prof. luis ernesto gonzález facultad de química, bioquímica y farmacia u.n.s.l. aÑo 2011

Prof. Luis Ernesto González

Facultad de Química, Bioquímica y Farmacia U.N.S.L.AÑO 2011

PARASITOLOGIAEl hombre puede enfermar por :

causas provenientes del mismo individuo

causas exteriores : agentes físicos químicos nutricionales biológicos (entes vivos capaces de

producir daño) ecológicos

Los agentes biológicos son denominados PARÁSITOS

Agrupaciones moleculares Virus

una sola célula Bacterias Hongos Protozoos

células agrupadas en Helmintosórganos o sistemas Artrópodos

Los seres vivos luchan por su existencia lucha por la

obtención de alimentos

PARASITOLOGIA

PARASITO Para = Junto Sito= Comida

autótrofosSegún el alimento heterótrofos

PARASITOLOGIA

Zooparasitología ProtozoologíaHelmintologíaArtropodología

PARASITOLOGIAZoonosis: literalmente, enfermedad de

animales. Hoy se emplea para denominar enfermedades de animales transmisibles al hombre :

euzoonosis : parasitosis común al hombre y reservorios

parazoonosis : el hombre es huésped infrecuente o accidental

antropozoonosis : infecciones adquiridas por el hombre de otros vertebrados, artrópodos y moluscos.

ASOCIACIONES BIOLÓGICAS

La línea demarcatoria entre comensalismo y parasitismo no es rígida. Muchas veces, los parásitos viven como comensales en el hospedero y sólo en determinadas ocasiones producen daño.

PARASITISMOEl parasitismo es un estado de asociación

biológica entre dos especies vivas diferentes y el parásito

comoel ser vivo que, de manera temporal o

permanente, vivea expensas de otro organismo de distinta especie, obteniendo de éste su nutrición y morada y al

cual, eventualmente, puede producir daño.

PARASITOLOGÍA

Ciencia que trata de los protozoos y

de los Metazoarios parásitos(helmintos y artrópodos)

INTERACCIONES DURABLES

Parasitismo: El balance energético es netamente favorable a una de las especies (el parásito)

Definición Medica: El término parásito queda definido a aquellos organismos que producen una “enfermedad” en su hospedador

Definición Biológica: Son parásitos aquellos organismos que no solo viven en asociación íntima con otro (el hospedador) sino que también son, directa o indirectamente, dependientes metabólicamente de éste

Definición Genética: Un parásito es una especie que depende, para su sobrevida, de al menos un gen (o de sus productos) de otra especie con la cual interacciona

INTERACCIONES DURABLES

Ventajas de la vida como parásito

Hábitat: estable, pero los seres vivos también sufren modificaciones a través del tiempo

Defensa de los predadores Herencia de los predadores del huésped, explotación de los predadores del huésped como huéspedes. ratón – gato

Movilidad Dispersión de las propágulas y el aumento del “fitness”(éxito reproductivo). Los seres vivos sin movilidad inventaron infinidad de métodos para asegurar la dispersión de sus propágulas (frutos, colores, gusto). Los parásitos hacen transportar los adultos a fin de incrementar la dispersión

Energía. Los parásitos toman una parte de la energía del huésped, pero en general esta parte de la energía no influye la patología

VECTORES

CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA

Muchos parásitos se desarrollan en diferentes hospedadores

Los hospedadores a lo largo del ciclo constituyen una secuencia

En general el número de etapas de un ciclo (secuencia) es fijo y no acepta demasiadas variaciones: alta especificidad y adquisición de mecanismos para asegurar que el ciclo se perpetúe

Hospedador Definitivo: Hospedador en el cual el parásito se multiplica en forma sexual y/o alcanza su estado adulto (en helmintos) Hospedador Intermediario: Hospedador en el cual el parásito se reproduce en forma asexual o donde, en el caso de helmintos, se desarrollan las formas larvadas Hospedador Paraténico: Hospedador que participa opcionalmente del ciclo evolutivo y que no es absolutamente necesario para que este se complete


Secuencia = 1 / Ascaris lumbricoides

Viven en el duodeno del hombre y , liberan huevos con larvas que maduran hasta L3 y se vuelven infectantes, los huevos ingeridos dan adultos


Secuencia = 2 / Taenia solium

Los proglótides maduros del adulto son eliminados con las heces de personas parasitadas. Los huevos son ingeridos por cerdos, eclosionan dando larvas que atraviesan la mucosa intestinal desarrollándose a cisticercos en los tejidos. El ciclo se completa por la ingestión de carne mal cocida de cerdos por hombres


Secuencia = 3 / Clonorchis sinensis (planaria de la china)

Los huevos son evacuados por las heces de mamíferos parasitados y son ingeridos por un molusco de agua dulce donde se divide vegetativamente. El molusco libera larvas nadadoras (cercarias) que infectan peces donde se enquistan en forma de metacercarias. Las metacercarias ingeridas por un mamífero se desarrollan en adultos en los canales biliares


Secuencia = 4 (raros) / Halipegus avocaudatus

Los adultos viven en la cavidad bucal de ranas verdes donde liberan huevos, los huevos de Halipegus eclosionan y liberan un miracidium. El miracidium penetra en un molusco y por división asexual genera una gran cantidad de cercarias que son liberadas al medio. Las cercarias quedan inmóviles en el fondo del agua hasta ser ingeridas por un crustáceo donde se instalan en el hemocele. El crustáceo es comido por la larva de una libélula y el parásito se instala en el tubo digestivo. La libélula adulta es ingerida por una rana y el ciclo recomienza


Acortamiento y alargamiento de los ciclos.

Son casos eventuales donde un hospedador de la serie puerde ser eliminado por diversos motivos

El alargamiento se da por aparición de hospedadores paraténicos

Las especies de vida libre que explotan sucesivamente diferentes hábitats deben PODER pasar de un medio al otro (los anfibios viven en el agua como renacuajos y luego en la tierra como adultos)

Completar su ciclo es el leitmotiv de los parásitos

CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION

Transmisión por contacto

Pulgas, piojos, se trasmiten por contacto directo entre dos huéspedes

Trychomonas, Neisseria, HIV, Chlamydias, se transmiten por contacto sexual


Transmisión vertical

Transmisión entre madre e hijo:

Toxocara canis: infección intrauterina por larvas L3 que atraviesan la placenta

Toxocara catis: infección de bebes por larvas L3 vía la leche materna


Transmisión por consumo

Consumo del estadío infectante en el medio: Entamoebas (quistes), Fasciola hepática, las metacercarias están pegadas en las hojas de plantas acuáticas.

Consumo de formas infectantes vía la cadena trófica: Toxoplasma, consumo de carne con quistes. Taenias, por consumo de carne de cerdo (solium) y de vaca (saginata). Trichinella spiralis, consumo de los quistes de larvas

enquistadas en células musculares de cerdo


Transmisión por vector picador

Tripanosomas africanos, moscas (Glossina)

Plasmodium, mosquito (Anofeles)

T. cruzi, insecto hematófago del genero Redubidae (vinchuca). No inyecta el parásito con la sangre sino que lo deposita con las heces.

Wuchereria bancrofti, mosquitos (Aedes), las larvas infectantes salen del mosquito, caen sobre la piel y penetran activamente por el orificio hecho por la picadura.

En todos los casos hay necesidad de una adaptación al vector


Fuentes de exposición a la infección o infestación

1- Suelo o agua contaminados.2- Alimentos que contengan los estadios

inmaduros infectantes del parásito.3- Insectos chupadores de sangre.4- Animales domésticos o salvajes que

contengan al parásito.5- Otra persona, su ropa, ropa de cama o medio

ambiente inmediato que lo haya contaminado.6- Uno mismo.

Transmisión por estado libre

Anquilostoma duodenalis, entran a través de la piel por contacto con suelos húmedos infectados con larvas

Esquistosomas, infección a través de la piel por cercarias de vida libre que atraviesan la piel


TERMINOS DE USO COMUN

Infección parasitariaEl huésped tiene parásitos que no le causan

lesión (Portador sano).

Enfermedad parasitariaEl huésped sufre alteraciones patológicas y

sintomatología producida por los parásitos.

TERMINOS DE USO COMUNPeríodo de incubación intervalo entre

infección y aparición de manifestaciones clínicas

Período prepatente tiempo entre la

entrada del parasito y la posibilidad de su observación

Período patente tiempo en el que el

parásito puede ser demostrado


Prevalencia frecuencia de una parasitosis en un momento dado y se expresa en tasa o porcentaje.

P= Nº de personas con la enfermedad/ Nº de personas de la población


Incidencia frecuencia de una parasitosis a través del tiempo. Indica la tasa de casos nuevos.

I= Nº de personas que contraen la

enfermedad/Suma de los periodos durante los que cada persona esta expuesta

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LAS PARASITOSIS

De acuerdo a distintos criterios: Según la morfología del parásito:Protozoosis (unicelulares eucariotas) Helmintiasis (gusanos)Artrópodos (patas articuladas)


Según el grado de parasitismo:Temporarias o facultativasPermanentes u obligatorias


Según la topografíaEctoparasitosis infestaciónEndoparasitosis infección

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LAS PARASITOSISSegún su localización:EnteroparasitosisHistoparasitosisHemoparasitosisEctoparasitosis

MECANISMOS DE ACCION

Mecánicos 1. obstrucción2. compresiónTraumáticosBioquímicos (sustancias. líticas)Inmunológicos (reacciones de

hipersensibilidad e inflamatorias)Expoliativos (consumo de elementos propios

del huésped)

OBSTRUCCION

Compresión

EPIDEMIOLOGÍAAgente infectante: es un macro o

microorganismo capaz de desarrollarse y/o multiplicarse en el hospedero. La forma infectante es la fase del parásito que tiene la capacidad de infectar al hospedero.

Material infeccioso: es un objeto (fomite) que contiene o transporta formas infectantes y que pasivamente puede ser vehículo mecánico en la transmisión de enfermedades.

EPIDEMIOLOGÍA

Es el estudio de la distribución y de los determinantes de la prevalencia y las medidas de profilaxis para prevenirlas. La enfermedad es el resultado de tres elementos: Agente, Hospedero, Medio Ambiente. Estos elementos constituyen la tríada ecológica.

TRIADA ECOLÓGICA PARASITO

HOSPEDERO MEDIO AMBIENTE

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIA: Aparición de un número de

casos mayor de lo esperado de una enfermedad, en una comunidad.

ENDEMIA: Una enfermedad que se mantiene estacionaria a través de los años con ciertas fluctuaciones pero dentro de los límites habituales de lo esperado.

PANDEMIA: Es una epidemia que alcanza simultáneamente grandes zonas geográficas de diferentes continentes.

EL PARÁSITO

Ciclos Biológicos: conjunto de etapas y transformaciones que experimenta un parásito durante su desarrollo, se conoce como ciclo evolutivo o ciclo biológico.

Pueden ser directos o monoxénicos si el parásito

requiere de un solo hospedero para todo su desarrollo o

Indirecto o heteroxénico si necesita dos o mas hospederos. Uno definitivo y otro intermediario.

EL PARÁSITOEl hospedero definitivo es aquel en el cual el

parásito se reproduce sexualmente o adquiere el estado adulto.

El hospedero intermediario es el que alberga las formas larvales de los helmintos o los estadios de multiplicación asexuada de los protozoos.

Cuando en un hospedero se desarrolla un estado larval pero no puede continuar su desarrollo a parásito adulto, se habla de hospedero paraténico o transportador.

EL PARÁSITO

Resistencia al medio externo: los huevos, quistes o larvas de los parásitos tienen cubiertas proteicas que los hacen resistentes.

Patogenicidad: se habla de infección parasitaria cuando un hospedero alberga parásitos, cuando presenta síntomas se habla de enfermedad parasitaria.

EL PARÁSITOAutoinfección: a) endógena cuando el

parásito se multiplica dentro del hospedero y la contaminación se realiza dentro del mismo. b)exógena la forma infectante pasa por el medio exterior (zona perianal).

Prepatencia tiempo que transcurre entre el momento en que se produce la infección y se eliminan las formas infectantes.

Viabilidad: las formas infectantes deben ser

viables y resistentes al medio externo.

EL PARÁSITOLongevidad: cuanto más vive un parásito

mayor es la posibilidad de contaminar el medio.

Fecundidad: el número de huevos permite la

diseminación. Evasión de la respuesta inmune: un

organismo trata de eliminar al parásito, y este tratará de evadir la respuesta.

EVASION DE LA RESPUESTA INMUNEa) descarte de antígenos altamente reactivos, b) depresión de la inmunidad del hospedero, c) neutralización de los efectores de la

inmunidad, d) evasión de los efectores de la inmunidad, e) producción de antígenos fugaces, f) producción de antígenos solubles, g) desviación de la inmunidad protectora, h) variación antigénica.

EL PARÁSITOLa relación hospedero-parásito constituye

una infección y una enfermedad, de acuerdo a la influencia de factores dependientes de uno y otro asociado.

Los factores del parásito están condicionados por las cepas, virulencia, el número, su tropismo especial por determinados órganos y tejidos.

Los factores del hospedero dependen de la edad, la raza, el estado inmunitario (SIDA, desnutrición, enfermedades concomitantes, etc.)

El HOSPEDEROGenéticos y Raciales Factores Nutricionales Factores InmunológicosResistencia del Hospedero a-Natural b-AdquiridaFactores ecológicos o de comportamientoFactores sociales

El HOSPEDERO

Genéticos y Raciales: determinadas razas se infectan más que otras, como también algunos individuos se infectan más que otros del mismo grupo socioeconómico; esto estaría determinado por factores genéticos.

El HOSPEDERO

Factores Nutricionales: puede ser de importancia en la determinación del curso de la infección parasitaria. Una dieta alta en proteínas es desfavorable para el desarrollo de muchos protozoos intestinales, mientras que una dieta baja en proteínas favorece la aparición de síntomas y complicaciones en las infecciones.

El HOSPEDEROFactores Inmunológicos: existe un

mecanismo de inmunorregulación parasitaria.

El hospedero desarrolla una respuestainmunológica con anticuerpos, células

efectoras y complemento y el parásito desarrolla sus mecanismos de escape.

El HOSPEDEROHay distintos tipos de respuesta inmune:a) inmunidad esterilizante, el parásito entra al

hospedero, éste se recupera clínicamente y el parásito es eliminado totalmente, quedando el hospedero inmunizado contra este parásito.

b) inmunidad concomitante, el hospedero se infecta, se recupera, queda inmunológicamente preparado para una reinfección pero el parásito queda en el cuerpo.

c) inmunidad no efectiva, el hospedero no queda inmune y el parásito queda dentro del hospedero. Se cura y luego vuelve a infectarse como en la mayoría de las enteroparasitosis.

El HOSPEDEROResistencia del Hospedero a-Natural: explica la especificidad

parasitaria,porque el parásito afecta a algunas especies

de hospederos y no otras.

El HOSPEDEROResistencia del Hospedero b-Adquirida: reacciones inmunológicas contra el parásito. En muchos casos reduce el número de parásitos por debajo del umbral que causa la patología pero no los elimina totalmente, constituyendo el estímulo antigénico que mantiene la inmunidad activa. En los portadores sanos

cuando esta resistencia adquirida se altera se produce la Enfermedad parasitaria y el portador pasa a ser enfermo.

El HOSPEDEROFactores ecológicos o de comportamiento: hábitos y

costumbres .1-Falta de higiene, 2-Defecar en el suelo, 3-Hábitos de perros y gatos que conviven en la misma

habitación, 4-Comer carne poco cocida, 5-Uso de heces como

abono, unido al hecho de comer verduras crudas, 6-

Cultivo de vegetales que necesitan mucha agua (arroz)

trabajando directamente en el lodo, 7-Falta de calzado.

El HOSPEDERO

Factores sociales: malas condiciones de vida; desnutrición, falta de agua potable, alimentación en basurales, hacinamiento, viviendas deficientes y la falta de educación.

EL MEDIO AMBIENTESuelo: pueden llegar a éste de diversas formas. 1-Defecación directa, o a través de letrinas

peridomiciliarias.2-Utilización de residuos no tratados para el relleno de

terrenos.3-Descarga de camiones con residuos patológicos.4-Utilización de heces como abono de vegetales.5-Uso de aguas servidas para riego.6-Disposición en terrenos de barros provenientes de plantas de tratamiento de afluentes cloacales, de

piletas de decantación y de filtros de plantas potabilizadoras.7-Defecación de animales.

8-Utilización de turba de río como fertilizante.

EL MEDIO AMBIENTEAgua: vehículo de transmisión y permitir la supervivencia de formas infectantes. El agua secontamina de diversas maneras:• Por medio de las heces humanas y de animales.• Por destrucción de redes cloacales.• Por contacto de pozos ciegos con napas de agua subterráneas utilizada para consumo.• Por arrastre de elementos parasitarios de los suelos contaminados a través de las lluvias y de las inundaciones.

EL MEDIO AMBIENTE

Condiciones Geográficas: Humedad, temperatura, lluvias, vegetación, altura, latitud, etc., la existencia de vectores biológicos (vinchucas, anófeles, flebótomo), vectores mecánicos (moscas y cucarachas) o reservorios animales.

LAS CONDICIONES DE UN ÁREA GEOGRÁFICA FAVORECERÁN O NO EL DESARROLLO DE LOS PARÁSITOS.

EL AGUA CUMPLE UN IMPORTANTE PAPEL COMO DISEMINADOR DE LAS FORMAS INFECTANTES.

LA CALIDAD DEL AGUA Y LOS TRATAMIENTOS DE POTABILIZACIÓN ESTÁN ORIENTADOS PARA EVITAR ENFERMEDADES BACTERIANAS.

Nomenclatura (Reglas internacionales de Nomenclatura Zoológica)

Para géneros y familias UninominalPara especies

BinominalPara subespecies o variedades Trinominal Idioma...................................................... Latín Género....................................con mayúsculaEspecie………………………………..con minúscula

Ejemplo: Taenia saginata

Cada especie sólo tiene un nombre válido La nomenclatura zoológica es independiente de la botánica

Ley de prioridad

El nombre adoptado necesita: - Respeto por las leyes de nomenclatura binaria y clasificación correcta. - Denominación publicada y definición clara y suficiente.

En la prevención primaria de las parasitosis se deben considerar medidas colectivas e individuales, generales y específicas.

Educar desde los primeros años de vida en el valor del autocuidado en todos los sectores educativos, comenzando por la familia, el colegio, los medios de comunicación.

Informar a la población los conocimientos para que en forma sencilla y precisa puedan prevenir las diferentes patologías parasitarias, como evitar las reinfecciones.

Control y prevención

• Educación sanitaria

• Acceso al agua potable

• Frutas y verduras lavadas con agua potable las que se ingieran crudas o consumirlas hervidas

• Carnes de vaca, cerdo o pescado suficientemente cocidas

• Control de vectores, uso de calzado


• Saneamiento del medio y de los cursos de agua

• Mejoramiento de las viviendas y sus facilidades de higiene individual y familiar

• Mejoramiento de la nutrición y la higiene de los alimentos.

• Educación sanitaria individual y de grupo; tanto para los enfermos como para sus familiares

• Quimioprofilaxis en masa

• Vacunaciones parasitarias (están en fase experimental)


Ficha EpidemiológicaEs importante para orientar el examen

parasitológico; el análisis de las fichas permite detectar prevalencias, población de riesgo, síntomas de las distintas parasitosis, así como tomar medidas preventivas para las mismas.

Nombre y Apellido, consumo de agua, red de agua, baños, eliminación de excretas, contacto con animales, con tierra, viajes, antecedentes parasitológicos, síntomas clínicos. Enfermedad de base, eliminación espontanea de parasitos.

ENFERMEDADES OLVIDADAS DE GENTE OLVIDADA

prof. luis ernesto gonzález facultad de química, bioquímica y farmacia u.n.s.l. aÑo 2011

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