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PROTOCOLO DE USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

CONTINGENCIA COVID-19

Código:

Versión: 002

Fecha: 14 05 2020

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PROTOCOLO USO DE

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

PERSONAL (EPP)

COVID-19

Elaboró Revisó Aprobó

Cargo: PU SST Cargo PU Planeación y Cargo Gerente

Nombre: Laura Liliana Arias Nombre: Luz Emilia Villegas

Nombre: Myriam Bejarano Pulido

Fecha: 14/05/2020 Fecha: 14/05/2020 Fecha: 14/05/2020



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CONTENIDO

1. OBJETIVO ..................................................................................................................................... 4

2. ALCANCE ..................................................................................................................................... 4

4. DEFINICIONES ............................................................................................................................ 4

4.1 AFECTADO ............................................................................................................................ 4

4.2 AISLAMIENTO ....................................................................................................................... 4

4.3 ANTISEPSIA ........................................................................................................................... 4

4.4 ASEPSIA ................................................................................................................................. 5

4.5 BIOSEGURIDAD ................................................................................................................... 5

4.6 DESINFECCIÓN .................................................................................................................... 5

4.7 DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL ..................................................................................... 5

4.8 DESINFECTANTE ................................................................................................................. 5

4.9 MATERIAL CONTAMINADO ............................................................................................... 5

4.10 MICROORGANISMO .......................................................................................................... 5

4.11 MINIMIZACIÓN .................................................................................................................... 6

4.12 NORMAS DE BIOSEGURIDAD ........................................................................................ 6

4.13 LIMPIEZA .............................................................................................................................. 6

4.14 PRECAUCIÓN EN AMBIENTE ......................................................................................... 6

4.15 PRECAUCIÓN EN SALUD ................................................................................................ 6

4.16 PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD ............................................................... 6

4.17 PREVENCIÓN ..................................................................................................................... 7

4.18 RESIDUOS BIOSANITARIOS ........................................................................................... 7

4.19 RESIDUOS PELIGROSOS ................................................................................................ 7

4.20 TÉCNICA ASÉPTICA.......................................................................................................... 7

5 INSUMOS ....................................................................................................................................... 7

6 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ........................................................................ 8

7. PROCEDIMIENTO: ..................................................................................................................... 8

7.1 PROCEDIMIENTO DE INGRESO DEL PERSONAL ASISTENCIAL ............................ 8



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7.2 PROCEDIMIENTO DE POSTURA DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

ANTES DEL CONTACTO CON PACIENTE SOSPECHOSO O CONFIRMADO DE

COVID- 19 ..................................................................................................................................... 9

7.3 PROCEDIMIENTO PARA EL RETIRO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

PERSONAL DESPUÉS DEL CONTACTO CON PACIENTE SOSPECHOSO O

CONFIRMADO DE COVID- 19 ................................................................................................ 10

7.4 PROCEDIMIENTO DE EGRESO DEL PERSONAL ASISTENCIAL ........................... 11

7.5 REPRESENTACIÓN GRÁFICA DE ESPACIO DESIGNADO PARA INGRESO Y

EGRESO DE PERSONAL ASISTENCIAL AL SERVICIO DE URGENCIAS .................... 12

8. CLASIFICACION DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (COVID-19) POR

AREAS Y CARGOS. …………………………………………………………………………………………………………….13

9. MECANISMO DE ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL ….19

BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................... ….20



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1. OBJETIVO

Orientar a los colaboradores del Hospital Roberto Quintero Villa ESE Montenegro, sobre el uso adecuado de los elementos de protección personal que se deben emplear para la atención de los usuarios con casos sospechosos, probables o confirmados de coronavirus (Covid-19), con el fin de disminuir el riesgo de transmisión durante la atención en salud, evitando la propagación de casos en los trabajadores de la salud y la población usuaria de los servicios.

2. ALCANCE

Establecer los lineamientos y acciones preventivas para las personas que realizan actividades asistenciales, en cuanto al uso de EPP antes de tener contacto con pacientes sospechosos, probables o confirmados para Covid-19, durante la atención y hasta la terminación del servicio prestado. 3. DIRIGIDO A Personal asistencial de la ESE. 4. DEFINICIONES

4.1 AFECTADO

Persona, equipaje, carga, contenedor, medio de transporte, mercancía, paquete postal o resto humano que está infectado o contaminado, o que es portador de fuentes de infección, plagas o contaminación, de modo tal que constituyen un riesgo para la salud pública y la sanidad animal y vegetal.

4.2 AISLAMIENTO

Separación de un individuo de las demás personas, animales, plantas o vegetales enfermas, mercancías, paquetes postales y medios de transporte afectados, con objeto de prevenir la propagación de una infección y/o contaminación. 4.3 ANTISEPSIA

Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones.



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4.4 ASEPSIA

Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el cambio de operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.

4.5 BIOSEGURIDAD

Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida de las personas, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores.

4.6 DESINFECCIÓN

Es la destrucción de microorganismos de una superficie por medio de agentes químicos o físicos.

4.7 DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL

Procedimiento mediante el cual se tiene efecto sobre las bacterias en forma vegetativa, levaduras y virus de tamaño medio, pero sin acción sobre el bacilo de la tuberculosis.

4.8 DESINFECTANTE

Es un germicida que inactiva prácticamente todos los microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana, ejemplo esporas. Este término se aplica solo a objetos inanimados.

4.9 MATERIAL CONTAMINADO

Es aquel que ha estado en contacto con microorganismos o es sospechoso de estar contaminado.

4.10 MICROORGANISMO

Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.



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4.11 MINIMIZACIÓN

Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen.

4.12 NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Son las normas de precaución que deben aplicar los trabajadores en áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes, independiente de su estado de salud, y forman parte del programa de salud ocupacional.

4.13 LIMPIEZA

Es un procedimiento mecánico que remueve el material extraño u orgánico de las superficies que puedan preservar bacterias al oponerse a la acción de biodegrabilidad de las soluciones antisépticas.

4.14 PRECAUCIÓN EN AMBIENTE

Es el principio según el cual cuando exista peligro de daño grave e irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas eficaces para impedir la degradación del medio ambiente.

4.15 PRECAUCIÓN EN SALUD

Es el principio de gestión y control de la organización estatal, empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de protección de la salud pública, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas y procurar mantener las condiciones de protección y mejoramiento continuo.

4.16 PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

Se consideran como tales, las instituciones prestadoras de servicios de salud- IPS, los profesionales independientes de salud, las entidades con objeto social diferente y el transporte especial de pacientes.



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4.17 PREVENCIÓN

Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores de riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como consecuencia del manejo de los residuos, ya sea en la prestación de servicios de salud o cualquier otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables.

4.18 RESIDUOS BIOSANITARIOS

Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de un procedimiento que tiene contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del usuario.

4.19 RESIDUOS PELIGROSOS

Es cualquier objeto, material, sustancia, elemento o producto que se encuentra en estado sólido o semisólido, o es un líquido o gas contenido en recipientes o depósitos, cuyo generador descarta, rechaza o entrega porque sus propiedades no permiten usarlo nuevamente en la actividad que lo generó o porque la legislación o la normatividad vigente así lo estipula.

4.20 TÉCNICA ASÉPTICA

Son los distintos procedimientos que se utilizan para conservar la ausencia de gérmenes patógenos, en el cuidado del paciente y en el manejo de equipos y materiales.

5 INSUMOS

5.1 KIT DE PROTECCIÓN PERSONAL

Gorro

Monogafas

Mascarilla N95

Tapabocas quirúrgico desechable

Guantes

Bata desechable manga larga



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Polainas

Careta (opcional)

Bolsas rojas

6 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

El personal asistencial de los servicios salud Intramural y Extramural (servicio de vacunación y toma de muestras domiciliarias) antes de tener contacto con pacientes sospechosos, probables o confirmados covid-19 deben de implementar las medidas de bioseguridad necesarias para garantizar su seguridad utilizando los elementos de protección personal adecuados y de forma correcta. Los elementos de protección personal y de bioseguridad están compuesto por:

Kit de protección personal

Botella de agua potable

Jabón liquido

Alcohol al 70%

Alcohol glicerinado

7. PROCEDIMIENTO:

7.1 PROCEDIMIENTO DE INGRESO DEL PERSONAL ASISTENCIAL

Atendiendo el plan de contingencia para la atención de la pandemia por virus SARS-CoV-2/COVID-19, se diseña la siguiente ruta de ingreso y egreso del personal asistencial al servicio de urgencias, con el fin de evitar contaminación cruzada y romper cadena de transmisión, ruta en sentido unidireccional ubicada en la conexión estructural que tiene el servicio de urgencias con el servicio de odontología, previamente el personal asistencial solicitara los elementos de protección personal en el servicio de farmacia y firmara el formato de entrega para continuar con la ruta de la siguiente manera : El personal asistencial llegará a la sala de espera del servicio de odontología que será acondicionada como vestier, el cual será denominado “zona 1” allí el personal realizará el cambio de su ropa de calle por el uniforme correspondiente, para la realización de labores asistenciales, y se pondrá los elementos de protección personal de acuerdo al protocolo descrito en el numeral 7.2. La ropa que se retira



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será guardada en bolsas rotuladas con el nombre del propietario, paquete que luego será ubicado por personal designado en sitio correspondiente “zona 3” para su disponibilidad a la finalización del turno para su cambio. Una vez esté listo el personal asistencial con sus EPP, se dirigirá a la puerta principal del servicio de urgencia para su ingreso e inicio de jornada laboral

7.2 PROCEDIMIENTO DE POSTURA DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

ANTES DEL CONTACTO CON PACIENTE SOSPECHOSO O CONFIRMADO DE

COVID- 19

Este procedimiento que se describe a continuación se debe de realizar antes de tener contacto con el paciente 1. Realizar el respectivo lavado de manos antes de iniciar la colocación de los

elementos de protección personal. 2. Postura del primer par de guantes. 3. Postura de la bata desechable, aseguré ambos lados en la parte posterior de la

bata. 4. Postura de las polainas

5. Postura de gorro.

6. Colocación de máscara N95 o mascarilla quirúrgica según exposición

a) Sujete la copa con la mano, suba primero la tirilla inferior déjela debajo de las orejas y luego la tirilla superior déjela por encima de las orejas.

b) Ajuste la lámina de acople sobre el dorso de la nariz y realice verificación

realizando espiración e inspiración forzada. 7. Colocación de monogafas.

8. Colocación de la careta. 9. Postura del segundo par de guantes Teniendo la precaución de que el puño de

la bata esté cubierto por los guantes. 10. Chequear: Deténgase a verificar que todo esté en su lugar.



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11. Después de realizar la verificación de que todos los elementos de protección

personal estén bien puestos, procedemos a ingresar al servicio.

7.3 PROCEDIMIENTO PARA EL RETIRO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

PERSONAL DESPUÉS DEL CONTACTO CON PACIENTE SOSPECHOSO O

CONFIRMADO DE COVID- 19

1. Deténgase a verificar que los elementos de protección personal estén en buenas condiciones.

2. Realice higiene de manos sobre guantes, aplicando alcohol glicerinado. 3. Retire los guantes externos, retire un guante y apriételo con la mano opuesta y

luego retire el otro guante, desde la parte interna para llevarlo sobre el que se retiró inicialmente.

4. Realice higiene de manos sobre los guantes que tiene expuestos en el momento. 5. Retire la careta de atrás hacia adelante sin tocar la parte externa y retire las

monogafas sujetándola desde las patas y deposítelas en el recipiente empleado para su limpieza y desinfección.

6. Realice una nueva higiene de manos con alcohol glicerinado.

7. Retírese la bata desechable, doblando y rodando lejos del cuerpo para que quede sólo el lado interno limpio de la bata expuesta.

8. Realice nuevamente higiene de manos aplicando alcohol glicerinado.

9. Retírese el gorro y con él, retírese la mascarilla N95, no toque la copa del tapabocas, tome la tira inferior y llévela hacia adelante.

10. Realice nuevamente higiene de manos aplicando alcohol glicerinado sobre los

guantes. 11. Por último, se retiran las polainas en el área sucia, teniendo en cuenta que al

retirar la primera polaina se debe de pisar el área limpia y repite la acción con la siguiente polaina



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12. Realicé nuevamente higiene de manos aplicando alcohol glicerinado sobre los guantes

13. Retirarse los guantes internos. Evite el contacto de la piel con la cara externa de los guantes y deposite los guantes dentro de la bolsa que tiene abierta.

a) Estos elementos retirados deposítelos en la bolsa de color rojo y realice una aspersión con alcohol y séllela.

b) Deposite la bolsa sellada dentro de una segunda bolsa de color rojo rotulada

como COVID-19.

c) Realice una aspersión con alcohol y proceda a sellar esta bolsa.

d) Diríjase con esta bolsa al sitio de disposición asignado en el Hospital Roberto Quintero Villa.

14. Por último, realice lavado de manos con agua y jabón. 7.4 PROCEDIMIENTO DE EGRESO DEL PERSONAL ASISTENCIAL

Al finalizar el turno se debe seguir la ruta de egreso que inicia en el pasillo donde se encuentra la puerta que comunica el servicio de urgencias con el servicio de odontología, esta área será llamada “zona 2”, aquí el personal aplicará solución desinfectante en suela de zapatos, se retirará los elementos de protección personal y los depositará en las bolsas rojas ubicadas en esta área, se realizará aplicación de alcohol glicerinado en manos. Luego, ingresará por la puerta hacia el cuarto que será llamado “zona 3”, tomará bolsa rotulada con su nombre donde se encuentra la ropa con la que ha llegado al hospital; luego, se dirigirá al pasillo que comunica con la ducha, ambos espacios se designarán como “zona 4”, en este espacio el personal procederá a bañarse y depositara la ropa asistencial que se considera contaminada en una bolsa rotulada como “covid-19” y será sellada para su transporte, se pondrá la ropa con la que ha llegado al hospital, y se dirigirá a “zona 1” para su salida.



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7.5 REPRESENTACIÓN GRÁFICA DE ESPACIO DESIGNADO PARA INGRESO Y EGRESO DE PERSONAL ASISTENCIAL AL SERVICIO DE URGENCIAS

Ruta de ingreso Ruta de egreso



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8. CLASIFICACIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (COVID-

19) POR AREAS Y CARGOS

URGENCIAS Higiene

de manos

Gorro

Quirurgico

Mascarill

a N95

Tapabocas

Quirurgico Monogafas Careta

Uniforme

Personal

Antifluid

o

Bata

Desecha

ble

Guantes

QuirurgicoPolainas

Overol con

gorro

Personal asistencial de

Pre-triage y triage

respiratorio

Personal asistencial de

reanimacion,observacio

n de pacientes

sospechoso o probables

o toma de muestra viral

Médico en area de

triage

Médico de consulta

urgencias

Enfermeras y aux de

enfermeria que no

realicen procedimientos

a pacientes sospechos o

probables

Conductor ambulancia

DE SER

NECESARIO

Personal asistencial

para traslados en

ambulanciaDE SER

NECESARIO

Portero

Servicios generales

USO DE PETO

USO DE GUANTES

DE CAUCHO

Facturadores con

barrera de vidrio

Clasificacion de Elementos de Protección Personal (COVID-19)

Uso dependiente de PGA

Procesos Generadores de Aerosoles



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HOSPITALIZACIONHigiene de

manos

Gorro

Quirurgico

Mascarilla

N95

Tapabocas


Bata

Personal

Antifluido

Bata

Desechable

Guantes

QuirurgicoPolainas

Enfermera y Aux. de

Enfermeria

Médico

Servicios generales

USO DE PETO

USO DE GUANTES

DE CAUCHO

Biomédico

Servicios generales

(alimentacion)

Administrativos


AREA COVID Higiene

de manos

Gorro

Quirurgico

Mascarill

a N95

Tapabocas


Uniforme

Personal

Antifluido

Bata

Desechabl

e

Guantes

QuirurgicoPolainas

overol con

gorro

Personal

Asistencial en

contacto con

pacientes

sospechosos o

confirmados




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SALA DE

PARTOS

Higiene de

manos

Gorro

Quirurgico

Mascarilla

N95

Tapabocas


Uniforme

Personal

Antifluido

Bata

Desechable

Guantes

QuirurgicoPolainas

Enfermera y Aux. de

Enfermeria en atencion

de partos

Médico

Servicios generales

USO DE PETO

USO DE GUANTES

DE CAUCHO




ODONTOLOGIA Higiene

de manos

Gorro

Quirurgico

Mascarilla

N95

Tapabocas

QuirurgicoMonogafas Careta

Uniforme

Personal

Antifluid

o

Bata

Desechabl

e

Guantes

QuirurgicoPolainas

Odontólogo

Auxiliar de Higiene

Oral

Facturador con

barrera de vidrio

Servicios Generales

USO DE PETO

USO DE

GUANTES DE

CAUCHO






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CONSULTA EXTERNA Higiene

de manos

Gorro

Quirurgico

Mascarilla

N95

Tapabocas


Bata

Personal

Antifluido

Bata

Desechabl

e

Guantes

QuirurgicoPolainas

Médico

Enfermeras y Aux de

Enfermeria

Personal visitas

domicilarias asociada a

covid

Personal visitas

domicilarias no asociada a

covid

Servicios Generales

USO DE PETO

USO DE

GUANTES DE

CAUCHO

Facturacion sin barrera de

vidrio

Facturacion con barrera de

vidrio

Administrativos

Tecnico en radiologia

Portero




Nota: para visitas domiciliarias asociadas a covid se asiganara overol con gorro



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LABORATORIO Higiene

de manos

Gorro

Quirurgico

Mascarill

a N95

Tapabocas


Uniforme

Personal

Antifluido

Bata

Desechable

Guantes

QuirurgicoPolainas

Bacteriólogos

Auxiliares de

Laboratorio

Servicios Generales

USO DE PETO

USO DE GUANTES

DE CAUCHO

Facturadores sin

barrera de vidrio

Facturadores con

barrera de vidrio


VACUNACION Higiene

de manos

Gorro

Quirurgic

o

Mascarilla

N95

Tapabocas


Uniforme

Personal

Antifluid

o

Bata

Desecha

ble

Guantes

QuirurgicoPolainas

Auxiliar de

enfermeria

Intramural

Auxiliar de

Enfermeria

Extramural






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FARMACIAHigiene

de manos

Gorro

Quirurgico

Mascarill

a N95

Tapabocas


Bata

Personal

Antifluido

Bata

Desechable

Guantes

QuirurgicoPolainas

Auxiliares de

Farmacia

Regente

Facturador sin

barrera de vidrio

Facturador con

barrera de vidrio

Servicios Generales

USO DE PETO

USO DE

GUANTES DE

CAUCHO




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Nota: la Clasificación de los Elementos de Protección Personal (COVID-19), está

sujeta a cambios y modificaciones de acuerdo a lineamientos nacionales.

9. MECANISMO DE ENTREGA DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

PERSONAL (EPP)

Todo el personal asistencial y administrativo antes de iniciar el turno, deberá solicitar

al servicio de farmacia, los Elementos de Protección Personal (EPP) acorde a la

clasificación del área y cargo a desempeñar.

ADMINISTRATIVA Higiene

de manos

Gorro

Quirurgico

Mascarilla

N95

Tapabocas

Quirurgico

O lavables

Monogafas Careta

Uniforme

Personal

Antifluido

Bata

Desechable

Guantes

QuirurgicoPolainas

Personal

Administrativo

Mensajero

SIAU

PIC

Jardinero




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BIBLIOGRAFÍA

Manejo clínico del COVID-19: unidades de cuidados intensivos. Ministerio de Sanidad, Gobierno de España, 19 de marzo de 2020. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCovChina/documentos/Protocolo_manejo_clinico_uci_COVID-19.pdf

Organización Mundial de la Salud. Coronavirus causante del Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERSCoV). Disponible en: https://www.who.int/features/qa/mers-cov/es/

Organización Panamericana de la Salud. (2020). Servicios de Emergencias Médicas Prehospitalarias (SEM) COVID-19- Recomendaciones. Recuperado de https://www.paho.org/en/documents/recomendacionesservicios-emergencias-medicas-prehospitalariassem-covid-19

https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCovChina/documentos/Protocolo_manejo_clinico_uci_COVID-19.pdf

https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCovChina/documentos/Protocolo_manejo_clinico_uci_COVID-19.pdf

https://www.who.int/features/qa/mers-cov/es/

https://www.paho.org/en/documents/recomendacionesservicios-emergencias-medicas-prehospitalariassem-covid-19

https://www.paho.org/en/documents/recomendacionesservicios-emergencias-medicas-prehospitalariassem-covid-19

protocolo uso de elementos de protecciÓn personal (epp …

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