temblores de manos
13 Temblor generalizado
o entumecimiento
14 Miedo a perder el
control
15 Dificultad para
respirar
16 Miedo a morir
17 Sobresaltos
18 Molestias digestivas o
abdominales
19 Palidez
20 Rubor Facial
21 Sudoración (no debida
al calor)
110
Resultados:______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________________
Puntaje del test de Ansiedad
Nada 0
Leve 1
Moderado 2
Severo 3
De 0 a 7 puntos indica un nivel mínimo de ansiedad;
8 a 15, nivel de ansiedad leve
De 16 a 25 puntos indica un nivel moderado
De 26 a 63 puntos indica ansiedad severa.
111
Test de Depresión de Beck
1) Tristeza
0 No me siento triste
1 Me siento triste la mayor parte del tiempo
2 Estoy triste todo el tiempo
3 Me siento tan triste o desgraciado/a que no puedo soportarlo
2) Pesimismo
0 No estoy desanimado/a respecto a mi futuro
1 Me siento más desanimado/a respecto a mi futuro que de costumbre
2 No espero que las cosas se resuelvan
3 Siento que mi futuro no tiene esperanza y que sólo irá a peor
3) Fracaso pasado
0 No me siento fracasado/a
1 He fracasado más de lo que debería
2 Cuando miro hacia atrás, veo muchos fracasos
3 Creo que soy un fracaso total como persona
4) Pérdida de placer
0 Disfruto tanto como antes de las cosas que me gustan
1 No disfruto de las cosas tanto como acostumbraba
2 Disfruto muy poco con las cosas que me gustaban
3 No disfruto nada con las cosas que me gustaban
5) Sentimientos de culpabilidad
0 No me siento especialmente culpable
1 Me siento culpable de muchas cosas que he hecho o debería haber hecho
2 Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo
3 Me siento culpable siempre
6) Sentimientos de castigo
0 No creo que esté siendo castigado/a
1 Creo que puedo ser castigado/a
2 Espero ser castigado/a
3 Creo que estoy siendo castigado/a
7) Desagrado hacia uno mismo/a
0 Tengo la misma opinión sobre mí que de costumbre
1 He perdido la confianza en mí mismo/a
2 Me siento decepcionado conmigo mismo
112
3 No me gusto a mí mismo/a
8) Autocrítica
0 No me critico o culpo más que de costumbre
1 Soy más crítico/a conmigo mismo/a que de costumbre
2 Me critico por todas mis faltas
3 Me culpo por todo lo malo que sucede
9) Pensamientos o deseos de suicidio
0 No pienso en suicidarme
1 Pienso en suicidarme, pero no lo haría
2 Desearía suicidarme
3 Me suicidaría si tuviese oportunidad
10) Llanto
0 No lloro más que de costumbre
1 Lloro más que de costumbre
2 Lloro por cualquier cosa
3 Tengo ganas de llorar pero no puedo
11) Agitación
0 No estoy más intranquilo/a o nervioso/a que de costumbre
1 Me siento más intranquilo/a o nervioso/a que de costumbre
2 Estoy tan intranquilo/a o agitado/a que me es difícil estar quieto/a
3 Estoy tan intranquilo/a o agitado/a que tengo que estar continuamente moviéndome o
haciendo algo
12) Pérdida de interés
0 No he perdido el interés por los demás o por las cosas
1 Estoy menos interesado/a por los demás o por las cosas que antes
2 He perdido la mayor parte de mi interés por los demás o por las cosas
3 Me resulta difícil interesarme por alguna cosa
13) Indecisión
0 Tomo decisiones casi tan bien como siempre
1 Me resulta más difícil tomar decisiones que de costumbre
2 Me resulta mucho más difícil tomar decisiones que de costumbre
3 Tengo dificultades para tomar cualquier decisión
14) Sentimientos de inutilidad
0 No creo que yo sea inútil
1 No me considero tan valioso y útil como de costumbre
113
2 Me siento más inútil en comparación con otras personas
3 Me siento completamente inútil
15) Pérdida de energía
0 Tengo tanta energía como siempre
1 Tengo menos energía que de costumbre
2 No tengo suficiente energía para hacer muchas cosas
3 No tengo suficiente energía para hacer nada
16) Cambios en el sueño
0 No he notado ningún cambio en mi sueño
1 Duermo algo más que de costumbre
2 Duermo algo menos que de costumbre
3 Duermo mucho más que de costumbre
1 Duermo mucho menos que de costumbre
2 Duermo la mayor parte del día
3 Me despierto 1-2 horas antes y no puedo volver a dormirme
17) Irritabilidad
0 No estoy más irritable que de costumbre
1 Estoy más irritable que de costumbre
2 Estoy mucho más irritable que de costumbre
3 Estoy irritable todo el tiempo
18) Cambios en el apetito
0 No he notado ningún cambio en mi apetito
1 Mi apetito es algo menor que de costumbre
2 Mi apetito es algo mayor que de costumbre
3 Mi apetito es mucho menor que antes
1 Mi apetito es mucho mayor que de costumbre
2 No tengo nada de apetito
3 Tengo un ansia constante de comer
19) Dificultades de concentración
0 Puedo concentrarme tan bien como siempre
1 No me puedo concentrar tan bien como de costumbre
2 Me cuesta concentrarme en algo durante mucho rato
3 No me puedo concentrar en nada
20) Cansancio o fatiga
0 No estoy más cansado/a o fatigado/a que de costumbre
114
1 Me canso o me siento fatigado/a más fácilmente que de costumbre
2 Estoy demasiado cansado/a o fatigado/a para hacer muchas de las cosas que solía hacer
3 Estoy demasiado cansado/a o fatigado/a para hacer la mayoría de las cosas que solía
hacer
21) Pérdida de interés por el sexo
0 No he observado ningún cambio reciente en mi interés por el sexo
1 Estoy menos interesado/a en el sexo que de costumbre
2 Estoy mucho menos interesado/a en el sexo ahora
3 He perdido totalmente el interés por el sexo
Resultados:______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
___________________________________________
Puntaje del test de depresión Beck
Depresión ausente o mínima puntuación media de 10.9
Entre 1 y 10 puntos se considera que la persona ha tenido leves altibajos bastante normales
y está por completo fuera de peligro.
Entre 11 y 16, una leve perturbación de su estado de ánimo que posiblemente
el psiquiatra tomará como poco preocupante.
Depresión leve: puntuación media de 18.7
Entre 17-20 se supone que ha habido estados de depresión intermitentes.
Depresión moderada puntuación media de 25.4
Entre 21-30 es posible que el facultativo diagnostique una depresión moderada.
Depresión grave: puntuación media de 30 puntos
De 31 a 40, una depresión grave, y entre
40-73, una depresión extrema.