COLOCACIÓN DE LA SONDA VESICAL

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Jaime Manuel MárquezEnfermero Intensivista

fevesar@gmail.comhttps://www.facebook.com/fevesar1

Noviembre, 2016.

DESCRIPCIONIntroducción, utilizando la técnica aséptica correcta, de unasonda en la vejiga urinaria.

OBJETIVO Facilitar la evacuación de orina. Controlar la diuresis. Obtener una muestra de orina, sin contaminación

externa. Cuantificar el volumen de orina residual. Irrigar la vejiga. Prevenir la distensión de la pelvis o heridas abdominales

por la vejiga distendida.

Permitir la cicatrización de las vías urinarias.

TIPOS DE SONDAS

Las sondas son tubos de consistencias variadas(rígidos, semirrígidos, blandos).

Su composición (látex, plástico silicona, siliconadas),tamaño está calibrado en unidades francesas que midenla circunferencia externa.

Existen desde el calibre 8 al 30 para adultos.

Las sondas vesicales tienen 1 ó varios orificios en suparte distal, la forma de los mismos y el tamaño dependedel tipo de sonda y de la forma que tienen en la punta.

Sondas Foley de látex y silicona Detalle de las puntas de sondas Tieman (sondajes difíciles)

Sondas de hematuria de 2 y 3 vías

INDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL

1. Retención urinaria.

Causa Neurológica.

Causa Urológica.

2. Necesidad de control de diuresis Estricta.

Inestabilidad hemodinámica.

Trastornos de conciencia.

Cirugías prolongadas (>3horas).

Cirugías con gran perdida sanguínea.

3. Hematuria Macroscópica.

4. Cirugía Pélvica.

CONTRAINDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL

Incontinencia urinaria: utilización prioritaria dereeducación vesical, colectores, pañales.

Prostatitis aguda. Lesiones uretrales (estenosis, fístulas). Traumatismos uretrales (doble vía, etc.).

RECURSOS HUMANOSEnfermero/a y Auxiliar de Enfermería.

RECURSOS MATERIALES Bandeja o carro de procedimientos para transportar el

material. Bolsa recolectora de orina. Campo estéril. Centro de cama o pañal. Gasas estériles. Guantes estériles y desechables. Jeringa de 20 ml. Lubricante urológico. Solución antiséptica. Sonda uretral (modelo y calibre adecuado).

TECNICA DE EJECUCIÓN

Preparación del material: Comprobar que están todos los materiales necesarios. Colocarlo en la bandeja o carro de procedimientos.

Preparación del usuario. Advertirle que puede sentir alguna molestia. Preparar una luz directa antes de iniciar el procedimiento. Aislar al usuario para mantener su intimidad. Colocar al usuario en posición adecuada (decúbito supino

con las piernas extendidas y separadas) y colocarle elcentro de cama o pañal debajo de los glúteos.

ANATOMIA FEMENINA

Ejecución Lavarse las manos. Coloque la bolsa de orina en el soporte. Colóquese los guantes descartables y realice el lavado de

genitales y desinfecte la zona con solución antiséptica. Coloque el campo estéril y vierta sobre él; sonda, gasas,

lubricante, jeringa con agua destilada. Póngase los guantes estériles y compruebe el

funcionamiento adecuado del globo de la sonda. Lubrique la sonda. Sujete el pene en posición vertical con la mano no

dominante, retrotraer el prepucio y ejercer una suavetracción para enderezar la uretra.

TECNICA DE EJECUCIÓN

Ejecución 2/2.

Coger la sonda con la otra mano, no contaminada, eintroducirla por el meato urinario.

Cuando se hayan introducido unos 6-8 cm de sonda,colocar el pene en posición horizontal para favorecer elpaso de la sonda por la uretra prostática.

No forzar nunca la inserción si no se puede superar laobstrucción haciéndola girar suavemente.

Una vez que empiece a fluir la orina, introducir la sonda2-3 cm más e hinchar lentamente el balón de la sondatirar suavemente de la sonda hasta notar una leveresistencia, que indica la llegada del globo a la uniónvesicouretral.

Conéctela a la bolsa recolectora y coloque el prepucio denuevo en su lugar.

TECNICA DE EJECUCIÓN

TECNICA DE EJECUCIÓN

Una vez finalizado el procedimiento Colocar al paciente en posición adecuada. Recogida y orden del material utilizado.

TECNICA DE EJECUCIÓN

No realizar sondaje vesical sin prescripción facultativa outilice el protocolo del servicio.

Comprobar la identidad del usuario. El catéter se introducirá suavemente, ya que la lesión de

la mucosa uretral multiplica el riesgo de infección, noforzar, en caso de obstáculo: avisar al médico.

La bolsa nunca debe tocar el suelo. Una sonda permanente deberá cambiarse

aproximadamente cada 15-20 días; aunque existensondas de silicona que pueden mantenerse durante unperiodo de 2-4 meses. Existen servicios que utilizanprotocolo de cambios cada siete (07) días.

No inflar el balón de la sonda sin verificar que ésta seencuentra en vejiga.

OBSERVACIONES

En un usuario con retención urinaria la vejiga debevaciase gradualmente porque la descompresión bruscapuede producir shock o hemorragia como consecuenciadel cambio rápido de presión intravesical. Se puedeextraer un máximo de 200 cc., pinzar la sonda durante15-20 minutos y vaciar 200 cc. más, y así hastaconseguir su total vaciamiento.

Controlar la diuresis. Mantener la bolsa recolectora siempre por debajo del

nivel de la vejiga para evitar reflujos o usar bolsas conválvula antirreflujo.

Lávese las manos antes y después de tocar la sonda,bolsa o tubo.

OBSERVACIONES

Higiene meticulosa de los genitales del usuario y de lasonda al menos una vez al día.

Mantenga el sistema cerrado. Evite acodamientos. Cambie la bolsa cada 10-15 días y vacíela siempre que

esté llena. Existen servicios que utilizan protocolo decambios cada siete (07) días.

Para retirar la sonda, se extraerá el agua del globo y sesacará la sonda con suavidad y se limpiará y secará elmeato urinario.

OBSERVACIONES

SONDAJE VESICAL FEMENINO

Ejecución:

Coloque la bolsa de orina en el soporte. Colóquese los guantes descartables y realice el lavado de

genitales y desinfecte la zona con solución antiséptica. Coloque el campo estéril y vierta sobre él; sonda, gasas,

lubricante, jeringa con agua destilada. Póngase los guantes estériles y compruebe el

funcionamiento adecuado del globo de la sonda. Lubrique la sonda. Separar los labios de la vulva de la usuaria. Esto

permitirá visualizar el meato uretral

SONDAJE VESICAL FEMENINO

Ejecución 2/2:

La mano que ha separado los labios se consideracontaminada y no debe utilizarse para introducir lasonda.

Introducir la sonda suavemente en el orificio uretral unos5-7 cm, sin forzar la introducción.

Si se introduce la sonda en vagina, se desechará, sedesinfectará de nuevo la zona y se usará otra sonda.

Mantener la sonda sujeta cuando empiece a fluir la orina. Introducir la sonda 2-3 cm más e hinchar lentamente el

balón, tirar suavemente de la sonda hasta notar una leveresistencia, que indica la llegada del globo a la uniónvesicouretral.

Conectar la sonda a la bolsa recolectora de orina, si no lohizo con anterioridad.

Una vez efectuado el procedimiento se registrará: Fecha y Hora de colocación de la sonda. Calibre de la sonda. Motivo del sondaje. Aspecto y cantidad de la orina evacuada.

REGISTRO

1.- Manual Administrativo del Hospital”Antonio Patricio deAlcalá”, Cumaná – Estado Sucre

2.- Técnicas de enfermería.

http://tecnicasenenfermeria.blogspot.mx/2010/10/sondaje-vesical-en-mujeres.html

BIBLIOGRAFIA

COLOCACIÓN DE LA SONDA VESICAL

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Gracias