trantornos de la coagulacion sanguinea  · web viewesta ciudad se encuentra flanqueada por la...

63
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA ESCUELA UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Departamento de Enfermería TEMA: Conocimiento sobre los trastornos de coagulación sanguínea en estudiantes de medicina en el quinto año de carrera en UNAH-VS en el primer semestre del año 2019. Asesor: Dr. Alejandro Álvarez Sección: 1300 Integrantes: Dora Lineth Castillo 20162030169 Dunia Maritza Fuentes 20141430004 Fabiola Nicolle Galindo Santos 20172000375 Esther Fabiola Martínez 20162001347 Osiris Aplicano 20172002139 Wendy Aracely Herrera 20151020250 Yaritza Paola Mejía 1

Upload: phungnhan

Post on 28-Aug-2019

264 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

EN EL VALLE DE SULA

ESCUELA UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD

Departamento de Enfermería

TEMA: Conocimiento sobre los trastornos de coagulación sanguínea en estudiantes de medicina en el quinto año de carrera en UNAH-VS en el primer semestre del año 2019.

Asesor: Dr. Alejandro Álvarez

Sección: 1300

Integrantes:

Dora Lineth Castillo 20162030169

Dunia Maritza Fuentes 20141430004

Fabiola Nicolle Galindo Santos 20172000375

Esther Fabiola Martínez 20162001347

Osiris Aplicano 20172002139

Wendy Aracely Herrera 20151020250

Yaritza Paola Mejía 20162000605

Grupo: #3

Lugar y fecha: San Pedro Sula, Cortés sábado 25 de mayo del 2019

1

Page 2: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

ÍndiceCaractericas Generales..................................................................................................................3-5

Justificación......................................................................................................................................6

Definición del Problema...............................................................................................................7-8

Introducción......................................................................................................................................9

Objetivos Generales y Especificos.................................................................................................10

Marco Teorico...........................................................................................................................11-15

Marco Historico .......................................................................................................................16-17

Hipotesis.........................................................................................................................................18

Metodología...............................................................................................................................19.21

Resultados y Analisis................................................................................................................22-30

Conclusiones...................................................................................................................................31

Recomendaciones……………………………………………………………………………………………………………………….………...32

Bibliografías………………………………………………………………………………………………………………….....……………….33-34

Anexos……………………………………………………………………………………………………………………….....………………….35-44

Page 3: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

CARACTERICAS GENERAL

Información del proyecto

Nombre del proyecto de investigación: Conocimiento sobre los trastornos de coagulación

sanguínea en estudiantes de medicina en el quinto año de carrera en UNAH-VS en el

primer semestre del año 2019.

Investigación realizada en la Universidad Nacional Autónoma en el Valle de Sula

ubicada en el Bulevar Roberto Micheletti sector el playón, contiguo a residencia villas del

sol, San Pedro Sula, Cortes.

Realizada por estudiantes de la carrera de enfermería de tercer año de la Universidad

Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula, con un lapso de tiempo de tres

meses (marzo, abril y mayo del año 2019), con la asesoría del Dr. Alejandro Álvarez y la

colaboración de los estudiantes de medicina de quinto año (población de estudio) que nos

brindaron la información deseada.

Con un costo de 130 lempiras invertidos en impresiones y copias del instrumento para la

prueba piloto y la recolección de datos.

Descripción del proyecto

Descripción: El proyecto es llevado a cabo en la Universidad Nacional Autónoma de

Honduras en el departamento de Cortes municipio de San Pedro Sula, es dirigido hacia

los estudiantes de medica de quinto año se propone determinar el grado de conocimiento

que estos estudiantes tienen acerca de los trastornos de la coagulación sanguínea.

El proyecto se ha diseñado para conllevar a la aprobación o negación de las hipótesis

formuladas para identificar de acuerdo a los resultados cual es el conocimiento que los

estudiantes de medicina tiene acerca del tema de investigación, además, también está

dirigido al cumplimiento de los objetivos propuestos en torno al tema de investigación.

3

Page 4: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

Nos proponemos la participación y la colaboración de los estudiantes de medicina de

quinto año para el llenado del instrumento.

Resultados esperados: Según el plan de estudios de la carrera de medicina en la UNAH en

el quinto año ya deben de tener el conocimiento básico acerca de los trastornos de la

coagulación sanguínea, como ser si diagnostico tratamiento y transmisión; por lo tanto

los resultados esperados son que los estudiantes tengan un grado alto de conocimiento

acerca de la hemofilia y demás trastornos sanguíneos.

Divulgación y apropiación de resultados: la divulgación de lo los resultados de la

investigación del grado de conocimiento que los estudiantes de medicina tienen acerca de

los trastornos de la coagulación sanguíneos serán revelados en las instalaciones de la

UNAH-VS específicamente el Edificio Universitario de Ciencias de la Salud (EUCS) en

el aula 103, con la presencia de estudiantes de enfermería, en la clase de fisiología

humana y siendo evaluada por el Dr. Alejandro Álvarez.

Riesgos y obstáculos: no se presenta ningún tipo de riesgo ni obstáculo para llevar a cabo

la investigación debido a que todo el proceso se desarrolla dentro de las instalaciones de

la UNAH-VS, edemas los estudiantes de medicina se encuentran en la mejor disposición

de colaboración para la investigación.

Institución

La Universidad Nacional Autónoma de Honduras del Valle de Sula es un centro regional de la

Universidad Nacional Autónoma de Honduras, con sede en la ciudad de San Pedro Sula,

departamento de Cortés, en la República de Honduras. Mediante Acuerdo No.215-2007 de la

CTUNAH, a partir del 1 de febrero del 2007, el Centro Universitario Regional del Norte (CURN)

se convierte en la Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula & quot;

UNAH-VS con la finalidad de connotar la presencia de la " UNAH" no

solo en la Ciudad de San Pedro Sula, sino también en la zona de mayor crecimiento en el país,

como lo es el Valle de Sula, dejando establecido que el Centro Académico conocido como

CURN, entra en un proceso de profundos cambios estructurales para servir mejor a los

estudiantes y al desarrollo de las comunidades del valle de sula. El 24 de abril del 2008, la

Comisión de Transición de la UNAH, mediante acuerdo No. 357-2008, aprobó el Modelo

4

Page 5: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

Teórico de la UNAH-VS, el cual entró en vigencia a partir de la fecha. Entre sus ofertas

académicas se encuentran 24 carreras disponibles.

5

Page 6: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

JUSTIFICACIÓNLa presente investigación estará enfocada en los trastornos de la coagulación sanguínea que se

han presentado en algunas personas del país que han sido atendidas por los docentes del

departamento de Medicina de la UNAH-VS. Como se puede notar es extraño encontrar casos que

sean problemas de coagulación ya que solo se pueden diagnosticar mediante análisis clínicos, tal

vez se pueden observar síntomas que se presentan como el sangrado pero no se puede concretar

hasta que haya un examen especializado para confirmar. Es por esta razón que la población

objeto serán médicos (as) que informarán sobre los pacientes que han atendido con este tipo de

enfermedades.

Para tener una idea sobre esta investigación se darán a conocer algunos trastornos de coagulación,

existen diferentes tipos uno de ellos es la hemofilia que es un trastorno que afecta

aproximadamente una de cada 10,000 personas. La sangre de las personas con hemofilia no tiene

suficiente factor de coagulación VIII o IX, debido a esto puede sangrar más tiempo de lo normal.

Otro que es muy común es la enfermedad de Van Willebrand, por lo general es menos grave que

otros trastornos de coagulación. Muchas personas con EVW podrían no saber que padecen el

trastorno porque sus síntomas hemorrágicos son muy leves. (Federación Mundial de Hemofilia,

2012)

Se eligió esta población porque ellos son lo que tienen más conocimiento en el tema y además

han estado cerca de sus pacientes y pueden dar a conocer como identificar estas enfermedades.

Esta investigación es de mucha importancia para tener en cuenta la prevalencia de los trastornos

de coagulación en la población hondureña atendida por los docentes del departamento de

Medicina de la UNAH-VS. También tiene la importancia de enriquecer el conocimiento de los

interesados e interesadas por el bienestar social y la salud de la población, pues normalmente no

hay otra forma de enterarse o descubrir cómo se dan este tipo de enfermedades en Honduras y

que más que realizando una investigación de carácter educativo superior dando a conocer a los

estudiantes y a la población en general el caso o los casos de coagulación sanguínea más

comunes en la nación.

Según va avanzando la tecnología esta investigación puede ser una parte que contenga aspectos

claves o antecedentes históricos que necesite un proyecto para mejorar o para promocionar la

salud a realizarse en un futuro del país.

6

Page 7: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Según el Manual MERK, La hemofilia o el trastorno de la coagulación está causada por diversas

anomalías genéticas vinculadas al sexo, lo que significa que se heredan a través de la madre y que

casi todos los hemofílicos son varones (Joel L. Moake & Senior Research Scientist and Associate

Director, 2019)

Según la federación Mundial de la Hemofilia En personas con trastornos de la coagulación,

el proceso de la coagulación no funciona adecuadamente. Por esta razón, las personas con

trastornos de la coagulación pueden sangrar más tiempo de lo normal y algunas podrían presentar

hemorragias espontáneas en las articulaciones, los músculos u otras partes del cuerpo.

(Federación Mundia de la Hemofilia, 2012). El Informe 2017 incluye información sobre más de

315,000 personas con trastornos de la coagulación en 116 países. (Informe del Sondeo mundial

anual 2017 de la FMH, 2017)

Solo cuatro de nueve países de América del Sur informaron datos en los que la prevalencia

abarcó de 3.0 a 9.3 por 100 000 varones; y solo 3 de 10 países en Asia informaron datos con

prevalencia en el rango de 2.9 a 3.6 por 100 000 varones. En México se estiman casi 6,300 casos.

De los registros de otros países sabemos que las diferencias en el acceso al tratamiento

condicionan distintos patrones de evolución de los enfermos. Es oportuno resaltar que,

mundialmente, solo 30% de los pacientes reciben un tratamiento óptimo. La hemofilia limita

todos los aspectos de su vida, y a pesar de su prevalencia baja impacta duramente los sistemas de

salud (Gaceta Médica de México, 2013)

Según el Heraldo a través de la FMH, Honduras ocupa el segundo lugar a nivel de Centroamérica

y el caribe en la incidencia de las personas que sufren de Hemofilia con total de 371 casos, el país

se ubica detrás de Panamá, que presenta la mayor cantidad de casos de la región con 801

afectados. En Honduras el primer reporte se hizo en 1986, donde se identificó que 43 personas

sufren del trastorno. En 2015 se realizó de nuevo un centro para saber si la incidencia de la

enfermedad había aumentado y se captaron 297 personas con hemofilia. En tres años, la cifra se

incrementó en 74 casos, es decir, ahora hay 371 personas que viven con hemofilia en el país.

(Diario el Heraldo, 2018)

7

Page 8: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

1. ¿Cuáles son los trastornos de coagulación que han afectado a la población hondureña?

2. ¿conocer los diferentes tratamientos de trastorno de coagulación sanguínea?

3. ¿determinar que medicamentos causan hemorragia en pacientes con hemofilia?

8

Page 9: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

INTRODUCCIÓNUn coagulo de sangre es una afección grave que requiere un tratamiento inmediato. Las personas

con cáncer y las que reciben tratamiento para cáncer tienen un mayor riesgo de formación de

coágulos sanguíneos.

El proceso llamado coagulación sanguínea es un proceso complejo. En el que participan células

sanguíneas especializadas, denominadas plaquetas y distintas proteínas de la sangre,

denominados factores de la coagulación. Estas plaquetas y estos factores de coagulación se

aglutinan para cicatrizar los vasos sanguíneos rotos y controlar el sangrado.

Los trastornos de la coagulación de la sangre se presentan cuando faltan o se dañan algunos

factores de coagulación. Esto produce la formación de coágulos dentro del cuerpo que bloquean

el flujo normal de la sangre y causan problemas graves.

La hemofilia es un trastorno de la coagulación que afecta aproximadamente una de cada 10,000

personas. La sangre de las personas con hemofilia no tiene suficiente factor de coagulación VIII o

IX.

El trastorno de la coagulación más común es la enfermedad de Von Willebrand. Por lo general es

menos grave que otros trastornos de la coagulación.

Las deficiencias de factor poco común son trastornos en los que uno de los diversos factores de la

coagulación está ausente o no funciona adecuadamente.

Los trastornos hereditarios de la función plaquetaria son padecimientos en los que las plaquetas

no funcionan como deberían, lo que provoca una tendencia a hemorragias o hematomas.

Las personas con trastornos de coagulación deben evitar el consumo de aspirinas y otros

medicamentos que pueden provocar hemorragias.

American Society of Clinical Oncology (20015-2018).Problemas de Coagulación.

https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/efectos-secundarios/

problemas-de-coagulaci%C3%B3n

Las citas bibliográficas de acuerdo normas APA

9

Page 10: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

OBJETIVO GENERAL1. Medir el grado de conocimiento sobre los trastornos de coagulación sanguínea en

estudiantes de medicina en el quinto año de carrera en UNAH-VS en el primer semestre

del año 2019.

OBJETIVOS ESPECIFICOS1. Identificar el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes de medicina de la

UNAH-VS sobre los trastornos de coagulación sanguínea.

2. Conocer los diferentes tratamientos para la hemofilia según estudiantes.

3. Determinar cuáles son los medicamentos que causan hemorragia en pacientes con

hemofilia según los estudiantes de la carrera de medicina.

10

Page 11: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

MARCO TEORICO

La coagulación consiste en una serie de reacciones que se generan en la superficie celular y cuyo

objetivo es la formación de trombina en sitios de lesión vascular. Es un proceso delicadamente

equilibrado en el cual existe participación e interacciones entre células y proteínas con

características bioquímicas especiales (también conocidas como factores de la coagulación),

resaltando la importancia del complejo factor VII/factor tisular en la activación del

sistema. (Lima, 2011)

EL MECANISMO DE COAGULACION EN LA HEMOFILIA E Y B

Las deficiencias de factor VIII o de factor IXa conducen a una diátesis hemorrágica grave en

dependencia del nivel del factor, debido a que cuando el complejo activador del factor X

plaquetario no se encuentra formado, las cantidades de factor IXa que alcanzan la superficie

plaquetaria son insuficientes para fomentar la generación de trombina en cantidades efectivas. En

la hemofilia se forma el tapón hemostático primario, pero este se encuentra escasamente

estabilizado por fibrina, lo que conduce a un coágulo friable, inestable y fácil de romper.

(Vázquez, SCIELO, 2001)

TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA

1. La enfermedad de von Willebrand

Es un trastorno hemorrágico de por vida que hace que la sangre no coagule bien. La mayoría de

las personas que padecen la enfermedad nacen con ella, aunque es posible que las señales de

advertencia tarden años en aparecer. Algunas personas tal vez sospechen que tienen un trastorno

hemorrágico cuando experimentan un sangrado abundante después de un procedimiento dental o,

en el caso de las mujeres, durante el período menstrual.

11

Page 12: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

La mayoría de las personas con esta afección la heredaron de alguno de sus padres. Tienen un

gen defectuoso que causa problemas con una proteína importante para el proceso de la

coagulación. (LIVING, s.f.)

2. Trastornos hereditarios de la función plaquetaria

Los trastornos de la función plaquetaria son padecimientos en los que las plaquetas no funcionan

del modo en que deberían hacerlo. Como el tapón plaquetario no se forma adecuadamente, la

hemorragia puede continuar más tiempo que lo normal y las personas que padecen trastornos de

la función plaquetaria tienen propensión a moretones y hemorragias. Los trastornos de la función

plaquetaria pueden ser provocados por un problema con las plaquetas en sí, con uno de los

receptores o con los gránulos. Hay trastornos de la función plaquetaria hereditarios y adquiridos.

(West, 2012)

3. Deficiencias de factor poco comunes

Las deficiencias poco comunes de factores de la coagulación son trastornos hemorrágicos en los

que uno o más de los otros factores faltan o no funcionan adecuadamente. (Federación Mundia de

la Hemofilia, 2012)

Deficiencia del factor I

Deficiencia del factor II

Deficiencia del factor V

Deficiencia combinada de los

factores V y VIII

Deficiencia del factor VII

Deficiencia del factor X

Deficiencia del factor XI

Deficiencia del Factor XIII

(LIVING, s.f.)

MEDICAMENTOS A BASE DE HIERBAS QUE PROVOCAN HEMORRAGIAS EN

PACIENTES CON HEMOFILIA

Mucha gente puede pensar que los suplementos y remedios naturales son inofensivos, sin

embargo estos productos poseen compuestos que pueden generar efectos secundarios nocivos o

12

Page 13: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

que pueden interactuar de manera negativa con algunos medicamentos. Conoce algunos de los

riesgos que tienen los productos naturales y tómalos con precaución.

Ginkgo biloba

Ginseng

Ajo

Té verde

(HolaDoctor, 2018)

COMO SE CONTRAE LA HEMOFILIA

La hemofilia es una enfermedad de origen genético, es heredada en el 70% de los casos; en el

otro 30% es consecuencia de una mutación de novo cuyo propositus la heredará a su

descendencia con el mismo patrón recesivo ligado a X. (García-Chávez1, 2013)

OPCIONES MÁS COMUNES PARA EL TRATAMIENTO DE LOS TRANSTORNOS DE

LA COAGULACION

TRATAMIENTO: SUSTITUCIÓN DEL FACTOR

El tratamiento debe ser administrado lo antes posible después del inicio de la hemorragia. La

hemofilia se trata reemplazando el factor de la coagulación deficitaria por medio de un producto

preparado a partir del plasma de los donantes de sangre o sintetizada mediante ingeniería genética

(ADN). Si bien los concentrados de factores criodesecados son más fáciles de almacenar y de

utilizar, otros productos sanguíneos como el crioprecipitado y el plasma fresco refrigerado son

también efectivos y pueden ser utilizados en ambiente ambulatorio o domiciliario.

DDAVP (Desmopresina)

Terapia domiciliaria

Inmovilización

Fisioterapia

Cirugía

(Giménez, 2019)

LA HEMOFILIA UNA ENFERMEDAD DE HOMBRES

13

Page 14: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

Esta enfermedad se transmite a través del cromosoma X (heredado por la madre), debido a que la

mujer presenta dos cromosomas X's uno entra a sustituir la mutación del otro. En el caso de los

hombres al contar con una combinación cromosómica XY la mutación se hace presente. (OLIVA,

s.f.)

DIAGNOSTICO DE HEMOFILIA

El diagnóstico incluye pruebas de detección y análisis del factor de coagulación. Las pruebas de

detección son análisis de sangre que muestran si la sangre se coagula de manera adecuada.

Pruebas de detección

Hemograma completo (CBC)

Prueba del tiempo de tromboplastina

parcial activado (TPTa)

Prueba del tiempo de protrombina

(PT)

Prueba de fibrinógeno

Pruebas de los factores de la

coagulación:

(CDC, 2017)

LUGAR DONDE OCURRES LAS HEMORRAGIAS NORMALMENTE

Pueden aparecer hemorragias anormales, tanto espontáneas (sin causa aparente) como resultantes

de una lesión, por pequeña que pueda parecer, en el interior o en cualquier parte del organismo.

Sin embargo, ciertas zonas se afectan más comúnmente que otras.

Hemorragia intraarticular

Hemorragia muscular

Lesión craneal (hemorragia

intracraneal)

Hemorragias de cabeza y cuello

(Giménez, 2019)

LAS PERSONAS CON HEMOFILIA DEBEN EVITA LA ASPIRINA

Las personas con hemofilia no deben tomar aspirina o cualquier cosa que contenga aspirina

porque interfiere con la cohesividad de las plaquetas sanguíneas e incrementa los problemas de

14

Page 15: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

una hemorragia. El paracetamol (acetaminofén) es una alternativa segura en lugar de la aspirina

para aliviar dolores, por ejemplo, el dolor de cabeza. (Federación Mundia de la Hemofilia, 2012)

DISPOSITIVO DE ACCESO VENOSO EN PACIENTES HEMOFILICOS

Otro dispositivo de acceso venoso central disponible (también denominado por su nombre en

inglés “Port-A-Cath®”) consiste de un disco redondo que se coloca debajo de la piel en el pecho.

Este disco tiene un tubo que va por dentro del cuerpo desde el disco hasta una vena. El factor se

puede inyectar a través del disco usando una aguja especial. (HEMOFILIA, s.f.)

FARMACOS PARA LOS TRANSTORNOS DE LA COAGULACION

Existen diferentes enfoques de tratamiento; la decisión respecto a cuál elegir debería tomar en

cuenta el título del inhibidor y la respuesta amnésica del paciente, el lugar y la gravedad de la

hemorragia, y si el paciente ha iniciado o planea iniciar la terapia de inducción a la

inmunotolerancia. Idealmente, una persona con inhibidores debería recibir tratamiento en un

centro de tratamiento de hemofilia con conocimientos especializados.

Concentrados de factor en dosis elevadas

Agentes de desvío o circunvaladores

Ácido tranexámico

Ácido épsilon aminocaproico

(Amica)

Plasmaféresis

Terapia de inducción de la

inmunotolerancia

15

Page 16: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

MARCO HISTORICO

Historia de la hemofilia

Las primeras referencias de lo que pudo haberse tratado de hemofilia en seres humanos se atribuyen a escritos judíos del siglo II AC.

Las primeras descripciones científicas que hacen referencia probable a la hemofilia son de fines del siglo XVIII. Algunos autores de esa época describieron familias en las cuales los varones sufrían hemorragias pos-traumáticas anormalmente prolongadas.

Todos estos relatos comenzaron a definir un síndrome clínico del cual, ya en el siglo XIX, se acumuló una extensa literatura. Se le adjudicaron distintos nombres, tales como "Hemorrea", "Idiosincrasia hemorrágica"; "Hematofilia"; "Diátesis hemorrágica hereditaria", hasta que fuera denominada ya definitivamente con el peculiar nombre de "Hemofilia" que significa "Amor a la sangre".

En el laboratorio

Podemos examinar ahora, el impacto que tuvieron las distintas ideas provenientes de la investigación en el laboratorio y el efecto que tuvieron en la definición de Hemofilia.

Algunos escritos del siglo XIX manifestaban que las hemorragias producidas por la hemofilia se debían a cierta anormalidad vascular.

Algunos investigadores de esa época describieron experimentos inmunológicos en los cuales habían preparado un antisuero de conejo (anticuerpo) contra el Factor VIII derivado de personas sanas. Obtuvieron una línea simple de precipitación del Factor VIII normal y demostraron que la actividad del FVIII era neutralizada por el anticuerpo.

En 1944, el Dr. Alfredo Pavlovsky, hematólogo argentino de gran renombre internacional describió este fenómeno de mutua corrección a partir de la mezcla de sangre de dos personas con hemofilia. (Hemofilia)

FUNDACION DE LA HEMOFILIA (Desde 1944)

Desde su creación la Fundación tuvo por objeto “El estudio, el tratamiento y la ayuda social del paciente con hemofilia”.

En 1995, los miembros de su Consejo de Administración, redefinieron la Misión teniendo en cuenta la realidad de nuestros tiempos por lo que ahora decimos que ella es “Atender en forma integral a las personas con hemofilia en todo el territorio del país”. (Argentina)

Todos los recursos de la Fundación se destinan a prestar y mejorar esta atención médica, no solo a los pacientes que contaban con Obra Social sino también a quienes carecen de cobertura. (hemofilia)

16

Page 17: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

FEDERACION MUNDIAL DE LA HEMOFILIA

La Federación Mundial de Hemofilia es una organización internacional sin fines de lucro dedicada a mejorar las vidas de las personas con hemofilia y otros trastornos de sangrado genéticos. Educa a los hemofílicos y grupos de presión para mejorar el tratamiento médico.

Desde mediados de los años noventa, Brian O’Mahony, Line Robillard, la doctora Carol Kasper, el doctor Bruce Evatt y Claudia Black, directora de programas de la Federación Mundial de Hemofilia (FMH), habían desarrollado un exitoso modelo para la implementación de cuidados sustentables en países en vías de desarrollo. Este modelo se basaba en cinco áreas clave: apoyo gubernamental, administración de la atención, experiencia médica, productos de tratamiento, y participación de la organización de pacientes. Por lo general, los programas por país se enfocaban a una o dos de estas áreas. Observando la necesidad de mejorar la atención de manera más rápida, a O’Mahony se le ocurrió crear un nuevo programa intensivo que se enfocara en las cinco áreas a la vez.

En el Día mundial de la hemofilia 2003 (17 de abril), la FMH lanzó el programa de la Alianza Mundial para el Progreso (AMP) en la atención de la hemofilia, que representaba la culminación de todo lo que la FMH había aprendido respecto al establecimiento de cuidados sustentables. El propósito de esta iniciativa de desarrollo de la atención médica era incrementar considerablemente el diagnóstico y tratamiento de personas con hemofilia. (HEMOFILIA F. M., 2013)

17

Page 18: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

HIPOTESIS DE LA INVESTIGACÓN

1. Los estudiantes de medicina del quinto año tienen conocimiento acerca del tratamiento, diagnóstico y transmisión de los trastornos de la coagulación sanguínea debido al grado avanzada en el que se encuentran en la carrera.

2. Los estudiantes de medicina conocen los fármacos que pueden provocar hemorragias en las personas con trastornos de coagulación como la hemofilia.

3. Los estudiantes de medicina tiene el conocimiento suficiente para tratar a una persona hemofílica y tomar decisiones cerca del tratamiento de esta enfermedad o la colocación del dispositivo de acceso venoso para el control de hemorragias.

18

Page 19: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

METODOLOGIA DE INVERTIGACION

La investigación que se presenta es cuantitativa, descriptiva, no experimental, transversal,

retrospectiva. Debido a los siguientes atributos:

1. Cuantitativa

Porque utiliza la recolección de datos para la medición numérica y el análisis estadístico.

2. No experimental

Según (Kerlinger, 2002) ¨En la investigación no experimental no es posible manipular las

variables o asignar aleatoriamente a los participante o los tratamientos¨. Ya que en nuestro

estudio no manipulamos y tampoco se dio la oportunidad de dividir a la población de estudio en

un grupo control, esta investigación es no experimental.

3. Transversal

Según (Sampieri, 2014) son ¨Investigaciones que recopilan datos en un momento único. Por tanto

y como la investigación se enfocó en la recolección de los datos en un momento especifico, como

ser el primer semestre del 2019, es por tanto un estudio transversal.

4. Población y Muestra

El universo corresponde a todos los estudiantes de medicina en cuarto y quinto año en la

Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula, tomando una muestra no

probabilística.

5. Criterios de Selección

Criterios de Inclusión: todos los estudiantes de medicina en cuarto y quinto año en la Universidad

Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula.

Criterios de Exclusión: estudiantes de medicina que no se encuentran en cuarto y quinto año de

medicina, en la Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de

Sula.

6. Procesamiento de la Información

Para el procesamiento de la información se utilizará el programa APSS en su versión número 18.

Se realizarán gráficos, que posteriormente son analizados por los investigadores.

19

Page 20: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

7. Descripción del área de estudio

San Pedro Sula es una ciudad de la República de Honduras, capital administrativa del

departamento de Cortés y la segunda ciudad en población detrás de las ciudades gemelas

de Tegucigalpa y Comayagüela. Entre otras muestras de su importancia, la ciudad es sede de las

empresas industriales más importantes del país, por lo que también es conocida como la capital

industrial del país. Esta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en

el extremo suroeste del extenso y fértil Valle de Sula, una región que genera aproximadamente el

62% del producto interno bruto (PIB) y el 68% de las exportaciones de la nación.

Imagen satelital de San Pedro Sula.

Reseña Histórica UNAH-VS

La Universidad Nacional Autónoma de Honduras del Valle de Sula es un centro regional de la

Universidad Nacional Autónoma de Honduras, con sede en la ciudad de San Pedro Sula,

departamento de Cortés, en la República de Honduras. Mediante Acuerdo No.215-2007 de la CT-

UNAH, a partir del 1 de febrero del 2007, el Centro Universitario Regional del Norte

(CURN) se convierte en la Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de

20

Page 21: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

Sula & quot; UNAH-VS con la finalidad de connotar la presencia de la "UNAH" no

solo en la Ciudad de San Pedro Sula, sino también en la zona de mayor crecimiento en el país,

como lo es el Valle de Sula, dejando establecido que el Centro Académico conocido como

CURN, entra en un proceso de profundos cambios estructurales para servir mejor a los

estudiantes y al desarrollo de las comunidades del valle de sula. El 24 de abril del 2008, la

Comisión de Transición de la UNAH, mediante acuerdo No. 357-2008, aprobó el Modelo

Teórico de la UNAH-VS, el cual entró en vigencia a partir de la fecha.

Entre sus ofertas académicas se encuentran: Administración Empresas, Contaduría Pública y

Finanzas, Derecho, Economía, Enfermería, Química Industrial, Informática Administrativa,

Ingeniería Civil, Ingeniería Eléctrica Industrial, Ingeniería Industrial, Ingeniería Mecánica

Industrial, Letras, Matemáticas, Medicina, Odontología, Pedagogía, Periodismo, Psicología,

Sociología, Administración de Empresas Agropecuarias, Técnico Universitario en Micro

finanzas. Actualmente en el campus universitario hay una población de 21,624 estudiantes, según

datos proporcionados por la Dirección. Ejecutiva de Gestión Tecnológica (DEGT).

Imagen satelital de la ubicación de UNAH-VS RESULTADOS

21

Page 22: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

RESULTADOS Y ANALISISLa recolección de la información es de fuentes primarias ya que se utilizó como técnica una encuesta a través de la modalidad de cuestionario. Dicho cuestionario se aplicó a los estudiantes de medicina de cuarto y quinto año en UNAH-VS. Después de recolectar la información se procedió analizarlos y organizarlos para matemáticamente cuantificarlos.

1. Trastornos de coagulación más comunes en Honduras

Fuente: encuesta realizada en la UNAH-VS, 15 mayo 2019

Interpretación: el 58% indico que los trastornos hereditarios de la función plaquetaria son los más

comunes, el 20,83% indico que la enfermedad de Von Willebrand es la más común en honduras,

el 10,42% indico que la deficiencia de factores poco comunes son los más conocidos en

honduras, y por último el 10,42% índico que no recordaban.

Análisis: los trastornos de la coagulación sanguínea son hereditarios por lo tanto los trastornos

hereditarios de la función plaquetaria son los más comunes en cualquier ámbito, la enfermedad de

Von Willebrand una de las más conocidas debido a que es ocasionado por bajos niveles de

proteína de la coagulación en la sangre.

22

Page 23: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

2. Sabe cuáles son los medicamentos que pueden causar una hemorragia en pacientes con hemofilia

Fuente: encuesta realizada en la UNAH-VS, 15 mayo 2019

Interpretación: Según los datos obtenidos en la siguiente grafica se observa que el 64.58% de los estudiantes si saben cuáles son los medicamentos que pueden causar hemorragia y solo el 35.42% no saben.

Análisis: Hay mucha diferencia en la cantidad de estudiantes que si saben y los que no. Esto puede ser bueno aunque debería haber un equilibrio en las responsabilidades de cada uno con sus pacientes.

23

Page 24: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

3. Conocimiento sobre los medicamentos a basa se hierbas que provocan hemorragias

Fuente: encuesta realizada en la UNAH-VS, 15 mayo 2019

Interpretación: el 100% de los encuestados afirmaron no tener conocimiento acerca de la Fito

medicina.

Análisis: hoy en día la Fito medicina es muy utilizada para el tratamiento de todo tipo de

patología sin embargo estas al igual que los fármacos tienen efectos secundarios y más si las

persona es hemofílica, no todos los tratamientos a base de hiervas son dañinos pero se tiene

conocimiento y evidencia que algunas plantas medicinales provocan hemorragias en pacientes

hemofílicos y por ende deben ser evitados por estos.

4. Tipos de hemofilia más común

Fuente: encuesta realizada en la UNAH-VS, 15 Mayo 2019

Interpretación: el 76.09% de los encuestados indicaron que el tipo de hemofilia más común es la hemofilia A y un 23.91% indico que la hemofilia B es la más común.

Análisis: La hemofilia A es la forma más común de hemofilia y, tras la enfermedad de von Willebrand, es el segundo trastorno genético asociado con hemorragia grave. Hemofilia B. Es un trastorno hemorrágico hereditario causado por una falta del factor IX de coagulación de la sangre. Sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se puede coagular apropiadamente para controlar el sangrado.

24

Page 25: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

5. Forma más común de que una persona contraiga hemofilia

Fuente: encuesta realizada en la UNAH-VS, 15 Mayo 2019

Interpretación: el 91.49% de los encuestados indicaron que se adquiere por antecedentes familiares de la enfermedad, el 6.38% indicaron la hemofilia adquirida, y el 2.13% indicaron la hemofilia esporádica.

Análisis: los trastornos de la coagulación como la hemofilia generalmente son heredados de madre a hijo y raras veces se adquiere en el transcurso de la vida, sin embargo la hemofilia adquirida se puede dar a cualquier edad y también es bastante común, por otra parte la hemofilia esporádica es la forma menos común de que una persona contraiga hemofilia.

25

Page 26: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

6. Opción más común para el tratamiento de la hemofilia

Fuente: encuesta realizada en la UNAH-VS, 15 Mayo 2019

Interpretación: 65.22% indico que el tratamiento más común de la hemofilia son los concentrados de factor, el 26.09% indicaron el plasma fresco congelado y el 8.70% indico el crioprecipitado.

Análisis: debido a que la hemofilia se da por la falta de del factor que intervienen en la coagulación la concentración de factor es el tratamiento más común y por ende el más efectivo, el plasma fresco congelado es otro de los más utilizados y conocidos en honduras, por otro lado el crioprecipitado es el menos conocido por los estudiantes.

26

Page 27: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

7. La hemofilia afecta comúnmente a los hombres

Fuente: encuesta realizada en la UNAH- VS, 15 mayo 2019

Interpretación: según los datos obtenidos en la UNAH-vs el 37.50% de los estudiantes encuestados dicen que no afecta a los hombres y el 62.50% dice que si afecta a los hombres comúnmente.

Análisis: Con este porcentaje de los estudiantes que dicen que si afecta a los hombres comúnmente

podemos ver claramente que los hombres están en riesgo de padecer dicha

enfermedad.

27

Page 28: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

8. Sabe cómo se diagnostica la hemofilia

Fuente: encuesta realizada en la UNAH-VS, 15 mayo 2019

Interpretación: Según los datos obtenidos en los estudiantes 65.96% de los estudiantes encuestados respondieron qué si saben cómo se diagnostica, un 23.40% de los estudiantes encuestados respondieron que no saben y solo el 10.64% respondieron que no se acuerdan.

Análisis: Con este porcentaje observamos que la mayoría de estudiantes si saben cómo se diagnostica la hemofilia y esto es de gran importancia para así poder ayudar con el tratamiento correcto a los pacientes.

28

Page 29: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

9. Donde ocurren las hemorragias normalmente

Fuente: encuesta realizada en la UNAH-VS, 15 Mayo 2019

Interpretación: el 38.10% indico que en los vasos grandes, el 23.81% indico que ocurren en la nariz, el 14.29% indico que ocurren donde hay traumatismo, el 4.76%vindico que en las arterias, el 4.76% indico que en las encías, el 4.76% en miembros superiores, el 4.76% en la boca estomacal, 4.76% en la mucosa digestiva.

Análisis: las hemorragias que ocurren normalmente son internas y se dan en las articulaciones y músculos, sin embargo en los vasos sanguíneos se da con bastantes frecuencias, las hemorragias nasales son una de las más conocidas debido a que en la nariz.

29

Page 30: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

10. Las personas con hemofilia deben evitar la aspirina u otros antiinflamatorios no

esteroideos similares

Fuente: encuesta realizada en la UNAH-VS, 15 Mayo 2019

Interpretación: En la gráfica podemos observar que un 100% de los estudiantes

encuestados dicen que si deben evitar la aspirina u otros antiinflamatorios o esteroideos

similares. Análisis: La importancia de analizar el grado de conocimiento de los

estudiantes porque vivimos en una sociedad que cambia de manera constante y además

cada vez exige más conocimientos y gracias a ellos se pueden evitar la gravedad de la

enfermedad.

30

Page 31: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

11. Función de un acceso venoso (port-a-cath) en el trastorno de la coagulación

sanguínea

Fuente: encuesta realizada en la UNAH-VS, 15 Mayo 2019 Interpretación: el 97.92% de los

estudiantes encuestados no tiene conocimiento de la función que tuene el dispositivo de acceso

venoso, y un 2.8% si tiene conocimiento de la función de este. Análisis: el dispositivo de

acceso venoso facilita la inyección del factor atreves de un disco, utilizando una aguja

especial. El conocimiento de para que funciona y cuál es la importancia de este dispositivo es

esencial ya que este es una opción que pueden tomar los pacientes para poder llevar una vida

común y corriente.

31

Page 32: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

CONCLUSIONES

1. Los estudiantes de 5to año de medicina en UNAH-VS si conocen lo suficiente acerca de la coagulación sanguínea.

2. Los estudiantes tienen conocimiento acerca de los farmacológicos que pueden causar hemorragia en pacientes con hemofilia.

3. El tratamiento más común para tratar la hemofilia son los concentradores de factor, luego el plasma fresco congelado y por último el crioprecipitado. Son los tres tratamientos más conocidos por los estudiantes de medicina de quinto año.

32

Page 33: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

RECOMENDACIONES

1. Los estudiantes de medicina deben obtener más conocimiento de los trastornos de

coagulación sanguínea, si bien es cierto estos trastornos no son comunes en

nuestro medio lo cual se dan y pueden causar la muerte rápida si un tratamiento

adecuado.

2. Que los estudiantes de medicina conozcan que existen otras medicinas a base de

hierbas que pueden causar hemorragias ya que no tienen ningún conocimiento

sobre estos medicamentos.

3. Los estudiantes de medicina en UNAH-VS tienen conocimiento del tratamiento

que se le debe aplicar a los pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea y

este conocimiento debe ser transmitido a las personas afectadas por estos

trastornos para que sepan y se empoderen acerca de esta enfermedad y además que

estos tengan educación acerca de medicamentos que pueden o no consumir.

33

Page 34: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

BIBLIOGRAFIA

Lima, D. G. (Abril de 2011). Teoría celular de la coagulación: de las cascadas a las membranas celulares. Obtenido de Teoría celular de la coagulación: de las cascadas a las membranas celulares: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2011000200011

Diaz Concepción, A., & Almagro Vásquez, D. (10 de Enero de 2001). scielo. Obtenido de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892001000200001

LIVING, S. F. (s.f.). Education for all life stages. Obtenido de stepsforliving.hemophilia.org/es/informacion-basica-sobre-trastornos-hemorragicos/tipos-de-trastornos-hemorragicos/deficiencias-poco-comunes-de-factor-de-coagulacion

West, R. L. (2012). ¿QUÉ SON LOSTRASTORNOSHEREDITARIOS DE LAFUNCIÓN PLAQUETARIA?. 1425, 13.

Federación Mundia de la Hemofilia. (mayo de 2012). Federacion Mundial de la Hemofilia. Obtenido de https://www.wfh.org/es/page.aspx?pid=1310

LIVING, S. F. (s.f.). Education for all life stages. Obtenido de stepsforliving.hemophilia.org/es/informacion-basica-sobre-trastornos-hemorragicos/tipos-de-trastornos-hemorragicos/deficiencias-poco-comunes-de-factor-de-coagulacion

HolaDoctor. (1 de NOVUEMBRE de 2018). HOLA DOCTOR . Obtenido de HOLA DOCTOR : holadoctor.com/es/álbum-de-fotos/efectos-secundarios-de-los-remedios-naturales

García-Chávez1, J. (12 de Marzo de 2013). Gaceta Medica de Mexico. Obtenido de Gaceta Medica de Mexico : www.anmm.org.mx/GMM/2013/n3/GMM_149_2013_3_308-321.pdf

Giménez, D. S. (7 de Abril de 2019). Medicina 21. Obtenido de Medicina 21: www.medicina21.com/Articulos/V16/La-Hemofilia.html

Avila, R. I. (2005). Centenario de la doctrina de coagulacion sanguinea. Obtenido de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402005000700016

CDC, C. N. (19 de JUNIO de 2017). CDC. Obtenido de CDC: www.cdc.gov/ncbddd/spanish/hemophilia/diagnosis.html

Giménez, D. S. (7 de Abril de 2019). Medicina 21. Obtenido de Medicina 21: www.medicina21.com/Articulos/V16/La-Hemofilia.html

Federación Mundia de la Hemofilia. (mayo de 2012). Federacion Mundial de la Hemofilia. Obtenido de https://www.wfh.org/es/page.aspx?pid=1310

HEMOFILIA, G. D. (s.f.). Obtenido de www.hog.org/handbook/esp/section/3/ports-and-lines

34

Page 35: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

Federación Mundia de la Hemofilia. (mayo de 2012). Federacion Mundial de la Hemofilia. Obtenido de https://www.wfh.org/es/page.aspx?pid=1310

hemofilia, F. d. (s.f.). Obtenido de www.hemofilia.org.ar/mision_de_la_fundacion

Hemofilia, F. M. (s.f.). Obtenido de www.hemofilia.org.ar/Historia_de_la_hemofilia

HEMOFILIA, F. M. (s.f.).

HEMOFILIA, F. M. (Abril de 2013). Obtenido de www.wfh.org/es/about-us/50-anos-de-la-fmh-anos-setenta

35

Page 36: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

ANEXOS

Cronograma de actividades

Actividad 2019 Semanas Marzo Semanas Abril Semanas Mayo 1° 2° 3° 4° 1° 2° 3° 4° 1° 2° 3° 4°

Elaboración del tema de investigación 11Diseño del anteproyecto 13Entrega del informe del anteproyecto 10Elaboración del instrumento 6Aplicación de la prueba piloto 13Recolección de datos 15Tabulación y análisis de datos 16

17Entrega del informe final 22Corrección del informe 23

24Exposición de la investigación 29

36

Page 37: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

PRESUPUESTO

Responsables: Grupo número 4 Asesor: Alejandro Álvarez

Número Rubro Cantidad Valor Unitario Costo Total 1. Impresiones 1 10 102. Copias 1 2 23. Impresiones 1 10 104. Copias 40 2 805. Internet 1 12 126. Impresiones 1 10 107. Copias 40 2 80

TOTAL LPS.204

37

Page 38: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

EN EL VALLE DE SULA

ESCUELA UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD

Departamento de Enfermería

Instrucciones: la asignatura de fisiología I de enfermería, presenta el documento para el llenado de la siguiente encuesta se solicita únicamente la contribución de estudiantes de medicina del quinto año. Por favor contestar de forma clara y ordenada

1. ¿Qué trastorno de coagulación considera que es más común en Honduras?a) La enfermedad de von Willebrandb) Deficiencias de factor poco comunes c) Trastornos hereditarios de la función plaquetaria .

2. ¿Sabe cuáles son los medicamentos que pueden provocar hemorragias en pacientes con hemofilia?a) Si ______b) No_____Si es sí, Por favor especifique___________________________

3. ¿Conoce sobre medicamentos a base de hierbas (Fito medicinas) que puedan provocar hemorragias en pacientes con hemofilia?

a) Si b) No

Si es sí. Por favor especifique_____________________________

4. ¿Cuál de estos dos tipos de hemofilia considera qué es la más común en los pacien tes con esta enfermedad?a) hemofilia Ab) hemofilia B.

5. ¿forma más común de que una persona contraiga Hemofilia?a) hemofilia esporádicab) antecedentes familiares de la enfermedad.c) Hemofilia adquirida

6. ¿Opción más común para el tratamiento de la Hemofilia?a) Los concentrados de factor b) El crioprecipitado c) El plasma fresco congelado (PFCd) desmopresina 

38

Page 39: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

7. ¿La hemofilia afecta comúnmente a los hombres?a) Si b) No

Si es sí, Por favor especifique___________________________

8. ¿Sabe Cómo se diagnostica la hemofilia?a) Si b) No

9. ¿Sabe donde ocurren las hemorragias normalmente?a) Si b) No

Si, especifique______________

10. ¿Las personas con hemofilia deben evitar la aspirina u otros antiinflamatorios no esteroideos similares?

a) Si b) No

11. ¿Sabe cuál es la función de un dispositivo de acceso venoso (port-a-cath) en el trastorno de la coagulación sanguínea?

a) Si b) Noc) Si es sí, especifique_______________

39

Page 40: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

Tablas

1. ¿Qué trastorno de coagulación considera que es más común en Honduras?

Frequency Percent Valid PercentCumulative

PercentValid La enfermedad de von

Willebrand 10 20.8 20.8 20.8

Deficiencias de factor poco comunes 5 10.4 10.4 31.3

trastornos hereditarios de la función plaquetaria 28 58.3 58.3 89.6

no me acuerdo 5 10.4 10.4 100.0Total 48 100.0 100.0

si es sí, especifique

Frequency PercentValid

PercentCumulative

PercentValid anticuagulantes 8 16.7 26.7 26.7

acidoacetil solicilico 3 6.3 10.0 36.7warferina 4 8.3 13.3 50.0ASA 1 2.1 3.3 53.3cualquier antiplaquetario

3 6.3 10.0 63.3

40

1. ¿Sabe cuáles son los medicamentos que pueden provocar hemorragias en pacientes con hemofilia?

Frequency Percent Valid PercentCumulative

PercentValid Si 31 64.6 64.6 64.6

No 17 35.4 35.4 100.0

Total 48 100.0 100.0

Page 41: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

aspirina 9 18.8 30.0 93.3AINES 2 4.2 6.7 100.0Total 30 62.5 100.0

Missing System 18 37.5Total 48 100.0

3 .¿Conoce sobre medicamentos a base de hierbas (Fito medicinas) que puedan provocar hemorragias en pacientes con hemofilia?

Frequency Percent Valid PercentCumulative

PercentValid No

48 100.0 100.0 100.0

4.¿Cuál de estos dos tipos de hemofilia considera qué es la más común en los pacientes?

Frequency Percent Valid PercentCumulative

Percenthemofilia A 35 72.9 76.1 76.1

Hemofilia B11 22.9 23.9 100.0

Total 46 95.8 100.0Missing System 2 4.2

41

Page 42: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

Total 48 100.0

8. ¿Forma más común de que una persona contraiga Hemofilia?

Frequency PercentValid

PercentCumulative

PercentValid Hemofilia esporádica 1 2.1 2.1 2.1

Antecedentes familiares de la enfermedad.

43 89.6 91.5 93.6

Hemofilia adquirida 3 6.3 6.4 100.0Total 47 97.9 100.0

Missing System 1 2.1Total 48 100.0

9. ¿Opción más común para el tratamiento de la Hemofilia?

Frequency PercentValid

PercentCumulative

PercentValid Los concentrados de

factor30 62.5 65.2 65.2

El crioprecipitado 4 8.3 8.7 73.9

El plasma fresco congelado (PFC 12 25.0 26.1 100.0

Total 46 95.8 100.0Missing System 2 4.2Total 48 100.0

10. ¿La hemofilia afecta comúnmente a los hombres?

Frequency Percent Valid PercentCumulative

Percentsi 30 62.5 62.5 62.5No 18 37.5 37.5 100.0

Total 48 100.0 100.0

42

Page 43: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

si es si, por favor especifique

Frequency PercentValid

PercentCumulative

PercentValid ligada a x 12 25.0 80.0 80.0

solo se da en hombres 1 2.1 6.7 86.7afecta a los dos sexos 2 4.2 13.3 100.0Total 15 31.3 100.0

Missing System 33 68.8Total 48 100.0

8 ¿Sabe Cómo se diagnostica la hemofilia?

Frequency Percent Valid PercentCumulative

PercentValid si 31 64.6 66.0 66.0

no 11 22.9 23.4 89.4no me acuerdo 5 10.4 10.6 100.0Total 47 97.9 100.0

Missing System 1 2.1Total 48 100.0

9 ¿Sabe donde ocurren las hemorragias normalmente?

Frequency Percent Valid PercentCumulative

PercentValid si 27 56.3 57.4 57.4

no 20 41.7 42.6 100.0Total 47 97.9 100.0

Missing System 1 2.1Total 48 100.0

43

Page 44: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

si es sí, porfavor especifique 3

Frequency PercentValid

PercentCumulative

PercentValid vasos grandes 8 16.7 38.1 38.1

arterias 1 2.1 4.8 42.9ginsivales 1 2.1 4.8 47.6miembros superiores 1 2.1 4.8 52.4boca estomacal 1 2.1 4.8 57.1mucosa digestiva 1 2.1 4.8 61.9nariz 5 10.4 23.8 85.7donde hay traumatismo

3 6.3 14.3 100.0

Total 21 43.8 100.0Missing System 27 56.3Total 48 100.0

10. ¿Las personas con hemofilia deben evitar la aspirina u otros antiinflamatorios no esteroideos similares?

Frequency Percent Valid PercentCumulative

PercentValid si 47 97.9 100.0 100.0Missing System 1 2.1

44

Page 45: TRANTORNOS DE LA COAGULACION SANGUINEA  · Web viewEsta ciudad se encuentra flanqueada por la Sierra del Omoa, y está ubicada en el extremo suroeste del extenso y fértil Valle

Total 48 100.0

11.¿Sabe cuál es la función de un dispositivo de acceso venoso (port-a-cath) en el trastorno de la coagulación sanguínea?

Frequency PercentValid

PercentCumulative

PercentValid si 1 2.1 2.1 2.1

no 47 97.9 97.9 100.0Total 48 100.0 100.0

si es sí, por favor especifique

Frequency PercentMissing System 48 100.0

45