SALUD EN LA VEJEZ

Ma. Isabel Monterrubio G6mez*Rafael Lozano Ascencio *

en terminos de disponibilidad, utilizaci6n,necesidades y satisfacci6n, as! como re-portar diferencias pOT genero en cada unode estos componentes. La informaci6n quese utiliza proviene de la Encuesta Nacio-nal de Salud 2000 (ENSA 2000) efectuadadurante el primer semestre de ese aDo pOTla Secretaria de Salud.

77%, a 10s destinados a 1a pob1aci6n noderechohabiente 0 pob1aci6n abierta 6%,14% a 10s servicios medicos privados y3% se queda sin atenderse; en cambio e151

% de 10s adu1tos mayores que no sonderechohabientes acude a 10s serviciospara pob1aci6n abierta, 2% ala seguridadsocial, 41 % a 10s servicios medicos priva-dos y 6% se queda sin atenderse.

En general, es mas comun que 1asmujeres useD 10s servicios privados que10s hombres, independientemente de sucondici6n de asegurarniento, de hecho,29% de 1as mujeres que acuden a 10s ser-vicios privados es derechohabiente, entanto que en e1 caso de 10s hombres e1 por-centaje es de 26%, sin embargo, para 1apob1aci6n no asegurada, son mas 10s hom-bres que en proporci6n acuden a 10s ser-vicios medicos privados, 74% vs 70%.

Como en casi todos 10s valses delmundo, 1as mujeres mayores de 65 aDos enMexico usan mas 10s servicios de saludque 10s hombres de 1a misma ectad. Seg1in1a ENSA 2000, 65 de cada 100 mujeresacudieron a estos servicios, en cambios610 50 de cada 100 hombres 10 hicieron.Estas diferencias disminuyen confonneavanza 1a ectad, veT grafica.

DISPONIBILWAD Y UTILlZACION

DE SERVICIOS DE SALVD

De acuerdo con la ENSA 2000, 53% de lapoblaci6n de 65 alios y mas cuenta conseguridad social, siendo el porcentaje li-geramente superior entre las mujeres(54%) que entre los hombres (52%). Decarla 100 derechohabientes, 76 declara-con ser del IMSS, 17 del ISSSTE, 4 de lasSecretarias de Marina y de la DefensaNacional, PEMEX 6 de alguna instituci6nde seguridad estatal, y los 3 restantes re-portaron tener derecho a una instituci6nprivada por medio de su trabajo 0 de unacompaiiia de seguros. Sin embargo, no to-dos los derechohabientes utilizan los ser-vicios medicos que les corresponden. Alos servicios de la seguridad social acude

De acuerdo con log resultados del xnCenso General de Poblaci6n y Vivienda2000, de log 97.5 millones de habitantes delpais 4.9% corresponde a la poblaci6n de65 aDos y mas.

Con el paso del tiempo, el aumentoen la esperanza de vida de lag personas de65 aDos y mas se ha incrementado consi-derablemente, de 10.8 aDos para log hom-bres y 10.9 aDos para lag mujeres en 1930,a 17.9 aDos en log hombres y 19 aDos enlag mujeres en el ano 2000. El aumentoen la esperanza de vida no necesariamen-te se refleja en una mejor cali dad de vida.De hecho, durante ese periodo el riesgo deadquirir una afecci6n pOt enfermedadesde larga duraci6n tambien se ha incre-mentado en este grupo, siendo lag mu-jeres lag que con mas frecuencia softenalteraciones de salud, veto son log hom-bres quienes presentan lag tasas de mor-talidad mas altas. Esta aparente paradojaha sido una importante area de teona einvestigaci6n en muchos paises, estable-ciendo que mas alIa de lag diferencias enla susceptibilidad bio16gica 0 de lag expo-siciones a diferentes riesgos en lag distin-tag etapas de la vida, es necesario abordarel problema de maDera integral y con unenfoque de genero.

Este articulo tiene como prop6sitocontribuir con el enfoque mencionado, acraves de la descripci6n de log patronesde comportamiento de log adultos mayo-res con respecto a log servicios de salud,

* Direcci6n General de lnfonnaci6n y Evaluaci6n

del Desempefio, SSA.Los autores agradecen al Lic. Raul Wong Lunasu apoyo en la explotaci6n de la infonnaci6n dela ENSA 2000, asf como sus valiosas sugerenciasy comentarios, que se vieron tambien enriqueci-dos con los proporcionados par la Dra. PatriciaFernandez Ham y el Dr. Luis Manuel TorresPalacios.

De""iiiOS

NECESIDADES Y PREFERENCIAS

Las razones por las que mas frecuente-mente acuden los adultos maJores deambos sexos son por los problemas de-nominados cr6nicos y para recibir aten-ci6n preventiva; el uso de los serviciospor problemas agudos 0 por lesiones esligeramente mayor entre los hombres.

En las dos semanas previas a la en-trevista, 23% de los adultos de 65 aDos ymas refirieron haber presentado un pro-blema de salud, 26% en el caso de las mu-jeres y 19% en los hombres, de estos casiuna tercera parte 10 consideraron grave.Esto es congruente con la percepci6n desu estado general de salud, puesto que esmayor la proporci6n de mujeres que 10consideraron malo (21 %) con respecto alos hombres (17.6%).

La probabilidad de sufrir una disca-pacidad se incrementa significativamentecon la ectad. Si bien en Mexico la preva-lencia de discapacidad es muy similar enhombres y en mujeres maJores -uno decada seis refiere tener alguna discapaci-dad- las causas de las discapacidadesvarian segun el genero. En generallas dis-capacidades se deben a la secuela de unaenfermedad 0 como consecuencia de unaccidente. Sin embargo, las mujeres pre-sentan un riesgo 15% mayor de que la dis-capacidad se deba a una enfermedad y unriesgo 45% menor de que la causa seaun accidente, con respecto a los hombres.

Segl:in la ENSA, 84% de la poblaci6nde adultos maJores calific6 como buenala atenci6n medica recibida. No se observa-roo diferencias de genero en la percepci6nsobre el tiempo de espera, calidad de losservicios y la mejoria de su salud por ha-ber acudidoa recibir atenci6n. De hecho,la principal diferencia se reporta a travesde la menor proporci6n de mujeres queno retomarian a la misma unidad medica(7.6%) que los hombres (10%) ver cuadro.

22 De-m'OS

El estudio de la disponibilidad yutilizaci6n de los servicios de salud escrucial para la planeaci6n de los mismos,debido a que los adultos mayores son elgrupo de poblaci6n que esta creciendomas rapidamente y por ende en el futuromediato ejercera mayor demanda de aten-ci6n curativa y preventiva.

No obstante que poco mas del 40%de la poblaci6n de la tercera edad no usalos servicios de salud, 10 que podrfa deber-se a que tienen un buen nivel de salud, esdeseable que una proporci6n mayor acudaa servicios preventivos. El no uso de es-tos en poblaci6n derechohabiente debellamar la atenci6n a los tomadores de de-cisiones, para fortalecerlos 0 hacerlos masatractivos.

Aunque los resultados de la encues-ta no muestran grandes diferencias degenero, llama la atenci6n el que la disca-pacidad motora fue mayor en las muje-res, que la tasa de no retorno es menor ymayor preferencia por la medicina privada.De"'iiiOS

BIBUOGRAFfA

SSA. Encuesta Nacional de Salud 2000, Basede datos.

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