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Sistema de Gestión de la Calidad VAF Vicerrectoría Administrativa y Financiera

PROGRAMA DE GESTIÓN PARA

EL CONTROL DEL PELIGRO BIOMECÁNICO

TAH-PG-002-UDES

Fecha: 13/07/2016

Versión: 00 Página 1 de 14

ELABORÓ Viancy Yajaira Pinzón Pino

Coordinadora SST

REVISÓ

Patricia Pinzón Barón. Jefe Talento Humano

Equipo de Calidad Administrativa y Financiera

Asesor especialista ARL

APROBÓ Freddy Bayona Arenas Director Administrativo

1. PROPÓSITO

Implementar un programa de gestión orientado a la identificación y control del peligro biomecánico, como mecanismo para la prevención de accidentes y enfermedades laborales relacionadas. 2. ALCANCE

Funcionarios que laboran en la Universidad de Santander en las sedes de Bucaramanga, Cúcuta y Valledupar, expuestos a condiciones de peligro biomecánico, cuya ponderación sea no aceptable de acuerdo a la matriz de identificación de peligros, así como, los trabajadores remitidos por examen médico ocupacional, trabajadores que por ausentismo laboral se consideren que deben ingresar por estar presentando en sus diagnósticos desórdenes músculo- esqueléticos relacionados.

3. RESPONSABLE

El responsable de la implementación, actualización, ejecución y socialización de este documento es el Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo. 4. RECURSOS

Para el Desarrollo del Sistema de Gestión para el Control del Peligro Biomecánico se requiere la disponibilidad de los siguientes recursos: HUMANO: el programa se desarrolla bajo el direccionamiento de la Coordinación de Seguridad y Salud en el Trabajo y con el acompañamiento de los profesionales en Fisioterapia, Especialistas en Salud Ocupacional de la ARL y profesionales en Fisioterapia, Terapia Ocupacional y Fonoaudiología de la Universidad de Santander, que contarán con 10 horas semanales cada uno de ellos y realizarán el abordaje técnico y el análisis epidemiológico del programa. TECNOLÓGICO: se dispondrá de equipos de cómputo para el registro de condiciones de salud derivado del monitoreo de las remisiones al Sistema de Vigilancia Epidemiológico (SVE), desde los exámenes periódicos, el registro de indicadores de cumplimiento, e impacto del Programa de incidencia.

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5. NORMATIVA Convenio 127 de la Organización Internacional del Trabajo, establece a sus países miembros, la adopción de reglamentación sobre al peso máximo de la carga que puede ser transportada por un trabajador. Resolución 2400/79 art. 3. Se aplica toda la norma en los lugares de trabajo. Los puestos de trabajo deben estar instalados de manera que el personal efectúe sus tareas sentadas; donde la naturaleza del trabajo lo permite. Los asientos son cómodos y adecuados, de tal manera que se evita la fatiga y posturas inadecuadas en la realización del trabajo. Ley 9/79 art. 125 Reincorporación, Reubicación, Readaptación y Rehabilitación del trabajador. Los programas de medicina preventiva en los lugares de trabajo tendrán por objeto la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de los trabajadores así como la correcta ubicación del trabajador en una ocupación adaptada a su constitución fisiológica y psicológica. Resolución 2400 de 1979 Artículo 388 al 395 excepto 39. Disposiciones relativas al levantamiento y transporte manual de cargas, se ha mantenido vigente durante treinta años, perdiendo su actualidad desde el punto de vista técnico. Resolución 2844 de 2007 Artículo 1. La presente resolución tiene por objeto adoptar las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia para:

Dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados con la manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo;

Desórdenes músculo-esqueléticos relacionados con movimientos

repetitivos de miembros superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain);

Hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo. En el

año 2015 cambian su denominación GATISST y se efectúan modificaciones de ellas.

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Resolución 1477 de 2014 : Tabla de Enfermedades Laborales. En su Sección 1 describe los agentes etiológicos -factores de riesgo ocupacional a tener en cuenta en la prevención de enfermedades laborales y en su numeral 5 describe las enfermedades por agentes ergonómicos; y en su Sección 2 parte B enfermedades clasificadas por grupos y categorías en el Grupo XII enfermedades del sistema músculo-esquelético y tejido conjuntivo y Grupo VII -enfermedades del oído y problemas de fonación. Decreto 1072 de 2015: Capítulo 6. Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo artículo 2.2.4.6.2 Definiciones “Vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia epidemiológica de la salud. En el trabajo: Comprende la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión continuada y sistemática de datos a efectos de la prevención. La vigilancia es indispensable para la planificación, ejecución y evaluación de los programas de seguridad y salud en el trabajo, el control de los trastornos y lesiones relacionadas con el trabajo y el ausentismo laboral por enfermedad, así como para la protección y promoción de la salud de los trabajadores. Dicha vigilancia comprende tanto la vigilancia de la salud de los trabajadores como la del medio ambiente de trabajo”. Artículo 2.2.4.6.12 Documentación numeral 13 "Los programas de vigilancia epidemiológica de la salud de los trabajadores, incluidos los resultados de las mediciones ambientales y los perfiles de salud arrojados por los monitoreo biológicos, si esto último aplica según la priorización de los riesgos" 6. DESARROLLO DEL CONTENIDO 6.1 DESARROLLO DESDE EL COMPONENTE EPIDEMIOLÓGICO 6.1.1 Entrada al Sistema de Vigilancia Epidemiológica 1. Informe de condiciones de salud: el trabajador ingresa al Sistema de Vigilancia Epidemiológico (SVE) a través de los resultados de los Exámenes Médicos Ocupacionales de ingreso, periódicos.

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2. Accidentalidad y Enfermedad Laboral: trabajador que como consecuencia de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Laborales presenta secuela que afecta el Sistema Osteomuscular. Responsable de la clasificación del trabajador: la clasificación es realizada por el médico laboral dentro del Examen Médico Ocupacional y/o por el encargado del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo. Periodicidad de la actualización de los ingresos: se deben revisar los certificados de aptitud laboral de los Exámenes Médicos Ocupacionales de ingreso o periódicos, de forma trimestral para garantizar la cobertura.

PRIORIZACIÓN DE TRABAJADORES DE ACUERDO A HALLAZGOS

CASO: trabajador con diagnósticos de las patologías del objeto de vigilancia epidemiológica, de acuerdo a legislación vigente, diagnosticado por ARL o EPS. SOSPECHOSO: trabajador con síntomas de las patologías a objeto de la vigilancia epidemiológica, expuesto al peligro, pero no existe un diagnóstico clínico. NO CASO: trabajador sin síntomas de las patologías objeto de la vigilancia epidemiológica y sin exposición al peligro específico en la matriz de identificación de peligros y riesgos. SUCEPTIBLE: trabajador expuesto al peligro específico en la matriz de peligros y riesgo, que no presenta síntomas ni diagnóstico.

ACTUACIÓN

Caso 1. El coordinador del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

identifica el caso a través del análisis del ausentismo laboral o cuando el trabajador realiza un auto reporte de condición de salud.

2. Se realiza seguimiento y direccionamiento al trabajador para que se califique

en primera oportunidad el origen de la patología a través de su EPS y ARL, en segunda oportunidad y en las instancias de la Junta Regional de Calificación

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de Invalidez JRCI o Junta Nacional de Calificación de Invalidez JNCI o justicia laboral según sea el caso.

3. El coordinador del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

realiza seguimiento a los trabajadores para conocer y apoyar en el cumplimiento del plan de rehabilitación y/o restricciones y recomendaciones a que haya lugar y se acoge al programa de rehabilitación y reincorporación laboral.

Sospechoso 1. El coordinador del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

lo identifica a través del registro del ausentismo laboral o el concepto de aptitud laboral.

2. Programa de Inspección de Puestos de Trabajo - IPT- (aplicación del formato para IPT) con el apoyo del programa de fisioterapia con el fin de verificar condiciones del ambiente laboral que puedan estar relacionadas con la sintomatología presentada.

3. Se retroalimenta a trabajador sobre aspectos por mejorar en relación a higiene postural, se entrega plan de pausas activas.

4. Se entrega y socializa informe del diagnóstico al coordinador del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo y al jefe inmediato del trabajador con el fin de que se gestionen las mejoras propuestas en relación a diseño de puesto de trabajo y comportamiento del trabajador.

5. Se realiza seguimiento a los 3 y a los 6 meses, y hasta tanto se de cierre la no conformidad.

6. El trabajador es población objeto en las actividades programadas dentro del Programa de gestión del Peligro biomecánico y es direccionado a solicitar cita a través de su EPS; si como resultado de la consulta se emite un diagnóstico clínico, el trabajador se cambiará de categoría a CASO y los síntomas desaparecen cambiará a categoría SUSCEPTIBLE.

No caso

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Actividades de promoción y prevención primaria encaminadas a prevenir la aparición de sintomatología osteomuscular de acuerdo al cronograma del programa de gestión del peligro biomecánico, no son objeto de vigilancia epidemiológica. Susceptible Se vinculará a actividades de promoción y prevención encaminadas a prevenir la aparición sintomatología osteomuscular de acuerdo al cronograma del programa de gestión del peligro biomecánico; adicionalmente se vigilarán las condiciones del ambiente laboral para garantizar que no se configuren en sintomatología en el trabajador y se monitorea a través del análisis del ausentismo laboral; en caso de encontrar registro se cambiará de categoría a trabajador sospechoso. a. Plan de Trabajo El Coordinador del SST de la Universidad de Santander elaborará anualmente el plan de trabajo para el Control del Peligro Biomecánico (ver anexo 01) b. Indicadores

Matriz de Indicadores

Descripción del Indicador Fórmula Metas Plan de Acción

Responsable Frecuencia

CUMPLIMIENTO Permite evaluar el cumplimiento de los objetivos o actividades propuestas en el plan de Trabajo de peligro Biomecánico

N° atividades ejecutadas /

N° atividades planeadas *100

90%

Si el cumplimiento es inferior al

90%

Coordinación Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el

Trabajo

Trimestral

Incidencia de Desórdenes Músculo esqueléticos Laborales

# casos nuevos de patología por

semestre / # personas-año

expuestas a riesgo *100

1%

Si se evidencia aumento en un 1% frente a la línea de base

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Trabajo

Semestral

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Las metas de los indicadores se modificarán de acuerdo a los resultados del avance del Programa. 6.1.2 Seguimiento a Indicadores El seguimiento a los indicadores del programa de Gestión Biomecánico, se realiza a través del formato de trazabilidad TAH-FT-013-UDES, el cual es diligenciado por cada indicador planteado en la matriz de indicadores de este programa.

7. DEFINICIONES

La carga física de trabajo se define como "el conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador durante la jornada laboral; ésta se basa en los tipos de trabajo muscular, que son el estático y el dinámico. La carga estática viene determinada por las posturas, mientras que la carga dinámica está determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas (Farrer et al., 1998). Se define el trabajo estático como aquel en que la contracción muscular es continua y mantenida. Por el contrario, en el trabajo dinámico, en el que se suceden contracciones y relajaciones de corta duración. La postura se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio (Keyserling et al., 1999) Existe la siguiente clasificación de riesgo derivado de la postura: Postura Prolongada: cuando se adopta la misma postura por el 75% o más de la jornada laboral (6 horas o más). Postura Mantenida: cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 o más horas continúas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más. Postura Forzada: cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de confort.

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Posturas Anti gravitacionales: posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la gravedad. La fuerza: se refiere a la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea. Existe la siguiente clasificación del riesgo derivado de la fuerza cuando:

• Se superan las capacidades del individuo. • Se realiza el esfuerzo en carga estática. • Se realiza el esfuerzo en forma repetida. • Los tiempos de descanso son insuficientes. • Esfuerzos mantenidos de la voz con aumentos y descensos de tono.

El movimiento: es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio. El movimiento repetitivo: está dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30 segundos o 1 minuto) o alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos músculos. El stress de contacto: hace referencia a la concentración de esfuerzo mecánico derivado de contacto con bordes filosos de un banco de trabajo, o de una máquina, silla, herramienta o pieza que presione la extremidad en forma repetitiva y prologada. La vibración: es el movimiento oscilatorio de un cuerpo físico, que por exposición repetitiva pueden demorarse varios años en desarrollarse y detectarse con sintomatología marcada si se deja que la condición empeore. Se deben tener en cuenta factores como:

• La dirección, nivel y espectro de vibración de la herramienta. • Horas de uso/día, tipo y diseño de herramienta. • Forma de sujeción de la herramienta. • Tolerancia a la vibración del trabajador. • Hábitos de salud inadecuados como fumar.

El frío, con respecto a su exposición puede causar una disminución en el suministro de sangre, en el caso de los dedos puede provocar perdida de la sensibilidad.

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BIBLIOGRAFÍA Farrer F, Minaya G, Niño J, Ruiz M. (1998) Manual de ergonomía. Fundación MAPFRE. España.

Keyserling W.M, Stetson D.S, Silverstein B.A, Brouwer M.L. (1999). A checklist for evaluating ergonomic risk factors associated with upper extremity cumulative trauma disorders. Ergonomics. 36,7, 807-831.

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ANEXO

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Anexo 01. PLAN DE TRABAJO 2016

PLAN DE TRABAJO

Convenciones Programado Ejecutado Reprogramado

CRONOGRAMA AÑO 2016

ACTIVIDADES ene-16 feb-16 mar-16 abr-16 may-16 jun-16 jul-16 ago-16 sep-16 oct-16 nov-16 dic-16

OBSERVACIONES P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E

PLANEAR

1. Documentación programa de gestión de peligro biomecánico. Diagnóstico del Programa 1 1 1

2. Establecer los indicadores del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la prevención de desórdenes Musculo esqueléticos.

1

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HACER

1.Monitoreo condiciones de salud

(exámenes médicos orientados al

peligro) 1 1 1 1 1 1 1 1

2. Realizar cruce de variables entre

condiciones de salud vs Puestos

críticos según matriz de peligros. 1 1

3. Identificar personal

SUSCEPTIBLE, SOSPECHOSO,

CASO Y NO CASO. 1 1

4. Implementar planes de acción

derivados del cruce de variables.

Inspecciones de puestos de trabajo

áreas priorizadas

1 1 1 1 1



Rutinas de pausas activas al

personal.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1



Talleres y capacitaciones orientadas

al control del peligro biomecánico.

1 1 1

7, Implementar planes de acción


Ergonomía en puestos de trabajo

1 1 1 1 1 1

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VERIFICAR

8. Realizar seguimiento al

cumplimiento de los planes de

acción.

1 1 1

9. Realizar cálculo y análisis de

indicadores de gestión para el

programa.

1 1 1

ACTUAR

10. Generar planes de acción para

garantizar el mejoramiento

continuo del programa.

1

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CONTROL DE CAMBIOS

VERSIÓN DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO RESPONSABLE FECHA DE

APROBACIÓN

00 Versión de Prueba Patricia Pinzón Barón

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