Terapéutica empleada

♫ Empírica ♫ Tradicional ♫ Medica y ♫ Quirúrgica:

intrahospitalaria y extrahospitalaria

♫ Téllez Chang Mario A.

Terapéutica Empírica. Es la orientada a los

gérmenes más frecuentes, de acuerdo al foco y a consideraciones epidemiológicas.

Previo a su inicio se deben tomar cultivos.

Una vez conocido el resultado de los mismos se debe cambiar por el antibiótico más adecuado.

Terapéutica Empírica

Algunos son ejemplos los antibióticos dados para pulmonía, infecciones de la zona urinaria, y si se sospecha meningitis bacteriana en los recién nacidos.

Terapéutica tradicional

La práctica terapéutica tradicional que utiliza plantas medicinales (herbolaria) considera que estas ayudan al cuerpo de una manera natural, reforzando su sistema interno.

Terapéutica tradicional

Para muchos han sido el principal e, incluso, el único recurso disponible ante las enfermedades. La OMS reconoce el valor de esta práctica y le otorga gran importancia en los sistemas públicos de salud.

Terapéutica medica

La terapéutica medica se aplica después del diagnostico de la enfermedad, como los medicamentos, ejercicios, etc.

Tipos de tratamiento

acupuntura cirugía o tratamiento quirúrgico dieta farmacoterapia fisioterapia fitoterapia hidroterapia ortopedia prótesis psicoterapia quimioterapia radioterapia rehabilitación

Formas de aplicar tratamientos

Terapia grupal

Terapia individua

l

Tx. Alternativo

Tx. especifico

Tx. Radical y

sintomático

Tx. Paliativo

Infección de la herida quirúrgica Esta infección se divide en:

a) Infección en el campo operatorio

b) Infección en la herida

Según el grado de contaminación de la herida quirúrgica se clasifica LIMPIA

LIMPIA-CONTAMINADA

CONTAMINADA

SUCIA O INFECTADA

Los gérmenes principales de las Infecciones quirúrgicas nosocomiales son:

Estafilococo aureus

Flora microbiana endógena

Estafilococo epidermidis

Profilaxis quirúrgica antibiótica La finalidad de la profilaxis antibiótica

es prevenir aparición de una infección a nivel de la herida

creando un estado de resistencia a los microorganismos mediante concentraciones antibióticas en sangre

Está indicada por las características mismas de la operación o por las condiciones del paciente.

Medidas de control para minimizar el riesgo de infección:

Incisiones limpias. Aspiración constante. Hemostasia cuidadosa. Al utilizar los separadores, retractores,

depresor, etc. Colocación de drenajes (si es preciso). Apósitos y compresivos bien colocados

La profilaxis antibiótica persigue los siguientes objetivos:

Reducir la incidencia de infecciones postoperatorias.

Que los antibióticos sean utilizados bajo evidencia de efectividad.

Minimizar los efectos sobre la flora normal del paciente.

Ocasionar un cambio mínimo sobre el sistema inmunitario del paciente.

Disminuir el número de colonias. La administración se debe realizar lo

mas próximo al procedimiento quirúrgico, y siempre durante menos de 24 horas y con una sola dosis preoperatoria

CRITERIOS DE SELECCIÓN Y EVALUACIÓN DE LA PROFILAXIS

Desarrollo de resistencia bacteriana. Farmacocinética. Toxicidad. Eficacia clínica. Costo

Cefalosporinas: CEFAZOLINA CEFOXITINAAminopenicilinas Amoxicilina + ácido clavulánico Inhibidores de betalactamasas Vancomicina Clindamicina