seminario 01 - 8.pptx

7/21/2019 SEMINARIO 01 - 8.pptx

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SEMINARIO 01.

FIBRAS NERVIOSASDR ROBINSON LEON Z



QUE TIPO DE FIBRAS NERVIOSAS ACTUAN LOS ANESTESICOS LOCAL



VIOSAS. EL 80 % SON FIBRAS A DELTA, LAS FIBRAS C SON LAS RESP

AR LAS SENSACIONES DOLOROSAS SIENDO DIANA DE LOS ANESTESI



MENBRANA POLARIZADA…… DESPOLARIZADA….. REPOLARIZAD


http://slidepdf.com/reader/full/seminario-01-8pptx 8/120 NEUROTENDINOSO DE GOLGI 2. HUSO MUSCULAR 3. PLACA MO



HUSO MUSCULAR.

USO U ORGANO TENDINOSO DE GOLGI



TROL MEDULA ESPINAL. Fibras ascenen!es "#r $as c#$%nas #rsa$es ascene

%as &a' (#ibras escenen!es # %#!#ras) ne*r#nas A ALFA + ,AMA--



PLACA MOTORA. UNION DE NEURONA A ALFA MAS UN FIBRA NERVI

e$ i%"*$s# n. /. e$ ca$ci# inresa a$ in! e$ an 2. $as 3esic*$as eAc& SALEra sin4"!ica 5. a$ ac& se *ne a$#s rec"e!#res nic#!inic#s ) inresa Na ' sa$encia$ e accin inresa a$a FN 8. EL Na inresa a$#s !*b*$#s T . Pasa e$ "#!

n ' e$ CALCIO se *ne a$#s 9bras e ac!ina ' %i#sina inician#se $a c#n!racci



TENIA ,RAVIS. SE PRODUCEN ANTICUERPOS ;*e se irien a es!r*ir $#s res nic#!inic#s < en!#nces $a Ac& n# "#ra *nirse a$a 9bra %*sc*$ar< "#r $# !an!en!e n# "#ra ) %#3i%ien!# %*sc*$ares) $e3an!ar $#s %*sc*$#s e$ "ar"a#<

e res"irar.



Mias!enia ra3is

• An#%a$=a en $a *nin ne*r#%*sc*$ar• L#s re>e?#s %e*$ares es!4n

n#r%a$es• E$ "acien!e 3e #b$e @ i"$#"=a.



Lesi#nes e $a %e*$a

es"ina$As!a an!eri#r

As!a "#s!eri#rAs!a $a!era$



VIA PIRAMIDAL. Ba?a e $a c#r!ea (r#n!a$.A!ra3es e $a ce$*$as e Be!.

E$ 0 e $as ne*r#nas se cr*an "ara (#r%aE$ Ha # !rac!# c#r!ic#es"ina$ La!era$.

E$ 10 e$ res!# "asa irec!# ' (#r%a e$ !rac!C#r!ic#es"ina$ an!eri#r.



!"#$ # $!"#$ &!'"(#".$()( $ * )#"+ -"#$+* , /* &!&+$)( *$), E$ 2 '#")(#$&

!* &'($* . L!# '& '#" *

$ $+"(#" *#& $"4(#& '"(-5"()#& +"($" $ * !&)!*# -)+#".

N!"#$ # $!"#$ ($-"(#" $)$ * !* &'($* &!&+$)( "(&6# '& * )#"$ $+"(#" *#& $"4(#&"(-5"()#& '" ($"4" *#& 7&)!*#&

E-)+#"&.



1 $!"#$ N!"#$ M#+#" &!'"(#". H 9('":+$&($ *#& ;

D* '( . C#$ !))($ +##& *#& #& * '(.



LESIONES MEDULARES

1 NEURONA

• ENFERMEDAD

CEREBROVASCULAR.• TUMOR CEREBRAL• TRAUMATISMO

CRANEAL.

2 NEURONA• POLIOMIELITIS• ATROFIA MUSCULAR

PRO,RESIVA• ENFERMEDAD DE

6U,ELBER,ELANDER.

• MIASTENIA ,RAVIS• SECCION MEDULAR.

"#r !ra*%a!is%#3er!ebra$.

ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. C#%"r#%e!e $as #s ne*r#nas .



ONES DE LA MEDULA ESPINAL POR NIV



Lesi#nes e $a 3ia

sensi!i3aLesi#nes e$ c#r#n "#s!eri#r



Lesi#n e$ c#r#n "#s!eri#r

• Inc$*'e$ en $#s (ascic*$#s e raci$ -D8 . S7. ' c*nei(#r%e. C/. D8 ' $asra=ces "#s!eri#res.

• Se #bser3a "#r ba?# 3i!a%ina B1/.• Se #bser3a en $a ne*r#si9$is< c#%# es

en $a !abes #rsa$.• Tras!#rn#s sensi!i3#s &#%#$a!era$es.1. Peria e $a iscri%inia !4c!i$./. Peria e $a sensibi$ia

#sici#na$.



Lesin e$ c#rn "#s!eri#r

2. Es!ere#anes!esia5. Dis!aia sensi!i3a

7. Pares!esias ' #$#res.8. Hi"#rre>eia ' arre>eia.G. Inc#n!inencia *rinaria

. Sin# e r#%ber. E$ "acien!e a$cerrar $#s #?#s se cae.



Lesi#n e$ !rac!# es"in#!a$a%ic#$a!era$

• Peria e $a sensibi$ia #$#r#sa '!ac!i$ $iera ' !#sca



TRACTOS ASCENDENTES



NSITIVA DEL DOLOR. 1 NEURONA. PIEL . ASTA POST DE LA MED ESPURONA. ASTA POST AL TALAMO 3 NEURONA. DEL TALAMO ALA CORT

PARIETAL . 1 2 3 DEL CEREBRO



DOLOR



OCICEPTIVA : DOLOR TRACTO ESPINOTALAMICO O ANTEROLATERAL @ ENVIA FIBRAS DEL DOLOR



& CONDUCCION RAPIDA '"#!)$ GLUTAMATO, *& CONDUCCIOSTANCIA P. >& )#$!)$ DOLOR?, ASI (&# 9 !$ &(&+

+"#$)#6 ($)-*#, &$)-*# $!)*#& * +"#$)#6 P"#!)$ &!&+ @D#*#". ENCEFALINAS. ENDORFINAS, SEROTONINA.



ESTE TRACTO TIENE FIBRAS DEL DOLOR < LA TEMPEQUE SE SINAPSAN CON LA COLUMNA DORSAL TANBI

LE LLAMA ZONA DORSAL DE LISAUER.



MERA NEURONA > F("& A DELTA C TIENEERPO CELULAR EN EL GANGLIO RADICULAR POSTERIOR DEL NERVIO ESPINAL.



2 NEURONA DA LUGAR AUN AON QUEE DECUSA < ASCIENDE AUN NIVEL MAS

ALTO DEL S.N. CENTRAL.

LA 3 NEURONA PASA POR EL TALAMOLLEGA ALA REGION SENSITIVA AREA 3

DEL CEREBRO.



TRACTO ESPINOTALAMICO ANTERCONDUCE &$&)(#$& TACTO

>PROTOPATICO? '"&($

TRACTO ESPINOTALAMICO LATER

CONDUCE &$&)(#$& * #*#"



NEURONA +"($ $ * " '#&+"#*$(). A" 3 1 2 )(")!$4#*!P"(+* &)$$+ . AREA SENSITIVA PRIMARIA.

HUMUNCULO SENSITIV



F. G")(*. & !$ -&))!*# @! & *#)*( *# *"# *#& &$+#& &)"#&, *!, ; #"&*& ($-"(#"& ($+"& @!F. CUNEIFORME L# -#"$; #"&*& &!'"(#"& +##& *#& )"4(

($+(=) '"+(" * &$+# T C:+($ $ &$+(# LATERAL ")(*.



RecuerdaGrácil lleva información de miembros inferiores = las piernas debailarina son graciles( delgadas)

CUNeiforme, lleva información de miebros superiores= Los brazos

FASCICULO DE GRACIL O DE GOLL < CUNEIFORMES O DE BURDASH



TIPO DE INFORMACION . T('# ($-#")(T)+# (&)"(($+(4#, 4(")($ '"#'(#)

R)'+#"&6 )#"'7&)!*#& (&&$", ' 9!&#& $!"#!&)!*"& "$#& +$(

1 NEURONA. PIEL. S ("( '#" * )#"#$ '#&+"(#" IPSILATERAL 9&+ *#& $!)*#& G")(* $!)*# )!$

U()#& $ * !*#.

2 NEURONA. Nace en $#s $!)*#&D G")(* )!$(-#" $$a%an# $asFibras arc*a!as in!ernas "asan a$a s*s!,ris ' se cr*an a$ $a# #"*es!#. LEMNISCOMEDIAL, +"($$# $ * NVPL * T*#.

RONA. Sa$e e$ !a$a%#<#r $a )'&!* ($+"$ * "( 9&+ * " 312 "#scen!ra$

b "arie!a$ e$ cerebr#.

FASCICULO CUNEIFORMES O DE BURDASH LLEGAN AL CEREBELO



ATRAVES DEL FASCICULO CUNEO CEREBELOSO.

1 NEURONA. PIEL. S ("( '#" * )#"#$ '#&+"(#" IPSILATERAL 9&+ *#& $!)*#& G")(* $!)*# )!$

U()#& $ * !*#.

2 NEURONA. V(& @( 4($$ *#& &$+#&M!*"& )"4()*& #"&*& '&$ '#" * -&)()!$(-#" ' $$ean a$ n*c$e# c*nei(#r%e JNUCLEODORSAL O COLUMNA DE CLAR6E ;*e se e!iene esC HASTA L2 < L5 se%en!# %e*$ar. En!ran a$ N*c$e#

D#rsa$ PASAN "#r e$ "e*nc*$# cerebe$ar in(eri#r. CER

TRANSMITEN ($-#")($ * &$+(# "+()

M!&)!*" * CEREBELO.



TRACTO ESPINOTECTAL

• in(#r%acin "ara$#s re>e?#s es"in#3is*a$es ' "r#3#ca

%#3i%ien!#s e $#s#?#s ' $a cabea&acia e$ #rien e$es!=%*$#

• La in(#r%aci#nen!ra "#r. ,an$i#e $a ra= "#s!eri#r

S*s!ancia ris en *nNc$e# esc#n#ci# Trac!# es"in# !ec!a$e$ LADO OPUESTO. CENTROS. B*$b#ra;*=e#<"r#!*berancia. Sina"sis c#n ne*r#nase$ c#$ic*$# s*"eri#re$ %esenc(a$#.



TRACTO



TRACTOESPINORRETICULAR

• NIVELES DECONCIENCIA.

• $a in(#r%aci#ninresa "#r.,an$i# e $a ra="#s!eri#r

S*s!ancia ris en*n Nc$e#esc#n#ci#

• Ascienen c#%#

!rac!#es"in#re!ic*$ar%ec$a#s c#n e$!rac!#

es"in#!a$4%ic#$a!era$< en e$c#rn b$anc#$a!era$.

Sina"sis c#nne*r#nas e$ $a(#r%acin re!ic*$are$ !r#nc#

ence(4$ic#



TRACTO ESPINOOLIVAR

• In(#r%acin ese$#s ran#s c*!4ne#s' "r#"i#ce"!i3#s.

• La in(#r%aci#n "asaa$. ,an$i# e $a ra="#s!eri#r.

S*s!ancia ris"#s!eri#r en *nNc$e# esc#n#ci#

• CRUZAN LA LINEA MEDIA&as!a e$ !rac!# es"in##$i3ar Jen!re $#s c#r#nesan!. ' $a!..

Nc$e#s #$i3aresin(eri#res >!*#"@!(#?. CRUZAN LA LINEA MEDIA

e inresan a$a c#r!eacere: be$ar "#r P7$)!*#

)"*#&# ($-"(#".



1 NEURONA/ NEURONA

3 NEURONA

T")+#& &$&(+(4#&



T")+#& &$&(+(4#&4(&)"*&

• #$#r 'es!ira%ien!# e $as3=ceras

• ,an$i# e $a ra="#s!eri#r. As!a ris $a!era$ #

"#s!eri#r.

• S !$$ )#$ *#&+")+#&&'($#+*()#&. Nc$e#

3en!r#"#s!er#$a!era$e$ !4$a%#. Circ*%b#$*cin"#scen!ra$.

M*c&as e es!as 9brasse ra%i9can en $a%e*$a ' "ar!ici"an enac!i3iaes re>e?as



TRACTOS

DESCENDENTES



RECORRIDO

• A $as ne*r#nas e$ as!a ris an!eri#re $a %*$a ' a $#s a#nes ; sa$ene $as %is%as se $as

en#%ina neuronas motorasinferiores.A $as ne*r#nas ;*e escienen e$

enc(a$# ' a s*s !rac!#s se $asen#%ina neuronas motorassuperiores.



TRACTO CORTICOESPINAL



AREA MOTORA . AI NACE LA 1 NEURONAVIA PIRAMIDAL . BAAN LAS CELLS DE BET

HUMUNCULO MOTOR

TRACTOS



TRACTOSRETICULOESPINALES

• F#")($ "+()!*")r*"# e c$*$asner3i#sas is"ersas a $#$ar# e !## e$ !r#nc#.

• Dese e$ "*en!e< en3=ana#nes ;*e s#n"rinci"a$%en!e irec!#s<&acia $a %*$a es"ina$ '(#r%an e$

!rac!#re!ic*$#es"ina$b*$bar.• Descienen e$ CORDN

BLANCO ANTERIOR.

• Dese e$ b*$b# ra;*=e#en3=an a#nes cr*a#s 'irec!#s a $a %*$a '(#r%an e$ !rac!#re!=c*$#es"ina$ %e*$ar.

Descienen e$ CORDNBLANCO LATERAL.JA%b#s r*"#s "*een-)(*(+" # ($9((")+(4( $!"#$&

*- .• As= in>*'e en $#s

%#3i%ien!#s 3#$*n!ari#s 'en $a ac!i3ia re>e?a



TRACTO TECTO ESPINAL

• %#3i%i%ien!#s"#s!*ra$es re>e?#s enres"*es!a a es!=%*$#s3is*a$es

• LA 1 NEURONA &($()( $ * C#*)!*#&!'"(#" *

MESENCEFALO CRUZAN LA LNEAMEDIA "#c# es"*ese s* #rien

• Tr#nc# Jesciene"ri%# a$ (asc=c*$# $#n.%eia$

• C#rn b$anc# an!eri#r<

"ri%# a $a cis*ra%eiana.

• ASTA ,RIS ANTERIOR e$se%en!# cer3ica$s*"eri#r. Ne*r#nas in!ern*ncia$es.



Trac!# r*br#es"ina$

• actúa sobre las

neuronas alfa y

gamma de las astas

grises anteriores.

• Facilita la actividad de

los flexores. Inhibe alos extensores o

antigravitacionales.

• Nc$e# r#?#< a ni3e$e$ c#$=c*$# s*"eri#ren e$ !ec&# e$

%esence(4$ic#.• Recibe i%"*$s#s e$a c#r!ea cerebra$' cerebe$#.

• CRUZAN LA LNEAMEDIA a ni3e$ e$nc$e#.



• Descienen c#%#!rac!# r*br#es"ina$. Pr#!*berancia<

b*$b#. C#rn $a!era$ e$a %*$a es"ina$. Ne*r#nas

in!ern*ncia$es.

Trac!# r*br#es"ina$



Trac!# 3es!ib*$#es"ina$

• -)(*(+ * )+(4( *#& :+$&#"&.I$9( *#& :#"&.

• Es!4 as#ciaa a $a

"#s!*ra e e;*i$ibri#.• Los núcleos están ubicado

en la probuberancia y el

bulbo, x debajo del to.

ventr!culo. "ecibe fibrasdel cerebelo y del n.

vestibular # vienen del

o!do

• F#r%an e$ !rac!#3es!ib*$#es"ina$. NO cr*a $a $=nea

%eia. BULBO. M*$a es"ina$ Ne*r#nas

in!ern*ncia$esJ en$a %e*$a es"ina$!er%ina es!a 3ia.



Trac!# #$i3#es"ina$

• Se inicia en e$ n*c$e##$i3ar in(eri#r.

• Cr*a $a $=nea %eia.• In>*'e en $a ac!i3ia e

$as ne*r#nas %#!#rase$ c#r#n ris an!eri#r• Ac!*a$%en!a &a' *as

e s* EQISTENCIA.



ANATOMIA MACROSCOPICA BULBO

• F#r%a e c#n#• En $a %i!a in(eri#r

en e$ cen!r# se

c#n!in*a c#n e$c#n e"eni%ari#.• Per# %i!a s*"eri#r

es!a e$ ac*e*c!#

e si$3i#.

• En $a "ar!e an!eri#r

&a'*na 9s*ra 'a$#s $a#s es!a LAPIRAMIDE.

• LA PIRAMIDE es"asan $as 9brasc#r!ic#es"ina$es.Hacia $a "ar!e

in(eri#r se a9nancr*an#se '(#r%ar LADECUSACION DE

LAS PIRAMIDES.

PIRAMIDES. P& L VIA CORTICOESPINAL.OLIVA. S#$ *4)(#$& *#& $7)*#& #*(4"& ($-"(#"&.



VISTA ANTERIOR DEL BULBO RAQUIDEOSURCO BULBOPROTUBERANCIAL….'&$ *#& '"& VI , V, VIIIAMBOS LADOS DE LA FISURA MEDIA ANTERIOR…..ESTAN *& '("(

SURCO ENTRE LAS PIRAMIDES < LA OLIVA. …ESTA EL NERVIO II



V(&+ POSTERIOR DEL BULBOLOS COTADOS DEL SURCO MEDIO POSTERIOR. TUBERCULO DE GRACILTERAL ESTA EL TUBERCULO CUNEIFORME $) * $!)*# CUNEIFO



1. MEDULA ESPINAL . SUSTANCIA ,RIS ES CENTRAL + BLANCA ES PERIFE. BULBO. SUSTANCIA GRIS ES PERIFERICA . CORTEZA + NUCLEOS BULBA3, PUENTE. SUSTANCIA ,RIS . CORTEZ + ,AN,LIOS ES PERIFERICO< BLANCA



MEDIAL ASCIENDE LA SENSIBILIDAD ETEROCEPTIVA DELA MEDULA

LO FORMAN EL LEMNISCO ESPINAL MAS LEMNISCO TRIGEMINAL.



ANATOMIA DE LA MEDULA ESPINAL

• La %e*$a es"ina$ es %as c#r!a ;*e$a CV.

• En e$ a*$!# !er%ina "#r eba?# e$

b#re in(eri#r e $a L1.• EL ESPACIO SUBARACNOIDEO se

e!iene %as a$$4 e$ 9na$ e $a

%e*$a ' !er%ina en e$ b#re in(eri#re $a S/.

• LA PUNCION LUMBAR se &ar4 "#r

eba?# e$a L/ en e$ es"aci#



L&(#$& *& ")& $+"(#"& '#&+"(#"&



L&(#$& *& ")& $+"(#"& '#&+"(#"& > $"4(#& &'($*& * ME?

• LAS RAICESNERVIOSAS an!eri#res' "#s!eri#res se *nen"ara (#r%ar $#s ner3i#s

es"ina$es• Se *nen a ni3e$ e $#s

a*?er#sin!er3er!ebra$es.

• Es!an c*bier!as "#r $as%enines. D*ra%are<aracn#ies ' Pia%are.



Lesi#nes e $as ra=ces an!eri#res '



• La $esi#n e $a rainer3i#sa es"ina$"#s!eri#r "r#*ciraDOLOR EN LA PIEL iner3aa "#r es!a rai< 'en $#s %*sc*$#s ;*ereciben s* iner3aci#nsensi!i3a .

• A$*&( > $# 9

#*#"? e $a #na< an!ese es# &abra9('"*&(> #*#"? 9('"&+&(.

• Una $esi#n e $a raiANTERIOR c#n*ciraa "ara$isis e c*a$;*ier%*sc*$# iner3a#

ec$*is3a%en!e "#res!a rai ' a PARALISISe es!e %*sc*$#iner3a# "#r es!a rai.

• En a%b#s cas#s se"r#*cira(ascic*$aci#nes 'a!r#9a %*sc*$ar.

Lesi#nes e $as ra=ces an!eri#res '"#s!eri#res J s*s! ris e $a ME

Irriacin e $a %e*$a



Irriacin e $a %e*$aes"ina$

• 2 ra%as.• 1 Ar!erias es"ina$ an!eri#r.

Ra%a e $as ar!erias3er!ebra$es irria $#s /.2an!eri#res e $a %e*$a

es"ina$.

• / ra%as e $a ar!eriaes"ina$ "#s!eri#r. Ra%aDIRECTA e $as ar!erias

3er!ebra$es #INDIRECTAMENTE e $a ar!.Cerebe$#sa in(eri#r . Irria e$1.2 "#s!eri#r e $a M.E.

COLATERALES "ara irriar$ ME



" a$a ME.

• De $#s 21 3as#sse%en!ari#s ;*einresan en $a%e*$a es"ina$ "#r$#s 21 ner3i#sra;*=e#s $a%a'#ria n# !er%ina

en $a ME.• ATRAVES DE LAARTERIA AORTATORACCICA .

COLATERALES "ara irriar



COLATERALES "ara irriara$a ME.

TRES TERRITORIOS DE IRI,ACION



TRES TERRITORIOS DE IRI,ACIONDE LA M.E.

1. SUPERIOR OCERVICOTORACCICO. C#%"rene !##s$#s se%en!#s

cer3ica$es &as!a T/: T2. CON MUCHASCOLATERALES e$as ar!erias e$

c*e$$#) cer3ica$es"r#(*na 'ascenen!e.

/. INTERMEDIO. Dese T5A T es!e se%en!#%e*$ar es e$ %en#sirria#. NO HA+COLATERALES. En *na#bs!r*cci#n e $ases"ina$es !erri!#ri# ; %ass*(re.2. INFERIOR. Va ese T

&as!a e$ c#n# %e*$ar.ARTERIA DE eAa%ieic O ar!eriaraic*$ar %a'#r<

LESIONES DE LOS TRACTOS



LESIONES DE LOS TRACTOSASCENDENTES DENTRO DE LA ME.

• FASCICULOESPINOTALAMICOLATERAL.

• SUBEN VIAS PARAEL DOLOR +

TEMPERATURA.

• PERDIDACONTRALATERAL

DE LASENSIBILIDADDOLOROSA +

TERMICA "#r

eba?# e$ ni3e$ e$esi#n.



N DE VIA ESPINOTALAMICA LATERAL IZQUIERDA J SE, MEDULAR T10?. EL P

A ANALGESIA < T DESDE EL OMBLI,O HACIA ABAO DEL HEMICUERPO D




S O S OS C OSASCENDENTES DENTRO DE LA ME.

• FASCICULOESPINOTALAMICO ANTERIOR.

• CONDUCEsensaci#nes e

TACTO LEVE

JPROTOPATICO '"resin

• SU LESION "r#*ce"eria

c#n!ra$a!era$ e $asensibi$ia e$!ac!# $e3e ' a$a"resi#n "#r eba?#

e$ ni3e$ e $a$esi#n.



L TRACTO ESPINOTALAMICO ANTERIOR IZUIERDO J SE, MEDULAR T5 "ree$ TACTO LEVE + PRESION DESDE EL PEZON HACIA ABAO e$ &e%ic*er"#




• FASCICULO ,RACIL +FASCICULO CUNEIFORME.

• DETECTAN. T)+#(&)"(($+(4#, 4(")($ '"#'(#)')($

• R)'+#"&6 )#"'7&)!*#& (&&$", ')($(,9!&#& $!"#!&)!*"& "$#& +$($#&#&

• SU LESION "r#*cein!err*"ci#n e $ain(#r%aci#n ;*e bieneese $#s %*sc*$#s 'ar!ic*$aci#nes &as!a $ac#nciencia.

• E$ ini3i*# n# rec#n#ce$#s %#3i%ien!#s ni $a

"#sici#n < $a sensibi$ia3ibra!#ria. IPSILATERALPOR eba?# e$ ni3e$ e$esi#n.

ASCENDENTES DENTRO DE LA ME.

TRANSMITEN ($-#")($ * &$+(# "+()!*"M!&)!*" * CEREBELO



M!&)!*" * CEREBELO.

L&(#$ *#& -&)()!*#& '#&+"(#"& I@!("#>&$+# !*" T10? GOLL < UR!"#$%

EL P)($+ &( 9) :(#$ * # #"# * '(

IZQUIERDO $# &" &( * # &+ /# # ""(,A* )#*#)" * ('#$ $ * !&*# FEMUR (@!("#N# &$+(" * 4(")(#$ &+ $ * *# (@!("# '"S( $ * -!" ")9#.

Q! '& &( HA< LESION DEL SEGM MEDULAR IZQ . T

SINDROMES CLINICOS UE AFECTAN



LA MEDULA ESPINAL

• SINDROME DESECCION MEDULARCOMPLETA.

• CONDUCE a "eria e!#as $as sensibi$iaes 'e$ %#3i%ien!# "#r eba?#e$ ni3e$ e $esi#n

• Des"*es e "asar e$sc&#c %e*$ar e$"acien!e !iene.

• Para$isis e $a ne*r#na%#!#ra in(eri#r bi$a!.

• Babinsi bi$a!era$

• Peria bi$a!era$ e $asensibi$ia• Las (*nci#nes 3esica$ e

in!es!ina$ e?an e es!arba?# e$ c#n!r#$ 3#$*n!ari# .

P#" &+"!))(#$ +#& * ="&!+#$#&&)$$+&.

Seccin e %e*$a e SE,



MEDULAR T10

EL PACIENTE PRESENTA "eria e $aM#3i$ia e $#s !&)!*#& e$ ab#%enBi$a!era$ e$ #*(# '" /#, '"(De $a sensibi$ia !ac!i$< #$#r ' Te%"era!Bi$a!era$ e$ #%b$i# "ara aba?#.Asi c#%# "eria e$ c#n!r#$ e ORINARF#r%a e"#n!anea< &ara *na VEI,ANEURO,ENA J "ere#sa< TAMPOCODe(ecara en (#r%a es"#n!anea.

S=nr#%e %e*$ar cen!ra$




• P#r &i"ere!ensi#ne $a rei#n

cer3ica$ e $ac#$*%na .

• La %e*$a es"resi#naa "#r $#sc*er"#s

3er!ebra$es ' a!r4s"#r e$ $ia%en!#a%ari$$#.




• A$ inici# &abra sc&#c%e*$ar.

• L*e#.

• Para$isis e $a ne*r#na%#!#ra in(eri#r bi$a!era$.• Para$isis es"as!ica

bi$a!era$ "#r eba?# e$ni3e$ e $esi#n. Las

9bras e$#s MM II sea(ec!an %en#s "#r LALAMINACION.

• PERDIDA e $asensibi$ia "ara e$#$#r< !e%"era!*ra<!ac!# $ier# ' "resi#n

c#n "reser3aci#n e$a sensibi$ia sacra.

• Ha' %as a$!eraci#n

e $a sensibi$ia e$#s MM SS ;*e e $#sMMII.


S=nr#%e %e*$ar cen!ra$: $esin e$



se %e*$ar T5 CENTRAL.

acien!e "resen!a a!r#9a e $#s %*sc*$#s e LOS MM SSS ;*e $#s MM II.

$*&(, n# sien!e en!re $#s (ri# ' ca$ien!e< Mas enMM SS.

< HIPOALGESIA en $a "ie$ e $#s %ienbr#s In(eri#res.

He%isecci#n e $a ME. BRON.



SEUARD

• SE DA POR (rac!*ra# $*aci#n e $a CV.

• POR ARMA DE

FUE,O O HERIDAPUNZANTE.

• AL INICIO &a' *n

"eri## e s&#c%e*$ar.

• L*e# e$ "acien!e)

• Para$isis e $a ne*r#na%#!#ra in(eri#r

i"si$a!era$: "#r $esi#n e$c#r#n ris an!eri#r.

• Para$isis es"as!icai"si$a!era$ "#r eba?# e$a $esi#n."#r $esi#n e $#s!rac!#s c#r!ic#es"ina$esen e$ $a# e $a $esi#n&acia aba?#.




• Anes!esia c*!aneai"si$a!era$ e$ se%en!#%e*$ar &acia aba?#."#rLESION DEL CORDON

POSTERIOR DE LA ME.• PERDIDACONTRALATERAL DELDOLOR < T eba?# e$ni3e$ e $esi#n . PORLESION DEL HAZCORTICOESPINALLATERAL.

SEUARD




SEUARD

PACIENTE CON LESION POR BALA EN HEMIMEDULA DERECHA .SEG MEDULART DERECHO.

PACIENTE PERDIDA DE LA FUERZA MUSCULAR DEBAO DEL PEZONHEMICUERPODERECHO @ LESION DEL ASTA < CORDON ANTERIOR DE LAMEDULA ESPINAL<BABINS6I POSITIVO PIE DERECHO. POR LESION DEL HAZCORTICOESPINAL DERECHO

ANESTESIA DEL HEMICUERPO DERECHO DESDE EL PESON PARAABAO,POR LESION DELA RAIZ POSTERIOR SUST GRIS QUEENTRA A LA MEDULA<PERDIDA DEL DOLOR + DISTIN,UIR ENTRE FRIO + CALIENTE DEBAODEL PEZON IZUIERDO + TODO EL HEMICUERPO IZUIERDO. PORLESION DEL HAZ ESPINOTALAMICO LATERAL DERECHO.PERDIDA DELA SENSIBILIDAD TACTIL * $ ( !("# "



SISTEMATIZACION DE LA

MEDULA ESPINAL

La%inacin e $#s !rac!#s ascenen!es



Js*s!ancia b$ancaC#"#$ *$)# $+"#*

T"*.La is!rib*ci#n e$ (ascic*$#An!er#$a!era$ @ &a es"in#!aLa%ic# an!er#$a!era$ s*sSe%en!#s cer3ica$es s#nMEDIALES < en ca%bi# $#sSe%en!#s sacr#s s#nLATERALES.

F&)()!*# P#&+"(#".E$ se%en!# sacr# es MEDI

+ e$ se%en!# cer3ica$ esLATERAL.

La%inacin e $a s*s!ancia ris:REQED



REQED

I. NUCLEO MAR,INAL DE ALDE+ER.II. SUSTANCIA ,ELATINOSA DE ROLAND

III + IV. N*c$e# "r#"i# e$ as!a "#s!eri#r./ ne*r#na e$ !rac!# "r#!#"a!ic#. SUBENHAZ ESPINOTALAMICO ANTERIOR.

V. INTERNEURONAS. S#n ne*r#nas "asLas 3ias M#!#ras. BAANVIAS CORTICOESPINALES< RUBROESPINAL

VI. NUCLEO BASE. Hacen sina"sis c#n $a

Ne*r#na e$ !rac!# es"in#cerebe$#s#An!eri#r. JSUBE.

La%inacin e $a s*s!ancia ris:REQED



REQEDVII.NUCLEO MAS GRANDE.

VIII. NUCLEO INTERCALARES. Hacen sinaBa?an. VIAS VESTIBULOESPINALES< RETICULESPINOBULBAR< PROTUBERANCIAL< TECTOESPINAL.

I. PASAN MOTONEURONAS ALFA. Ne*rM#!#ras in(. VIA PIRAMIDAL.MOTONEURONAS GAMMA. Iner3an 9bras Tra(*sa$es e$ H*s# M*sc*$ar< e $#s %*sc*$Es!ria#s. Dan#$e TONO MUSCULAR.

Q. NEURONAS DE LA COMISURA GRIS. Trans"#r!an INFORMACION VE,ETATIVA.



ORI,EN APARENTE ' REAL

DE LOS PARES CRANEALES



ORIGEN APARENTE DE LOS NERVIOS CRANEALE



ORIGEN REAL DE LOS NERVIOS CRANEALES



IGEN REAL DE LOS NUCLEOS MOTORES DE LOS PARES CRANEALES.



CORTES TRASNVERSALES

DEL BULBOANIVEL DE PIRAMIDES< NIVELDE LOS LEMNISCOS< OLIVAS<

DEBAO DE LAS OLIVAS.

NIVEL DE LA DECUSACION DE LAS



PIRAMIDES

CORTE NIVEL DE LOS



LEMNISCOS• CORTE POR ENCIMA DE LA

DECUSACION DE LAS PIRAMIDES• ES LA GRAN DECUSACION

SENSITIVA• OCURRE POR DELANTE DE LA

SUSTANCIA ,RIS + POR DETRS

DE LAS PIRAMIDES.• SE FORMAN APART+R DE LAS FIBRAS

ARCUATAS INTERNAS NACEN DE

LOS NUCLEOS ,RACIL +

NIVEL DE DECUSACION DE LOSSCOS



LEMNISCOS

NIVEL DE LAS OLIVAS



NIVEL DE LAS OLIVAS

• PASA DEBAO DEL IV VENTRICULO• CUENTA CON VARIOS NUCLEOS.

• CONPLEO DE NUCLEOS OLIVARES.EL MAS ,RANDE ES EL NUCLEOOLIVAR INFERIOR < N OLIVARES

ACCESORIOS DORSAL I MEDIAL.• SE ENCAR,AN DE MOVER LOS

MUSCULOS VOLUNTARIOS

NIVEL DE LAS OLIVAS



NIVEL DE LAS OLIVAS

• N*c$e#s 3es!ib*$#c#c$eares• N*c$e# 3as!ib*$ar %ei#. C##rinar

%#3i%ien!#s ce(a$ic#s ' #c*$ares

"ara %an!ener $a 9?aci#n 3is*a$.• N*c$e# 3as!ib*$ar in(eri#r.• N*c$e# 3es!ib*$ar $a!era$. A'*a

%an!ener e$ e;*i$ibri# in>*'e en e$!#n# %*sc*$ar e $#s MM II +

TRONCO

NIVEL DE LAS OLIVAS



• NUCLEOS COCLEARES.• ANTERIORES + POSTERIORES.• RECIBES FIBRAS AFERENTES DE LA

COCLEA ATRAVES DEL NERVIOAUDITIVO.

• VAN DEL OR,ANO DE CORTI A LA

COCLEA.

NIVEL DE LAS OLIVAS

NUCLEO ANBI,UO



NUCLEO ANBI,UO

• SON ,RANDES NEURONAS MOTORASUBICADAS EN LA PROFUNDIDAD DELA SUST RETICULAR.

• LAS FIBRAS EMER,ENTES SE UNENAL PAR. IQ< Q<QI PARES CRANEALES +SE DISTRIBU+EN ALOS MUSC

ESUELETICOS VOLUNTARIOS.

LOS NUCLEOS VESTIBULARES< COCLEARES< EL NUCLEO AM



CORTE A NIVEL DE LAS OLIVAS BULBARES

DEBAO DE LAS OLIVAS



DEBAO DE LAS OLIVAS

• FORMACION RETICULAR.

• CONTROL DEL MUS ESUELETICO

• CONTROL DE LAS SENSACIONESSOMATICAS + VISCERALES• CONTROL DEL S N AUTONOMO•

CONTROL DEL SN ENDOCRINO• INFLUENCIA SOBRE EL RELO BIOLO,ICO• SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR

seminario 01 - 8.pptx

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