sinostosis radiocubital proximal

SINOSTOSIS RADIOCUBITAL PROXIMAL


Fijación del antebrazo en pronación

Mas frecuente bilateral 60%

Igual distribución de sexos


3 tipos: En el primero la cavidad

medular del radio y cúbito están unidos (congénita verdadera)

El 2o. El radio es normal pero luxado y fundido con en cubito próximalmente

El 3o. El mas raro, unidos proximal o distalmente por un ligamento interóseo corto y grueso


Origen hereditario Probable expresión

dominante con rasgos variables de expresión

Causada por la detención del desarrollo de la segmentación longitudinal (Quinta semana)


El cubito y radio no tienen movimiento

Antebrazo fijo en mesopronación o hiperpronación

Antebrazo mas delgado de lo normal

Depresión en el sitio normal de la cabeza radial


Valoración individual de cada niño

No se recomienda la separación quirúrgica de la sinostosis

Se recomienda la osteotomía proximal de cubito y radio en pronación extrema


Lin y cols describieron una técnica para corregir la deformidad en 2 etapas:

Osteotomías en radio y cúbito 10 días después manipulación Yeso durante 6 a 8 semanas


Kanaya e Irabaki Movilizacion de la sinostosis mediante

un injerto adipofascial libre vascularizado de la cara lateral del brazo ipsilateral

Se combina con osteotomía radial

Sinostosis radiocubital congénita

Ortopedia pediátrica


Es la fusión congénita de los extremos proximales del radio y cubito y el antebrazo queda fijo en diferentes grados de pronacion


La afección puede ser unilateral o bilateral

En el 60% suele ser bilateral No hay diferencia entre hombres y

mujeres


Tipos de sinostosis

1. Verdadera

2. Con luxación

3. Sin unión ósea


Causas La sinostosis es hereditaria al parecer

con rasgo dominante con diversos grados de expresión.

Es causada por la detención del desarrollo de la segmentación longitudinal de los cilindros cartilaginosos que darán posteriormente el radio y cubito


Cuadro clínico El antebrazo por lo común esta fijo en

una posición de mesopronacion o hiperpronacion

Puede haber dificultad para llevar a cabo actividades (girar la perilla de una puerta, abotonarse la camisa, etc)

El antebrazo afectado es mas delgado y el antebrazo tiene un aspecto “torsido”


Diagnostico

Clínico Radiográfico


Tratamiento No se recomienda la separación

quirúrgica de la sinostosis Osteotomía de los tercios proximales del

radio y cubito Reseccion de un segmento pequeño de

la diafisis distal del cubito

sinostosis radiocubital proximal

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