Repblica bolivariana de VenezuelaMinisterio del poder popular para la Educacin UniversitariaPrograma: Misin SucreTrayecto Inicial

Profesora: Ana MartnezBachilleres:Dorante HeberSnchez Carlos

Santa Ana de Coro; Mayo del 2013.NOCIONES ELEMENTALES SOBRE LOS PRIMEROS AUXILIOSDiariamente, podemos sufrir o ser testigos de accidentes o enfermedades repentinas que puedan amenazar la vida de una persona. Todo ciudadano est en la obligacin tica, moral y legal de auxiliar al necesitado de acuerdo a los recursos y sus capacidades; es por ello que se debe tener conocimiento bsico sobre primeros auxilios, sus implicaciones y limitaciones.Se entiende por primeros auxilios los cuidados inmediatos, adecuados, y temporales que se aplican a una persona vctima de un accidente o enfermedad repentina, en el lugar de los acontecimientos y antes de ser trasladada a un centro asistencial.

1. PRIMEROS AUXILIOSLosprimeros auxilios, son medidas teraputicas urgentes que se aplican a las vctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propsito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia mdica.Los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede producir complicaciones graves. Por ejemplo, en una apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente.PARA QUE APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS?Los objetivos de los primeros auxilios son para: Conservar la vida. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas. Aliviar el dolor fsico. Ayudar a la recuperacin. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.NORMAS GENERALES PARA APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOSAnte un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:-Evite el pnico. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas.-Tenga seguridad de lo que va hacer; si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y contribuya a agravar al lesionado.-Permanezca siempre con la vctima, si est slo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.).-Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y registre la hora en que se produjo la lesin y los datos ms resaltantes de la situacin.-Asegure la escena, delegue funciones a otras personas con instrucciones claras y precisas.-Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos. Explique lo que hace y por qu lo hace. Use un lenguaje simple, de fcil comprensin.-No acte individualmente, pida ayuda.

Recuerda: al atender una persona heridaPRIMERO MIRELUEGO PIENSEDESPUS ACTE2. ASPECTOS LEGALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOSEl Cdigo Civil de la Repblica Bolivariana de Venezuela, artculo 2, establece:la ignorancia de la ley no excusa de su cumplimientoEste artculo coloca al individuo dentro de un contexto legal que lo ampara y obliga al mismo tiempo, imponindole multas y sanciones an cuando no sean conocidas por ste.Segn el artculo 3 de la Ley del Ejercicio de la Medicina, ejercen legalmente la Medicina los doctores en Ciencias Mdicas y los Mdicos Cirujanos.El artculo 114 establece el ejercicio ilegal de la medicina por: Quienes haban obtenido el ttulo de mdico realicen actos o gestiones profesionales sin haber cumplido los requisitos para ejercer legalmente la profesin. Quienes sin poseer el ttulo requerido se anuncien como mdicos. Los miembros de otra profesin y oficio que prescriban drogas o preparados medicinales y otros medios auxiliares de teraputica, de carcter mdico, quirrgico o farmacutico, o que sin haber recibido las instrucciones de un mdico, asuman el tratamiento de personas que estn, o deban estar, bajo atencin mdica. Los profesionales universitarios que sin estar legalmente autorizado por las leyes de ejercicio de su profesin, indiquen, interpreten o califiquen exmenes de laboratorio y otras exploraciones de carcter mdico o quirrgico con fines de diagnstico. Quienes inciten a la automedicacin cualquiera sea el medio de comunicacin que utilicen para tales fines.Este mismo artculo establece las excepciones para el ejercicio ilegal, en la cual entran las acciones de auxilio en emergencias, entre las cuales cuentan: La intervencin de las y los farmacuticos en los casos previstos en la Ley de Ejercicio de la Farmacia. Las personas no autorizadas por esta ley que en situaciones de urgencia, realicen ocasin almente actos encaminados a proteger la vida de una persona mientras llega un profesional autorizado. La prctica o actuacin del personal auxiliar, tcnico-sanitario o paramdico dentro de los lmites de sus funciones, de conformidad con las instrucciones del mdico y con normas especficas de los organismos de salud del Estado.Alcance Legal de los Primeros Auxilios:Es el lmite que tiene todo persona para aplicar los Primeros Auxilios, de acuerdo a su capacidad y conocimientos sin EXTRALIMITARSE de sus funciones.Responsabilidad Civil:Es la responsabilidad que recae sobre la persona al atender a un lesionado, haya o no producido daos que pudieran derivarse directa o indirectamente de las atenciones presentadas.La base de muchos procesos legales que involucran la aplicacin de los Primeros Auxilio, es la negligencia, imprudencia e impericia. stas podrn ser investigadas por los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Mdicos y podran acarrear sanciones establecidas por las leyes.ERRORES E IMPLICACONES LEGALESNegligencia:incumplimiento de los deberes elementales correspondientes al arte o profesin.Imprudencia:apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para evitarlo.Impericia:falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o profesin.3. RECUENTO ANATMICOCuando alguien se prepara para asistir a una persona herida o enferma, debe conocer la ubicacin y funcionamiento de los principales rganos y estructuras del cuerpo humano, sin necesitad de ser tan preciso como un profesional de la Medicina.

DIVISIONES DEL CUERPO HUMANOSe divide en tres partes:CABEZA Crneo:(Conjunto de huesos que protegen el cerebro).Cara:(Contiene la boca y nariz; es la nica parte del cuerpo con los cinco sentidos).Cuello:posee grandes vasos sanguneos (arteria cartida, vena yugular) y vas respiratorias

TRONCO Trax:conformado por el esternn con 12 pares de costillas y en la parte inferior el Apndice (Xifoides). Contiene parte de la columna vertebralAbdomen:compuesto por el diafragma, estomago, hgado, pncreas, intestinos grueso y delgado y parte de la columna vertebralArticulacin del hombroBrazoEXTREMIDADES Articulacin del codoAntebrazoArticulacin de la muecaManoEXTREMIDADESArticulacin de la caderaMusloEXTREMIDADES Articulacin de la rodillaPiernaArticulacin del tobilloPieLa cabezareviste gran importancia, ya que cualquier tipo de lesin puede causar daos severos o la muerte de la vctima en muy poco tiempo, principalmente por daos en el cerebro,rgano principal del sistema nervioso, que controla la mayor parte de las actividades motoras,sensoriales, razonamiento, memoria e inteligencia, entre otras funciones.La caraes importante por la presencia de las vas areas superiores, la boca y la nariz, a travs de las cuales podemos respirar. Cualquier lesin en la cara podra interrumpir la respiracin,lo que ocasionara la muerte de la persona en muy poco tiempo. La cara es la nica parte delcuerpo donde se encuentran ubicados los cinco sentidos: vista, gusto, tacto, odo y olfato.En la parte posterior del tronco se encuentra lacolumna vertebral,de suma importancia ya que es la estructura que sostiene el cuerpo, y protege la mdula espinal.La importancia delcuelloradica en que posee elementos vitales, como grandes vasos sanguneos (arteria cartida, vena yugular) y vas respiratorias (trquea). En l se puede palpar el cartlago tiroides o manzana de Adn, para palpar la arteria cartida. En el cuello se inicia lacolumna vertebral.El traxy la columna vertebral, en la parte posterior, protegen los pulmones, el corazn, parte de la va respiratoria y parte de la va digestiva (el esfago, tubo que conecta la boca con el estmago).Abdomen,comienza en el final de la cavidad torcica, y se extiende hasta la pelvis. Es importante por el diafragma (msculo que interviene en el proceso respiratorio) y los rganos vitales que contiene. La cavidad abdominal a diferencia de otras no est rodeada por huesos, lo quepermite que sea ms vulnerable por la falta de proteccin.Para ubicar el sitio de la lesin u rganos afectados, podemos dividir la regin abdominal en cuatro zonas o cuadrantes que son:-Cuadrante superior izquierdo: (CSI) contiene parte del estmago, bazo, intestino grueso y pncreas.-Cuadrante superior derecho: (CSD) en ste se encuentran el hgado, la vescula y parte del intestino grueso.-Cuadrante inferior izquierdo: (CII) contiene parte del intestino grueso y delgado.-Cuadrante inferior derecho: (CID) contiene el apndice y el intestino grueso y delgado. Esfago Hgado Vescula biliar Conducto heptico Segunda porcin del duodeno Colon ascendente Lleon Vlvula ileocecal Ciego Apndice Aorta descendente Estmago Pncreas Yeyuno Colon descendente Colon sigmoides Ampolla rectal rganos del abdomenEn la parte inferior del tronco encontramos la cadera o pelvis que es una cavidad del cuerpo que I se articula con las extremidades inferiores. Est formada por un conjunto de huesos llamados I coxales (sacro y coxis). En ella se alojan los rganos reproductores, vejiga urinaria y urteres y i b terminacin de /as vas digestivas.COLUMNA VERTEBRALEs una estructura flexible, que constituye el eje longitudinal del esqueleto, que comienza en la base del crneo hasta el coxis. Por ella pasa la mdula espinal que transporta los impulsos elctricos que le dan movilidad y sensibilidad a nuestro cuerpo. Por ejemplo, una lesin en ella podra dejar cuadraplgico (incapacidad funcional y sensitiva de las cuatro extremidades) a una persona.La columna vertebral est conformada por 33 vrtebras o huesos que se dividen en 5 regiones, regin cervical, regin dorsal, regin lumbar, regin sacra y regin coxgea.SISTEMAS DEL CUERPO HUMANOCuerpo humano posee varios sistemas para funcionar entre los principales tenemos:-Sistema Respiratorio:es el encargado del proceso respiratorio que permite el intercambio gaseoso entre el cuerpo y el ambiente, de manera que el organismo toma oxigeno y libera bixido de carbono. Este sistema est conformado por la nariz, la raquea, los bronquios y pulmones.-El sistema Circulatorio:es el responsable de llevar la sangre por todo el organismo trasportando sustancias necesarias para la vida de las clulas como nutrientes y oxgeno tomando a su vez los productos de desecho metablico (dixido de carbono). Tambin acta en la regulacin de la temperatura corporal. Este sistema est formado por el corazn, arterias, venas, capilares y la sangre.-El Sistema Nervioso:tiene la capacidad de recibir, transmitir, elaborar y almacenar informacin. Recibe informacin acerca de cambios que ocurren en el medio externo o interno es decir, relaciona al individuo con su entorno y consigo mismo, e inicia y regula las respuestas adecuadas. Est compuesto por el encfalo (cerebro y bulbo raqudeo), la mdula espinal y los nervios perifricos.-Sistema seo:el cuerpo humano est compuesto por 206 huesos articulados, que pos cuatro funciones principales: actuar como soporte al organismo, dar forma al cuerpo, proteger los rganos y la de generar los glbulos rojos sanguneos. El conjunto de todos huesos forma el esqueleto.

4. SIGNOS VITALESLos signos son todas aquellas seales objetivas que nos indican el estado de una vctima. Ellos se pueden ver, tocar, escuchar, oler, medir, palpar sin la intervencin directa de la vctima. Por ejemplo: signos vitales, deformidades, coloraciones, entre otros.Lossntomasson cualquier manifestacin subjetiva que slo siente la persona afectada; puede indicar cualquier alteracin del organismo, por ejemplo: dolor, sed y nuseas. Los sntomas se pueden cuantificar ni determinar de ninguna manera sin la participacin de la vctima.Lossignos vitalesson aquellas caractersticas o parmetros verificables y medibles de una persona que nos indican su estado de salud del mismo. Son:-Respiracin Pulso-Temperatura-Prensin ArterialEl auxiliador puede medir los signos vitales simultneamente con la entrevista, por simple palpacin ' observacin apoyndose de instrumentos bsicos como el termmetro, tensimetro con estetoscopio y reloj, pues en la evaluacin secundaria interesan las caractersticas. Si no se posee el jipo, slo se mide la respiracin y el pulso, captamos la temperatura palpando la piel.Monitorear y registrar los signos vitales en intervalos de 5 minutos, aproximadamente, ya que las variaciones indican si hay mejora o deterioro.RESPIRACINEl valor de la frecuencia respiratoria vara debido a la edad, el sexo, la condicin fsica de la persona y otras. Cuando se mide la frecuencia respiratoria, la vctima no debe saber que lo esta-haciendo ya que esto altera su ritmo.Nios de meses30 a 40 respiraciones por minutos

Nios hasta seis aos26 a 30respiraciones por minutos

Adultos16 a 20respiraciones por minutos

AncianosMenos de 16respiraciones por minutos

Para medir la frecuencia respiratoria, se simula tomar el pulso. Los pasos que debemos seguir son:1.Observar la caja torxico abdominal de la vctima.2.Contar el nmero de veces que el trax / abdomen se expande en un (1) minuto.LA RESPIRACIN O FRECUENCIA RESPIRATORIA:es el mecanismo de todo ser vivo, mediante el cual el organismo intercambia gases con el medio ambiente, introduciendo oxgeno (O2) a tos pulmones y eliminando dixido de carbono (CO2), mediante los procesos de inspiracin y espiracin (inhalar - exhalar).ALTERACIN DE LA RESPIRACIN O DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIALos siguientes trminos describen alteraciones en la frecuencia respiratoria. El socorrista deber familiarizarse con ellos para poder reportarlos como tal, en caso de que el paciente sea trasladado a algn lugar para recibir asistencia mdica.Taquinea:es un incremento de la frecuencia respiratoria por arriba de las 24 respiraciones por minutos.Bradipnea:es la disminucin de la frecuencia respiratoria por debajo de 12 respira por minuto.Apnea:es la total ausencia de la respiracin. La apnea persistente es llamada paro respiratorio. La apnea puede ser causada por obstruccin mecnica de las vas areas: por un tapn mi por ejemplo; sangre, vmito o cuerpos extraos.Disnea:Se le llama as a la dificultad para respirar.Pulso: Es la onda o latido que coincide con cada compresin o bombeo de sangre por el corazn y que puede percibirse por la palpacin de una arteria superficial sobre un plano dure valores del pulso, al igual que la respiracin, tambin varan con la edad para una pe adulta, sana y en estado de reposo.

Frecuencia cardiaca:se define como las veces que late corazn por unidad de tiempo. No mente se expresa en pulsaciones por minuto.Cuando la frecuencia cardiaca (pulso) es rpida (por arriba de los valores normales), o la intensidad o ritmo estn alterados pueden ser seal de problemas en el lesionado.Los puntos donde usualmente se mide el pulso son: pulso carotideo, pulso radial, braquial y pedio.Siga los siguientes pasos para medir el pulso:1.Mantenga a la persona en reposo (preferiblemente sentada o acostada).2.Use las yemas de los dedos ndice y medio para palpar el pulso.3.Cuente el nmero de pulsaciones en 1 minuto.4.Mantenga registro escrito del valor obtenido.

PRESIN ARTERIALSe entiende por presin arterial, la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias; sta es un ndice de la eficiencia del sistema circulatorio. El resultado de la contraccin c corazn para bombear la sangre a las arterias genera la llamada presin sistlica (comnmente tambin llamada mxima); la relajacin del corazn entre las contracciones nos marca la presin diastlica (conocida como mnima).La presin arterial vara de acuerdo a: la edad, sexo, altitud de la zona donde se habita, alimentacin, condiciones fsicas de la persona. Se expresa en forma de la presin sistlica, sota presin diastlica, y sus valores normales fluctan en valores de: 120/80 mmhg (segn la Organizacin Panamericana de la Salud).Para medir la presin arterial se utiliza el tensimetro completo (con estetoscopio). El paciente debe estar en reposo y descubrir su extremidad superior de ropas y prendas ajustadas. SI siguen los siguientes pasos:Nios de meses130 a 140 pulsaciones por minutos

Nios hasta seis aos80 a 100pulsaciones por minutos

Adultos60 a 80pulsaciones por minutos

Ancianos60 o menospulsaciones por minutos

1. Revisar el equipo.2. Colocar y ajustar bien el brazalete.3. Ubicar el pulso braquial.4. Colocar la campana del estetoscopio en el lugar acode se ubic el pulso braquial.5. Inflar el brazalete hasta 160 180 mmHg.6. Abrir la vlvula dejando escapar aire lentamente, leer y registrar los valores de la presin mxima y mnima (sistlica y diastlica). El valor de la presin sistlica ser el sealado por el manmetro, a tomento de escuchar el primer sonido del pulso a travs del estetoscopio; la presin diastlica es a sealada por el manmetro al momento de dejar escuchar el pulso.7. Retirar, desinflar, limpiar y guardar el equipo.Normas para tomar la presin arterial: No medir la tensin arterial dos veces seguidas sobre la misma extremidad. No golpear el equipo. Limpiar las olivas del estetoscopio antes y despus de su uso. Evitar ruidos que puedan alterar la lectura.TEMPERATURAEs el equilibrio entre la produccin de calor y la prdida del mismo por parte del organismo. En condiciones norma/es, la temperatura del organismo vara entre 36,5 C - 37,5C.5. CONTUSIONES, HERIDAS Y HEMORRAGIAS CONTUSIONES:Las contusiones son las lesiones que se producen por un golpe o un impacto sobre la piel, pero sin que esta llegue a romperse. La gravedad suele estar relacionada con el rgano lesionado (hgado, pulmn, rin, cerebro) y con el aplastamiento que dicha contusin produzca. Se clasifican (mdicamente) en distintos grados, que son:

-Contusin simple: Es el grado mnimo que solo provoca un enrojecimiento de la piel, sin mayores complicaciones. Por ejemplo una bofetada.

-Primer grado o equimosis: En ella se produce la rotura de pequeos vasos que da lugar a acmulos de sangre (cardenal) que se sitan en la dermis.

-Segundo grado o hematoma: La sangre se acumula en mayor cantidad en el tejido celular subcutneo (chichn).

-Tercer grado: al cabo de un tiempo los tejidos profundos de la piel mueren por falta de aporte nutritivo. En general es ms sencillo clasificarlas en leves o graves, atendiendo a la profundidad del tejido que est afectado. Leves y graves Las contusiones leves son aquellas en las que la afectacin es superficial. Se reconocen por el enrojecimiento de la zona contusionada o por la aparicin del tpico "cardenal" al romperse los vasos sanguneos pequeos. Los sntomas son dolor de intensidad variable ya que depende de la parte del cuerpo donde se produce la contusin y, a veces, inflamacin de la zona. En las contusiones graves aparece el hematoma, o acumulo de sangre lquida, producido por la rotura de vasos sanguneos de mayor calibre. Estas pueden afectar a msculos, nervios, huesos, etc. Los sntomas que se producen son dolor que puede ser muy intenso, inflamacin evidente y posible impotencia funcional o aumento intenso del dolor ante la movilidad.

Aplicaremos fro local mediante compresas de agua fra o hielo (envuelto en un pao o bolsa para que no toque directamente la piel).Tambin podemos aplicar antiinflamatorios locales y pomadas que favorezcan la reabsorcin de la sangre acumulada. Si afecta a una extremidad debemos elevarla y dejarla en reposo. Es importante recordar que si la lesin se produce en un brazo quitaremos los anillos, relojes, brazaletes y pulseras porque la inflamacin puede hacer que luego sean ms difciles de retirar.

Cundo ir al hospitalAnte una contusin grave inmovilizaremos la zona y llevaremos al herido a un centro hospitalario para valorar por personal facultativo la posible presencia de lesiones internas importantes que pueden pasar desapercibidas. Debe evacuarse a la vctima rpidamente a un centro hospitalario si la contusin ha afectado al trax y el accidentado escupe sangre por la boca. Lo mismo haremos en una contusin en la cabeza con prdida del conocimiento, alteracin de la conciencia o prdida de memoria. Y, qu es lo que no debemos hacer? No presionaremos, pincharemos, ni reventaremos los hematomas. Y, para terminar, es importante sealar que, si tenemos dudas sobre la gravedad, actuaremos como si se tratara de una lesin grave.

HERIDASUna herida es la falta de continuidad o ruptura de la piel u otro tejido blandos ocasionada generalmente por un factor externo.Si no se tratan, stas pueden conducir al shock y luego a la muerte.

Cerrada:una lesin interna donde la piel no est rota; causada esencialmente por un impacto de un objeto romo (sin filo). La extensin de la lesin puede ir desde un simple hematoma hasta la ruptura de rganos.Abierta:la piel est lesionada, puede pasar de una simple herida superficial (excoriacin) hasta una herida que ocasiona daos a otros tejidos (vasos sanguneos, nervios, rganos y otros), adems puede generar infecciones como resultado de la contaminacin, que complican la condicin de la vctima y su posterior rehabilitacin.Tipos

Punzantes:producidas por objetos con punta (tijera, clavo, punzn); dejan un orificio oval o redondo poco sangrante.Punz-penetrante:son aqullas que lesionan rganos o vasos grandes.Cortantes:son aqullas que sus bordes son iguales y precisos hechas con objetos cortantes: cuchillos, navajas, machetes, etc.Lacerante:la piel sufre desgarros en forma irregular.Contusa:inflamacin, edema.Abrasivas (excoriaciones):perdida superficial de la piel (son los llamados raspones) resultan son muy fciles de infectar.

TRATAMIENTO GENERAL1.Chequear la presencia de respiracin y pulso de ser necesario, iniciar las tcnicas de reanimacin cardio-pulmonar-cerebral.2.Evaluar el tipo de herida.3.Detener rpidamente el sangramiento.4.Tratar la herida y protegerla.5.Prevenir el estado de shock6.Trasladar al lesionado al centro asistencial ms cercano.7.Aplicar proteccin antitetnica.8.Si hay objeto incrustado, no retirarlo, sino inmovilizarlo con la parte afectada.LIMPIEZA Y PROTECCIN DE LA HERIDA-Limpiar las heridas y zonas circunvecinas con agua estril y jabn antisptico, y en forma circular siempre de adentro hacia fuera.-Limpiar y secar con gasa, nunca con algodn.-Si son heridas superficiales aplicar algn cicatrizante.-Colocar un apsito o cura compresiva en heridas profundas.-Inmovilizar, si es necesario (en caso de existir alguna complicacin como fractura u objetos extraos).TRATAMIENTO DE HERIDAS ABIERTASEn cualquier circunstancia en la que se produce una herida aplique tratamiento de urgencia. Recuerde que antes se debe controlar la hemorragia. Acte de acuerdo a los principios de accin de emergencia.Recuerde su proteccin universal: guantes de ltexEl objetivo bsico de la atencin de las heridas es el prevenir la infeccin, y reducir el dolor, para ello trate la herida cumpliendo con los siguientes pasos:1.Limpie la herida:hgalo en forma semicircular desde el borde de la herida hacia fuera. En condiciones ideales se usa solucin o agua esterilizada con jabn antisptico; si no se dispone de ellos, podemos sustituirlo con abundante agua y jabn azul u otro jabn neutro.No extraiga ningn objeto incrustado, ya que esto podra empeorar la condicin de la vctima, Fjelo firmemente para evitar su movimiento y traslade a la vctima al centro asistencial.Cuando se atiendan heridas que contengan rganos o estructuras corporales fuera del organismo o de su ubicacin natural, proteja estos rganos para evitar su contaminacin. Nunca trate de recolocarlos en su posicin original ni los manipule, inmovilcelos y procure un pronto traslado a un centro asistencial.2.Coloque apsitos:cualquier material estril que se pueda utilizar para controlar hemorragias y prevenir la contaminacin (gasa, toallas sanitarias u otro).En caso de que tenga que improvisar, utilice pauelos, trapos que estn limpios o cualquier otro material similar. Evite usar materiales que se disuelvan como el papel, o que dejen residuos, como el algodn.

3.Fije el apsito con vendajes:el vendaje es todo elemento de tela o similar que se coloca a una zona lesionada con la finalidad de fijar el apsito (vendas de gasa, vendajes triangulares, tiras de cinta adhesiva u otro).LO QUE NUNCA DEBEMOS HACER-Aplicar barro, caf, kerosene, ramas, etc.-Lavar con alcohol, agua sucia o no estril, etc.-Aplicar ungentos, cremas, etc.-Explorar la herida o abrirla.-Retirar el objeto extrao, de tenerlo incrustado.HERIDAS QUE REQUIEREN ATENCIN ESPECIALA. Mordeduras de animales:Tratar de identificar el animal si es posible, aplicar tratamiento, lavado y proteccin. Prevenir el estado de shock y trasladar el lesionado al centro asistencial ms cercano de inmediato.B.Heridas en trax:Aplique de inmediato presin directa sobre la herida, coloque al lesionado en posicin semi-sentado, inicie de inmediato las maniobras de reanimacin cardiopulmonar si es necesario, evalu los signos vitales, prevenga el estado de shock y traslade de inmediato al centro asistencial ms cercano.C.Heridas en abdomen:Evisceracin, es decir, exposicin de viseras. Coloque a la vctima en posicin acostada, cubra la herida con un apsito o tela limpia y hmeda con agua hervida o estril, Prevenga el estado de shock. Traslade al lesionado en posicin acostado y con las piernas flexionadas al centro asistencial ms cercano.D.Amputacin traumtica:Detenga el sangramiento, prevenga el estado de shock, evalu los signos vitales, recoja los extremos amputados y colquelos sobre una gasa estril e introdzcalos en una bolsa plstica, coloque la primera bolsa en una segunda que contengan suficiente hielo, debe estar sellada, traslade a la vctima y partes amputadas al centro asistencial ms cercano, lo ms rpido posible.

HEMORRAGIASUna hemorragia es la prdida abundante de sangre que sale de sus conductos naturales, generalmente ocasionada por una herida.Falta de oxgeno a los rganos vitales.Baja en la presin arterial.Producen Aumento de la frecuencia del corazn. Pulso rpido y dbil.Piel fra y plida.ShockTIPOS DE HEMORRAGIASHay varios tipos de hemorragias, dependen del vaso sanguneo lesionado:-Arterial:de una arteria, la sangre es roja y brillante, sale con fuerza, en un chorro pulstil (intermitente). Son las ms peligrosas.-Venosa:de una vena, sangre roja oscura, sale suavemente y contina.-Capilar,lenta, descrita como brotando de la herida, en gotas, sangre roja pero no tan brillante como la arterial.-Hemorragias internas:no se observa el sangra-miento a simple vista ya que sta queda oculta dentro del mismo cuerpo, por lo que usted slo podr sospechar de sta por algunos de sus signos y sntomas:Son causadas por traumatismos cerrados (en abdomen generalmente), enfermedades como lceras sangrantes y otros.El tratamiento de una posible hemorragia interna se centrar en la atencin del shock, vigilar signos vitales y trasladar de inmediato a un centro asistencial.-Hemorragias externas:la sangre brota directamente del vaso sanguneo hacia afuera del cuerpo, generalmente como resultado de una herida abierta. Signos y sntomas de shock. Hematomas. Endurecimiento en el abdomen. Salida de sangre por orificio; corporales (ejemplo: nariz, odos, recto). Vomito o tos con sangre. Orina o heces con sangreCONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNASUna hemorragia externa se debe controlar rpidamente, para ello mantenga la calma, revise zona afectada y use su proteccin universal, ya que se corren grandes riesgos de contraer enfermedades infecto-contagiosas.Use las siguientes tcnicas

a) Presin directaEs el medio ms rpido y efectivo. Consiste en presionar sobre la herida directamente. Use un apsito o gasa estril sobre el lugar donde brota la sangre y un vendaje compresivo sobre la herida.Nunca cambie un apsito que se encuentre empapado de sangre, pues tendr que suspender la presin sobre la herida. Aplique una nueva gasa sobre la primera, y fije ambas en forma conveniente. Repita cuan-tas veces sea necesario.b) Elevacin de la extremidadEleve la extremidad lesionada mientras aplica presin directa sobre la herida, el efecto de gravedad ayuda a reducir la presin de la sangre en el rea afectada y de este modo ayuda a controlar la hemorragia. No puede hacerlo si existe fractura.c) Puntos de presinSi el sangrado no se detiene con la presin directa y la elevacin de la extremidad, usted deber hacer presin sobre la arteria que irriga sangre al rea afectada, oprimindola contra el hueso, mientras mantiene de forma simultnea las tcnicas anteriores.De todos los puntos de presin que existen en el cuerpo humano, entre los que ofrecen mayor eficacia se encuentran las arterias humeral y femoral.d)TorniqueteSlo deber emplearse como ltimo recurso para detener una hemorragia severa o profusa no controlada, que significa un peligro de muerte para la vctima y que no pudo ser controlada por otro medio. Aun en estos casos se aplicar con plena conciencia de que puede significar la prdida de la extremidad de la vctima pero que es necesario para salvar su vida.Una vez que el torniquete ha sido aplicado, el cuidado mdico es imperioso. Anote la hora de aplicacin.Tcnica para realizar un torniquete1.Use una tela u otro material no elstico de 7 a 10 cm de ancho aproximadamente.2.Rodee dos veces la extremidad y haga un nudo.3.Coloque una varilla y sujtela con un nudo cuadrado.4.Gire la varilla hasta que el sangrado se detenga y fjelo en dicho lugar.5.Coloque las inciales TQ y la hora en que fue aplicado en un lugar visible de la vctima (por ejemplo la frente del paciente), de manera que el personal mdico en el centro asistencial pueda disponer de esta informacin de forma rpida y fiable y as determinar las pautas del tratamiento.6.Ubique el torniquete aproximadamente 5 cm por arriba de la herida.7.Trate el shock.8.Traslade rpidamente la vctima a un centro asistencial.CONTROL DE HEMORRAGIAS INTERNAS Mantenga acostado al lesionado. Obtenga asistencia mdica de inmediato. Movilcelo con sumo cuidado. No suministre ningn tipo de lquido por va oral. Vigile los signos vitales. Prevenga o trate el shock.6. LAS QUEMADURASSon lesiones de los tejidos producidas por contacto trmico, fsico, qumico, o radiactivo, que ocasionan destruccin celular, edema (inflamacin) y prdida de lquido por destruccin de los vasos sanguneos. En la mayora de las ocasiones producen una salida de lquido transparente parecido al agua. Pueden pasar desde un enrojecimiento de poca importancia hasta lesiones severas (calcinamiento).La piel: Es el ms grande rgano del cuerpo; contiene dos capas, la epidermis y la dermis. La epidermis es la capa ms extrema y que forma la cubierta protectora. La dermis es la capa ms gruesa e interna, ella contiene los vasos sanguneos, terminaciones nerviosas, glndulas sebceas y sudorparas, folculos del pelo. Cuando esta se destruye, tambin se destruyen las terminaciones nerviosas que le permite a la persona sentir el dolor, la temperatura y las sensaciones tctiles.La funcin ms importante de la piel es la de actuar como una barrera contra las infecciones, tambin evita la prdida de fluidos y previene la deshidratacin, ayuda a regular la temperatura y tiene efecto cosmtico.Cuando la piel se quema, estas funciones se alteran o se pierden completamente. Motivado a la importancia de la piel, est claro que una quemadura puede ser amenazante a la vida.AGENTES CAUSALES DE QUEMADURASTrmicos:(fro o calor): son bebidas a fuentes externas de calor o fro que elevan o bajan la temperatura de la piel y los tejidos, y provocan la muerte o carbonizacin de las clulas de los tejidos.Qumicos:se producen cuando sustancias qumicas, cidos o lcalis fuertes, entran en contacto con la piel o los ojos produciendo cambios similares a los que ocurren por calor.Electricidad:son las quemaduras provocadas por corriente elctrica.Radiacin:son las generadas debido a la exposicin prolongada a los rayos ultravioleta emitidos por el Sol o a otras fuentes de radiacin como los rayos X. La insolacin es el tpico ejemplo de esta quemadura.CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURASSegn las capas de la piel que han sido afectadas o destruidas.Quemadura de primer gradoAfecta nicamente la capa superficial de la piel (epidermis). Son aqullas que resultan de una excesiva exposicin al Sol, contactos ligeros con objetos calientes, agua caliente o vapor de agua, produciendo un enrojecimiento que se presenta despus de un lapso de tiempo variable.Signos Enrojecimiento o decoloracin de la piel. Ardor y dolor al tacto o al roce. Ligero edema de la piel. Aumento de la temperatura corporal.Quemadura de segundo gradoSon lesiones ms profundas que afectan la epidermis y la dermis (segunda capa de la piel). Se caracterizan por la aparicin de ampollas y suele haber un grado moderado de inflamacin que puede extenderse a zonas corporales no quemadas.Signos Enrojecimiento, dolor fuerte y ardor. Aparicin de ampollas (flictenas). Edema considerable por varios das. Cicatrizacin lenta de (25 a 40 das).Quemaduras de tercer gradoSon lesiones ms graves que destruyen todas las capas de la piel, (epidermis y dermis), pudiendo llegar a tejidos profundos como rganos, msculos y huesos. Producen inflamacin considerable en las zonas quemadas y alrededor de ellas y una coloracin blanca a negra. No hay dolor (insensibilidad) en la zona afectada, pero si en su periferia.Signos Shock hipovolmico, deshidratacin severa. No hay dolor. Taquicardia. Hipotensin. Escalofros. Destruccin profunda del tejido. Escara, placa blanca, parda o negra (Piel Carbonizada). Insensibilidad. Amerita injertos. Su caracterizacin es en meses o aos.SEGN SU EXTENSINREGLA DE LOS NUEVE:Consiste en una divisin corporal en porcentaje de acuerdo a la gravedad que presenta una quemadura en un rea. Se distribuye as:VALORACIN DE UNA QUEMADURAEl pronstico de una quemadura est en funcin de las variables: superficie afectada, profundidad, ubicacin de la quemadura, edad, estado de salud de la persona. Se tornar ms crtica en DS y ancianos.Se considerarn graves todas las quemaduras que: Involucren una gran rea de superficie corporal quemada. Sean de tercer grado, independientemente de su extensin Todas las ocurridas a nios o ancianos. Las que afecten las vas respiratorias. Cuando se involucre las reas de la cara, las manos, los pies, la ingle, los glteos o una articulacin importante.PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURASLa administracin de los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica profesional puede disminuir la severidad de la quemadura, y la atencin mdica oportuna, en los casos de quema-3 graves, puede ayudar a la cicatrizacin, y evitar incapacidad y deformaciones.Acte de acuerdo a los principios de atencin de emergencia y use la proteccin universal.Las normas generales para la atencin de quemaduras son:-verifique que el lugar donde se produjo el hecho sea seguro para usted y para la vctima.-Pida ayuda.-Tranquilice a la vctima.-Valore el tipo de quemadura y el grado.-No arranque la tela pegada en el rea quemada.-Enfri el rea quemada durante varios minutos, aplicando agua limpia a temperatura ambiente sobre la lesin. No use hielo sobre la zona quemada.-No pincheo rompa las flictenas o ampollas.-No aplique pomadas o ungentos.-Cubra el rea afectada con un apsito o tela limpia hmeda y fjela con una venda floja.-Controle la respiracin y el pulso. Est preparado para aplicar RCP., si es necesario.-Prevenga o trate el shock.-traslade a la vctima a un centro asistencial.Primeros auxilios para quemaduras qumicasAplique el tratamiento general para las quemaduras. Lave con abundante agua, durante unos veinte minutos, para diluir la concentracin del qumico. Retire todas las ropas, las joyas o prendas impregnadas del qumico. Cubra la quemadura con una venda estril o un pao limpio. Lave los ojos con abundante agua, si stos fueron afectados. Cbralos con apsitos. Evite o trate el shock. Primeros auxilios para quemaduras elctricasEn el tratamiento de quemaduras elctricas se procede de la misma forma general, teniendo especial cuidado con cortar el fluido elctrico antes de atender a la vctima. Retire el agente causal. Proteja heridas con apsitos. Monitoree y registre los signos vitales. Administre RCP., si fuese necesario. Evite o trate el shock.7. FRACTURAS, LUXACIONES Y ENGUINCES

FRACTURASUna fractura es la prdida de continuidad o ruptura en la estructura de un hueso, causada principalmente por traumas, es decir, un impacto fuerte. Las fracturas pueden venir acompaadas por el dao de msculos, nervios o vasos sanguneos circundantes. Se clasifican en:Fractura cerrada:cuando se parte el hueso y no se rompe la piel esto es, permanece oculta la estructura sea. Esta puede ocasionar daos a los tejidos blandos.Fractura abierta:cuando se rompe el hueso y sale al exterior, se hace visible la estructura sea. En sta, se lesionan los tejidos blandos desde el sitio de la fractura hasta la piel, crendose una herida que se puede contaminar fcilmente.Signos y sntomas de las fracturasDolor:a menudo severo y constante, los tejidos por encima de la fractura estarn muy sensibles.Deformidad:en el rea afectada se presenta una diferencia en cuanto al tamao y forma en relacin a la referencia anatmica normal de nuestro cuerpo, pudindose observar un acortamiento o angulacin.Edema:es una inflamacin que se inicia poco despus de ocurrida la lesin en el rea afectada.Hematoma:enrojecimiento o coloracin morada de la piel como resultado de la acumulacin de la sangre en los tejidos, ocurre despus de haberse fracturado el hueso.Incapacidad funcional:incapacidad para mover la extremidad o parte de la misma. Sern posibles algunos movimientos pero producirn un dolor intenso.Shock:consiste en la alteracin del estado de conciencia aunado a los sntomas del shock.Primeros auxilios en caso de fracturasLa atencin de una fractura est orientada a preservar la vida, disminuir el dolor, evitar lesiones adicionales y prevenir el shock; para ello se debe:1.Evitar enderezar las fracturas.2.Inmovilizar las articulaciones prximas al hueso fracturado. Utilice una frula o fabrique un entablillado con algn objeto largo, rgido, ligero. Es la regla de oro para la atencin de una fractura.3.En caso de fractura abierta, controlar la hemorragia, proteger el hueso con apsito estril y fijar con vendaje.4.Trasladar a un centro asistencial.5.En caso de fractura de crneo o columna, debe mantener el mismo procedimiento.Sospeche de lesin en la columna vertebral en vctimas con un traumatismo fuerte. En accidentes de trnsito dude de lesin en la regin cervical motivado por el efecto "latigazo". En todo anciano vctima de un traumatismo sospeche de fractura de fmur.Si sospecha de fractura de cualquier hueso del cuerpo, siempre acuda a un centro asistencial, donde la atencin mdica y el estudio radiolgico determinarn la veracidad de sus sospechas.La mayora de las lesiones en el hueso son fracturas, aunque en las lesiones serias de las articulaciones podemos encontrar: LUXACIONESEs cuando un extremo de una articulacin se rota o gira, se desplaza fuera de lugar y los ligamentos que sostienen la articulacin estn tos o alargados. Si una articulacin recibe demasiada presin, los huesos le se encuentran en ella pueden desconectarse o dislocarse. La articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia, una depresin que normalmente no est presente. ESGUINCESSe originan cuando se lastiman los tejidos (msculos y tendones) e estn bajo la piel, por estirar o forzar en exceso los ligamentos, cuando articulacin sufre un golpe o una torsin forzada. La sangre y los fluidos filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados ocasionando inflamacin y dolor en el rea de la lesin, los movimientos son posibles, pero dolorosos. Los tipos de esguinces son:1 grado:inflamacin leve de un malolo (tobillo).2 grado:inflamacin en los dos malolos (tobillos).3 grado:inflamacin y hematoma en ambos malolos (tobillos).Un esguince complejo puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con ms facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.8. MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE LESIONADOSPara el traslado de un lesionado se utilizan tcnicas y maniobras adecuadas que permiten transportar un lesionado sin agravar las lesiones que presentan ni ocasionar otra (segunda lesin).

Reglas generales para el traslado de un lesionado:

Verificar si no hay peligro potencial inminente en el lugar de la emergencia, de ser as se deben aplicar tcnicas de traslado para stos casos. Tener un plan de acuerdo con los recursos disponibles, estado del lesionado, lugar del accidente, y comunicarlo. Conocer su capacidad y la de sus compaeros. Ser cuidadoso al mover a la vctima, hay que tener ayuda suficiente para asegurar un traslado seguro. Llevar la camilla al lesionado y no el lesionado a la camilla. Las camillas deben usarse en personas con mayores daos y para recorrer largas distancias. Antes de transportar cualquier lesionado hay que: Controlarhemorragias, restablecer larespiracin,Inmovilizarfracturasy tratar elshock. La tcnica de traslado a aplicar debe garantizar una buena ventilacin al lesionado y facilidad para chequear lossignos vitales. Tomar en cuenta consideraciones como:Lesiones que tiene la persona.Tamao y peso de la persona.Estado de conciencia del lesionado.Cantidad de socorristas disponibles.Materiales con que se cuenta,Distancia al centra asistencial.

Tcnicas de trasladoArrastres: Se utiliza cuando existen peligros inminentes que se hace necesario salvar y trasladar a la vctima sin haber estabilizado previamente sus partes lesionadas. Arrastre simple:Consiste en agarrar al lesionado por los antebrazos o por los pies, con manta o por la misma ropa y se arrastra, el socorrista camina hacia atrs a un lugar seguro. Este tipo de arrastre debe hacerse sobre suelos lisos. Arrastre axilar:El socorrista debe tomar por detrs al lesionado, con los brazos a travs de las axilas y agarrarse de las manos para luego caminar hacia atrs. Esta tcnica es til para bajar o subir escaleras. Arrastre de bombero:Este arrastre se utiliza en casos de incendios. Consiste en llagar a la vctima arrastrndose por el piso, se coloca la vctima boca arriba y se les atan las muecas de sus manos con un pauelo, correa, etc., luego el socorrista se coloca sobre la vctima y pasar las manos del lesionado por encima de su cabeza, quedando colgando; luego se moviliza gateando y arrastrando al vctima hacia un lugar seguro. Arrastre con manta:Se utiliza una cobija, manta, sbana, etc.; extendindose la misma al lado del lesionado en posicin de seguridad y se coloca la manta plegada lo ms cerca posible de l, luego se gira hacia la posicin normal para que quede encima de la manta. Se arrastra tomando la manta por el lado donde est la cabeza del lesionado.Cargas: Se utiliza cuando existen uno o pocos socorristas, cuando la vctima no presenta lesiones mayores, o cuando se requiere la evacuacin rpida de un nmero de personas. Caballito asegurado:El socorrista colocar al lesionado sobre su espalda agarrndolo por sus manos para asegurarlo, el socorrista se traslada caminando. Abrazo de la novia:Se utiliza para el traslado de nios o personas con lesiones leves en extremidades inferiores. Consiste en tomarlos con los dos brazos pegados al pecho. Sillas comerciales:Se usa una silla rgida en la cual la vctima es transportada sobre ella entre dos socorristas. Silla con cuatro brazos:Se necesitan dos socorristas. Consiste en colocar uno de los brazos agarrando ele brazo opuesto y ste a su vez sosteniendo el brazo del otro socorrista. Silla con tres brazos asegurador: Consiste en lo anteriormente expuesto pero en forma de tringulo con los brazos y uno de los socorristas colocar uno de sus brazos en el hombro del otro. Muleta humana:El socorrista sirve de apoyo al lesionado pasando su brazo sobre el hombro de este. Carga de bombero:Consiste en que el socorrista tomar al lesionado por sus brazos y colocarlo sobre sus hombros pasando uno de los brazos en medio de las piernas del lesionado y se asegura agarrndolo con una mano el brazo del lesionada y con la otra la pierna.Improvisacin de camillasSe realiza por lo menos con dos socorristas y se utiliza cuando la vctima presenta lesiones mayores, permitiendo un traslado horizontal de la persona con cierto grado de comodidad y seguridad al no producir daos mayores. Con manta: Se toma una cobija, manta o frazada fuerte, se acuesta al lesionada colocndolo primero en posicin de seguridad como en los casos de arrastre con manta pero aqu no se enrollan los lados de esta de manera que queden del tamao del cuerpo de la vctima y deber ser trasladado por seis socorristas. Manta y largueros:Se utiliza una manta o cobija y dos largueras (tubos, palos fuertes, etc.) colocando la cobija extendida en el piso y se doblan los extremos superiores e inferiores hacia adentro. Se coloca un larguero un poco separado del centro y se dobla la parte ms corta. El otro larguero se coloca sobre las dos partes de la manta y se dobla el extremo que sobra. Tablas:se improvisa cualquier tabla resistente y rgida. Son las camillas ideales para transportar lesionados politraumatizados, posibles facturas de columna o con lesiones graves.9. BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOSConsiste en cualquier tipo de envase, caja, morral, maleta, etc. De fcil manipulacin y traslado con los implementos mnimos necesarios para prestar los primeros auxilios. Los materiales bsicos son:-Guantes estriles-Gasas estriles-Algodn-Isopos-Curitas-Vendas de distintos tamaos-Adhesivo-Baja lenguas-Tapaboca-Tijera-Pinza-Alcohol isoproplico-Solucin germicida, antisptica o agua estril-Aplicadores-Gotas para ojos y para dolor de odos-Pomada para quemaduras-Pomada para golpes-Pomada para emponzoamiento, mordedura de insectos y animales-Termmetro-Tensimetro con estetoscopio-Toallas sanitarias-Bolsa para hielo o gel froMEDICAMENTOS-Incluir para adultos y nios (preferible aquellos que hayan tomado antes o que tomen comnmente).-Incluir los indicados para tratamientos especficos y de uso regular, en cantidad suficiente para 15 das o ms y con las indicaciones del mdico, por escrito, con el nombre de la persona.-Revise peridicamente la fecha de vencimiento y sustityalos tiempo antes del vencimiento.Son de uso principal:-Para el dolor en general: analgsicos-Para el dolor, malestar y acidez estomacal-Para el dolor de muelas-Para dolor de garganta-Lquidos o sobres de hidratacin-Para dolores y torceduras musculares-Para la fiebre: antipirticos-Para las reacciones alrgicas: antialrgicos-Para la gripe-Para la diarrea-Para el mareo y vmito