protocolo de sistema de recepción de pacientes por helipuerto

COMPLEJO HOSPITALARIO SAN JOSÉ PROTOCOLO PARA LA RECEPCION Y DESPACHO

DE PACIENTES DE EMERGENCIA EN HELIPUERTO

CÓDIGO Nº RESOLUCIÓN

FECHA REVISIÓNAbril 2013

Nº VERSIÓN1.0

Responsable Elaboración Revisó Aprobó

NombreT. P. Félix Hernández G.

ColaboradorProf. Myriam Gutiérrez P.

Dr. Rinaldo Basso

M. Dr. Jose Luis

Contreras M.

Cargo Técnico Paramédico Unidad de Emergencia

Encargada de Gestión Unidad de Emergencia

Jefe Unidad de Emergencia Director CHSJ

Firma

ÍNDICE

TEMARIO PÁGINA

I. Índice 2

UNIDAD DE EMERGENCIACOMPLEJO HOSPITALARIO SAN JOSÉ

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Protocolo para la recepción y traslado dePacientes de Emergencia

mediante helipuerto





Nº VERSIÓN1.0

II. Introducción 3

III. Del equipo Multidisciplinario 4

III. 1. Del Personal de la Unidad de Emergencia 4

III. 2. Del Servicio de Operadoras 6

III. 3. De la empresa de Guardias 6

III. 3. a. Resumen de funciones 6

IV. Precauciones Generales 7

V. La Seguridad del Personal 7

VI. Del Procedimiento 8

VI. 1. Del Procedimiento según Recepción de Paciente 8

VI. 2. Del Procedimiento según Despacho de Paciente 8

VII. De los Requerimientos Necesarios 9

VIII. Bibliografía 10

II. INTRODUCCIÓN

En muchos casos, y debido a las lesiones del paciente, la rapidez con que

debe trasladarse o la inaccesibilidad del lugar para vehículos terrestres, será necesario la

utilización de un helicóptero.

A fin de, que la evacuación del paciente pueda realizarse de manera efectiva

y segura, el personal de Urgencia debe tener un conjunto de conocimientos específicos


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relacionados con respecto a la labor de helicópteros

.

Por ello, a continuación se establece un Protocolo que regula y especifica las

funciones y roles que deben realizar el equipo multidisciplinario que en el interviene.


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III. Responsabilidades del equipo Multidisciplinario

Será responsabilidad de un equipo multidisciplinario funcional del Complejo

Hospitalario San José realizar eficientemente la recepción de pacientes mayores de 15

años en el Helipuerto de EST se compone de tres equipos con funciones especificas,

interrelacionadas y por esencia distintas entre si. A raíz de ello y según señala este

protocolo, es el personal de la Unidad de Emergencias, quien será responsable de la

recepción de pacientes y las maniobras médicas.

El Servicio de operadoras, quien informará primeramente a la Unidad de

Emergencia el tiempo estimado para la recepción del paciente, mientras que la

empresa de guardias –servicio externalizado- le corresponderá la logística de la

operación misma y la seguridad general de quienes se ven involucrados en esta

operación.

III. 1. Del Personal de la Unidad de Emergencia

El personal a subir de la unidad de emergencia será:

El Médico Jefe de Turno o Primer ayudante, o por defecto a quien el Jefe de Turno

respectivo designe.

El Enfermero Jefe de Turno o quien por defecto él (enfermero) designe.

Dos Técnicos Paramédicos designados por el E.U. Jefe de Turno.

Un Auxiliar de Servicio, también designado por el E.U. Jefe de Turno.

Este equipo funcionará colectivamente, encargándose de recibir al paciente y según

se detalla en las siguientes etapas:

a) Recepción: Recibirán (el equipo) el paciente solo cuando el piloto lo indique.

Luego de tal señal subirán por la rampla hasta la zona o área de contacto, donde


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esperarán hasta que el personal de rescate –aeropolicial- se acerque

trasladando al paciente hasta el equipo de Urgencia del Complejo. Una vez

recepcionado el paciente se desplazarán nuevamente por la rampla en dirección

al ascensor.

b) Traspaso del Paciente a camilla: El paciente será traspasado en el helipuerto

a una camilla y tabla del servicio de urgencias solo si el equipo de rescate lo

considera, esta información será proporcionada a la operadora quien le indicará

al Médico Jefe de Turno si se requerirá de dicho equipo, de lo contrario el

traspaso del paciente se realizará una vez en el servicio al que se destinará el

paciente.

c) Monitoreo de Signos Vitales: Ubicados –el equipo y paciente- en la zona de

descanso del ascensor –área frontal a la puerta del ascensor (lugar de ascenso

o descenso del mismo)- el personal de urgencia deberá monitorizar al paciente

previo al ingreso al ascensor.

d) Ingreso al ascensor y Traslado a Unidad respectiva: se ingresa al ascensor

con el paciente, mientras se ubican a ambos lados de la misma el equipo de

atención respectivo. Una vez en el ascensor el médico tomará la decisión -de

acuerdo al diagnóstico previo- del servicio hacia donde será trasladado el

paciente. Una vez en la Unidad se traspasará el paciente a una camilla, para

liberar la del personal de rescate –Aeropolicial-.

El equipamiento utilizado por el personal de la Unidad de Emergencia será:

Un Monitor Multiparámetros con toma PA, SPO, ECG, y su batería cargada en un

100%.

Una camilla con freno, una tabla larga y una frazada para cubrir al paciente.

Una balín de oxigeno.

Mascarillas varias alto flujo, venturi etc.

Dos maletines de traslados.


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En el caso de que haya que trasladar un paciente desde el Complejo vía

helicóptero, será el Médico Jefe de Turno quien dará las instrucciones a la operadora

para que esta a su vez informe al equipo de rescate y luego retorne la hora de llegada

del equipo al Médico Jefe.

Se utilizará el mismo criterio tanto para la recepción como para el despacho de

pacientes vía helicóptero.

III. 2. Del Servicio de Operadoras

El personal de Operadoras será el equipo encargado de recepcionar la

información sobre la hora de llegada, condiciones diagnósticas del paciente y los

requerimientos del equipo de rescate.

Además, tendrán la función de traspasar la información recibida al Médico

Jefe de Turno correspondiente o en su defecto al Primer Ayudante y al Jefe de Guardias o

Zeta.

En el caso que sea necesario trasladar un paciente vía aérea, la operadora

esperará la indicación del Médico Jefe de Turno o por defecto del Primer ayudante, para

comunicarse con el equipo aéreo respectivo y pondrá en funcionamiento el flujo de

información según el mecanismo para la recepción de pacientes.


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III. 3. De la empresa de Guardias

Por contrato con el SSMN, la empresa de guardias es la encargada de la seguridad

del CHSJ. Por lo tanto, será dicha empresa quien organizará la logística en la Recepción

de pacientes vía helicóptero y la seguridad general de quienes se ven involucrados en la

operación misma.

Para ello, remitirse al protocolo que describe las funciones de la empresa de

guardias. (Anexo Nº1), firmado y autorizado por la Dirección del Complejo.


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III. 3. a. Resumen de funciones

Horario Diurno

El personal de seguridad procede de la siguiente forma:

a) El Jefe de Grupo de Seguridad, una vez informado sobre la llegada del paciente,

procederá a enviar al guardia ubicado en Holl Central del Hospital, a retirar las

llaves para el ascensor y las puertas del helipuerto.

b) El guardia a cargo de las llaves, o que se encuentra móvil en el hospital, procede

a bloquear el ascensor que llega al séptimo piso, esperando al personal de

Emergencia para continuar con la logística de la operación. Será el guardia

destinado quien dirigirá la operatoria.

c) El Jefe de grupo de seguridad, procede a subir hasta el helipuerto, evitando que

ingrese al sector, personal no autorizado en la emergencia. Una vez en el

helipuerto, será él quien indicará, previa confirmación del piloto de la nave, el

acercamiento del equipo de emergencia hasta la rampla del helipuerto y luego el

descenso hasta la Unidad respectiva.

Horario nocturno

Se aplicará el mismo criterio que en el Horario Diurno.

IV. Precauciones Generales

No abordar o descender del helicóptero cuando este no se encuentre con sus

esquíes en el suelo y menos si el guardia designado lo haya indicado.

No acercarse o alejarse del helicóptero sin la previa autorización del piloto de la

aeronave por medio de una señal que indicará al guardia.

Siempre que se transporte algún elemento u objeto, llevarlo en forma horizontal, y

por debajo del nivel de la cintura.


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Como medida extra de seguridad, cualquier persona que intente acercarse al

helicóptero, deberá agachar la cabeza.

V. La Seguridad del Personal

Será de completa responsabilidad de personal que asista al helipuerto utilizar:

Protectores oculares obligatorios para todos los que se acerquen al helicóptero.

Para el equipo médico, mantener un par de guantes de procedimientos puestos y

otro en un bolsillo.

Subir con prendas de ropa de acuerdo a la estación, no llevar prendas sueltas o

sin abrochar, ya que el viento desplazado las volará ocasionando posibles

accidentes.

Prohibido subir con puntillas o zuecos, se exige zapatillas o zapatos bien

abrochados o con correas y sin taco alto.

De noche hay que extremar las medidas de seguridad con el personal que asista al

helipuerto, para ello es necesario utilizar chaquetas reflectantes y linternas que no

deben apuntar al piloto.

Deberán subir previamente organizados y con las funciones y roles establecidos.

VI. Del Procedimiento

VI. 1. Del Procedimiento según Recepción de Paciente

VI. 1. a. El personal de la unidad de urgencia previamente designado subirá con

todas las medidas de seguridad y el equipamiento descrito anteriormente en el

punto. II. 1..

VI. 1. b. El equipo Médico será esperado por un guardia, en el primer ascensor

ubicado en el pasillo del Holl Central, el que será de exclusivo uso para la

operación.


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VI. 1. c. El equipo Médico, una vez fuera del ascensor –séptimo piso- subirá con

una camilla, si el paciente lo amerita, hasta antes de la rampla del helipuerto (línea

amarilla), en ese lugar esperarán las indicaciones del guardia a cargo que hace de

jefe.

VI. 1. d. Una vez posado el helicóptero sobre la loza, será solo el piloto quien dará

la señal de acercamiento al guardia, quien a su vez lo indicará al equipo médico .

VI. 1. e. Ya ubicados en la posición señalada por el guardia, el equipo médico

esperará a que el personal de rescate, sea quien entregue al paciente. El equipo

de rescate indicará si el Equipo de Urgencia debe recibir al paciente en la loza o al

extremo superior de la rampla.

VI. 1. f. Una vez recepcionado el paciente el Equipo de Urgencia deberá

descender hasta el área de ascensores. En este lugar se tomará la decisión de a

que Unidad se trasladará el paciente y se realizará el traspaso del paciente a una

camilla del Servicio de Urgencia si es necesario. Por último se trasladará al

paciente a la Unidad indicada por el médico del Equipo de Urgencia.

VI. 1. g. Se descenderá siguiendo la misma dinámica del ascenso, teniendo en

cuenta que el guardia deberá tener los pasillos despejados.

VI. 2. Del Procedimiento según Despacho de Paciente

VI. 2. a. El personal de la unidad de urgencia previamente designado subirá con

todas las medidas de seguridad y el equipamiento descrito anteriormente en el

punto II. 1..

VI. 2. b. El equipo Médico será esperado por un guardia, en el primer ascensor

ubicado en el pasillo del Holl Central, el que será de exclusivo uso para la

operación

VI. 2. c. El equipo Médico ya fuera del ascensor –séptimo piso- subirá con el

paciente en su camilla respectiva, hasta antes de la rampla del helipuerto (línea

amarilla), en ese lugar esperarán las indicaciones del guardia a cargo que hace de

jefe.


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VI. 2. d. Una vez posado el helicóptero sobre la loza, será solo el piloto quien dará

la señal de acercamiento, al guardia; quien a su vez lo indicará al equipo médico .

VI. 2. e. Ya ubicados en la posición señalada por el guardia, el equipo médico

esperará a que el personal de rescate, sea quien indique cuando, donde y de que

forma se traspasará al paciente de camilla

VI. 2. f. Una vez recepcionado por el Equipo aéreo, el Equipo de Urgencia deberá

descender hasta el área de ascensores y seguir flujo de descenso según punto

V.1.f.

VI. 2. g. Se descenderá siguiendo la misma dinámica del ascenso.

VII. De los Requerimientos Necesarios

La siguiente descripción detalla el equipamiento, indumentaria y otros

insumos para la recepción y despacho de pacientes por vía aérea, los cuales se

encontrarán única y exclusivamente en un vitrina trasparente con llave ubicada en el box

de recuperador, cuya llave mantendrá el encargado de botiquín o por defecto el encargado

de materiales.

Descripción:

5 chalecos reflectantes

2 linternas con baterías recargables ( linternas medianas ) halógenas.

1 monitor Multiparámetros con baterías

5 protectores oculares con colgantes.

Mantener un stock de tapones para oído si fuese necesario.


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IX. Bibliografía

Academia Nacional de Bomberos, 3 Edición, Chile. Curso Rescate Vehicular:

Operador rescate vehicular, Trabajo con Helicópteros Curso de rescate vehicular

sección trabajo con helicópteros, Páginas MR8-6 a MR8-13.

Curso de trabajo con helicóptero dictado por la Prefectura aeropolicial de

carabineros.


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