unidad i el promotor de salud y la organización de su trabajo
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2.2
Desarrollo Comunitario
Serie 2
Capacitación
a Promotores
de Salud
DIRECCION REGIONAL
DE SALUD CAJAMARCA
MINISTERIO DE SALUD
AT
EN
CIO
NPRIM
ARIA Y SANEA
MIE
NTO
BA
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CAJAM AR
C
A
APRISABAC
UNIDAD I
EL PROMOTOR DE SALUDY LA ORGANIZACIÓN
DE SU TRABAJO
Este manual está especialmente destinado al personal de salud de los Establecimientos M 1 Nivel de Atención.
Se publica dentro M Convenio Multilateral Perú - Holanda - Suiza y la Dirección Regional de Salud Cajamarca en el período 1993- 1997.
Actualmente se encuentra en proceso de mejoramiento y próximamente se estará editando una nueva versión.
Si tiene algún comentado o requiere ejemplares de la presente publicación, por favor comuníquese con nosotros:
APRISABAC: Urb. El IngenioLos Fresnos 231CajamarcaTeléfonos: (044) 822636 - 824031Fax: (044) 827054E-mail: [email protected]
Se reservan todos los derechos de APRISABAC, bajo el protocolo 2 de la Convención Universal de Derechos de Autor
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CAPACITACIONA PROMOTORES DE SALUD
EL PROMOTOR DE SALUDY LA ORGANIZACIÓN DE SU TRABAJO
TEMARIO DESARROLLADO UNIDAD I
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PROFESIONALES QUE HAN PARTICIPADO EN LA ELABORACION DE ESTEMANUAL:
• Obst. Jacqueline Alcalde• Dr. Alfonso Nino• Prof. Jorge Velez• Lic. Edith Cacho de Terán• Sr. Felipe Urrunaga• Lic. Irma Bolster
• Atención Primaria y Saneamiento Básico CajamarcaAPRISABAC
Los Fresnos 231 – Urbanización El IngenioCajamarca – PerúTeléfono (51) 044-824031
• Sub Región de Salud IV – Cajamarca
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INDICE
OBJETIVO GENERAL DE LA UNIDAD
INTRODUCCION
CAPITULO I:IDENTIFICACION DE PROBLEMAS A NIVEL COMUNAL1.1 Situación Actual de Salud de la familia y la comunidad1.2 Visión integral de la salud1.3 Función del Promotor en la familia y la comunidad
CAPITULO II:ATENCION Y PREVENCION DE ENFERMEDADES A NIVELCOMUNAL
2.1 La enfermedad y los microbios
2.2 Anatomía y fisiología del cuerpo humano
2.3 Síntomas y malestares más frecuentes en la comunidad
El dolorLa FiebreLa inflamaciónEl adelgazamiento
2.4 Primeros Auxilios
Control de signos vitalesDesmayosHeridasHemorragiasMordedurasPicadurasFracturasLuxaciones
2.5 Botiquín comunal
2.6 Educación sanitaria para la comunidad
La Charla
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La EntrevistaLos Grupos de discusión
CAPITULO III:LA GESTION COMUNAL
3.1 Conociendo la comunidad
3.2 Registros en la comunidad
3.3 Relación del promotor de salud con los servicios de salud yotras instituciones
CAPITULO IVTEMAS DE INFORMACION OPCIONALES
Huertos comunales• Huertos familiares• Huertos frutícolas• Plantación de forestales• Terrazas• Crianza de animales menores
PRUEBA DE EVALUACION PARA PROMOTORES DE SALUD
TAREAS DEL PROMOTOR DE SALUD AL FINALIZAR ELPRIMER CICLO O CURSO DE CAPACITACION
EQUIPAMIENTO QUE NECESITA EL PROMOTOR
CONTENIDO TEMATICO DE LA UNIDAD I
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INTRODUCCION
Este manual es parte de una serie de cuatro unidades que buscan darpropuestas a la formación de PROMOTORES DE SALUD. Pretendemos queestas guías metodológicas apoyen a formar un recurso comunal capacitadopara la resolver problemas de salud de las poblaciones rurales.
La experiencia ha demostrado que el promotor de salud no es unaextensión de los servicios de atención del Ministerio de Salud; es un recursode la comunidad y, por lo tanto, en su desempeño tiene que desarrollar trescapacidades básicas que le permitan integrarse y liderar procesos dentro desu comunidad:
• Capacidad de identificar la problemática comunal• Capacidad para dar atención y prevenir enfermedades más frecuentes
de su comunidad.• Capacidad para la gestión.
De allí que en la formación del promotor de salud, planteamos tres ejestemáticos o temas generales:
(1) Identificación de la problemática de salud(2) Atención y prevención de enfermedades(3) La gestión comunal
Los temas o ejes temáticos estarán desarrollados progresivamente en lascuatro unidades de formación, buscando el promotor capacitado vayadesarrollando su trabajo en las familias de la comunidad y en el desarrollointegral de ésta.
La primera unidad introduce al promotor de salud en su trabajo, buscandodefinir sus funciones y la organización de su trabajo para ir resolviendoproblemas de acuerdo a sus posibilidades.
La segunda unidad busca complementar las capacidades del promotor, peroconcentrándose en la madre y el niño por ser la población más vulnerablede sufrir un daño.
La tercera unidad busca dotar al promotor de salud para la atención deenfermedades relacionadas con el saneamiento ambiental.
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La cuarta unidad se concentra en dar capacidades para la atención deenfermedades a nivel comunal.
Si bien es cierto, estos temas responden a las experiencias de muchos añosen la capacitación de promotores, ésta debe adaptarse a las necesidades decada zona; por ello, cada unidad va acompañada de temas libres, quepodrán integrarse a la formación.
APRISABAC
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OBJETIVO GENERAL DE LA UNIDAD
QUE EL PROMOTOR DE SALUD PUEDAIDENTIFICAR SUS FUNCIONES DENTROLA COMUNIDAD Y PLANIFICAR SUTRABAJO EN COORDINACION CON LOSSERVICIOS DE SALUD PARASOLUCIONAR PROBLEMAS DE SALUDMAS FRECUENTES.
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CAPITULO I
IDENTIFICACION DEPROBLEMAS A NIVEL
COMUNAL
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TEMA 1.1 SITUACION ACTUAL DE SALUD DE LA FAMILIAY LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
El promotor debe definir los problemas de saludexistentes en la familia y en la comunidad.
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RECOMENDACIONES:
• Iniciar el tema dibujando el croquis o mapa de la comunidad de cadapromotor o trabajo grupal, identificando las familias y las característicasresaltantes del medio ambiente.
• Orientar desde el inicio la importancia de conocer la comunidad, susrecursos, potencialidades y deficiencias.
• Resaltar que el manejo de información otorga liderazgo al promotor desalud.
• Dejar que ellos coloquen su simbología propia en el dibujo.
• En trabajo de grupos se debe hacer un listado de problemasidentificados a nivel comunal, resaltar los más relevantes y dejar el temaabierto para enfatizar su solución en el desarrollo de las cuatrounidades.
• Tratar de que en la identificación de problemas comunales, el promotorinternalice las posibilidades de solución, esto es la base y la motivaciónpara el desarrollo de las cuatro unidades de capacitación.
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• En la identificación de la problemática de salud es importante agruparlapor grupos etáreos de la población y especificar la morbilidad.
• Al finalizar devolver los dibujos para completarlos o corregirlos.
• Se puede trabajar en base a estas preguntas:
¿La situación de la comunidad tiene que ver con la salud yenfermedad?¿Cuándo un problema de salud de la familia afecta a toda lacomunidad?Cuando hay más de una muerte por el mismo caso ¿la comunidadestá en riesgo de ese daño?
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LA SITUACION ACTUAL DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
¿QUÉ ES LA COMUNIDAD?
Es un conjunto de familias que viven en un área de terrenodeterminado y que tienen creencias y costumbres comunes. Lascomunidades pueden ser caseríos, distritos, provincias.
Dentro de la comunidad podemos identificar dos componentes: las familias(seres humanos) y el espacio (el ambiente) donde se vive.
¿QUÉ ES LA FAMILIA?
Es un conjunto de personas que viven bajo un mismo techo; esdecir, que comparten su vida. La familia está formada por los padres,los hijos y en algunos casos en la comunidad se encuentran los abuelos,tíos y otros.
En las comunidades rurales existe también la familia espiritual, pero en estecaso no la consideramos de importancia porque esta familia vive en otrascasas y comparten su vida con otras personas.
LA SUMA DE FAMILIAS ES UNA COMUNIDAD
LOS COMPONENTES A NIVEL DE LA COMUNIDAD:
LAS FAMILIAS EL ESPACIO• Número de familias• Número de familias que tienen problemas de
salud• Número de familias con agua potable• ...
• El río• El bosque• El manantial• El reservorio• ...
Cuando se identifican los problemas a nivel comunal podemos determinar siestos problemas son por descuido de la comunidad.
Todos estos conocimientos me servirán para saber cómo es mi comunidad ypermiten identificar con facilidad qué problemas existen dentro de ella.
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Identifiquemos:
¿Cuáles de estos componentes son problema para mi comunidad?
A nivel de la familia
A nivel del espacio
Existen enfermedades que se producen por contagio de persona apersona, pero también enfermedades que se producen por elambiente que nos rodea.
LOS COMPONENTES A NIVEL DE LA FAMILIA
DE SUS MIEMBROS DEL ESPACIO• Número de miembros• Madre• Padre• Número de hijos• Niños menores de 5 años• Niños con problemas de salud• El abuelo• La abuela• ...
• Tiene letrina• Tiene agua potable• Número de habitaciones• La casa es grande• La ubicación de la cocina• ...
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Identifiquemos:
¿Cuáles de estos componentes significan un problema a nivel defamiliar?
De los miembros de la familia
Del espacio
Es importante para la comunidad identificar los problemas en base alnúmero de afectados; la enfermedad puede contagiar a otras personas.
CUANDO UN PROBLEMAFAMILIAR AFECTA A
MUCHAS PERSONAS OPUEDE EXTENDERSE A
OTRO GRUPO SECONVIERTE EN UN
PROBLEMA COMUNAL: VISION INTEGRAL DE
SALUD
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TEMA 1.2 VISION INTEGRAL DE LA SALUD
OBJETIVO:
Reconocer el concepto de salud como componenteimportante del desarrollo comunal.
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RECOMENDACIONES:
• Es importante recoger la concepción tradicional o mágica de la salud anivel comunal y establecer el nivel de relación con el concepto científicode salud – enfermedad.
• Explicar cada uno de los componentes del concepto.
• Para hablar de concepto de salud es necesario ejemplificar situaciones anivel comunal.
• La idea de salud y enfermedad debe quedar clara y podemos afirmarlapor medio de la representación de un sociodrama.
• Dentro de la clase resaltar que la salud es un componente importantepara el desarrollo comunal.
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DEFINICION DE SALUD:
Es el completo estado de bienestarfísico, mental y social de la persona yla comunidad y no sólo la ausencia deenfermedades.
El completo estado de bienestar físico es importante para el desempeño denuestras actividades a nivel de la comunidad, ya que una madre enfermano podrá atender bien a los hijos, al esposo; un hombre enfermo no podrátrabajar bien en la chacra para mantener a los hijos y a la esposa, por estarazón es nuestra responsabilidad cuidar de nuestra salud.
Salud es también tener una buenavivienda, alimentación adecuada,educación y recreación.
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES
Prevenir enfermedadessignifica
EVITAR QUE SUCEDAN
LOS ENEMIGOS DE LA SALUD SON:
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(1) El agua contaminada.(2) Los excrementos que se encuentran en las comunidades.(3) Las basuras que están regadas en las comunidades.(4) La falta de higiene.(5) La mala nutrición.(6) Los virus o bacterias que producen enfermedades transmisibles(7) Los elementos que pueden causar accidentes(8) La actitud de la comunidad
figura
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MEDIDAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES
(1) Organizar la construcción de un sistema de agua potable, buscandoel apoyo del servicio de salud o de otras instituciones.
(2) Enseñar a construir letrinas o SILOS, para evitar la presencia demoscas y contaminación de los alimentos.
(3) Organizar la comunidad para limpiar los basurales: Quemar oenterrar las basuras para evitar la presencia de moscas y ratas, queson transmisoras de enfermedades.
(4) La prácticas de higiene o uso personal son importantes para prevenirlas enfermedades:
- Lavado de manos antes de cada comida y después de usar el baño oletrina
- Baño diario- Lavado de los dientes después de cada comida- Limpieza diaria de la casa- Lavar y cocinar bien los alimentos- Lavar la vajilla con agua limpia
(5) Concepto sobre alimentación balanceada; es decir, comer alimentosque nos den energía y ayuden a la formación de tejidos y defensasen el niño. Para tal fin es recomendable utilizar productos de la zonaricos en proteínas, hidratos de carbono, grasas, sales minerales yvitaminas (COMER BIEN, significa que en cada comida hayque ingerir los alimentos que nuestro cuerpo necesita).
(6) Las enfermedades transmisibles se previenen mediante la aplicaciónde las vacunas, ejemplo: El Sarampión se evita con la vacunaantisarampionosa, la poliomielitis con la vacuna antipolio.
(7) Educar a los grupos de alto riesgo (niños, ancianos, etc.) y a toda lacomunidad, sobre la prevención de accidentes.
Es necesario también tomar medidas de seguridad parareducir al mínimo la posibilidad de accidentes, tanto en lacasa como en la comunidad.
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(8) Es importante saber que nuestra tarea no es solamente curar a lagente enferma que nos pide ayuda.
Nuestra tarea es másque nada, evitar quela gente se enferme ycrear mejorescondiciones de vidacon los recursos quetenemos en nuestracomunidad.
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TEMA 1.3 FUNCION DEL PROMOTOR DE SALUD EN LAFAMILIA Y LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
Identificar las principales actividades del Promotorde Salud dentro de la familia y la comunidad.
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RECOMENDACIONES:
• Es necesario conocer primero las expectativas que tienen ellos comopromotores de salud.
• Identificar al promotor de salud como un líder comunal que busca nosólo la salud, sino también el desarrollo comunal.
• Dejar la idea que el promotor de salud es líder comunal en proceso deformación y con validez comunal, pues fue elegido por ella misma.
• Manifestar el apoyo que ofrece el personal de salud al trabajo delpromotor de salud.
• Definir de manera precisa y sencilla la labor del promotor de salud, anivel de la familia y la comunidad.
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FUNCION DEL PROMOTOR DE SALUD EN LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
El promotor de salud es un líder elegidopor la Misma comunidad, por ello debecumplir con las actividades que ella leencomendó.
El promotor de salud no sólo debeabocarse a actividades de salud;conociendo la problemática comunal, sedefinen sus funciones no sólo en curarenfermedades, sino en prevenir y mejorarconjuntamente con los miembros de sucomunidad los cultivos, la alimentación yotros aspectos importantes sobre la vidaen el campo
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ACTIVIDADS DEL PROMOTOR DE SALUD
A. A NIVEL DE LA FAMILIA:
1 Identificar las principales causas de enfermedad y muerte n lafamilia.
2 Captar y control a la gestante, detectando signos y síntomas dealarma.
3 Educar a la familia, en especial a la gestante, sobre la importanciadel consumo de sal yodada, para prevenir el retardo mental ocretinismo del niño (OPA).
4 Vigilar y controlar el estado nutricional y desarrollo de los niños hastalos 5 años de edad.
5 Identificar a la población infantil susceptible de ser vacunada yrevacunada y colaborar en las campañas de vacunación, así como elseguimiento de niños no protegidos
6 Educar a la población sobre la importancia de las vacunaciones,control de crecimiento y desarrollo, prevención de EDA, IRA, saludoral.
7 Informar a la pareja sobre métodos anticonceptivos.
8 Realizar la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios para sudiagnóstico, tratamiento y seguimiento respectivo.
9 Derivar en el momento oportuno a pacientes, madres y niños quepresenten problemas de mayor complejidad y no esperar el últimomomento.
A. PREVENCION DE ENFERMEDADES A NIVEL COMUNAL:
1 Conocer la situación de Saneamiento Básico de su comunidad.
2 Educar a la comunidad sobre la construcción, uso y mantenimientode letrinas sanitarias, pozos de basura, protección de fuentes deagua, mejoramiento de las condiciones higiénicas de la vivienda,
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control de roedores y vectores.
3 Identificar los casos de cólera y darles el tratamiento adecuado,referir los casos graves a los establecimientos de salud
4 Vigilar y notificar inmediatamente al establecimiento de salud loscasos sospechosos de enfermedades transmisibles.
5 Realizar una asamblea comunal para informar de las actividades querealiza en su comunidad, así como para dar a conocer sobre losmedicamentos que vende.
6 Realizar una reunión con las diversas organizaciones comunales parabuscar soluciones a los problemas de salud de la comunidad.
A. RECUPERACION Y REHABILITACION BASICA DE SALUD
1 Dar tratamiento a las principales enfermedades de la comunidad.
2 Brindar primeros auxilios en casos que lo requieran.
3 Conocer y aplicar técnicas básicas de rehabilitación en salud, conrecursos propios de la comunidad.
4 Organizar el botiquín comunal y mantener el stock permanente demedicamentos, material y quipos.
5 Utilizar los registros en forma adecuada.
6 Establecer un sistema de referencia con el Puesto o Centro de Salud.
Realizar una asambleaComunal para informar de
Las actividades que realiza en suComunidad, así
Como para dar a conocer
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Sobre los medicamentos que vende.
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Dibujo
Para prevenir enfermedades: educar a las comunidades sobre uso y mantenimiento de fuentes de agua
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CAPITULO II
ATENCION Y PREVENCION DE ENFERMEDADESA NIVEL COMUNAL
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TEMA 2.1 LA ENFERMEDAD Y LOS MICROBIOS
OBJETIVO:
Identificar las principales causas de morbilidad ymortalidad de la población.
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RECOMENDACIONES:
• Relacionar la identificación de problemas a nivel de la familia y lacomunidad y la necesidad de contar con un promotor de saludcapacitado, como parte de la solución de sus problemas de salud.
• Seleccionar dos enfermedades más frecuentes a nivel comunal: uno demuerte y otro de enfermedad; luego analizar el ¿por qué¿ Exponer enpapelógrafo y definir la multicausalidad de la ocurrencia de laenfermedad.
• Concluir con ¿qué es la enfermedad?. ¿qué son los microbios?
• Para iniciar todos los temas siempre es necesario abordar elconocimiento local del promotor de salud para conocer la culturacomunal sobre temas relacionados a salud.
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LA ENFERMEDAD
¿QUE ES LA ENFERMEDAD?
Es unaalteración delorganismo del
ser humano,haciendo
que losórganos no
funcionen bien.
Por ejemplo:
Una persona que sufre de tuberculosis, tiene lo siguiente :• Sus pulmones, afectados por el microbio llamado Bacilo de Koch,
le producen tos y espectoración.• Presenta cansancio, falta de apetito, adelgazamiento.• Tiene temor porque cree que va morir.
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¿POR QUE SE PRODUCEN LAS ENFERMEDADES?
1. Por la presencia de microbios y venenos dentro delcuerpo.
2. Por la mala alimentación.
3. Por accidentes como:
• Caídas o golpes que causan fracturas y lesiones.• Machetes, cuchillos, tijeras, etc. que causan heridas o
cortaduras.• Quemaduras con fuego o agua
caliente..
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LOS MICROBIOS
¿QUE SON LOS MICROBIOS?
Los microbios son organismospequeños que no se pueden
ver, pero cuando ingresan en el organismo
producen enfermedad
¿ DONDE SE ENCUENTRANLOS MICROBIOS PELIGROSOS
PARA NUESTRA SALUD?
- En el humano enfermo, las heces, la saliva, pus, sangre, orina..
- Los cuerpos enfermos de los animales.
- La basura.
- El suelo: tierra con la caca del enfermo.
- El agua de río, quebrada, pozo, etc.
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¿COMO ENTRAN LOS MICROBIOS
AL CUERPO?
- Entran por la boca, con los alimentos sucios y el agua contaminada.
- Entran por la nariz, por medio del aire.
- Entran por la piel, por medio de las heridas, picaduras de insectos,mordeduras de animales.
dibujo
El chinche, el piojo y la pulga: algunos de los insectos que transmiten enfermedades al humano.
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TEMA 2.2 ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPOHUMANO
OBJETIVO:
Conocer las funciones y la ubicación de los órganosmás importantes del cuerpo humano.
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RECOMENDACIONES:
- Es importante poder explicar, de manera muy simple, las diferenciasque existen entre lo material y lo espiritual.
- Para desarrollar este sistema se deben usar tarjetas con nombre delos órganos del cuerpo humano, los cuales deben ser colocadossegún conocimiento de los mismos promotores.
- Al hablar de sistema óseo, muscular, etc., es necesario desarrollarlosen base a su realidad y experiencia; en base a su realidad yexperiencia; ejemplificar con animales:
Cuando se mata un chancho........dejar que ellos localicen lossistemas.
- Para fijar las ideas de los sistemas, después de hablar de cada unode los órganos, se debe hacer dibujar en el cuaderno sin importar eltiempo que demore.
- Para este tema el ponente debe tener láminas listas por sistema,cada uno incluido dentro del plano general del cuerpo humano.
- En dinámica ubica los órganos.
En grupos se escoge un representante y en cartulinarecortadas se coloca el nombre del órgano a ubicar, cadaparticipante debe pegarlo en el cuerpo del representante delgrupo en el lugar que el considere correcto.
- Al finalizar la clase volver a realizar esta dinámica y evaluar.
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EL SER HUMANO
¿QUIÉN ES EL SER HUMANO?
El ser humano es la persona Creada por Dios a imagen y
Semejanza suya, con inteligencia Y voluntad propia; características Elementales que lo diferencia de
Los animales.
EL SER HUMANO TIENE:
- La parte material: es el cuerpo. - La parte no material: es el espíritu.
¿CUÁLES SON LAS PARTES DEL CUERPO HUMANO?
Las partes del cuerpo humano son:
- cabeza- tronco y- extremidades (superiores e inferiores)
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¿CUÁLES SON LOS SISTEMAS Y APARATOSQUE FORMAN EL CUERPO HUMANO?
Los sistemas y aparatos que forman el cuerpo humano son:
(1) Sistema Oseo(2) Sistema muscular(3) Aparato digestivo(4) Aparato circulatorio(5) Aparato respiratorio
(1) Aparato urinario(2) Aparato reproductor(3) Sistema nervioso(4) Sistema glandular(5) Organos de los sentidos
(1) Sistema Oseo
El sistema óseo está Formado por huesos: Los huesos de la cabeza protegen al cerebro. Los huesosdel tronco incluye la columna vertebral y las costillas y protegen los pulmones yal corazón.
Los miembros superiores e inferiores están formados por huesos que sostienenel peso del cuerpo.
La función principal de los huesos es proteger a los órganos vitales como elcorazón y los pulmones
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(1) Sistema Muscular
Sobre los huesos del cuerpo humano se encuentran los músculos, a este conjunto demúsculos se llama sistema muscular; ellos hacen posible el movimiento del cuerpo.
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(1) Aparato Digestivo El aparato digestivo estáformado por los siguientesórganos:
La boca, donde se encuentranlos dientes que sirven paramasticar, la lengua, lasglándulas salivares y las amígdalas.
El esófago, es el tubo que vade la boca al estómago.
El estómago, hace la digestión de losalimentos por medio de jugo, ácidos.
El hígado, ayuda a la digestión con la bilisy produce el líquido que mata los venenosque entran en la sangre.
El intestino delgado, toma lo quenecesita de los alimentos que estánpasando y la sangre los lleva a todo elcuerpo para alimentarlo. Lo que el cuerpono necesita de los alimentos. el intestino grueso, lo lleva hacia fueradel cuerpo por el ano; se llama las heces ocaca
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(4) Aparato Circulatorio
El aparato circulatorio está formado por: el corazón, las arterias y lasvenas que llevan la sangre por todo el cuerpo.
La sangre está formado por células rojas, células blancas y suero o plasma.
El suero o plasma se va por las arterias y venas, llevando las células rojas ycélulas blancas y otras sustancias como: los alimentos disueltos, losanticuerpos y las medicinas.
Células blancas:
Son como lospolicías quematan a losmicrobios queestán en elcuerpo.
ARTERIAS: Son los tubos quellevan la sangredel corazón atodas las partesdel cuerpo.
VENAS: Son los tubos quellevan la sangrede todo el cuerpoal corazón
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COAGULACION DE LA SANGRE:
Se llama así cuando en una herida la sangre se va poniendo espesa y va dejando de sangrar, esto evita que la persona pierda toda su sangre cuando se hace una herida.
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(5) Aparato Respiratorio Está formado por; la nariz,tráquea, bronquios ypulmones.por este aparato para el aireque tiene oxígeno hasta lospulmones
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(6) Aparato Urinario Está formado por: dos riñones, dos tubos, la vejiga y la uretra.
Los riñones filtran lo sucio de la sangre que sale como orina, pasando por la vejiga.La orina sale del cuerpo por la uretra.
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(7) Aparato Reproductor
El aparato reproductor femenino es el encargado de la reproducción. Está formado por:- La vagina- El útero o matriz
- Las trompas- Los ovarios
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El aparato reproductor masculino es el encargado de la reproducción. Está formado por:- Los testículos- El pene
- La próstata- La uretra
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(7) Sistema Nervioso
Por el sistema nervioso nos ponemos en contacto con el mundo que nosrodea. Por él podemos hablar, caminar, comer, estudiar, trabajar, tocar.
El sistema nervioso está formado por el cerebro que se continúa con unaespecie de soga la que pasa por la columna vertebral, de ésta soga salen todoslos nervios que están por todo el cuerpo
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(8) Sistema Glandular
Está formado por células que producen líquidos.
Estos líquidos van a la sangre dentro del cuerpo o fuera de él.
Las glándulas son internas y externas
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TEMA 2.3 SINTOMAS Y MALESTARES MAS FRECUENTESEN LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
Conocer los síntomas y malestares más frecuentesa nivel comunal.
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RECOMENDACIONES:
• Seleccionar 5 tipos de síntomas: dolor, fiebre, inflamación yadelgazamiento; dividir a todos los participantes con un número similaren cada grupo, asignar un malestar y trabajar la forma dereconocimiento y el tratamiento local a realizar.
• Cada grupo debe exponer para sus compañeros, el facilitador debemotivar la participación de los asistentes.
• Resaltar los puntos importantes encontrados en cada exposición.
• Orientar el tratamiento hacia el uso de medicina tradicional que tengaun margen de efectividad.
• Motivar a que los asistentes puedan dar su opinión sobre la efectividadde las plantas usadas; se puede incluir algunas recetas locales para eltratamiento, dejando como tarea de qué usar frente a un casopresentado, lo que se revisará en el próximo encuentro.
• Relacionar cada tipo de malestar o síntoma con la ubicación en elorganismo.
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EL DOLOR
EL DOLOR es el SINTOMA más frecuente que puede localizarse en diversas partes del cuerpo.
El dolor de cabeza, de muelas, de espalda, de riñones, de garganta, debarriga, de nudos o articulaciones, etc.
El dolor puede ser de varios tipos:
_ Tipo hincada o punzada:Cuando se siente como agujas o picadas en el cuerpo, en un puntodeterminado del organismo; por ejemplo: en infecciones como la neumonía.
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_ Tipo cólico:Cuando hay trastornos en el tubo digestivo o sistema renal, sientenretortijones; sepresenta cuando hay mala digestión, en infecciones intestinales, en cálculosrenales, etc.
_ Tipo ardor o quemazón:Se presenta generalmente en la “boca del estómago” y se debe a lasecreción ácida del estómago; se presenta cuando hay úlcera o gastritis.
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El dolor puede curar también con medicina tradicional
utilizando la medicina utilizada por curanderos.
La medicina moderna para tratar el dolor utiliza analgésicos como:
Paracetamol o ácido acetil salicílico:Una tableta con el desayuno, almuerzo y comida durante 2 ó 3 días; paradolor de cabeza, de muelas, de nidos o articulaciones.
Buscapina
Es buena para el cólico. Se utiliza una cápsula con desayuno, almuerzo ycomida por 2 días.
Si a pesardel tratamiento
no calma el dolor,consultarcon el
establecimientode salud.
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LA FIEBRE
Es otro síntoma frecuente en la comunidad. Se caracteriza por aumento decalor a nivel del cuerpo, ocasionando malestar general, a veces náuseas yvómitos.
La fiebre nos indica la presencia de una infección; es decir, una enfermedaden cualquier parte del cuerpo. La fiebre puede estar presente en unaenfermedad muy simple, o en una muy grave, por ello es recomendableque el promotor de salud esté vigilante del paciente con fiebre. Si a los dosdías la fiebre no ha bajado es mejor enviar al paciente al establecimiento desalud más cercano para que sea evaluado por el médico.
Podemos utilizar para la fiebre jarabe de cerraja, achicoria, pachachulco,chochocón, lancetilla, tres claveles, mashua y maíz blanco. También la frotación con yerba santa, sumarán y achicoria.
La medicina moderna utiliza antipiréticos para bajar la fiebre, como elparacetamol o el Acido acetil salicílico. No es recomendable usar por másde dos días este medicamento, porque puede bajar la fiebre, pero laenfermedad está avanzando cada vez más.
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LA INFLAMACION
Es otro síntoma frecuente en la comunidad
En la INFLAMACION encontramos hinchazón, quemazón y colorrojo de una determinada zona del cuerpo.
La inflamación se presenta cuando hay infección de una herida, o algúngolpe.
Para la Inflamación podemos usar:Preparando té de cola de caballopie de perro,matico y llantén.
La medicina moderna utiliza antinflamatorios:Acido acetil salicílico en dosis mayores que para el dolor o la fiebre. Esimportante saber que algunas inflamaciones no sanarán únicamente coneste antinflamatorio, si no que están asociadas a una infección y necesitanotro tratamiento adicional con antibióticos.
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EL ADELGAZAMIENTO
Es la pérdida de peso de una persona, puede deberse a muchas causas,como: enfermedades infecciosas, parasitarias, problemas emocionales,cáncer, falta de alimentación adecuada. Comúnmente en la comunidad loconocemos como susto, mal del ánimo o cogida de cerro.
Una de las enfermedades infecciosas más frecuentes que causanadelgazamiento es: la tuberculosis pulmonar. En los niños una de las causasmás frecuentes del adelgazamiento son los parásitos y que se debe a lasmalas prácticas higiénicas alimenticias (generalmente se toma agua sinhervir o sin cloro ).
Los problemas emocionales influyen en el peso de las personas ya quepueden disminuir su apetito por alguna pena o tristeza.
El cáncer es un grupo de células malignas y que se reproducenrápidamente (crecen y se duplican rápidamente) utilizando las reservas delorganismo; por ser una enfermedad crónica consume al organismo yproduce baja de peso.
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La desnutrición, sobre todo en niños, es una enfermedad que produceconsecuencias como:
_ Niños desnutridos son menos inteligentes que los normales, sonpequeños, no tienen muchas ganas de trabajar; por ello tienen menosoportunidades de conseguir trabajo con buen pago. En nuestrascomunidades existen muchos niños desnutridos por las prácticasalimenticias y nuestras costumbres, pues realmente los que reciben mejoralimentación son las madres son los esposos y no los hijos.Pongamos un ejemplo: cuando se mata una gallina los niños comen elcuello del pollo, la mujer la cabeza o cualesquier otra presa, pero el esposorecibe el pecho de la gallina y la pierna y si hay otro hijo mayor recibirá otrapresa igual que el padre.
Es necesario decir aquí que:
- Los niños y las mujeres embarazadas en el campo, la ciudad, ocualquier parte son los que deben recibir lo mejor de la comida.
- No existe mejor medicina, para la desnutrición, que la buenaalimentación con productos propios de nuestra zona, como hojas dealfalfa, hojas de atago, hojas de quinua, hojas de paico, etc.
- Las plantas que contienen un alto valor nutritivo como vitaminas,hierro, proteínas y calcio, se recogen las hojas; por ejemplo: dealfalfa, atago, huacatay, chancas, perejil, achicoria, etc.
La medicina moderna utiliza tónicospara tratar el adelgazamiento; peroestos de nada sirven si no vanacompañados de una buenaalimentación.
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¿QUÉ NOS DICE LA DESNUTRICION?
Así como la desnutrición en una sociedad es un indicador de injusticia socialy hambre, la nutrición adecuada es un indicador de buena salud. Losalimentos que contienen lo necesario para nuestro organismo los tenemosen nuestra casa, en nuestra comunidad; solamente hay que saber usarlosadecuadamente. En la comunidad, la madre gestante es desnutrida,anémica o enferma, su niño nace con bajo peso (menos de 2,500 gramos),puede presentar un parto prematuro o a un niño muy pequeño conposibilidades de morir, lo que significa trabajo para la familia. Las mujeresdesnutridas no producen suficiente cantidad de leche materna.
Cuando hay desnutrición, luego del destete y hasta el cuarto año de vida,por carencia de proteínas, aparece el llamado niño gordo sin peso(Kwahiorkor), este niño presenta edema generalizado, párpados hinchadosy otros signos. Así mismo lo contrario a este niño es el que presentaadelgazamiento severo por alimentación pobre en proteínas y calorías, sellama (Marasmo); los signos son: retraso en el crecimiento, piel arrugada(hombre viejo) y otras más.
¿QUÉ PODEMOS HACER ANTE LA DESNUTRICION?
Para salir de todo este problema nutricional nos permitimos sugerir que sedebe dar suma importancia al consumo de alimentos propios de la zona oregión, pues allí tenemos cantidad de productos ricos en vitaminas,proteínas y carbohidratos, necesarios para la alimentación de la familia enparticular y la comunidad en general.
Vendiendo los productos de la zona y animales, para comprar otrosalimentos no es la solución en este aspecto. A continuación mencionaremosalgunos productos de los muchos que existen en la zona y su valornutricional.
PRODUCTOS DE VALOR PROTEICO (REEMPLAZA A LA CARNE)
Nuestro organismo, para que alimente al cerebro, necesita proteínas paraque funcione bien; lo que pasa es que nosotros desconocemos dónde seencuentran. Existen muchos alimentos, pero los principales que seencuentran en nuestras comunidades son:
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La quinua, tarwi o chocho, kiwicha, atago, acelga, soya, frijoles, lentejas,arvejas, pallares, maní.
La carne, huevos, leche y sus derivados; animales que lo proporcionan,vacunos, carnero, gallina, cuy, conejo, pato, pato, porcino, animalessilvestres: vizcacha, perdiz.....
Pero es necesario poder medir nuestras posibilidades alimentarias y lo queesté en nuestras posibilidades; debemos consumir lo que tenemos, quegeneralmente son los que se producen en la chacra. La alimentación concarnes puede dejarse para algunas oportunidades especiales, peroprocuremos consumir estos alimentos.
PRODUCTOS QUE PROPORCIONAN CARBOHIDRATOS.
Nuestro organismo para realizar el trabajo diario necesita alimentos concarbohidratos, estos se encuentran en la mayoría de alimentos de nuestracomunidad; pero consumir sólo estos no es suficiente. La alimentaciónsiempre debe tener proteínas.
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Tienen carbohidratos: la papa, olluco, oca, mashua, yuca, camote,maíz, cebada, arveja, lenteja, trigo, frijol, habas, zanahoria,racacha, chochoca, harina de cebada, papa seca, etc.
PRODUCTOS CON VITAMINAS. Los alimentos que contienen vitaminas son las verduras y frutas (debemosconsumir las frutas de la época), además poro poro, tamatillo, de campo,tunas, saúco, capulíes, frutillo, moras, shogorones, perlillas, acelgas, perejil,culantro, zanahoria, col, coliflor, vetarraga., yerba buena, paico, huacatay,chanche, chauncas, cebolla, tomate, etc.
No se olvide que el ají de perejil,culantro o berenjena no debe faltar en
casa
Comer bien no significa comer
bastante, comer bien significa
de todo un poco
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CONSUMIR ALIMENTOS PROPIOS DE LA REGION
Nuestro organismo, para estar en buenas condiciones, necesita además decuidado, buena alimentación; es decir, alimentos que contengan proteínas,calorías, vitaminas, minerales, los que indispensables para la función de lascélulas de nuestro organismo.
A continuación presentamos algunas recetas.
Sopas (caldo) para 6 personas (sopa de chocho)
- ¼ de Kilo de chocho molido.- 1 kilo de papa pelada y picada en trozos.- 1 cabeza de cebolla picada.- 1 tomate- Sal al gusto- Aderezar y hacer hervir por 20 minutos- 1 rama de yerba buena.
Servir
Sopa de quinua.
- ½ kilo de quinua lavada.- 1 kilo de papa pelada y picada en trozos- 1 cabeza de cebolla picada- 2 tomates picados- Sal al gusto- Aderezar utilizando además ajo- Hacer hervir por 20 minutos- Agregar 1 ramita de orégano desmenuzado.
Servir
Segundos (Revuelto de papa)
- 2 kilos de papa pelada y picada en pedazos chicos- Mezclar la papa hervida con la acelga molida o triturada- Aderezar- Agregar sal al gusto con la cebolla, rocoto, revolver y hervir por 10
minutos
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- Agregar yerba buena Servir
Acompañar a este plato con arroz de trigo o trigo pelado.
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Papa a la serrana
- 2 kilos de papa pelada y cortada en rodajas.- 1kilo de chocho molido- ¼ de kilo de queso- 1 cabeza de lechuga- ½ litro de leche- 4 huevos sancochados pelados y cortados en rodajas- 1 porción de rocoto molido- Mezclar la leche, el chocho molido y el queso y hacer la crema.
Servir en un plato 3 hojas de lechuga, papa en cantidad deseada, agregar la crema,
el huevo, brindar rocoto a gusto
Cancha de chocho
- 1 kilo de chocho- Sacar el chocho al sol- ¼ de litro de aceite o manteca de chancho- Calentar el aceite, agregar el chocho seco al aceite y retirar al tomar
un breve cambio de color y luego Servir.- Tamales y humitas, agregar a la porción de maíz molido de ½ a 1kilo de chocho molido, mezclar y preparar como es costumbre, lacantidad de chocho puede variar de acuerdo a la masa de tamalesy humitas.
Así mismo, se pueden preparar dulces o cremas, utilizando el chocho o laquinua.
Para la preparación del pan, o cachangas:- Mezclar la harina de trigo con chocho molido- Agregar levadura y sal al gusto
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Muchos otros platos, cremas y dulces, se pueden preparar con losproductos de la zona, rica en todo lo necesario para una buenaalimentación, pues de la combinación de éstos, se conseguirá una dietabalanceada en proteínas, carbohidratos y vitaminas, solucionandosatisfactoriamente y con un amplio margen de beneficios para los niños ymadres gestantes en particular y de la familia y comunidad campesina engeneral.
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TEMA 2.4 PRIMEROS AUXILIOS
OBJETIVO:
Tener conocimientos y desarrollar capacidadespara brindar atención en los casos de emergenciaa nivel de la comunidad.
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RECOMENDACIONES:
- Los participantes mencionan los principales accidentes que ocurrenen su zona.
- Hacer una clara diferenciación de lo que significa atención deemergencia y la que no es.
- Antes de hablar de primeros auxilios iniciar con el aprendizaje decontrol de signos vitales; todos deben aprender a tomarcorrectamente signos vitales, de lo contrario no pasar a otro tema.
- Para la toma de signos vitales se hace entre compañeros; noconsideramos la toma de presión arterial, pero puede haber zonas enlas cuales los promotores por su nivel de conocimientos ycaracterísticas de la población, el centro de salud debe decidir suutilidad.
- Para reforzar cada tema de primero auxilios es interesante hacerlopor medio de sociodramas, el resto de participantes deben hacer loscomentarios de lo que estuvo correcto y lo que no estuvo correcto.
- Tomarse un tiempo necesario para cada tema es lo correcto enprimeros auxilios; usa el sociodrama como metodología singular y tedará buenos resultados.
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CONTROL DE SIGNOS VITALES.8.1 CONTROL DE SIGNOS VITALES
¿QUÉ SON LOS SIGNOS VITALES?
Los signos vitales son señales que nos dicen cómo se encuentra elser humano. Dentro de los signos vitales: La temperatura, el pulso, larespiración y la presión arterial.
CONTROL DE TEMPERATURA
La temperatura es el grado de calor del cuerpo. Los seres vivos tenemos undeterminado grado de calor en estado normal. Son muchas las causas quepueden hacer que la temperatura cambie.
Por ejemplo, el ejercicio o las emociones elevan ligeramente latemperatura, porque aceleran los latidos del corazón.
- Cuando la temperatura de una persona se eleva por encima de lonormal, decimos que tienen fiebre, o “elevación de latemperatura”. El comienzo de la fiebre indica cambios en nuestroorganismo. Puede ser una señal de que existe una infección como:gripe, pulmonía, amigdalitis, muela infectada, etc.
- La temperatura corporal se mide con un termómetro clínico. Existentermómetros para tomar la temperatura oral, axilar y rectal.
Para tomar la temperatura:
(1) Limpie el termómetro con agua y jabón y séquelo.
(2) Compruebe que la columna de mercurio del interior del termómetroestá por debajo de los 35 grados centígrados. Si no es así, sacuda eltermómetro hasta que haya descendido.
(3) Ponga la parte delgada del termómetro en el ano, axila o boca.
(4) Deje el termómetro puesto durante 5 minutos.
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(5) Retire el termómetro y lea la cifra que coincide con el nivel de lacolumna de mercurio del interior del termómetro. Sí está por encimade 37 grados centígrados, el paciente tiene fiebre; cuanto más altasea la cifra, más fiebre tiene.
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(6) Limpie el termómetro con algodón y agua, si es posible lave con jabón.Sacuda el termómetro para que el mercurio baje hacia la parte angosta. Guarde el termómetro para que no caiga al suelo y se rompa.
La temperatura se puede tomar en laaxila, ano o boca. Para evitarcontaminar al ser humano con eltermómetro, es preferible tomar latemperatura en la axila y para ellodebemos asegurarnos que eltermómetro se encuentre fijo en laaxila. Debemos cuidar al paciente, depreferencia debe estar sentado
CONTROL DEL PULSO
Con cada latido del corazón, la sangre entra en las arterias, entonces la arteria sehincha un poquito, este hinchamiento de la arteria puede percibirse con los dedos yse llama pulso. El pulso se toma generalmente en la muñeca, inmediatamentedebajo del dedo pulgar.
El pulso "normal" del hombre medio en reposo es de 70 a 80 pulsaciones porminuto. El pulso normal varía con la edad, la actividad, el sexo del paciente, elaumento de la temperatura, deshidratación, algunas enfermedades del corazón, elejercicio.
El pulso de los niños es más alto y varía con la edad.
¿Cómo tomar el pulso?
(1) Tenga a la vista un reloj con segundero.
(2) Ponga sus dedos índice y medio (corazón) sobre la muñeca del enfermo y delpulgar.
(3) Haga una presión muy ligera y sentirá un latido regular, es: el pulso.
(4) Cuente los latidos o pulsaciones durante un minuto completo mirando el reloj. El número de pulsaciones que cuente durante un minuto es la frecuenciadel pulso.
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CONTROL DE LA RESPIRACION
Una respiración es una aspiración o entrada de aire a los pulmones; una espiración es una salida de aire de los pulmones. Podemos ver cuando sucede esto en el pecho,porque se eleva y deprime.
La respiración es controlada fácilmente; pero es necesario que el paciente que estásiendo controlado no se de cuenta, por que puede altera la frecuencia de larespiración.
¿Cómo contar la respiración?
(1) La respiración se cuenta sin que el paciente lo sepa.
(2) Simule contar el pulso pero cuente las respiraciones
(3) Observe las respiraciones y cuéntelas mirando cuántas veces sube el pecho.
(4) Cuente las respiraciones durante un minuto con el segundero del reloj.
RESPIRACIONES NORMALES PARA PERSONAS ENREPOSO:
Adultos y niños grandes: 12 a 20 por minutos
Niños pequeños 30 por minuto
Chiquititos 40 por minuto
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DESMAYOS.8.2 DESMAYOS
A. CONCEPTO
Es la pérdida de la conciencia en forma leve o pasajera; la persona se da cuenta delo que sucede.
B. CAUSAS
- Impresiones o emociones fuertes. - Cuando los días son muy calurosos. - Por dolores agudos. - Por debilidad del organismo (falta de alimentación).
C. TRATAMIENTO
(1) Cuando la persona siente que va a desmayarse:
- Debe acostarse con la cabeza más baja que el resto del cuerpo. - Si está sentada, doblar su cuerpo hasta colocar la cabeza entre sus rodillas.- Tratar de salir del ambiente donde se encuentra y respirar aire puro.
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(2) Cuando la persona se ha desmayado:
- Acostarla con los pies elevados. - Aflojar todas las prendas ajustadas: cinturones, ligas, sostén. - Abrigar al paciente. - Hacerle oler alcohol o aguardiente.
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HERIDAS.8.3 HERIDAS
A. CONCEPTO
Es la rotura de la piel, producida por un agente traumático que puede ser un cuchillo,clavo, una bala, un fuerte golpe, etc.
B. CLASES DE HERIDAS Heridas simples:
Heridas compuestas:
Heridas complicadas:
Cuando hay lesión de la piel.
Cuando hay lesión de la piel,músculos, nervios, vasossanguíneos, tendones.
Cuando hay lesiones y estáninfectadas.
C. MEDIDAS DE URGENCIA EN HERIDAS SIMPLES
(1) Lavar la herida alrededor del corte con agua hervida tibia y jabón de pepita. (2) Aplicar solución estéril, agua oxigenada.. (3) Cubrir la herida con una gasa estéril o trapo limpio.
D. MEDIDAS DE URGENCIA EN HERIDAS GRAVES
(1) Detener la hemorragia, haciendo presión en la herida misma
(2) Calmar el dolor, administrando analgésicos (Aspirina, Paracetamol) por víaoral, o aplicando calmantes por vía intramuscular.
(2) Curación de la herida.
(3) En las heridas cortantes pequeñas y no infectadas colocar el esparadrapo en
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mariposa, procurar unir los bordes para evitar una mala cicatrización.
Esparadrapo en mariposa
(5) Cubrir la herida con una gasa o trapo de tela limpia.(6) Colocar un vendaje para evitar que sangre sin hacer mucha presión.(7) Si la herida se ha producido con clavo, fierros, vidrios, se le debe enviar al
paciente al Centro de Salud más cercano, para su vacuna antitetánica.(8) Si la herida está infectada, se debe indicar antibiótico oral o intramuscular.
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HEMORRAGIA.8.4 HEMORRAGIAS
A. CONCEPTO
Es la pérdida de sangre del cuerpo hacia el exterior, la hemorragia puedeconducir a la muerte de un individuo si no es atendido a tiempo, ya que lasangre es el líquido que mantiene al cuerpo humano.
Siempre que haya una hemorragia debes actuarinmediatamente, la vida del paciente corre peligro; si nose puede tratar enviar inmediatamente al centro de salud
más cercano.
B. MEDIDAS DE URGENCIA
(1) Dar comodidad al paciente y evitar que se mueva.
(2) Si la hemorragia no es abundante, presionar la herida con una gasa estéril oun pedazo de tela limpia, si la hemorragia para con la presión de la mano, sepuede vendar la parte herida y amarrar los extremos de la venda paraasegurar el vendaje.
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(3) Si la hemorragia es por una herida del brazo o la pierna, se debe elevar elmiembro herido. Así se disminuye la hemorragia.
(4) Si la hemorragia es abundante y la herida no disminuye en poco minutos y sila sangre sale a chorros, será necesario aplicar un torniquete por encima de lazona sangrante.
(5) Si la hemorragia es venosa, aplicar una ligadura por debajo de la zonasangrante.
El método del torniquete:
El torniquete viene a ser una venda, una tira de tela o un tubo de goma, que seaplica en un miembro de tal manera que impide el paso de la sangre por las arteriasy venas.
El torniquete se aplica así:
Se hace un lazo alrededor del miembro herido, por encima de la parte que sangra. Si es posible, se coloca el torniquete sobre la manga de la camisa o sobre elpantalón.
Se pasa un palo o varita entre el lazo y la extremidad del torniquete, retorciéndolo losuficiente para hacer presión y contener la hemorragia.
Se sujeta el extremo del palo al miembro para evitar que se afloje.
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El torniquete se aplica solamente
en las extremidades superiores e inferiores
El torniquete debe ser aflojado cada 15 minutos, para evitar que por falta decirculación se produzcan complicaciones. Después de unos segundos se vuelve aajustar el torniquete.
Nunca se debe aplicar en axilas, ingle o cuello, y solamente para detener lahemorragia; lo más importante, en este caso, es enviar al paciente al Centro deSalud más cercano.
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C. HEMORRAGIA NASAL
C.1 Concepto
Es la pérdida de sangre por la nariz.
C.2 Causas
- Estados gripales
- Debilidad general
Traumatismo directo (golpe).
C.3 Medidas de urgencia
- Hacer que el enfermo se siente - Que el mismo paciente se ajuste fuertemente la nariz con los dedos índice y
pulgar de la mano derecha, lo más alto que pueda durante 3 a 4 minutos.
- Colocar un tapón de gasa empapado en jugo de las hojas y tallo del geraniomachucadas (o agua oxigenada) dentro de la nariz, dejando un poco de gasaafuera.
- Indicar al paciente que respire por la boca.
- Después de 1 hora se retiran los tapones con cuidado.
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MORDEDURAS.8.5 MORDEDURAS
MORDEDURA DE PERRO Y OTROS ANIMALES
La mordedura de perro, gato, murciélago, zorro, lobo y ratas es muy peligrosaporque nos pueden transmitir la rabia.
¿Qué hacer?
(1) Brinde primeros auxilios a la persona que ha sido mordida:- Lave a fondo la herida con abundante agua y jabón.- No cubra la herida con gasa, déjela al aire libre.
(2) Identifique o capture al animal.
Averiguar si el perro.
* ¿Habrá dejado de comer?* ¿Ladra de manera anormal?* ¿Tiembla, está enfurecido, ladra sin cesar?* ¿Tiene convulsiones (ataques)?* ¿Vota baba?
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Si el perro presenta cualquiera de estos signos, puede que tenga larabia, entonces debemos hacer lo siguiente:• Capturar al perro y llevarlo al Puesto de Salud para su observación.• El paciente debe recibir la vacuna contra la rabia de inmediato.• Si no se sabe cuál es el perro que ha mordido, debe enviarse de
inmediato al paciente al centro de salud más cercano para colocarle lavacuna antirrábica; puede ser que el perro tenga rabia, entonces espreferible actuar de inmediato.
(3) Para prevenir la infección de la herida se le indicará el uso deantibióticos:Ampicilina: 1 cápsula cada 6 horas, durante 3 a 5 días.
¿QUÉ ES LA RABIA
La rabia es una enfermedad producida por un virus que ataca al sistema nervioso.
¿COMO SE TRANSMITE?
Se transmite por medio de la mordedura de los animales al hombre Los primerostransmisores de rabia son los gatos y perros.
También transmiten la rabia: murciélago, mono, zorro y lobo, ganado.
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¿COMO SE MANIFIESTA LA RABIA EN EL ANIMAL?
Por ser el caso frecuente el del perro, hacemos las referencias a este animal:
La forma furiosa:
- El perro tiene comportamiento anormal.- Tiene saliva abundante (babea).- Tiene la mirada desorbitada.- Agrede, mordiendo todo lo que encuentra a su paso.- Le molesta la luz.- Si está encerrado tiene deseos de escapar.- Sufre temblores.- Al final le da parálisis que se extiende a todo el cuerpo y el perro muere.
La forma muda:
- El perro se torna triste.- Pasa largo rato en sitios oscuros y alejados.- No quiere comer.- Comienza a tener signos de parálisis.- Da muestras de sentir ahogamiento.- El perro muere.
Hay ocasiones en que la gente cree que el perro se haatragantado y mete sus manos en la boca para sacarlo. Eso es muy peligroso, porque puede contagiarse con larabia. Generalmente la forma muda para inadvertida.
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¿COMO PREVENIR LA RABIA EN CASO DE MORDEDURA?
- Lavar de inmediato la zona mordida con abundante agua y jabón. Asíse disminuye el riesgo de que el virus entre por la herida.
- Localizar al animal mordedor a fin de observarlo durante 10 días para verificarla aparición de síntomas de rabia. No se debe matar al animal hasta comprobar que está rabioso.
- Si a los 10 días el animal está sano, soltarlo e informar a la persona mordidaque está fuera de peligro.
- En el caso que durante el período de observación, el animal presente síntomasde rabia, enviar de inmediato a la persona mordida al Puesto de Salud paraque inicie el tratamiento de vacunación.
- En todo caso debe enviar de inmediato a la persona mordida al Puesto deSalud para su vacunación.
- Eduque a la gente sobre la importancia y necesidad de vacunar a susperros contra la rabia.
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PICADURAS.8.6 PICADURAS
Las picaduras de animales ponzoñosos, como la araña doméstica, el alacrán o laviuda negra, pueden ser peligrosas. Especialmente en el caso de niños pequeños.
ES NECESARIO POR ELLO:
Ubicar inmediato la zona de la picadura: generalmente se presenta dolor, hinchazóny enrojecimiento de esa zona, la cual va avanzando rápidamente.
TRATAMIENTO DE URGENCIA
- Dar aspirina para calmar el dolor. - Si consigue hielo póngale en la zona afectada (de lo contrario utilice
compresas de paños de agua fría). - Controle la respiración del paciente. - Aplicar crema de Fenergan o Fenestil en la zona afectada. - Traslade de inmediato al enfermo al Centro de Salud más cercano.
NOTA: LOS INSECTOS QUE MAS PICAN AL HOMBRE SON LAS: ABEJASY AVISPAS. EN ESTOS CASOS SE DEBE HACER LO SIGUIENTE:
- Sacar el aguijón con una pinza. - Lavar la picadura con agua fresca y sal. - Poner sobre la picadura, hielo si se consigue; de lo contrario compresas de
agua fría.
Observar al paciente detenidamente para ver si presentasignos de alergia (aplique Cloroalergán 1 ampollaintramuscular o Decadrón 1 ampolla según Vademécumen caso de reacciones alérgicas).
- Derive al paciente al C.S para su tratamiento médico.
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FRACTURAS.8.7 FRACTURAS
A. CONCEPTO
Fractura es la rotura de un hueso.
B. CLASES DE FRACTURAS
(1) Fractura cerrada: cuando el hueso no se ve a través de la piel. (2) Fractura abierta: cuando el hueso roto lesiona o rompe los músculos y la
piel.
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C. SIGNOS Y SINTOMAS
- Dolor intenso de la parte afectada cuando se trata de moverla y aún al tocarlasuavemente.
- Deformación de la parte fracturada, por la hinchazón.
- Incapacidad para mover el miembro fracturado debido al dolor.
D. MEDIDAS DE URGENCIA
- Si la fractura es abierta y hay hemorragia, primeramente deberá tratarse lahemorragia, luego realizar la curación de la herida; cuando se sospecha defractura, es mejor inmovilizar el miembro afectado.
Entablillar el miembro fracturado para evitar que el huesoroto se mueva y para calmar el dolor.
- Aplicar analgésicos para el dolor.
NUNCA SE DEBE MOVER A UNA PERSONA QUE TENGA FRACTURA SINENTABLILLAR EL MIEMBRO FRACTURADO.
A. MODO DE ENTABLILLAR E INMOVILIZAR FRACTURAS
(1) Fracturas de la pierna entre la rodilla y el tobillo:
- El modo más rápido de entablillar una pierna fracturada es amarrarla a lapierna sana.
- Amarrar las piernas juntas por lo menos en dos partes, una más arriba y otramás abajo de la fractura.
- Colocar tablillas o férulas en las partes laterales o en los costados de la piernafracturada.
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(2) Fracturas de la extremidad superior:
- El entablillado del brazo es lo mismo que el de la pierna.
Solamente las tablas o férulas deben ser delgadas y colocadas en la parteanterior (zona dirigida hacia la palma de la mano) y posterior del brazo(zona dirigida hacia al codo).
En cualquier entablillado no se debe amarrar demasiado fuerte porque así sepuede impedir la circulación de la sangre.
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- En caso de fractura en el codo, si el codo está doblado no se debe tratar deenderezarlo.
Si está derecho no se debe tratar de doblarlo.
(2) Fractura de cráneo
Es la rotura de un hueso en el cráneo. Es una de las fracturas másdelicadas donde está en peligro la vida del paciente.
Signos y síntomas- Dolor intenso.- Hinchazón de la zona fracturada.- En ciertos casos puede la persona perder el conocimiento.- Salida de sangre por los oídos.
Medidas de Urgencia
- Inmovilización del paciente, de preferencia no tocar la zona afectada. - Aplicación de analgésicos para calmar el dolor. - Trasladar al paciente al C.S más cercano en una camilla; si está inconsciente
con la cabeza de lado para facilitar la salida de secreciones y la respiración.
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(4) Fractura de la columna vertebral
En caso de sospechar de una fractura en esta región, debe evitarse al enfermocualquier tipo de movimiento, ya que puede lesionarse la médula espinal, lo cualpuede causar parálisis de las extremidades inferiores o de cualquier sector del cuerpoy puede producirse la muerte en pocos días.
Para trasladar a un enfermo con fractura de columna vertebral, o fractura decráneo debe pedirse la colaboración por lo menos de 3 personas. El traslado debeser sobre una camilla rígida (dura); puede utilizarse el tablero de una mesa, unapuerta, una ventana, una escalera o varios palos rígidos que no se doblan.
Llevar al enfermo al hospital más cercano con carácter de urgencia.
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Fractura de la cadera o de la columna vertebral.
LO QUE NO SE DEBE HACER:
- No mover al paciente. - No levantar la cabeza, ni aún para darle agua. - No mover la cabeza ni el cuello del paciente.
ESTA ES UNA MANERA INCORRECTA DE TRASLADAR A UN PACIENTE CONFRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
EN CASO DE FRACTURAS EN LA COMUNIDADNO ES RECOMENDABLE QUE DEBA TRATARLOEL HUESERO TODA FRACTURA DEBE TENERTRATAMIENTO MEDICO.
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LUXACIONES.8.8 LUXACIONES
A. CONCEPTO
Es la salida brusca de un hueso fuera de su sitio (generalmente enarticulaciones), lo conocemos generalmente como zafadura y se produce poruna caída, jalón, o al dar un mal paso.
B. SIGNOS Y SINTOMAS
- Mucho dolor en la articulación (encuentro).
- Hinchazón en la articulación.
- La articulación no se puede mover ni un poquito.
C. TRATAMIENTO
Cuando una persona tiene una luxación (hueso salido de su sitio) esimportante:
- Revisar que no tenga fracturas.
- Aplicar al paciente una inyección analgésica.
- Colocar un trapo mojado en agua fría encima de la articulaciónlesionada.
Inmovilizar la articulación con una venda para que no se mueva, lasluxaciones pueden ser tratadas por el huesero de la comunidad.
- El enfermo no debe trabajar ni mover la articulación lesionada.- En caso de que el dolor fuese muy intenso, trasladar al enfermo al
Centro de Salud.
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TEMA 2.5:BOTIQUIN COMUNALTEMA CURRICULAR 1.13BOTIQUIN COMUNAL
OBJETIVO:
Orientar al promotor sobre la organización delbotiquín inicialmente en su domicilio
RECOMENDACIONES:
- Es un tema introductorio de la formación del botiquín comunal y hacerincapié principalmente en la organización y el apoyo comunal comonecesidad para el Botiquín Comunal.
- Resaltar la importancia que tiene el Botiquín y el objetivo de tenermedicamentos a nivel comunal.
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BOTIQUIN COMUNAL
¿QUE ES UN BOTIQUIN COMUNAL?
Es un lugar donde se atiende a la gente y que además tiene medicinas paracurar y tratar algunas enfermedades más frecuentes en la comunidad.
El botiquín comunal para su funcionamiento necesita:
- Promotor de salud capacitado.- Local para la atención y mobiliario.- Medicamentos.
¿Quién ES RESPONSABLE?
La persona que ha sido seleccionada para Promotor de Salud y que ha recibidola Capacitación sobre enfermedades y medicamentos, estará en la condiciónde organizar un pequeño botiquín al que se le llamará Botiquín comunal
EL PROMOTOR DE SALUD ES RESPONSABLE DE LA ATENCION
La comunidad tiene la responsabilidad de construir el local y de colocar losiguiente.
- Un estante para guardar plantas medicinales y medicamentos.- Una mesa y una silla.
LA COMUNIDAD TIENE QUE ORGANIZARSE PARA CONSTRUIR SU BOTIQUIN COMUNAL
El Promotor de Salud, junto con la comunidad debe realizar asambleas parasolicitar el apoyo de todos sus miembros, con el fin de construir un ambienteanexo a la casa del promotor, de 5 x 5 mts.
De lo contrario la comunidad debe coordinar con otros sectores (ONG's,proyectos, etc.) para conseguir ayuda económica para la construcción del
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Botiquín Comunal; el que constará de ambientes suficientes para la atenciónde los pacientes. Deberá tener buena ventilación, iluminación y de seguridadpara guardar los medicamentos y equipos entregados por la instituciónresponsable de la capacitación y equipamiento del Promotor de Saludcapacitado.
El comité de Salud de la Comunidad, que apoya al Promotor, debe tener:Presidente, Secretario, Tesorero y Vocal.
EL BOTIQUIN COMUNAL ES
DE TODA LA COMUNIDAD.
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TEMA.2.6:EDUCACION SANITARIA PARA LA COMUNIDAD
OBJETIVO: Desarrollar capacidades en el Promotor de Saludpara realizar actividades educativas de salud en lacomunidad.
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RECOMENDACIONES
- Se debe identificar, primero, la necesidad que tiene la comunidad detener conocimientos relacionados con la salud.
- Desarrollar los temas con sociodramas asignando a cada grupo una re-demostración.
- Si se desea agregar otros tipos de educación a nivel comunal queconsidere más efectivo, adelante….! Tiene toda autoridad para hacerlo.
- Proponemos la charla, la entrevista y las discusiones grupales parainiciar.
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EDUCACION SANITARIA PARA LA COMUNIDAD
Una de las actividades del Promotor de Salud es realizar actividadeseducativas a nivel de la comunidad, porque solamente a través de estasactividades vamos a lograr cambiar conocimientos, prácticas y costumbres delas familias de la comunidad; además debemos considerar que la comunidadtiene derecho a acceder a la verdad, por ejemplo: la gente cree que la causaprincipal de la desnutrición es el susto. El Promotor de Salud sabe que esto noes así; pero no solamente debe saberlo el Promotor de Salud, es necesarioque puedan conocerlo las madres de la comunidad; esto podemos realizarlopor medio de la educación sanitaria para la salud a nivel de la comunidad.
Todo buen Promotor se preocupa de enseñar a las personas de la comunidadcómo cuidar su salud, tratando que la educación que se entregue seacomprendida y practicada en la vida diaria.
PAR EDUCAR A LA COMUNIDAD
Debe hacerse de acuerdo a los problemas y necesidades detectados en lacomunidad, procurando una participación activa de todos sus miembros.
Cuando reunimos a la gente de la comunidad, lo hacemos por algunasrazones, estas pueden ser:
1. Transmitir conocimientos.2. Conocer hábitos y costumbres que tienen las comunidades.3. Analizar las necesidades sentidas de la comunidad y buscar soluciones
conjuntas
Para que la enseñanza consiga mejores resultados, existen lassiguientes técnicas para aplicarse:(1) La entrevista(2) La charla(3) La visita domiciliaria.(4) La Demostración(5) Reuniones con grupos(6) Trabajo de grupo.
Para realizar cualquier actividad productiva el Promotor puede:
1. Visitar casa por casa en la comunidad, informando clara ydetalladamente todas las acciones que usted va a ejecutar en beneficiode la salud de la persona.
2. Invitar a los pobladores para que asistan a asambleas generales, en las
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cuales se analizarán los principales problemas de salud.3. Aprovechar las oportunidades en que se reúne toda la comunidad.
LA CHARLA
CONCEPTO:
La charlas es una actividad educativa que consiste en dar contenidoseducativos a un grupo de personas que no deben ser mayor de 20personas.
PROCESO DE REALIZACION
FasePreparatoria
Determinar el objetivode la charla.
En lo posible conocer elgrupo de personas a lasque dará la charla, suedad, sexo, grado deinstrucción.
Preparar material para lacharla, contar configuras, afiches, volanteso rotafolios sobre eltema a tratar.
FaseDe Ejecución
Crear un ambiente de cordialidad.
Siempre que se inicie una charladebemos dar oportunidad al grupo demanifestar sus opiniones respecto altema que se trata.
Podemos hacer la pregunta de talmanera que la respuesta que seobtenga esté orientada al tema atratar.
La Charla no debe ser muy larga.
El Promotor que de la charla deberealizarlo con sus términos locales, deforma que se entienda
FasePosterior
Evaluar ligeramente conpreguntas si se aprendieronlos contenidos.
En este momento podemosfijar tema y fecha para unacharla posterior y que seade interés de la comunidad.
De todos depende el buenéxito de una Charla. Todossomos responsables.
No dejemos que una charlade una apariencia desaberlo todo.
Dentro del material a usar en una charla tenemos:
AUDIOVISUALES: Se necesita un proyector y algunas diapositivas. Existenproyectores a bacterias para lugares sin luz eléctrica. Consiste en una serie deimágenes que visualizan el tema a tratar. A veces van acompañadas de guión y se
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llega a conclusiones concretas. Existen también muchos temas de actualidadelaborados con diapositivas y guiones que ayudan a motivar una valiosa participaciónen torno al tema problema.
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ENTREVISTA.11.2 ENTREVISTA
CONCEPTO
Es una de educar de una persona a persona; un método de trabajo medianteel cual dos o tres personas intercambian ideas. Su finalidad es dar solución aproblemas individuales
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PROCESO DE REALIZACION
FasePreparatoria
Determinar el objetivode la entrevista (recibiry/o dar información).
En lo posible conocer elnombre, dónde vive ynivel educativo de laspersonas a quienes vana entrevistar
FaseDe Ejecución
Crear un ambiente de cordialidad.
Oír atentamente al entrevistado ymostrar interés por sus respuestas.
Hacer las preguntas de tal maneraque la respuesta que se obtenga estéorientada a solucionar lo quedeseamos.
La entrevista no debe ser muy larga.
FasePosterior
Evaluar lasrespuestas .
Anotar los datos,preferiblementedespués de laentrevista.
Analizar y aplicar esainformación para elmejor desarrollo delos temas.
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EL GRUPO DE DISCUSION.11.3 GRUPOS DE DISCUSION
CONCETO
Son grupos pequeños de trabajo que se organizan para conseguir laparticipación de los asistentes, a fin de fomentar el diálogo.
FINALIDAD
Lograr en corto tiempo una serie de ideas, sugerencias, comentarioso inquietudes, para que el grupo en total se familiarice másrápidamente con el tema por tratar.
PROCESO DE REALIZACION
Fase de preparación
- Determinar el tema a tratarse- Preparar la guía o la pregunta que va a orientar la discusión.
Fase de ejecución
- El trabajo de grupos debe tener un coordinador general. - El grupo se subdivide en pequeños grupos de 5 a 6 personas que se
colocan formando círculos. - Se entrega a cada grupo la guía o pregunta de discusión - Se elige el Presidente y el Secretario de cada grupo - El tiempo de discusión se fija de cinco a diez minutos - A medida que avanza la discusión, el secretario anota las conclusiones
de ella - Al terminar la discusión, los secretarios de grupos leen las conclusiones.
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FUNCIONES DEL COORDINADOR GENERAL:
El Coordinador, como su nombre lo indica, tiene la tarea de coordinar, moderar,dirigir la reunión de los aportes de todos los participantes.
- Crea relaciones de amistad, confianza, diálogo.- Concibe que su papel consiste en hacer que se expresen los demás.- Busca la opinión de los otros.- Conduce a los demás a compartir responsabilidad.- Es amigo de todos, o trata de serlo.- Obra por intermedio de los demás- Se esfuerza por comprender la personalidad de cada uno.- Trabaja como todos.- Es sociable.
DEBERES DE UN VERDADERO COORDINADOR.
ANTES…- Determinar la distribución del tiempo, informaciones previas a los
participantes, ideas o temas claves que deben abordarse en unareunión.
- Precisar bien la fecha, hora, local y objetivos de la reunión. Convienecerciorarse de que todo esté listo y todos han sido debidamenteinformados.
- Determinar cómo se hará el tema para la discusión comunal:exposición, pregunta, teatro, lectura., etc.
- Es el encargado de comenzar la reunión y de finalizar, de acuerdo altiempo previsto.
DURANTE…- Cada miembro debe ser elemento activo en el aporte de ideas.- Procurar que todos participen.- Lograr que no se hable con el vecino, ya que los aportes deben hacerse
a todo el grupo.- Procurar que no se interrumpa al que hable.- No exaltarse ni poder el control.- Todas las participaciones deben estar orientadas al tema.- Sacar conclusiones de la participación de todos los grupos.- Reconocer la participación y aporte de todos los grupos.- Hacer un plenario de participación de grupos.- Evitar las críticas destructivas de los grupos.
DESPUES…- Conviene dedicar algunos minutos antes de finalizar la reunión para
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evaluar la reunión.- Fijar la fecha de la próxima reunión y los temas a tratarse.- Utilización de las conclusiones para su trabajo.
EL COORDINADOR GENERAL DEBE BUSCAR SIEMPRE RELACIONES DE
AMISTAD, CONFIANZA Y DIÁLOGO.
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CAPITULO III
LA GESTION
COMUNAL.
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TEMA 3.1 CONOCIENDO LA COMUNIDAD
OBJETIVO: Reconocer a importancia de tener informaciónbásica de la comunidad como elemento primordialpara la gestión.
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RECOMENDACIONES:
- Desarrollar este tema induciendo la importancia de manejar informacióncomunal.
- NO debemos sentirnos a los instrumentos propuestos; lo importante esel manejo de la información, independientemente de los instrumentosque podamos usar.
- Recalcar en todo momento, durante el desarrollo de la unidad, que todolíder de la comunidad si no conoce realmente su nivel de liderazgo, seve debilitado.
- Se recomienda el trabajo de grupos, motivando en él la discusiónsobre: ¿cuál es la importancia de conocer a nuestra comunidad?, ¿quédebemos conocer de nuestra comunidad?, ¿para qué nos sirve?
- Discutir los resultados en plenaria, orientando la discusión al por qué detal o cual información.
- Trabajar el conocimiento de nuestra comunidad en base a unconsolidado de a plenaria.
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CONOCIENDO MI COMUNIDAD
INTRODUCCION:
Como Promotor de Salud capacitado, debo tener un conocimiento claro detodo lo que existe en mi comunidad; es necesario que conozca sus problemas,sus recursos naturales, la gente que vive en ella y otras cosas más, de locontrario no puedo realizar acciones si no sé qué tiene mi comunidad.
Las instituciones a las que yo pueda acudir me van a solicitar datos, muchosde ellos yo los conozco, pero no los tengo escritos; debo pensar que si estoy,otra gente también puede conocerlo y manejar los datos que yo conozco, esnecesario por ello que los datos de mi comunidad estén escritos, para queestén a mi disposición y de todo el que desea conocer mi comunidad.
¿Qué cosas debo saber de mi comunidad?
- Cuántas familias existen.- Cuántos niños menores de cinco años y menores de un año.- Cuántas mujeres embarazadas.- Cuántas mujeres en edad fértil- Si hay partera capacitada, o no.- De dónde se toma el agua.- Cuáles son las enfermedades más frecuentes.- En qué se ocupan los hombres y las mujeres
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EL AFICHE "MI COMUNIDAD"
Como dijimos que todo lo que sepamos de nuestra comunidad debe estarescrito, podemos hacerlo en el afiche MI COMUNIDAD que debe estar a lavista de todos; es decir, que si lo guardado dentro de mis cosas no sirve esteafiche, por que fue diseñado para estar pegado en la pared y para que otraspersonas que nos visitan tengan una visión global de la comunidad, susprincipales agentes de salud, y sus principales problemas de salud.
El afiche tiene 3 partes:
1. El perfil de salud (La parte izquierda del afiche) Aquí el promotor anota los datos principales de su comunidad; ahíestán los datos que identificamos y que debíamos conocer, así lostendré a la mano sin necesidad de buscarlos o de que pueda olvidarme:número de familias, mujeres en edad fértil….etc.
2. El croquis de mi comunidad (La mitad del afiche) El dibujo de mi comunidad es lo primero que debemos hacer, asísabemos dónde se encuentra la casa de doña Juana, de mi compadre Felipe y de todos los que vivimos en la comunidad. En este dibujotambién debe estar las casas de las autoridades, la casa del promotor,de la partera, la ubicación del agua potable, las letrinas, y si considerolo necesario, debo dibujar el cementerio, la escuela, y todo lo quequiera conocer.
A continuación presentamos algunos símbolos que usted puede usarpara el croquis de Mi comunidad.
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- Cada casa debe tener un número.
- En el mapa anote que una carretera tiene una flecha indicando a dondeva la carretera.
Por ejemplo:
¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ====è A San Pablo _____________________
Después verifique personalmente poniéndose según el croquis en ladirección en la cual va a caminar. Luego camine en esa dirección ycompruebe la ubicación de las casas tanto de la derecha como de laizquierda. Si observa que no ha puesto una casa o que ha puesto unademás, corrija el croquis.
- Enumere las casas en el sentido que giran las agujas del reloj o deizquierda a derecha, empezando desde afuera hacia adentro.
- En la parte inferior del croquis, anotará los siguientes datos:
Provincia___________________________________________________________ Distrito _____________________________________________________________ Comunidad_____________________________________________________________ Fecha _________________________________________________________
Nombre de quien dibujó _________________________________________________________
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3. La bandera de salud (La parte derecha del afiche).
Como ya conocemos cuantas familias viven en la comunidad, número deniños menores de cinco años, mujeres embarazadas, etc. el Promotor de Saludpuede decidir qué actividades va ha realizar en el año; la bandera de la saludsirve para ver cómo vamos cumpliendo nuestro trabajo y podemos Hacerlo cada tres meses.
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EJEMPLO DE UN PLAN DE TRABAJO PARA PROMOTORES DE SALUD
El Promotor de Salud debe tener su trabajo organizado y escrito, par mostrar asu comunidad las actividades que realiza dentro de ella; esto se le llama Plande Trabajo.
El Plan de Trabajo debe realizarlo cada Promotor, teniendo presente lasactividades del Promotor, su tiempo disponible, su participación de lacomunidad, los problemas más frecuentes de su comunidad, etc.
La comunidad debe tener conocimiento de este Plan de Trabajo del Promotorpara afirmar su liderazgo y reconocimiento comunal, para lo cual debecoordinar en forma constante con el Equipo de Salud de su comunidad.
Los planes de trabajo de cada Promotor deben estar escritos ypegados en el lugar donde funciona el Botiquín Comunal. El Plan deTrabajo debe ser lo más sencillo posible.
En todo plan de trabajo lo másimportante es ir evaluandocómo avanzamos y qué nosfalta para lograr nuestrosobjetivos, o lo que nos hemospropuesto en un inicio y lacomunidad debe conocer por lomenos al final de cada año quecosas se han cumplido del Plan y qué cosas no, explicandocuáles fueron los facilitadores yobstáculos para elcumplimiento de estasactividades.
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¿QUÉ HAREMOS?
¿PARA QUE?
¿CUANDO?
RESPONSABLES
¿DONDE?
RESPONSABLES
¿QUE NECESITAMOS?
Asambleas con la comunidad.
Para identificar los problemas desalud, priorizarlos y darles solución.
Reuniones con autoridades,líderes y otros gruposorganizados.
Segundo domingo delmes de octubre.
Escuela 10.00 a.m.
Promotor de salud. Autoridades y líderes de lacomunidad.
Papelógrafos Plumones Libro de actas.
Croquis
Identificar y conocer la comunidad
Dibujo
30 de octubre
Casa del promotor desalud.
Promotor de salud.
Cartulina Plumones
VAN'93
Prevenir enfermedades
Coordinar con el C.S y lacomunidad
18 de octubre
Escuela 10.00 a.m.
Promotor de salud.
Pizarra, tizas y láminas
Charlas
Educar sobre la importancia del controldel embarazo e identificación de lossignos y síntomas de alarma durantela gestación, peligros para la salud dela madre y el niño. Educación sobre métodos de PP.FF.
Charlas a grupos de madres.
Una charla mensual.
Escuela 10.00 a.m.
Promotor de salud.
Pizarra, tizas y láminas.
Instalación de letrinas yprotección de manantiales.
Evitar la contaminación y prevenir lasenfermedades.
Reuniones y charlas a gruposorganizados de la comunidad. Coordinación con la Oficina de
Saneamiento Ambiental delC.S y APRISABAC deCajamarca.
Hasta fines de enero1994.
Casa comunal
Promotor de salud. Autoridades y líderes de lacomunidad.
Materiales de la zona.
Organizar su botiquín.
Dar atención adecuada y oportuna enlos malestares y enfermedades másfrecuentes de la comunidad.
Ubicar un espacio dentro desu vivienda, destinada a laatención de los pacientes. Con el apoyo de la comunidadconstruir un pequeñoambiente anexo a su vivienda.
Hasta fines deDiciembre
En la vivienda delpromotor de salud.
Promotor y Comité deSalud.
Repisa o andamio,mesa, silla, banca,cama, materiales deconstruc-ción: adobe,carrizos, tejas.
QUE HAREMOS?
¿PARA QUE?
¿CUANDO?
RESPONSABLES
¿DONDE?
RESPONSABLES
¿QUE NECESITAMOS?
Huerto familiar o comunal.
Mejorar la alimentación del grupofamiliar. Mejorar el ingreso económico de lafamilia.
Coordinar con institucionesque den orientación técnica yproporcionen semillas (IDEAS,CARE).
Hasta fines deDiciembre
En la casa delpromotor o en lacomunidad.
Promotor de salud.
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TEMA 3.2:REGISTROS EN LA COMUNIDADTEMA CURRICULAR 1.13BOTIQUIN COMUNAL
OBJETIVO: Reconocer la importancia de la información a nivelcomunal.
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RECOMENDACIONES:
- Buscar la forma de obtener datos que el promotor necesita para fortalecer suliderazgo.
- Todos los formatos o fichas propuestas por las instituciones pueden ser modificadas a nivel local.
- Discutir la importancia del registro e información para mejorar la gestión a nivel delpromotor de salud.
- Dejar el tiempo suficiente para reflexionar sobre registros.
- El personal de servicio debe orientar en todo momento al promotor de salud para elllenado de fichas u otros registros.
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REGISTROS DEL PROMOTOR DE SALUD
¿PARA QUÉ UN REGISTRO COMUNAL DE SALUD?
Como hemos visto, tener algunos datos de la comunidad es básico para todo líder comunaly en especial para el Promotor de Salud. La información es muy importante que pueda estarescrita en un documento, porque guardarla en la memoria puede olvidarse; pueden irnaciendo más niños, muriendo ancianos y no es posible actualizarlo sin tenerlo escrito.
Es necesario también que el Promotor de Salud tenga escrito en su registro diario todas lasatenciones que realiza a su comunidad; esto vendría a ser como el sustento de su trabajocomo Promotor de Salud.
Además garantiza la continuidad de atención al paciente y apoyaría al Promotor de Salud aplanificar y evaluar su trabajo. El trabajo del Promotor de Salud debe estar en contacto conlos servicios de salud sin ello no se puede realizar una buena labor la comunidad necesitapara algunos casos atención especializada y es el Promotor de Salud la puerta de entradade la comunidad a un establecimiento de salud.
¿QUE PODEMOS MANEJAR EN NUESTRO SISTEMA DE INFORMACION COMUNAL?
El Sistema de Información Comunal tiene las siguientes herramientas:(1) Un croquis o dibujo de nuestra comunidad que contenga datos básicos y que puedan
ser observados rápidamente por nosotros, nuestra comunidad, personal de salud yotros visitantes.
Puede ser el Afiche MI COMUNIDAD:a. Datos básicos de salud. (Perfil)b. Croquis de la comunidad con casas numeradas.c. Bandera de salud.
(2) Un registro donde se encuentre información de cada familia de nuestra comunidad,donde nos permita registrar su situación familiar de salud, incluyendo datos desaneamiento para tener conocimiento con cuál familia debo trabajar con másfrecuencia y quiénes requieren mayor atención de salud.
a. Ficha Nuestra Familia.b. Ficha de la Mujer (rosada)
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INSTRUCTIVO PARA EL USO DE LA TARJETA BLANCA
Es la ficha REGISTRRO FAMILIAR, queda la información básica sobre la familia. Estatarjeta tiene 4 partes:
La primera parteIdentifica todos los integrantes de la familia.
La segunda parteIdentificará el riesgo de la familia y el apoyo que recibe la familia de otras instituciones.
La tercera parte:Contiene la información de salud ambiental de la familia.
La cuarta parte:Tiene espacio para llenar las fechas de las consultas generales a los miembros de la familiaquienes no tienen tarjeta para hombres o niños mayores de 5 años o visitas domiciliariasque ustedes pueden hacer. Se anotarán teniendo en cuenta el año y los meses.
(2) Registro diario de atención del promotor de salud son:
* Registro de defunción.• Registro de actividades preventivo promocionales.(A entregar después de la I Fase de capacitación).
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REGISTRO FAMILIAR
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REGISTRO DIARIO DE ATENCION DEL PROMOTOR DE SALUD.10.2REGISTRO DIARIO DE ATENCION DEL PROMOTOR DE
SALUD
En el Registro Diario de Atención, es donde el promotor anota todas las consultas y visitasque hizo en la comunidad.
Entonces: si viene alguien para una consulta el promotor anota el motivo de la consulta ovisita, el diagnóstico y tratamiento o acción en el Registro Diario; pero también en la FichaFamiliar en la tarjeta correspondiente.
El registro Diario se llenaría como se indica en el siguiente ejemplo:
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- Las últimas páginas del Registro Diario tiene un registro de defunción en donde seanota todas las defunciones o muertes.
- También hay un registro de actividades preventivo-promocionales, aquí anotarátodas las charlas, asambleas, inspecciones que hizo. Se puede incluir las actividadespreventivo-promocionales en el Registro Diario como indicamos en el ejemplo.
- Este registro debe hacerlo con copia (poner una hoja de papel carbón y una hoja enblanco). La copia remitir cada mes al Puesto o Centro de Salud que usted pertenece.
(2) Sistema de referencia y contrareferencia. (A entregar después de la I Fase de capacitación).
(3) Fichas de Vigilancia Epidemiológica Activa (VEA)Comunal de Salud.(A entregar después de la II Fase de capacitación).
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HOJA DE REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES.10.3HOJA DE REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES
Esta hoja consta de 03 partes desglosables:En la parte (1) y (2) se anotarán los datos del paciente, el Promotor deberá quedarse con laparte (1) y enviar con el paciente el resto de la hoja. El establecimiento de salud que recibea este paciente, debe devolver la parte (3) al Promotor, indicándole la atención brindada alenfermo (contrareferencia).La Parte (1) y (2) que deben ser llenadas por el Promotor de Salud y constan de lossiguientes puntos:
- Fecha de referencia- Localidad - Nombre y apellidos del paciente - Edad - sexo- Nombre del Establecimiento de Salud al que se envía.- Colocar una (X) en el recuadro que corresponda al motivo de la remisión - Otras causas- Nombres y Apellidos del promotor que refiere al enfermo- Firma del Promotor. |
La Parte (3) que debe ser llenada en el Establecimiento de Salud(contrareferencia) en la que figura la atención brindada aal enfermo, sudiagnóstico, fecha y motivo de cita, indicaciones que debe seguir el PROMSA ynombre del trabajador de salud que atendió la referencia con su firma.
NOTA: Indicar a los PROMOTORES que si no tuvieron esta hoja, deben referir a suspacientes utilizando cualquier hoja en donde se incluyan los puntos considerados eneste formato.
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REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES
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TEMA 3.3 RELACION DEL PROMOTOR DE SALUD CON LOS SERVICIOSDE SALUD Y CON OTRAS INSTITUCIONES
OBJETIVO: Conocer el sistema de servicios de salud e identificar el lugarque ocupa el Promotor en los niveles de atención.
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RECOMENDACIONES:
- Desarrollar este tema en relación al trabajo coordinado del Promotor de Salud con elMinisterio de Salud.
- Ubicar en forma precisa el nivel que ocupa el Promotor de Salud dentro de losservicios de salud.
- Es importante que el Promotor tenga conocimiento que el Ministerio de Salud es laúnica institución que presta servicios de salud.
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SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
El SERVICIO es una actividad que se brinda a alguien. El servicio de salud es unaactividad de salud que se brinda a la población; por ejemplo: atención médica,curaciones, inyectables, vacunaciones, etc.
Los servicios de salud están agrupados en un Sistema de Servicios de Salud a nivel nacional y está conformado por los siguientes:
- Ministerio de Salud.- Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS)- Sanidad de las Fuerzas Armadas y del Ministerio del Interior.- Sector no Público (Clínicas privadas, Consultorios médicos privados).
NIVELES DE ATENCION DE SALUD
La necesidad de atender o cuidar integralmente la salud de toda la población, ha motivadola existencia de Niveles de Atención para dar progresivamente una atención adecuadasegún el grado de LA ENFERMEDAD.
Los niveles de atención de salud son:
Primer Nivel de Atención: realiza acciones integradas de salud: promoción y prevenciónde salud, ejecutadas por el individuo, la familia o la comunidad. Por ejemplo: Educaciónpara la salud, fomento de producción de alimentos (huertos y granjas comunales, escolares,familiares), algunas acciones de saneamiento ambiental, vacunaciones, control delembarazo, parto y perperio, tratamiento de algunos malestares más frecuentes, primerosauxilios, etc.
En este nivel se ubica el Promotor de Salud.
Segundo Nivel: brinda acciones de salud a través de los establecimientos de salud (P.S,C.S, Hospitales de Apoyo). A estos servicios se refieren los problemas de salud que nopueden ser resueltos por la comunidad. Ejemplo: atención a una gestante con signos de alarma en el embarazo y en el parto,atención de niños desnutridos, vacunación antirrábica, problemas de agua y desagüe,control de roedores y vectores, control de Malaria, Uta, Peste, etc.
Tercer Nivel: brinda acciones de salud que requiere materiales y equipos muy caros. En este nivel están los hospitales altamente especializados y los Institutos de Investigación.Ejemplo: Hospitales Regionales, Instituto de Salud del Niño, Instituto de EnfermedadesNeoplásicas, Instituto de Salud Ocupacional, etc.
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INSTITUTOS
HOSPITALES REGIONALES
TERCER NIVEL
HOSPITALES DE APOYO
CENTROS DE SALUD
SEGUNDO NIVEL
PUESTOS DE SALUD
COMUNIDAD
PROMOTOR DE SALUD
TERCER NIVEL
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CAPITULO IV:
TEMAS DE INFORMACION
OPCIONAL
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TEMA 4.1 HUERTOS COMUNALES
OBJETIVO: Conocer las técnicas sobre huertos familiares comoalternativa para mejorar la alimentación de lafamilia y la comunidad.
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RECOMENDACIONES:
- Estos temas están diseñados para usarlos de acuerdo a las necesidades de lospromotores de salud.
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HUERTOS FAMILIARES.12.1 HUERTOS FAMILIARES
A. DEFINICION
Es el lugar apropiado donde se cultivan especies hortícolas, desde la preparación delalmácigo, siembra hasta la cosecha.
Desde el punto de vista agronómico, proponemos a los promotores de salud y a lacomunidad en general la introducción del cultivo de hortalizas no cultivadas en la zona: porotra parte: el rescate de hortalizas nativas en vías de extinción, mediante los huertosfamiliares.
B. OBJETIVOS
(1) CONTRIBUIR al reforzamiento de la dieta alimentaria (ámbito rural).(2) MOSTRAR ventajas técnicas y económicas del cultivo de hortalizas.(3) CONTRIBUIR a formación agrícola de los educandos y la familia.
Tradicionalmente la familia campesina, conduce pequeñas áreas de terreno, adyacente a suvivienda que las denomina "huertos" donde siembran algunas plantas medicinales yhortalizas (nativas, foráneas) para su consumo.
Dada la tradición de la existencia de huertos, se tiene pensado en dar un manejo adecuadoque mejore los cultivos hortícolas tradicionales y foráneas, adaptables a las condiciones desuelo, clima y disponibilidad de agua.
B. CONDICIONES PARA LA ELECCION DELLUGAR PARA UN HUERTO:
(1) El terreno debe tener disponibilidad de agua: hallarse sobre subsuelo permeable.(2) Es conveniente que el huerto se halle a corta distancia de la vivienda de su
propietario, para facilitar su cuidado y trabajarlo con la dedicación que requiere.(3) El área debe fluctuar de un mínimo de 50 m2 a un máximo de 200 m2, debiendo
tenerse en cuenta la disponibilidad de agua para riego.
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D. ETAPAS DE LA INSTALACION DEL HUERTO
(1) Identificación del terreno: viene a ser el reconocimiento del áreaque va a servir para la siembra respectiva.
(2) Preparación del terreno: consiste en darle al suelo una buenaestructura que facilite una buena aereación y circulación del agua;además con esto se entierran malas hierbas y semillas que se siembranal boleo.
(3) Protección del Huerto: se hace con la finalidad de evitar la entradade animales y aves que podrían ocasionar daños. Esto puede sersembrando chocho o quinua en todo el contorno del huerto; sino esposible, con alambre, carrizo u otros.
(4) Almácigos: se realiza para hortalizas de transplante (tomate, lechuga,repollo, vetarraga, etc) y deben ser terrenos bien mullidos y abonadoscon guano o estiércol de animales (compost), siendo las dimensionesde 1 a 2 metros de ancho y 3 metros de largo, con características decamas altas de unos 10 a 15 cm. de relieve.
LA TECNICA A EMPLEARES LA SIGUIENTE:
- Seleccionar la semilla.
- La semilla debe ser cubierta con una fina capa de tierra(aproximadamente 2 veces y media relacionado a su diámetro).
- Cubrir la cama con un tinglado (carrizo) o una manta.
- Regar por la mañana o tarde con regadera y no de golpe para evitartraslado y congestión de semillas.
- El transplante se realiza en un promedio de 40 días de haberalmacigado.
Siembras directas:
Se lleva a cabo sobre el terreno definitivo, previamente preparado, siendo ésta
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la forma más común de siembra. En la mayoría de los cultivos se puederealizar de 3 maneras:
- Al boleo - En línea - En grupos
Lo que se debe tener en cuenta es la distancia conveniente que debe existirentre planta y planta, siendo de 0.05 cm. caso del rabanito hasta 0.60 cm.caso de la col. Las plantas que originan mayor frondosidad (rocoto,berenjena) se recomienda ubicarlos fuera de las camas, porque ocupan mayorespacio y tienen más vida larga.
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Conducción del huerto:
Labores culturales: son las tareas que ayudan a obtener una cosechaeconómicamente buena y se realizan durante el ciclo productivo,abonamiento, riego, control de plagas y enfermedades, deshierbo y raleo,selección de plantas para semilla.
- Abonamiento: son componentes orgánicos que sirven para mejorarlas condiciones del suelo. Se lo puede hacer con guano de animales,cenizas y compost; aplicando de 1 a 2 Kg. por metro cuadrado, lo cualse mezcla con la tierra de cultivo a una profundidad de 20 a 25 cm.para luego hacer el surcado.
- Riego: debe ser con agua limpia, para evitar contaminaciones yenfermedades o aguas que malogren las plantas como las de residuode lavado, por los detergentes que llevan.
Control de plagas y enfermedades:
Se controla realizando una buena preparación del terreno, haciendo rotaciónde cultivos, utilizando semillas certificadas y garantizadas, eliminando malezas. Además de emplear insecticidas caseros, evitando productos químicos por sercontaminadores del medio ambiente.
Deshierbo y raleo:
Es importante para evitar competencia de espacio entre plantas y obtenermejores hortalizas.
Selección de plantas para semilla:
Se lleva a cabo con la finalidad de dejar las mejores plantas, para queaseguren buena semilla.
Cosecha y su destino:
Se debe tener en cuenta la oportunidad de hacerla, así como ver si va a serpara consumo de la familia, comercialización o semilla. Como esto es huertofamiliar, principalmente debe ser para la familia, a fin de mejorar la calidad dela alimentación diaria de los hijos. Y entre las familias realizar el sistema detrueque con otras especies que no se tiene; así mismo se debe sembrar apartede las camas para hortalizas, algunas plantas medicinales tales como:
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manzanilla, supiquegua, llantén, achicoria, ajenjo, etc.
E. NIVELES DE ORGANIZACIÓN:
Para promover la instalación de los huertos hortícolas hay tres formas deorganización, teniendo en cuenta la formación de Comités de DesarrolloComunal, Centros Educativos y Campesinos Independientes.
Los Comités de Desarrollo Comunal están conformados por Sub Comités quesería el encargado de promover, asesorar y brindar apoyo para la instalaciónde los huertos.
Las funciones del Sub Comité son:
- Coordinar con los profesores de los Centros Educativos para lainstalación de huertos escolares.
- Coordinar con los agricultores para la instalación de huertos familiares ycomunales.
(1) Huertos escolares
Localización: el huerto deberá estar ubicado en un lugar donde reciba elmáximo de luz solar disponible durante el día y las estaciones del año.
Los suelos elegidos para este fin, deberán ser ricos en materia orgánica,sueltas, de textura franca, bien drenados.
Agua: es recomendable conocer el origen del agua, para usarlaadecuadamente. Es importante contar con disponibilidad de ella en cantidadnecesaria para poder regar el huerto en las épocas oportunas.
(2) Huertos familiares
Como ya hemos mencionado, el área de los huertos será la que dispongan loscampesinos o familias interesadas; se recomienda sin embargo que sean de50 m2 como mínimo y 200 m2 como máximo.
(3) Huertos comunales
En este tipo de huerto, todas las labores son muy similares a la de los huertosfamiliares, con la diferencia que en éstos participa la comunidad y el área deterreno es mayor.
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Herramientas:
Son utilizadas tanto para la instalación como para el mantenimiento yconducción, las siguientes herramientas:
- Carretilla - Lampa- Zapapico - Azadón- Barreta - Repicador- Trinche - Picos- Rastrillo - Regadera.
La carretilla: Herramienta utilizada en el vivero y en el huerto la carretilla.
Palana: Es una herramienta muy utilizada para cargar tierra y distribuir elabono; consta de 2 partes una de madera y otra metálica.
Repicador: Es una herramienta de madera; que sirve para hacer huecos enel terreno definitivo, los que servirán para realizar eltransplante las plantas que van de la cama de almácigo.
Azadón: Es muy utilizada para el aporque y deshierbos; constaigualmente de 2 partes: madera y metal.
Período Vegetativo
- Zanahoria 3 a 4 meses, según variedad- Vetarraga 3 a 4 meses- Cebolla 5 a 7 meses, según variedad- Repollo 3-5 a 7 meses según variedad- Rabanito 25 a 40 días- Coliflor 3 1/2 a 4 1/2 meses.
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- ATAGO-ATARRA (ATAGO) Variado, la cosecha se realiza como la- PAICO acelga, recolectando la hoja hasta el- ACELGA inicio de la floración, ya que es- OREGANO cuando posee mayor área foliar- HUACATAY aprovechable.
Rocoto: Perenne, se cosecha cuando sus frutos han alcanzado sumadurez.
Hortalizas de raíces largas:
Habas, zanahoria, vetarraga, nabos y acelga
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Entre las hortalizas con raíces más largas: las habas, zanahoria, vetarraga,nabos y acelga. Hortalizas con raíces cortas son: la col, coliflor, cebolla,espinacas, apio, etc.
Plan de Cultivo:
En el plan de cultivo se tendrá en cuenta igualmente la diversidad de loscultivos, con el objeto de disponer de productos para abastecer las diferentesnecesidades de la dieta alimentaria de los niños.Se debe prever además larotación de cultivos, como labor importante para utilizar el suelo, teniendo encuenta las características botánicas y el uso de hortalizas por ejemplo:sembrar una de raíz con otra de hoja, una de raíz larga con una de raíz corta.
Hortalizas de raíces cortas: Entre las hortalizas de raíces cortas, tenemos: repollo, cebolla, lechuga, apio,etc.
Si se practica rotación de cultivos se utiliza mejor la tierra; además se evita elefecto dañino de los insectos y enfermedades.
Se debe considerar que cada planta tiene sus propias necesidades denutrientes y es atacada por determinados insectos y enfermedades,utilizándose la rotación como una forma de control cultural al descontinuar laalimentación de los insectos y el ataque de enfermedades.
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HUERTOS FRUTICOLAS.12.2 HUERTOS FRUTICOLAS
A. DEFINICION
Los huertos frutícolas son superficies de terreno en donde se instalan y manejan cultivos defrutales en el ámbito de las escuelas rurales y comunidades.
De acuerdo a esta orientación los huertos son: familiares, comunales y escolares.
B. OBJETIVOS:
(1) Difundir y promocionar el cultivo de frutales nativos o introduciendo frutales foráneosadaptables al suelo.
(2) Probar, mostrar y enseñar las ventajas económicas y técnicas del cultivo de frutales aeducandos y agricultores.
(3) Diversificar la producción, generando fuentes de trabajo y orientando alautoabastecimiento de frutales en la zona.
(4) Contribuir al mejoramiento de la dieta alimenticia de la familia rural, incorporandovitaminas y proteínas provenientes de los frutales producidos en el área.
C. LUGAR Y CONDICIONES PARA SU APLICACION
Los huertos frutícolas se pueden instalar en las zonas de laderas del área, hasta una altitudque sea limitante para su desarrollo.
El clima que requieren los frutales es variable, dependiendo de la especie; desde climatemplado, hasta clima frío y húmedo (laderas); con altitudes comprendidas entre los 2,500metros hasta los 2,800 m.s.n.m.
La producción frutícola es una actividad con proyección para el mediano y largo plazo.
Con estas características queremos promover la instalación de huertos horti-frutícolas (cultivode hortalizas y frutales); de esta manera se practica un uso más intenso del suelo, dentro de
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la tecnología conservacionista y del ecodesarrollo.
D. RESTRICCIONES:
Las restricciones que se presentan para la realización de esta actividad son:
a. Las limitaciones de clima para la adaptación y producción de especies y variedades.
b. Desconocimiento de los agricultores del valor nutritivo de los diferentes frutales.
c. La disponibilidad limitada de terrenos apropiados.
d. Existencia limitada de variedad de frutales adaptados a las condiciones de la zona.
e. Receptividad restringida de los campesinos para la instalación de los huertos.
f. Carencia de recursos económicos, para la instalación de los huertos con orientación.
Dejamos pues esta actividad a consideración de los interesados. Para mayor informacióndirigirse al SERVICIO SILVO AGROPECUARIO (SESA) UNIVERSIDAD NACIONAL DECAJAMARCA (UNC).
Frutales que se pueden cultivar en la zona:
- Manzana - Palto - Peral - Chirimoyo - Membrillo - Granadilla - Ciriuelero - Fresa - Melocotonero - Higo - Vid (uva) - Capulí - Tuna - Poroporo - Saúco - Tomatillo - Limón dulce - Lima - Cansaboca - Mote-mote - Chalarina.
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PLANTACION DE FORESTALES .12.3 PLANTACION DE FORESTALES
(ARBORIZACION) - OPCIONAL
A. DEFINICION
La práctica se define como la aplicación de técnicas para el establecimiento de plantacionesforestales; la actividad comienza con la selección de las áreas a forestar y su preparación,utilizando técnicas adecuadas a las características propias del área.
B. OBJETIVOS
De la práctica:
Establecer plantaciones en suelos de vocación forestal, con la finalidad de proteger lossuelos, la fauna y en general mejorar el ecosistema y producir madera para diferentes usos,mejorando así las condiciones de vida de la población.
El presente tiene su aplicación para la región de la sierra de Cajamarca y zonas similares aésta.
Se considera como especies el Pinus radiata, Pinus preudostrobus, Pinus patula, Pinusgreggii, Pinus bolepensis, Eucaliptos glóbulos, Eucaliptos vinimales y Cuprenssus SP. que sonespecies promisorias para los sitios indicados.
Arborización
Objetivo de las plantaciones: Los objetivos que se persiguen con el establecimiento de plantaciones pueden ser múltiples ymuy variado y están en función de las condiciones ecológicas del medio, de las necesidadesde la población, de las especies a utilizar y del uso de la materia prima obtenida.
Naturalmente las plantaciones cumplen múltiples funciones; además del beneficioeconómico, se resalta la acción en favor de la conservación del suelo, la regulación del climalocal, la protección de la fauna silvestre.
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De acuerdo con la calidad del sitio y tomando en cuenta la plantación pueden serdestinados u orientados a los siguientes fines:
a. Plantaciones con fines productivos o comerciales
Se puede destinar para los siguientes usos:
(1) Para fines industriales: madera para aserrío, para postes y durmientes, maderapara pulpa y papel, producción de resinas para aglomerados, contrachapados, paraextracción de resinas, gomas, aceites, colorantes, ceras; para fibras.
(2) Para fines artesanales.
(3) Para fines energéticos (leña, carbón, alcoholes).
(4) Para productos alimenticios (frutas, semillas, tallos, hojas)
(5) Como parte del sistema agroforestal: sombras, espalderas para plantastrepadoras, soportes.
b. Plantaciones de protección
Plantaciones con fines de protección de cuencas hidrográficas, canales de irrigación, cortinasrompevientos, fijación y recuperación de suelos, barreras vivas; protección de viviendas, devías de comunicación; protección ambiental.
c. Plantaciones con fines recreativos
Protección y refugio de la fauna silvestre; para criaderos; para producción de abejas.
Elección del Sitio
Superficie a plantar: las superficies que se destinarán para la plantación de árboles serándeterminadas en base a las características del suelo, clima y necesidades de la población.
El propósito de la plantación: si los fines son puramente económicos, se tendrá quedeterminar si se utiliza para satisfacer el consumo local únicamente, o para fines comerciales.
Es de suponer que en la Sierra Peruana y en muchas zonas similares, la primera necesidad
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de madera es por la falta de energía calorífica para cocer los alimentos, sea como leña, bajola forma de carbón.
No se debe establecer plantaciones en terreno de aptitud agrícola, por lo que se debe realizarpreviamente un estudio del área donde se pretende reforestar.
Para mayor información los interesados pueden dirigirse a las Oficinas del (SESA), SERVICIOSILVO AGROPECUARIO - UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA.
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TERRAZAS.12.4 TERRAZAS
Las terrazas de los terrenos constituye uno de los métodos más conocidos para controlar laescorrentía (erosión del terreno).
Cuando se va a construir terrazas en superficies de terreno considerable, es necesariodiseñar previamente los caminos, escaleras y otras estructuras que permitan un tráfico fluidode personas, equipos, animales, insumos, productos etc. Esto además evitará daños odeterioro de las terrazas por falta de estas estructuras.
¡ TERRAZAS! Una forma muy efectiva de defender nuestros suelos, aprovechar mejor el agua y aumentar las cosechas.
A. RECONOCIMIENTO DEL TERRENO
(1) Verificar si las condiciones del suelo son aparentes para construir terrazas.
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(2) Determinar la altura de los taludes y el ancho de los terraplenes, la profundidad delborde interno del terraplén y otras especificaciones de las terrazas.
(3) Determinar la línea de máxima pendiente del terreno a partir de la cual debe iniciarseel trazo de las terrazas.
(4) Determinar la conveniencia de la construcción de una zanja de infiltración en la partemás alta del campo en caso de que pueda haber agua de escurrimiento que procedadel terreno que está más arriba del campo.
EQUIPO: NIVEL A: Herramientas (picos, palas, azadones, rastrillo, etc.)
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B. CONSTRUCCION DE LAS TERRAZAS
La construcción de las terrazas consiste en realizar movimientos de tierra (corte y relleno),para formar los terraplenes y taludes; teniendo cuidado especial de que se cumplan con lossiguientes requisitos durante el proceso de construcción:
(1) Todo el largo del borde interno del terraplén debe estar a nivel (verificar con el nivel"A").
(2) Todo el largo del borde externo del terraplén debe estar a nivel (verificar con el nivel"A").
(3) La capa superficial del suelo debe mantenerse en su posición original. (4) La superficie del terraplén debe presentar ondulaciones. (5) El borde interno debe tener la profundidad fijada. (6) En caso de ser necesario zanja de infiltración protectora, ésta debe construirse antes
que las terrazas.
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C. PROCEDIMIENTO:
(1) Empezando por la parte más alta del terreno, a una distancia de 2 metros por debajode la acequia de infiltración (construida previamente); se trazan dos curvas a nivelconsecutivas, a partir de un costado del terreno (el de mayor pendiente). El distanciamiento entre las curvas a nivel depende del ancho promedio que se quieredar a las terrazas (teniendo en cuenta la altura del talud).
Marcar bien las líneas a nivel con un pico y otras herramientas.
(2) A un costado de la faja de terreno las dos líneas trazadas, se empieza a remover elsuelo superficial (capa arable). Luego este suelo removido se aparta al costado máspróximo del terreno.
(3) Luego se hacen los cortes comenzando de la primera curva a nivel y arrastrando elsubsuelo hacia la segunda produciéndose el relleno y teniendo cuidado de que elborde interno del terraplén tenga la profundidad deseada. Al hacerse los cortes seforma el talud cuyo pie debe estar a nivel.
(4) Seguidamente, a continuación de este banco formado se remueve el suelo superficial(capa arable) de una porción de terreno del mismo ancho que el anterior. Con estematerial removido de la segunda porción de terreno se cubre uniformemente el bancoformado en la primera porción.
(5) En la segunda porción, que ahora se encuentra sin su capa de suelo superficial, serepite las operaciones de corte y relleno. Luego se le cubre con el suelo superficial dela tercera porción de suelo, procediéndose a verificar que el pie del talud y bordeinterno del terraplén tenga la profundidad deseada.
Se procede sucesivamente con las siguientes fajas hasta terminar la construcción de laterraza.
(6) Finalmente, se debe remover el suelo del terraplén para que esté en condiciones deabsorber la mayor cantidad de agua.
D. SIEMBRA DEL TERRAPLEN
La siembra de los cultivos en el terraplén debe ser de la misma manera como se hacenormalmente en las laderas, salvo que se trate de cultivos de hilera; en estos casos lashileras de siembra y los surcos deben hacerse de preferencia a lo largo del ancho delterraplén o en diagonal.
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Los surcos o hileras de siembra pueden estar a lo largo de los terraplenes, si éstos están anivel o tienen una ligera pendiente longitudinal.
E. MANTENIMIENTO
Durante los primeros meses o años de construidas las terrazas, deben ser vigiladas confrecuencia sobretodo después de aguaceros fuertes, para hacer inmediatamente lasreparaciones en caso de producirse desbordes a asentamientos. Cualquier indicio de erosión,sea en las terrazas o en los caminos debe ser inmediatamente controlado.
Mantenimiento y cuidado de las terrazas.
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Nuestras tierras en la laderas están siendoarrastradas por el aguacero, los cultivos ya nocrecen bien. ¡ Estamos cada vez más pobres!¿Qué podemos hacer?
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CRIANZA DE ANIMALES MENORES.12.6 CRIANZA DE
ANIMALES MENORES
Los animales menores comprenden dos especies: los cuyes y los conejos.
La crianza de cuyes en nuestro medio se realiza bajo dos sistemas: Tradicional y tecnificado.
A. TRADICIONAL
Se caracteriza porque los cuyes se crían en forma conjunta, es decir los padres junto con loscrías en una misma instalación o lugar que generalmente las instalaciones lo constituyen lasantiguas cocinas de leña, que todavía existen. Bajo este sistema de crianza prácticamenteno se realizaba alguna parte del manejo en forma apropiada.
B. TECNIFICADO
En este sistema se introduce las instalaciones, manejo alimentación en forma apropiada,pues las diferentes categorías de animales se ubican en la poza determinada para estacategoría y por un determinado tiempo, así mismo la alimentación es controlada y el manejose lleva en forma técnica. Así tenemos:
Las pozas de empadre que son aproximadamente de 1 a 1.5 metros cuadrados en la quese colocan 10 hembras con un macho y las hembras quedan en la misma poza gestando porun tiempo de aproximadamente 67 días.
Luego viene el parto que se da en el misma poza y luego viene la etapa de la lactaciónpor un tiempo de 21 días para proceder a realizar el destete al término de este período yseparando por sexos, éstas crías pasan a la etapa de recría por un período deaproximadamente 3 meses, agrupando entre 14 y 15 días en una poza de aproximadamente1.5 m2 denominándose a esta poza de recría este sistema se denomina sistema deempadre controlado. Los machos al ser retirados al corral de empadre pasan a las pozasde descanso que son de 0.25 m2 hasta el próximo servicio, además de estos tres tipos depozas tenemos otros que son del mismo tamaño de las anteriores y que son las de sanidaddonde colocan los animales enfermos.
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Además debemos manifestar la parte conveniente al alimento bajo este sistema se da elalimento en forma controlada siendo aproximadamente 250 gr. es un promedio de animalpor día (forraje fresco). En caso de tener que suministrar un concentrado por falta de forrajefresco, el reemplazo es de 100 gr. de forraje verde para 20 gr. de concentrado, situación queeleva el costo de producción. A todo esto podemos agregar un programa sanitario quecomprende baños y dosificaciones.
CONEJOS
La crianza de conejos difiere sustancialmente de la de cuyes pues implica instalacionesespeciales, así como una alimentación más exigente sobretodo las hembras lactantes y sucamada, así mismo el conejo exige llenar a mayor cabalidad un calendario sanitario, asítenemos que una jaula clásica de 2.50 cm. de largo por 65 a 70 cm. de alto y un metroaproximadamente de ancho dividida en cuatro compartimentos, se colocan en cada uno deellos una coneja durante toda su vida reproductiva.
Esa jaula clásica tiene ciertos detalles que obligatoriamente se tienen que cumplir o setienen para hacer posible la reproducción como:
La separación total entre compartimentos para evitar el ociqueo entre ellas y de estemodo evitar la jaba preñez; otro detalle por ejemplo es el que debe disponer de unamadriguera donde se da el parto además es necesario que disponga de un bebedero ycomedero a diferencia de las instalaciones para cuyes.
La recría se hace en otro tipo de jaulas y el empadre en jaulas especiales.
En cuanto al servicio este se realiza en jaulas especiales, las cuales son circulares.
Para iniciar el empadre en hembras primerizas es necesario conocer el tamaño de la razapues las razas pequeñas son más precoces que las gigantes, así tenemos que deben entraren empadre las pequeñas 4-5 meses y las gigantes 8-9 meses para el caso de las hembras. El macho de 1-2 meses más de edad; es decir para una hembra pequeña de 4-5 meses unmacho de 5-6 meses.
Pueden gestar 30-31 días; lactan de 45-60 días, las crías nacen desnudas. Los 10 primerosdías se alimentan de leche. A los 45 días de lactación nuevamente son servidas. Destete alos 60 días.
Paren a los 15 días.
Todo este sistema es para la crianza modernizada o con aspecto técnico, pero de todasmaneras va a producir ingresos económicos a la familia y se podrá solucionar el costo devida. Además esta tecnología va a mejorar la raza del animal y va a aumentar el peso y
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engorde. Asimismo se va a mejorar radicalmente el ámbito de saneamiento ambiental,dentro de la casa y contribuirá a la salud de la comunidad.
El sistema de crianza modernizada va a producir ingresos económicos a la familia, mejorandosu nivel de vida
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PRUEBA DE EVALUACION PARA PROMOTORES DE SALUD- PRUEBADE EVALUACION PARA PROMOTORES DE SALUD
PRUEBA DE EVALUACION UNIDAD I
Nombre y apellidos del promotor desalud:________________________________
Comunidad:_________________________________________________________
(1) ¿Qué condiciones tiene mi comunidad que afecten a la salud de suspobladores?
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(2) Doña María dice tener calentura. Dónde debes tomarle la temperatura;por cuántos minutos?
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Doña María tiene 38.5 grados de temperatura ¿qué recomiendas quetome? __________________________________________________________
__________________________________________________________
(3) Marcar con (V) si es verdadero y con (F) si es falso en lo siguiente:
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( ) La temperatura es la medida de calor del cuerpo. ( ) El pulso de una persona se toma en las orejas. ( ) Cuando un enfermo tiene fiebre, se acelera el pulso y respira
agitado. ( ) La respiración normal de un niño menor de 1 año es de 40
respiraciones por minuto.
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(4) Las familias de Juanita la trajeron con un fuerte dolor de barriga yademás tiene adormecimiento en la pierna derecha. ¿Cómo laexaminas y qué sospechas que tiene? __________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
¿Qué debes hacer en este caso? __________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(5) Marque con (V) si es verdadero y (F) si es falso en lo siguiente:
( ) A la persona que ha sufrido un desmayo se la debe mantenerparada.
( ) Cuando la hemorragia es de una arteria, la sangre es de colorrojo vivo y sale chorro intermitente (que se interrumpe unmomentito y luego vuelve a salir sangre).
( ) La fractura es la rotura de un hueso. ( ) Un miembro fracturado se debe entablillar para evitar que el
hueso roto se mueva y para calmar el dolor.
(6) ¿Qué se debe hacer en caso de mordedura por un perro desconocido?
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
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(7) Para qué se identifican los riesgos en la ficha "nuestra familia"
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
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(8) ¿Cuáles son los pasos que tiene el Plan de Trabajo?
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(9) Para llenar la ficha "nuestra familia" en la comunidad, qué técnicas deEducación para la Salud vas a utilizar?
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(10) ¿Por qué se deben hacer huertos familiares o comunales?
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
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TAREAS DEL PROMOTOR DE SALUD AL FINALIZAR EL PRIMER CICLOO CURSO CAPACITACION- TAREAS DEL PROMOTOR DE SALUD ALFINALIZAR EL PRIMER CICLO O CURSO DE CAPACITACION:
(1) Llenar 15 ó 20 fichas familiares; venir al próximo encuentro con susfichas.
(2) Hacer un croquis de su comunidad.
(1) Realizar reuniones con las autoridades, líderes y grupos organizados enla comunidad, para informar sobre la capacitación,. Explicar sobre laorganización que se requiere en su comunidad para el BotiquínComunal.
(2) Dar atención a los síntomas y malestares más frecuentes de sucomunidad, utilizando la medicina tradicional y farmacológica. En caso de gravedad derivar al P.S o C.S con hoja de referencia.
(3) Referir pacientes al Puesto o Centro de Salud mediante el formato dereferencia.
EQUIPAMIENTO QUE NECESITA EL PROMOTOR-EQUIPAMIENTO QUE NECESITA EL PROMOTOR
Equipo que necesita el PROMSA después de la UNIDAD I paradesarrollar sus actividades.
- Registro de Atención Diaria - Cartulina- Hojas de Referencia - Lápiz- Afiche "Mi Comunidad" - Lapicero- Ficha "Nuestra Familia" - Borrador- 1 caja de madera - Cuaderno- Formatos del Plan de Actividades - Termómetro oral y rectal.- Estuche de plumones
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CONTENIDOTEMATICO DE LA
UNIDAD I
OBJETIVO GENERAL:
UBICAR AL PROMOTOR DE SALUD DENTRO DE LOS NIVELES DE ATNECIÓNPARA IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS DE SALUD MAS SALTANTES DE LACOMUNIDAD Y ESTALECER SU PLAN DE TRABAJO…
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UNIDAD I
Objetivo General de la Unidad:Que el promotor de Salud pueda identificar sus funciones dentro de la comunidad y planificar su trabajo en coordinación conlos servicios de salud para solucionar problemas de salud más frecuentes.
CAPITULO I: IDENTIFICACION DE PROBLEMAS A NIVEL COMUNAL
CONTENIDO TEMAS OBJETIVOS TECNICAS RECURSOS TIEMPO RESPONSABLETEMA 1.1Situación actual de laFamilia y la Comunidad
El promotor debedefinir los problemas desalud existentes en lafamilia y la comunidad.
Lluvia de ideas contarjetas.
PapelógrafoPizarraPlumonesTarjetas
Una hora y 30 minutos Enfermera
TEMA 1.2Visión Integral de laSalud
Reconocer el conceptode salud comocomponente importantedel desarrollo comunal.
Exposición PapelógrafoPlumones
Una hora EnfermeraTec. Enfermería
TEMA 1.3Función del Promotorde Salud en la Familia yla Comunidad
Identificar lasprincipales actividadesdel promotor de saluddentro de la familia y lacomunidad.
Exposición/DiálogoLluvia de ideasTrabajo en grupoDiscusión en plenaria
PapelógrafoPlumonesSlidesPerfil y actividades delpromotor de salud
Dos horas y media EnfermeraTec. Enfermería
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CAPITULO II: ATENCION Y PREVENCION DE ENFERMEDADES A NIVEL COMUNAL
CONTENIDO TEMAS OBJETIVOS TECNICAS RECURSOS TIEMPO RESPONSABLETEMA 2.1La Enfermedad y losMicrobios
Identificar lasprincipales causas demorbilidad y mortalidadde la población
Historia de casos 30 minutos Enfermera
TEMA 2.2Anatomía y Fisiologíadel Cuerpo Humano
Conocer las funciones yla ubicación de losórganos másimportantes del cuerpohumano.
DinámicaExposición/Diálogo
PapelógrafoPlumonesAfichesLáminasCartulinas
Dos horas y media EnfermeraTec. Enfermería
TEMA 2.3Síntomas y malestaresmás frecuentes en lacomunidad
Conocer los síntomas ymalestares másfrecuentes a nivelcomunal.
Trabajo de grupoDiscusiónPlenaria
Tres horas Enfermera
TEMA 2.4Primeros Auxilios
Tener conocimientos ydesarrollar capacidadespara brindar atenciónen casos de emergenciaa nivel de la comunidad
Lluvia de ideasSociodramaDemostración prácticadirigida
PepelógrafoPlumonesTermémetrosReloj con segundero
Dos horas EnfermeraTec. Enfermería
TEMA 2.5Botiquín Comunal
Orientar al promotorsobre la organizacióndel botiquíninicialmente en sudomicilio
Lluvia de ideasExposición / Diálogo
Dos horas Enfermera
TEMA 2.6Educación Sanitariapara la Comunidad
Desarrollar capacidadesen el promotor de saludpara realizar
Lluvia de ideasExposición/Diálogo
Dos horas Enfermera
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actividades educativasde salud en lacomunidad.
CAPITULO III: LA GESTION COMUNAL
CONTENIDO TEMAS OBJETIVOS TECNICAS RECURSOS TIEMPO RESPONSABLETEMA 3.1Conociendo lacomunidad
Reconocer laimportancia de tenerinformación básica dela comunidad comoelemento primordialpara la gestión.
Exposición/DiálogoTrabajo en grupo
Tres horas Enfermera
TEMA 3.2Registros en laComunidad
Reconocer laimportancia de lainformación a nivelcomunal.
Exposición/DiálogoPráctica dirigida
Tres horas Enfermera
TEMA 3.3Relación del promotorde salud con losservicios de salud y conotras instituciones.
Conocer el sistema deservicios de salud eidentificar el lugar queocupa el promotor desalud en los niveles deatención de salud.
Exposición / DiálogoPráctica dirigida
Una hora Enfermera
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CAPITULO IV: TEMAS DE INFORMACION OPCIONAL
CONTENIDO TEMAS OBJETIVOS TECNICAS RECURSOS TIEMPO RESPONSABLETEMA 4.1Huertos comunales
Conocer las técnicassobre los huertosfamiliares comoalternativa paramejorar la alimentaciónde la familia y lacomunidad.
Lluvia de ideas.Exposición / DiálogoPráctica de campo
Cuatro horas Técnico Agricultura