uf2085.concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y...

43
UF2085. CONCRETAR Y GESTIONAR EVENTOS, ACTIVIDADES Y JUEGOS DE ANIMACIÓN FÍSICO-DEPORTIVA Y RECREATIVA PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Upload: certia-editorial

Post on 20-Jul-2015

279 views

Category:

Education


3 download

TRANSCRIPT

1UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

UF2085. ConCretar y gestionar eventos, aCtividades y jUegos de animaCión FísiCo-deportiva y reCreativa

para personas Con disCapaCidad inteleCtUal

2 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

índiCe

•INTRODUCCIÓN..............................................................................

•UNIDADDIDÁCTICA1.Cajayterminalpuntodeventa.................

1.1. Caja y equipos utilizados en el cobro y pago de operaciones de venta

1.1.1. Funcionamiento .............................................................................

1.1.2. Características .................................................................................

1.2. Sistemas tradicionales ..................................................................................

1.2.1. Caja registradora .............................................................................

1.2.2. Datáfono .........................................................................................

1.3. Elementos y características del TPV .........................................................

1.4. Apertura y cierre del TPV ..........................................................................

1.5. Escáner y lectura de la información del producto ..................................

1.6. Otras funciones auxiliares del TPV ...........................................................

1.7. Lenguajes comerciales: codificación de la mercancía, transmisión electrónica de datos (sistema EDI u otros) ..............................................

1.8. Descuentos, promociones, vales en el TPV .............................................

1.9. Utilización del TPV (terminal punto de venta) .......................................

RESUMEN........................................................................................

AUTOEVALUACIÓN.......................................................................

•UNIDADDIDÁCTICA2.Procedimientosdecobroypagode las

3UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

operacionesdeventa............................................................................

2.1. Caracterización de los sistemas y medios de cobro y pago ...................

2.1.1. Efectivo ...........................................................................................

2.1.2. Transferencia y domiciliación bancaria .......................................

2.1.3. Tarjeta de crédito y débito ............................................................

2.1.4. Pago contra reembolso ..................................................................

2.1.5. Pago mediante teléfonos móviles, u otros .................................

2.1.6. Medios de pago online y seguridad del comercio electrónico

2.2. Los justificantes de pago .............................................................................

2.2.1. El recibo: elementos y características ..........................................

2.2.2. Justificantedetrasferencias ..........................................................

2.3. Diferencias entre factura y recibo ..............................................................

2.3.1. Obligaciones para el comerciante y establecimiento comercial

2.4. Devoluciones y vales ...................................................................................

2.4.1. Normativa .......................................................................................

2.4.2. Procedimientos internos de gestión ............................................

2.5. Registro de las operaciones de cobro y pago ...........................................

2.6. Arqueo de caja ..............................................................................................

2.6.1. Conceptoyfinalidad ......................................................................

2.7. Recomendaciones de seguridad e higiene postural en el TPV ..............

RESUMEN........................................................................................

datos del aUtor

Certia editorial nace en el 2013 en el seno de una empresa con experiencia en el mundo de la formación profesional y empresarial.

Nuestros objetivos son desarrollar materiales didácticos dirigidos a centros de formación, formadores y alumnado en general, y convertirnos en una editorial de referencia. Actualmente estamos especializados en manuales que se ajustan a los certificados de profesionalidad tanto en sus contenidos como en sus criterios y capacidades de evaluación.

Queremos consolidarnos como una editorial líder en el mundo de la formación, ampliando progresivamente nuestro catálogo de manuales y abarcando todas las familias profesionales y aquellas áreas temáticas de máxima actualidad.

ConCretar y gestionar eventos, aCtividades y juegos de animaCión físiCo-deportiva y reCreativa para personas Con disCapaCidad inteleCtual. aCtividades físiCas y deportivas.

no está permitida la reproducción total o parcial de este libro, ni su tratamiento informático, ni la transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el permiso previo y por escrito de los titulares del Copyright.

Derechos reservados 2015, respecto a la primera edición en español, por Certia Editorial.

ISBN: 978-84-16019-28-1Depósito legal: PO 10-2015Impreso en España - Printed in Spain

Certia Editorial ha incorporado en la elaboración de este material didáctico citas y referencias de obras divulgadas y ha cumplido todos los requisitos establecidos por la Ley de Propiedad Intelectual. Por los posibles errores y omisiones, se excusa previamente y está dispuesta a introducir las correcciones pertinentes en próximas ediciones y reimpresiones.

Fuente fotografia portada: MorgueFile, autoriza a copiar, distribuir, comunicar publicamente la obra y adaptar el trabajo.

FiCha

Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y

recreativa para personas con discapacidad intelectual. Actividades físicas y deportivas

1ª EdiciónCertia Editorial, Pontevedra, 2015

Autor: Equipo Certia Editorial

Formato: 170 x 240 mm •211 páginas.

Fam

ilia

prof

esio

nal:

AC

TIV

IDA

DE

S FÍ

SIC

AS

Y D

EPO

RTIV

AS

Áre

a pr

ofes

iona

l: A

ctiv

idad

es F

ísico

-Dep

ortiv

as R

ecre

ativ

as

FIC

HA

DE

CE

RTIF

ICA

DO

DE

PRO

FESI

ON

ALI

DA

D (A

FDA

0411

) A

NIM

AC

IÓN

FÍS

ICO

-DE

PORT

IVA

Y R

EC

REA

TIVA

PA

RA P

ERS

ON

AS

CO

N D

ISC

APA

CID

AD

(R

D 1

076/

2012

, de

13 d

e ju

lio)

7

índiCe

•INTRODUCCIÓN.............................................................................. 15

•UNIDADDIDÁCTICA1.Usuarioscondiscapacidadintelectual..... 17

1.1. Clasificación de la discapacidad intelectual ..............................................19

1.2. Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF). ...................................................................................................20

1.2.1. Terminología: funcionamiento, discapacidad y salud ...............20

1.2.2. Objetivoyfinalidad........................................................................21

1.2.3. Enfoque biopsicosocial y ecológico ............................................23

1.2.4. Funciones y estructuras corporales .............................................24

1.2.5. Actividad..........................................................................................25

1.2.6. Participación ...................................................................................26

1.3. Autonomía personal ....................................................................................27

1.3.1. Definición ........................................................................................27

1.3.2. Parámetrosquelaconfiguran .......................................................27

1.3.3. Autonomía personal y calidad de vida ........................................28

1.4. Trastornos asociados en la discapacidad intelectual ...............................29

1.4.1. Hidrocefalia. Microcefalia .............................................................29

1.4.2. Alteracionesfisiológicas:respiratorias,cardíacas,digestivas,renales, metabólicas, neurológicas, alergias ................................32

8

1.4.3. Epilepsia ..........................................................................................33

1.4.4. Obesidad..........................................................................................34

1.4.5. Trastornos de la personalidad ......................................................35

1.4.6. Psicosis y depresión .......................................................................36

1.4.7. Autismo ...........................................................................................37

1.4.8. Hipotonía muscular e hiperlaxitud ..............................................39

1.4.9. Comportamientos estereotipados (ecolalia, balanceo, autoagresión) ...................................................................................41

1.5. Autonomía funcional y el paradigma de los apoyos en usuarios con discapacidad intelectual ...............................................................................42

1.5.1. Tipos de apoyo ...............................................................................42

1.5.2. Duración e intensidad de los apoyos: Intermitente, limitado, extenso, generalizado .....................................................................43

•UNIDADDIDÁCTICA2.Habilidadesmotricesyperfildeportivoenlasactividadesfísico-deportivasyrecreativasparausuarioscondiscapacidadintelectual....................................................................... 47

2.1. Identificación de las necesidades y expectativas ......................................49

2.2. Efectos de la actividad física sobre la salud .............................................51

2.3. Teoría del entrenamiento deportivo aplicado a usuarios con discapacidad intelectual ...............................................................................54

2.4. Perfil deportivo y competencia motriz del usuario con discapacidad intelectual .......................................................................................................56

2.4.1. Criterios de valoración ..................................................................56

2.4.2. Técnicas de recogida de información: observación, informes,

9

programación general, entrevistas con padres o tutores ..........59

2.4.3. Pautasparagarantizarlafiabilidad,validez,precisión,interpretaciónyconfidencialidaddelainformación recogida ............................................................................................62

2.4.4. Elaboración de pruebas de nivel para valorar las habilidades motrices, nivel técnico, capacidades perceptivo-motrices, control neuromuscular, desarrollo motor, condición física .....64

2.4.5. Experiencias previas en juegos y deportes con y sin adaptaciones ....................................................................................68

2.5. Fundamentos psicomotrices en la discapacidad intelectual: esquema corporal, percepción espacial y percepción temporal ............................69

2.5.1. Lateralidad .......................................................................................69

2.5.2. Actitud .............................................................................................72

2.5.3. Respiración ......................................................................................74

2.5.4. Relajación ........................................................................................76

2.5.5. Orientación espacial.......................................................................77

2.5.6. Estructuración y organización espacial ......................................77

2.5.7. Orientación temporal ....................................................................80

2.5.8. Ritmo ...............................................................................................81

2.5.9. Estructuración temporal ...............................................................82

2.6. Pruebas de medición de capacidades perceptivo-motrices en la discapacidad intelectual. Protocolos y aplicación autónoma de los distintos test. .................................................................................................84

2.6.1. Test de orientación .........................................................................84

2.6.2. Test de lateralidad ..........................................................................86

2.6.3. Test de esquema corporal .............................................................87

2.6.4. Test de percepción .........................................................................88

2.6.5. Test de organización temporal .....................................................93

2.6.6. Pruebas de coordinación óculo-segmentaria .............................94

2.6.7. Pruebas de coordinación dinámico-general ...............................95

2.6.8. Pruebas de equilibrio estático y dinámico ..................................96

2.6.9. Pruebas de habilidades acuáticas básicas: respiración, flotación,estabilidadymovimientoenelmedioacuático .......98

2.7. Desarrollo de la capacidad motriz y deportiva en usuarios con discapacidad intelectual. ........................................................................... 100

2.7.1. Capacidades afectivas ................................................................. 100

2.7.2. Capacidades cognitivas ............................................................... 101

2.7.3. Capacidades socializadoras ........................................................ 103

2.8. Desarrollo de las habilidades psicológicas en usuarios con discapacidad intelectual ............................................................................ 104

2.8.1. Motivación ................................................................................... 104

2.8.2. Concentración ............................................................................. 107

2.8.3. Nivel de activación ...................................................................... 108

2.8.4. Estado emocional ........................................................................ 109

2.8.5. Autoconfianza.............................................................................. 111

2.9. Síntomas de fatiga y su tratamiento en usuarios con discapacidad intelectual .................................................................................................... 112

2.10. Contraindicaciones para la práctica deportiva en usuarios con discapacidad intelectual ............................................................................ 114

10

11

•UNIDADDIDÁCTICA3.Gestiónderecursoseinstalacionesencompeticionesrecreativasyeventosfísico-deportivosyrecreativosparausuarioscondiscapacidadintelectual....................................... 117

3.1. Recursos humanos: técnicos, árbitros, auxiliares, voluntarios, servicio médico, miembros de la red natural de apoyos ..................... 119

3.2. Procedimientos para la gestión e instalaciones, espacios abiertos y cerrados y entorno natural ....................................................................... 120

3.3. Recursos y medios materiales .................................................................. 121

3.4. Las ayudas técnicas y tecnológicas para la práctica deportiva y recreativa de usuarios con discapacidad intelectual ............................. 125

3.5. El transporte de materiales y usuarios con discapacidad intelectual: criterios y características del medio de transporte para el fomento de la autodeterminación, autonomía, inclusión social y seguridad .... 126

3.6. Disponibilidad e idoneidad de los recursos, espacios e instalaciones ............................................................................................... 127

3.6.1. Criterios para la valoración de la idoneidad ............................ 127

3.6.2. Responsabilidades del animador ............................................... 129

3.6.3. Pautas para asegurar la disponibilidad y seguridad de los recursos, espacios e instalaciones ............................................. 130

3.6.4. Criterios para la adaptación de materiales y adecuación de espacios e instalaciones a usuarios con discapacidad intelectual...................................................................................... 132

3.6.5. Factores de riesgo y zonas potencialmente peligrosas .......... 134

3.6.6. Medios de transporte y establecimiento de rutas ................... 136

3.7. Barreras arquitectónicas y criterios para su adaptación a usuarios con discapacidad intelectual ............................................................................ 137

3.8. Normativa sobre prevención de riesgos, instalaciones, materiales y

espacios naturales. Normativa sobre tratamiento y confidencialidad de datos personales ................................................................................... 138

•UNIDADDIDÁCTICA4.Concreciónyorganizacióndeactividades,juegosydeportesconysinadaptacionesparausuarioscondiscapacidadintelectualenanimaciónconactividadesfísico-deportivasyrecreativas...................................................................... 143

4.1. Interpretación del programa y de las directrices de la entidad de referencia .................................................................................................... 145

4.2. Análisis del contexto de intervención .................................................... 146

4.2.1. Tipología y carácter de la entidad ............................................. 146

4.2.2. Tipología de los usuarios destinatarios .................................... 148

4.3. Análisis diagnóstico y su interpretación ................................................ 150

4.3.1. Interpretación de la programación general de referencia ..... 150

4.3.2. Valoración inicial del usuario: interpretación de cuestionarios,informesydocumentaciónespecífica ............. 151

4.3.3. Valoraciónespecíficadelasinstalacionesymediosmaterialespara los usuarios con discapacidad intelectual ........................ 152

4.4. Metodología para la planificación y organización de actividades, juegos y deportes con y sin adaptaciones para usuarios con discapacidad intelectual ............................................................................ 156

4.4.1. Criterios de personalización: edad, sexo, nivel socioeconómico, rasgos culturales............................................ 156

4.4.2. Valoración de las necesidades y expectativas: limitaciones morfofuncionales, alteraciones orgánicas, ayudas técnicas para la movilidad y la comunicación, tipos de apoyo, intereses y experiencias previas ................................................. 157

4.4.3. Formulación de objetivos .......................................................... 159

12

13

4.4.4. Criterios para la selección de actividades, juegos y deportes con y sin adaptaciones ................................................................ 161

4.4.5. Organización de los recursos materiales, espacios e instalaciones ................................................................................. 163

4.4.6. Previsión de recursos humanos para los apoyos .................... 167

4.4.7. Protocolos, medios y medidas de seguridad y prevención de riesgos y traslado ante situaciones de emergencia.................. 168

4.4.8. Evaluación de la adecuación de los objetivos, coherencias y cumplimiento, y grado de satisfacción de los usuarios .......... 172

4.5. Actividades, juegos y deportes con y sin adaptaciones para usuarios con discapacidad intelectual .................................................................... 174

4.5.1. Aspectos técnicos. Aspectos tácticos. Aspectos reglamentarios. Organización de los participantes y los apoyos. Adecuación de los espacios e instalaciones. Recursos materiales y adaptaciones .......................................... 174

•RESUMEN........................................................................................ 191

•EJERCICIOSYACTIVIDADES...................................................... 193

•EVALUACIONESPORTEMAS...................................................... 197

•EVALUACIÓNFINAL..................................................................... 201

•BIBLIOGRAFÍA/WEBGRAFÍA...................................................... 207

15UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

introdUCCión

La visión de las discapacidades ha cambiado significativamente a lo largo de los últimos años, especialmente a raíz de la defensa llevada a cabo por las propias personas discapacitadas y por sus familiares de sus derechos ciudadanos. Hoy en día la discapacidad ya no es vista como una enfermedad, y por lo tanto no es tampoco algo estático ni inmodificable, sino que los límites funcionales que implica pueden ser compensados por multitud de apoyos, como iremos viendo a lo largo del manual.

Ya en la Declaración de los Derechos Humanos de 1948 se mencionaba el derecho a la no discriminación, al trabajo, a la educación y a participar en actividades deportivas y recreativas, a pesar de que en muchos casos las personas discapacitadas se encontraban (y encuentras) con dificultades a la hora de ejercer este derecho. Por tanto, la práctica de actividades deportivas no se debe plantear como una labor terapéutica, sino como un derecho de las personas discapacitadas. Se trata de una actividad beneficiosa e importante para todas las personas, y por lo tanto también para aquellas con discapacidad, y su participación constituirá un modo de cubrir sus necesidades lúdicas y de beneficiar su bienestar físico, emocional y social.

Por su parte, la Convención de las Naciones Unidas, en 2006, establecía como uno de los derechos de las personas discapacitadas «el participar en la vida cultural, las actividades recreativas, el esparcimiento y el deporte». Su participación e implicación en situaciones cotidianas, como lo son las actividades recreativas y de ocio, va a estar asociada también a la mejora de su bienestar emocional, sus relaciones sociales y al desarrollo de nuevas competencias.

A día de hoy contamos con datos que prueban que los problemas de salud de las personas discapacitadas son exactamente los mismos que los de la población general. Por ello, la práctica deportiva les va a reportar a estas personas los mismos beneficios que al resto de la población, con la ventaja de que además va a influir positivamente en su desarrollo integral, y les permitirá mejorar aspectos fundamentales de su vida como su autonomía, su autoestima y sus relaciones sociales.

En definitiva, los juegos y las actividades de animación físico-deportiva y recreativa van a lograr que las personas con discapacidad desarrollen sus capacidades para realizar gestos complejos, mejoren su esquema corporal, aumenten el grado de conocimiento de su propio cuerpo, desarrollen su orientación espacial, ganen confianza en sí mismos, y en consecuencia construyan una imagen de sí mismos como personas más seguras, aptas y útiles.

16 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

17UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

UsUarios Con disCapaCidad inteleCtUal 1Unidad

•CONTENIDO1.1. Clasificación de la discapacidad intelectual

1.2. Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF)

1.3. Autonomía personal

1.4. Trastornos asociados en la discapacidad intelectual

1.5. Autonomía funcional y el paradigma de los apoyos en usuarios con discapacidad intelectual

19UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

1.1.ClasificacióndeladiscapacidadintelectualDe acuerdo con la clasificación de la discapacidad intelectual establecida

por la Organización Mundial de la Salud (OMS), los niveles de discapacidad se pueden dividir en cinco tipos caracterizados por las funciones y capacidades de las personas afectadas:

• Discapacidad intelectual límite (coeficiente intelectualentre68y85):resulta difícil afirmar que estas personas presenten una discapacidad intelectual, puesto que se trata de individuos que simplemente presentan una dificultad concreta de aprendizaje.

• Discapacidad intelectual ligera (coeficiente intelectualentre52y68):cuentan con habilidades sociales y comunicativas y también con capacidad de integrarse en el mundo laboral, aunque presentan un leve retraso en los ámbitos perceptivo y motor.

• Discapacidadintelectualmoderadaomedia(coeficienteintelectualentre36 y 51): pueden llegar a tener cierta autonomía personal y social, y también comunicarse empleando el lenguaje oral, pero cuentan con muchas dificultades de expresión y a la hora de comprender las convenciones sociales.

• Discapacidad intelectualsevera(coeficiente intelectualentre20y35):se trata de individuos que necesitan ayuda a todos los niveles, con una autonomía muy limitada y un deterioro psicomotor considerable.

• Discapacidad intelectualprofunda (coeficiente intelectual inferiora20): existe un grave deterioro de las funciones sensorio-motrices y de la comunicación con el medio.

20 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

1.2. Clasificación Internacional delFuncionamiento, la Discapacidad y la Salud(CIF)

1.2.1. Terminología:funcionamiento,discapacidadysalud

La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) tiene como objetivo describir y categorizar la realidad del funcionamiento humano. Los términos de «funcionamiento» y la «discapacidad», como ya habíamos adelantado, se ven como el resultado de la interacción entre la «condición de salud» de la persona y su entorno, y la nueva clasificación planteada pretende «aportar un lenguaje estandarizado, fiable y aplicable transculturalmente, que permita describir el funcionamiento humano y la discapacidad como elementos importantes de la salud, utilizando para ello un lenguaje positivo y una visión universal de la discapacidad, en la que dichas problemáticas sean la resultante de la interacción de las características del individuo con el entorno y el contexto social».

La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud aporta una nueva visión de los términos que veremos a continuación:

• Funcionamiento: la CIF no habla ya de funcionamiento, sino de bienestar. Esta noción abarca todos los campos que permiten al ser humano tener lo que entendemos como una buena calidad de vida: físico, mental y social. Está por lo tanto vinculado con la salud, pero también con otros

21UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

elementos más globales como la posibilidad de acceso a la educación, al trabajo, etc.

• Salud: de acuerdo con la décima versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), es una alteración de la salud toda aquella circunstancia que pueda «generar dolor, sufrimiento o interferencia con las actividades diarias, o que puede llevar a contactar con servicios de salud o con servicios comunitarios/sociales de ayuda». Se trataría por tanto de cualquier enfermedad, trastorno o lesión, pero también de otras circunstancias como el estrés, el embarazo, el envejecimiento, etc.

• Discapacidad: se trata de una noción que también presenta peculiaridades de acuerdo con lo establecido en la CIF. La discapacidad abarca los siguientes ámbitos:

o Deficiencias de función y de estructura (antes «deficiencias»).

o Limitaciones en las actividades (antes «discapacidades»).

o Limitaciones en la participación (antes «minusvalía»).

En definitiva, de todo lo expuesto podemos deducir que la CIF ya no se limita a ofrecer una clasificación de las distintas enfermedades, sino que presenta una visión más amplia que parte de la noción de bienestar y analiza las diferentes causas por las que este puede verse afectado.

1.2.2. Objetivoyfinalidad

El objetivo fundamental de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) es el de ofrecer un marco conceptual que permita describir de un modo unificado, estandarizado y con una terminología

Discapacidad

Deficiencias de función y deficiencias de estructura

Limitaciones en las actividades

Limitaciones en la participación

22 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

común los distintos dominios de la salud (los diferentes estados y componentes de esta), así como aquellos relacionados directa o indirectamente con ella (la educación, el trabajo, etc.).

La clasificación propuesta por la CIF, como ya hemos adelantado, abarca por lo tanto información relativa a diferentes disciplinas y sectores, ya que relaciona los distintos ámbitos que resultarían afectados por un determinado estado de salud. De este modo, la noción de funcionamiento hace referencia de manera global a todas las funciones corporales, estructuras, actividades, etc., mientras que la de discapacidad, por su parte, engloba las deficiencias, limitaciones en la actividad o restricciones en la participación que implica. Podemos verlo más claramente en el siguiente cuadro:

Los objetivos específicos de la CIF, finalmente, son los siguientes:

• Proporcionarunabasecientíficaparalacomprensiónyelestudiodelasalud y los estados relacionados con ella, los resultados y los determinantes.

• Establecerun lenguaje comúnparadescribir la saludy los estadosrelacionados con ella, para mejorar la comunicación entre distintos usuarios tales como profesionales de la salud, investigadores, diseñadores de políticas sanitarias y la población general, incluyendo a las personas con discapacidades.

• Permitirlacomparacióndedatosentrepaíses,entredisciplinassanitarias,

23UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

entre los servicios y en diferentes momentos a lo largo del tiempo.

• Proporcionarunesquemadecodificaciónsistematizadoparaseraplicadoen los sistemas de información sanitaria.

1.2.3. Enfoquebiopsicosocialyecológico

La visión de la discapacidad ha sufrido una enorme evolución a lo largo del pasado siglo, y en especial en estas últimas décadas. De una perspectiva psicopatológica que la presentaba como una circunstancia anormal, y que llevaba habitualmente al rechazo, se ha pasado a una visión que trata de entender a la persona con discapacidad partiendo de sus necesidades de apoyo, provocada fundamentalmente por una comprensión científica que ha llevado a su normalización.

Desde este punto de vista, la discapacidad no se entiende ya como una cuestión médica, sino como una realidad educativa y social que requiere la atención de diferentes disciplinas. Se trata de la búsqueda de una comprensión biopsicosocial que ha hecho necesaria la formación específica de distintos profesionales del ámbito de la salud, la educación y los servicios sociales.

Por su parte, el modelo ecológico presenta la discapacidad como una realidad que no es inmutable, sino cambiante, especialmente en función de los apoyos disponibles en el entorno de la persona que la padece. También se señala que las limitaciones funcionales pueden mejorar gracias a los servicios y apoyos que se centran en el comportamiento adaptativo de la persona.

1.2.4. Funcionesyestructurascorporales

Los componentes que configuran la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud son los siguientes:

• Funcionescorporales:hacenreferencia funciones fisiológicasde losdistintos sistemas del cuerpo humano. Cabe señalar que también se incluyen las funciones psicológicas.

• Estructurascorporales:setratadelaspartesanatómicasdelcuerpo,esdecir, los órganos, las extremidades y sus distintos componentes (serían lo que anteriormente denominábamos «órganos»).

• Deficiencias:sonlosdistintosproblemasquesepuedendarenrelacióncon las funciones o estructuras corporales, o incluso la pérdida de estas.

Las funciones y estructuras se analizan en la CIF de acuerdo con la siguiente clasificación:

• Funciones:

o Funciones mentales.

o Funciones sensoriales y dolor.

o Funciones de la voz y el habla.

o Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio.

o Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino.

o Funciones genitourinarias y reproductoras.

o Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento.

o Funciones de la piel y estructuras relacionadas.

• Estructuras:

o Estructuras del sistema nervioso.

24 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

25UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

o El ojo, el oído y estructuras relacionadas.

o Estructuras involucradas en la voz y el habla.

o Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio.

o Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino.

o Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema reproductor.

o Estructuras relacionadas con el movimiento.

o Piel y estructuras relacionadas.

1.2.5. Actividad

La actividad hace referencia a la realización de una determinada acción por parte de un individuo de acuerdo con el funcionamiento de todas sus estructuras y funciones corporales. Implica todas las áreas relacionada con la salud que, como ya hemos señalado, conlleva desde las cuestiones más básicas (como por ejemplo el aprendizaje) hasta las más complejas (como por ejemplo las interacciones personales o el desempeño de un empleo).

La actividad se puede clasificar del siguiente modo:

26 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

• Aprendizajeyaplicacióndelconocimiento.

• Tareasydemandasgenerales.

• Comunicación.

• Movilidad.

• Autocuidado.

• Vidadoméstica.

• Interaccionesydemandasinterpersonales.

• Áreasprincipalesdelavida.

• Vidacomunitaria,socialycívica.

Cabe señalar, por último que denominamos limitaciones en la actividad a las dificultades con las que una persona se puede encontrar a la hora de realizar las distintas actividades. Este término viene a sustituir a lo que antes denominábamos discapacidad, ya que como hemos mencionado este adquiere un sentido más global en la CIF.

1.2.6. Participación

La participación es el grado de implicación de un individuo en las distintas actividades vitales, y viene a relacionar el ámbito social con las estructuras y funciones corporales que hemos visto previamente.

El nivel de participación de un sujeto en las diferentes áreas de la vida está necesariamente relacionado con su nivel de funcionalidad a la hora de formar parte de las actividades, ser incluido y aceptado o ser capaz de acceder a los recursos necesarios en cada caso. Además, la respuesta de la sociedad ante su nivel funcional va a ser decisiva a la hora de facilitar u obstaculizar su participación en las diversas áreas.

Los individuos pueden presentar, por tanto ciertas restricciones a la hora de involucrarse en los procesos vitales, que vendrán marcadas por sus propias circunstancias (por ejemplo un estado de salud determinado) y por la participación esperable de las personas que no presentan un trastorno similar al suyo.

27UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

1.3.Autonomíapersonal1.3.1. Definición

La autonomía personal es la capacidad de una persona para llevar a cabo por sí misma y sin ayuda las actividades básicas necesarias para su supervivencia, como pueden ser alimentarse, asearse, vestirse, manejar aparatos mecánicos sencillos, o realizar pequeños desplazamientos. Esta puede verse afectada tanto por afecciones que conlleven alteraciones de su movilidad, como por ciertas enfermedades mentales que afecten a la conducta o que conlleven una limitación de la inteligencia.

1.3.2. Parámetrosquelaconfiguran

La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia define la autonomía como «la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones personales acerca de cómo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias, así como de desarrollar las actividades básicas de la vida diaria». La dependencia, por su parte, se define como «el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal».

De acuerdo con esto, nos encontramos con diferentes grados de dependencia:

• Primer gradoodependenciamoderada: se tratade individuosquenecesitan ayuda para realizar ciertas actividades básicas de la vida diaria (por ejemplo, para comer y beber, controlar la micción o la defecación, lavarse, vestirse) al menos una vez al día o de manera limitada, para mantener así su autonomía personal.

• Segundogradoodependencia severa: son individuosquenecesitanayuda para realizar varias de las actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no el apoyo constante de un cuidador.

28 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

• Tercergradoograndependencia: se tratade individuosnecesitanelapoyo continuo de otra persona. En este caso hablaríamos de una pérdida total de la autonomía personal.

1.3.3. Autonomíapersonalycalidaddevida

La autonomía personal puede ser definida como el grado de control que un individuo posee de su propia vida gracias a las distintas opciones con las que cuenta para reducir su nivel de dependencia de otras personas a la hora de llevar a cabo las distintas actividades cotidianas.

Este concepto está necesariamente vinculado al de calidad de vida, que hace referencia a las posibilidad de tomar decisiones y organizar la propia vida, relacionarse con uno mismo, con los demás y con el medio. Para contar con una adecuada calidad de vida, por lo tanto, el medio en el que se mueve el individuo debe ser accesible, estar adaptado a sus necesidades y, evidentemente, no resultar en ningún caso discriminatorio.

Por ello, el Instituto Nacional de Estadística ha establecido las trece actividades que consideraríamos como «actividades de la vida diaria», en función de las cuales determinaremos el concepto (y el nivel) de discapacidad:

• Realizarcambiosdelasdiversasposicionesdelcuerpoymantenerlas.

• Levantarse,acostarse,permanecerdepieosentado.

• Desplazarsedentrodelhogar.

• Deambularsinmediodetransporte.

• Asearsesolo;lavarseycuidardesuaspecto.

• Controlarlasnecesidadeseirsoloalservicio.

• Vestirse,desvestirseyarreglarse.

• Comerybeber.

• Cuidarsedelascomprasydelcontroldelossuministrosyservicios.

• Cuidarsedelascomidas.

29UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

• Cuidarsedelalimpiezayplanchadodelaropa.

• Cuidarsedelalimpiezaymantenimientodelacasa.

• Cuidarsedelbienestardelosdemásmiembrosdelafamilia.

1.4. Trastornos asociados en la discapacidadintelectual1.4.1. Hidrocefalia.Microcefalia

La hidrocefalia es una acumulación de líquido dentro del cráneo que produce una hinchazón en el cerebro. Su causa es una elevación del nivel del líquido cefalorraquídeo (LCR) que rodea el cerebro y la médula espinal, que en circunstancias normales circula a través de estos y se absorbe en el torrente sanguíneo, pero que puede elevarse en los siguientes casos:

• SisebloqueaelflujodeLCR.

• Sinolograabsorberseapropiadamenteenlasangre.

• SielcerebroproducedemasiadacantidaddeLCR.

Esto provoca un exceso de presión en el cerebro que lo empuja hacia el cráneo y daña el tejido cerebral.

30 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

Las causas de la hidrocefalia en los fetos pueden ser las siguientes:

• Mielomeningocele(undefectocongénitoqueprovocaquelacolumnavertebral no se cierre adecuadamente).

• Causasgenéticas.

• Determinadasinfeccionesduranteelembarazo.

En los niños pequeños, por su parte, puede ser causada por:

• Infeccionesqueafectanelsistemanerviosocentral(comomeningitisoencefalitis), especialmente en bebés.

• Sangradointracerebralduranteopocodespuésdelparto(especialmenteen bebés prematuros).

• Lesión antes, duranteodespuésdel partoque incluyahemorragiasubaracnoidea.

• Tumoresdelsistemanerviosocentral,queincluyeelcerebroolamédulaespinal.

• Lesiónotraumatismo.

Los síntomas que pueden presentar estos niños son los siguientes:

• Llantobreve,chillónyagudo.

• Cambiosenlapersonalidad,lamemoriayenlacapacidadpararazonaropensar.

• Cambiosenlaaparienciafacialyenelespaciamientodelosojos.

• Estrabismoomovimientoocularesincontrolables.

• Dificultadparalaalimentación.

• Somnolenciaexcesiva.

• Dolordecabeza.

• Irritabilidad,controldeficientedeltemperamento.

31UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

• Pérdidadelcontrolvesical(incontinenciaurinaria).

• Pérdidadelacoordinaciónyproblemasparacaminar.

• Espasticidadmuscular(espasmo).

• Crecimientolento(niñode0a5años).

• Movimientoslentosorestringidos.

• Vómitos.

Finalmente, las consecuencias que resultan habitualmente de la hidrocefalia son las siguientes:

• Llantobreve,detonoaltoyagudo.

• Disminucióndelafunciónmental.

• Retrasoeneldesarrollo.

• Dificultadparalaalimentación.

• Somnolenciaexcesiva.

• Pérdidadelcontrolvesical(incontinenciaurinaria).

• Crecimientolento(niñode0a5años).

• Movimientoslentosorestringidos.

La microcefalia, por su parte, es una enfermedad caracterizada por un tamaño craneal considerablemente inferior al habitual.

32 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

Se trata de una afección que aparece más frecuentemente que la hidrocefalia en personas con una discapacidad intelectual, ya que es señal de que el crecimiento del cerebro (tiene lugar en el útero y durante la lactancia) no ha alcanzado las tasas normales.

Las causas que pueden generar microcefalia son la presencia de determinadas infecciones, algunos trastornos genéticos y la desnutrición grave.

Los síntomas más frecuentes, por su parte, son:

• Aparienciadelacabezamuypequeña.

• Llantoagudo.

• Malaalimentación.

• Convulsiones.

• Mayormovimientoenlosbrazosopiernas(espasticidad).

• Retardodeldesarrollo.

• Retardomental.

1.4.2. Alteraciones fisiológicas: respiratorias, cardíacas,digestivas,renales,metabólicas,neurológicas,alergias

Habitualmente las personas con algún tipo de discapacidad intelectual muestran un patrón de desarrollo normal, aunque su ritmo suele ser más lento (este ritmo variará en función del grado de discapacidad). Sin embargo, estos individuos también pueden presentar alteraciones de la mecánica corporal (columna vertebral, alteraciones musculares, articulares, etc.) o de los procesos fisiológicos (respiratorias, digestivas, cardíacas, etc.).

Se han llevado a cabo diversos estudios destinados a comprobar si la presencia de determinadas alteraciones fisiológicas estaba asociada a la dependencia y el sedentarismo que esta lleva normalmente aparejado, o si por el contrario estas venían determinadas por la propia discapacidad, y los resultados parecen indicar que efectivamente se trata del segundo caso.

En general, parece claro que la condición física y la resistencia cardiovascular

33UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

de estos individuos es menor a la de aquellos sin ningún tipo de discapacidad, y suelen presentar una menor masa ósea y una mayor predisposición a sufrir síndrome metabólico, que puede provocar diabetes, obesidad o ciertas afecciones cardiovasculares. Además, normalmente también presentan un desarrollo psicomotor más lento que conlleva alteraciones en el control motor, el equilibrio, la percepción espacial y temporal o el equilibrio. Por último, también es frecuente la aparición de distrofia muscular progresiva, que es una afección de tipo degenerativo que viene determinada genéticamente.

1.4.3. Epilepsia

La epilepsia es un trastorno que ocasiona episodios de alteración de la actividad cerebral que pueden dar lugar a convulsiones, cambios en la atención o incluso en el comportamiento.

Sus causas pueden hallarse entre las siguientes:

• Accidentecerebrovascularoaccidenteisquémicotransitorio(AIT).

• Demencia,comolaenfermedaddeAlzheimer.

• Lesióncerebraltraumática.

• Infecciones,comoabscesocerebral,meningitis,encefalitisySIDA.

• Problemascerebralespresentesalnacer(anomalíacerebralcongénita).

• Lesióncerebralqueocurreduranteocercadelmomentodelnacimiento.

34 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

• Trastornosmetabólicospresentesalnacer(comofenilcetonuria).

• Tumorcerebral.

• Vasossanguíneosanormalesenelcerebro.

• Otraenfermedadquedañeodestruyaeltejidocerebral

1.4.4. Obesidad

La obesidad y el sobrepeso son dos nociones empleadas para referirse a determinados rangos de peso que se encuentran por encima de lo que consideramos saludable, ya que están vinculados a un aumento de las posibilidades de contraer ciertas enfermedades (por ejemplo ciertas dolencias cardiacas, diabetes, etc.).

Los rangos de obesidad y sobrepeso en los adultos vienen determinados por el «índice de masa corporal» (IMC), que se extrae a partir de dos magnitudes: el peso y la altura. Este valor guarda una correlación con la cantidad de grasa corporal.

• UnadultoconunIMCdeentre25y29,9kg/m2esconsideradoconsobrepeso.

• UnadultoconunIMCde30kg/m2omásesconsideradoobeso.

Las causas de la obesidad y el sobrepeso pueden hallarse en factores conductuales, ambientales o genéticos, aunque en el caso de los individuos con discapacidad intelectual es frecuente que venga dado por la falta de hábitos saludables de alimentación y de actividad física. Esto puede deberse a:

• Faltadeopcionesdealimentaciónsaludables.

• Dificultadparamasticarotragaralimentos.

• Medicamentosquepuedencontribuiraunaumentoopérdidadepesoya cambios en el apetito

35UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

• Limitacionesfísicasquedisminuyensucapacidadparapracticarejercicio.

• Dolor.

• Faltadeenergía.

• Faltadeentornosaccesiblesquelespermitanrealizarejercicio.

• Faltaderecursos(medioseconómicos,transportey/oapoyosocial).

1.4.5. Trastornosdelapersonalidad

Los trastornos de la personalidad presentan la misma incidencia en las personas con algún tipo de discapacidad intelectual que en aquellas que no la tienen. La dificultad fundamental en este caso reside en identificarlos.

La esquizofrenia es más frecuente en adultos con discapacidad intelectual (1,3 a 3,7 %) que en la población general (0,5 a 1 %). Las causas de esta enfermedad probablemente sean las mismas en uno y otro caso aunque, dado el mayor porcentaje de incidencias, es más que probable que tanto las lesiones cerebrales por problemas en el parto como los factores genéticos jueguen un papel destacado.

La aparición de un trastorno psicótico viene siempre determinado por un cambio en el modo de actuar del individuo. Algunos signos determinantes pueden ser la aparición o el aumento de la agresividad (ya sea física o verbal), el aislamiento social, el hecho de que el sujeto empiece a hablar solo (consigo mismo o con alguien a quien cree ver), a gesticular, etc. Si se da alguna o varias de estas circunstancias debe llevarse a cabo una evaluación psiquiátrica completa

36 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

junto con un análisis funcional de la conducta para determinar si se trata o no de un trastorno psicótico. Cabe señalar que estos comportamientos también pueden ser ocasionados por el efecto de algunos medicamentos, sedante o antipsicóticos, o incluso por la falta de estímulos del entorno, por lo que un diagnóstico adecuado resulta esencial.

Cabe señalar también que en ciertos casos pueden confundirse los trastornos afectivos de las personas con discapacidad intelectual con trastornos esquizofrénicos, debido a que los primeros se manifiestan frecuentemente a través de alteraciones de la conducta como por ejemplo agresividad, irritabilidad y/o incremento de la actividad psicomotora. Con el fin de evitar un diagnóstico erróneo, y por consiguiente de un tratamiento inadecuado (lamentablemente habitual en estos casos), resulta fundamental contar con abundante información acerca del entorno y las circunstancias personales del paciente que puedan indicar un cambio de su estado afectivo (por ejemplo una muerte, un cambio de residencia, etc.).

1.4.6. Psicosisydepresión

Como ocurría en el caso anterior, este tipo de problemas de salud mental no están vinculados con la discapacidad intelectual, sino que se manifiestan del mismo modo que en aquellas personas que no presentan ningún tipo de discapacidad.

Los síntomas psicóticos indican que el individuo ha perdido el contacto con la realidad, y puede llegar a oír voces, a ver personas o elementos que no existen, o a sentirse amenazado. Este tipo de síntomas aparecen habitualmente en la esquizofrenia (como hemos visto en el apartado anterior) pero también

37UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

se pueden presentar en las depresiones graves, en los casos de demencia, en los trastornos bipolares e incluso en el caso de intoxicaciones por abuso de determinadas sustancias.

Como aspectos determinantes de la psicosis en discapacidad intelectual hay que tener en cuenta que la sintomatología positiva (síntomas de primer orden, alucinaciones y delirios) puede confundirse a veces con fabulaciones, amigos imaginarios u otras características que encontraremos entre las personas con discapacidad intelectual y que no responden a una psicosis. Asimismo, los síntomas negativos pueden confundirse con conductas propias de personas con grave discapacidad intelectual. Por el contrario, pueden pasarnos desapercibidas las psicosis si ponemos un excesivo énfasis en los síntomas de primer orden, ya que estos no están presentes o no son tan manifiestos entre las personas con discapacidad intelectual.

1.4.7. Autismo

La noción de trastorno del espectro autista (Autism Spectrum Disorders, ASD) abarca un amplio abanico de trastornos del neurodesarrollo que se caracterizan fundamentalmente por la existencia una serie de barreras en las relaciones sociales, dificultades en la comunicación y patrones de conducta estereotípicos, restringidos y repetitivos. Algunos de estos trastornos son:

• Autismo(tambiénllamadoASDclásico):eslamanifestaciónmásseverade ASD.

• SíndromedeAsperger.

• SíndromedeRett.

• Trastornodedesintegracióninfantil.

• Trastornogeneralizadodeldesarrollonoespecificado(generalmenteconocido como PDD-NOS).

Como podemos ver, el tipo y la gravedad del ASD es muy variable (de ahí que nos refiramos a él con la noción de «espectro»). El rasgo fundamental de este tipo de trastornos es la existencia de una interacción social deficiente, que se detecta ya desde la primera infancia: un bebé con ASD puede ser indiferente a las personas de su entorno, o concentrarse en un objeto durante largos períodos

38 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

de tiempo ignorando todo lo que ocurre a su alrededor.

Algunos de los principales indicadores que aparecen en los niños que padecen ASD son los siguientes:

• Puedennoresponderasusnombres.

• Frecuentementeevitanelcontactovisual.

• Presentandificultadesparainterpretarloquelosdemáspiensanosienten.

• Nocomprendenlaspautassocialescomoeltonodevozolasexpresionesfaciales.

• Carecendeempatía.

• Enmuchoscasospresentanconductasrepetitivascomomecerseodarvueltas, o otras autoabusivas como morderse o golpearse la cabeza.

• Tienentendenciaahablarenúltimolugar(tienenlaúltimapalabra).

• Eshabitualquehablendesímismosentercerapersona.

• Nosabeninteractuarconlosotrosniños.

• Algunoshablansobreunaserie limitadadetemaspor losquesienteninterés, independientemente de los intereses de su interlocutor.

Aunque que algunas de estas actitudes pueden aparecer también en los individuos que padecen esquizofrenia, cabe señalar que en este no sus síntomas no suelen aparecer hasta el final de la adolescencia o el comienzo de la edad adulta (mientras que el ASD se manifiesta desde la primera infancia). Además, las personas afectadas de esquizofrenia suelen presentar también alucinaciones y delirios que no se dan en el espectro autista.

Por último, cabe señalar que los individuos con ASD aparentemente presentan un mayor riesgo de tener determinadas afecciones concomitantes, como por ejemplo el síndrome de X frágil (que causa deficiencia mental hereditaria), convulsiones epilépticas, síndrome de Tourette, esclerosis tuberosa o ciertos trastornos del aprendizaje. Además entre el 20 % y el 30 % por ciento de los niños con ASD desarrollan epilepsia en la edad adulta.

39UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

A día de hoy todavía no se conocen las causas del trastorno del espectro autista, pero se calcula que su incidencia en los niños es del 0,6 %, y que los varones tienen cuatro veces más probabilidades de padecerlo que las mujeres.

1.4.8. Hipotoníamuscularehiperlaxitud

La hipotonía o síndrome hipotónico hace referencia a una disminución del tono muscular que puede deberse a diferentes causas. La hipotonía, que puede afectar a niños y adultos, es a menudo un signo de un problema preocupante.

Los bebés hipotónicos parecen flácidos y las personas tienen la sensación de que son «muñecos de trapo» al cogerlos. Ellos descansan con los codos y las rodillas extendidos de manera suelta, mientras que los bebés con tono normal tienden a tener los codos y las rodillas flexionados. Pueden tener un deficiente control de la cabeza o no tenerlo en absoluto, y esta puede caer hacia un lado, hacia atrás o hacia delante. Los bebés con tono normal pueden alzarse si se colocan las manos bajo sus axilas, mientras que los bebés hipotónicos tenderán a deslizarse, ya que sus brazos se levantarán sin presentar resistencia alguna.

Las causas de la hipotonía muscular pueden ser muy diversas, ya que el tono muscular depende tanto de los músculos como del cerebro, la médula espinal y

Principales indicativos del autismo

No balbucear o señalar al año de edad

No pronunciar palabras únicas a los 16 meses o frases de dos palabras a los 2 años

No responder a su nombre

Pérdida del lenguaje o las habilidades sociales

Contacto visual inadecuado

Alinear excesivamente juguetes u objetos

No sonreír o mostrar receptividad social

40 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

los nervios. Su origen, por tanto, se puede remontar a:

• Dañocerebraloencefalopatíacausadopor:

o Falta de oxígeno antes o inmediatamente después del nacimiento.

o Problemas con la formación del cerebro.

• Trastornosdelosmúsculos,comodistrofiamuscular.

• Trastornosqueafectanlosnerviosqueinervanlosmúsculos(trastornosneuronales motores).

• Trastornosqueafectanlacapacidaddelosnerviosparaenviarmensajesa los músculos:

o Botulismo infantil.

o Miastenia grave.

• Erroresinnatosdelmetabolismo(trastornosgenéticosrarosenloscualesel cuerpo no puede convertir el alimento adecuadamente en energía).

• Infecciones.

La hiperlaxitud articular, por su parte, hace referencia a una excesiva movilidad de las articulaciones. De acuerdo con distintos estudios esta condición es más frecuente en las mujeres que en los varones, y su incidencia se sitúa entre el 5 % y el 15% de la población, y se da con mayor frecuencia en la infancia.

41UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

A la mayor parte de los individuos que sufren esta afección no les supone ningún tipo de problema para el desarrollo de su vida diaria: solamente entre el 5 % y el 10 % de los afectados experimenta algún tipo de trastorno. En ciertos casos, además, la hiperlaxitud aparece acompañada de dolor generalizado en el aparato locomotor, y constituye lo que se denomina como «síndrome de hiperlaxitud articular».

Es fundamental no confundir la hiperlaxitud con otras afecciones congénitas del tejido conectivo (como por ejemplo los síndromes de Ehlers-Danlos o Marfan, que pueden cursar con hipermovilidad articular), ni con otros trastornos graves como los vasculares (aneurismas, roturas de vasos, etc.), luxación del cristalino, piel muy extensible, etc.

Algunas de las consecuencias que puede conllevar esta enfermedad son las luxaciones frecuentes (especialmente en los hombros, las rótulas y las articulaciones temporomandibulares), la cifoescoliosis, la hipotonía muscular, la aparición de derrames en las articulaciones causados por los traumatismos, y en ocasiones el desarrollo de artrosis.

Su causa tampoco está clara aún, aunque se han encontrado anomalías de origen genético en las fibras de colágeno y otras proteínas que forman el tejido conectivo, que es el encargado de proporcionar resistencia y fortaleza a diferentes estructuras de nuestro organismo, especialmente ligamentos, tendones, músculos, cartílagos, vasos sanguíneos, piel y alguna otra estructura. La alteración de estas proteínas hace que esas estructuras sean más elásticas de lo normal, pero también más frágiles, de modo que se producen lesiones con mayor facilidad tras traumatismos relativamente poco intensos.

1.4.9. Comportamientos estereotipados (ecolalia, balanceo,autoagresión)

En relación con la presencia de determinados comportamientos estereotipados contamos con el término estereotipias, que se emplea para designar una serie de conductas repetitivas con un modelo fijo que no tienen un objetivo aparente.

Para que una conducta sea calificada como estereotipia debe cumplir tres características:

• Elmodeloopatrónconductualdebesersiempremorfológicamente

42 UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

idéntico (siempre igual).

• Serepiteconstantementedelamismaforma.

• Laactividadconductualproducidanovadirigidaaningúnobjetivo.

Podemos clasificar las estereotipias en dos categorías:

• Específicas:sonpatognomónicasypropiasdelsíndromeotrastornoconel que se relacionan.

• No específicas: estas pueden aparecer en diversos trastornos deldesarrollo, y no son propias de un determinado síndrome o trastorno.

Este tipo de comportamientos estereotipados son extraordinariamente frecuentes en personas con discapacidad intelectual (ya sea ecolalia, balanceo, movimientos rítmicos de los dedos, autoagresión, etc.), pero no está claro cuál es su causa. Algunos autores señalan que pueden deberse a factores ambientales como la falta de estimulación, la institucionalización en contra de su voluntad o el enfrentamiento con situaciones frustrantes. De acuerdo con esta teoría se trataría de mecanismos adaptativos que permiten a la persona evadirse de la presión a la que está sometida y le sirven como autoestimulación compensatoria.

1.5.Autonomíafuncionalyelparadigmadelosapoyosenusuarioscondiscapacidadintelectual1.5.1. Tiposdeapoyo

Los apoyos son recursos y estrategias que buscan impulsar el desarrollo, la educación, los intereses y el bienestar personal de un individuo, para así mejorar su funcionamiento individual.

Este funcionamiento es el resultado de la interacción de los apoyos con una serie de aspectos que ya hemos visto anteriormente: sus habilidades intelectuales, su conducta adaptativa, su participación, sus interacciones sociales, su salud y el contexto en el que se mueve.

43UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

Los apoyos son todos los recursos y estrategias que impulsan los intereses de un determinado individuo y le permiten ser capaz de acceder a recursos, información y relaciones que van a incrementar su grado de independencia, de productividad, de integración en su comunidad y, en definitiva, de satisfacción personal.

Se consideran como apoyos, por otra parte, todas las personas, relaciones, actividades, servicios o entornos determinados que sirven a este objeto, esto es, que cubren una determinada necesidad del individuo con discapacidad intelectual y le ayudan a lograr sus objetivos y su completa participación social. Los apoyos deberán ser mayores o menores en función de las necesidades de la persona y de su grado de discapacidad, pero en todo caso deberán permitirle participar en actividades asociadas con un funcionamiento humano estándar.

La importancia de la evaluación de las necesidades de apoyo, por tanto, resulta fundamental tanto si se lleva a cabo con el objetivo de clasificar este nivel de necesidad, como de planificar los apoyos necesarios para un determinado individuo.

1.5.2. Duración e intensidad de los apoyos: intermitente,limitado,extenso,generalizado

La AAIDD (Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo) propone cuatro tipos diferentes de apoyo en función de su grado de intensidad:

• Intermitente: este apoyo es episódico. Solo se solicita en circunstancias puntuales, y es por ello imprevisible. Suele necesitarse durante cortos