REDARQUÍA: INNOVACIÓN EN LA

GESTIÓN

JULIO MENDIGURE FERNANDEZ, MPH, MEPD.

ASOCIACIÓN NACIONAL DE ENFERMERAS DE PANAMÁXVI CONGRESO NACIONAL E INTERNACIONAL DE ENFERMERAS

CONTENIDO

1. Permanente cambios y nueva era de la salud

2. Determinantes de la Gestión

3. Funciones de la Enfermera: rol de gestora

4. Jerarquía Vs. Redarquía

5. Condiciones para la Transición

LO QUE TENEMOS A LA VISTA…

O Avance tecnológicoO TelemedicinaO RobóticaO e-medicinaO Medicina biomolecularO Biotecnología

O Cambio epidemiológico

O EBE

O Participación ciudadana

O Estructuras Hospitalarias verticales: Impiden/limitan la capacidad de decisión y gestión.

O Gestión de Enfermería con estructuras verticales y con fuerte resistencia al cambio.

O La inteligencia colectiva es mucho más poderosa que la inteligencia individual.

O La cultura organizacional: impulsa / inhibe la innovación.

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UNA NUEVA ERA DE SALUDO Cuidados

especializados y microespecializados

O Cuidados Domiciliarios

O Cuidados Pre Hospitalarios

O Búsqueda de la recreación, esparcimiento y ocio.

O Vida Sana

DETERMINANTES DE LOS SISTEMAS DE SALUD

FUNCIONES DE LA ENFERMERA

Asistencial

Administrativa

Docente

Investigación

¿QUÉ GESTIONA ENFERMERÍA?

La Salud de las personas,

Interrelaciones personales,

Los intereses de amplios y poderoso sectores:

Ciudadanos, Profesionales de salud, Administradores y Directivos, Propietarios o políticos.

Los Jefes son los que asumen la responsabilidad de dirigirdirigir en la organización

ORGANIZACIÓN TRADICIONAL

O DirigenO HacenO ApoyanO Sugieren/Proponen

ESTRUCTURA JERARQUICA TRADICIONALDELIMITA LAS FUNCIONES DE CADA

ENFERMERA

ORGANIZACIÓN INVISIBLE

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LOS BUENOS GESTORES SON:

OEficacesOEficiente

sOEfectivosOEquitativ

os

EN LA ERA DE LA INNOVACIÓN EL RECURSO MÁS ESCASO SON LAS

IDEAS

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La materia prima de la innovación son las ideas. Las ideas nacen, se reproducen, transforman y mueren.

REDARQUÍA: CONCEPTO EMERGENTE

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15

JERARQUIA

REDARQUIA

Reconocimiento y autoestima de sus

miembrosPremios y Castigos

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COLABORACION

AUTOGESTION

TRANSPARENCIA

COHERENCIA

PARTICIPACION

APERTURA

LIBERTAD

APRENDIZAJE

COHERENCIA

ADAPTABILIDAD

INTERDEPENDENCIA

REDARQUIA EN ENFERMERÍA

O Enfermeras con mayor autonomíaO Enfermeras con más control de los

recursosO Mejores relaciones de enfermeras

y médicos dan satisfacción y mejores resultados sanitarios.

O Aiken LH, Sochalski J, Lago ET. El estudio de los resultados del cambio organizacional en los servicios de salud. Care Med. 1997; 35 (11).

O Kutney-Lee A, McHugh MD, Sloane DM, Cimiotti JP, Flynn L, Neff DF, Aiken LH. Enfermería: una clave para la satisfacción del paciente. Aff Salud. 2009; 28 (4).

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RUTA DE LA INNOVACION EN LA GESTION

EVIDENCIASO La cultura afecta negativamente, cuando se trata de una cultura

jerárquica, esto es, (una cultura que cumple normas y la formalización de los procesos). (Aiken y Hage, 1971, Damanpour, 1991; 1996).

O La relación entre la cultura adhocrática y la innovación es significativa y positiva (cultura adhocrática → Innovación; β=0,324, p<0,001) y la relación entre la cultura jerárquica y la innovación es también significativa pero de signo negativo (cultura jerárquica → Innovación; β=–0,173, p<0,001).

O Las empresas con culturas adhocráticas (que enfatizan la flexibilidad, el dinamismo, el ser emprendedores, la creatividad y la asunción de riesgos, son más innovadoras).

O Organizaciones con culturas, en las que se enfatiza la estabilidad, la eficiencia, el cumplimiento de normas y la formalización de los procesos, características propias de la cultura jerárquica, la innovación es menor.

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PARA ESTABLECER Y MANTENER UN AMBIENTE CREATIVO:

• Identificar y ayudar a desarrollarse a las personas más prometedoras

• Apoyar a las personas más creativas (tiempo y recursos)• Reconocer el papel del gestor, seleccionando y apoyando

a los inventores más prometedores• Prestar atención a publicaciones técnicas, seminarios,

patentes• Capacitación y entrenamiento profesional continuada• Un programa de comunicación con la dirección• Establecer un programa formal para reconocer y premiar

los trabajos sobresalientes

VENCER LA RESISTENCIA AL CAMBIO

1. Mantener informados a los involucrados

2. Explicar el cambio: Muestre Bondades

3. Involucrar a las personas claves

4. Comenzar con grupos receptivos

5. Comenzar con cambios que puedan dar un saldo rápido y positivo

6. Publicitar éxitos tempranos

7. Retornos positivos a los involucrados en el éxito del cambio

DESAFÍOS PARA ENFERMERAS(OS)

O Para hacer más confiables los servicios: proporcionar cuidados efectivos.

O Para promover colectividades saludables: usuarios informados y conscientes.

O Para tener más usuarios y oportunidades:usuarios con acceso a los servicios.

O Para hacer más aceptables los servicios: usuarios satisfechos usan mejor los servicios.Pa

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