trastornos de la alimentacion. papel nutricionista

7/29/2019 Trastornos de La Alimentacion. Papel Nutricionista

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Introduccin a los desrdenesalimentarios en TEAy el papel del Nutricionista


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NDICE

IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIN EN LA ETAPA INFANTIL HABITOS E HITOS QUE SE DESARROLLAN EN ESTA ETAPA CORRECTA ALIMENTACION IMPORTANCIA DE LA INTERVENCION PRINCIPALES TRASTORNOS DESCRITOS EN PERSONAS CON TEA INTERVENCION EJEMPLOS DE INTERVENCION


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IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIN EN LA ETAPA INFANTIL

NUTRICION: proceso de aporte y utilizacin de nutrientes contenidos en los alimentos porparte del organismo y que son necesarias para el funcionamiento del mismo y por tantopara el mantenimiento de la vida

ALIMENTACION: acto por el cual los seres vivos consumen distintos alimentos, para saciarel hambre/apetito.

ALIMENTACION VOLUNTARIA

NUTRICION INVOLUNTARIO


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Crecimiento optimo,Evitar enfermedades carencialesEvitar la malnutricin

Optimizar el desarrollo madurativo (motor,cognitivo),

Instaurar hbitos saludablesPrevenir la aparicin de enfermedades debase que afectaran en el estado adulto

SUPERADO EN PAISESDESARROLLADOS


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Primer ao de vida crecimiento muy rpido 24-26 cm/ao y 7kg /ao

Segundo ao crecimiento rpido: 10-12 cm/ao y 2,5kg/ao

Tercer ao crecimiento estable: 8-9cm/ao y 5-7kg/ao

Desde el tercer ao hasta el estirn puberal 2,5-3,5kg/ao.

El crecimiento rpido o el crecimiento estable esta directamente relacionadocon la necesidades nutricionales .

Patrn de crecimiento segn la OMS



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CORRECTA ALIMENTACION EN LA ETAPA INFANTIL

ALIMENTOS CONSUMO

Agua 6-8 vasos/da

Pan Siempre en comida y cena

Aceite de oliva 3-6 raciones/da

Frutas y verduras 5 raciones/da

Lcteos 2- 4 raciones/da

Arroz, patatas, pasta o cereales 2-3 raciones/da

Pescado 4 raciones/semana

Carne 3-4 raciones/semana

Huevos 3 raciones/semana

Legumbres 2 raciones/semana

Azcares, dulces, bebidas azucaradas Consumo limitado

Grasas animales, embutido, bollera Consumo limitado

Estrategia NAOS: Estrategia para la Nutricin, Actividad Fsica y Prevencin de laObesidad dirigida especialmente a nios y jvenes.


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HABITOS

5 Comidas al da: 3 principales y 2 colaciones En cada ingesta: proteinas, hidratos de carbono y grasas 5 veces al da frutas y verduras Lacteos 2 veces al da Ejercicio fsico diario

Beber agua en las comidas Alimentos variados

Restringir de la sal

Reducir tambin el consumo de productos dulces Desayuno como pilar de la alimentacin


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HITOS DE LA NORMOALIMENTACION

De 0 a 3 meses De 12 a 18 meses- Succiona al acercarle el pecho, bibern o

chupete.

- Extiende la lengua ms all de los labios.

- Come solo con la cuchara.

- Bebe de un vaso sin ayuda.

De 3 a 6 meses De 18 a 24 meses

- Sujeta el bibern con las manos.

- Cierra los labios para sellar la boca

- Toma semislidos con la cuchara.- Mueve la lengua dentro y fuera fcilmente

- Movimientos verticales de masticacin.

- Mastica con movimientos rotatorios.

-Come la comida solo utilizando una cuchara

derramando algo- Bebe de una taza solo y sin derramar.

De 6 a 9 meses De 24 a 36 meses

- Retira la comida de la cuchara con los labios.

- Se limpia el labio inferior con los dientes.

- Bebe de un vaso sin atragantarse.

- Mastica alimentos.

Pincha comida con el tenedor.

Termina de pelar, desenvolver o destapar

alimentos.

De 9 a 12 meses De 36 meses en adelante

- Mastica alimentos slidos.

- Se lleva alimentos a la boca.

- Bebe de una taza o vaso con ayuda.

- Control del babeo.

- Utiliza los tiles adecuadamente para comer.

- Ayuda en las tareas de preparacin de

comida y mesa.


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POR QUE UNA INTERVENCION RAPIDA

caloras

ingeridas

consumo

calrico


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caloras

ingeridas

consumo

calrico

Obesidad condicionar el estilo de vida, sociabilizacin, Condicionamiento obesidad edad adulta Diabetes y ECV


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caloras

ingeridas

consumo

calrico

Dficit nutricional, malnutricin

Anorexia fisiolgica

Falta de energa para la actividad.

Morbimortalidad, educacin y productividad

Alteraciones vasculares

Enfermedades carenciales


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caloras

ingeridas

consumo

calrico

Descompensacin en calidad nutricionalEnfermedades por exceso

Enfermedades por carencia


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TRASTORNOS ALIMENTARIOS

1. Estrategias de intervencin

2. Hipersensibilidad

3. Hiperselectividad

4. Alergias e intolerancias alimentarias

5. Alteraciones en el ritmo de las comidas

6. Alteraciones gastrointestinales


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ESTRATEGIAS DEINTERVENCION

Estrategias no recomendadas

USO DE APOYOS VISUALES

USO DE SISTEMAS ALTERNATIVOSY/O AUMENTATIVOS DECOMUNICACIN (SAAC)

ESTRUCTURACIN TEMPORAL

ESTRUCTURACIN ESPACIAL

APOYO CONDUCTUAL POSITIVO

APRENDIZAJE SIN ERROR

APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO

Estrategias recomendadas

Va auditiva como nica fuente deinformacin

Lenguaje oral como nico sistema decomunicacin.

Cambios de hbitos sin informacinprevia

Cambios habituales en los espacios sininformacin previa y sin tener

conocimiento del nuevo contexto que lerodea.

Enfatizar estrategias como el castigo, elrefuerzo negativo, las amenazas.

Aprendizaje por ensayo y error.

Realizar actividades que no se ajusten a laedad


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ANTECEDENTES

Estudios recientes informan de que la prevalencia de problemas de alimentacin ennios con autismo puede llegar a ser de hasta un 90% (Kodak & Piazza, 2008), con cercadel 70% de los nios descritos como hiperselectivos (Twachtman-Reilly, Amaral, &Zebrowski, 2008). (Journal of applied behavior analysis, 2010)

El desarrollo de alteraciones crnicas de la alimentacin en nios con autismo es entre

un 3 y un 10% superior si lo comparamos con otros nios con un de desarrollonormalizado (Kerwin, 1999) (The Marcus Autism Center, 2011)

Estudios de la dcada de los 90 indican que hasta un 40% delos nios con autismo presentan problemas a la hora decomer (Manikam & Perman, 2000; Mayes & Volkmar, 1993).(The Marcus Autism Center, 2011)


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INTERVENCINCMO?

CAUSASPOR QU?

SNTOMASQU?

NDICE

ES UN VAGO

NO HAY RECETAS UNIVERSALES

CADA CASO SIGUE UN RITMO Y UNA ESPECIFICIDAD


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HIPERSENSIBILIDAD

Alteraciones sensoriales

Hipersensibilidad

Hiposensibilidad

Referente a los sentidos

Puede darse en un solo sentidoPueden verse afectados varios sentidos

Alimentos crackers o chiclosoAlimentos granulosos, astringentes

Sabores fuertes, sabor propio del alimentoForma y color de los alimentosOlores fuertes, olores propios del alimento


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1. Registro de los alimentos rechazados por la textura, sabor, olor2. Sustituirn estos alimentos por otros de valor nutricional similar pero que

tengan otra textura3. Modificar la textura, forma, olor (distintas formas de cocinado) de estos

alimentos si se puede, de manera gradual hasta que estn en su estado

natural

MODIFICACION

TEXTURA CRACKER

HIPERSENSIBILIDAD


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HIPERSELECTIVIDAD

solo come pollo

empanado

el yogur tiene que

ser de esta marca

el pure tiene que

ser de ese

sabor/color

NEGATIVA ABSOLUTA A COMER ALIMENTOS QUE NOSE CONOCEN

PASO DE LIQUIDOS ASOLIDOS

RESTRICCION A UNALIMENTO


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a) Negativa a comer slidos

Papilla de cereales Arroz blanco

Comen cualquier tipo de comida siempre y cuandosea triturada y tenga textura pur/papilla

HIPERSELECTIVIDAD


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NDICE

1. Se harn los purs/papillas cada vez mas espesos

2. Las colaciones trataremos que sean slidos (fruta, galletas, pan, gusanitos)3. Empezaremos a introducir slidos poco a poco en las papillas, trocitos de

pollo4. Para evitar rechazos, vmitos se dar de manera alternada lo triturado y

una pequea cantidad con el solido

Problema de masticacin total: estimulacin zona oral


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1. Fijaremos el objetivo para una sola comida2. El nuevo alimento a introducir ser parecido al

que solo acepta3. Familiarizacin con el nuevo alimento, visual,

tacto, olor4. Introducir el nuevo alimento cantidad mnima

y alternar con otro de su agrado (recompensa)5. Refuerzo positivo en cada accin

6. Cambio en el cocinado del alimento7. Agregacin de nuevos ingredientes al plato

b) Solo come un alimento

HIPERSELECTIVIDAD


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Intolerancias y/o alergias

Intolerancia: cuando tras la ingestin de uno o varios alimentos seproduce un efecto adverso en el organismo, como una maladigestin, o mala metabolizacin

Alergia: cuando tras la ingestin de un alimento se produce unarespuesta inmunitaria, que puede comprometer la salud


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Nios autismo problemas metablicos de aminocidos

Aminocidos se relacionan con productos lcteos y gluten

Dietas libres de gluten y casenaPoblacin total Espaa 2-3% nios de 1

ao de vida presentan esta alergia

En 2010 una publicacin en la revista Pediatrics, Evaluation, Diagnosis, and Treatment

of Gastrointestinal Disorders in Individuals With ASDs: A Consensus Report


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- Alimentos mal digeridos van a tener respuesta negativa por parte del nio

- Mal recuerdo de ese alimento y no lo va a ingerir

ALERGIA Eliminacin total de la dieta

Tanto de alimento comoderivados o alimentosprecocinados que no sepamos sucomposicin

INTOLERANCIA Registro de los alimentos en esa

toma

Administracin por separado delos alimentos

Eliminacin del alimento de ladieta hasta pasado un mes



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ALTERACIONES GASTROINTESTINALES

Estreimiento:menos de 3 deposiciones por semana, dolor abdominal,evacuacin difcil de llevarse a cabo, heces duras y en forma de bolitas.

Debido a una restriccin alimentariaMala masticacin

Problema sensorial que surge a la hora de ir al bao

Dolor abdominal, heces duras Circulo vicioso

Sensacin de saciedad, de estar llenoDe la mesa al bao


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ALTERACIONES GASTROINTESTINALES

Dieta rica en fibra.

Mezclar estos alimentos con otros al nio le gusten mucho, o con ketchup.

Patatas, no fritas, cocinadas al horno

La fruta ya pelada, cortada

Zumo frutas, natural

Alimentos integral

Evitaremos el arroz


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RITMO Y TIEMPODE COMIDAS

A B

Nios sin sensacin de saciedad

Comen manera commpulsiva

No comen, tragan

Nios inapetentes

Comida no es estimulo

Ritmo lento

1. serviremos en el plato la cantidad necesaria2. marcar el tiempo de comida (40 mins)3. contar el tiempo entre ingestas (10 segundos)4. contar tiempo de la comida en la boca. En los nios inapetentes ayudaremos

con sorbos de agua o zumo para ayudar a tragar


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1. registro de los alimentos mas aceptados. Sera por los que empezar laintervencin.2. refuerzo positivo. No se regaa3. apoyaremos de refuerzos visuales en los que entre la recompensa

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RITMO Y TIEMPODE COMIDAS


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GENERALIDADES

Persona ajena a la familiaFuera del entorno familiar *

Eliminar el condicionamiento y laconfianza creada con personas yentornos conocidos

Relacin buena con el nioSeria, directa y firme durante el momento de la comidaCariosa, divertida fuera de la intervencinConvierta la comida en momento agradable

* Cuando no pueda ser fuera del entorno familiar, se haren otro lugar al habitual


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Colocacin para la intervencin

Encarados con el nioEspacio limitado donde no pueda tener libertad de movimientoEspacio libre entre el nio y el adulto


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Ley del plato vacio

Ritmo tranquilo de comidaLey de la boca vaca

Paciencia

GENERALIDADES


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Comer es agradable!!

Posicin cmoda del nioEstado cmodo: no manchado, mojadoNo engaar al nioNo forzarNo crear tensin

GENERALIDADES


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lunes martes miercoles jueves viernes sabado domingo

desayuno

Leche con

cacao, galletas

mara, zumo

Leche con

cacao, pan

tostado

margarina,

fruta

Leche con

cacao, cereales,

zumo

Leche con

cacao, galletas

mara, zumo

Leche con cacao,

pan tostado

margarina, fruta

Leche con cacao,

cereales, zumo

Leche con cacao,

pan tostado

mermelada, fruta

almuerzo pan con queso

pan con

jamn york

zumo y

galletas

fruta y

cereales pan con queso

petit suisse y

fruta

pan con jamn

york

comida

sopa calabaza paella verduras

lentejas con

verduras

brcoli con

bechamel pasta con tomate

judas blancas con

chorizo arroz caldoso

merluza con

ensalada

pollo asado y

patatas

tortilla

calabacn

aritos de sepia

y tomate

albndigas con

verdura

ensalada mixta con

jamn y queso

pescado hervido y

tomate

yogur fruta yogur fruta fruta yogur fruta

merienda

zumo y

galletas

fruta y

cereales

pan con

jamn york

pan con

queso zumo y galletas

pan con jamn

york

petit suisse y

fruta

cena

ensalada mixta pur de patatas sopa de fideos

hervido de

patatas y judasverdes berenjenas asadas sopa de estrellitas

guisantes conjamn

huevos rellenos

de atn

lenguado con

zanahorias

ternera y

ensalada

pechuga de

pavo y

calabacn tortilla de patata

merluza rebozada y

zanahorias ensalada mixta

fruta vaso de leche fruta yogur Fruta fruta yogur

EJEMPLO MENU NIOS ESCOLARES


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Guia:

Mara Baratas

Nria Hernando

trastornos de la alimentacion. papel nutricionista

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