Salud Pública

Bases conceptuales

Preguntas a responder:

¿Qué es salud? ¿Qué es Salud Pública ? ¿Cuáles son las funciones de la Salud

Pública?

¿Qué es estar sano?

¿Qué es salud?

Visión fisiológica S.XIXEstar sano es tener

Ausencia de enfermedad

Definición de salud de la OMSPromulgada el 7 de Abril de 1946

Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico y

social y no solo la ausencia de enfermedad

Visión clásica:Sano es poder realizar

nuestras actividades cotidianas:Trabajo, sociedad y familia.

Definición de Salud

MINSA Dr. Aníbal Velásquez 17NOV14:La salud pública es una función nacional, pero no la podemos ejercer

porque el marco legal no lo permite, esa función ha sido descentralizada y no pensada como una función nacional. Hay que trabajar mucho para

cambiar esa concepción, es un cambio de estructura. Debemos delimitar las responsabilidades intergubernamentales y desarrollar mecanismos

normativos y técnicos..

Concepto de Salud

Concepto de Salud

Definición de los revisionistas

“Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (Milton Terris, 1987)

Concepto de Salud

Concepto ecológico

“El estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones en este

medio” (René Dubos)

Concepto de Salud

Concepto dinámico

“El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento

que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el

individuo y la colectividad” (Luís Salleras)

Concepto de Salud

Otras definiciones

Actitud gozosa ante la vida y una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida hace recaer sobre el individuo (Sigerist, 1941)

“Forma gozosa de vivir autónoma, solidaria y alegre” (Gol, 1976)

“La capacidad social para gozar de la vida, para tener placer de vivir, para tener calidad de vida” (Enrique Nájera, 1991)

Definición de salud de la OMSPromulgada el 7 de Abril de 1946

Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico y

social y no solo la ausencia de enfermedad

Definición de Salud

Concepto de Salud

LA SALUD

Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá).

Estudio que considera a la salud como el resultante de la interacción de distintos factores que interrelacionan con el individuo.

A estos factores se les denomina determinantes de salud: la biología humana, el medio ambiente, los estilos de vida, Servicios de salud.

Salud mas que un sistema de atención

¿Qué es Salud Pública?

La salud pública se ocupa del conocimiento y acción para el desarrollo de la salud en colectividades humanas

La medicina moderna debido a la institucionalización del modelo médico y a la medicalización indefinida se ha extendido.

El objeto de estudio original de la medicina fue la enfermedad, la limitación del daño y la postergación de la muerte.

La medicina con el fin de lograr su objetivo se orienta en torno a niveles de análisis y se aproxima a sus objetos de mediante métodos propios.

Los niveles de análisis de la medicina son el individual (Personas enfermas o no enfermas) y el sub-individual (Aparatos y sistemas, órganos, tejidos, células, moléculas, genes)

Sus aproximaciones metodológicas son la clínica y la investigación biomédica. Utiliza el método clínico (Observación del paciente y el interrogatorio sistemático)

Revisemos algunos hechos históricos

A mediados del siglo XVIII inició su pleno desarrollo para constituirse en un sistema paradigmático de indagación, registro, clasificación, análisis, síntesis, definición de cursos de acción y el pronóstico.

El método clínico articula e integra:

1. Observación general ordenada

2. Interrogatorio estructurado, dirigido a identificar síntomas, localizaciones corporales y temporalidad.

3. Exploración física asistida por instrumentos.

4. Integración de síntomas y signos en síndromes y estos a su vez en diagnósticos presuntivos.

5. Definición de alternativas terapéuticas.

6. Establecimiento de pronósticos probables.

7. Seguimiento sistemático del enfermo.

En la tradición grecorromana se ubica a la salud pública y a la medicina con un origen mitológico común.

Hygeia representa la limpieza, los hábitos se aseo y cuidado del cuerpo, la prevención, la temperancia, la conservación del cuerpo en armonía con la mente y la naturaleza.

• Panacea representa la curación, el tratamiento universal de las enfermedades y todas las formas de cura o antídoto contra la enfermedad

La palabra "higiene" deriva de hygeia y se usa como un concepto que orienta y conduce la tradición en Salud Pública. La higiene es de manera fundamental una acción individual preventiva y la Salud Pública es la suma de acciones individuales preventivas.

23

Hay quienes consideran que la salud pública es una rama de la medicina, para otros es un sector "político técnico del Estado que utiliza un saber científico .

24

• Otros la consideran un "campo del conocimiento y ámbito para la acción" que se orienta hacia el estudio del proceso salud-enfermedad, sus condiciones y respuestas, en el nivel poblacional. 25

• El salubrista historiador George Rosen ubica el surgimiento de la salud pública hacia los albores de la civilización.

• Su consolidación como doctrina, política y práctica social, ocurre en forma paralela al surgimiento y desarrollo de la industrialización mundial.

• Las nuevas relaciones sociales de producción y el rápido progreso de las fuerzas productivas bajo el capitalismo generaron el escenario propio.

• Entre 1750 y 1850 constituye un periodo crucial para la moderna salud pública.

26

• Es el siglo de la luces y se hace énfasis en la necesidad de la transformación de la sociedad, se origina la revolución francesa que culmina en la Declaración Universal de los Derechos del hombre.

• Se generan los fundamentos para la acción del Estado como garante del bienestar social y la Salud Pública.

• Los precursores del pensamiento salubrista (Frank,Virchow, Neumann y Leubuscher) identificaron la pobreza como "madre de las enfermedades" con lo cual establecieron las bases teóricas para definir políticas públicas y prácticas sociales para la salud.

27

• Johann Peter Frank (1745-1821) medico alemán escribió una conferencia magistral "De populorum miseria: morborum genitrice (La miseria del pueblo: madre de las enfermedades)

28

• 1782-1863 Louis-Rene Villerme escribe "Tratado sobre el estado físico y moral de los obreros empleados en la manufactura de algodón, de lana y de seda" Describe los efectos del trabajo industrial en la generación de enfermedades.

• Principios del siglo XIX en Inglaterra se promulga el "Acta de Enmienda" y se creó un departamento administrativo en materia de estadística y salud. Se establece la Acta de Salud Publica (primer código sanitario en el mundo).

• Edwin Chadwick realizo los primeros trabajos de ingeniería sanitaria aplicados a la salud pública.

29

• Mediados del siglo XIX nace la epidemiologia procreada por John Snow (antes de la teoría microbiana de la enfermedad) aportó sustento empírico y método lógico para el estudio de la distribución y determinantes de la salud de la colectividad.

30

• El proceso dede expansión global del capitalismo contribuyo a la universalizarían de la acciones sanitarias por ejemplo la expedición de Francisco Xavier Balmis para llevar la vacunación antivariolosa a todos los dominios de la corona española.

31

Cuando se derrumba el paradigma de la abiogénesis y se descubrió el papel etiopatologico de los microorganismos, la teoría microbiana, que apuntaba a una concepción unicausal, se convirtió en paradigma dominante de la medicina, lo cual enmarco a la Salud Pública en la órbita médica.

32

Winslow: "La salud pública es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia; mediante el esfuerzo organizado de la sociedad para:

1.El saneamiento del medio.2.El control de las enfermedades transmisibles3.La educación individual y colectiva en materia de

higiene4.La organización de los servicios de medicina y

enfermería para el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las enfermedades, y

5.El desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada individuo un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud.

Organizando estos beneficios de tal modo que cada persona se encuentre en condiciones de disfrutar de su derecho natural a la salud el bienestar y la longevidad.

33

• Edmundo Granda: "Al igual que la medicina transforma al medico en el mago que explica la enfermedad y que al mismo tiempo la cura, así también la salud pública transforma al Estado en el mago que explica el riesgo (de enfermarse) y los previene.

• El Estado de erige como el representante de las personas y asume la responsabilidad de proteger tales derechos.

34

LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:

SALUD

Medio Ambiente

Estilos de Vida

Biología Humana

Provisión de Servicios

de Salud

(19%)

(43%) (27%)(11%)

Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y“An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)

Nuevo Modelo

Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991

Se refieren a las características específicas y las vías mediante las cuales las condiciones sociales afectan a la salud. (Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology Community Health 2001; 55;693-700)

Las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, que reflejan sus posiciones diferentes en las jerarquías de poder, prestigio y recursos.

“Las condiciones sociales en que transcurre la vida.” (Tarlov 1996).

Determinantes Sociales de la Salud

MERCADO LABORAL

SISTEMA DE EDUCACIÓN

ESTADO DE BIENESTAR

ESTRUCTURA

SOCIAL

Posición Socioec on ómica

Género

Ingreso

ESTATU S SOCIAL

DEL INDIV IDUO

FACTORES

INTERM EDIARIOS

Condi cio nes de Vida

Condi cio nes de Trabajo

Cond ucta s

Atenci ón de Salud y

Social

EQUIDAD Y BIENESTAR EN SALUD

Ref: M odi fied o f Brie fing paper Heal th inequal ities : c oncepts , fram ework s and po l ic y authors H. Graham , M P. Kel ly 2004, NHS .

Determinantes Inter mediarios

Determinantes Estructural es

Etnicidad

Educaci ón

Cohesi ón soci al

Adaptado de modelo conceptual de DSS. OMS en prensa.

Modelo Socioeconómico de Salud

Incorpora a la Inequidad en Salud Salud Publica busca la Equidad en

Salud. En este Gobierno de Presidente

Ollanta Humala:

“Reforma del sector salud”

Ricos

Pobres

Mortalidad

Tiempo

La equidad en salud es un indicador de progreso y justicia social.Secretaría Técnica OMS

Comisión de Determinantes Sociales de la Salud

Aumenta la brecha

Inequidad en salud

Equidad centrada en acceso, financiamiento y/o distribución equitativa de recursos y servicios.

Se define como la ausencia de diferencias injustas e evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidos socialmente, económicamente, demográficamente o geográficamente.

La Salud…

Como una parte de la vida diaria, una dimensión esencial de la calidad de nuestras vidas.

Considerada como un recurso que proporciona a las personas la posibilidad de manejar e incluso modificar su entorno.

Como fuerza básica y dinámica de nuestro vivir cotidiano en la que influyen nuestras circunstancias, creencias, cultura y nuestro marco social, económico y físico.

La Salud…

Deja de ser medible tan solo con los términos de enfermedad y muerte, y pasa a ser un estado que tanto individuos como comunidades intentan lograr, mantener o recuperar y no algo que sucede únicamente como consecuencia del tratamiento o de la curación de las enfermedades y lesiones.

SALUD

Modelo Curativo

Modelo Preventivo

Salud

Individual o Colectiva

Procesos Culturales

Procesos Económicos

Procesos Ecológicos

Procesos Biológicos

Salud

Asunto social, económico y político

Procesos Culturales

Procesos Ecónomicos

Procesos Ecológicos

Procesos Biológicos

Salud

Como un estado dinámico

Procesos Culturales

Procesos Económicos

Procesos Ecológicos

Procesos Biológicos

LA SALUD

Determinada por lo tanto por la estructura, dinámica, grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de relaciones sociales , modelo económico , organización del estado, así como por la geografía y los recursos naturales disponibles.

SALUD

Monocausalidad

Multicausalidad

Capacidad Genética

+ -Factores

Modelo biomédico

Modelo biosicosocial

Nuevo Modelo de atención en Salud.

Se basa en una concepción patologista.

Es reduccionista. Es curativo. Es objetivo. Separa mente – cuerpo. Hace diagnósticos

biológicos. Establece barreras

disciplinarias. Los tratamientos son

externos al paciente

La salud y la enfermedad son un continuo.

Es preventivo. El diagnóstico es

contextualizado. La relación humana es

relevante. La atención es integral. Estimula la participación. Estimula el trabajo en

equipo. Se preocupa del individuo

y su entorno familiar y social.

M. Biomédico M. Biopsicosocial

SALUD Y DESARROLLO

SALUD

DESARROLLO

• La salud es resultado del nivel y formas de desarrollo de una sociedad.

• La salud e impacto en la capacidad de trabajo humano.

LA SALUD

“El goce del más alto grado de salud que se pueda lograr es uno de los

derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinción de raza,

religión, creo político o condición económica y social”. OMS

Hagamos un receso de 30 minutos…

¿Qué es la Salud Publica?

Salud Pública

Rama de la Medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en

una perspectiva colectiva

• La Salud Pública se constituye en instrumento del Estado para intervenir sobre los riesgos y organizar una respuesta institucionalizada científico-tecnológica, basada en procedimientos administrativos y normativos, que permita proteger a la población contra la enfermedad.

56

Pilares de la SP:1.presupuesto filosófico-

teórico de la enfermedad y la muerte como punto de partida para la comprensión de la salud.

2.El método positivista como base explicativa de la verdad sobre el riesgo.

3.La aceptación del poder del Estado como fuerza privilegiada para asegurar la prevención.

57

Su objeto de estudio: es el proceso salud-enfermedad de las poblaciones humanas y la reacción del Estado y la sociedad civil para proteger la salud.

58

Sus campos concretos de aplicación: comprenden el estudio de grupos concretos de población humana y sus problemas de salud, los programas de detección y prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, así como la formación y capacitación de recursos humanos.

59

Salud Pública

“La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la

comunidad para:- sanear el medio ambiente- controlar las infecciones de la comunidad y- educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene

personal- organizar servicios médicos y de enfermería para el

diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades

- así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". (Winslow 1920)

Salud Pública

Winslow cambió el término "salud física" por el de "salud física y mental“.

Concepto de Salud OMS -> determina que una buena parte del quehacer de la salud pública se expanda hacia áreas nuevas y emergentes en las sociedades contemporáneas.

Debe preocuparse tanto de enfermos como sanos

Salud Pública

"La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". Milton Terris 1990

Salud Pública

“La Salud publica es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad” (Piedrola Gil 1991)

Salud Pública

“La Salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter publico, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo” (OPS 2002)

Salud Pública

Protección y mejora de la salud de los ciudadanos a través de la acción, comunitaria, sobre todo por parte de los organismos gubernamentales.

Su esencia consiste en que adopta una perspectiva basada en grupos de gente o poblaciones.

Actores en la salud Pública

Sociedad Estado Lo Público no estatales Lo privado Profesiones y profesionales.

Conceptos de salud pública

La SP como acción gubernamental.

La SP como campo de accion de sector salud y otros sectores

La SP como acción de la comunidad organizada.

La SP se asimila a padecimientos de alta peligrosidad o frecuencia.

La SP aplicada al medio ambiente (SAB) o a la colectividad (Educación masiva en salud).

La SP confundida con el sector público de salud

La SP como ciencia social a la que concurren un conjunto de disciplinas (Epidemiología, Demografía, etc)

La SP comprende cuatro áreas fundamentales:

Fomento de la vitalidad y la salud integral Prevención de lesiones y enfermedades

infecciosas y no infecciosas Organización y provisión de servicios para el

diagnóstico y tratamiento de enfermedades Rehabilitación de personas enfermas o

incapacitadas para que alcancen el grado más

alto posible de actividad por si mismas

Fomento de la salud

Higiene personal La educación sanitaria Ejercicio físico Prácticas dietéticas Los códigos de conducta y

autodisciplina Sanidad ambiental

Prevención de la enfermedad

Vacunación Abastecimiento de agua potable,

sistemas de alcantarillado, control sanitario

Conocimiento respecto a ECNT Seguridad Laboral

Organización y provisión de servicios

Servicios sanitarios médicos y personal médico asalariado que trabaja en hospitales y centros de salud dependientes del Estado.

Rehabilitación

Gran desarrollo de programas y servicios de rehabilitación para mitigar la invalidez funcional resultante de enfermedades o lesiones

Para que las personas puedan volver a desarrollar sus actividades lo antes posible.

No sólo la recuperación física sino también la social y vocacional son aspectos importantes de los servicios de salud.

Problemas que interesan a la SP

Se basan en:

La magnitud La trascendencia La vulnerabilidad La factibilidad

Implicancias para la definición de la salud publica hoy.

Implicancias para la definición de la salud publica hoy.

La salud pública es el arte y ciencia de promover la salud, prevenir enfermedad, y prolongar la vida, para lograr mejor salud y mayor equidad en la salud de la población, a través de los esfuerzos organizados y las

opciones informadas de la sociedad, organizaciones, públicas y privadas,

comunidades e individuos.

.

Requerimientos de la SP

EstadísticaEstadística DemografíaDemografía EpidemiologíaEpidemiología ClínicaClínica EconomíaEconomía AdministraciónAdministración Ciencias SocialesCiencias Sociales Cs. PolíticasCs. Políticas

Contar, medirContar, medir

Información Información

Elaborar indicadoresElaborar indicadores

AnalizarAnalizar

Evaluar opciones de Evaluar opciones de intervenciónintervención

IntervenirIntervenir

EvaluarEvaluar

¿Cuáles son las funciones de la Salud

Pública?

Funciones de la SP:

Conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos,

necesarios para la obtención del objetivo central.

La Salud de las Poblaciones

Funciones de la SP:Bajo responsabilidad directa del Estado

(Ministerio de Salud)

Estado es el principal actor institucional de la SP

Funciones esenciales de la SP

Esencial: Lo que se considera fundamental e incluso

indispensable para alcanzar los objetivos.

FESP: Núcleo de la caracterización funcional de

todo el campo de la salud publica. Requisitos indispensables para la salud de

las poblaciones. Deben estar siempre presentes.

Funciones esenciales de la salud pública

Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud

Vigilancia y control (brotes epidemiológicos) Promoción de la salud Participación de los cuidadanos en la salud Desarrollo de políticas y capacidad institucional

para la planificación en materia de SP (objetivos, desarrollo, seguimiento y evaluacion de decisiones políticas).

Funciones esenciales de la salud pública

Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización.

Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los SS de salud necesarios.

Desarrollo de recurso humano y capacitación en salud pública.

Garantía y mejoramiento de la calidad de los SS de salud individuales y colectivos

Investigación Reducción de las emergencias y desastres.

83

Funciones esencialesFunciones esenciales La OPS propuso una agrupación de las prácticas

sociales pertinentes para la salud en cuatro ámbitos de acción, definidos en función de sus finalidades principales:

• Desarrollo y fortalecimiento de una cultura de la vida y de la salud.

• Atención a las necesidades y demanda de salud.• Desarrollo de entornos saludables y control de

riesgos y daños a la salud colectiva• Desarrollo de la ciudadanía y de la capacidad de

participación y control sociales.

84

Función esencial no. 1Función esencial no. 1Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.Comprende el análisis minucioso de la salud de la población en un territorio geopolítico, sus determinantes y consecuencias, sus tendencias, la identificación de las inequidad es, la polarización y la desigualdad de la distribución de riesgos, daños y accesibilidad a los servicios

85

Incluye:1.Identificación de necesidades de salud de la población:• Evaluación de los riesgos para la salud• Demanda de servicios de salud• Integra la información para evaluar el

desempeño de los servicios de salud y el manejo de las estadísticas vitales y de salud de los grupos especiales

• Identificación de recursos externos al sector que puedan mejorar la calidad de vida y promover la salud.

86

• Desarrollo tecnológico, el conocimiento, las habilidades y destrezas para el manejo, interpretación y comunicación de la información a todos los responsables de la salud pública, institucionales y civiles, en los niveles colectivo e individual.

• Establecimiento y desarrollo de procesos de evaluación de la calidad de los datos recolectados y de su correcto análisis.

87

FESP 2FESP 2Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riegos y daños.Implica la capacidad para llevar a cabo, con un sentido anticipatorio, inteligencia en salud; es decir, entender, asimilar, elaborar información, explicarla y utilizarla en forma adecuada para organizar respuestas efectivas a los problemas de salud que pueden desarrollarse en colectivos humanos.

88

• Integra el pronóstico oportuno, la detección, estudio y vigilancia de brotes epidémicos y de los modelos de ocurrencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles, lesiones por causas externas, exposición accidental o intencional a sustancias tóxicas, así como los efectos perjudiciales del ambiente sobre la salud.

• El desarrollo de infraestructura de salud pública para conducir la vigilancia en salud e investigación epidemiologica, incluyendo laboratorios de salud pública capaces de realizar análisis rápidos y de alta calidad.

89

• Desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y de control de enfermedades infecciosas.

• Capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan afrontar mejor los problemas de salud de mayor interés.

• Fortalecimiento de la capacidad de vigilancia tanto de la autoridad sanitaria nacional, como de las autoridades locales y líderes naturales, para generar respuestas rápidas, dirigidas al control de problemas de salud o de riesgos específicos.

90

FESP 3FESP 3

Promoción de la salud.Es la construcción y desarrollo de oportunidades verdaderas a fin de cambiar los modos de vida y las características del entorno, con el objetivo de crear y recrear una cultura de la salud y de la vida

91

• Desarrollo de acciones educativas, de información y comunicación, dirigidas a promover condiciones, modos de vida, comportamientos y ambientes saludables.

• Re orientación de los servicios de salud para generar modelos de atención integral e integradores que favorezcan la promoción de la salud.

92

FESP 4 FESP 4 Participación de los ciudadanos en la salud.Función orientada al empoderamiento de las personas para ejercer control efectivo sobre su propio proceso vital, dirigidos a la creación de una cultura de la salud y el mantenimiento de ambientes saludables.Participación de la sociedad organizada en las decisiones y acciones relativas a los programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud.

93

FESP 5FESP 5

Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación y gestión en materia de salud pública.Definición de objetivos de salud pública en todos los niveles y ámbitos de acción, mensurables y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad.

94

• Desarrollo, seguimiento y evaluación de decisiones políticas a través de procesos participativos con enfoques de equidad, ética y solidaridad social.

• Gestión de los sistemas de salud pública, incluida la planificación estratégica.

• Desarrollo de competencias para el liderazgo, desarrollo organizacional, plantación, decisión, gestión, ejecución y evaluación de las prácticas sociales en salud pública.

95

Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de salud pública.

•Proteger la salud pública mediante el ejercicio de la autoridad sanitaria, la reglamentación en la materia y la fiscalización de su cumplimiento.

•Promover iniciativas, generar nuevas leyes y reglamentos enfocados en el mejoramiento de la salud de la población.

96

FESP 6FESP 6

Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios.

•Equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a todos los servicios de salud que necesiten.

•Eliminación de obstáculos de acceso a las prácticas sociales de salud pública y de los obstáculos de accesibilidad a los servicios de atención médica.

97

FESP 7FESP 7

• Seguimiento y evaluación del acceso a los servicios de salud necesarios, adoptando un enfoque multisectorial, de género, multietnico y multicultural, con el fin de resolver las injusticias y desigualdades en la utilización de los servicios.

98

FESPFESP 88Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.

•Definición de un perfil para los recursos humanos en salud pública, adecuado a las funciones esenciales.

•Educación, capacitación, actualización continua y evaluación del personal de salud pública, con la finalidad de que posean las competencias necesarias para identificar las necesidades de los servicios de salud pública y de la atención de salud.

99

• Definición de requisitos para la acreditación de los profesionales de la salud en general y adopción de programas de mejora continúa de la calidad de los servicios de salud pública.

• Establecimiento de los programas de perfeccionamiento profesional que aseguren la adquisición de experiencias en la salud pública significativa para todos los estudiantes, así como la formación continua en materia de gestión de recursos humanos y desarrollo de liderazgo.

100

• Desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario y multicultural en materia de salud pública.

• Formación ética del personal de salud pública, con especial atención a principios y valores como la solidaridad, la igualdad y el respeto a la dignidad de las personas.

101

FESP 9FESP 9Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.

•Promoción de la existencia de sistemas de evaluación y el mejoramiento de la calidad.

•Elaboración y aplicación de normas sobre las características básicas que deben tener los sistemas de garantía y mejoramiento de la calidad.

•Definición, explicación y garantía de los derechos de los usuarios.

102

• Creación y aplicación de un sistema de evaluación de las tecnologías de la salud que colabore en los procesos de adopción de decisiones de todos los sistemas de salud y contribuya a mejorar su calidad.

• Utilización de la metodología científica para la evaluación de intervenciones de diverso grado de complejidad en materia de salud.

• Implantación de sistemas de evaluación de la satisfacción de los usuarios y uso de esta evaluación para mejorar la calidad de los servicios de salud.

103

FESP 10FESP 10Investigación en Salud Pública.

• Investigación científica, rigurosa, dirigida a aumentar el conocimiento para la adopción de decisiones en los diferentes niveles de práctica de la salud pública.

• Innovación e implantación de innovaciones en materia de salud pública, evaluando su impacto.

104

FESP 11FESP 11Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.•Establecimiento y desarrollo de políticas, así como la planificación y realización de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pública.

105

¿Y que sucede en el Perú actualmente en materia de

Salud Pública?

¿Será mejor decir Salud Global?

Eso es parte de las exposiciones grupales

en la asignatura

Invitación a leer documento:

Presentación de los avances de la Reforma de Salud en la comisión de Salud del Congreso de la República por parte del Ministro de Salud, Aníbal Velásquez Valdivia Congreso de la República

Miércoles 3 de diciembre del 2014

(pagina web del MISA www.minsa.gob.pe )

GRACIAS