tema 11 pelvis obstetrica

Upload: giancarlos-morales-diaz

Post on 27-Feb-2018

237 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    1/44

    PELVISPELVIS

    OBSTETRICAOBSTETRICAPLANOS Y DIAMETROSPLANOS Y DIAMETROS

    OBSTETRICOSOBSTETRICOS

    UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALG

    FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICASDR. IGNACIO CHAVEZ

    Rangel Isas San!"a L#e$%Rangel Isas San!"a L#e$%R&'e"& F"an(& Dana Ma"s&lR&'e"& F"an(& Dana Ma"s&l

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    2/44

    M&")&l&g*a seg+n el se,&M&")&l&g*a seg+n el se,&

    http://bp2.blogger.com/_sRqFcCx7CKI/SENc1MbNNpI/AAAAAAAAAJ4/VaRA1Pmfk4M/S692/IMG_0053.JPGhttp://bp2.blogger.com/_sRqFcCx7CKI/SENc1MbNNpI/AAAAAAAAAJ4/VaRA1Pmfk4M/S692/IMG_0053.JPGhttp://bp2.blogger.com/_sRqFcCx7CKI/SENc1MbNNpI/AAAAAAAAAJ4/VaRA1Pmfk4M/S692/IMG_0053.JPGhttp://bp2.blogger.com/_sRqFcCx7CKI/SENc1MbNNpI/AAAAAAAAAJ4/VaRA1Pmfk4M/S692/IMG_0053.JPG
  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    3/44

    GINECOIDE

    ANDROIDE

    ANTROPOIDE

    PLATIPELOIDE

    CLASIFICACION DECLASIFICACION DECAD-ELL Y MOLOYCAD-ELL Y MOLOY

    50%

    20%

    27%

    3%

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    4/44

    GINECOIDEGINECOIDE

    Estrecho superior ligeramenteovioidea segmento anterior amplio y redondeado

    segmento posterior igual que el anterior

    dimetro transverso en forma redondeada oligeramente elptico.

    Sacro curva e inclinacin son decaractersticas medianas escotaduras sacrociticas son de amplitud

    mediana

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    5/44

    Pubis ngulo subpubiano amplio yredondeado paredes laterales paralelas y ramas

    isquipubianas arqueadas.

    imetros interespinoso !bicitico"amplio intertuberoso amplio !ambos #$.% cm"

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    6/44

    ANDROIDEANDROIDE

    Estrechos &orma triangular segmento anterior agudo y estrecho

    segmento posterior amplio' pero aplanado

    posteriormente !ocasionalmente con salidadel promontorio y los alerones del huesosacro"

    Sacro Escotaduras citicas estrechas inclinacin del sacro hacia adelante

    espinas citicas son salientes y punteagudas.

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    7/44

    Pubis Paredes pelvianasconvergentes hacia el pubis pared posterior ms amplia

    ramas isqiuopubianas rectas' con ngulosupb(pico agudo y estrecho.

    imetros

    )anto el dimetrointerespinoso e intertuberoso soncortos.

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    8/44

    ANTROPOIDEANTROPOIDE

    Estrechos Estrecho superior ovalanteroposteriormente segmento anterior y el posterior largos y

    estrechos !ligeramente redondeados"

    Sacro Escotaduras sacrociticas

    amplias el hueso es largo y estrecho con una

    curvatura marcada por inclinacin del sacro

    hacia atrs.

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    9/44

    Pubis Paredes laterales de la pelvisen direccin al hueso p(bico !paralelasuna con la otra"

    ngulo subpubiano ligeramente estrecho ramas isquiopubianas levemente

    arqueadas

    imetros *nterespinoso eintertuberoso son cortos dimetros anteroposteriores son amplios

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    10/44

    PLATIPELOIDEPLATIPELOIDE

    Estrechos Estrecho superior oval ensentido transverso segmento anterior y el posterior amplios

    y redondeados

    Sacro Escotaduras sacrociticas

    estrechas mediana inclinacin de la curvatura del

    hueso sacro

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    11/44

    Pubis +ngulo subpubiano muymplio y redondeado ramas isquiopubianas muy arqueadas

    imetros *nterespinoso eintertuberoso muy amplios anteroposteriores son cortos

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    12/44

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    13/44

    PELVISPELVIS

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    14/44

    DIVISIONDIVISION

    Pels )alsa & 'a/&" Por detrs = vrtebras lumbares

    A los lados = fosas ilacas

    Pels e"!a!e"a &'en&"

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    15/44

    PELVISPELVIS

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    16/44

    PELVISPELVIS

    OBSTETRICAOBSTETRICA

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    17/44

    LIMITESLIMITES

    &orma cilndrica con levecurvatura hacia delante

    Pared anterior , cara

    posterior de sn-sis pubiana!.%cm"

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    18/44

    Pared posterior , curva y

    larga corresponde a la parteanterior del sacro y ccci/!#0.%cm"

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    19/44

    Es$"e(%& s01e"&"

    E,(aa(2n

    Es$"e(%& n)e"&"

    REGIONES ANATOMICASREGIONES ANATOMICAS

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    20/44

    Es$"e(%& s01e"&"Es$"e(%& s01e"&"

    Promontorio

    Bordes anteriores de aletas del sacro

    Articulacin sacro-iliaca

    Lneas innominadas

    Crestas pectneas

    Borde superior del pubis

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    21/44

    E,(aa(2nE,(aa(2nCara anterior del sacro

    y cccix

    Cara posterior desnfisis pubiana

    Ramas horizontales delpubis

    Aguero obturador

    Ramas is!uiopubianas

    "uperficies

    retrocotiloideas

    #spina ci$tica

    #scotadura ci$ticamayor

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    22/44

    Es$"e(%& n)e"&"Es$"e(%& n)e"&"Arcada pubiana

    Bord in!rior d "a# ra$a#i#uiopubiana#

    Tubro#idad# i#ui&'ica#

    Pun'a d" c(cci)

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    23/44

    PLANOSPLANOS

    PELVICOSPELVICOS

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    24/44

    PLANOS DELPLANOS DELESTRECHO SUPERIORESTRECHO SUPERIOR

    Plan& s01e"&"Plan& s01e"&"

    Promontorio1orde superior del pubis

    Plan& n)e"&"Plan& n)e"&"2neas innominadas

    3A43A4 Es$"e(%&Es$"e(%&

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    25/44

    D

    B 3

    +

    3A43A4 Es$"e(%&Es$"e(%&s01e"&"s01e"&"

    3B43B4 Sa("&Sa("&

    3C43C4 Es1nas (5$(asEs1nas (5$(as

    3D43D4 A"(& 1+6(&A"(& 1+6(&

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    26/44

    PLANOS DEPLANOS DE

    E7CAVACIONE7CAVACION

    Plano subpubiano

    Espinas citicas

    +rticulacin S y S%)ercio inferior de la sn-sis pubiana

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    27/44

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    28/44

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    29/44

    DIAMETROSDIAMETROS

    PELVICOSPELVICOS

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    30/44

    DIAMETROS DELDIAMETROS DELESTRECHO SUPERIORESTRECHO SUPERIOR31lan&s !e en(a8a'en$&431lan&s !e en(a8a'en$&4

    +nteroposterior4 con5ugado

    3on5ugado anatmico !+"6

    promontorio borde superiorde la sn-sis del pubis !##.% cm"

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    31/44

    3on5ugado obst7trico !1"6promontorio punto ms

    pr/imo del pubis !## cm"

    3on5ugado diagonal !3"6

    promontorio bordeinferior del pubis !#0.% cm"

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    32/44

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    33/44

    T"anse"s&sT"anse"s&s

    )ransverso m/imo o anatmico6puntos ms distantes de ambaslneas innominadas!#8.%cm"

    )ransverso obst7trico6 desde puntosequidistantes del pubis ypromontorio!#0cm"

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    34/44

    9blicuos

    Primer dimetro oblicuo o i:quierdo!#0cm"

    Segundo dimetro oblicuo o

    derecho !#0cm"

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    35/44

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    36/44

    DIAMETROS DE

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    37/44

    DIAMETROS DEDIAMETROS DEE7CAVACIONE7CAVACION

    31lan&s !e !es(ens&431lan&s !e !es(ens&4

    D5'e$"& $"anse"s&D5'e$"& $"anse"s&

    imetros +P' oblicuos y transversos!#0 cm"

    imetro bicitico !#$ cm"

    D5'e$"& sa("&9s061+6(&D5'e$"& sa("&9s061+6(&

    S0 y S8 borde inferior del pubis

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    38/44

    DIAMETROS DELDIAMETROS DEL

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    39/44

    T"anse"s& & 6s:05$(&T"anse"s& & 6s:05$(&

    1ordes internos de ambas tuberosidadesisquiticas!## cm"

    An$e"&1&s$e"&"esAn$e"&1&s$e"&"es

    Subsacro;subpubiano Subpubococcgeo6 punta del co/is al borde

    inferior de la sn-sis p(bica !< cm ; ##cm"

    DIAMETROS DELDIAMETROS DELESTRECHO INFERIORESTRECHO INFERIOR

    31lan&s !e e,10ls2n431lan&s !e e,10ls2n4

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    40/44

    O6l(0&sO6l(0&sPunto medio del borde inferior del

    ligamento sacrocitico

    Punto medio de rama

    isquiopubiana del lado opuesto

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    41/44

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    42/44

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    43/44

  • 7/25/2019 Tema 11 Pelvis Obstetrica

    44/44