tumores de piel
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CLase corta de dermatologia sobre Tumores benignos de la piel e hiperplasiasTRANSCRIPT
Estudiante de sexto añoMedicina UNAH-VS
Tumores Benignos de PielQueratosis
seborreicaSiringomasDermatofibromasQueloideLipoma
Granuloma PiógenoQueratoacantomaHidrocistomaAcrocordonesQuiste sebáceoQuiste triquilémicosebocistomatosis
Queratosis seborreicaEs quizás el tumor
epitelial benigno MÁS frecuente, son hereditarios, no parecen hasta los 30 años y siguen presentándose durante toda la vida.
Tumores Benignos de Piel
Queratosis SeborreicaMás frecuente y extensa en varones.Rara vez son pruriginosasLesiones aisladas o diseminadas en cara,
tronco, y extremidades superiores.Lesiones cutáneas mácula inicialmente 1-3mm,
pápula o más tarde placa apenas elevada con o sin pigmento. La superficie muestra un tacto grasiento.
Tumores Benignos de Piel
Queratosis SeborreicaQueratosis Seborreica
Queratosis SeborreicaQueratosis Seborreica
Queratosis SeborreicaManejo:Únicamente si lesiones son irritantes cosméticamente molestos
Extirpación quirúrgicaCrioterapia
Tumores Benignos de Piel
SiringomasSon adenomas benignos
de los conductos ecrinos.Pápulas de consistencia
firme, y de 1-2mm de diámetro.
Predominio en mujeres, son múltiples más que solitarias.
En cara, alrededor de los ojos, axilas, ombligo, parte superior del tórax y vulva.
Tumores Benignos de Piel
SiringomasClasificación:
Palpebral (más frecuente)CircunscritaEruptivaGeneralizada
Color: piel o ligero blanco-amarillento
Tumores Benignos de Piel
SiringomasSiringomas
SiringomasSiringomas
SiringomasDiagnóstico diferencial
Tricoepitelioma Líquen plano Seudoxantoma
elásticoXantelasma Xantomas eruptivos
Verrugas planas Molusco contagioso Quiste eruptivo vellosoSecundarismo sifilítico HidradenomaHidrocistoma ecrino y apocrino
Tumores Benignos de Piel
SiringomasTratamiento
Atropina al 1%Retinoides tópicos
Tretinoína al 0.5-0.1%Ácido tricloroacético al 50%Laser de CO2, criocirugía, dermoabrasión y
electrofulguración.Microcirugía
Tumores Benignos de Piel
Fibromas (Blandos)ACROCORDONES
Papiloma pedunculado
Localización: Axilas Ingles Pliegues inframamarios Párpados
Tumores Benignos de Piel
AcrocordonesAcrocordones
Fibromas (Blandos)ACROCORDONES
Diagnóstico Diferencial Queratosis seborreica pedunculada Nevos melanociticos intradermicos Neurofibroma solitario Molusco contagioso
Tumores Benignos de Piel
AcrocordonesAcrocordones
Fibromas (Blandos)ACROCORDONES
Manejo Seccionarlos
Electrodesecación
Criocirugía
Tumores Benignos de Piel
Fibromas (Duros)DERMATOFIBROMA
Nódulo intradérmico
Forma de botón (3-10 mm)
Lesiones únicas o múltiples
Localización: cualquier parte del cuerpo, predominio Extremidades inferiores y tórax
Tumores Benignos de Piel
DermatofibromaDermatofibroma
DermatofibromaDermatofibroma
Fibromas (Duros)DERMATOFIBROMA
Diagnóstico Diferencial Cicatrices Nevo azul Quiste piloso Metástasis cutáneas de carcinomas Sarcoma de Kaposi
Manejo: extirpación quirúrgica cuando plantee problemas estéticos por el tamaño
Tumores Benignos de Piel
QueloideTejido de reparación fibrosa exuberante
después de una lesión cutánea
Localización: lóbulos de la oreja, hombros, parte superior de la espalda, tórax
Tumores Benignos de Piel
QueloideQueloide
QueloideDiagnóstico Diferencial
DermatofibromaDermatofibrosarcomaTumor DesmoideGranuloma de cuerpo extraño
Tumores Benignos de Piel
QueloideQueloide
Queloide
Tratamiento:Inyecciones de
corticosteroidesColchicina 1-2 g al díaCongelamiento
(crioterapia)
Tumores Benignos de Piel
LipomaSubcutáneos
Únicos o múltiples
Blandos, redondos y lobulados, se desplazan bajo la piel que los recubre
Tumores Benignos de Piel
LipomaLipoma
LipomaLipoma
Granuloma Piógeno Lesión vascular de rápida evolución Después de un traumatismo leve
Superficies lisas con o sin costras erosionadas Pápula roja, brillante y oscura, violáceo o pardo-negruzca
Granuloma piógenoGranuloma piógeno
Dedos de manos y pies
Labios Boca Tronco
Ocurre en:
Tratamiento del granuloma piógeno
Escisión quirúrgica o raspado y electrodesecacion en la base.
Puede confundirse con un melanoma
nodular amelanotico
Queratoacantoma Tumor epitelial Crecimiento rápido y resolución habitualmente
espontánea. Varones
Localización zonas de piel expuestas a luz solar Mejillas Nariz Oreja Dorso de mano
Patogenia: VPH 9, 16, 19, 25 y 37.Carcinógenos químicos.Radiaciones ultravioleta
Nódulo en forma de cúpula a menudo con un tapón central de queratina
Lesión única aislada
QueratoacantomaQueratoacantoma
Diagnostico diferencial
Carcinoma epidermoideQueratosis actínica hipertróficaVerruga vulgar
Manejo Remisión espontánea en 2-6 meses tras su
aparición (más frecuente)
Exéresis quirúrgica con estudio posterior para descartar variante maligna (más recomendado)
Otros:Crema de 5-fluorouracilo, aplicación diariaInfiltración intralesional con corticoide
HidrocistomasPoco frecuentesBenignosSe dividen en ecrinos y apocrinos
Hidrocistomas ecrinos
Es una lesión única que se presenta en la cara, ante todo en mejillas y párpados; es pequeña, quística y de superficie semitransparente o azulada en ocasiones aumenta de tamaño durante el verano y mejora en invierno. Cuando es múltiple predomina en cara.
Apariencia de pápulas elevadas color piel o traslúcidas, que con mayor frecuencia se ubican alrededor de los párpados.
Hidrocistoma apocrino
Aparece principalmente en la cara, casi siemprecerca de los ojos. Es un tumor solitarioquístico de unos milímetros a 1.5 cm, translúcidoo azulado .
Ninguno es realmente eficazAtropina AL 1%Tretinoina al 0.1-0.5 %Mejor opción técnicas microquirúrgicas
TRATAMIENTO
Quiste pilar Quiste Triquilémico, triquilemalPiel cabelluda 90%Pueden ser lesiones únicas o múltiples Miden de 1-5 cmEvolución crónica y crecimiento lentoRiesgo de malignización es prácticamente nulo
Diagnostico diferencial
Extirpación quirúrgica
Tratamiento
Verrugas vulgaresFibromas Epiteliomas basocelulares Lipoma Nevos
Quiste sebáceoLlamado quiste
epidermoide, lobanillo, quiste infundibular, quiste epidérmico.
Es el quiste más frecuente entre los cutaneos.
Formado por una bolsa quística epitelial intradérmica que se llena de queratina y de desechos ricos en lípidos.
Quiste sebáceoEsta lesión es única por lo
general, pero puede ser múltiple, aprox. De 0.5-5 cm de diámetro, a menudo en cara, cuello, parte superior del tronco y escroto. Las lesiones escrotales pueden calcificarse.
La rotura de los quistes puede diagnosticarse ERRONEAMENTE como infección.
Sebocistomatosis La sebocistomatosis se
caracteriza por la presencia de quistes cutáneos asintomáticos múltiples (100 a 200) en, generalmente, la región esternal, la parte superior de la espalda, las axilas y la parte proximal de las extremidades.
TratamientoResección quirúrgica