tratamiento de fobias
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Tratamiento de fobias por medio de realidad virtual . . ' . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ingeniero Eléctrico, Universidad de Los Andes, Colombia. Especialista en Telemático, Universidad de Los Andes, Colombia. Especialista en Gerencia de Tecnología, EAN, Colombia . Especialista en Pedagogía, U. Son Buenaventura, Colombia. Candidato o Doctorado, Cujoe, Cubo. Docente de lo Universidad Líbre.
1 Mauricio Plaza Torres
INTRODUCCIÓN
Con los actua les niveles de estrés en los individuos ha crecido el número de
fobias y el porcentaje de ind ividuos que las sufren. Los tratamientos de fobia
con exposición directa usados por los sicólogos son los más efectivos en la
actualidad, pero representan un peligro potencial en determinado tipo de fobias.
En algunos casos este tratam iento puede generar mayores traumas cuando no
es controlado adecuadamente, sin contar el daño físico que se puede generar.
Una nueva tecnología es usada en estos tratamientos: la Realidad Virtual. La
idea básica es insertar al usuario dentro de un ambiente imaginario (mundo
virtual) generado por la computadora, creando un ambiente seguro donde se
puede conmutar de ambientes con plena seguridad. La persono no se encuentro
en ningún momento en riesgo físico o psicológico. En algunos casos el individuo
puede interactuar con los elementos del medio sintético en el cual está inmerso.
Pero: ¿estos ambientes aseguran que inducen el mismo efecto que tienen los
mundos rea les, o al menos se acercan mucho a lo real idad poro ser usados
como medios poro el tratamiento de fobias? Algunas instituciones médicas
usan esta herramienta para el tratamiento de fobias y miden la efectividad del
tratamiento por medio de encuestas.
¿Qué sucedería si uno persona está en un tratamiento de fobias por miedo a
los alturas usando realidad virtual y manifiesto que está curada de sus fobias,
pero al llegar a un sitio de altura real se ve severamente afectada? ¿Cómo
determinar si el tratamiento es realmente efectivo con uno medida cuantitativa
y que no esté sesgada por la apreciación de la misma persono?
La respuesta puede estar en los signos vitales. Los signos vitales se afectan
con cambios en el nivel arousal como realimentación a cambios generados
en el sistema nervioso. Si se logra medir los cambios en los signos vitales y los
correlacionamos con el uso de los ambientes virtua les es posible determinar
si el ambiente virtual tiene una influencia determinada en el cambio psicológico
de la persona .
Se podría determinar si los ambientes virtuales son adecuados paro el
tratam iento de fobias y posteriormente determinar el avance en el tratamiento
de un paciente determinado por medio de parámetros que son independientes
de la percepción personal.
wr.e INVESTIGACIÓN y TECNOLOGÍA /
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Figura 1. Imagen de la frecuencia funda mental de la voz,
reg istro de voz y energía
1. Investigación
Actualmente está cursa ndo un
proyecto de investigación en la
Universidad Libre que intenta por
medio de la frecuencia cardíaca, la
temperatura corporal y la frecuencia
fundamental de la voz, determinar si
la realidad virtual es adecuada para
el tratamiento de fobias.
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correlacionados, por lo tonto no es
necesario med irlos todos . Se
se lecc ionaron la tempe ratu ra
corporal, la frecuencia cardíaca y la
frecuencia fundamenta l de la voz
como los parámetros más adecuados.
La voz tiene un gran contendido de
información sobre el estado
sociológ ico y sicológico del hablante.
Estas manifestaciones están
acompañadas por otras modalidades
como movimientos del cuerpo o de
la cara . Es difícil medir en forma
ob jetiva expresiones como gestos,
pero es posible cualif icar las
modificaciones acústicas de la voz.
Estos cambios son por estrés
principalmente, es decir, por cambios
sicológicos por reacción a una
determinada situación.
De esta manera es posible identificar
si una persona está estresada con un
análisis de su voz. Existen muchos
trabajos sobre análisis de voz
relacionada con situaciones de la
vida real, como por ejemplo
comunicaciones de pilotos en vuelos
bajo condiciones difíciles. En estos
estudios se ha determinado un
incremento en la frecuencia
fundamental FO cuando se reporta
una situación peligrosa. En la
mayoría de los casos se ha detectado
además del incremento en la
frecuencia fundamental, un cambio
abrupto de fluctuaciones del contorno
de FO.
Las fobias que se tratan son el miedo
a las alturas y miedo a espacios
cerrados. Los equipos que se utilizan
son un Head Monted Display (gafas de
realidad vi rtual) un head tracker
(seguidor infrarrojo de posición), SFS
(programa para registro y
procesamiento de voz), un sistema polar
(determinación y proceso de frecuencia
cardíaca), cámara termográfica y
ambientes virtuales de 360X360
grados de paisajes en alturas y túneles.
Figura 2. Termografía de la mano
2Cuáles serían los pa rámetros
fisiológicos más adecuados para usar
en el tratamiento de fobias? Existen
varios, pero la mayoría de ellos están
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Result
Otro parámetro fundamental es la
duración de la palabra. Cuando el
nivel de estrés es muy alto la duración es inversa, demostrando una
correlación negativa de estas dos
variables.
En conclusión, niveles de estrés en el
individuo ocasionan una serie de
cambios sociológicos y sicológicos
que afectan los órganos de
producción de voz. Estos cambios
pueden ser cuantificados por cambios
en la frecuencia fundamenta l de la
voz, por la duración, intensidad, Jitter,
frecuencias con alta energía y
deformaciones en la forma de onda
de la frecuencia fundamental.
El estrés también ocasiona problemas
de estabi lidad de temperatura en los
pies y manos, principalmente por su
alta irrigac ión capi lar. Todas las
personas sometidas a niveles de
estrés presentan mala regulación de
temperatura por pérdida de enzimas
que reducen la eficiencia del sistema de calentamiento propio.
La adrenalina es un potencial
vasoconstrictor. Si se presenta en
exceso causan espasmos de los
músculos y de las paredes de las
arterias, reduciendo el diámetro de
las arterias impidiendo el flujo de
sangre a los tejidos causando una caída en la temperatura de la piel.
No se trata de una manipulación de
la glándu la tiroides, ya que su
reacción sería a largo p lazo. Se trata
de cambios de temperatura
instantáneos. Se ha detectado, por otro lado, que existe una acelerada
oxidación en a ltos nive les de
estrés que ocasionan que las
paredes de las células sanguíneas se tornen v iscosas terminando
en un atascamiento de células en las
capilares. Por otra parte, la
Figuro 3. Imagen de la frecuencia cardíaca
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oxidación ayuda a agrupaoon de
plaquetas que impiden el paso
de las células sanguíneas
incrementado la coagulación . Estas
acciones degeneran en reducción de
la temperatura en sitios
determinados.
A largo plazo un estrés cron1co
genera en un eventual hipotiroidismo que termina en un problema del
sistema autónomo que evita una
buena regulación del sistema térmico.
Una disminución de unos tres cuartos
de grado, demuestra una caída en
la eficiencia de las enzimas
provocando que el estado anímico
de la persona decaiga.
En cuanto a la frecuencia cardíaca,
el sistema nervioso autonómico
intenta rea lizar un balance por medio
del sistema neuronal, mecánico,
anímico y otros sistemas sicológicos
para mantener el sistema
cardiovascu lar en sus pará metros óptimos facilitando una reacción adecuada de intercambio externo e
interno.
Con cambios en los niveles de estrés
se detecta una variación de la
frecuencia cardíaca.
2 . Laboratorio de realidad virtual en hardware y redes de la Universidad Libre
El estudio finalizará con una muestra
de 300 pacientes que se sometan a p ru ebas de ambientes virtua les y
permitan determinar si los ambientes virtuales son adecuados para el
tratamiento de fobias, y así podremos
determinar qué niveles de cambio se
registran en sus signos vitales y cuál
sería la estadística de individuos con
las fobias determinadas.
3 . Metodología
Para comenzar la investigación se
debe tener claridad sobre lo que
vamos a estudiar para poder medirlo.
Esto permite de manera clara planear
la investigación y tomar ventaja. La
mayoría de elementos de estudio son
cuantitativos, sin descartar que existen a lgunas variables cualitativas que se
va a tratar, lo que mejora aún más los
procesos de evaluación y conclusión
de las tomas de datos.
El estudio consiste en determinar en
qué forma los parámetros vitales son
ifi INVESTIGACIÓN Y TECNOLOGÍA /
- -- -~
Figura 4. Laboratorio de Realidad Virtual en hardware y redes
de la Universidad Libre
afectados con el uso de la realidad
virtual en ambientes que producen
fobias. Los fobias selecc ionados
fueron: miedo a los alturas y miedo
a espacios cerrados. La selección de
estas fobias se baso en la faci lidad
de representarlas en realidad virtual.
Los individuos son sometidos a
resolver uno encuesta sencil la de
datos personales que no debe
generar ningún tipo de estrés¡ durante
esta sección se miden los parámetros
vitales y se toman como referencia
para compararlos con los tomados en los secciones de real idad virtual.
El propósito de la toma de datos es
extraer un invariante que interese o que
diga cómo evolucionan los signos vitales
con exposición a ambientes virtuales.
Estos resultados están basados en una
hipótesis que se va a comprobar. El paso
siguiente es decidir qué tipo de patrón
se está buscando en los datos. Poro el
caso, al estar expuestos a ambientes
virtuales¡ la variabilidad de la frecuencia
cardíaca debe aumentar, la frecuencia
fundamental de la voz aumentar y la
temperatura corporal disminuir. Este
patrón determina el método que se
va a seguir en el análisis matemático.
Se contrastan los datos de la encuesta,
donde el individuo está en reposo con
los datos tomados de las secciones
de realidad virtua l. Por otra parte, se
contrastan las variables cualitativas
con las variables cuantitativas para
determinar si existe relación entre las
fobias que los individuos dicen tener
con los resultados de los datos
tomados en los ambientes virtuales.
4 . Procesamiento de datos
Los individuos sometidos a las pruebas
serón clasificados posterio rmente
según tengan una predisposición a
una fobia determinada pudiendo
asemejarlos por este parámetro. Una
vez clasificados se representan en un
informe real izado en SPSS, donde se
puedo mostrar los resultados de las
correlaciones.
Las variables se analizan de manera
individual o correlacionadas con
otras. Al realizar un análisis individual
se utilizan métodos de presentación
de datos como la tabulación o la
representación gráfica, que es de
ayuda para determinar el porcentaje
o la tendencia de los datos. En el caso
de las fobias se puede ver el
porcentaje de individuos con fobias
o sin ellas y determinar la fobia con
mayor porcentaje en la muestra. La
representación gráfica se hace por
medio de un histograma, por la
cantidad de datos que se quiere
representar en el caso de las medidas
de frecuencia cardíaca, fundamental
de la voz y temperatura.
La población objetivo son los
estudiantes de la Facultad de
Ingeniería de la sede Bosque
Popu lar. Como no es posible realizar
la prueba a toda la población, se
toma una muestra aleatoria que
representa la población.
Posteriormente se realiza la
evaluación de los datos paro
dete rm inar si es una muestra
representativa y se puede extender
a población con un rango de error.
CONClUSIONES
Muchas investigaciones son
controvertidas. Los resultados pueden
producir un gran avance para algunas
partes o una gran incomodidad para
otras . Algunos centros médicos
pueden verse afectados por los
resultados de la presente
investigación, si descubren que sus
tratamientos no son tan efectivos
como ellos suponían¡ por otro lado,
algunos centros médicos pueden ver
este trabajo como una oportunidad
de hacer un seguimiento más preciso
de su tratamiento.
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