Técnicas narrativas en psicoterapia

Psic. Petula Mariana López Reyes

La Terapia Narrativa fue creada por Michael White, trabajador social australiano, y David Epston, antropólogo de origen canadiense residente en Nueva Zelanda.

Empezaron a trabajar juntos a principios de los años 80´s.

Se ha conocido como: enfoque narrativo (White, 1997),

terapia narrativa(White & Epston, 1993)

y posteriormente prácticas narrativas (White, M. 2007)

MARCO CONCEPTUAL

Posmodernismo

El pensamiento posmoderno se mueve

hacia el conocimiento como una práctica discursiva, hacia una pluralidad de narrativas que son más locales, contextuales y fluidas; se mueve hacia una multiplicidad de enfoques para el análisis de cuestiones como el conocimiento, la verdad, el lenguaje, la historia, el «self» y el poder. Enfatiza la naturaleza relacional del conocimiento y la naturaleza generadora del lenguaje.

Construccionismo social

• Toda realidad es construida socialmente y se consolida con la práctica.

• Las realidades se constituyen en el lenguaje .• Un cambio es siempre un cambio del

discurso.• Las realidades se organizan y se mantienen a

través de historias. Los hechos preexisten, pero no el significado de los mismos.

• No hay verdades esenciales.

Posestructuralismo

Cibernética de segundo ordenVon Foerster

• El observador es parte del sistema.• La cibernética deja de ser una ciencia del

sistema observado para pasar a ser una ciencia del sistema observante.

• Los terapeutas familiares que adoptan esta perspectiva se consideran parte de un sistema familia-terapeuta, ya no se ven a si mismos como expertos sino como consultores y hablan de sistemas creados por el problema (en vez de problemas creados por el sistema).

• La actividad terapéutica puede ser descrita como una actividad dialógica es decir como un dialogo- (Mas bien que como una actividad interventiva sobre un agente individual o grupal o colectivo), en la que de manera activa el terapeuta busca insertarse en una visión del mundo aportada por la familia, para generar propuestas de puntos de vista alternativos y/o nuevas connotaciones con las que el colectivo (familia y terapeuta) desarrolla nuevas perspectivas que no traen consigo comportamientos sintomáticos o problemáticos.

CONCEPTOS PRINCIPALES

NARRATIVA

“relato de uno o varios sucesos”

En terapia se usa para referirse a secuencias escogidas de vida que cobran existencia como entidad mediante el acto de relatarlas.

• El “relato del Yo” es una narrativa en primera persona que define la identidad de un individuo a base de sus recuerdos y percepciones de su vida actual, los papeles que juega y sus relaciones sociales. La persona cuenta con frecuencia estos relatos del Yo a los demás e incluso a si misma

PENSAMIENTO NARRATIVO Y PARADIGMATICO

• El pensamiento narrativo está centrado en las emociones, los relatos, las experiencias cotidianas y en las intenciones. Es un sistema de ordenamiento intuitivo, imaginativo, que brinda descripciones metafóricas e interpretativas. Es de tipo analógico y pertenece al ámbito del sentido común.

• El pensamiento paradigmático está centrado en argumentos, en causas generales, requiere referencias verificables, es lógico científico y trata de cumplir el ideal de un sistema matemático formal de descripción y explicación. Está regulado por requisitos de coherencia y no contradicción, es de tipo digital, hipotético y pertenece al ámbito de la razón

LENGUAJE

• El lenguaje sirve de mediador en estos procesos interpretativos: por medio de él definimos y mantenemos nuestros pensamientos y sentimientos (incluido nuestro monólogo interior)

Historias

• Las historias dan forma a nuestras vidas e impulsan o impiden la realización de ciertos actos. Esto es lo que llamamos los efectos de la historia dominante.

• Vivimos varias historias a la vez y que no podemos explicar nuestra vida sólo desde un punto de vista, por eso consideramos que los seres humanos tenemos vidas con historias múltiples.

Historias delgadas y gruesas

• Una historia densa está llena de detalles, se conecta con otras y sobretodo, proviene de las personas para quienes esa historia es relevante.

• Una historia «delgada» generalmente proviene de observadores de fuera, no de las personas que la están viviendo y difícilmente tiene lugar para la complejidad y las contradicciones de su experiencia.

• Cuanto más «densa» sea una historia, más posibilidades abrirá para la persona que la vive.

Historias dominantes

• White y Epston (1989) creen que la gente se enfrenta a dificultades cuando vive con «historias dominantes» que están «saturadas de problemas». Estas historias dominantes son restrictivas, no abarcan partes importantes de la experiencia de las personas y/o las llevan a llegar a conclusiones negativas sobre su identidad. Proponen que éstos tienen un impacto en las historias que las personas crean sobre sí mismas y que es importante «deconstruirlos».

El terapeuta• Creen en una realidad construida socialmente.• Enfatizan la naturaleza reflexiva de la relación terapéutica

en la que el cliente y el terapeuta co-construyen significados mediante el diálogo o la conversación.

• Se mantienen empáticos y respetuosos ante el predicamento del cliente y cree en la capacidad de la conversación terapéutica para liberar aquellas voces e historias que han sido suprimidas, ignoradas o no tomadas en cuenta previamente.

• Se alejan de las distinciones jerárquicas hacia una oferta de ideas más igualitaria en la que se respectan las diferencias.

• Co-construyen los objetivos y negocian la dirección de la terapia, colocando al cliente en el «asiento del conductor», como experto en sus propios predicamentos

y dilemas.• Buscan y amplifican las habilidades, fortalezas y recursos y

evitan ser detectives de la patología o ratificar distinciones diagnósticas rígidas.

• Evitan utilizar un vocabulario de déficit y disfunción, reemplazando la jerga de la patología (y la distancia) con el lenguaje cotidiano.

• Están orientados hacia el futuro y son optimistas respecto al cambio».

MODELO TERAPEUTICO

CONVERSACIONES EXTERNALIZANTES

“LA PERSONA NO ES EL PROBLEMA, EL PROBLEMA ES EL PROBLEMA”

(White 1998)

Externalización

• “Es un abordaje terapéutico que insta a las personas a cosificar y a veces a personificar, los problemas que las oprimen. En este proceso, el problema se convierte en una entidad separada, externa por tanto a la persona o a la relación a la que se atribuía. Los problemas considerados inherentes y las cualidades relativamente fijas que se atribuyen a personas o relaciones se hacen así menos constantes y restrictivos”

1.-DEFINIR EL PROBLEMA

2.-NOMBRAR LO EXTERNALIZADO

4.-ASUMIR EL CONTROL EN LA LUCHA CONTRA EL PROBLEMA

3.-CREAR DISTANCIA

INFLUENCIA DEL PROBLEMA

INFLUENCIA DE LAS PERSONAS

PANORAMA DE LA ACCION: Secuencia, eventos, tiempo,

trama

PANORAMA DE LA IDENTIDAD: propósitos,

valores, creencias, esperanzas,compromisos