reg1055 espchile samu maritimos de chile

10-04-2023 REG55ESPCHILE 1

Proyecto de los SAMU Marítimos de Chile

Dr Miguel Martinez Almoyna MCUPH Jubilado SAMU de Paris

Dr Heriberto Pérez AlarconJefe SAMU Servicio de Salud Viña del Mar Quillota


En el actual proceso del Ministerio de la Salud chileno de implementacion definitiva de la red nacional de los SAMU 131 de Chile y en el de la reorganizacion de los servicios de urgencia de todos los niveles de Atencion

Medica, este proyecto tiene objectivo de integrar todos los recursos maritimos civiles y militares utiles en la accion de Defensa Civil Sanitaria en la respuesta

a las urgencias y emergencias medico sanitarias


Medicina Prehospitalaria de Urgencias y Emergencias: Los Principios

•La Asistencia Sanitaria prehospitalaria de Urgencias es una actividad del Sector Salud Publica •Debe regirse por los principios técnicos y éticos medicos y sanitarios que aseguren los derechos de los pacientes •El sistema debe asegurar equidad en oportunidad y calidad, entregando el mismo nivel de atención en todas las situaciones que se requiera


Medicina Prehospitalaria de Urgencia Y Emergencia : Los Principios

• El sistema debe estar bajo supervisión y regulacion médica

• Las medidas de prevención deben complementar las acciones de emergencias

• Debe ser capaz integrar todos los niveles de atención de urgencia en un concepto de redes en un Sistema Integrado de Urgencias (SIUM) en tiempo normal como en caso de Crisis e Emergencia


La Red de los SAMU MARITIMOS OBJETIVOS

• Lograr una atención medico sanitaria de Urgencia y Emergencia marítima/ continental integrada

• Compartir conocimientos y recursos cívico/ militares en el ámbito de las emergencias medicas

• Contribuir al uso más eficiente de los recursos logrando sinergia en un concepto de sistema reticular nacional indestructible

• Contribuir al desarrollo del concepto de Red Asistencial marítimo/ continental

• Superar el concepto de territorialidades


La Red de los SAMU de Chile Definición

• Es un nivel de asistencia medica a nivel pre-hospitalario en el área de Urgencia y Emergencia

• Es en esencia, un sistema de escucha y regulacion medica permanente, que facilita el acceso a la población, a través de un numero único nacional, a la red de todos los recursos de la urgencia medica

• Procura que la atención de los pacientes sea oportuna y eficiente, siendo necesario por lo tanto, prestar la atención desde el lugar de ocurrencia del evento y el transporte a un Centro asistencial mas apropiado disponible


El SAMU y la Regulacion Medica

• Es el Centro Regulador medico del Sistema Integrado de Urgencias.

• Regula la Demanda y la Respuesta de el sistema • Regula los recursos moviles coordina y ejecuta el

traslado de pacientes críticos ya sea primarios o secundarios interhospitalarios dirigiendolos hacia los recursos fijos hospitalarios que monitoriza continualmente en tiempo real.

• La Regulación Medica opera como un articulador y facilitadors de la red de urgencia en todos sus niveles.


Componentes de los SAMU de Chile

A.- Centros Reguladores : Areas de recepción, regulación de llamadas de alertas y de despacho de móviles

B.- Areas de recursos moviles intervención: Bases de ambulancias terrestres aereas y aquaticas con móviles de urgencia de diferente complejidad como los PMA

C.- Centro de formación, capacitación y extensiónD.- Areas de apoyo logístico y mantenimiento de

reservas


Regulación medica

1.- Recepción de la llamada Analisis de la Demanda/ Necesidad de Atencion

2.- Regulación la respuesta3.- Despacho o Mobilizacion de Recurso Fijos o

Moviles 4.- Seguimiento e Informacion de la Autoridad

Sanitaria


Regulación medica

• La denominada “Regulación Médica” de las Emergencias, es el elemento central, ordenador, orientador y de supervisión de la atención pre-hospitalaria; cuya misión es la recepción permanente de demandas de urgencia y monitorizacion y mobilizacion de los recursos más pertinente disponible


Regulación Medica • La decisión técnica de la complejidad del tipo de ayuda y oportunidad de

la misma. • Esta respuesta puede ir desde el simple consejo medico hasta la activación

de toda la red de urgencia, o la activación del plan de desastres del sector salud correspondiente y la coordinación intersectorial

• La Regulación deberá discriminar en base a criterios médicos de gravedad, factores sociales asociados a la emergencia y según la disponibilidad de los recursos, respecto de la prioridad del envió de la misma.

• Este procedimiento supone una responsabilidad tanto ética como legal dado que deberá prioirizar ciertas intervenciones

• Dada estas implicancias toda comunicación radial o telefónica de la regulación deber ser registrada en un sistema de grabación para proteccion de los pacientes y operadores


Equipo de Regulación medica del SAMU

El Equipo de Regulación Medica del SAMU debe efectuar el monitoreo , seguimiento y supervisión de los recursos del Sistema Integrado de Urgencias de la intervención de los efectores moviles particularmente los recursos pamedicos que estan debajo su responsabilidad.


Regulación Medica

• Toma de decisiones sobre la administración de los recursos disponibles

• Debe poseer delegacion de poder delegada por la autoridad sanitaria formal para la movilización agil y en en urgencia de dichos recursos


Regulación Medica

• Es deseable que a través de protocolos establecidos con los niveles pertinentes, el Medico regulador sea reconocido formalmente con autoridad para la toma de decisiones en frente de la hieraquia militar e gestionaria hospitalaria


Regulación del SAMU Marítimo

• El medico regulador debera tener como interlocutores directos de la Armada

• Directemar : Sistemas de escucha y vigilancia, Recursos materiales, soporte logístico, personal de rescate y salvamento

• Sanidad Naval: personal medico, enfermería, paramédicos, gestores de recursos de intervencion para respuesta prehospitalaria y hospitalaria


Integración de Soporte tecnológico

• Telefonía: conmutación de llamados • Informática: Base de datos y programas

compartidos protegiendo los secretos indispensables de cada institucion

• Grabación de la llamada: respaldo medico legal • Cartografía digital: localización de las

emergencias• Radio comunicaciones: bandas y frecuencias

comunes


Integración formación continua

• Programa de capacitación personal de la Armada en SAMUS Marítimos Francia reactivando la Cooperación Franco Chilena

• Entrenamiento a personal de la Armada en emergencias prehospitalarias en SAMU Viña y otros SAMU maritimos y portuarios en Chile

• Participación personal SAMU en curso C4 • Capacitación personal SAMU PHTLS


Integración

• Jornada de Emergencias Marítimas y Portuarias 2013 como plataforma para el desarrollo del marco teórico conceptual y relanzar Cooperación Franco Chilena

• Preparacion de los Planos Blancos de Desastres sanitarios entre Salud Publica y Defensa


Elementos que se deberían integrar

• Central de recepción de alertas marítimas de barcos en el litoral y alta mar

• Central de Regulación Medica SAMU Regional del Mar

• Centro de formación conjunta• Equipos de intervención para operaciones en

medios acuáticos: Playas, Ríos, Puertos, Litoral y Altamar

• Equipos de intervención y simulacros para operaciones en conjunto: SAMU / Armada


Tipos de Emergencias

• Accidentes en playas y ríos: Asfixia por inmersión, emergencias medicas, Trauma

• Accidentes e incidentes en puertos: Trauma, incidentes NBQ

• Accidentes y emergencias medicas en Naves en altamar, Cruzeros de Turistas, ferries , pequeros y naves de la Armada

• Búsqueda y evacuacion colectiva de victimas , asistencia medico hospitalarias posterior a Tsunami y Terremoto


Tipos de intervenciones

• Consejo médicos en emergencias en navíos• Intervención medica y paramédica en medios

acuático y costero• Intervención medica y paramédica en posteriores

a Tsunamis y Terremotos o Desastres Portuarios• Rescate y asistencia medica en evacuaciones

maritimas y aereas• Intervención medica paramédica y personal

especializado en emergencias NBQ y simulacros


Navegacion Antartica

• La Comuna Antártica tiene una población de 130 habitantes en las bases chilenas, según el censo realizado a nivel nacional en 2002, que corresponden a 44 civiles y 86 militares. Estos habitantes son mayoritariamente miembros de la Fuerza Aérea de Chile y sus familias, que en su mayoría viven en Villa Las Estrellas. Este poblado, ubicado junto a la Base Presidente Eduardo Frei Montalva, en la isla Rey Jorge, fue inaugurado el 9 de abril de 1984 y cuenta con un aeródromo, un banco, una escuela y guardería infantil, un hospital, un supermercado, telefonía móvil y televisión.


Buques de la Armada utizables como PMA + Camas + Centro de Evacuacion

Heliportado + PRA SAMU embarcados• La clase Mistral es una clase de buques de asalto anfibio, también

conocidos como portahelicópteros, de la Marina francesa. Referidos como "buques de proyección y mando" (bâtiments de projection et de commandement o BPC), un barco de clase Mistral es capaz de transportar y desplegar 16 NH90 o helicópteros Tigre, cuatro barcazas de desembarco, hasta 70 vehículos incluyendo 13 tanques Leclerc, o un batallón de 40 tanques Leclerc5 y 450 soldados. Los barcos están equipados con un hospital con 69 camas y son capaces de servir como parte de una fuerza de respuesta de la OTAN, o con las fuerzas de mantenimiento de paz de las Naciones Unidas o la Unión Europea .


Naves hospitales militares chilenas anfibias en Desastres costeros : el Sargento Aldea


• El debarcamento se efectua por medio de lanchas anfibias transportadas en en vientro del barco madre que ellas mismas pueden embarcar debarcar vehiculos sanitarios

• . Simultaneamente, el TCD puede transportar, 4 helicopteros pesados ; puede ser la base maritima y costera de un PMA del SAMU, un Centro de Evacuacion helipoartada y mismo asegurar la hospitalzacion de transito


Sargento Aldea


Lanchas anfibias de desembarco


El Juan Carlos de la Armada de Espana

• Juan Carlos Posee un dique inundable con capacidad para alojar hasta cuatro transportes de desembarco anfibio LCM-1E y cuatro supercat o un "hovercraft" LCAC (landing craft, air cushion).

• Asimismo cuenta con un hospital con dos quirófanos, sala de odontología, enfermería, UCI, rayos X, laboratorio, farmacia. El garaje y el hangar están construidos en dos niveles de 6000 m² y son espacios versátiles, con capacidad para 6000 t de carga cada uno:

Garaje de vehículos pesados con 1410 metros cuadrados.

Garaje de vehículos ligeros de 1880 metros cuadrados.

Hangar: 990 m²

http://es.wikipedia.org/wiki/LCM-1E

http://es.wikipedia.org/wiki/Hovercraft

http://es.wikipedia.org/wiki/LCAC

http://es.wikipedia.org/wiki/Garaje

http://es.wikipedia.org/wiki/Hangar


El Juan Carlos 1°


Ferries Chilenos Navimag utizables como PMA + Triage + Hospitalizacion + Centro de Evacuacion

Heliportado + PRA SAMU embarcados + Transporte de Vehiculos y Recursos Sanitarios

Ferry Amadeo


Ferry Evangelistas


Helicopteros de Evacuacion Sanitaria en Ferries Chilenos


El Modelo Frances del SAMU maritimo del canal de navegacion de la Mancha


El Modelo Frances del SAMU maritimo internacional

• http://www.chu-toulouse.fr/-centre-de-consultation-medicale-

reg1055 espchile samu maritimos de chile

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