1

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA

SECCION DE ESTUDIOS DE POSGRADO E

INVESTIGACIÓN

ESPECIALIZACIÓN EN ACUPUNTURA HUMANA.

CAMBIOS EN LA GRAFICA RYODORAKU AL ESTIMULAR EL PUNTO SHANGQIU (B5) DE ACUERDO A LA ACUPUNTURA HORARIA.

T E S I N A

PARA OBTENER LA ESPECIALIZACIÓN EN ACUPUNTURA HUMANA

PRESENTA.

EMMA LOPEZ ESPINOSA.

MÉXICO, D.F. 2002.

2

I N D I C E

PAGINAS RESUMEN 1 ABSTRACT 2 INTRODUCCIÓN 3 JUSTIFICACIÓN 6 ANTECEDENTES 7 ESTADO ACTUAL 10 TEORIA DE LOS PUNTOS Shu ANTIGUOS 15 TEORIA Zi wu liu zhu 16 GRAFICA RYODORAKU 24 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 43 OBJETIVO GENERAL 44 OBJETIVOS ESPECIFICOS 44 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 44 HIPÓTESIS 45 MATERIAL Y METODOS 45 RESULTADOS 47 ANÁLISIS DE RESULTADOS 53 PROPUESTA 54 DISCUSIÓN 54 CONCLUSIONES 55 GLOSARIO 56 BIBLIOGRAFÍA 57

3

INDICE DE TABLAS

PAGINAS Tabla 1. LOS 60 PERIODOS 17 Tabla 2. RELACION DE LAS RAMAS TERRESTRES CON LOS CANALES PRINCIPALES 17 Tabla 3. RELACION DE LOS ORGANOS Y VISCERAS CON LOS TRONCOS CELESTES 17 Tabla 4. TRONCO Y RAMA PARA EL 1° ENERO DE 1992 A 2039 19 Tabla 5. VALOR DEL TRONCO CELESTE 20 Tabla 6. VALOR DE LA RAMA TERRESTRE 20 Tabla 7. PARA OBTENER EL VALOR DEL MES 21 Tabla 8. MES DE JUNIO 2000 22 Tabla 9. LOCALIZACIÓN DEL PUNTO DE ACUPUNTURA HORARIA 23 Tabla 10. NOMENCLATURA RYODORAKU 24 Tabla 11, VALORES DE MEDICIÓN DE LOS CANALES DE MANOS 27 Tabla 12. VALORES DE MEDICION DE LOS CANALES DE PIES 27 Tabla 13. CANAL DE PULMÓN 30 Tabla 14. CANAL DE PERICARDIO 31 Tabla 15. CANAL DE CORAZÓN 32 Tabla16. CANAL DE INTESTINO DELGADO 33 Tabla 17. CANAL DE TRIPLE CALENTADOR 34 Tabla 18 CANAL DE INTESTINO GRUESO 35 Tabla 19. CANAL DE BAZO- PANCREAS 36 Tabla 20. CANAL DE HIGADO 37 Tabla 21. CANAL DE RIÑON 38

4

Tabla 22. CANAL DE VEJIGA 39 Tabla 23. CANAL DE VESÍCULA BILIAR 40 Tabla 24. CANAL DE ESTOMAGO 41 Tabla 25. HORARIO DE ACTIVIDAD ENERGÉTICA DEL Punto Shangqiu (B5) 43 Tabla 26. DISTRIBUCIÓN POR EDAD 47 Tabla 27. DISTRIBUCIÓN POR SEXO 48 Tabla 28. RESULTADOS COMPARATIVOS DE LINEA HOMEOSTATICA 49 Tabla 29. RESULTADOS COMPARATIVOS DEL CANAL DE BAZO 50 Tabla 30. RESULTADOS COMPARATIVOS DEL CANAL DE BAZO (P1) LADO DERECHO 51 Tabla 31. COMPARATIVA RESULTADOS DEL CANAL DE BAZO (P1) LADO IZQUIERDO 52

INDICE DE FIGURAS Fig.1. REPRESENTACION GRAFICA DEL Pto. Shangqiu (B5) 4 Fig.2. APARATO DE MEDICION RYODORAKU 24 Fig.3 DIAGRAMA DEL EQUIPO DEL SISTEMA RYODORAKU 25 Fig. 4. LINEA HOMEOSTATICA 28 Fig. 5. RANGO FISIOLÓGICO 29 Fig. 6. CANAL DE PULMON 30 Fig. 7. CANAL DE PERICARDIO 31 Fig. 8. CANAL DE CORAZON 32

5

Fig. 9. CANAL DE INTESTINO DELGADO 33 Fig. 10. CANAL DE SAN JIAO 34 Fig. 11. CANAL DE INTESTINO GRUESO 35 Fig. 12. CANAL DE BAZO 36 Fig. 13. CANAL DE HIGADO 37 Fig. 14. CANAL DE RIÑON 38 Fig. 15. CANAL DE VEJIGA 39 Fig. 16. CANAL DE VESÍCULA BILIAR 40 Fig. 17. CANAL DE ESTOMAGO 41 Fig. 18. CALENDARIO SEPTIEMBRE – OCTUBRE 2000 42 Fig. 19. INCIDENCIA DE EDAD 47 Fig. 20. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR SEXO 48 Fig. 21. COMPARACIÓN DE LINEA HOMEOSTATICA 49 Fig. 22. COMPARATIVA DEL CANAL DE BAZO (P1) 50 Fig. 23. COMPARATIVA DEL CANAL DE BAZO (P1) LADO DERECHO 51 Fig. 24. COMPARATIVA DEL CANAL DE BAZO (P1) LADO IZQUIERDO 52

6

RESUMEN

Actualmente la medicina occidental a través de la cronobiología busca parámetros de referencia para la práctica de la medicina preventiva y la asistencia en el manejo terapéutico, pues permite evaluar las intervenciones: dietética, farmacéutica y optimización en el estilo de vida, que se recomiendan para mejorar la salud y aumentar la longevidad.

En base a investigaciones que se han realizado se ha observado que las enzimas y hormonas se ven influenciadas estrechamente por los ritmos circadianos. Observando con gran interés que numerosos parámetros clínicos como temperatura, humor y componentes del plasma y orina varían a lo largo del día, de modo que los resultados con diversas formas de tratamiento (radioterapia, crono-farmacología, termorregulación) pueden verse influidos por la hora de la administración, ya que se ha demostrado que un medicamento o dosis de radiación es más eficaz a ciertas horas del día. Por lo que en el presente trabajo se desarrolló la investigación en un punto de acupuntura (Shangqiu B5) estimulándolo en el horario de máxima actividad energética tomando como referencia el método Zi wu liu zhu (teoría de la circulación y penetración de la energía de acuerdo con el tiempo), conocida como acupuntura horaria. Primero se eligió el punto Shangqiu (B5), por ser un punto de un canal muy importante (el del bazo por ser generador de sangre y energía),la actividad energética del punto es por la mañana, y es un punto dispersante del canal, por lo que si escogíamos un punto tonificante pensamos que no se podrían diferenciar su actividad tonificante que se esperaba al estimular el punto en su máxima actividad energética. Elegido el punto se realizó un cronograma de trabajo para determinar hora y días que se iba aplicar con el punto Shangqiu (B5). Se eligieron los pacientes al azar, siempre y cuando estuviesen presentes en las fechas señaladas y horario, se les explicó que se les aplicaría un solo punto y que indicaran cuando sintieran el deqi (estímulo acupuntural). Se les tomaba una gráfica inicial antes del estímulo y después de aplicado el punto durante quince minutos, se retiraba y se tomaba una segunda gráfica Ryodoraku marcándose con un color diferente al de la inicial. Se les preguntó en su sesión posterior qué cambios presentaron, refiriendo los pacientes a los que se les aplicó el estímulo del punto Shangqiu (B5), en su horario de máxima actividad energética, la mayoría de ellos un bienestar de mayor actividad, en algunos redujo su problema de dolor, tendencias a regularizar su glicemia y mejor carácter. En los pacientes en los que se les aplicó el punto Shangqiu (B5), fuera de su máxima actividad energética, no refirieron cambio alguno. Al completar las gráficas se tabularon los resultados para obtener primero la línea homeostática, después los valores antes y después del estímulo, se realizó una comparación de ambas cantidades; clasificando así en: estímulo tonificante donde la segunda lectura (después del estímulo) fue mayor a la primera;

7

dispersante, cuando la segunda lectura fue menor que la primera, y sin cambios cuando la segunda lectura se registró igual a la primera. Los resultados no fueron tan significativos como se esperaban pero aun así clínicamente los pacientes refirieron cambios importantes para uno. Por lo que se recomendaría para un segundo estudio realizar una manipulación tonificante y dejar más tiempo, tal vez veinte minutos para ver si gráficamente es más significante y no desechar del todo esta técnica que nos sería de gran utilidad como medicina preventiva en nuestros pacientes.

ABSTRACT

Nowaday the western medicine through the cronobiología looks for reference parameters for the practice of the preventive medicine and the attendance in the therapeutic handling, through the cronobiology because it allows to evaluate the interventions: dietary, pharmacist and optimization in the lifestyle that you/they are recommended to improve the health and to increase the longevity.

Based on investigations that have been carried out it has been observed that the enzymes and hormones are influenced closely by the rhythm circadian. It has been observed with great interest that numerous clinical parameters as temperature, humors (secretions) and components of the plasm and urine vary along the day, so that the results with diverse treatment ways (radiotherapy, crono-pharmacology, termorregulación) they can influence by the time of the day of the administration, since it has been demonstrated that a medication or radiation dose are more effective at certain hours of the day.

For the present research work we stimulated the Shangqiu (B5) point at the schedule of maximum energy activity, taking as a reference the method of time table acupuncture, known as methos Zi wu liu zhu (theory of the circulation and penetration of the agreement energy with the time), well-known as acupuncture horaria. In the first place, the Shangqiu (B5) point was chosen because it is a very important channel point where spleen is ge nerenting blood and energy. The most active energy of this point is in the morning when it is a dispersing energy of the channel. Therefore the activity of this point shoud be the same whenever it is stimulated at the same time of the day. The Shangqiu (B5) point was studied folling the time schedule acupuncture theory stimulating at in specific time and day of maximum energetic activity. Patients were randomly chosen wherevwe their maximum of energy of their Shangqiu (B5) point was compatible with the working schedule. An initial Ryodoraku graph was taken from the patient before the stimulus another one after having stimulated the point during fifteen minutes. A second Ryodoraku graph being marked with a color diferent. Patients were asked in a following session what changes they observed, referring the patients to those that were applied the stimulus of the point Shangqiu (B5), in their schedule of maximum energy activity, most of them a well-being of

8

more activity, in some reduced its pain problem, tendencies to regularize its glicemia and better character. In those patients that were applied the point Shangqiu (B5), outside of their maximum energy activity, they didn't refer change any. When completing the graphs the results they were tabulated to obtain the line first homeostatic, later values before and after the stimulus, were compared. We classifyed in: tonic stimulus when the second reading (after the stimulus) was higher from the first one; and dispersing, when the second reading was lower than the first one, and without changes when the second reading registered similar to the first one. The results were not as significant as they were expected but even so, some patients referred clinically important changes. After our observations we would recommend for a second study, to carry out tonic manipulation and to leave the needles longer time, perhaps twenty minutes to see if graphically the result is more significant and to do not to discard this technique that would be of great help in preventive medicine or as a complementary therapy.

INTRODUCCIÓN

Como generalidades del punto a estudiar: Shangqiu (B5), tenemos que su significado es: colina metálica de oro. Shang: el sonido del elemento metal, una de las 28 mansiones celestiales, de la astronomía china (constelaciones) y Qiu: valle bajo la montaña, vacío depresión. CANAL: Bazo NUMERO DE PUNTO: 5 OBSEVACIONES: Punto Jing río Elemento: METAL Hijo dispersante. Dicho punto se localiza en el centro de la depresión anterior e inferior al maléolo interno, el sitio que se asemeja a un valle ubicado debajo de la montaña que forma el maléolo. Shang es el sonido del metal, del Taiyin, del poniente, lugar seco, de donde proviene la sequedad. En los valles abunda la arena, la tierra seca. Este punto se utiliza en el tratamiento de enfermedades como borborigmos, exceso de suspiros, distensión abdominal, ictericia, y otras enfermedades que se manifiestan por “ablandamiento” deficiencia de yin y estancamiento de la sangre y la energía. Este punto al igual que el otoño-metal, debe concentrar, acumular, cosechar. LOCALIZACIÓN: en la depresión antero-inferior del maléolo interno, en la parte media entre la prominencia del hueso navicular (escafoides) y la punta del maléolo interno. FUNCIÓN: fortalece al bazo, favorece la humedad, reconforta los tendones locales, aviva el canal, dirige los alimentos al cuerpo.

9

INDICACIONES: Borborigmos, distensión abdominal, rigidez, dolor en la lengua, constipación, diarrea, dolor en la articulación del pie y del tobillo, alimentos no digeridos, sueños abundantes, dificultad al hablar, hernias, convulsiones febriles, esterilidad, es muy útil en insuficiencia venosa.(1)

10

El sistema Ryodoraku estudia la respuesta del sistema nervioso autónomo en relación con la manifestación del comportamiento eléctrico de la resistencia cutánea y su reflejo del estado mórbido de tejidos y órganos, reflejando su respuesta en la gráfica Ryodoraku en relación a los doce canales regulares de la acupuntura, incluso la respuesta del organismo y su medición eléctrica medida por la misma gráfica al ser aplicado cualquier tratamiento energético o medicamentoso. El sistema de acupuntura Ryodoraku utiliza un aparato electrónico de corriente galvánica constante, unipolar, que cuenta con un amperímetro para registrar la electro-conductividad de los puntos de acupuntura en micro amperes, con el cual está diseñada la gráfica Ryodoraku. Esta gráfica registra el comportamiento eléctrico de los canales en micro amperes. A cada canal le corresponde una columna con una escala graduada en relación con una línea homeostática y marca un rango fisiológico normal para su análisis.

El aumento en la expectativa de vida y la transición epidemiológica hacia las enfermedades crónico-degenerativas, aunado al surgimiento de la cronobiología, ha motivado la búsqueda de marcadores que operen como parámetros de la edad biológica y permitan valorar el grado de envejecimiento en individuos y poblaciones.

Actualmente las investigaciones en bioenergética han encontrado la relación e influencia que tienen los ritmos biológicos con los cambios fisiológicos en los pacientes por lo que las investigaciones en esta área han concluido lo que hace más de tres mil años los chinos ya habían descrito en relación a la influencia de fenómenos cósmicos, metereológicos, entre otros, en la salud de los seres vivos.

La bioenergética ha encontrado que la determinación de límites de referencia tiene utilidad práctica para la medicina preventiva y la asistencia, pues permite evaluar las intervenciones: dietética, farmacéutica y optimización en el estilo de vida, que se recomiendan para mejorar la salud y aumentar la longevidad. Considerando lo anterior parece razonable pensar que la cronobiología tiene la capacidad de responder a la necesidad de estudiar los mapas rítmicos, para poder interpretar el riesgo de enfermedad guiada por unos patrones rítmicos parta monitorizar la integridad de nuestro ambiente e incluso manipularlo para disminuir los riesgos. En la actualidad el diagnóstico médico está sujeto a una gran proporción de falsos positivos y falsos negativos, ya que se obtiene una sola muestra en un momento arbitrario del día, en lugar de realizar el muestreo teniendo en cuenta las variaciones rítmicas de las variaciones fisiológicas. La bioingeniería moderna permite medidas y análisis precisos para encontrar de forma fácil y rápida la relación entre los distintos ritmos circadianos y los de otro tipo, para una mejor respuesta al tratamiento y un diagnóstico más temprano. Pero la acupuntura desde hace más de tres mil años ha utilizado estos mecanismos biológicos para regular la actividad energética del cuerpo, ya que ha sido una medicina en la cual tiene el principio de evitar la enfermedad, pues en los

11

libros antiguos se hace referencia que el deber del médico de cabecera era mantener sana a la población, pues el día en que apareciera la enfermedad dejaba de percibir honorarios; además se considera que “lo importante no es la invasión, sino la debilidad que llama la invasión”. La MTCh estudia al ser humano globalmente, como un sistema abierto en equilibrio dinámico con el medio que lo rodea y del cual depende, de ahí la importancia que se consideró desde entonces los fenómenos metereológicos como cósmicos los cuales influyen en el individuo para mantener la salud o presencia de la enfermedad, considerando esto la acupuntura horaria se basa en la aplicación de puntos acupunturales, considerando un recorrido energético a través de los canales durante el transcurso del día, lo cual ayudará al equilibrio de la energía para lograr mantener la salud incidiendo en la energía de un órgano a tratar. Dicho lo anterior el objetivo del presente trabajo es obtener en forma objetiva, por medio de la gráfica Ryodoraku, los cambios energéticos que se presentan en los zang-fu (órganos y vísceras) al incidir en un punto de acupuntura en su momento de mayor actividad energética, de acuerdo a lo descrito por la acupuntura horaria y los cambios clínicos que pudiesen tener los pacientes.

JUSTIFICACIÓN

La acupuntura es una terapéutica que desde sus inicios se desarrollo con un enfoque preventivo. Actualmente la bioenergética ha observado que administrando medicamentos incidiendo en determinado tiempo del ritmo biológico y circadiano se presentan cambios ya sea enzimático, lisosomal, hormonal, etc.; al igual que se han observado las fluctuaciones rítmicas de algunas variables fisiológicas que pueden orientar en diagnóstico temprano de hipertensión arterial y cáncer de mama, por lo que puede llegar a desarrollar un sistema de medicina preventiva tanto en el diagnóstico como terapéutica.(15) Las altas cifras de morbilidad en las enfermedades crónico-degenerativas crea la necesidad de poner más interés a la medicina preventiva para evitar el desarrollo de una evolución patológica que causa mayor gasto económico al igual que incapacidad.(28) Se trabajó con el punto Shangqiu (B5) por ser un punto que pertenece a un canal que es generador tanto de la energía como sangre (canal de Bazo), y es el punto dispersante del canal; considerando estas contradicciones en el presente trabajo se planteo el objetivo de observar el comportamiento de las reacciones energéticas que se llegasen a presentar al estimular dicho punto en su momento de mayor actividad energética, de acuerdo a la acupuntura horaria, valorar si es más conveniente aplicar este punto en dicho momento, a través de la observación de cambios ya sean favorables o desfavorables para la actividad energética del paciente y observar si presentan cambios clínicos favorables.(27)

12

ANTECEDENTES

Los períodos de guerra son particularmente tiempos interesantes en la

historia china y han ejercido una gran influencia en el pensamiento chino. Dos ideologías principales vienen a ser parte de la corriente del pensamiento chino en este tiempo: taoísmo y confucionismo.

El confucionismo define el estatus social del príncipe y el pobre dentro de la sociedad china y considera al emperador un dios. Esto resulta en un sistema feudal totalitario de gobierno. El confucionismo chocó con la medicina en que se opone al desarrollo de la anatomía y cirugía, una de sus principales objeciones fue, que el cuerpo era sagrado y debía permanecer completo a través de la vida y de la muerte. Los seguidores de Confucio creían que era importante presentarse uno mismo a los ancestros muertos, y allí enfrenta uno de los más temidos métodos de ejecución en la vieja China fue la decapitación. La acupuntura y los métodos relacionados fueron la respuesta lógica a estas represiones porque fueron capaces de curar los desordenes internos con medios externos.(2)

El tao literalmente significa el camino, y la filosofía del taoísmo es un método del mantenimiento de la armonía entre el hombre y el mundo y entre este mundo y el más allá. El tao, o el camino ha estado unido a la religión llamada taoísmo, pero es una filosofía naturalista que permea todo el pensamiento y religión china, incluyendo el budismo, Yin y Yang son también gran parte del Tao, como el libro del Zhouyi, “un Yin, un Yang son llamados el Tao”. La religión del taoísmo se formalizó durante el período de los estados de guerra y un libro de poemas titulado el Tao atribuido a Lao Tse (500 a.c) describe mucho de los conceptos básicos dentro de esta filosofía. (3)

El concepto taoísta de salud intenta obtener la perfecta armonía entre las fuerzas opuestas del mundo natural, entre el Yin y Yang, el taoísmo viene a ser como el único camino para ser saludable que es ajustarse a las fuerzas naturales dentro del mundo y ser parte de su ritmo. Esto es realizado por las fuerzas naturales que son completamente dependientes una de otra: la tierra es dependiente de la lluvia, la lluvia es dependiente del cielo, el que en su turno no puede existir sin la tierra. En el mismo camino el Yin no puede existir sin el Yang, aunque los dos son opuestos. El concepto de una unificación pero al mismo tiempo una fuerza polar, gobernando los eventos naturales es central en la mayor parte del pensamiento chino.(29)

A primera vista estos conceptos parecen ser un lado irrelevante del desarrollo de un sistema de medicina, pero la acupuntura y su desarrollo puede ser solamente comprendido asimilando estos conceptos como la salud y enfermedad en esencia, el ideal de la salud es la perfecta armonía entre las fuerzas del Yin y Yang; estas representan el camino correcto del Tao. La desarmonía produce la enfermedad y la muerte. El taoísmo es una filosofía pasiva

13

que exalta el arte del detalle y la observación exacta. Este fue también una parte esencial del desarrollo del pensamiento médico chino y permite observaciones detalladas en la estructura de los órganos y su función.(4)

Inicialmente, no había lugares específicos en el cuerpo para aplicar moxa o

acupuntura, pero gradualmente por experiencia empírica, el uso de puntos específicos en la piel fueron mostrando ser valiosos en enfermedades particulares. Puntos de acupuntura fueron indudablemente el final de millones de detalladas observaciones y fueron desarrollados de forma que se les dio el nombre y carácter chino dependiendo de sus propiedades terapéuticas.(5)

Los puntos de acupuntura fueron subsecuentemente agrupados en un sistema de canales que corren por todo el cuerpo, conduciendo el flujo de energía vital a través del cuerpo. Los puntos de acupuntura en un canal son llamados a influir el flujo de energía vital a través del canal, por consiguiente influyen en el proceso de enfermedad en el cuerpo. La primera referencia clara a los puntos y canales en el Canon del emperador amarillo define los canales principales y puntos de acupuntura. El Nan Jing y Su Ween, también hacen la observación sobre el dolor, puncionar en el punto ashi, y el uso de los puntos dolorosos probablemente representa el método original por el cual muchos de los puntos de acupuntura fueron descubiertos.(30)

Las enfermedades dolorosas comunes consistentemente causan puntos dolorosos que emergen en regiones anatómicas bien definidas en el cuerpo. Cuando estos puntos son estimulados el dolor puede ser aliviado, de aquí la idea que un punto puede ser tratado para el dolor. De este simple principio es fácil ver cómo un sistema de puntos de acupuntura evoluciona. La evolución de los canales conectando esos puntos de acupuntura es más difícil de entender. Esto parece tener evolución de un conocimiento intuitivo del flujo de energía vital a través del cuerpo. No es claro de dónde se origina la idea de los canales, pero en los últimos dos mil años ellos forman parte esencial de la Medicina Tradicional China.(6)

Los puntos de acupuntura también pueden ser tratados por la aplicación de inyecciones con agujas ordinarias, este método ha sido usado en el occidente en algún tiempo, aunque no ha sido llamada acupuntura, sino terapia neural o fármaco acupuntura; al igual que en los puntos dolorosos (ashí) se llega aplicar este método. Investigaciones recientes han mostrado que muchos de estos “puntos ashi” son puntos de acupuntura, y que la fármaco-acupuntura alivia el dolor. (7)

La electro-acupuntura es la estimulación en las agujas de acupuntura con pequeña corriente eléctrica, y en su crecimiento y desarrollo han sido pioneros los chinos en los últimos 30 años.(8)

La acupuntura ha sido conocida y se ha usado en el Occidente desde el

decimoséptimo siglo, pero el primer uso grabado de acupuntura estaba por el Dr. Berlioz en París, en la Escuela médica en 1810.(8)

14

En general, se acepta que la acupuntura fue traída de China a Japón por Chi So. Sin embargo, algunos historiadores japoneses afirman que quien lo hizo fue Jo Fuku, en el año 265 D.C.(8)

En 608 D.C. dos monjes japoneses, Enichi y Fukuin, estudiaron acupuntura en China. En 984 D.C. el notable médico Tanba Yasuyori publicó Ishinpo, el libro de medicina más antiguo del Japón en el cual se describe la práctica de la acupuntura. En el período Edo (1603-1867) la acupuntura llegó a su apogeo en Japón, y la mayoría de las técnicas usadas hoy en día fueron durante ese período. Después de la restauración Meiji, en 1868, el gobierno japonés adoptó la medicina occidental, y la medicina tradicional China (llamada Kampo), que incluye a la acupuntura, moxibustión, masaje oriental y otras técnicas de medicina popular, a través de la práctica paramédica. (8)

Muchos médicos educados en medicina occidental conservaron un interés en Kampo. Entre ellos figuraba Yoshio Nakatani, quien abordó la acupuntura desde un punto de vista electro-físico, y descubrió que la casi totalidad de los puntos de meridianos de la acupuntura tradicional se corresponden con puntos que ofrecen una menor resistencia eléctrica que el resto de la superficie del cuerpo. Estos puntos de meridiano se llaman “tsubo” en japonés. Nakatani los nombró “Ryodoten”, que significa puntos hiper-electro-conductivos, y a su alineación sistemática la llamó “Ryodoraku”. Muchos investigadores han llegado al consenso de que Ryodoraku corresponde, en general, a las líneas de meridianos de la terapia tradicional de acupuntura.(8) Descrito lo anterior, sobre el desarrollo de la medicina tradicional china, es evidente los principios filosóficos del tao que tiene como base la relación de Yin-Yang, desprendiéndose de esta la teoría de los cinco elementos, la cual sostiene que todas las cosas del universo están basadas en los cambios y movimientos de los cinco materiales: madera, fuego, tierra, metal, agua; valiéndose de las propiedades de estos encontraron una explicación para el mundo material, considerando no solo que esto mantenía una relación de generación y dominancia mutua, sino que se encontraban en constante movimiento y cambio, aplicándose esta teoría a la medicina para explicar las funciones fisiológicas y cambios patológicos del cuerpo y su relación con el ambiente externo y de este modo guiar el diagnóstico y tratamiento en la clínica. La teoría de los cinco elementos en cada uno de ellos se les asigno un órgano y una víscera y cada uno está relacionado con las estaciones del año y con una hora de actividad energética, tenemos que: para el elemento madera corresponde la primavera, viento, nacimiento y órgano hígado con actividad energética de 1:00 a 3:00 a.m.; víscera: vesícula biliar, horario energético de 11:00 a 1:00 de la mañana, así sucesivamente. (9) En el capítulo III del Neijing (Canon del emperador amarillo) que hace referencia a la interrelación mutua existente entre la energía vital y la energía de la naturaleza, en el cual se menciona que la vida del hombre comienza en la naturaleza y su existencia también depende de ella. Tomando como base dos aspectos importantes: la energía yang y la energía yin, fundamentales para explicar la relación que guarda la energía vital del hombre con la naturaleza.

15

En este capitulo se afirma que la actividad vital del organismo guarda una relación estrecha con la naturaleza, ya que se menciona que no solo las energías del hombre, sino también las de la naturaleza están interconectadas. (10) En la septuagésima dificultad del Nanjing ( procedimiento acupuntural de acuerdo con las cuatro estaciones) donde se describe la técnica de punción de acuerdo a la estación del año, se dice que durante la primavera y verano la punción apropiada es superficial y durante el otoño e invierno es profunda. Y que la energía yang en la naturaleza se dirige hacia la piel y planos superficiales. Durante el otoño e invierno la energía yang en la naturaleza va en descenso, en el hombre, hacia los tendones, huesos y planos profundos. Durante la primavera y verano el clima es cálido, por lo cual se debe impulsar la energía yin, al puncionar es necesario alcanzar la profundidad de los huesos y tendones que controlan el riñón e hígado, obtenido el deqi, se debe jalar la aguja para que la energía yin del hígado y riñón llegue a la región yang. Como muchas de estas técnicas y descripciones relacionadas con los climas se pueden hacer infinidad de referencias, para describir de una forma como desde hace siglos ya se estudiaba y manejaba tanto para el diagnóstico como para el tratamiento la relación que existe entre la naturaleza y el hombre y cómo se ve influenciado en su salud estos cambios geofísicos y climáticos. (11) Un ejemplo muy simple de los ritmos que manejaban los chinos aplicado a la medicina es del horario que se le asignó a cada zang-fu de acuerdo a la circulación energética, tenemos que esta lleva un orden orgánico, siendo el siguiente: inicia en pulmón de 3:00 a 5:00, intestino grueso de 5:00 a 7:00, estómago de 7:00 a 9:00, bazo de 9:00 a 11:00, corazón de 11:00 a 13:00, intestino delgado de 13:00 a 15:00, vejiga de 15: a 17:00, riñón de 17:00 a 19:00, pericardio de 19:00 a 21:00, san jiao de 21:00 a 23:00, la vesícula biliar de 23:00 a 1:00, hígado de 1:00 a 3:00, para iniciar nuevamente con canal de pulmón. (32)

ESTADO ACTUAL

Desde tiempos remotos, en occidente, varios investigadores se dedicaron al

estudio de los ritmos, en descifrar la naturaleza de la estructura temporal de los fenómenos biológicos, tal es el caso del botánico sueco Carlos Lineo, quien observó en el siglo XVIII que el abrir y cerrar de los pétalos de las flores seguían un patrón rítmico de acuerdo a la influencia de la luz; actualmente se puede deducir la existencia de una programación genética que determina esta ciclicidad a diferentes niveles fisiológicos.(33)

La luz y oscuridad afectan en forma directa la conducta de plantas, insectos y mamíferos superiores; sin embargo estos seres vivientes poseen además una ritmicidad endógena. El profesor Franz Halberg descubre en la década de los cincuenta la presencia del ritmo de alrededor de 24 horas (circadiano) de los eosinófilos de ratón, los cuales aumentan y disminuían diariamente. El mismo investigador al remover las glándulas suprarrenales de dichos roedores indujo la ausencia de la ritmicidad circadiana de la cuenta de eosinófilos. (34)

16

Dicho descubrimiento abre las puertas a la creación de la cronobiología por parte del profesor Halberg. En el ser humano, la ritmicidad circadiana de la cuenta de eosinófilos varía en forma recíproca con la ritmicidad circadiana de los niveles de corticoesteroides, ya que cuando estos disminuyen, los eosinófilos alcanzan los valores más altos. (12) Los ritmos de la vida dependen de factores genéticos que persisten en ausencia de cambios rítmicos ambientales, geofísicos o sociales, incluso se mantienen en la oscuridad o luz continua; además, se ajusta a dichos cambios de una manera estructurada. En ausencia de ciclos ambientales (estudios realizados en cuevas) estos ritmos persisten, aunque con períodos diferentes a los que se expresan bajo la influencia de los ciclos ambientales. Se conoce la existencia de regiones específicas en el sistema nervioso, dotadas de la propiedad de producir señales de tiempo periódicas y se tiene ya amplia información sobre los mecanismos celulares y moleculares que generan a los ritmos biológicos. (13) Se ha estudiado con interés la asociación de los ritmos circadianos con la acción metabólica de las enzimas y otras moléculas, destacan algunos estudios con humanos para demostrar los ritmos circadianos de algunas enzimas y hormonas que son necesarias para el metabolismo, aunque también hay referencias de observaciones realizadas en modelos experimentales. El conocimiento de los ritmos circadianos de las enzimas y hormonas constituye una herramienta útil para la administración oportuna de medicamentos en el tratamiento de enfermedades.

El diagnóstico temprano de dos enfermedades muy comunes hoy en día, como son la hipertensión arterial y cáncer de mama, se afina considerablemente si se cuenta con información sobre las fluctuaciones rítmicas de algunas variables fisiológicas como: TA, temperatura superficial, marcadores tumorales; durante largo tiempo para así observar el cambio que se produce en sus patrones diarios o semanales y obtener además las características el ritmo de estas variables.

El momento en que el paciente recibe el tratamiento puede ser crucial. Hay

un sinnúmero de fármacos que pueden ser administrados y tolerados en un momento dado, sin que produzcan efectos secundarios obvios, pero la misma dosis administrada 12 horas antes o después puede matar a la mayoría de animales expuestos a ella.(14)

Las enzimas se unen de modo específico a sus sustratos a través de interacciones geométricas y físicamente complementarias. Algunas de estas interacciones se han relacionado con algunos ritmos circadianos, los cuales se asocian a su vez con el movimiento de rotación de la tierra y, como consecuencia, los seres vivos quedan expuestos a variaciones periódicas de energía (luz, calor).(15)

En condiciones normales, existe una relación previsible entre el control del ciclo y la temperatura corporal, la cual afecta la velocidad de las reacciones catalizadas por enzimas, la mayoría de las enzimas tienen actividad entre los 35° y 45 °C.

17

También se ha demostrado que los ritmos circadianos juegan un papel importante en la regulación de los componentes fibrinolíticos el cual podría ser un factor que conduce a trombosis coronaria en el momento del espasmo coronario en el paciente, al inicio de la mañana.(16)

La actividad de la fosfatasa ácida y otras enzimas lisosomales presenta

fluctuaciones rítmicas dependiendo de la frecuencia día-noche. Probablemente, los cambios diurnos en las actividades de las enzimas dependen del proceso de generación, síntesis de las enzimas y proceso de activación.(17)

Los lisosomas pueden jugar papeles únicos en la fisiología de diferentes

estructuras en el sistema foto-neuro-endócrino con respecto al tiempo en el ciclo luz-oscuridad. Se han realizado estudios cronobiológicos de algunas enzimas de origen lisosomal en el plasma humano, glándula pineal y porción neurosensorial de la retina. (18)

También hay estudios donde se ha observado la actividad enzimática en la

orina y su relación con los ritmos circadianos. Concluyendo que las enzimas medidas muestran variaciones diurnas, siendo mayor la excreción de 8:00 a 12:00 horas y menos de 16:00 a 8:00 horas del día siguiente. Otro mecanismo relacionado con el ritmo circadiano de las enzimas urinarias se relaciona con su origen, ya que son principalmente producidas en las células del túbulo renal.(19)

Se han realizado estudios en nuestro país de cuantificación hormonal, como

base a la cronobiología de: hormonas de reproducción femenina, testosterona, estradiol, prolactina, progesterona, luteinizante, folículo estimulante, estimulante del tiroides.(20)

La melatonina juega un papel importante en la regulación de los ritmos

circadianos y en la respuesta reproductiva del foto-periodo en muchos vertebrados. Esta hormona se sintetiza a partir de la serotonina (5-HT).

La 5-HT es primero acetilada por la enzima serotonina N-acetil transferasa (SNAT) para formar N-acetilserotonina (NAS), que a su vez es metilada por la enzima hidroxindol-O-metiltransferasa (HLOMT) para formar melatonina. La actividad de la SNAT es alta en la noche y baja en el día y la HLOMT es constante. La actividad rítmica del SNAT da como resultado una síntesis rítmica marcada de melatonina. Algunas especies de ratones tienen deficiencia de melatonina, mientras que otras especies silvestres sintetizan melatonina con ritmicidad normal. Algunos investigadores han demostrado la presencia significativa del ritmo circadiano en la concentración de la melatonina en el homogenado acuoso de la glándula pineal de ratones hembra.(19)

Estudios realizados de niveles hormonales en mujeres mexicanas de

acuerdo a la cronobiología para establecer valores de referencia en la población mexicana, mejorar la utilidad, confiabilidad y aplicabilidad de los resultados de laboratorio clínico se observó el comportamiento hormona, concluyendo que existen comportamientos característicos para cada etapa de la vida, dentro de los

18

que se puede señalar predominio de testosterona en menores de 20 años, estradiol en menores de 35, a los 25 años destaca progesterona y prolactina, en las mujeres mayores de 55 años, las hormonas estimulantes del tiroides, folículo-estimulante y luteinizante.(20)

Se ha puesto gran interés en la crono farmacología, la cual estudia los

cambios, tiempo- dependientes en los efectos de los diferentes fármacos relacionados con los ritmos biológicos.

La modificación en la capacidad funcional de los neutrófilos durante el día

puede ser uno de los mecanismos que justifique las variaciones circadianas en la sintomatología de algunas enfermedades.

Numerosos parámetros clínicos como la temperatura, humor y

componentes del plasma y de la orina varían a lo largo del día. Del mismo modo los resultados que se obtienen con diversas formas de tratamiento médico pueden ser influidos por la hora de su administración. Se ha encontrado que los neutrófilos presentan un ritmo circadiano en su quimiotaxis, pero no en la agregación.

Además de las variaciones fisiológicas de muchos parámetros clínicos y

bioquímicos, son bien conocidas las modificaciones que muchas enfermedades experimentan en la sintomatología clínica a lo largo del día: rigidez matutina de la artritis reumatoide, los ataques agudos de gota a primeras horas de la mañana, empeoramiento del asma bronquial por la noche, mayor incidencia de infartos al miocardio por la madrugada, ejemplos clásicos de estas modificaciones.

Las variaciones en el comportamiento celular- intrínsecas o dependientes

de hormonas (con ritmo circadiano)- pueden ser la base fisiopatológica de estas modificaciones clínicas, que pueden depender de variaciones funcionales de los neutrófilos y justificar la mayor eficacia de algunos fármacos según la hora de su administración.(15)

La fluctuación circadiana de los componentes fibrinolíticos podría ser un

factor que conduce a la trombosis coronaria en el momento del espasmo coronario especialmente en la mañana.

Diversos autores han comprobado que los infartos al miocardio son más frecuentes alrededor de las 9:00 de la mañana que sobre las 11:00 de la noche y se producen con mayor frecuencia los lunes.(13)

En el tratamiento contra el cáncer, son válidos argumentos similares, ya que existen momentos en los cuales las células tumorales son más vulnerables y los tejidos sanos más resistentes. La vulnerabilidad de las células tumorales debe ser el objetivo principal de la quimioterapia. Por lo que la administración de fármacos en el momento adecuado, puede reducir significativamente la toxicidad de éstos en los tejidos sanos, pero no debe ser a costa de perder su máxima acción en las células tumorales.

19

También se ha observado que una dosis de radiación, que en un momento del día es capas de matar a un ratón, resulta mucho menos tóxica en otro momento. Esta mayor sensibilidad de las células tumorales a la radiación en un momento del día que en otro, se administró radioterapia en el momento en que la temperatura (ritmo marcador) del tumor presentaba su pico; a los dos años del seguimiento de la enfermedad, el tiempo de supervivencia fue el doble que el de un grupo de pacientes tratados no cronobiológicamente. Al igual que la quimioterapia, en el caso de la radioterapia, el tratamiento para obtener una mejor eficacia es crítico (sobre todo cuando éste puede ser guiado por ritmos marcadores), mientras que el tratamiento en el momento en que la tolerancia es óptima, debe ser únicamente una consideración secundaria. Los ritmos de algunos marcadores tumorales no invasivos como orina y saliva, han sido determinados y se han preparado mapas en forma de cronomas, documentando los cambios de éstos durante las 24 horas, sino también sus ritmos de baja frecuencia; estos mapas sirven para guiar el uso de la cronoterapia. Los marcadores empleados como nuevas herramientas sirven de base para la realización de trabajos prospectivos, que combinen la cronoterapia tras la cirugía, proponiendo incluso la combinación de pruebas de quimiosensibilidad y cronosensibilidad.(15) Empleando métodos cronobiológicos en la realización de estudios en los recién nacidos, se podrá identificar los niños vulnerables a desarrollar hipertensión arterial. Con esta información se podrán recomendar medidas preventivas, tales como modificación en la dieta, entre otras. En la ciencia occidental se ha avanzado en el estudio de los ritmos biológicos, también llamados “reloj biológico”. Se ha observado que el fenómeno geofísico de rotación de la tierra sobre su propio eje proporciona un ciclo de 24 horas y un ritmo de día-noche que las formas de vida adaptan y responden. Se piensa que este ciclo circadiano de luz- oscuridad es la señal de tiempo dominante en los seres vivos, el reloj del cuerpo humano se ajusta a la longitud del día, así como a las estaciones o cambios de zonas de tiempo. (21) Los científicos creen que los “programas” temporales que determinan el día y noche biológicos se originan en el núcleo supra-quiasmático del sistema nervioso central de la región hipotalámica. La evidencia indica que el sistema nervioso central funciona como un “reloj biológico”. De acuerdo a esta teoría, los efectos de estímulos vía el tracto retino-hipotálamo, a través de un proceso conocido como foto-transducción, provocan cambios en el potencial eléctrico. Los ritmos biológicos están dados por los sincronizadores internos y externos, llamados zeitgebers (dadores de tiempo), que actúan como las señales de tiempo medio- ambientales como la suma de luz, comida, ruido, que establecen el reloj biológico de un día de 24 horas. Se ha estudiado mucho respecto a los cambios en el reloj biológico que se puede provocar, tanto a nivel fisiológico como de conducta, al aplicar luz en los ojos. Pero en 1998 se realizó un estudio respecto a los fototransductores extraoculares, en el cual se dirigió luz en la región poplítea, midiendo temperatura

20

corporal y niveles de melatonina en saliva, se observó que este estímulo extra-ocular modificó el ciclo natural de sueño vigilia, por lo que se cree que el estímulo de los puntos de acupuntura por la luz puede ser útil para influir en los ritmos circadianos. (22)

TEORIA DE LOS PUNTOS Shu ANTIGUOS

En los clásicos médicos de la antigüedad se dice que el sitio donde se inicia la energía de los canales se denomina punto jing-pozo; el lugar donde la circulación de la energía aún es débil es el ying-manantial; donde se vierte la energía de los canales es shu-arroyo; donde se consolida la corriente energética de los canales se conoce como punto jing-río, y donde se profundiza la energía de los canales es el he-mar. Se dice que los puntos jing-pozo son el sitio de partida de los puntos ying-manantial y he-mar de cada uno de los canales de los cinco órganos y seis vísceras.

En el clásico antiguo de “Los diez cambios” (shi bian) se menciona que el

punto jing-pozo de los canales yin se encuentra en el elemento madera, mientras que en los canales yang, este mismo (punto jing-pozo) se encuentra en el elemento metal. El punto ying-manantial de los canales yin es fuego y el punto ying-manantial de los canales yang es agua. El punto shu-arroyo de los canales yin es tierra, de los yang es madera. El punto jing-río de los canales yin es metal y en los yang es fuego. El punto he-mar de los canales yin es agua y de los yang es tierra. La diferencia en la ubicación de los puntos de los canales yin y yang dentro del concepto de los cinco elementos se basa en el principio de Inter.-transformación, según el cual yang es lo fuerte (gang) y yin es lo blando (ruo), por ejemplo: el punto jing-pozo se combina con el tronco celeste yi, yin-madera, mientras que el jing-pozo pulmón se relaciona con el tronco celeste geng-metal. El punto jing-pozo de los canales yang se relaciona con el tronco celeste geng-metal, de naturaleza yang, y en esta relación, es lo fuerte (lo duro) del tronco yi-metal yin. El punto jing-pozo de los canales yin se relaciona con el tronco yi-madera, éste es lo suave del tronco geng-metal yang. Por lo que se dice que el punto jing-pozo de los canales yin pertenece a la madera. La rama geng es metal yang, por eso se dice que el punto jing-pozo de los canales yang pertenece al metal. Cada uno de los otros puntos sigue la combinación de dureza y suavidad del yin-yang.

El concepto jing-pozo se compara con distintos hechos de la naturaleza como el inicio de la actividad. Todos los seres vivos tendrán que manifestar ese renacimiento durante la primavera, por lo cual, en los períodos del año, la primavera es el principio que se inicia con el día jia. Por ello el sitio donde se inicia el crecimiento energético es el punto jing-pozo. (11)

21

TEORIA DE CIRCULACIÓN Y PENETRACIÓN DE LA ENERGÍA DE ACUERDO CON EL TIEMPO.

( Zi wu liu zhu )

Es una de las teorías antiguas de selección de puntos. Ésta considera que la sangre y la energía de los canales tiene variaciones temporales en cuanto a potencia, apertura y cierre de determinados puntos, por tanto se basa en los cinco puntos de los canales, que tiene variaciones temporales en cuanto a potencia, apertura y cierre de determinados puntos, por lo que se basa en los cinco puntos, de circulación distal (wu shu xue) de cada uno de los doce canales principales, en la determinación del día y la hora de acuerdo con el ciclo establecido por los troncos celestes (tian gan) y las 12 ramas terrestres (di zhi), lo que permite determinar la hora de determinado día, qué punto se abre, o cierra, de tal forma que se puede precisar el momento de máxima energía o mínima de determinado punto. La teoría considera que los cambios de potencia de sangre y energía dentro de los canales reciben una influencia determinante de la naturaleza. Se empezó a estudiar al parecer durante la dinastía Song, a partir de entonces casi todos los tratados de acupuntura incluyen una buena explicación sobre la forma de seleccionar los puntos de acuerdo con el tiempo.(10)

Los cambios climáticos que se presentan en la naturaleza necesariamente influyen en la potencia de sangre y energía, así como toda la actividad funcional del organismo. La acupuntura horaria puede ayudarnos a encontrar el punto que se abre y cierra de acuerdo con dichos cambios y puede elegir cuál es el punto más indicado para ese momento. (10) SIGNIFICADO DE : Zi Wu

Sobre los caracteres Liu zhu. Liu significa: circular, fluir, la circulación, el libre fluir del agua en la naturaleza. Zhu significa: penetrar, introducirse, también indica la penetración, el lugar donde penetra el agua, es decir, la sangre y la energía en la naturaleza.

Para poder llevar a cabo el método de selección de puntos de acuerdo con la técnica de acupuntura horaria Zi wu liu zhu, es necesario que se manejen los elementos siguientes:

1. El manejo de los diferentes tópicos de los troncos celestes y las ramas terrestres.

2. Los cinco puntos de circulación distal (también conocidos como los 60 puntos antiguos.

3. Los troncos celestes y las ramas terrestres. 4. Al combinarse los 10 troncos celestes con las “doce ramas terrestres” da

origen a 60 periodos. Dicha combinación de troncos y ramas aparece en la tabla siguiente:

22

1 Jia zi

2 Yi

chou

3 Bing yin

4 Ding mao

5 Wu chen

6 Ji si

7 Geng wu

8 Xin wei

9 Ren shen

10 Gui you

11 Jia xu

12 Yi hai

13 Bing I

14 Ding chou

15 Wu yin

16 Ji mao

17 Geng chen

18 Xin si

19 Ren wu

20 Gui wei

21 Jia

shen

22 Yi you

23 Bing xu

24 Ding Hai

25 Wu zi

26 Ji chou

27 Geng yin

28 Xin mao

29 Ren chen

30 Gui si

31 Jia wu

32 Yi wei

33 Bing shen

34 Ding you

35 Wu xu

36 Ji hai

37 Geng

zi

38 Xin chou

39 Ren yin

40 Gui mao

41 Jia

chen

42 Yi si

43 Bing wu

44 Ding wei

45 Wu shen

46 Ji you

47 Geng

xu

48 Xin hai

49 Ren zi

50 Gui chou

51 Jia yin

52 Yi mao

53 Bing chen

54 Ding si

55 Wu wu

56 Ji wei

57 Geng shen

58 Xin you

59 Ren xu

60 Gui hai

Tabla #1, en la que se describen los 60 períodos al combinar las 12 ramas terrestres y 10 troncos celestes.

Los troncos celestes yin se combinan con las ramas terrestres yin; y los

troncos celestes yang sólo se combinan con las ramas terrestres yang. Las ramas terrestres se usan incluso en nuestros días para referirse a un

período de dos horas, de la misma forma que los animales del zodiaco chino están relacionados con este sistema numerológico.

Para determinar el momento en que un punto se abre o se cierra, es necesario calcular de acuerdo con la calendarización de troncos terrestres y ramas celestes.

RELACIÓN DE ORGANOS Y VISCERAS CON LAS RAMAS TERRESTRES Y CANALES PRINCIPALES. (tabla #2)

Rama yin Mao chen si wu wei Shen you xu Hai zi chouHora 03-05 05-07 07-09 09-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 23-01 01-13

Canal P I.G E B C I.D. V R P.C S.J V.B. H

RELACION DE LOS ÓRGANOS Y VÍSCERAS CON LOS TRONCOS CELESTES.(tabla #3)

Tronco Jia Yi Bing Ding Wu Ji Geng Xin Ren Gui Órgano

o víscera

V.B. H I.D. C E B I.G P V / S.J

R / P.C

23

Una vez que se ha determinado el día la técnica de acupuntura horaria puede seguir dos procedimientos de selección de puntos. Las dos técnicas son por determinación de los troncos celestes (na jia fa) y por determinación de ramas terrestres (na zi fa).

Método por determinación de troncos (na jia fa):

Es uno de los métodos de selección de la apertura de los puntos. Este

procedimiento consiste en calcular el tronco y la rama de acuerdo con el tiempo y

el día que acude el paciente a la consulta, para posteriormente determinar qué

punto de los de circulación distal se abre y es el más apropiado para su

tratamiento. La selección de dicho punto se establece de acuerdo con la

secuencia de los puntos de circulación distal, partiendo del punto jing-pozo, ying-

manantial, shu-arrollo, jing-río y he-mar, en combinación con la secuencia de

circulación de los doce canales principales. Es decir, que para cada momento hay

un punto que se abre, o para cada punto hay un momento apropiado.

Para establecer esta relación primero los chinos determinaron los estados

en los cuales hay un proceso de transformación de yang a yin y de yin a yang, lo

cual permite determinar el momento en que se “abren” los puntos jing-pozo (hay

que recordar que estos puntos son el sitio donde cambia la energía de un canal

yin a yang y viceversa). A este proceso en acupuntura horaria se le conoce como

“Yang avanza, Yin retrocede” (yang jin yin tui). Este tiempo establece en que uno

de los troncos avanza hacia otro tronco, por ejemplo en el momento en que jia

avanza a yi, que yi a bing y así sucesivamente.

Se dice que el tiempo que marca el tronco es yang, mientras que el tiempo

que marca la rama es yin. Esto permite determinar el punto Jing-pozo. Si así

quedara tendríamos que esperar diez días después para aplicar el punto Jing del

día, o solo tendríamos un punto que aplicar al día y solo en un tiempo

determinado. Sin embargo, la teoría de la medicina china permite la ubicación de

la energía en otros puntos. Una vez calculado el tronco celeste del día, los puntos

que se seleccionan de acuerdo con la hora del día.(11)

Para calcular el momento de máxima actividad energética de un punto, se

tiene que determinar la rama y tronco del primer día del mes de Enero del año que

24

quiere investigar, para lo cual existen tablas en las que ya viene calculado, como

la siguiente:

Tabla que muestra los días primeros del mes de Enero de cada año, de 1992 a 2039. (Tabla #4)

25

En base a la tabla anterior, para calcular el primer día de cada mes se le da un valor al tronco, que se obtendrá en base a la siguiente tabla:

Tabla que muestra el valor del tronco celeste con su respectivo caractér chino y pin yin (tabla #5)

De la misma manera se le dará un valor a la rama tomando como referencia la sigu

abla que muestra el valor de la rama terrestre con su respectivo caractér chino y pin

iente tabla: T

yin (tabla #6)

Ejemplo: para el año 2000, tomando como referencia la tabla #5, el 1° de

ño 2001, el 1° de ENERO 2001 será Jia zi; siendo su tronco: Jia con

Una vez obtenido el tronco y la rama del 1° de ENERO del año a estudiar, se rea

ENERO del 2000 fue el año Wu wu. Tronco celeste: wu, que de acuerdo a la tabla #6 tiene un valor de 5; la rama terrestre: wu, teniendo en la tabla #7, tiene un valor de 7. En el avalor de 1 y su rama: zi, con valor de 1.

liza una suma y resta del tronco y rama de acuerdo al mes, y al valor obtenido se le agrega uno y se obtiene el primer día de cada mes; obteniéndose de acuerdo a la tabla siguiente:

26

Tabla que muestra las operaciones matemática a realizar al tronco y rama para obtener el valor del mes(tabla #7).

MES TRONCO RAMA ENERO -1 -1

FEBRERO +0 +6 MARZO -2 +10

Año bisiesto +1 +1 ABRIL -1 +5

Año bisiesto +1 +1 MAYO -1 -1

Año bisiesto +1 +1 JUNIO +0 +6

Año bisiesto +1 +1 JULIO +0 +0

Año bisiesto +1 +1 AGOSTO +1 +7

Año bisiesto +1 +1 SEPTIEMBRE +2 +2

Año bisiesto +1 +1 OCTUBRE +2 +8 Año bisiesto +1 +1

NOVIEMBRE +3 +3 Año bisiesto +1 +1 DICIEMBRE +3 +9 Año bisiesto +1 +1

Observar que en la tabla anterior (tabla #8), se marca a partir del mes de marzo suma de una unidad tanto a la rama como al tronco, esto es aplicable solo en los años bisiestos. Los cuales hay que recordar que son aquellos que son múltiplos de cuatro.

Retomando los ejemplos anteriores, tenemos que: a) El 1° de Enero del 2000 fue Wu wu; b) Tronco Wu que vale 5 (ver tabla #6) c) Rama wu, que vale 7 (ver tabla #7).

27

Si queremos saber el valor del 1° Febrero del 2000 a) al tronco, que vale 5, de acuerdo con la tabla #8, se le suma 0, que nos

da 5, al cual se le suma 1. 5+0=5+1=6 (El tronco del 1° de febrero 2000 será Ji (tomando como

referencia la tabla #6) b) a la rama, que vale 7, de acuerdo a la tabla #8, se le suma 6, que nos da

13, al cual se le suma 1. 7+6=13+1=14 (en este caso como en la rama solo llega el valor de 12, ver

tabla #7, se le restará a la cifra obtenida 12), esto es: al 14 obtenido se le resta 12 quedando: 7+6=13+1=14-12=2 (La rama del 1° de febrero 2000 será Chou (tomando como base la tabla #7).

c) lo que nos da que el tronco y rama del 1° de Febrero del 2000 es Ji chou, número 26 de la tabla #1.

d) a partir de este día se empieza a contar progresivamente para el siguiente día, así de forma consecutiva; por lo que, si el 1° de febrero del 2000 es Ji chou es el #26, de la tabla #1; al 2 de Febrero del 2000 le corresponde el #27 que es el día Geng yin, al 3 Febrero del 2000, es Xin mao, #28, así progresivamente. Como el 2000 es año bisiesto a partir del mes de marzo se le suma uno más, ejemplo: si queremos saber los días del mes de Junio del 2000 tenemos que sacar primero cuándo cae el 1° de Junio del 2000. a) para el tronco: 5+0=5+1=6+1=7. El 7 corresponde a Geng. b) para la rama: 7+6=13+1=14+1=15-12=3. El 3 corresponde a Yin. c) quedando el 1° de Junio de 2000 Geng yin #27. Quedando el mes de la siguiente manera:

Tabla #8 que muestra el mes de Junio del 2000, con troncos y ramas por cada día.

28

Una vez calculado el tronco celeste del día, los puntos que se seleccionan de acuerdo con la hora del día se hace con la tabla siguiente:

Tabla para localizar el punto de acupuntura horaria en base al tronco celeste (tabla #9)

# DIA 23-1 1-3 3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17

17-19 19-21

21-23

1 JIA Yang fu VB37

Xing jian H2

Xiao hai ID8

Shen men C7

Zhi gou SJ6

Shang qiu B5

Da du B2

Chi ze P5

Hou xi ID3

Zhong chong PC9

Qiao yin VB44

Zhong feng H4

2 YI Qian gu ID2

Shao hai C3

Xian gu E43

Jian shi PC5

Yang xi IG5

Shang qiu B5

Wei zhong V40

Xiao hai ID8

Ye men SJ2

Da dun H1

Yang gu ID5

Shao fu C8

3 BING Zu san li E36

Tai bai B3

Tian jing SJ10

Jing qu V64

Li dui E45

Yin gu R10

Shen men C7

Lao gong PC8

Shao ze ID1

Ling dao C4

Nei ting E44

Yin ling quan B9

4 DING San jian IG3

Qu ze PC3

Kun lun V60

Er jian ID2

Yang ling quan VB34

Shang qiu B5

Zhong zhun SJ3

Shao chong C9

Jie xi E41

Da du B2

Qu chi IG11

Tai yuan P9

5 WU Guan chong SJ1

Fu liu R7

Chi ze IG11

Qu quanH8

Li dui E45

Da ling PC7

Li dui E45

Xiao hai ID8

Er jian IG2

Yong quan R1

Shu ai gu VB8

Yong quan R1

6 JI Yang fu VB37

Xing jian H2

Xiao hai ID8

Shen men C7

Zhi gou SJ6

Yin bai B1

Shen men C7

Yu ji P10

Shu gu V65

Tai xi R3

Qiao yin VB44

Zhong feng H4

7 GENG

Qian gu ID2

Shao hai C3

Yin bai B1

Jian shi PC5

Shang yang IG1

Shang qiu B5

Tong gu V66

Xiao hai ID8

Zu lin qiVB41

Da dun H1

Yang gu ID5

Shao fu C8

8 XIN Zu san li E36

Tai bai B3

Tian jing SJ10

Shao shang P11

Li dui E45

Ran gu R2

Shen men C7

Tai chong H3

Shao ze ID1

Ling dao C4

Nei ting E44

Yin ling quan B9

9 REN San jian IG3

Qu ze PC3

Zhi yin V67

Er jian IG2

Xia xi VB43

Shang qiu B5

Hou xi ID3

Shao chong C9

Jie xi E41

Da dun H1

Qu chi IG11

Tai yuan P9

10 GUI Guan chong

Fu liu

Chi ze P5

Qu quan

Li dui E45

Da ling

Li dui E45

Xiao hai

Er jian

Yong quan

Shu gu

Yong quan

29

SJI R7 H8 PC7 ID8 IG2 R1 V65 R1

Esta tabla es la base para localizar el punto de acupuntura horaria, de canales regulares, ya teniendo el tronco celeste, el punto se selecciona de acuerdo al día y hora que uno quiere saber cuál es el punto de máxima actividad energética.

GRAFICA RYODORAKU

El sistema Ryodoraku estudia la respuesta del sistema nervioso autónomo en relación con la manifestación del comportamiento eléctrico de la resistencia cutánea y su reflejo del estado mórbido de tejidos y órganos, reflejando su comportamiento en la gráfica Ryodoraku con relación a los doce canales regulares de la acupuntura, incluso la respuesta del órgano y su medición eléctrica medida por la misma gráfica al ser aplicado cualquier tratamiento energético o medicamentoso.

NOMENCLATURA RYODORAKU: (tabla #10)

M1 Pulmón P1 Bazo-Páncreas M2 Pericardio P2 Hígado M3 Corazón P3 Riñón M4 Intestino delgado P4 Vejiga M5 Triple calentador P5 Vesícula biliar M6 Intestino grueso P6 Estómago

Esta tabla menciona la nomenclatura que utiliza la acupuntura Ryodoraku para cada uno de sus canales (los cuales ellos llaman meridianos), con su respectivo nombre del canal.

El sistema de acupuntura Ryodoraku utiliza un aparato electrónico que maneja corriente eléctrica constante unipolar con amperímetro de 6, 12 y 21 voltios, para registrar la electro-conductividad de los puntos de acupuntura en micro amperes con el cual está diseñada la gráfica Ryodoraku, registrando el comportamiento eléctrico de los canales en micro amperes.

APARATO DE MEDICION RYODURAKU

30

Fig. #2 que muestra el aparato Ryodoraku, el cual se utiliza para las mediciones.

DIAGRAMA DEL EQUIPO DEL SISTEMA RYODORAKU

31

Fig. #3. En la que se representa el diagrama del equipo usado en la Terapia

Ryodoraku.

32

La gráfica Ryodoraku fue diseñada por el doctor Yoshio Nakatani en 1950 en Tokio, Japón. Es una forma objetiva de obtener datos para el sistema de acupuntura japonesa, ya que se obtiene de manera parcial el comportamiento eléctrico de los doce canales regulares al momento de ser tomada la lectura y da una idea global de la graduación del paciente al analizar varias gráficas en un tiempo determinado orientando al diagnóstico, tratamiento, evolución y pronóstico. Por lo general las gráficas no muestran en todos los casos las mismas lecturas, ya que refleja el estado presente de la condición eléctrica de los canales, el cual no siempre es el mismo, variando en relación con la influencia de diversos factores externos como internos del individuo. Para tener un diagnóstico preciso sobre la condición de salud del paciente se requiere conocer cómo éstos factores modifican o influyen en la respuesta eléctrica de los puntos de medición y con esto en la gráfica Ryodoraku .

A cada canal le corresponde una columna con escala graduada en relación

con la línea homeostática y marca un rango fisiológico normal para su graduación.

En los casos de GRÁFICA DE BAJA RESERVA (línea homeostática menor del balance 10), nos aporta datos en relación a la etiopatogenia de la medicina tradicional china pero nos da datos falsos en relación a los canales alterados, por lo que se debe tomar la gráfica a 21 voltios, donde el rango obtenido en este voltaje solo tiene un valor diagnóstico, para encontrar los canales realmente alterados, pero no aporta datos de Qi (energía) en general, por lo que se deben analizar ambas gráficas

LINEA HOMEOSTÁTICA: es aquella que resulta de unir todos los valores promedios en una línea horizontal. Para fines diagnósticos se identifican los valores promedios más alejados del rango y se toma la media. Debajo del balance 40 significa síndrome de deficiencia y arriba del balance 60, indica síndrome de exceso.

RANGO FISIOLÓGICO: Es el margen que indica los canales que se

encuentran sin desequilibrio eléctrico, con una regla de ancho de graduación, es donde deben entrar el mayor número de mediciones, el margen lo indica el ancho de la regla. Si el rango fisiológico tuviera que variar de acuerdo con el valor promedio de cada meridiano, la graduación y lectura de la gráfica resultaría, complicada y antifuncional; por lo que se fijó una norma del tamaño de la graduación del rango fisiológico, fue así como quedó establecida la medida de 1.4cms.(25)

33

Como ejemplo tenemos que en un paciente sus mediciones fueron las siguientes:

M1 PULMON

M2 PERICARDIO

M3 CORAZON

M4 I.DELGADO

M5 SAN JIAO

M6 I.GRUESO

DER 40

IZQ 50

DER 35

IZQ 45

DER 35

IZQ 25

DER20

IZQ 30

DER 30

IZQ 40

DER35

IZQ50

Tabla #11. Valores de la medición de los canales de manos

P1 BAZO

P2 HIGADO

P3 RIÑON

P4 VEJIGA

P5 V.BILIAR

P6 ESTOMA

GO

DER 30

IZQ 40

DER 30

IZQ20

DER 20

IZQ20

DER 25

IZQ25

DER 10

IZQ 15

DER 10

IZQ10

Tabla #12. Valores de la medición de los canales de pies. Hacemos la suma total de todas las mediciones y lo dividimos entre el número de mediciones, para obtener la línea homeostática: dándonos 29.

40+50+35+45+35+25+20+30+30+40+35+50+30+40+30+20+20+20+25+25+10+15+10+10= 690/24=29

Estos valores se grafican en la gráfica Ryodoraku, en el lado y canal correspondiente, con la regla, se trata de que entre en el rango fisiológico cada una de las mediciones y los que queden fuera son los canales que están en desequilibrio, los que están arriba de la línea superior del rango fisiológico están en exceso y los que quedan debajo de la línea inferior de dicho rango son los canales que están en deficiencia.

34

Para tomar cada una de estas medidas existen puntos de medición los cuales se indicarán a continuación en las figuras correspondientes de cada meridiano; al igual que los puntos de tonificación y sedación de cada canal o meridiano, los cuales se utilizan cuando un canal está en exceso hay que poner los puntos dispersantes y cuando un canal está en deficiencia hay que poner puntos tonificantes.

GRAFICA RYODORAKU

Fig. 4 Representa la LÍNEA HOMEOSTÁTICA.

35

GRAFICA RYODORAKU

36

Fig. 5. Representa el RANGO FISIOLÓGICO.

Ryodoraku CANAL DE PULMON M.T. CHINA NOMENCLATURA FUNCION LOCALIZACION NOMENCLATURA FUNCION

M1(3) P.TONIFICA Lado radial del pliegue de flexión de la muñeca

P.Taiyuan (P9)

P.YUAN

M1(8) P.SEDACION

Pliegue del codo, borde externo del tendón del bíceps.

P.Chize (P5)

P.DISPERSANTE

M1(3) P.MEDICION

Lado radial del pliegue de flexión de la muñeca.

P.Taiyuan (P9)

P.YUAN

Tabla # 13. Describe localización y función tanto de la acupuntura tradicional como método

Ryodoraku del canal de pulmón.

Fig. #6. CANAL DE PULMON

37

Fig. 7. CANAL DE PERICARDIO

RYODORAKU CANAL PERICARDIO M.T.CHINA NOMENCLATURA FUNCION LOCALIZACION NOMENCLATURA FUNCION

M2(1) P.TONIFICA Angulo ungueal radial dedo medio.

No hay No hay

M2(3) P.MEDICION Centro del pliegue de la muñeca, entre los tendones.

Daling (PC7)

P. YUAN

38

M2(3)

P.SEDACION

Centro del pliegue de la muñeca, entre los tendones.

Daling (PC7)

P.DISPERSANTE

Tabla # 14. Describe localización y función tanto de la acupuntura tradicional como método

Ryodoraku del canal de pericardio.

Fig. # 8. Canal de corazón

RYODORAKU CANAL CORAZON M.T.CHINA

39

NOMENCLATURA URA FUNCION LOCALIZACION NOMENCLAT FUNCION

M3 (1) P.TONIFICA ngulo ungueal radial del meñique ong .TONIFICA

á

Shaoch(C9)

P

M3(3) P.MEDICION n en P. YUAN lado cubital del pliegue de flexióde la muñeca, porción proximal de pisciforme

Shenm(C7)

M3(3) .SEDACION n en TE

P

de la muñeca, porción proximal de pisciforme

(C7) DISPERSANlado cubital del pliegue de flexió Shenm P.

Tabla # 15 . Describe ura tradicional como método Ryodoraku del canal de corazón.

localización y función tanto de la acupunt

Fig. #9. Canal de Intestino delgado

RYODORAKU CANAL DE INTESTINO M.T.CHINA

40

DELGADO NOMENCLATURA FUNCION LOCALIZACION NOMENCLATURA FUNCION

M4(3)

P.TONIFICA Proximal de la articulación metacarpofalángica del 5to dedo, lado cubital.

Houxi ID3

P. TONIFICA

M4(5) P.MEDICION Lado cubital del pliegue de extensión de la muñeca, entre el proceso estiloides del cúbito y hueso pisciforme.

Yanggu ID5

P. FUEGO RIO

M4(8) P.SEDACION

Entre el epicóndilo medial de húmero y el olécranon del cúbito.

Xiaohai ID8

P. DISPERSA

Tabla # 16. Describe localización y función tanto de la acupuntura tradicional como método

Ryodoraku del canal de Intestino delgado.

Fig. # 10 Canal de San Jiao.

41

RYODORAKU CANAL TRIPLE

CALENTADOR O SAN JIAO

M.T.CHINA

NOMENCLATURA FUNCION LOCALIZACION NOMENCLATURA FUNCION

M5(3)

P.TONIFICA Entre el 4to y 5to metacarpiano

Zhongzhu SJ 3

P.TONIFICA

M5(4) P.MEDICION Sobre el pliegue de extensión de la muñeca, en la línea con el dedo anular, medial y anterior del proceso estiloide del cúbito.

Yangchi SJ4 P.YUAN

M5(10) P.SEDACION

un sun arriba del olécranon Tian jing SJ 10

P.DISPERSA

Tabla # 17. Describe localización y función tanto de la acupuntura tradicional como método

Ryodoraku del canal de San Jiao.

Fig. # 11. Canal de Intestino grueso.

42

RYODORAKU CANAL DE INTESTINO GRUESO

M.T.CHINA

NOMENCLATURA FUNCION LOCALIZACION NOMENCLATURA FUNCION

M6(11) P.TONIFICA extremo del pliegue externo del codo Quchi IG 11

P.TONIFICA

M6(5)

P.MEDICION en la tabaquera anatómica Yang xi IG5

P. FUEGO Y RIO

M6(2) P.SEDACION

lado radial de la falange proximal del índice

Er jian IG2

P.DISPERSA

Tabla # 18. Describe localización y función tanto de la acupuntura tradicional como método

Ryodoraku del canal de Intestino Grueso.

43

Fig. # 12 Canal de Bazo

RYODORAKU CANAL DE BAZO PANCREAS

M.T.CHINA

NOMENCLATURA FUNCION LOCALIZACION NOMENCLATURA FUNCION

P1(2)

P.TONIFICA Falange proximal del primer ortejo, lado medial

Dadu B2

P.TONIFICA

P1(3)

P.MEDICION Cuenca posterior a la cabeza articular del primer metatarsiano

Taibai B3

P. YUAN

P1(5) P.SEDACION

En la cuenca anteroinferior del maléolo interno.

Shang qiu B5

P.DISPERSA

Tabla # 19. Describe localización y función tanto de la acupuntura tradicional como método

Ryodoraku del canal de bazo.

44

Fig. 13 Canal de Hígado

RYODORAKU CANAL DE HIGADO M.T.CHINA

NOMENCLATURA FUNCION LOCALIZACION NOMENCLATURA FUNCION

P2(9) P.TONIFICA Extremo medial del hueco poplíteo , detrás del tendón del músculo sartorio, sobre el cóndilo medio de la tibia.

Qu quan H8

P.TONIFICA

P2(3) P.MEDICION Partiendo de la parte más prominente del empeine del pie, a distancia de un dedo de ancho hacia el lado medial en una cuenca.

Tai chong H8

P. YUAN

P2(2)

P.SEDACION

Entre el primero y segundo ortejo

Xiang jian H2

P.DISPERSA

Tabla # 20. Describe localización y función tanto de la acupuntura tradicional como método

Ryodoraku del canal de Hígado.

45

RYODORAKU CANAL DE RIÑON M.T.CHINA NOMENCLATURA FUNCION LOCALIZACION NOMENCLATURA FUNCION

P3(7) P.TONIFICA 2 sun superior del borde del maléolo interno, en el borde anterior del tendón de Aquiles.

Fuliu R7

P.TONIFICA

P3(6) P.MEDICION En la concavidad de la superficie del hueso calcáneo

Shui quan R5

P. XI-HENDIDURA

P3(1)

P.SEDACION

En la planta del pie, entre el segundo y tercer metatarsiano.

Yong quan R1

P.DISPERSA

Tabla # 21. Describe localización y función tanto de la acupuntura tradicional como método

Ryodoraku del canal de Riñón.

Fig. #14 Canal de Riñón.

46

Fig. # 15 Canal de Vejiga.

RYODORAKU CANAL DE VEJIGA M.T.CHINA NOMENCLATURA FUNCION LOCALIZACIÓN NOMENCLATURA FUNCION

P4(1)

P.TONIFICA Ángulo ungueal externo del 5to ortejo

Zhi yin V67

P.TONIFICA

P4(3) P.MEDICION En la cuenca posterior a la 5ta. Articulación metatarsofalángica, entre las dos pieles.

Shugu V65

P.DISPERSA

P4(3) P.SEDACION

En la cuenca posterior a la 5ta. Articulación metatarsofalángica, entre las dos pieles.

Shugu V65

P.DISPERSA

Tabla # 22. Describe localización y función tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de Vejiga.

47

Fig. # 16 Canal de Vesícula Biliar

RYODORAKU CANAL DE VESÍCULA BILIAR

M.T.CHINA

NOMENCLATURA FUNCION LOCALIZACIÓN NOMENCLATURA FUNCION

P5(2) P.TONIFICA Pliegue interdigital entre el 4to y 5to ortejo

Xiaxi VB43

P.TONIFICA

P5(5) P.MEDICION Cuenca anteroinferior del maléolo externo

Qiuxu VB40

P. YUAN

P5(7)

P.SEDACION

Cuatro dedos de ancho arriba del maléolo externo, sobre la línea media lateral exterior de la pierna.

Yang fu VB 38

P.DISPERSA

Tabla # 23. Describe localización y función tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de Vesícula Biliar.

48

Fig. # 17 Canal de Estómago

RYODORAKU CANAL DE ESTOMAGO M.T.CHINA

NOMENCLATURA FUNCION LOCALIZACION NOMENCLATURA FUNCION

P6(5) P.TONIFICA En la garganta del pie, entre los tendones de los músculos propios y extensor común

Jiexi E41

P.TONIFICA

P6(4) P.MEDICION En la unión del 2do y 3er metatarsiano.

Chongyang E42

P. YUAN

P6(1)

P.SEDACION

Ángulo ungueal externo del 2do ortejo

Lidui E45

P.DISPERSA

Tabla # 24. Describe localización y función tanto de la acupuntura tradicional como método

Ryodoraku del canal de estómago.

49

Fig. # 18. CALENDARIO PARA EL HORARIO DE ACTIVIDAD ENERGETICA DEL PUNTO Shang Qiu (B5)

de Septiembre a Octubre del 2000.

50

(tabla #25)La tabla nos muestra el horario, fecha y día en que tendrá actividad el punto a

Día Fecha Horario de Verano

estudiar: Shang qiu (B5).

Viernes 1-9-00 09:00 a 11:00 hr. Lunes 4-9-00 09:00 a 11:00 hr. Miércoles 6-9-00 09:00 a 11:00 hr. Lunes 11-09-00 09:00 a 11:00 hr. Miércoles 13-09-00 09:00 a 11:00 hr. Jueves 14-09-00 09:00 a 11:00 hr. Martes 19-09-00 09:00 a 11:00 hr. Jueves 21-09-00 09:00 a 11:00 hr. Martes 26-09-00 09:00 a 11:00 hr. Martes 03-10-00 09:00 a 11:00 hr. Miércoles 04-10-00 09:00 a 11:00 hr. Viernes 06-10-00 09:00 a 11:00 hr. Lunes 09-10-00 09:00 a 11:00 hr. Miércoles 11-10-00 09:00 a 11:00 hr. Viernes 13-10-00 09:00 a 11:00 hr. Lunes 16-10-00 09:00 a 11:00 hr. Jueves 19-10-00 09:00 a 11:00 hr. Lunes 23-10-00 09:00 a 11:00 hr. Martes 24-10-00 09:00 a 11:00 hr. Jueves 26-10-00 09:00 a 11:00 hr.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la actualidad el diagnóstico médico está sujeto a una gran proporción de

de tres mil años ha utilizado

1. ¿Qué cambios energéticos en micro amperes se presentan al estimular Shangqiu (B5) con acupuntura y acupuntura horaria?

falsos positivos y falsos negativos, ya que se obtiene un solo valor en un momento arbitrario del día, en lugar de realizar el muestreo teniendo en cuenta las variaciones rítmicas de las variaciones fisiológicas Siendo que la acupuntura desde hace másestos mecanismos biológicos para regular la actividad energética del cuerpo, ya que se ha caracterizado por ser una medicina preventiva en la cual tiene el principio de evitar la enfermedad, ver el individuo como un todo, como un sistema abierto en equilibrio dinámico con el medio que lo rodea y del cual depende. Se realizó este estudio con el fin de obtener en forma objetiva la influencia que puede tener el estímulo de un punto que tiene su momento de mayor actividad energética en cierto horario del día y ver en que forma modifica o influye en la actividad energética del cuerpo del individuo y de esta forma incidir más directamente en algún órgano o víscera afectada desde el punto de vista de medicina oriental para poder obtener más rápido el equilibrio energético del individuo. Por lo que la pregunta que se planteó es:

51

OBJETIVO GENERAL

Observar en todo paciente que acuda a la clínica los cambios de amperaje

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

en la gráfica Ryodoraku al estimular el punto Shangqiu (B5) con acupuntura y

acupuntura horaria.

1. Observar los cambios de amperaje en la gráfica Roydoraku que se tomará

raria influye para que aumente el amperaje en

ostática con acupuntura horaria aumenta de

Correlacionar cambios clínicos del paciente con el amperaje del canal de

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

a los pacientes de la clínica.

2. Observar si la acupuntura ho

el canal de bazo al estimular Shang qiu (B5)de la gráfica Ryodoraku que se

les tomará a los pacientes.

3. Observar si la línea home

amperaje en la gráfica Ryodoraku que se les tomará a los pacientes.

.

4.

bazo.

¿Qué cambios homeostática de la

gráfica

energéticos se presentarán en la línea

Ryodoraku al estimular el punto Shangqiu (B5) con acupuntura horaria?

52

¿Qué cambios energéticos se presentarán en canal de Bazo al estimular el

punto Shangqiu (B5) con acupuntura horaria?

HIPÓTESIS

Al estimular el punto Shangqiu (B5) en su máxima actividad energética obtendremos tales beneficios que no se observarían si el estímulo se da en horario de menos actividad energética.

MATERIAL Y METODOS MATERIAL:

1. Neurometer (aparato Ryodoraku) 2. 40 formatos de la gráficas Ryodoraku 3. 40 formas de autorización del paciente 4. Bolígrafo verde 5. Bolígrafo rojo 6. Torundas alcoholadas 7. Calendario Chino 8. Calendario occidental 9. Reloj con cronómetro 10. 160 agujas de 1.5 cun de acero inoxidable 11. Bitácora 12. Computadora 13. Regla Ryodoraku.

UNIVERSO DE TRABAJO:

Es un estudio experimental, longitudinal, prospectivo que se aplicará a 40 pacientes de la clínica de acupuntura de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía de los meses de septiembre y octubre del año 2000. VARIABLES DEPENDIENTES:

- Hora: 08:00 a 14:00 hrs. - Punto: Shang qiu (B5) - Tiempo de estímulo: 15 (quince) minutos - Tipo de estímulo: logro del Deqi (estímulo acupuntural) - Escala continua de medición

53

- Medición en 12 milivoltios por medio de técnica Ryodoraku - Escala cuantitativa en micro amperes. METODO:

1. La selección de pacientes será al azar, ya que será los que soliciten el servicio en la clínica y accedan a participar en el estudio.

2. Se trabajará con pacientes y estudiantes de la Clínica de Acupuntura de la E.N.M.H. que asistan de septiembre a noviembre 2000.

3. Se les informará a los pacientes del protocolo por escrito. 4. Se les pedirá firmen autorización de información y conformidad de

participación. 5. En una primera muestra se realizará en la fecha fuera del horario de

acupuntura. 6. Se les tomará sus medidas y registrarán en la gráfica individual inicial

(rojo). 7. Se localizará el punto Shang qiu (B5) de acuerdo a lo descrito y se

aplicará en dicho sitio la aguja, en forma bilateral 8. Aplicada la aguja, sin estímulo de manipulación, solo que sienta el

estímulo acupuntural (De qi) 9. Se dejará la aguja durante quince minutos, luego se retirará y se tomará

nuevamente una segunda medición la cual se registrará en la gráfica individual (verde).

10. Se registrarán los cambios de cada gráfica en, para comparar los valores que presenten cambios y obtener la actividad resultante.

11. Vaciados los resultados tablas comparativas, para comparar los resultados de las gráficas de cada paciente.

12. Se representarán los resultados en gráficas de barras. CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

1. Pacientes que asistan los días y hora en que se marca el cronograma. - Sexo: pacientes tanto femeninos como masculinos - Edad: de 18 a 70 años - Ocupación: indistinta - Escolaridad: indistinta

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

1. Pacientes que no acepten entrar al protocolo. 2. Pacientes a los que no se les realice la segunda gráfica. 3. Pacientes que no tengan una o más de sus extremidades.

54

RESULTADOS

DISTRIBUCIÓN POR EDAD DE LA POBLACIÓN ESTUDIADA

EDAD Acupuntura Acupuntura horaria TOTAL 17-39 9 13 22 +40 11 7 18

En la tabla #26 nos muestra la distribución por edad de la población estudiad, la cual fue en su mayoría mayores de 40 años en el grupo que se les aplicó acupuntura y entre los 17 y 39 años a los que se les aplicó acupuntura horaria.

9 9

2

13

6

10

2

4

6

8

10

12

14

INC

IDEN

CIA

ACUPUNTURA ACUPUNTURAHORARIA

18 a 38 39 a 58 más de 59

En la fig. #19 INCIDENCIA DE EDAD EN LA POBLACIÓN ESTUDIADA. Se representa la edad de ambas poblaciones, con acupuntura observamos que

55

prevaleció la población entre los 39 y 58 años de edad; en cuanto a la población con acupuntura horaria fue entre los 18 a 38 años de edad. DISTRIBUCIÓN POR SEXO EN LA POBLACIÓN ESTUDIADA.

SEXO ACUPUNTURA ACUPUNTURA HORARIA FEMENINO 13 16

MASCULINO 7 4 Tabla #27. Muestra la distribución por sexo de la población estudiada, la cual fue en su mayoría pacientes femeninos.

1316

29

74

11

0

5

10

15

20

25

30

INC

IDEN

CIA

FEMENINO MASCULINO

En la fig. 20 se representa la incidencia por sexo en ambas poblaciones, siendo que en ambas prevaleció el sexo femenino.

56

COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA LINEA HOMEOSTATICA EN AMBAS POBLACIONES.

POBLACION TONIFICACION SIN CAMBIO DISPERSION ACUPUNTURA 3 0 17 ACUPUNTURA

HORARIA 9 1 10

Tabla #28 compara los resultados de los cambios energéticos de la línea homeostática Ryodoraku de ambas poblaciones.

3

0

17

9

1

10

TONIFICACION

SIN CAMBIOS

DISPERSION

ACUPUNTURA ACUPUNTURAHORARIA

Fig. 21. GRAFICA COMPARATIVA DE LA LINEA HOMEOSTÁTICA EN AMBAS POBLACIONES. En esta gráfica se puede observar que con acupuntura la actividad dispersante fue mayor y con acupuntura horaria la actividad tonificante fue mayor en comparación a con acupuntura.

57

COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL CANAL DE BAZO (P1) EN AMBAS

POBLACIONES

POBLACION TONIFICACION SIN CAMBIO DISPERSION ACUPUNTURA 4 1 15 ACUPUNTURA

HORARIA 7 4 9

La tabla #29 compara los resultados obtenidos de la actividad energética del canal del bazo, al cual pertenece el punto Shangqiu (B5).

41

15

74

9

0

5

10

15

TONIFICACION DISPERSION

ACUPUNTURA HORARIA ACUPUNTURA

Fig. 22 COMPARACION DE LOS RESULTADOS DEL CANAL DE BAZO EN AMBAS POBLACIONES. Se observa que con acupuntura horaria los cambios tonificantes fueron más significativos que con acupuntura; en cambio con acupuntura la actividad dispersante fue mucho mayor.

58

COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL CANAL DE BAZO EN AMBAS POBLACIONES DEL LADO DERECHO.

POBLACION TONIFICACION SIN CAMBIO DISPERSION ACUPUNTURA 3 4 13 ACUPUNTURA

HORARIA 8 2 10

Tabla #30 compara los resultados del canal de bazo en ambas poblaciones pero las mediciones del lado derecho, la cual se observa que la actividad dispersante fue mayor en ambas poblaciones.

34

13

8

2

10

0

2

4

6

8

10

12

14

ACUPUNTURA ACUPUNTURAHORARIA

TONIFICACION SIN CABIOS DISPERSION

La fig. 23 representa los resultados de la actividad energética del canal de Bazo (P1) lado derecho, con acupuntura horaria fue mayor la actividad tonificante y con

59

acupuntura prevaleció la actividad dispersante. COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS DE CANAL DE BAZO EN AMBAS POBLACIONES DEL LADO IZQUIERDO.

POBLACION TONIFICACION SIN CAMBIO DISPERSION ACUPUNTURA 4 4 12 ACUPUNTURA

HORARIA 10 2 8

La tabla #31 compara los resultados de la actividad energética del canal de bazo, lado izquierdo, de ambas poblaciones; obteniendo mayor actividad tonificante con acupuntura horaria y mayor actividad dispersante con acupuntura.

128

42

4

10

02468

1012

ACUPUNTURA ACUPUNTURAHORARIA

TONIFICACION

SIN CAMBIOS

DISPERSION

TONIFICACION SIN CAMBIOS DISPERSION

La fig. 24. COMPARACIÓN DE LA ACTIVIDAD ENERGÉTICA DEL CANAL DE BAZO , LADO IZQUIERDO. Esta figura nos muestra una actividad dispersante con

60

acupuntura y mayor actividad tonificante con acupuntura horaria.

ANÁLISIS DE RESULTADOS

La población con la que se trabajó prevaleció la edad de entre las 18 y 38 años. Por lo que hay que considerar este dato ya que es una población que teóricamente tiene mejor dinamismo vital que la población mayor de 40 años. Fue un parámetro que no se pudo controlar ya que en el presente trabajo solo se estudió la respuesta al estímulo del punto Shagqiu (B5) sin considerar las variantes de edad sexo ni patología. Como fue elección al azar podríamos pensar que es una población que asistió en ese momento a la clínica. Respecto a la incidencia de sexo tenemos que el femenino prevaleció, esto al igual que la edad probablemente por que es la población más demandante de este servicio. En cuanto a los cambios de amperaje obtenidos en la línea homeostática de la gráfica Ryodoraku, se obtuvo que con acupuntura la actividad dispersante fue mayor (85%) en comparación con acupuntura horaria que su actividad dispersante fue menor (50%). La actividad tonificante de la línea homeostática con acupuntura fue menor (15%) y con acupuntura horaria fue mayor (45%) (fig. 21). Aunque la actividad tonificante de la línea homeostática con acupuntura horaria no fue muy significativa, sí se presentó mejor respuesta con mayor amperaje que con acupuntura al estimular el punto Shangqiu (B5), dispersante de canal de Bazo. En el canal de Bazo, al cual pertenece el punto Shangqiu (B5), el comportamiento energético fue similar al de la línea homeostática, ya que la actividad dispersante con acupuntura fue muy representativa (75%), con acupuntura horaria fue menor (45%). sin embargo el comportamiento con acupuntura horaria la actividad dispersante fue mayor (45%) que la respuesta tonificante (35%). Comparando la actividad tonificante en ambas poblaciones esta es mayor con acupuntura horaria ya que con acupuntura la actividad tonificante es menor comparativamente (20%) (fig 22). La actividad tonificante no es muy significativa con acupuntura horaria, pero comparativamente con la población con acupuntura se continúa presentando la constante de mayor actividad tonificante. El comparar las mediciones de ambos lados para la acupuntura es importante, ya que esto está en relación con el recorrido energético de los canales. Por lo que comparando el lado derecho en ambas poblaciones se observó el mismo patrón de mayor respuesta dispersante en la población con acupuntura (65%). En la población con acupuntura horaria se presentó mayor actividad dispersante (50%); pero comparativamente en ambas poblaciones con acupuntura horaria fue mayor la tendencia de tonificación (40%) ya que con acupuntura la actividad tonificante fue menor (15%) (fig. 23). No así el lado izquierdo, en el cual la actividad dispersante siguió el mismo patrón de mayor actividad dispersante con acupuntura (60%) que con acupuntura horaria (40%); pero la actividad tonificante si presenta cambios ya que comparativamente con las dos poblaciones continúa siendo el mismo patrón de mayor prevalencia de actividad tonificante (50%) que con acupuntura (20%). Si observamos con

61

acupuntura horaria la actividad tonificante en la población fue mayor (50%) que la actividad dispersante (40%) (fig. 24). Sin acupuntura horaria en el 100% de los canales predominó la actividad dispersante en ambos lados, tanto derecho como izquierdo. Con acupuntura horaria no se siguió el mismo patrón, ya que la actividad en ambos lados fue diferente. Con acupuntura horaria del lado derecho predominó la actividad tonificante en dos canales: Pulmón (M1), San Jiao (M5). De lado izquierdo se presentó en cinco canales la actividad tonificante: Pulmón (M1), Intestino Delgado (M4), Bazo (P1), Vejiga (P4), Vesícula Biliar (P5).

El valor de p que resulto en el grupo al que se les aplicó acupuntura horaria fue de: p= 0.299, el cual es un error tolerable y estadísticamente significativo. Por lo que en los resultados obtenidos con acupuntura horaria si hay un valor estadístico significante en comparación con los resultados de p=0.695, que es un error muy alto.

PROPUESTA La alta significancia estadística al realizar la prueba de hipótesis con ANOVA de bloques y su destacada correlación clínica nos hace pensar que las posibilidades de error beta por tamaño de muestra son reducidas, situación que sugiere corroborar en estudios futuros con mayor tamaño de muestra o bien con un aparato que permita una escala de medición con mayor rango. Al igual que el tiempo que o técnica de manipulación de la aguja se podría implementar para poder obtener mejores resultados estadísticos y probablemente clínicos favorables para los pacientes.

DISCUSIÓN La tendencia a la tonificación en la población con acupuntura horaria fue

significativemente estadística, esto nos da la pauta para decir que si agregamos algunas variables como manipulación tonificante al aplicar el punto, aplicarlo más sesiones podíamos obtener mejores resultados, ya que esa tendencia a la reacción tonificante no solo se presentó en el canal de Bazo, que es al que pertenece el punto estudiado (Shangqiu B5) sino que se presentó también en el canal de pulmón y vesícula biliar, canales que son iniciadores de la actividad energética de los canales. Cabe mencionar que el lado izquierdo es la parte yang del cuerpo, donde teóricamente se maneja mayor actividad energética, observar que el lado izquierdo en el canal de bazo tuvo un 50% de actividad tonificante. También hay que observar que en el canal de vesícula biliar (P5) es mayor la actividad tonificante, recordando que este órgano es donde termina la actividad energética, es la que programa la cantidad de energía que recibirá cada órgano

62

Otro de los órganos en los que prevaleció la actividad tonificante con la acupuntura horaria fue el pulmón, órgano que controla la energía, la energía de todo el cuerpo es captada por el pulmón y la dinámica de la energía depende de la regulación que ejerce el pulmón.

Hay que tomar en cuenta que la aplicación del punto fuera de su máxima actividad energética (con acupuntura) si actúa como punto dispersante, ya que un 85% presentó una actividad dispersante en su línea homeostática, lo que no sucedió con la aplicación con acupuntura horaria.

CONCLUSIONES

Realmente la literatura sobre acupuntura horaria no hay mucha, no así sobre

biorritmos, existen investigaciones en las cuales se ha observado los cambios hormonales según las etapas de la vida, cómo el ritmo circadiano afecta a la tensión arterial, y es a través de la cuantificación de los ritmos que se pueden diagnosticar enfermedades que anteriormente pasaban inadvertidas, se está descubriendo que la cronobiología juega un papel importante en la medicina preventiva, al igual que en la terapéutica.

Las hipótesis planteadas, del presente trabajo fueron: 1)Si estimulamos el punto Shang qui (B5) en su horario de máxima actividad energética, de acuerdo al principio de la acupuntura horaria, entonces obtendremos una línea homeostática de la gráfica Ryodoraku con cambios tonificantes o de mayor voltaje. 2)Si estimulamos el punto Shang qiu (B5) fuera de su horario de mayor actividad energética, entonces obtendremos una línea homeostática de la gráfica Ryodoraku que muestre una actividad dispersante o de menor voltaje; fueron comprobadas, ya que si bien la actividad tonificante con acupuntura horaria no fue más del 50%, sino de un 45%, si fue mucho mayor que la actividad tonificante que se presenta sin acupuntura horaria, por lo que, no hay que descartar el efecto benéfico que puede tener en los pacientes al estimular un punto en su horario de máxima actividad energética. Pues aunque el efecto tonificante del canal de bazo y de los otros canales no fue muy marcado, si se presentó una tendencia homogénea. Por lo que se puede sugerir que para un estudio a futuro se podría agregar una variable de manipulación tonificante en la aguja, y no solo obtener el Deqi, como se realizó en el presente estudio. Otra sugerencia sería dejar más tiempo la aplicación de la aguja, ya que como se observó en los zang-fu que están relacionados con la distribución y producción de energía (vesícula biliar y pulmón) si existió una tendencia tonificante.

Energéticamente no se presentaron cambios muy definidos, clínicamente los pacientes refirieron mejoría tales como: en un paciente diabético con glicemias elevadas, después de la aplicación del punto con acupuntura horaria se presentó glicemias tendientes a cifras normales; emocionalmente refirieron la mayoría a sentirse más tranquilos.

Por lo que se sugiere observar qué efectos puede tener la aplicación del punto Shang qiu (B5) en su horario de máxima actividad energética, en los niveles sanguíneos de glucosa.

63

GLOSARIO Amperio = Unidad de medida de corrientes eléctricas, que corresponde al paso de un culombio por segundo. Amperímetro = Instrumento para medir el amperaje. Cronobiología = Estudio o cálculo de la duración de la vida. Deqi = Es conocida como la sensación acupuntural y el paciente la describe como una pequeña carga eléctrica o un calambre. Etiopatogenia = Palabra que indicaría el modo de obrar de las causas, concepto que ya está enteramente comprendido en el término de patogenia. Fibrinólisis = Disolución de la fibrina por la acción de las enzimas. Lisosomas = Organoide celular descubierto por Duve y Pauli, muy rico en enzimas hidrolíticas capaces de lisar la mayor parte de los constituyentes celulares y de los elementos ingeridos por la célula. La membrana de los lisosomas mantiene segregadas y aisladas las potentes enzimas hidrolíticas en el interior de la bolsa lisosómica. Mórbido = Que padece enfermedad o la ocasiona. Blando, suave. Termorregulación = Regulación del calor , termotaxis.

64

BIBLIOGRAFÍA

1. Ordoñes López, Crisóforo. Localización, función e indicaciones de los puntos de acupuntura. AMASA. México,1994, 159 pp. 2. Lewith, M.A. etal. The History of Acupunture in China. Am J. Acupuncture.1980; 8(4)150-155. 3. Lewith, G.T. The History of Acupuncture in West. Am J. Acupuncture.1980; 8(5) 50-53. 4. González G. Roberto. Historia de la Medicina Tradicional China. E.N.M.H. I.P.N. México 1999. 5. Fu Weikang. Acupuntura y Moxibustión (Bosquejo histórico). Lenguas Extranjeras de Beijing. Beijing, China 1983. 6. Villaverde, Juan R. La medicina del extremo oriente. CITABE. Madrid, España, 2000. 7. T. Lewith, George. etal. Which Diseases can be helped by Acupuncture, 2000. 8. Nakatani, Y. Yamashita, K. Acupuntura Ryodoraku. IMARAC, 1988, México, 199pp. 9. Jaramillo, Juan. etal. Fundamentos de medicina tradicional china. Tercer mundo. México, 1989. 10. González, G. Roberto. etal. Medicina Tradicional China. Grijalbo, México, 1996. 11. González, G. Roberto. Canon de las 81 dificultades del Emperador Amarillo. Grijalbo. México, 2000. 12. Sánchez de la Peña, Salvador. etal. Conceptos básicos en cronobiomedicina. Revista médica del IMSS. Méx. 1996, 34 (3): 257-261. 13. Portela, A. Aréchiga, H. Cronobiología en medicina y cirugía. Gac Méd Méx 1996; 132(4): 409-423. 14. Curiel García, J. Alvarado Ruiz, R. Variación circadiana de la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial sistémica de reciente diagnóstico. Rev Med IMSS, México, 1997; 35 (2):99-105 15. Gutiérrez Lozano, Yolanda. Variaciones circadianas de algunas enzimas y hormonas en el cuerpo humano. Rev. Méd. IMSS. Méx. 1996; 34 (3): 247-252. 16. Sakata,K, Hoshina T. etal. Circadian fluctuations of tissue plasminogen in vasospastic angina. Am Heart J. 1992; 124(4):854-860 17. Twardowsk J, Litynska A. etal. Rhytmic changes of acid phosphatase synthesis. Chronobiology. 1981; 8:231-242.

65

18. Vaughan M.K., Chambers J, etal. Pineal and retinal lysosomal enzyme rhythms. Brain Res. 1987; 417 (2): 321-326. 19. Aréchiga, H. Ritmos circadianos. Bol Estud Med Biol. 1976; 29:1-69. 20. Terrés Speziale, Arturo. etal. Cronobiología: niveles hormonales en mujeres mexicanas. Rev. Med. IMSS. Méx. 1999; 37 (5): 341-348. 21. Sher, Leo. Can acupuncture points play a role in the responsure of the human circadian clock to extraocular light exposure? Am J of Acupuncture, 1998; 4(26). 22. LIonescu Tirgoviste. The participation of the Autonomic Nervous System in the Mechanism of Action of Acupuncture. Ame. J of Acupuncture, N.A, 1991; 1(19):21-27. 23. Kleinhenz, Julia. Acupuncture Mechanisms, Indications and effectiveness according to recent western literature. Am J Acup, 1995; 23(3). 24. Santana, Portillo. J.A. Efectos fisiológicos de la Acupuntura. 2° Simposium Nacional MTCh de A.M.M.A,A.C. México, 1999. 25. Richaud Manifacio, Ñ. Etiopatogenia de la MTCh en la gráfica Ryodoraku. 2°Simposium nacional de MTCh de AMMAC, 1999, México, 117-133. 26. Diccionario Terminológico de ciencias Médicas, 12va edición, Ed. Salvat 1987, Barcelona, España. 27. Padilla C. Tratado de acupuntura. Alambra. Ediciones en lenguas extranjeras. Beijing China. 1988. 28. Ernest E. Prevalence of use of complementary/alternative medicine. Bulletin of the Worl Health Organization, 2000, 78 (2):252-257. 29. Laot Tse. El Tao de Chin. Ediciones en lenguas extranjeras. Beijing China. 1985. 30. Fu Weikang. Acupuntura y Moxibustión- Bosquejo Histórico. Ediciones en lenguas extranjeras. Beijing China. 1983. 31. Ganglin Y Advanced Moderm Chinese Acupuncture Therapy. Ed. New Worl-Press, Beijing, China. 1997. 32. Conghuo T. 101 Enfermedades tratadas con acupuntura y moxibustión Ediciones en lenguas extranjeras. Beijing China. 1992. 33.Ralf Stanewsky Chronobiology. Salve Regina University Newport, Germany. August 5-10, 2001 34. Huan Lin Guan, etal. The period gene of the german cockroach and its novel linking power between vertebrate and invertebrate. Chronobiology International the journal of Biological and medical rhythm research vol. 19 Agosto,1998.

66