situacion materno perinatal en region norte
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SITUACION MATERNO PERINATAL EN REGION
NORTE
Claudia Vásquez Soto
Mg Enfermería con Énfasis en Cuidado Perinatal
Docente de la Universidad del Norte.
CONTENIDO
EL RETO
Como estamos desde la Región Caribe en la situación Materno Perinatal
Estrategias en la población materno-perinatal
EL RETO
• Objetivos de desarrollo sostenible
Para 2030, reducir la tasa mundial de
mortalidad materna a menos
de 70 por cada 100.000 nacidos
vivos
Para 2030, los países intenten reducir la
mortalidad neonatal al menos hasta 12 por cada 1.000 nacidos
vivos.
Metas:
MORTALIDAD MATERNO-PERINATAL EN LA REGION NORTE
Fuente: revisado en: https://goo.gl/images/bTLpP9
César
Población: 1’028.890 Habitantes
(Proyección DANE 2015)
Capital: Valledupar
Economía:
Sus actividades económicas son la agrícola, pecuario y minero gracias a la buena calidad de los suelos.
La ganadería vacuna también es fundamental; la mayor proporción del hato ganadero está dedicado a la
producción lechera. Además, la pesca es una actividad relevante de la población; se caracteriza por ser
de subsistencia y artesanal, y se concentra en el río Magdalena y en sus ciénagas.
• Accesibilidad Geográfica: terrestre, fluvial y aérea.
• La población indígena se encuentra organizada en cabildos menores.
Por
10
0.0
00
NV
Guajira
Población: 957.797 Habitantes
(Proyección DANE 2015)
Capital: Riohacha
• Economía:
Depende del comercio, la explotación minera (cerrejón y Sal de Manaure), el turismo y los servicios. El
comercio esta localizado en Riohacha y en la ciudad fronteriza de Maicao. La agricultura es básicamente
de subsistencia, se produce algodón, yuca, y ajonjolí. El departamento también cuenta importantes
yacimientos de gas.
• Accesibilidad Geográfica: terrestre, fluvial y aérea. Presenta vías en buen estado, sin embargo sus
zonas rurales hay muchas dificultades para llegar a las resguardos indígenas.
• Cinco grupos indígenas residen entre la pampa y las montañas: wayuu, kinqui, ika, kogui y wiwa
¿Cómo esta la Guajira?La tendencia de mortalidad materna en la Guajira ha mostrado un ascenso vertiginoso. Presenta la mayor tasa
de morbimortalidad materna con 65 casos
por 1.000 nacidos vivos en el 2016.
Esta presentando actualmente el 77%
de inseguridad alimentaria en la
población materno infantil
Profundo desabastecimiento de
servicios públicos
Hay amenaza de cierre de 7
de sus 16 hospitales
La práctica cultural de primer opción en la
poblaciones indígenas es el parto
domiciliario, aumentando las
complicaciones durante su atención.
Aumento de la violencia de
género.
Tasas mas altas de analfabetismo
La tasa más alta de desnutrición
neonatal y pediátrica
Estrategias para trabajar por la Guajira• Gestantes guajiras son instruidas en la Ipsi Ainmajaa Wayúu
“Un líder es un distribuidor de esperanza” napoleon Bonaparte
Magdalena
Población: 1’259.822 Habitantes
(Proyección DANE 2015)
Capital: Santa Marta
Economía:
Está centrada en las actividades agropecuarias, ganaderas, turísticas y portuarias. Los productos que se
cultivan son el algodón, arroz, tabaco y algunos frutales. La pesca se practica en las ciénagas y el mar. El
turismo se concentra en Santa Marta y el parque Tayrona.
Accesibilidad Geográfica: terrestre, fluvial y aérea. Presenta vías en buen estado.
Córdoba
Población: 1’709.644 Habitantes
(Proyección DANE 2015)
Capital: Montería
Economía:
La principal fuente de la economía es la ganadería, siendo uno de los más importantes centros ganaderos del país.
En territorio del departamento de Córdoba se encuentran yacimientos de caliza, carbonato de calcio, oro, plata,
platino, carbón y gas natural; igualmente ofrece posibilidades petrolíferas.
Accesibilidad Geográfica: terrestre, fluvial y aérea. Presenta vías en
buen estado, sin embargo con difícil acceso a las zonas rurales.
3.8%
7.7%
19.2%
23.1% 23.1%
15.4%
7.7%
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
0
1
2
3
4
5
6
7COMPORTAMIENTO DE LA MM SEGÚN GRUPO EDAD DE LA MADRE
8/30.8%
2/7.7%
16/61.5 %
Gestación Puerperio < 24 horas Puerperio > 24 horas
MOMENTO DE OCURRENCIA DE LAS MUERTES MATERNAS
SIVIGILA 2017
• COMPORTAMIENTO DE LA M.M SEGÚN RÉGIMEN DE AFILIACIÓN
15.4%
3.8%
80.8%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
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50.0%
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70.0%
80.0%
90.0%
0
5
10
15
20
25
Contributivo No asegurado Subsidiado
FUENTE: sivigila 2017
Bolívar
Población: 2’097.161 Habitantes
(Proyección DANE 2015)
Capital: Cartagena
Economía:
Es diversificada, los primeros renglones son ocupados por la prestación de servicios, principalmente
en el turismo y el comercio; la industria, representada por el refinamiento de petróleo, la producción
de químicos y plásticos. Las actividades agropecuarias son de tipo tradicional, a excepción de algunos
grandes cultivos de arroz. Otras fuentes de ingreso son la pesca, la explotación maderera y la
producción de sal.
Clima
El clima de Bolívar es tropical con temperatura entre 26 y 30°C y lluvias entre los 800 mm anuales,
en el norte, y los 2.800 mm, en la serranía de San Lucas.
Atlántico
Población: 2’460.863 Habitantes
(Proyección DANE 2015)
Capital: Barranquilla
Economía:
Se basa principalmente en la actividad industrial, representada por los sectores químicos,
farmacéuticos, textileros y papeleros. Además, se destacan los sectores comerciales y de transporte
debido la categoría de puerto marítimo internacional. Las actividades agropecuarias se basan en el
cultivo de algodón, arroz, sorgo, ajonjolí, yuca, maíz y algunos frutales; por su parte, la ganadería es
de tipo extensivo.
Clima
La temperatura media anual es de 27°C. El régimen anual de lluvias es bimodal, con dos períodos de
lluvias, alternados con dos períodos secos.
Situación actual en nuestro Departamento.
Según el doctor Alvaro Lopez Vargas ginecobstetra de la clínica misericordia entre uno de los problemas es que las jóvenes llegan con la idea de no querer tener parto
vaginal, por causas múltiples como el embarazo no deseado y prefieren evitar el dolor causa en el parto.
Los profesionales de la salud han considerado que la tasa ideal para las cesarías es entre un 10-15%,
encontrándose por un porcentaje del 66%, según el informe dado por la secretaria de salud.
En el Atlántico
https://goo.gl/images/71L1X9
Según la secretaria de salud departamental
anuncio una disminución de un 85,7% entre los
meses de enero y mayo del 2018, destacando
resultados positivos en el programa de
“maternidad segura” que se realiza en 22
municipios.
“Hemos reforzado la atención en los hospitales y el apoyo de los Agentes Primarios de Salud, en lo
que respecta a la sensibilización de las
mujeres maternas sobre la importancia de los controles prenatales”,
dijo el secretario de Salud del Atlántico, Armando
De la Hoz Berdugo.
En el Atlántico
Sucre
Población: 851.515 Habitantes
(Proyección DANE 2015)
Capital: Sincelejo
• Economía:
La principal actividad económica es la ganadería vacuna, grandes extensiones de territorio se dedican a este fin. La
agricultura es la segunda fuente de ingresos, se cultiva yuca, ñame, arroz, y plátano. El comercio y la prestación de
servicios se localizan en la capital. La industria está poco desarrollada, existen algunas fábricas de alimentos, bebidas
y cemento. Turismo y artesanías.
• Accesibilidad Geográfica: terrestre, fluvial y aérea.
• La población indígena se encuentra organizada en cabildos menores.
En Sucre las tasas de fecundidad :
• Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años: 3,96 por mil mujeres.
• Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años: 86,11 por mil mujeres.
• La Edad Media de Fecundidad: 26,24 años para el periodo.
• La Tasa de Reproducción neta: 1,23 hijas para el periodo.
Fuente: ASIS 2015
Fuente: ASIS
2015
Fuente: ASIS
2015
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 –2013, consultado el 18/04/2016.
San Andrés
Población: 76.442 Habitantes
(Proyección DANE 2015)
Capital: San Andrés
Economía:
Está basada principalmente en el turismo y el comercio. Además, se realiza la agricultura y la pesca de
subsistencia, que son insuficientes para abastecer las islas y ello hace que del interior del país se deban
importar la mayor parte de los víveres de consumo cotidiano, tanto para los naturales como para los
turistas.
Acceso : limitado.
Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, municipio de Providencia, 2006- 2011
SITUACION ACTUAL
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018. DANE, Estadísticas Vitale
113
128
111
207
79
89
87
0 50 100 150 200 250
Atlantico
Cesar
Guajira
Cordoba
Sucre
Bolivar
Magdalena
Tasa por 1.000 N.V
Dep
arta
men
tos
Tasa de mortalidad perinatal y neonatal tardía por entidad territorial deresidencia, Colombia, semana epidemiológica, 2018
30.9
11.9
47.5
57.3
17.6
16.8
77.9
0 20 40 60 80 100
Atlantico
Cesar
Guajira
Cordoba
Sucre
Bolivar
Magdalena
Tasa por 1.000 N.V
Dep
arta
men
tos
Razón de mortalidad materna por entidad territorial de residencia,
Colombia, semanas epidemiológicas 01-20, 2018
SITUACION ACTUAL
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018. DANE, Estadísticas Vitales.
PROCESO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
INFORMACIONEntrada
informaciónNotificación Consolidación Análisis
ACCION
TOMADORES DE
DESICIONES
SOCIALIZACION Y
RETROALIMENTACION
SITUACION DE LA VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
Información
Activación de mecanismos de
respuesta inmediata
Implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS)
Seguimiento de casos
Visitas domiciliarias
https://goo.gl/images/7JCuvU
OTROS DETERMINATES DE LA SALUD MATERNA PERINATAL EN LA REGIÓN CARIBE.
AUMENTO SIFILIS CONGENITAS
AUMENTO DE LAS MALFORMACIONES
CONGENITAS
BAJO PESO AL NACER
PREMATUREZ
OTROS DETERMINATES DE LA SALUD MATERNA PERINATAL EN LA REGIÓN CARIBE.
POBLACIÓN MIGRANTE VENEZOLANA QUE EN LA COSTA SUPERA EL
20%
BAJO INDICE DE LACTANCIA MATERNA
VACUNACIÓN PRÁCTICAS CULTURALES
Puntos Críticos, para la maternidad segura
• Condiciones sociales e individuales criticas para la saludmaterna.
• Baja regulación de la fecundidad
• Dificultades en el acceso a control prenatal
• No impacto en la intervención de los riesgos detectadosen el Control prenatal
• Remisiones tardías a niveles de mayor complejidad.
• Fragmentación de los servicios por niveles de atención
• Infraestructura e insumos inadecuados e insuficientespara la atención de complicaciones maternas.
• Cobertura y cualificación del recurso humano
¡MUCHAS GRACIAS!