ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA RENAL

Hospital Dr. Adolfo Prince LaraPuerto cabello estado Carabobo

Servicio de pediatría de puericultura

Dra. Marian Herrera Residente 1er año.

ANATOMIA RENAL Características

RETROPERITONEAL

Ambos lados de la columna vertebral entre T11- T12 Y L3.

PESO 135g -150g

EL Derecho esta ligeramente mas bajo aprox.

Polos: Superior e Inferior. Caras: anterior y posterior

bordes:* Medial Hilio renal pedículo -(vena y arteria renal, linfático, y pelvis renal) - Lateral

Envoltura Renal : 1. Fascia Renal 2. Capsula adiposa

.

ANATOMIA RENAL

ORGANIZACIÓN HISTOLÓGICAEl riñón también presenta los dos componentes fundamentales:

ESTRUCTURA Parénquima Renal: * Corteza externa Aspecto liso, rojizo y un

espesor aproximado de 1cm, se prolonga entre las pirámides formando las columnas de Bertín En la corteza.

las columnas se disponen los corpúsculos renales y los conductos contorneados de las nefronas además de los vasos sanguíneos más finos.

Porción radiada (radiaciones medulares o columnas de ferrier)

Porción contorneada (laberinto cortical)

ANATOMIA RENAL

ESTRUCTURA Medula renal. Está formada por 8 18 pirámides renales ‐

de Malpighi separadas por columnas renales de Bertín.

Cada pirámide renal tiene la base orientada hacia la superficie y el vértice hacia el seno renal o papila renal donde desemboca, conductos colectores.

La pirámide renal está formada por tubos rectos y asas de Henle de la nefronas y por conductos colectores (continuación de los que se encuentran en los rayos medulares de la corteza),

cálices menores 5-11 cálices mayores 3

ANATOMIA RENAL

ESTRUCTURA

Pelvis renal Es la parte dilatada proximal del uréter en

el punto de convergencia de 2 a 3 cálices mayores.

Actúa como embudo para la orina que fluye por el uréter.

el seno renal, contienen vasos renales.

ANATOMIA RENAL

IRRIGACIÓN Arteria Renal

Las arteria segmentaria

Arteria interlobulares

Arteria Arciforme

Arteriola Aferentes

ANATOMIA RENAL

ANATOMIA RENAL

Vénulas

Venas interlobulillares

Venas arciformes

Vena estrellada

Forman arco completos sobre las bases de las pirámides renales

Drenan la sangre de la

porción superficia

l de la corteza.

Vena interlobulares

Abandonan el parénquima y se fusionan entre si en el seno renal

Venas renales

Retorno venoso

Esta dada en su gran parte por el plexo ciliaco

Nervio esplacnico

mayor.

Nervio hipogastrio superior

plexo intermesenteric

o.

C. Linfático esta dada por tres plexo:

Plexo Perirrenal Plexo cortical plexo

Medular

FUNCIONES DEL RIÑÓNBalance hídrico

Equilibrio acido–base

Mantener la homeostasis

(a*a, electrolitos)

Excreciones de desechos metabólicos.

Excreción de hormonas

Regulación P/A

síntesis de vit D.

Estimula la síntesis de la

eritropoyetina

control del metabolismo del calcio (25-

hidroxicalecalciferol)

FUNCIONES

NEFRONAS. La nefronas y los túbulos colectores

correspondientes forman la unidad estructural y funcional del riñón

Componentes:

CORPÚSCULO RENAL

Es la parte inicial dilatada de la nefrona.

Corpúsculo renal (corpúsculo de Malpigi)

Compuesta Capsula de bowman.

Glomérulo renal.

Polo: Vascular

Urinario

CORPÚSCULO RENAL: CAPSULA DE BOWMAN

Es la parte más externa del corpúsculo renal y está formada por una doble pared, una capa parietal y otra visceral, que delimita un espacio llamado espacio urinario o espacio capsular de Bowman.

• Capa parietal

-Polo urinario-Polo vascular

• Capa visceral ( podocitos)

Epitelio plano simple

Epitelio cubico

CORPÚSCULO: GLOMÉRULO RENAL El glomérulo renal está formado por un penacho de capilares (10 50) ‐anastomosados entre sí y cubiertos por los podocitos de la capa visceral de la cápsula de Bowman.

Los capilares se originan en la arteriola aferente y se reúnen para formar la arteriola eferente.

También forma parte del glomérulo el mesangio que ocupa el poco espacio que dejan entre sí los capilares glomerulares

Podocitos

Células grandes estrelladas que abrazan con sus prolongaciones a los capilares glomerulares-el cuerpo celular hace protrusión en la luz del espacio urinario.

-Emiten gruesas prolongaciones primarias, que se ramifican prolongaciones secundarias y éstas en ramificaciones terciarias o pedicelos.

sintetizan una lámina basal que se fusiona con la lámina basal del endotelio de los capilares glomerular.

Capilares fenestrados

Los capilares del glomérulo renal son capilares fenestrados:- las fenestras son mayores (70‐90 nm de diámetro), más abundantes y más irregulares de contornoque en los capilares fenestrados de otras localizaciones- no hay diafragma en las fenestras de los capilares glomerulares- la membrana de las células endoteliales contiene gran cantidad de canales acuosos de acuaporina- los capilares tienen una lámina basal que se fusiona con la de los podocitos que los rodean.

MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

Células Mensagiales

Capacidad contráctil.

fagocítica (mantienen limpia de detritus la lámina basal) aunque nopertenecen al sistema fagocítico mononuclear.

secretan prostaglandinas y endotelinas… y los elementos de la matriz mesangial tienen capacidad de proliferar.- hay células mesangiales que se localizan fuera del corpúsculo renal: células mesangiales extraglomerulares.

BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

La estructura responsable del ultrafiltrado recibe el nombre de barrera de filtración glomerular y separa la luz de los capilares glomerulares de la luz del espacio urinario de la cápsula de Bowman:

FILTRACIÓN GLOMERULAR

FLUJO SANGUÍNEO GLOMERULAR.

COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR Se localiza en el polo vascular del corpúsculo renal y está formado por varios

componentes:- mácula densa (células del túbulo contorneado distal)- células yuxtaglomerulares (células de la pared de la arteriola aferente del glomérulo).- células mesangiales extraglomerulares

COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR

REABSORCIÓN Y EXCRECIÓN TUBULAR

REABSORCIÓN TUBULAR

REABSORCIÓN TUBULAR