trabajo fin de máster -...

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UNIVERSIDAD DE JAÉN Máster Universitario en Psicología Positiva

Trabajo Fin de Máster

Prevención de Recaídas en Trastornos de la Conducta Alimentaria mediante

estrategias de Mindfulness y Psicología Positiva. Programa CARAS

Alumno/a: Sonia Milena Arbeláez Mejía

Tutor/a: Prof. D. José María Colmenero Jiménez

Noviembre, 2016

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Tabla de Contenidos

Pág.

Resumen………………………………………………………………………………………… 3

Introducción…………………………………………………………………………………….. 4

Justificación……………………………………………………………………………………….4

La evolución de los TCA……………………………………………………………………….. 5

Epidemiologia de los TCA……………………………………………………………………... 7

Mindfulness……………………………………………………………………………………... 8

Mindfulness y su aplicación en los TCA………………………………………………………. 9

Participantes…………………………………………………………………………………… 16

Metodología e instrumentos de evaluación…..………………………………………………. 16

Procedimiento de la investigación…………………………………………………………….. 20

Fases…………………………………………………………………………………………….. 21

Duración del Programa………………………………………………………………………….. 22

Esquema de trabajo……………………………………………………………………………… 22

Descripción del plan de intervención o tratamiento………………………………………… 22

Objetivo General……………………………………………………………………………….... 22

Objetivos Específicos…………………………………………………………………………….22

Sesiones…………………………………………………………………………………………. 23

Fase Preliminar (sesión 1)……………………………………………………………………… 23

Fase 1: Come conscientemente (sesiones 2 y 3)………………………………………………… 25

Fase 2: Acepta el presente plenamente (sesiones 4 y 5)………………………………………… 28

Fase 3: Reconcíliate con tu pasado (sesiones 6 y 7)…………………………………………….. 31

Fase 4: vive con Autoestima y autocontrol (sesiones 8 y 9) ………………………………….... 34

Fase 5: Sonriendo siempre (Sesión 10) ………………………………………………………… 37

Seguimiento……………………………………………………………………………………... 39

Conclusiones…………………………………………………………………………………… 39

Referencias Bibliográficas…………………………………………………………………….. 41

Anexos………………………………………………………………………………………….. 46

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Resumen

Diversos estudios han comprobado la eficacia del Mindfulness para el tratamiento de los

trastornos de la conducta alimentaria (TCA), existiendo programas de prevención, intervención e

investigación. Sin embargo, existen pocos estudios interesados en prevenir las recaídas y es ahí

donde se enmarcaría el programa CARAS (Come conscientemente, Acepta el presente

plenamente, Reconcíliate con tu pasado, vive con Autoestima y autocontrol, Sonriendo siempre).

Su objetivo es prevenir la reincidencia de episodios de TCA mediante el Mindfulness y la

psicología positiva. Los participantes del programa serían personas en proceso de recuperación y

que hayan presentado el trastorno en el último año. El programa se realizará ajustándose a una

metodología de caso múltiple y constaría de 10 sesiones y 6 meses de seguimiento. Como

instrumentos de evaluación pre y post-test se aplicarán el FFMQ, DEBQ, MEQ, la Escala de

Autoestima de Rosenverg, BSQ, EAT y Escala de Resiliencia de Connor y Davinson. Se

considera que el programa CARAS puede ayudar a prevenir la reincidencia de los síntomas,

generando una visión más positiva de la persona, ayudándole a comprender sus emociones y

como éstas influyen en el comportamiento y fomentando el que sean sujetos activos en su

proceso de cambio aceptando el presente sin juzgar y asumiendo una postura mas benevolente

hacia su vida.

Abstract

Various studies have shown Mindfulness’ effectiveness as treatment for Eating Disorders (ED).

There are research programs, as well as prevention and intervention programs. However, there

are very few studies interested in preventing relapse. This is where the CARAS program would

be framed ( Mindful eating, Full Acceptance of the present; Reconciliation with the past, Self-

esteem and Self Control, and always Smiling). Its goal is to prevent ED episode relapses through

mindfulness and positive psychology. The research participants would be individuals in the

process of recovery who have shown an ED episode throughout the last year. It will be a multiple

case study. The program will consist of 10 sessions, and six months of follow up. The pre and

post evaluation tools will be FFMQ, DEBQ, MEQ, Rosenverg self esteem scale, BSQ, EAT, and

Connor and Davidson resilience scale. It caIt can be considered that the program can help prevent

participants’ symptoms relapses by promoting a more positive view of themselves, giving them

understanding of their own emotions and how they interfere or intervene in their behavior,

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making them more proactive in their own process of change, giving them acceptance of the

present without any judgement and it introducing them to a more benevolent take on their own

lives.

Introducción

Justificación

La globalización y la sociedad se han encargado de difundir a través de los medios de

comunicación y las nuevas tecnologías un estándar de belleza donde la delgadez predomina sobre

los cuerpos sanos. Es mas, algunos diseñadores de moda refieren que prefieren que sus modelos

sean delgadas porque así destaca más la ropa que lleva puesta que sus curvas.

Es cada vez más recurrente en hombres y mujeres la preocupación por su imagen corporal, lo

cual se asocia a su autoestima y relaciones interpersonales. Dicho fenómeno conlleva a la

aparición de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) que han ido adquiriendo mayor

relevancia con el paso del tiempo.

Existen estudios en relación a los TCA que involucran programas que tienen en cuenta las

nuevas tecnologías, diversos enfoques y terapias psicológicas (Psicoanálisis, la terapia cognitivo

conductual, la terapia de aceptación y compromiso y la Terapia interpersonal), intervenciones

grupales, programas de autoayuda y de prevención con padres, docentes, adolescentes y

cuidadores, programas de detección de factores de riesgo, entre otros recursos. Sin embargo,

estos programas previenen o intervienen cuando ya existe el trastorno, atienden la sintomatología

cuando esta esta activa. Pero, ¿qué pasa con quiénes se recuperan de un TCA?, ¿requieren seguir

en tratamiento?, ¿hasta cuándo es oportuno el seguimiento?, ¿volverán a retomar sus antiguos

hábitos y esto los llevará a recaer?

Dado que se ha demostrado la efectividad del Mindfulness para el tratamiento de los TCA,

consideramos oportuno desarrollar un programa que integre técnicas de Mindfulness con la

psicología positiva enfocado a la prevención de recaídas en los TCA, ya que existe prevención e

intervención pero se nos olvida el qué pasa después y es allí, en el seguimiento, donde se

garantiza que los resultados permanezcan en el tiempo, es en esa fase cuando la persona requiere

un soporte que le permita reconocer sus fortalezas, reinventarse y reconocerse a si mismo para

retomar su vida con consciencia plena. Y ¿por qué escoger técnicas de psicología positiva? La

respuesta es muy simple: porque en la revisión bibliográfica se evidencio que no se ha aplicado y

evaluado el impacto que pueda tener ésta en los TCA.

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La evolución de los TCA

Ruiz y Llorca (2016) refieren que: “Los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria

(TCA) se identifican por poseer una sintomatología clínica caracterizada por desarreglos graves

de la ingesta alimenticia, que suele aparecer al final de la infancia o en la adolescencia (Del

Río, Borda, Torres y Lozano, 2002; Romay, 2002). En los últimos años los TCA se han

convertido en un importante problema sanitario, los índices de prevalencia han aumentado de

modo que cada vez afectan a población más joven; suelen presentar comorbilidad con otros

trastornos y si no reciben el tratamiento adecuado, tienden a cronificarse (García-Camba,

2001). Este problema cobra especial importancia en el sexo femenino, ya que la proporción de

mujeres afectadas es considerablemente mayor que la de hombres (9:1). En la actualidad, dentro

de los TCA, los que reciben el mayor número de nuevos diagnósticos al año son: la anorexia

nerviosa y la bulimia nerviosa, que entre los dos suman el 70 % de trastornos relacionados con

la alimentación, repartiéndose por partes iguales; el 30 % restante se divide entre: trastornos de

la conducta alimentaria no especificado, trastornos por atracón y obesidad”.

Behar y Arancibia (2014) refieren que el DSM V ha complejizado el apartado asociado a los

TCA. Sin embargo, se evidencia que dichos trastornos van más allá de la Anorexia Nerviosa

(AN), la Bulimia Nerviosa (BN) y el Trastorno por Atracón (TA), ya que en muchos de los casos

el comportamiento del individuo que padece dicha sintomatología muestra en diferentes

momentos las características de estos 3 diagnósticos. En este sentido existe una línea invisible

entre la AN y la BN y otras conductas propias de los TCA que hace que en muchos casos se

diagnostique trastorno de la conducta alimentaria no especificado (TCANE).

Alonso-Fernández (2005; citado en López, 2009) manifiesta que los TCA pueden compararse

con las adicciones siendo éstas de carácter mas social. “Las principales modalidades de la

adicción a la comida son los episodios bulímicos, las adicciones hiperfágicas y la adicción

monoalimentaria. Las adicciones hiperfágicas se asocian casi siempre con sobrepeso y siguen el

modelo de comer con voracidad según tres modalidades: el tipo neurótico infantil, el tipo

depresivo y el tipo ansioso/psicosomático… la adicción al chocolate, que es la adicción

monoalimentaria mejor conocida y su ansia (craving) tiende a asociarse con el periodo

premenstrual.”.

Los Estilos de ingesta hacen referencia a cómo se relaciona el individuo con la comida, lo cual

a su vez tiene que ver con la sensación de saciedad o hambre. Se subdividen en 3 tipos: comer

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emocional, comer externo y comer restrictivo. El comer emocional es la ingesta como respuesta a

sensaciones emocionales agradables o desagradables. El comer externo tiene en cuenta la

influencia de la publicidad y el estimulo que genera el ver los alimentos y los deseos de comer

asociados a estos. El Comer restrictivo se evidencia como parte de las dietas donde se “suprimen

cognitivamente sus sensaciones de hambre y por lo tanto comen menos. Sin embargo, cuando

estas cogniciones finalizan, los comedores restrictivos son más propensos a comer en exceso. A

esto se le llama contraregulación” (Herman y Polivy, 1980; 1985; Ruderman, 1986; citados en

Ruiz, 2015).

Ballester y Guirado (2003) realizaron dos estudios para la detección de conductas

alimentarias de riesgo y explorar las diferencias sexuales en la conducta alimentaria en niños de

once a catorce años. Los autores encontraron que: “el 40% de los niños evita comer alimentos

que engordan, el 68% controla su peso, el 4% toma laxantes, el 7% intenta vomitar cuando ha

comido mucho y el 17% ha llegado a llorar como consecuencia de su figura física… Las chicas

suelen descuidar más sus desayunos, tienden a evitar alimentos que ellas consideran que

engordan, se controlan más el peso, vomitan más después de haber comido mucho, otorgan más

importancia al peso y a la apariencia, y suelen sentirse muy angustiadas por la propia figura

llegando a llorar por ello”; citado en López, 2009).

Según Sánchez y Moreno (2007), existen dos nuevas conductas asociadas a los TCA que

forman parte de esa obsesión cultural reciente por comer sano y mantenerse en forma: la

Ortorexia y la Vigorexia. La ortorexia se define como la preocupación patológica por comer

alimentos considerados sanos, es decir, observar constantemente el contenido nutricional de los

mismos, el proceso de cultivo y en algunos casos suprimir algunos alimentos al considerarlos

tóxicos o perjudiciales para el organismo. Entre otra sintomatología, dichas personas pueden

presentar episodios de AN y BN como secuelas. La Vigorexia es una tendencia a querer adquirir

grasa magra, a sentirse pequeños o poco musculados, consumir esteroides, anabolizantes y

suplementos dietarios para incrementar la masa muscular y hacer ejercicio en exceso. Se

considera un trastorno somatomorfo porque tiene que ver con una distorsión de la imagen

corporal. Aunque aún no se consideran patologías, tanto la Vigorexia como la Ortorexia están

adquiriendo cada vez mayor relevancia.

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Epidemiologia de los TCA

Existen pocos estudios de la epidemiologia y reincidencia de los TCA en España y los

existentes son por comunidades autónomas. Fuentes (2015) toma el articulo “Trastornos de la

conducta alimentaria en España: Revisión de estudios epidemiológicos” y recopila dichos datos

como lo vemos a continuación:

Tabla 1

En la tabla vemos como la mayoría de los casos detectados por comunidades autónomas hacen

referencia a TCANE. También se aprecia que existe poca información al respecto ya que existen

una serie de resistencias a hablar del tema, a mantenerlo en la esfera privada o familiar, el no

aceptar que se tiene una patología y que muchas personas no aceden a tratamientos por la

seguridad social sino que buscan uno de tipo privado para mantener dicha situación en secreto.

Por lo tanto existe una carencia de cifras actualizadas que nos den la perspectiva real del

fenómeno estudiado.

Por su parte en Andalucía: “Rivas, Bersabé y Castro (2001) estudiaron la prevalencia de

sintomatología específica de TCA en una muestra de 1.757 escolares en Málaga (varones y

mujeres) de 12 a 21 años… Los resultados indican que un 27,5% presentan síntomas de TCA y el

3,4% presentan criterios DSM-IV-TR de TCA. Las mujeres presentaron: 0,4% para AN; 0,6%

para BN y 3,9% para TCANE; y los hombres: 0,5% para AN; 0,2% para BN y 0,5% para

TCANE… Rodríguez et al., (2001) estudiaron en Cádiz y Granada la población en riesgo de

padecer TCA en una muestra de varones y mujeres matriculados en Educación Secundaria

8

Obligatoria (E.S.O)… Encontraron que el 46,2% de los participantes presentaban una conducta

alimentaria alterada: el 9% hacían dieta, el 42% presentaba episodios recurrentes de

sobreingesta con sensación de pérdida de control y el 41% evitaban específicos tipos de

alimentos” Citados en Peláez-Fernández, Raich y Labrador, (2010).

Mindfulness

El Mindfulness es definido como: "la capacidad de prestar atención de manera particular y

en el momento presente, al cuerpo y la mente, con propósito, y sin juzgar "(Kabat - Zinn, 1994),

permitiendo que nuestras experiencias se vayan desplegando momento a momento, aceptándolas

como son. No implica rechazar las ideas ni intentar suprimirlas o controlarlas, aunque el

término no tiene una definición exacta y ha sido definido de varias maneras según distintos

autores, veamos algunos ejemplos: “es el mantenimiento de una consciencia viva a la realidad

del momento presente” (Hanh, 1976), “es el mantenimiento de una atención completa a la

experiencia momento a momento” (Marlatt y Kristeller, 1999), “es la observación no

condenatoria del fluir de toda estimulación externa e interna tal como aparece” (Baer, 2003);

aunque como afirma Guranatana (2002) “el significado de Mindfulness no puede ser capturado

plenamente a través de las palabras, sino más bien vivenciándolo, ya que se trata de una

experiencia no verbal y sutil”; citados en Fuentes (2015).

Según Richard, Lutz y Dawidson (2015), existen tres tipos de meditación: 1) La Atención

Focalizada: en este tipo la respiración es el objeto ancla y pretende centrar la mente en el

momento presente. Durante esta meditación se lleva a cabo un ciclo donde se pasa de tener la

atención focalizada, la atención se distrae, el individuo se da cuenta de la distracción, reorienta la

concentración y así logra la atención sostenida. 2) La meditación de Consciencia Plena: conlleva

hacerse consciente de lo que se ve y se oye, las sensaciones corporales y los pensamientos sin

juzgarlos, ni perderse en ellos. Pretende cultivar un estado mental que responda con naturalidad y

curiosidad a las emociones, pensamientos y sensaciones que tienen lugar en el momento presente.

3) La meditación de Compasión y Benevolencia: pretende promover sentimientos de bondad

hacia las personas en general, sean desconocidos, amigos o enemigos y por lo tanto se relaciona

con el altruismo.

El yoga también es considerado una práctica de meditación que ofrece beneficios para la salud

física y mental si es realizado de una manera regular y con disciplina. De acuerdo con Martín

9

Asuero (2008), “el termino yoga en sanscrito significa yugo e implica la unificación y conexión

del cuerpo con la mente… el yoga se asocia a una serie de ejercicios denominados asanas que

son posturas que producen efectos muy beneficiosos para la salud”

Mindfulness y su aplicación en los TCA

“En los últimos años, el mindfulness se ha convertido en una nueva vía para modificar

comportamientos alimentarios problemáticos, pudiendo fomentar una alimentación más sana

(Christian, Wan, Donatoni y Meier, 2014). Es por esto que las intervenciones basadas en

mindfulness se han convertido en un interesante foco para el tratamiento de la obesidad y de los

trastornos alimentarios (Godsey, 2013), ya que hay estudios que demuestran que el

entrenamiento en mindfulness, incluso sin formación específica en mindful eating (comer

consciente), puede animar a la gente a seleccionar el tamaño adecuado de las porciones que van

a tomar, así como también ayuda a seleccionar alimentos más bajos en calorías (Brown, Ryan y

Creswell, 2007), o porciones más pequeñas de aquellos alimentos que tengan una gran carga

calórica (Beshara, Hutchinson y Wilson, 2013)”Citados en Ruiz y Llorca (2016).

Los estudios, revisiones teóricas y seguimientos de caso que referenciaremos a continuación

serán agrupados teniendo a partir de las conclusiones de los mismos, las cuales nos dan cuenta de

la efectividad del Mindfulness en el tratamiento de los TCA

El Mindfulness muestra resultados favorables en la BN y los TA mas no hay suficiente

evidencia en relación a la AN.

Masuda y Hill (2013) evaluaron el Mindfulness como terapia en los desórdenes alimenticios.

Realizaron una revisión exhaustiva de bibliografía encontrando que el Mindfulness resulta

efectivo para tratar la bulimia y el trastorno por atracón. No obstante la evidencia es poco

congruente al ver el impacto del Mindfulness en casos de anorexia nerviosa.

Por su parte, Compare, Callus, y Grossi (2012) examinaron a un grupo de personas con

trastorno por atracón (TA) y otros grupo con personas con peso normal, encontrando que los

resultados en relación a Mindfulness fueron mas bajos que en el grupo control y una correlación

inversamente proporcional entre atención y TA, así como de malestar corporal y consciencia

plena, lo que nos indica que las intervenciones basadas en Mindfulness pueden generar una

disminución de los síntomas asociados al TA.

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La consciencia plena disminuye la sintomatología de los TCA en general.

Prowse, Bore y Dyer (2013) encontraron que la aceptación propia de la atención plena tenia

una correlación negativa con los trastornos de la conducta alimentaria.

Por su parte, Martin, Plumb y Timko (2014) estudiaron la relación entre las variables

interpersonales y la atención plena en la patología alimentaria, haciendo un seguimiento a 110

personas con Índice de masa corporal (IMC) normal. Combinando la terapia de aceptación y

compromiso con Mindfulness, identificaron que los conflictos interpersonales pueden estar

relacionados a los TCA, siendo el comer una respuesta a los problemas que se regula cuando

mejora la conciencia plena. Asimismo la insatisfacción corporal tiene que ver con la valoración

intrasubjetiva que se hace de la vida propia, en tanto el aceptar sin juzgar contribuye a mejorar

dicho aspecto.

El Comer consciente mejora los estilos de ingesta y disminuye los atracones.

Ruiz y Llorca (2016) realizaron el seguimiento de 15 mujeres comparadas con un grupo

control de la unidad de trastornos alimentarios de Villareal, encontrando una correlación positiva

entre los estilos de ingesta y la respuesta emocional y una correlación negativa entre el estilo

restrictivo y el darse cuenta. Según los autores, este resultado tiene que ver con bajos niveles de

comer consciente, es decir, que los individuos no disfrutan la comida plenamente y comen en

respuesta a estados emocionales desagradables. El estudio concluye que el aumento en la

consciencia mejora los estilos de ingesta.

El entrenamiento en Mindfulness disminuye los Antojos de comer, el comer emocional y

mejora la imagen corporal.

Alberts, Mulkens, Smeets y Thewissen (2010) refieren que los antojos de comer no son en si

una patología pero están relacionados con los deseos urgentes de ingerir una comida en particular

y han sido asociados a personas con obesidad. En una investigación centrada en los programas

basados en Mindfulness aplicados a dichos trastornos, los participantes recibieron un manual de

instrucciones donde las 3 primeras semanas se centraban en la exploración corporal y las 4

siguientes en la reflexión sobre los pensamientos asociados a las ansias de comer, un reproductor

MP3 con las instrucciones para realizar los respectivos ejercicios y correos electrónicos diarios

con frases alusivas a la conducta y el control de la misma. Se encontró que tanto el grupo control

como el experimental perdieron peso, y se evidenció que en el grupo intervenido disminuyeron

los antojos de comer logrando el objetivo propuesto por el programa.

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Alberts, Thewissen y Raes (2012) evaluaron los efectos del Mindfulness en los

comportamientos alimentarios en un estudio que siguió los avances de 26 mujeres que

participaron de un programa de Mindfulness durante 8 semanas como tratamiento a su TCA. Los

resultados sugieren mejoraría en el grupo intervenido con respecto al control en aspectos como

los antojos de comer, pensamiento dicotómico, cambios en sus percepción de la imagen corporal

y disminución del comer emocional.

La mayoría de investigaciones combinan el Mindfulness con otras técnicas y enfoques

psicológicos.

Bush y Mintz (2012) realizaron un estudio con mujeres con preocupación sobre su peso en el

que combinaron diversas técnicas: el comer consciente, Mindfulness y estrategias para modificar

cogniciones (terapia de aceptación y compromiso) en torno a cómo se relacionan con su cuerpo e

imagen corporal. Los resultados dan cuenta que las participantes lograron un aumento en la

conciencia plena y una percepción mas positiva de sus cuerpos.

Por su parte, Baer, Fischer y Huss (2005) exploraron la eficacia de la terapia cognitiva basada

en la atención plena dirigida a reducir los atracones, hallando que tras el seguimiento de seis

meses, el aumento de la consciencia plena disminuía la frecuencia de los atracones.

De forma similar, Leahey, Crowther y Irwin (2008) estudiaron los atracones en personas que

han sido intervenidos de bypass. Se realizó una intervención de 10 semanas, utilizando técnicas

cognitivas y la consciencia plena, con el fin de controlar la sintomatología asociada. Los autores

encontraron cambios significativos en cuanto a sus comportamientos alimentarios y cogniciones

asociadas, mayor motivación hacia el tratamiento y regulación emocional.

Masuda, Hill y Tone (2012) evaluaron el rol del Mindfulness en las cogniciones de los

desordenes alimenticios y la angustia psicológica en mujeres universitarias con TCA. En dicho

estudio se evidenció la eficacia de la conciencia plena y las cogniciones asociadas a la

alimentación. Asimismo se halló una relación entre el miedo a ganar peso, la autoestima y la

aprobación social. De igual manera comprobaron que los pensamientos asociados a los

desórdenes alimenticios están relacionados con la angustia psicológica y que ésta puede ser

comprendida a través del Mindfulness.

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Los programas para la perdida de peso logran mejores resultados cuando utilizan la

meditación compasiva.

Mantzios y Wilson (2014)

realizaron un estudio para comparar los efectos de la atención

plena con los de la meditación compasiva para ayudar a la perdida de peso. Se dividió la muestra

en tres grupos: control, atención plena y meditación compasiva. Los 3 grupos desarrollaron

adicionalmente una dieta. Se logro perdida de peso en los grupos experimentales. Seis meses

después el grupo de meditación compasiva siguió perdiendo peso, mientras el otro grupo

experimental no. En el seguimiento se encontró que los grupos experimentales recuperaron el

peso y el grupo control mantuvo los resultados. Sin embargo, la pérdida de peso más significativa

se dio asociada a la meditación compasiva.

En casos de Bulimia la consciencia plena ayuda aumentar el índice de masa corporal

(IMC), a disminuir los síntomas y previene la recaída.

Lavender, Jardin y Anderson (2009) realizan un estudio para comparar los síntomas bulímicos

en hombres y mujeres de pregrado, evidenciando las contribuciones del Mindfulness en dicha

población. Los hallazgos sugieren que las experiencias desagradables de tipo privado juegan un

papel importante en el surgimiento y mantenimiento de los TCA. Refieren que las terapias

basadas en la aceptación del momento presente resultan efectivas en este tipo de patologías.

Hallaron un aumento en la masa corporal en los sujetos participantes del estudio. Asimismo no

encontraron diferencias significativas entre hombres y mujeres.

Proulx (2008), realizo un estudio con mujeres con bulimia nerviosa dentro de un programa

basado en Mindfulness de 8 semanas de duración. Realizaron entrevistas individuales antes y

después del programa encontrando que este resulto efectivo para el 40% de la muestra en relación

a la reducción de los síntomas y la prevención de su reincidencia. Este estudio nos resulta de

utilidad ya que nos da cuenta de la efectividad del Mindfulness con este tipo de patología.

Encontraron también en este grupo de mujeres que asociaban su imagen corporal con la

posibilidad de entablar y mantener una relación de pareja. También encontraron una percepción

inapropiada de sus cuerpos y de cómo serán miradas o tratadas en función de ello, considerando

que al ser delgadas serían vistas como agradables y exitosas.

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El Mindfulness es efectivo para tratar la obesidad y lograr la perdida de peso, permite la

regulación emocional, promueve la autonomía y adherencia al tratamiento.

Tapper, Shaw, Ilsley, Hill, Bond y Moore (2009) estudiaron el efecto de la práctica de

mindfulness en la pérdida de peso, para lo cual realizaron el seguimiento de un grupo de mujeres

que deseaban bajar de peso durante un periodo de 6 meses, utilizando grupo control y

experimental. A los participantes se les instruyó en técnicas que debían aplicar en casa. Los

autores encontraron un incremento en la actividad física en el grupo intervenido, disminución de

la masa corporal y de la ingesta compulsiva.

Caldwell, Baime y Wolever (2012)

estudiaron la atención plena en la obesidad y el

mantenimiento de la pérdida de peso, implementando el programa EMPOWER, que utiliza

técnicas como sesiones grupales psicoeducativas, coaching, entrenamiento en conciencia plena,

seguimientos individuales vía telefónica, sesiones de recuerdo y asesoría en salud, entre otras

actividades. Se considera que la práctica del Mindfulness resulta una herramienta que favorece el

tratamiento, ya que los participantes del programa reportan resultados positivos en cuanto a su

peso, regulación emocional, mayor determinación para tomar decisiones, hacer ejercicio y lograr

los objetivos propuestos.

Dalen, Smith, Shelley, Sloan, Leahigh y Begay (2010) implementan el programa MEAL (por

sus siglas en inglés) llamado” Comer consciente y vivir”, para personas con obesidad. Consistió

en 6 semanas de entrenamiento en Mindfulness, manejo emocional y grupos de discusión.

Posteriormente se realizó un seguimiento de 3 meses. Los participantes lograron pérdida de peso,

mostraron mejoras en cuanto a indicadores clínicos de buena salud y disminución de la ansiedad.

Identificaron que el comer consciente previene los atracones, así como que la atención plena

favorece la autonomía y la adherencia al tratamiento.

Godsey J (2013) analizó el papel de las intervenciones basadas en la atención plena en el

tratamiento de la obesidad hallando que aun cuando el tratamiento resulte efectivo de manera

inicial, posteriormente se recupera el peso perdido. Consecuentemente, considera que la atención

plena puede contribuir a mantener los resultados y que estos puedan tener un trasfondo que

repercuta no solo en el peso sino en otros aspectos de la vida del individuo. La revisión

bibliográfica demostró que la incorporación del Mindfulness a dichas terapias con técnicas

mixtas tiene beneficios en la salud física y mental de los participantes.

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El Mindfulness ayuda a la disminución de los síntomas en personas hospitalizadas por

TCA.

Stubing (2015) realiza una intervención con meditación para pacientes internados por

trastorno alimentario en la unidad de psiquiatría adscrita a la Universidad de Sao Pablo. La

hipótesis de partida era que los pacientes tratados con meditación tendrán mejores resultados que

aquellos abordados con la metodología tradicional. Se llevó a cabo a lo largo de tres años en tres

fases: piloto, control y experimental, realizadas en periodos de tiempo diferentes debido a la

dificultad para mantener la población, logrando disminución de los síntomas en los participantes.

El Mindfulness y la terapia cognitivo conductual resultan efectivos para el tratamiento

de la obesidad.

O’Reilly, Cook, Spruijt y Black (2014) realizaron una revisión de la literatura sobre las

intervenciones basadas en la atención plena para el tratamiento de los trastornos de las conductas

alimentarias, con la pretensión de evaluar la eficacia del Mindfulness en el tratamiento la

obesidad, haciendo énfasis en los síntomas de comer compulsivamente, emocionalmente y fuera.

Encontraron que algunos estudios utilizan la conciencia plena combinada con terapia de tipo

cognitivo conductual y que el 86% de los programas resultaron efectivos frente a los síntomas

evaluados.

Los programas basados en Mindfulness no solo ayudan en el abordaje de los TCA, sino

que también promueven el bienestar general de los participantes.

Masuda y Wendell (2010) estudiaron la atención plena y su relación con las cogniciones

propias de los trastornos alimentarios y los trastornos psicológicos. Los autores emplearon a una

muestra no clínica de estudiantes universitarios, encontrando que las cogniciones propias de los

TCA se asocian con angustia emocional y trastornos clínicos. Asimismo evidenciaron que la

atención plena alta es un factor protector de la angustia emocional. En este sentido el

Mindfulness puede prevenir los trastornos alimenticios y otra sintomatología asociada a diversas

patologías en salud mental.

La Respiración consciente y el aceptar sin juzgar disminuyen la rumiación y mejora la

percepción de la conducta de comer en mujeres con antecedentes de AN.

Cowdrey, Stewart, Roberts y Park (2013) realizan un estudio de la rumiación al comer.

Tomaron un grupo de mujeres con antecedentes de anorexia nerviosa. Se evaluaba la rumiación

asociada a la experiencia del comer y se les pidió centrarse en si mismas a la hora de comer,

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encontrando que reportaban que en ese momento surgen tanto pensamientos negativos como

positivos y diversas distracciones. El resultado indica que la respiración consciente mejoro la

percepción de la conducta del comer en las participantes.

Cowdrey y Park (2012) estudiaron el papel de la evitación, la rumiación y la atención plena

en los trastornos alimentarios en un grupo de mujeres con historial de anorexia nerviosa a

quienes le aplicaron diversos test. Los autores hallaron que la rumiación en los TCA tiene que ver

con la imagen corporal y se asocia a sintomatología depresiva y ansiosa. Asimismo cuando la

persona compara “lo soy con lo que quiero ser”, le genera una discrepancia que es un síntoma

propio de la anorexia. Asimismo, hallaron que el aceptar sin juzgar resulta útil para contrarrestar

dicho aspecto.

Las 5 facetas de Mindfulness son un factor protector frente a los TCA.

Lavender, Gratz y Tull (2011) exploraron la relación entre las facetas de Atención plena y la

patología alimentaria en mujeres. Identificaron que las 5 facetas de la consciencia plena juegan

un papel fundamental en el tratamiento de los TCA. El vivir el presente tal cual como suceda y el

no juzgar están inversamente relacionado son los TCA. Así, altos índices en Mindfulness en sus 5

facetas sería un factor protector ante dichos trastornos. Por consiguiente si el individuo siente que

tiene el control sobre su vida disminuye la angustia y por lo tanto el riesgo a padecer diversas

patologías entre ellas también la depresión y la ansiedad. Otro hallazgo de este estudio es que el

desajuste emocional es la principal causa de los desordenes alimenticios.

Teniendo en cuenta los estudios referenciados previamente y sus conclusiones se identifica que el

Mindfulness puede contribuir a la prevención de recaidas de los TCA, en este sentido el

programa de intervención que encontrara a continuación se basara en los hallazgos de dichos

estudios, por lo tanto utilizara técnicas mixtas combinado el Mindfulness con la psicología

positiva, pondrá en practica el comer consiente, los diferentes tipos de meditación y realizara un

acompañamiento en la implementación de estas tecnicas en la vida cotidiana de los participantes.

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Participantes

Personas que hayan presentado el TCA y estén en proceso de recuperación, no se discriminara

por edad o nivel social pero sí se tendrá en cuenta que hayan presentado el trastorno en el último

año. Pueden estar vinculados a una asociación o estar recibiendo tratamiento en alguna

institución privada o pública.

El proyecto fue presentado a la Asociación en Defensa de la Atención a la Anorexia Nerviosa

y la Bulimia (ADENER) que cuenta con sede en Jaén quienes facilitaran la implementación del

programa propuesto.

Criterios de Inclusión

Estar vinculado a alguna asociación o estar recibiendo tratamiento en alguna modalidad

de apoyo

Haber superado la fase de rehabilitación o recuperación nutricional

Haber presentado los síntomas durante el ultimo año

Mayores de 18 años

Criterios de Exclusión

Personas con alguna condición de discapacidad

Adultos mayores

Menores de 18 años

Metodología e instrumentos de evaluación

La evaluación se llevarÁ a cabo en tres niveles como se explica a continuación:

1) Para medir el impacto de la intervención planteada a modo pre-test y post-test se emplearán

los siguientes instrumentos:

Five Facets Mindfulness Questionnaire (FFMQ): Esta escala se escogió ya que uno de

los estudios referenciados previamente muestra como las 5 facetas del Mindfulness son un

factor protector ante los TCA y por lo tanto han de ser tenidas en cuenta en este programa.

“El cuestionario original en inglés es un auto-informe de 39 ítems que mide Atención

Plena a partir de cinco facetas denominadas Observación, Descripción, Actuar con

Conciencia, Ausencia de Juicio y Ausencia de Reactividad. Los participantes deben

responder cada ítem en una escala Likert con un rango de 1 (nunca o muy raramente

verdad) a 5 (muy a menudo o siempre verdad); la puntuación mínima del Cuestionario es

17

de 39 puntos y la máxima de 195 puntos. De acuerdo a Baer et al. (2008), el instrumento

posee de adecuados a buenos niveles de confiabilidad (alfa de Cronbach de .75 a

.92)…”Citados en Schmidt y Vinet (2015).

Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ): El cuestionario de comportamientos

alimenticios “mediante 20 ítems con 5 alternativas de respuesta tipo likert cada una, que

van desde «nunca» a «muy a menudo» (Baños y cols., 2011) evalúa los tres estilos de

ingesta, con siete ítems para evaluar el estilo restrictivo (ejemplo: «¿usted come menos

de forma intencionada con el fin de no ganar peso?», seis ítems para evaluar el comer

emocional (ejemplo: «¿cuándo estás irritado sientes el deseo de comer?») y los otros

siete restantes para evaluar el comer externo (ejemplo: «si la comida huele bien, y tiene

buen aspecto, ¿comes más de lo habitual?») (Doeschka y cols., 2009)”Citados en Ruiz y

Llorca (2016).

Mindful Eating Questionnaire (MEQ): El Cuestionario de comer consiente esta

“compuesto por 28 ítems que evalúan el grado de mindful eating que presentan los

sujetos, o lo que es lo mismo, el nivel de conciencia que presentan en las sensaciones

físicas y emocionales que se producen en torno a la alimentación (Framson y cols.,

2009), agrupándolos en cinco factores: desinhibición, conciencia, señales externas,

respuesta emocional y distracción. Para responder se utiliza una escala tipo likert, con

cuatro opciones de respuesta que van desde: 1 = nunca, 2 = algunas veces, 3 = a

menudo, 4 = siempre” Ruiz y Llorca (2016).

Escala de Autoestima de Rosenberg: “una de las escalas más utilizadas para la

medición global de la autoestima… incluye diez ítems cuyos contenidos se centran en los

sentimientos de respeto y aceptación de si mismo/a. La mitad de los items están

enunciados positivamente y la otra mitad negativamente… Aunque inicialmente fue

diseñada como escala de Guttman, posteriormente se ha hecho común su puntuación

como escala tipo Likert, donde los items se responden en una escala de cuatro puntos (1=

muy de acuerdo, 2= de acuerdo, 3= en desacuerdo, 4= totalmente en desacuerdo). Para

su corrección deben invertirse las puntuaciones de los ítems enunciados negativamente

(3,5,8,9,10) y posteriormente sumarse todos los ítems. La puntuación total, por tanto,

oscila entre 10 y 40. Existen diversos estudios que apoyan sus adecuadas características

psicométricas en diversos idiomas (Rosenberg, 1965; Silbert y Tippett, 1965; Kaplan y

18

Pokorny, 1969; Shahani, Dipboye y Phillips, 1990; Hagborg, 1993; Curbow y

Somerfield, 1991; Kernis y Grannemann, 1991; Roberts y Monroe, 1992)”Citados en

Morejón, García-Bóveda y Jiménez (2004).

Body Shape Questionnaire: “Cuestionario sobre Forma Corporal diseñado por Cooper,

Taylor, Cooper y Fairburn (1987) y adaptado a población española por Raich et al.

(1996a). Es una prueba específica para la evaluación de insatisfacción corporal, que

destaca por su brevedad (34 ítem) y su facilidad de aplicación. La fiabilidad de este

cuestionario ha quedado asegurada con los altos índices de consistencia interna que se

obtuvieron en el estudio de adaptación (alfa de Cronbach entre 0,95 y 0,97). El BSQ

muestra elevada validez concurrente con otros instrumentos similares como el

Multidimensional Body Self-Relations Questionnaire (MBSRQ) y la subescala de

insatisfacción corporal del Eating Disorders Inventory (EDI) (Raich, Torras y Figueras,

1996)”Citados en Baile, Guillén y Garrido (2002).

Cuestionario de actitudes hacia la comida EAT – 40: el Eating Attitudes Test (EAT)

“Es un cuestionario diseñado para detectar la presencia de actitudes alimentarias

anómalas, especialmente, las relacionadas con el miedo a ganar peso, el impulso de

adelgazar y la presencia de patrones alimentarios restrictivos. Consta de 40 ítems, cada

uno de los cuales se valora en una escala Likert de 6 puntos. La fiabilidad de la escala es

de un alpha igual a .79 en muestras clínicas y de un alpha .94 cuando se agrupan

muestra clínica y grupo control. Garner, D.M. y Garfinkel, P.E., 1979” citados en

Merino. Pombo y Godás (2001).Para la aplicación del programa se utilizara la Adaptación

Española de Castro, Toro, Salamero y Guimera (1991).

Escala de Resiliencia de Connor-Davidson (2003): “considerada como uno de los

instrumentos más prometedores para evaluar la resiliencia (White, Driver y Warren,

2008)… Los autores partieron del modelo de Richardson (2002), según el cual la

habilidad de una persona para afrontar sus circunstancias se verá influenciada por el

modo en que se ha adaptado previamente a otras situaciones vitales, de manera que ante

una nueva dificultad uno de los resultados posibles llevará a la persona a alcanzar un

mayor nivel de equilibrio biopsicoespiritual u homeostasis del que poseía inicialmente…

Consta de 25 ítems; la persona ha de indicar hasta qué punto cada una de las

afirmaciones ha sido verdadera en su caso durante el último mes en una escala de 0-4,

19

donde 0= “no ha sido verdadera en absoluto” y 4= “verdadera casi siempre”. Las

puntuaciones totales oscilan entre 0 y 100; a mayores puntuaciones, mayor resiliencia.

La versión original posee buenas propiedades, con un alfa de Cronbach de 0,89

(población general) y una fiabilidad test-retest de 0,87 (personas con TAG y TEPT)…

Manzano-García y Ayala (2013) han aplicado la escala a una muestra empresarios

españoles, presentando una versión de 23 ítems organizados en una estructura de tres

factores: (1) personalidad resistente (hardiness), (2) iniciativa y (3) optimismo” Citados

en Crespo, Fernández y Soberón (2014).

2) Durante la intervención como parte del programa, con la intención de que los participantes

puedan reconocer sus principales fortalezas y el manejo que le dan a sus emociones, se aplicarán

a manera de auto informe, los siguientes instrumentos:

PANAS: Escala de Afecto Positivo y Negativo (Watson et al., 1988), la cual cuenta con

validación en países de diversas culturas (Sandín et al., 1999). La escala PANAS posee

un formato de 20 adjetivos (10 de afecto positivo y 10 de afecto negativo). Sus

instrucciones toman dos modalidades: estado (en la última semana incluyendo hoy) o de

rasgo (usualmente), aunque se pueden modificar los marcos temporales de referencia

(último mes, 8 semanas, etc.). En ambas modalidades (estado y rasgo), las correlaciones

entre los ítems tienen una estructura subyacente de dos factores, los cuales presentan

características de consistencia interna alta (con valores de alfa de Cronbach mayores de

0.80) y estabilidad para la instrucción de cómo te sientes en general (con valores de

correlación test-retest en torno a 0.70). La correlación entre los dos factores de afecto

(positivo y negativo) es baja, variando de -0.12 a -0.23, por lo que se interpretan como

independientes (Watson et al., 1988)” Citados en Moral de la Rubia J, (2011).

El Cuestionario VIA de Fortalezas Personales: “es la forma de evaluar las fortalezas

humanas más extendida en la Psicología Positiva. Se trata de un auto-informe publicado

por el VIA Institute on Character (www.viacharacter.org) que se puede contestar en una

única sesión. Mide el grado en que un individuo posee cada una de las 24 fortalezas, con

el fin de, una vez identificadas, poder entrenarlas y desarrollarlas (Vera Poseck, 2006)…

La versión española del VIA-Y ha sido validada por Vázquez, Hervás y Giménez (2012).

El cuestionario VIA-IS en su versión extendida está compuesto por 240 ítems, se puede

rellenar on-line, obteniendo posteriormente un informe. Utiliza una escala Likert de 5

20

puntos para cuantificar el grado en el que la persona se siente identificada con la frase

que cada ítem enuncia. Se emplean entre 45-50 minutos para rellenar el cuestionario”

Citados en Ovejero (2014).

3) De igual manera en la sesión de cierre se realizara una evaluación cualitativa y cuantitativa

del programa a través de la aplicación de un instrumento de evaluación que se diseñará para este

fin. En concreto, se entregará un formulario donde los participantes podrán evaluar mediante una

escala tipo Likert la metodología utilizada, las estrategias propuestas, las tareas asignadas, la

pertinencia de los temas abordados y demás aspectos relevantes. Dicho formato contará también

con un grupo de preguntas abiertas donde los participantes puedan narrar su experiencia,

destacando tanto aspectos positivos como negativos, con el fin de obtener una retroalimentación

del programa desde la perspectiva de los participantes del mismo (ver anexo 1).

Procedimiento de la investigación

La intervención se realizará con una metodología mixta (cualitativa y cuantitativa). A través

del Estudio de caso múltiple, se aplicará el programa de intervención a varias personas de manera

paralela en sesiones individuales, se medirá el impacto del mismo y se establecerán

comparaciones entre los diferentes sujetos. Se escogió dicha alternativa teniendo en cuenta que

debido a las características clínicas de la muestra, el estigma que existe alrededor de este tipo de

trastornos y la resistencia a aceptar que se tiene un problema dificulta el conformar un grupo1.

En la fase preliminar se llevaran a cabo las siguientes actividades:

Revisión bibliográfica y planteamiento del programa

Solicitud del escenario de intervención en las organizaciones y asociaciones

Solicitud de los permisos según el código deontológico en el colegio de psicólogos y

demás entes pertinentes que se requieran para el cumplimiento de los estándares éticos

que exige la investigación con seres humanos

En esta fase se hará una sesión introductoria donde se realizará:

Una explicación de los objetivos y metodología de intervención a los posibles

participantes.

Firma del Consentimiento informado y compromiso de asistencia a las sesiones

propuestas (ver anexos 2 y 3). 1 Esta conclusión se obtuvo de una entrevista con la Directora de ADENER Sede Jaén (Asociación en Defensa de la Atención a la Anorexia

Nerviosa y la bulimia)

21

Aplicación de los instrumentos pre test con los individuos que se vinculen al programa.

Desarrollo de una actividad motivadora que les permita a los sujetos comprender los

beneficios que pueden derivarse de su participación en el programa.

El Programa ha sido denominado CARAS2 con el Slogan “que se refleje como te sientes”, y

con las siguientes siglas:

Come conscientemente (1)

Acepta el presente plenamente (2)

Reconcíliate con tu pasado y vive con (3)

Autoestima, autocontrol y (4)

Sonriendo siempre (5)

Las siglas a su vez serán las fases del programa

Fase 1: Come conscientemente (2 sesiones)

Donde se hará una charla introductoria al Mindfulness desde la perspectiva teórica y práctica,

realizando ejercicios de comer consciente y exploración corporal. También se hablará sobre los

tipos de ingesta e imagen corporal, se realizará una foto del individuo que será comparada con la

realizada en la sesión final y el seguimiento.

Fase 2: Acepta el presente plenamente (2 sesiones)

Se realizarán ejercicios de yoga, atención a la respiración y atención focalizada, se utilizarán

las 7 bases para cultivar la conciencia plena (Martin Asuero, 2008 -ver anexo 5), se dialogará

sobre percepciones, optimismo versus pesimismo y se utilizará la metáfora de comerse el mundo

como una manera de aceptar el presente sin juzgar.

Fase 3: Reconcíliate con tu pasado (2 sesiones)

Se explicará y realizarán ejercicios de meditación de compasiva, se dialogará sobre la

resiliencia y la fortaleza del perdón, se buscará que los participantes resignifiquen historias

dolorosas de su pasado y vivan el presente con conciencia plena.

Fase 4: vive con Autoestima y autocontrol (2 sesiones)

Se desarrollarán ejercicios de meditación enfocados a disminuir la rumiación y promover la

autoestima, se dialogará sobre manejo de las emociones y el estrés, se aplicará el test de

fortalezas de carácter y el instrumento PANAS con el fin de promover el autoconocimiento.

2 El nombre y eslogan se diseño para el programa, así como su respectivo Logo (ver Anexo 4)

22

Fase 5: Sonriendo siempre (1 sesión 3 horas)

Sesión de cierre donde se integrarán todas las técnicas y herramientas puestas en práctica

durante el programa, se hará la aplicación de los instrumentos post test y la evaluación del

programa por parte de los asistentes. Como cierre se realizara la Fotografía Final y yoga de la risa

Fase Posterior: Seguimiento

Sesiones mensuales durante los 6 meses siguientes con el fin de reforzar el hábito adquirido,

las técnicas aprendidas y evaluar los avances alcanzados.

Duración del programa: 10 semanas, 1 sesión a la semana de 2 horas, a excepción de la

ultima que durara 3 horas por la aplicación de los instrumentos post test. Posteriormente 6 meses

de seguimiento con sesiones mensuales y seguimientos telefónicos las 3 semanas que no haya

sesión.

Esquema de trabajo: Las sesiones se desarrollarán dentro de una metodología vivencial y

participativa. Al principio los participantes relatarán sus experiencias en el transcurso de dicha

semana. Cada sesión contará con un momento de explicación teórica y la práctica, donde se

aplicarán las técnicas. Para finalizar se recogerán las percepciones en cuanto a avances y

limitaciones, se asignarán tareas para casa con el fin de facilitar la asimilación de los contenidos y

técnicas aprendidas; dichas tareas involucraran el rellenar una serie de registros, así como

adquirir el hábito de meditar diariamente y realizar los ejercicios propuestos.

Descripción del plan de intervención o tratamiento

Objetivo General

Prevenir la reincidencia de episodios de TCA mediante la implementación del Mindfulness y

estrategias de psicología positiva que favorezcan la autoestima, el autocontrol y la resiliencia en

la población afectada.

Objetivos específicos

Implementar un programa de intervención para prevenir la reincidencia de los síntomas

asociados a los TCA

Mejorar la conciencia plena en personas que han presentado TCA

Fortalecer la autoestima, autoimagen, autocontrol y resiliencia en personas que han

padecido TCA

23

Promover el comer consciente, la meditación y la psicología positiva como técnicas para

evitar la reincidencia en los TCA

Disminuir la rumiación y otros síntomas asociados a los TCA a través del Mindfulness

Sesiones

Fase Preliminar.

Objetivos:

Informar de los objetivos, metodología y beneficios del programa a los posibles

participantes del mismo

Motivar a las personas a través de actividades de acercamiento inicial al Mindfulness y la

psicología positiva

Aplicación de los instrumentos de evaluación pre intervención

Realizar la firma de los documentos que garanticen el cumplimiento de los estándares

éticos de la investigación.

Sesión 1

Actividad Descripción Tiempo

Encuadre Se realizará una charla explicativa con el fin de dar a conocer los

objetivos, metodología, alcances y los beneficios a los posibles

participantes.

10

minutos

Actividad

Motivadora

Hacer entrega de un regalo al participante el cual contiene un espejo

dentro. Cuando lo abra preguntarle qué ve. Posteriormente ver el

video Angel-A [2005] "Te Amo" español (ver anexo 6 para consultar

el link) y nuevamente entregarle el regalo y hacer la misma pregunta.

Posteriormente reflexionar sobre las respuestas previamente dadas.

10

minutos

Firma de

documentos

Se preguntará a la persona si está dispuesta a participar del programa.

Si la respuesta es afirmativa se firma el consentimiento informado y

el compromiso de asistencia. Sin embargo, si la persona decide

negarse la sesión terminará allí.

10

minutos

Aplicación de

Test

Se aplicarán los instrumentos FFMQ, DEBQ, MEQ y la Escala de

Autoestima

40

minutos

24

Parar,

respirar y ser3

Realizar un breve ejercicio de atención a la respiración y

posteriormente dialogar sobre las dificultades en la realización del

mismo.

10

minutos

Aplicación

de Test

Se aplicarán los instrumentos BSQ, EAT y Escala de Resiliencia 30

minutos

Cierre Para finalizar la sesión se abrirá el espacio para que el participante

pueda expresar sus dudas e inquietudes, se programarán las sesiones,

se tomarán datos de contacto y se le retroalimentará de los observado

en la sesión. Se finalizará con el poema “Romero” de León Felipe

(ver anexo 7)

10

minutos

Duración 2 horas

Materiales:

Ordenador, impreso del consentimiento informado, compromiso de asistencia y los tests a

aplicar. Consultorio o lugar privado y caja de regalo con espejo dentro

Tareas:

Practicar el ejercicio de parar, respirar y ser

Para la próxima sesión y en las siguientes traer ropa cómoda

Se desarrollarán estrategias transversales al programa, que se llevaran a cabo durante todas las

sesiones:

Se enviarán correos electrónicos motivacionales con poemas, frases, cuentos o links de

videos con el objetivo de motivarles durante el proceso.

Kit de primeros auxilios4: desde la sesión 2 y hasta ultima sesión, los asistentes

empezarán a recolectar elementos que les generen emociones positivas y sean un

elemento ancla en situaciones que experimenten estrés, depresión, ansiedad u otro evento

doloroso.

El comer consciente se asignará como tarea en las primeras sesiones con su respectivo

registro y se recomendará hacer por lo menos 1 vez a la semana durante todo el programa.

3 Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición.

Actividad sugerida en dicho programa. 4 Actividad adaptada del Kit de Supervivencia de Begoña Garcia Larrauri (dir) (2010)

25

Fase 1: Comer conscientemente.

Objetivos:

Favorecer que los participantes se familiaricen con el Mindfulness y las técnicas que éste

utiliza con la intención de que comprendan los beneficios de practicar la meditación en la

vida cotidiana

Promover que los participantes comprendan, apliquen y utilicen el comer consciente

como una estrategia que posibilite que su conducta alimentaria sea acorde a sus

necesidades nutricionales y asuman el ejercicio de comer como algo placentero y

agradable

Comprender los estilos de ingesta y la imagen corporal como parte del trastorno y de esta

manera regularlos favoreciendo la disminución de los síntomas

Sesión 2


Fotografía

Inicial

Se hará una foto del participante de cuerpo entero y una solamente de

su cara, se le pedirá que para dicha imagen se muestre tal como se

siente en este momento.

5

minutos

Seguimiento

a la Tarea

Debatir con el participante sobre las experiencias durante la práctica

de parar, respirar y ser.

5

minutos

Que es el

Mindfulness

Se explicará qué es el Mindfulness en un lenguaje sencillo, didáctico

y a través de ejemplos.

20

minutos

Exploración

corporal

Se llevará a cabo la meditación de atención focalizada, para lo cual se

pedirá a la persona tumbarse en el suelo en una esterilla de yoga, en

una posición cómoda, cerrar los ojos y concentrarse en su respiración,

mientras va dirigiendo la atención a las diferentes partes de su cuerpo

con la guía del facilitador.

40

minutos

Retroaliment

ación

La persona relatará cómo fue su experiencia y se le retroalimentará

frente a sus vivencias

10

minutos

Comer

consciente

Se indagará si existe alguna alergia a algún alimento y se le invitará a

recordar su niñez mientras se le hacen las siguientes preguntas: ¿Qué

pensabas cuando veías algo de comer nuevo?, ¿Cuáles eran tus

10

minutos

26

reacciones?, Posteriormente se les pedirá que cierren los ojos y se le

entregará una uva pasa, la cual deben comer con conciencia plena,

detallando su textura, olor, forma y sabor hasta finalmente ingerirla,

al abrir los ojos intentaran adivinar qué es. Posteriormente se les

entregará nuevamente una pasa la cual comerán con conciencia plena.

Kit de

primeros

auxilios

Se les mostrará un ejemplo del kit de primeros auxilios, el cual está

compuesto por diversos elementos que tienen un significado especial

al generar una emoción positiva en quien lo elabora. Se les

ejemplificará de manera visual y se les invitará a elaborar el suyo en

el transcurso del programa.

10

minutos

Cierre Se explicarán las tareas asignadas y el formato de registro de las

mismas, se resolverán dudas e inquietudes y se cerrará la sesión con

el video el cortometraje “El regalo” (ver anexo 6)

20

minutos

Duración 2 horas

Materiales:

Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro y grabación exploración

corporal

Tareas:

Comer consciente una comida al día durante al menos 3 veces en el transcurso de la

semana y rellenar el registro correspondiente (ver anexo 8).

Practicar la exploración corporal al menos 3 veces en el transcurso de la semana y

realizar el respectivo registro (ver anexo 8).

Seleccionar el Elemento del Kit de primeros auxilios y traerlo a la próxima sesión

Traer un alimento que le guste a la próxima sesión

Ver la película “Trolls”

Sesión 3


Seguimiento a

la Tarea

Reflexionar con el participante sobre los hallazgos de los ejercicios

de exploración corporal y el comer consciente.

10

minutos

27

Qué son los

tipos de

Ingesta y la

Imagen

Corporal

Se realizará una charla donde se explique y ejemplifiquen los tipos

de ingesta y la imagen corporal, intentando recoger las experiencias

del individuo en relación a dichos términos. Esta charla se

relacionara con la historia de la película “Trolls”, en la que se

reflexiona sobre la imagen corporal y el comer asociado a las

emociones.

20

minutos

Exploración

corporal

Se llevará a cabo el ejercicio tal como se planteó en la sesión

anterior.

40

minutos

Retroalimentac

ión

La persona relatará cómo fue su experiencia y el facilitador le

retroalimentará sobre sus vivencias

10

minutos

Comer

consciente

Se realizará el ejercicio de comer consciente con 2 alimentos, uno

llevado por el participante y otro por el llevado por el facilitador.

20

minutos

Kit de

primeros

auxilios

El participante mostrará el objeto seleccionado para iniciar el kit y

relatará el significado del mismo. El facilitador le dará un regalo

simbólico y otro material, los cuales serán parte del kit de primeros

auxilios. El regalo será una nariz de payaso con la frase “la vida es

demasiado corta como para tomársela en serio”.

10

minutos


mismas, se resolverán dudas e inquietudes y se cerrará la sesión

con la lectura “Instantes”5 (ver anexo 9).

10

minutos

Duración 2 horas

Materiales:

Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro, grabación exploración corporal

y nariz de payaso

Tareas:

Comer consciente una comida al día durante al menos 3 veces en el transcurso de la

semana y realizar una actividad rutinaria con consciencia plena. Posteriormente rellenar

los registros correspondientes (ver anexo 10).

Practicar la exploración corporal al menos 3 veces en el transcurso de la semana y

5 Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición. Lectura

sugerida en dicho programa.

28

realizar el respectivo registro (ver anexo 10).

Seleccionar el nuevo Elemento del Kit de primeros auxilios y traerlo a la próxima sesión

Paseo de disfrute: en el transcurso de la semana tomarse un momento para realizar un

paseo con consciencia plena, en solitario, percatándose de los sonidos, aromas, la

temperatura, la iluminación, los colores, entre otras características del entorno, dándose

la oportunidad de disfrutar el recorrido, como mínimo de 10 minutos. Posteriormente

rellenar el respectivo registró (ver anexo 10).

Fase 2: Acepta el presente plenamente.

Objetivos

Facilitar que los participantes aprendan a aceptar el presente sin juzgar a través de la

consciencia plena y que dicha practica la lleven a su vida cotidiana

Reflexionar sobre cómo percibimos la realidad en función de nuestros focos de

observación.

Comprender las implicaciones del optimismo y pesimismo en nuestros pensamientos,

comportamientos y emociones.

Sesión 4


Seguimiento a la

Tarea

Reflexionar con el participante sobre los hallazgos de los

ejercicios de exploración corporal, el comer consciente y el paseo

de disfrute.

10

minutos

La percepción

de la realidad

Se dialogará sobre el papel que juega la percepción en el cómo

comprendemos el mundo, nuestra vida, sentimientos,

comportamientos y la realidad en general.

Luego de terminar se le entregarán imágenes con diversos

efectos ópticos en las cuales según la perspectiva podrán ser

interpretadas de una manera o de otra y se le invitará a

reflexionar al respecto.

También se analizarán las siguientes frases:

“Lo que dice el observador de lo observado dice más

30

minutos

29

del observador que de lo observado” Von Foerster

“El todo es más que la suma de sus partes” Aristóteles

"El mapa no es el territorio" Alfred Korzybski,

Yoga en el suelo Con el acompañamiento del facilitador se realizarán las

diferentes posturas de yoga acostado sobre la esterilla, con

consciencia plena, sin sobrepasar los límites que el cuerpo le

indique y acompañado de la respiración, para así hacerse

consciente de cada una de las partes del cuerpo en las posturas

puestas en práctica.

45

minutos

Retroalimentaci

ón

La persona relatara cómo fue su experiencia y el investigador le

retroalimentará frente a sus vivencias

10

minutos

Lectura Se realizará conjuntamente la lectura del texto “Las 7 bases para

cultivar la conciencia plena” (ver anexo 5).

10

minutos

Kit de primeros

auxilios

El participante mostrará el objeto seleccionado durante esta

semana para el kit y relatará el significado del mismo.

5

minutos



con la lectura del cuento “El Cruce del rio”6 (ver anexo 11).

10

minutos

Duración 2 horas

Materiales:

Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro y grabación yoga en el suelo

Tareas:

Comer consciente una comida al menos 3 veces en el transcurso de la semana y rellenar

el registro correspondiente (ver anexo 12).

Alternar el yoga con la exploración corporal en el transcurso de la semana y realizar el

respectivo registro (ver anexo 12).


Aplicar “Las 7 bases para cultivar la consciencia plena en su vida cotidiana” (ver anexo

5).

6 Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición. Lectura


30

Seleccionar diariamente un evento agradable y realizar el registro contestando las

preguntas sugeridas. (ver anexo 13)

Sesión 5


Seguimiento a la

Tarea


ejercicios de exploración corporal, el yoga y el registro de

eventos agradables

10

minutos

Optimismo vs

Pesimismo

Se realizará una charla sobre cómo el optimismo y el

pesimismo determinan cómo comprendemos los que sucede a

nuestro alrededor. Posteriormente se reflexionará con

ejemplos respondiendo las siguientes preguntas: ¿Cuál es el

acontecimiento?, ¿Qué pensamiento negativo me surge y

cuáles son las consecuencias del mismo?, ¿Cuál seria el

pensamiento positivo alternativo y las consecuencias del

mismo?

30

minutos

Yoga de pie Con la guía del facilitador se llevará a cabo el yoga de pie,

donde se acompañarán las posturas con ejercicios de

respiración con el objetivo de cultivar la consciencia plena.

45

minutos

Retroalimentación La persona relatara cómo fue su experiencia y el facilitador le

retroalimentará frente a sus vivencias

10

minutos

A comerse el

mundo

Elaborar frases motivadoras que el participante tendrá que

ubicar en lugares estratégicos de su habitación. Se le pondrán

diversos ejemplos y otras se elaborarán conjuntamente.

Ejemplos:

- No permitas que nada ni nadie corte tus alas

- Que tus sueños sean mas grandes que tus miedos

10

minutos

Kit de primeros

auxilios



5 minutos

Cierre Se explicarán las tareas asignadas y el formato de registro de

las mismas, se resolverán dudas e inquietudes y se cerrará la

10

minutos

31

sesión con la canción “Gracias a la Vida” de Mercedes Sosa

(ver anexo 6).

Duración 2 horas

Materiales:

Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro, grabación yoga de pie, hojas de

colores y marcadores

Tareas:

Continuar con los ejercicios de la semana anterior: comer consciente, alternar el yoga de

pie con la exploración corporal y realizar el respectivo registró (ver anexo 12).


Seleccionar diariamente un evento desagradable y realizar el registro contestando las

preguntas sugeridas (ver anexo 14).

Pegar las frases elaboradas en la sesión en la habitación del participante.

Fase 3: Reconcíliate con tu pasado.

Objetivos:

Promover el perdón a través de la meditación compasiva en personas que hayan

presentado TCA

Favorecer la resiliencia como factor protector de recaídas en TCA

Facilitar a los participantes estrategias que les permitan resignificar experiencias

dolorosas con compasión y benevolencia

Sesión 6


Seguimiento a la

Tarea


ejercicios de exploración corporal, el yoga y el registro de

eventos desagradables

10

minutos

Meditación

compasiva y el

Perdón

Se realizará una charla de la meditación compasiva, sus

orígenes, objetivos y beneficios. Asimismo se hablará de la

fortaleza del perdón y cómo favorecer la misma.

20

minutos

Carta de Perdón Se les pedirá a los asistentes elaborar una carta de perdón y se 20

32

les brindará acompañamiento en el desarrollo de la misma. minutos

Meditación

compasiva

Se llevará a cabo la practica de la meditación compasiva con

el apoyo del facilitador, donde visualizarán a diversas

personas: a sí mismo, a un desconocido, alguien conocido, un

ser querido y otro odiado, a quienes se les transmitirá

sentimientos de bondad y perdón.

30

minutos

Retroalimentación La persona relatará cómo fue su experiencia y el investigador

le retroalimentará frente a sus vivencias

10

minutos

Cerrando Círculos Ver el video del escrito “Cerrando círculos” de Paulo Coelho

y analizarlos conjuntamente (ver anexo 6)

10

minutos

Kit de primeros

auxilios

El individuo mostrará el objeto seleccionado durante esta

semana para el kit y explicará el significado del mismo.

5

minutos

Cierre Se explicarán las tareas asignadas y el formato de registro de

las mismas, se resolverán dudas e inquietudes y se cerrará la

sesión con la canción “Todo cambia”, de Mercedes Sosa7, y

posteriormente se reflexionará sobre la letra de la misma (ver

anexo 6).

15

minutos

Duración 2 horas

Materiales:

Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro, grabación meditación

compasiva, hojas de colores y bolígrafos

Tareas:

Alternar el yoga (de pie o acostado) con la exploración corporal, practicarlas durante la

semana y realizar el respectivo registro (ver anexo 15).

Practicar la meditación compasiva por lo menos 3 veces durante la semana y registrar la

experiencia (ver anexo 15)


Ver la película “El camino del Guerrero”, tomar nota de las frases de dicha película que

le llamaron la atención y escribir sus percepciones al respecto (ver anexo 15)

7 Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición. Canción


33

Sesión 7


Seguimiento

a la Tarea


de exploración corporal, el yoga y la meditación compasiva.

10

minutos

El camino del

guerrero

Se dialogará con el participante sobre sus percepciones de la película

y se verá un breve extracto de la misma con el fin de que la

conversación sea más fluida. El fragmento se denomina: “Sacar la

basura de la mente”. Película: El Camino del Guerrero (ver anexo 6).

20 min

La

Resiliencia

Se realizará una charla sobre la resiliencia, haciendo énfasis en el

significado del término y las características de la personalidad

resiliente y cómo potencializarla.

20

minutos

Meditación

compasiva

Se continuará con la práctica realizada en la sesión anterior. 30

minutos

Ejemplos de

resiliencia en

el mundo

animal

Se mostrarán 2 videos y se reflexionará sobre el contenido de los

mismos:

No te Rindas: “La Parábola del Caballo”

Motivación: “El cambio del águila” (ver anexo 6).

10

minutos

Meditación

caminando

Se explicará al participante cómo debe coordinar su respiración con

el movimiento de su cuerpo para que realice la meditación

caminando, la cual se desarrollará de manera conjunta con el

facilitador.

10

minutos

Kit de

primeros

auxilios

El participante mostrará el objeto seleccionado durante esta semana

para el kit y relatará el significado del mismo.

5

minutos


mismas, se resolverán dudas e inquietudes y se cerrará la sesión con

la canción “Dibujo en el aire” de Chambao8 y posteriormente se

reflexionará sobre la letra de la misma (ver anexo 6)

15

minutos

8 Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición. Canción


34

Duración 2 horas

Materiales:

Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro y grabación meditación

compasiva

Tareas:

Alternar el yoga (de pie o acostado) con la exploración corporal, practicarlas durante la


Practicar la meditación compasiva por lo menos 3 veces durante la semana y registrar la

experiencia (ver anexo 16)


Realizar por lo menos una vez en el transcurso de la semana meditación caminando (ver

anexo 16)

Fase 4: Vive con autoestima y autocontrol.

Objetivos:

Promover que los asistentes reconozcan su cuerpo y lo acepten tal cual es, beneficiando la

autoestima mediante la meditación

Favorecer la percepción y regulación emocional como estrategias que permitan la

conciencia plena, el aceptar sin juzgar y disminuir la rumiación en personas que hayan

presentado TCA

Facilitar el autoconocimiento de las fortalezas y el manejo de los afectos en los asistentes

a través de la aplicación e interpretación de instrumentos de evaluación seleccionados

Reconocer las características del estrés y las diversas formas de afrontarlo como

herramienta para disminuir los síntomas asociados a los TCA

Sesión 8


Seguimiento a la

Tarea


ejercicios de exploración corporal, el yoga, la meditación

compasiva y caminando.

10

minutos

35

Las emociones Se dialogará sobre las emociones básicas, sus manifestaciones

corporales, valor adaptativo, comportamientos asociados,

limitaciones, temporalidad y distorsiones9.

20

minutos

Atención

Focalizada

Se realizará la meditación donde el elemento ancla en el aquí y el

ahora será la respiración. Se realizará una breve exploración

corporal y se incluirán los sonidos, sensaciones y emociones que

surjan en los participantes. Se finalizará con frases que promuevan

la autoestima y aceptar el presente sin juzgar.

30

minutos

Aplicación del

Instrumento

PANAS

Se realizará la aplicación e interpretación del instrumento de

manera conjunta con el participante.

30

minutos

Desde los

afectos

Ver el video del poema “Desde los Afectos”, de Mario Benedetti y

reflexionar de su contenido (ver anexo 6)

10

minutos

Kit de primeros

auxilios



5

minutos



con el video de la canción “Feo” de Fito y Fitipaldis10

y

posteriormente se reflexionará sobre la letra de la misma (ver

anexo 6).

15

minutos

Duración 2 horas

Materiales:


y meditación compasiva

Tareas:

Alternar la meditación compasiva con la exploración corporal, practicarlas durante la



9 Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición. Tabla

las cuatro emociones básicas. 10

Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición.

Canción sugerida en dicho programa.

36

Realizar por lo menos 1 vez en el transcurso a la semana Yoga de pie o acostado (ver

anexo 17).

Realizar el registro de sucesos estresantes (ver anexo 17).

Ver la película “Del revés” y tomar nota de las percepciones de la misma (ver anexo 17).

Sesión 9


Seguimiento a

la Tarea


ejercicios de exploración corporal, la meditación compasiva, el

yoga y sus percepciones de la película.

10

minutos

El estrés Se dialogará sobre el estrés como reacción biológica, su

componente mental, biopsicosocial y sus consecuencias. Se

utilizará el registro de sucesos desagradables realizado por el

participante para ejemplificar y dar estrategias de afrontamiento11

.

20

minutos

Atención

Focalizada

Continuar con el ejercicio realizado la sesión anterior. 20

minutos

Aplicación del

Instrumento

VÍA

Se efectuará la aplicación e interpretación del instrumento de

manera conjunta con el participante, con el fin de que reconozca

sus principales fortalezas.

50

minutos

Actividad

reflexiva

Video de la canción “Beautiful” de Cristina Aguilera y reflexionar

acerca de su contenido (ver anexo 6)

10

minutos

Cierre Se observará el elemento para el kit de primeros auxilios, se

explicarán las tareas asignadas y el formato de registro y se cerrará

la sesión con el escrito: “La casa de Huéspedes” de Rumi12

(ver

anexo 18).

10

minutos

Duración 2 horas

11. Se utilizará como marco teórico lo propuesto por Martin Asuero A(2008). Con rumbo propio, disfruta de la vida sin estrés. Basado en el programa de Mindfulness de la Universidad de Massachusetts para reducir el estrés. Plataforma Editorial. Decimosexta edición. 12

Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición. Lectura


37

Materiales:


y meditación compasiva.

Tareas:

Alternar la meditación compasiva con la exploración corporal, practicarlas durante la

semana y realizar el respectivo registró (ver anexo 17).

Seleccionar el último elemento para Kit de primeros auxilios y traerlo a la próxima

sesión

Realizar por lo menos 1 vez en el transcurso a la semana Yoga de pie o acostado (ver

anexo 17).

“El mapa de los sueños”: realizar una elaboración artística que plasme sus sueños a

manera de collage, dibujo, poema, escultura entre otras.

Fase 5: Sonriendo siempre.

Objetivos:

Facilitar la integración de todas las técnicas aprendidas durante el programa por parte de

los asistentes con el fin de que continúen aplicándolas y de esta manera prevenir las

recaídas en los TCA

Aplicación de los instrumentos post test y evaluar el programa desde la perspectiva de sus

participantes

Promover el humor como una estrategia para favorecer estados de animo positivos en

personas que hayan presentado TCA

Sesión 10


Seguimiento a

la Tarea


de exploración corporal, la meditación compasiva y el yoga.

10

minutos

Actividad

reflexiva

Escuchar con consciencia plena la canción “Color Esperanza” de

Diego Torres (ver anexo 6).

5

minutos

Post Test Se aplicarán los instrumentos FFMQ, DEBQ, MEQ y la Escala de

Autoestima

30

minutos

38

Meditación

integrada

Se realizará en diversos momentos separada por las campanas, se

iniciara con yoga, seguido por atención a la respiración, exploración

corporal y meditación compasiva.

45

minutos

Post Test Se aplicarán los instrumentos BSQ, EAT y Escala de Resiliencia 30

minutos

Actividad

reflexiva

Escuchar con consciencia plena la canción “Celebra la vida”, de

Axel (ver anexo 6).

5

minutos

Yoga de la

Risa

Hablar de los beneficios del humor en la salud física y mental,

contar un par de chistes, mostrar imágenes divertidas y

posteriormente poner en práctica diversos ejercicios del yoga de la

risa como reír con las vocales.

20

minutos

Evaluación del

Programa

Se entregará el formato de evaluación del programa, donde el

participante puede expresar sus consideraciones al respecto.

5 min

Cierre Se iniciará con la Fotografía final, la cual se compara con la inicial

con el objetivo de observar si ha habido cambios físicos o en la

expresión corporal del participante. Posteriormente se integrará el

último elemento al Kit de primeros auxilios y se analizará su

contenido en general, luego el participante explicará su mapa de los

sueños y se finalizará con un escrito elaborado para esta sesión por

el facilitador (ver anexo 19)

30

minutos

Duración 3 horas

Materiales:

Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro y poema de cierre

Tareas:

Continuar aplicando todas las técnicas de meditación y yoga aprendidas

Asistir a las sesiones mensuales de seguimiento

Utilizar el kit de primeros auxilios cada vez que sea necesario

Ubicar las fotos de antes y después y el mapa de los sueños en un lugar visible en su habitación

39

Seguimiento.

Objetivos:

Examinar la permanencia de los cambios logrados y si se presentan o no los síntomas

asociados a los TCA

Proporcionar soporte a los participantes y garantizar que se continúen aplicando las

técnicas aprendidas

Se realizarán 6 sesiones, una mensual, durante los 6 meses posteriores a finalizar el programa.

Las sesiones tendrán una duración de 1 hora, en las cuales se abrirá el espacio para que los

participantes puedan narrar sus experiencias luego del programa, verificar si han continuado

practicando las técnicas aprendidas y motivarlos a utilizarlas como estrategia para la prevención

de recaídas. Se dialogará sobre la presencia o no de síntomas asociados a los TCA, permanencia

de los cambios alcanzados, se realizaran ejercicios de recuerdo de exploración corporal, atención

a la respiración y focalizada, yoga de pie y acostado, meditación caminando y compasiva.

También se les pedirá que relaten su experiencia con el kit de primeros auxilios. De manera

paralela se realizarán llamadas telefónicas de seguimiento cada semana, a excepción de la

semana que se tenga programada la sesión presencial, y se continuarán enviando correos

motivacionales. La dinámica del seguimiento, aun cuando lleva consigo un guión, se adecuará a

la evolución y cambio observado en cada individuo.

Conclusiones

El Mindfulness ha demostrado ser efectivo para el tratamiento de los TCA. Este programa

pone en práctica sus principios y diversos tipos de meditación combinados con estrategias

de psicología positiva. Aunque integra elementos del MBSR, su contexto es más amplio.

En este sentido vemos como permite que sus participantes puedan adquirir herramientas

que les permitan prevenir la reincidencia de los síntomas asociados a los TCA, generando

una visión mas positiva de sí mismos, comprendiendo sus emociones y cómo estas

influyen en sus comportamientos, haciéndose sujetos activos en su propio proceso de

cambio, aceptando el presente sin juzgar y asumiendo una postura mas benevolente hacia

su vida.

La aplicación de tipo individual permitirá hacer un monitoreo de los cambios más

personalizada, ya que en cada una de las sesiones el participante podrá narrar su

40

experiencia, relatando avances, dificultades y hallazgos, lo cual facilitará que logre

comprender los efectos del programa en su vida cotidiana, que surjan introspecciones y

que pueda evidenciar cómo se va transformando en la medida que va avanzando la

intervención (haciéndose consciente de su cuerpo y del impacto de la meditación en sus

pensamientos, sensaciones y comportamientos).

El comer consciente favorece que la persona resignifique la experiencia y la relación que

establece con los alimentos, siendo capaz de disfrutar el momento y haciendo énfasis en

los olores, texturas, colores, formas, sabores y sensaciones corporales que esto le genera,

para así logra reflexionar sobre los tipos de ingesta, el papel de las emociones en el comer

y comprender cómo si se establece una relación positiva con el comer disminuirán los

pensamientos inapropiados que surgen alrededor de la misma y que en gran parte son la

raíz de los TCA.

La consciencia plena permite vivir el presente sin juzgar, por lo que ayuda a disminuir la

rumiación, permitiendo que el individuo sea consciente de sus pensamientos, sensaciones

y emociones y que vea como estos lo llevan a comportarse de una manera u otra, que

interfieren en su percepción e interpretación de la realidad, le permiten ser un observador

benevolente de sí mismo, ser capaz de comprender los sucesos como experiencias y por lo

tanto se centra en el aquí y el ahora.

La meditación compasiva se configura como una herramienta que ayuda a perdonarse a sí

mismo y perdonar a los demás, dejando en el pasado situaciones dolorosas y, por lo tanto,

favorece la resiliencia. Este tipo de meditación resulta de gran ayuda a las personas que

han presentado un TCA, ya que muchos de ellos viven en el pasado y en algunos casos su

sintomatología esta relacionada con experiencias traumáticas o con el hecho de estar

rumiando en relación a su comportamiento. En este sentido, perdonar y perdonarse se

consolida como una oportunidad de dejar atrás dichas circunstancias y aprender a

sobrellevar los retos de la vida cotidiana con resiliencia, viéndose a sí mismo y a los

demás con bondad y benevolencia.

Quienes presentan un TCA tienen una percepción distorsionada de sí mismos, asociada a

su imagen corporal. Por lo tanto, la autoestima es un foco de este programa de

intervención. En ese sentido, comprendemos cómo la meditación promueve la

conciencia del cuerpo, ayuda a aprender a escucharlo, a conocer sus sensaciones y

41

respetarlo, en tanto logran aprender a quererlo y a verse de otra manera. También

favorece en ellos el autoconocimiento, el aprender a reconocer sus emociones y como

éstas se manifiestan. El programa, por consiguiente, permite que sus participantes logren

construir un concepto de sí mismos que les permita relacionarse con su entorno de una

manera mas positiva, que descubran sus fortalezas y que a través de ellas logren el

crecimiento personal, lo cual a su vez ayudará en la disminución de los síntomas

asociados al TCA.

Las herramientas, técnicas y actividades que forman parte del programa se consolidan

como recursos que la persona puede poner a actuar para su beneficio, las cuales no sólo le

serán de utilidad frente a los TCA, sino que tendrán impacto en las diversas esferas de su

vida. Ello tendrá como resultado la prevención de reincidencias, la regulación de los

afectos y que le sonrían a la vida a pesar de las vicisitudes del día a día.

Se reconocen las limitaciones del programa, en cuanto que exige que la persona practique

las actividades propuestas, y los resultados dependen no solo de su asistencia a las

sesiones, sino también de su disposición para ejercer un cambio en su manera de pensar,

sentir y comportarse. Sin embargo, se espera que con las estrategias motivacionales que

forman parte del programa esta dificultad sea resuelta.

El seguimiento se considera como la manera de reforzar los aprendizajes adquiridos y

garantizar que la prevención de las recaídas trascienda a la duración del programa y se

prolongue en el tiempo. Por lo tanto, el seguimiento pretende que el participante se

apropie de su propio proceso de cambio mientras se realiza el desprendimiento paulatino

del acompañamiento por parte del programa.

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46

ANEXOS

ANEXO Nº 1 - FORMATO DE EVALUACIÓN PROGRAMA CARAS

A continuación encontrará una serie de preguntas que pretenden conocer su percepción del

programa del cual usted ha participado, con el fin de evaluar su pertinencia, metodología y

alcances del mismo. Para responder por favor lea los ítems y califíque según su grado de

satisfacción con el aspecto evaluado de la siguiente manera:

0 = Totalmente de acuerdo

1 = En desacuerdo

2 = Parcialmente de acuerdo

3 = De acuerdo

4 = Totalmente de acuerdo

Se le sugiere contestar el cuestionarió sinceramente, ya que sus apreciaciones contribuirán a

mejorar el programa.

Por favor ponga el número que le corresponde a cada ítem evaluado en la línea punteada

1. Se me explicó claramente el objetivo del programa __

2. Se cumplierón las normas establecidas para el programa __

3. El facilitador se dio a entender y se explicó claramente __

4. El facilitador propició un espacio de expresión, comprensión y respeto __

5. Los temas abordados fueron acordes con los objetivos establecidos __

6. El programa cumplió con mis expectativas __

7. La metodología contribuyo a mi interés y permanencia en el programa __

8. Las actividades planteadas me permitieron reflexionar y aprender __

9. Siento que lo aprendido va a contribuir a mi vida cotidiana __

10. Considero que este programa ha de seguirse aplicando __

Para terminar, quisiéramos conocer sus percepciones de manera más detallada y que nos cuente

en sus propias palabras como fue su experiencia.

47

Para usted cuáles fueron los aspectos positivos: _______________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Cuáles fueron los aspectos negativos: _______________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Qué considera que se debe mejorar: ______________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Qué aprendizajes logró con este proceso: ____________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

48

ANEXO Nº 2 - CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA PARTICIPACIÓN EN EL

PROGRAMA CARAS

Yo ____________________________________________ identificada(o) con DNI Nº

____________, acepto participar del Programa CARAS, desarrollado por (nombre del

investigador encargado)________________________________ de la Universidad de Jaén, el

cual tiene como objetivo: Prevenir la recaída de episodios de TCA mediante la implementación

del Mindfulness y estrategias de psicología positiva que favorezcan la autoestima, el autocontrol

y la resiliencia.

Soy consciente de que al ser una investigación, la información suministrada por mi será analizada

con objetivos académicos dentro de la confidencialidad y los parámetros éticos establecidos por

la LEY Y EL COLEGIO DE PSICÓLOGOS, en tanto mi nombre e información personal no será

revelada a terceros y tan solo será utilizada con el objetivo previamente expuesto.

He sido elegido para participar en esta investigación, ya que he presentado un trastorno

alimenticio y el investigador considera que puedo beneficiarme de este programa.

Mi participación es totalmente voluntaria, pero si decido hacerlo, se espera contar con mi

presencia en todas las sesiones, ya que el programa completo esta diseñado para ayudarme.

El programa tendrá una duración 10 sesiones (1 a la semana) y un seguimiento durante 6 meses

(sesión mensual y seguimientos telefónicos).

Me comprometo a asistir y participar activamente de las sesiones que contempla el programa y su

respectivo seguimiento.

Comprendo que en las sesiones podrán utilizarse grabaciones de voz, videos, registros escritos e

informáticos.

Acepto que me lleguen correos electrónicos, mensajes de texto y se me realicen llamadas de

seguimiento.

49

Al ser un programa experimental no me garantizan resultados y entiendo que los aprendizajes que

puedan surgir del mismo serán acordes a mi grado de implicación y el seguimiento a las

actividades asignadas.

Dentro del programa se me enseñarán una serie de técnicas de meditación y psicología positiva,

que he de aplicar en mi vida cotidiana y tomar registros de los hallazgos durante la realización de

las mismas.

Este programa no remplaza el tratamiento asignado por mi terapeuta y es un complemento al

mismo. Por lo tanto deberé continuar asistiendo a las demás actividades dentro de la asociación o

entidad encargada de mi atención.

La participación en este programa no me generara ningún costo y puede ayudarme a conocerme a

mi mismo, a aprender diferentes técnicas de meditación, me proporcionara herramientas para

manejar situaciones tensionantes y mis emociones, me permitirá reconocer mis fortalezas,

disfrutar de las pequeñas cosas de la vida y vivir el presente sin juzgarme con compasión y

benevolencia.

Yo acepto que los resultados de esta intervención pueden ser publicados en revistas científicas,

manteniendo mi confidencialidad. Una vez finalizada la investigación me darán a conocer los

resultados vía correo electrónico.

He leído, comprendido y acepto los términos expuestos en el presente documento

_______________________________

Firma

Fecha: _________________

50

ANEXO Nº 3 - COMPROMISO DE ASISTENCIA

Yo _________________________________________________ identificada(o) con el DNI Nº

__________________, acepto participar del Programa CARAS, desarrollado por (nombre del

investigador encargado)________________________ de la Universidad de Jaén. Soy consciente

de que mi asistencia a las sesiones es de vital importancia y me comprometo a participar de

manera activa, lo cual involucra mi disposición en las sesiones, asistencia, realización de

ejercicios, registros en casa y proporcionar toda la información que considere relevante para la

investigación.

He aceptado participar de dicho programa de manera voluntaria y reconozco los beneficios del

mismo, en tanto pondré de mi parte para que pueda ser desarrollado dentro de los horarios y el

tiempo acordado para el mismo, he firmado el consentimiento informado y por lo tanto me

dispondré a aprender y participar con responsabilidad y compromiso.

Acordaré el horario de mis sesiones en los tiempos que tenga disponibles y programaré con el

investigador las sesiones correspondientes para poder terminar el proceso y cada una de las

actividades que de él se deriven.

He leído, comprendido y acepto los términos expuestos en el presente documento

_______________________________

Firma

Fecha: _________________

51

ANEXO N° 4 – LOGOTIPO DEL PROGRAMA

52

ANEXO N° 5 – LAS 7 BASES PARA CULTIVAR LA CONCIENCIA PLENA

56

ANEXO N° 6 – LINK DE LOS VIDEOS

SESIÓN 1

Video Angel-A [2005] "Te Amo" español que esta disponible en la dirección:

https://www.youtube.com/watch?v=Wj80JbATWcA

SESIÓN 2

Cortometraje “El regalo” disponible en https://www.youtube.com/watch?v=2A5WhsRjoCQ.

SESIÓN 5

Canción “Gracias a la Vida” de Mercedes Sosa, disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=WyOJ-A5iv5I

SESIÓN 6

Video del Poema “Cerrando Círculos” de Paulo Coelho video disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=g9uUiO0IkgM&t=21s

Canción “Todo Cambia” de Mercedes Sosa, disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=0khKL3tTOTs

SESIÓN 7

Sacar la basura de la mente (“El Camino del Guerrero”) disponible en

https://www.youtube.com/watch?v=qYNysv_s2-I

Video “No te Rindas - La Parábola del Caballo”, disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=iwSNLUgYQyQ

Video “Motivación: El cambio del águila” disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=D2UJTwwd5kc

https://www.youtube.com/watch?v=Wj80JbATWcA

https://www.youtube.com/watch?v=2A5WhsRjoCQ

https://www.youtube.com/watch?v=WyOJ-A5iv5I

https://www.youtube.com/watch?v=g9uUiO0IkgM&t=21s

https://www.youtube.com/watch?v=0khKL3tTOTs

https://www.youtube.com/watch?v=qYNysv_s2-I

https://www.youtube.com/watch?v=iwSNLUgYQyQ

https://www.youtube.com/watch?v=D2UJTwwd5kc

57

Canción “Dibujo en el aire” de Chambao, disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=k1OvFPotEVU

SESIÓN 8

Poema “Desde los Afectos” de Mario Benedetti disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=zclGtcntsi0

Canción “Feo” de Fito y Fitipaldis disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=fA2RycqYNUg

SESIÓN 9

Canción “Beautiful” de Cristina Aguilera disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=hDnbEMLo6-w

SESIÓN 10

Canción “Color Esperanza” de Diego Torres, disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=Nb1VOQRs-Vs

Canción “Celebra la vida” de Axel disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=M9vBUar9koc

https://www.youtube.com/watch?v=k1OvFPotEVU

https://www.youtube.com/watch?v=zclGtcntsi0

https://www.youtube.com/watch?v=fA2RycqYNUg

https://www.youtube.com/watch?v=hDnbEMLo6-w

https://www.youtube.com/watch?v=Nb1VOQRs-Vs

https://www.youtube.com/watch?v=M9vBUar9koc

58

ANEXO N° 7 - ROMERO - LEÓN FELIPE

Ser en la vida romero,

Romero sólo que cruza siempre por caminos nuevos.

Ser en la vida romero,

Sin más oficio, sin otro nombre y sin pueblo.

Ser en la vida romero, romero..., sólo romero.

Que no hagan callo las cosas ni en el alma ni en el cuerpo,

Pasar por todo una vez, una vez sólo y ligero,

Ligero, siempre ligero.

Que no se acostumbre el pie a pisar el mismo suelo,

Ni el tablado de la farsa, ni la losa de los templos

Para que nunca recemos

Como el sacristán los rezos,

Ni como el cómico viejo

Digamos los versos.

La mano ociosa es quien tiene más fino el tacto en los dedos,

Decía el príncipe Hamlet, viendo

Cómo cavaba una fosa y cantaba al mismo tiempo

Un sepulturero.

No sabiendo los oficios los haremos con respeto.

Para enterrar a los muertos

59

Como debemos

Cualquiera sirve, cualquiera... menos un sepulturero.

Un día todos sabemos

Hacer justicia. Tan bien como el rey hebreo

La hizo Sancho el escudero

Y el villano Pedro Crespo.

Que no hagan callo las cosas ni en el alma ni en el cuerpo.

Pasar por todo una vez, una vez sólo y ligero,

Ligero, siempre ligero.

Sensibles a todo viento

Y bajo todos los cielos,

Poetas, nunca cantemos

La vida de un mismo pueblo

Ni la flor de un solo huerto.

Que sean todos los pueblos

Y todos los huertos nuestros.

Extraído de: http://www.poemas-del-alma.com/leon-felipe-romero-solo.htm#ixzz4PvEipJWS

http://www.poemas-del-alma.com/leon-felipe-romero-solo.htm#ixzz4PvEipJWS

60

ANEXO N° 8 FORMATO DE REGISTRO EXPLORACIÓN CORPORAL Y COMER

CONSCIENTE

Fecha Hora Actividad Descripción de la experiencia (sensaciones corporales,

pensamientos y emociones) antes, durante y después

Comer consciente

Exploración Corporal

Comer consciente


Comer consciente


Comer consciente


Comer consciente


Comer consciente


Comer consciente


61

ANEXO N° 9 – “INSTANTES” DE DON HEROLD (ADAPTADO POR JORGE LUIS

BORGES)

Si pudiera vivir nuevamente mi vida,

En la próxima trataría de cometer más errores.

No intentaría ser tan perfecto, me relajaría más.

Sería más tonto de lo que he sido,

De hecho tomaría muy pocas cosas con seriedad.

Sería menos higiénico.

Correría más riesgos,

Haría más viajes,

Contemplaría más atardeceres,

Subiría más montañas, nadaría más ríos.

Iría a más lugares a donde nunca he ido,

Comería más helados y menos habas,

Tendría más problemas reales y menos imaginarios.

Yo fui una de esas personas que vivió sensata

Y prolíficamente cada minuto de su vida;

Claro que tuve momentos de alegría.

Pero si pudiera volver atrás trataría

De tener solamente buenos momentos.

Por si no lo saben, de eso está hecha la vida,

Sólo de momentos; no te pierdas el ahora.

62

Yo era uno de esos que nunca

Iban a ninguna parte sin un termómetro,

Una bolsa de agua caliente,

Un paraguas y un paracaídas;

Si pudiera volver a vivir, viajaría más liviano.

Si pudiera volver a vivir

Comenzaría a andar descalzo a principios de la primavera

Y seguiría descalzo hasta concluir el otoño.

Daría más vueltas en calesita,

Contemplaría más amaneceres,

Y jugaría con más niños,

Si tuviera otra vez vida por delante.

Pero ya ven, tengo 85 años...

Y sé que me estoy muriendo.

Extraído de: http://www.poemas-del-alma.com/instantes.htm#ixzz4Pw4C1mEx

http://www.poemas-del-alma.com/instantes.htm#ixzz4Pw4C1mEx

63

ANEXO N° 10 – FORMATO DE REGISTRO TAREAS SESIÓN 3



Comer consciente


Comer consciente


Comer consciente


Comer consciente


Comer consciente


Comer consciente


Comer consciente


Actividad rutinaria

con consciencia plena

Paseo de Disfrute

64

ANEXO N° 11 – “CUENTO ZEN: EL CRUCE DEL RÍO”

Había una vez dos monjes Zen que caminaban por el bosque de regreso al monasterio.

Cuando llegaron al río una mujer lloraba en cuclillas cerca de la orilla. Era joven y atractiva.

- ¿Que te sucede? – le preguntó el más anciano.

- Mi madre se muere. Ella esta sola en su casa, del otro lado del río y yo no puedo cruzar. Lo

intenté – siguió la joven – pero la corriente me arrastra y no podré llegar nunca al otro lado sin

ayuda… pensé que no la volvería a ver con vida. Pero ahora… ahora que aparecisteis vosotros,

alguno de los dos podrá ayudarme a cruzar…

- Ojalá pudiéramos – se lamento el más joven. Pero la única manera de ayudarte sería cargarte a

través del río y nuestros votos de castidad nos impiden todo contacto con el sexo opuesto. Eso

esta prohibido… lo siento.

- Yo también lo siento- dijo la mujer y siguió llorando.

El monje más viejo se arrodilló, bajó la cabeza y dijo: - Sube.

La mujer no podía creerlo, pero con rapidez tomó su atadito con ropa y montó a horcajadas sobre

el monje. Con bastante dificultad el monje cruzó el río, seguido por el otro más joven. Al llegar al

otro lado, la mujer descendió y se acercó en actitud de besar las manos del anciano monje.

- Está bien, está bien- dijo el viejo retirando las manos, sigue tu camino.

La mujer se inclinó en gratitud y humildad, tomo sus ropas y corrió por el camino del pueblo. Los

monjes, sin decir palabra, retomaron su marcha al monasterio… faltaban aún diez horas de

caminata.

Poco antes de llegar, el joven le dijo al anciano: - Maestro, vos sabéis mejor que yo de nuestro

voto de castidad. No obstante, cargaste sobre tus hombros a aquella mujer todo el ancho del río.

- Yo la llevé a través del río, es cierto, ¿pero qué pasa contigo que la cargas todavía sobre los

hombros?

Extraído de: http://www.kundala.es/index.php/2012-03-03-22-23-55/2-uncategorised/46-cuento-

zen-el-cruce-del-rio

65

ANEXO N° 12 – FORMATO DE REGISTRO TAREAS SESIÓN 3 Y 4



Comer consciente


o Yoga

Comer consciente


o Yoga

Comer consciente


o Yoga

Comer consciente


o Yoga

Comer consciente


o Yoga

Comer consciente


o Yoga

Comer consciente


o Yoga

66

ANEXO N° 13 – REGISTRO DE SUCESOS AGRADABLES13

1. ¿Cual fue la experiencia?

Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________

2. ¿Fue usted consciente de los sentimientos agradables cuando ocurrían?

Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________

3. Puede detallar usted las sensaciones que tuvo durante la experiencia

Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________

4. ¿Qué sentimientos, emociones o estados mentales le surgieron?

Día 1 ___________________________________________________________________

13

Martin Asuero A (2008). Con rumbo propio, disfruta de la vida sin estrés. Basado en el programa de Mindfulness de la Universidad de

Massachusetts para reducir el estrés. Plataforma Editorial. Decimosexta edición.

67

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________

5. ¿Qué sensaciones, sentimientos o pensamientos tiene usted al recordarlo ahora?

Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________

68

ANEXO N° 14 – REGISTRO DE SUCESOS DESAGRADABLES14

1. ¿Cual fue la experiencia?

Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________


Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________


Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________


Día 1 ___________________________________________________________________

14



69

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________


Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________

70




Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

compasiva


o Yoga

PELÍCULA “EL CAMINO DEL GUERRERO”

Frases de la película que le llamaron la atención y por qué

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

71

ANEXO N°16 – FORMATO DE REGISTRO TAREAS SESIÓN 7



Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

compasiva


o Yoga

Meditación

Caminando

72




Meditación

compasiva


Meditación

compasiva


Meditación

compasiva


Meditación

compasiva


Meditación

compasiva


Meditación

compasiva


Meditación

compasiva


REGISTRO DE SUCESOS ESTRESANTES15

1. ¿Cuál fue la experiencia?

Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

15



73

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________


Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________


Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________


Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________


74

Día 1 ___________________________________________________________________

Día 2 ___________________________________________________________________

Día 3 ___________________________________________________________________

Día 4 ___________________________________________________________________

Día 5 ___________________________________________________________________

Día 6 ___________________________________________________________________

Día 7 ___________________________________________________________________

PELÍCULA “DEL REVÉS”

¿Que ideas le surgieron de las emociones luego de ver la película?

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

75

ANEXO N° 18 – “LA CASA DE HUÉSPEDES”, DE RUMI

El ser humano es una casa de huéspedes.

Cada mañana un nuevo recién llegado.

Una alegría, una tristeza, una maldad

Cierta conciencia momentánea llega

Como un visitante inesperado.

¡Dales la bienvenida y recíbelos a todos!

Incluso si fueran una muchedumbre de lamentos,

Que vacían tu casa con violencia

Aún así, trata a cada huésped con honor

Puede estar creándote el espacio

Para un nuevo deleite

Al pensamiento oscuro, a la vergüenza, a la malicia,

Recíbelos en la puerta riendo

E invítalos a entrar

Sé agradecido con quien quiera que venga

Porque cada uno ha sido enviado

Como un guía del más allá.

Tomado de: https://mindfulnessenpalabras.wordpress.com/2014/08/05/la-casa-de-huespedes-

rumi/

https://mindfulnessenpalabras.wordpress.com/2014/08/05/la-casa-de-huespedes-rumi/

https://mindfulnessenpalabras.wordpress.com/2014/08/05/la-casa-de-huespedes-rumi/

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ANEXO N° 19 – ESCRITO DE CIERRE

Hace unos meses decidiste darte la oportunidad de explorar en tu interior, de rencontrarte contigo

mismo, te tomaste una foto y te miraste al espejo sin saber qué rumbo iba a tomar esto, aprendiste

a respirar, ¿cómo?, si ahora resulta que en la prisa del día a día se me había olvidado lo mas

importante respirar, me dieron un regalo y me invitaron a tomarme la vida como un juego a reírme

de mi misma, me pusieron a contar respiraciones y ¿eso para qué?, para recordar que no todo es

trabajo, familia, amigos y rutina, tomarme un tiempo para mí es importante, escuchar el sonido de

mi respiración, los latidos de mi corazón, hacerle caso a mi cuerpo, y luego me dijeron que

comiera mas despacio y con consciencia plena, y me dije: ¿cómo se come eso?, y recordé a qué

saben algunos alimentos, disfruté del olor de la comida y aprendí a comerme el mundo, porque por

la prisa se me había olvidado lo agradable que es comer. Luego me decían que me concentrara en

cada una de las partes de mi cuerpo y mis pensamientos no paraban de llegar a mi cabeza y me

impedían concentrarme, poco a poco aprendí a aceptarlos y dejarlos pasar sin juzgarme, algo que

me sirvió para muchos mas momentos en mi vida, logré disfrutar el presente y no andar pensando

tanto en cosas que están fuera de mi alcance o que sólo forma parte de mi mundo imaginario

cuando revivo una situación una y otra vez. Descubrí que soy valiente y que puedo perdonar y

perdonarme, que los problemas me enseñan y me hacen mas fuerte, que soy resiliente, descubrí

que un simple paseo puede ser tan agradable cuando lo disfrutas con todos tus sentidos y no entras

nuevamente en pelea con tus pensamientos, aprendí a caminar al ritmo de mi respiración, me vi de

una manera diferente cuando entendí que tengo fortalezas y a pesar de los problemas soy hermoso

(a), porque soy único(a) y especial, dejé de juzgarme comparándome con otros porque entendí que

todos somos diferentes, entendí cómo mis emociones me enseñan pero no puedo dejarme llevar

por ellas, comprendí cómo el miedo puede salvarnos, la rabia movilizarnos, cómo la tristeza es

creativa, y que el estrés es un invento nuestro y no siempre nos hace bien. A veces los problemas

son mas pequeños de lo que parecen, si los vemos como un observador y no como un participante,

entendemos a otros y sus problemas los entendemos de corazón a corazón, todos sufren como yo

sufro y todos quieren ser felices como yo lo quiero, pero… siempre están las oportunidades: puedo

ver el vaso medio lleno o medio vacío, puedo quedarme llorando o intentar solucionarlo, puedo

vivir escondiéndome o enfrentar mis miedos, puedo perderme en el mundo de la rutina y mis

pensamiento o rencontrarme conmigo mismo(a) y con mis emociones, siempre la decisión y la

77

respuesta está en nosotros mismos. Quiero sonreírle a la vida y tomar las riendas de mi destino.

Por eso asumí este proceso y lo continuaré haciendo.

Hice un kit de primeros auxilios centrándome en experiencias positivas, el cual utilizaré cada vez

que necesite, porque empecé un cambio y no voy a permitir que nada me detenga.

Espero que más o menos así hayas vivido la experiencia, recuerda que solo de ti depende

encontrar el camino hacia esos sueños que deseas alcanzar, que la practica hace el maestro. Así

que continúa haciendo los ejercicios que aprendiste. No te dejare solo(a), te llamaré y nos veremos

mensualmente por un tiempo, luego seguirás tu camino y espero que este proceso te ayude para

vivir el presente y disfrutar el futuro. No te olvides de ti mismo(a), toma tu tiempo para respirar,

meditar, hacer yoga, disfrutar el paisaje y, recuerda:

Come conscientemente

Acepta el presente plenamente

Reconcíliate con tu pasado y vive con

Autoestima, autocontrol y

Sonriendo siempre y que tu cara refleje como te sientes.

trabajo fin de máster -...

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