procedimiento enfermería ceye

Procedimiento de Enfermera en el Servicio Central de Equipos y Esterilizacin para Hospitales Rurales del Programa IMSS Oportunidades

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1 Objetivos

1.1 Establecer las polticas y las actividades para actualizar las tcnicas de trabajo, consolidar y homologar las funciones y actividades de enfermera dentro del servicio de la Central de Equipo y Esterilizacin de todos los Hospitales Rurales del Programa IMSS Oportunidades con el fin de proveer insumos seguros para ser usados con el paciente, de manera sistematizada, oportuna, eficiente, confiable y precisa.

1.2 Establecer las actividades e implementar el presente documento en todo el mbito de responsabilidad del Programa IMSS Oportunidades en el rea de enfermera, para obtener un mejor rendimiento y aprovechamiento de los recursos humanos, materiales.

2 El presente procedimiento atiende a lo dispuesto en:

2.1 Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

2.2 Contrato Colectivo de Trabajo.

2.3 Norma Oficial Mexicana NOM 206-SSA1-2002 Regulacin de los servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atencin en los servicios de urgencias de los establecimientos de atencin mdica.

2.4 Norma Oficial Mexicana NOM 197-SSA1-2000 Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada.

2.5 Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA-202. Proteccin ambiental Salud ambiental- Residuos peligrosos biolgico infecciosos. Clasificacin y especificaciones del manejo.

2.6 Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-045SSA2-2004. Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales.

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3 mbito de aplicacin.

3.1 El presente Procedimiento es de observancia obligatoria para el personal de los Equipos Multidisciplinarios de Supervisin, Jefe de Enfermeras, Enfermeras Generales y Auxiliares de Enfermera General y todo el personal que labora dentro del servicio de la Central de Equipos y Esterilizacin de los hospitales rurales de IMSS-Oportunidades.

4 Polticas

4.1 El Director del HR, difundir, supervisar la aplicacin de este procedimiento, mediante el anlisis de los resultados obtenidos de los indicadores de desempeo e informes mensuales de productividad y establecer los mecanismos de coordinacin necesarios con el rea involucrada en los procesos de atencin mdica.

4.2 La Jefe de Enfermeras del HR establecer los criterios para la difusin del presente documento al personal de enfermera y asesora al personal de CEYE para su correcta aplicacin.

4.3 El personal de enfermera debe presentarse en la unidad mdica con ropa de calle y en el vestidor general se cambiar por el uniforme clnico reglamentario, posteriormente cambiarse por el uniforme quirrgico en el vestidor exprofeso que se localiza dentro del rea quirrgica.

4.4 Este personal se abstendr de deambular con el uniforme quirrgico fuera de su servicio, con excepcin del rea quirrgica estando estrictamente prohibido introducir alimentos, aparatos electrnicos y objetos personales dentro de la CEyE.

4.5 Caractersticas de la CEyE: cuenta con dimensiones fsicas que estn en funcin del tipo y modelo de cada Hospital Rural, la clasificacin de las reas de CEYE se agrupan por secciones, empleando la codificacin de colores de la comunidad econmica europea: REA NEGRA O ROJA, AZUL y VERDE.

4.6 REA NEGRA O ROJA: Zona sucia de acceso al servicio en donde se realizan las funciones de recepcin de los insumos, la sanitizacin del material para curacin e instrumental, as como el almacn, el bao y vestidores del personal. Su ubicacin deber permitir el acceso para la recepcin de material del rea quirrgica y de los dems servicios de la unidad.

4.7 REA GRIS O AZUL: Zona limpia de acceso restringido, en donde se clasifican, ensambla, prepara y esteriliza el instrumental, material de curacin y ropa quirrgica.

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4.8 REA BLANCA O VERDE: Zona destinada a la descarga de los esterilizadores, as como al almacenaje de los artculos estriles. Debe contar con comunicacin exclusiva y directa con el quirfano, de modo que permita la entrega de material para curacin e instrumental estril.

5 Definiciones

5.1 anaqueles: Estructura de acero donde se colocan los paquetes preparados de material de curacin y de consumo.

5.2 apsito: Porcin rectangular de material con base de algodn de diferentes medidas, espesor y forma.

5.3 asepsia: Mtodo por medio del cual se destruyen los microorganismos capaces de producir infeccin, por medios fsicos y qumicos.

5.4 AEG: Auxiliar de Enfermera General.

5.5 bisel: Corte oblicuo en la punta de la aguja.

5.6 caducidad: Tiempo en que deja de ser apto para su utilizacin.

5.7 cmara del esterilizador: Cavidad en cuyo interior se colocan los objetos que se van a esterilizar.

5.8 carro montacargas: Parte mvil del esterilizador en la cual se acomodan para su esterilizacin el material, equipo e instrumental.

5.9 CEYE: Central de Equipo y Esterilizacin.

5.10 cinta testigo: Tira larga, estrecha de material flexible con adhesivo que consta de sustancias qumicas que cambian de color al cumplirse en el interior de las cmaras las condiciones de temperatura.

5.11 condensacin: Proceso fsico que consiste en la formacin de pequeas gotas agua adheridas en el interior de las charolas o contenedores y que por precipitacin pueden gotear y humedecer la envoltura del resto de los paquetes.

5.12 CGHR: Cuerpo de Gobierno del Hospital Rural.

5.13 desinfeccin: Es la destruccin o disminucin del desarrollo de microorganismos patgenos causantes de enfermedad.

5.14 disfuncional: Equipo que presenta falla en su funcionamiento y no realiza su proceso.

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5.15 EGAS: Equipo de Gestin, Asesora y Seguimiento, integrado por un supervisor mdico y un supervisor administrativo.

5.16 EMS: Equipo Multidisciplinario de Supervisin, integrado por un supervisor mdico, supervisora de enfermera, supervisor administrativo, y supervisor de accin comunitaria.

5.17 EG: Enfermera General.

5.18 esterilizacin: Proceso por medio del cual es toda forma de vida microbiana (bacterias, esporas, hongos y virus) contenidos en lquidos, instrumentos o utensilios, es completamente destruida.

5.19 funcionalidad: Facilidad y utilidad de las funciones del material, equipo e instrumental con un fin determinado.

5.20 habilitado: Material de curacin y de consumo sin restos de pelusa, grasa, astillas, ni hilos sueltos.

5.21 instrumental quirrgico: Son los instrumentos que se requieren para realizar curaciones, exploraciones e intervenciones quirrgicas.

5.22 instrumental pinzas de hemostasia: Instrumental que abraza tejidos entre sus mandbulas. Por su diseo puede interactuar desde un tejido ocular, tejido vascular.

5.23 instrumental para sostener o fijar: Instrumentos que sirven para sujetar o para suturar (pinza de diseccin sin dientes).

5.24 instrumental de sutura: Se utiliza para restablecer la continuidad en los tejidos (porta agujas y agujas).

5.25 inventario: Lista en la que se detalla la cantidad de material de curacin y de consumo contenidos en los paquetes.

5.26 jabn enzimtico: Preparado que sirve para lavar, adems favorece y regula la produccin de reacciones qumicas para la destruccin de microorganismos.

5.27 JE: Jefe de Enfermeras.

5.28 limpio: Que est libre de material orgnico y manchas.

5.29 lubricacin: Deposita aceite hidrosoluble spray en aerosol sobre las uniones de rama y cremalleras.

5.30 no habilitado: Material de curacin y de consumo con restos de pelusa y grasa astillas, hilos sueltos.

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5.31 paquete: Bolsa de papel grado mdico que contiene material de curacin o de consumo.

5.32 paquete de prueba: Bulto preparado con material textil debidamente doblado a la cual se le coloca en el centro el control bacteriolgico.

5.33 PESS: Pasante de Enfermera en Servicio Social.

5.34 reactivo de control bacteriolgico: Recipiente que en el interior contiene lquido de color lila o verde con esporas, el cual nos indica si el esterilizador realiza el proceso correcto.

5.35 radiopaco: Estructura que no permite el paso a los Rayos X o de otra energa radiante.

5.36 reprocesar: Someter nuevamente el material, equipo e instrumental a una serie de operaciones programadas, retirando envoltura y material de curacin.

5.37 ropa quirrgica: Son las prendas confeccionadas con tela de algodn de trama cerrada absorbente, protectora, fcil de lavar, doblar y esterilizar, para ser utilizadas durante la accin quirrgica.

5.38 secado: Dejar sin humedad el material, equipo e instrumental.

5.39 sanitizacin: Proceso de retiro mecnico de material orgnico e inorgnico que se encuentra sobre la superficie de un objeto.

5.40 separadores o retractores: Se usan para separar tejidos del rea operatoria; pueden ser automticos o manuales (de Farabeu, de Parker, Richarson, Deavers y gancho traqueal o para piel).

5.41 etiqueta de contenido: Pieza de plstico o cartulina, rectangular que lleva impreso el nombre del equipo, nmero y tipo de instrumental y firma de la Jefe del Hospital.

5.42 viraje positivo: Cambio de color del medio de cultivo de la ampolleta de control bacteriolgico debido a fallas en el proceso de esterilizacin (color, lila, amarillo o verde a color mbar).

6 Procedimiento de Enfermera en el Servicio Central de Equipos y Esterilizacin para Hospitales Rurales del Programa IMSS Oportunidades.

Responsable Actividad Documentos involucrados

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JE, EG, AEG.

Induccin al Puesto

1. Coordina y realiza induccin al puesto al personal de enfermera (PESS, as como al personal prximo de rotacin al servicio) que ingresan al Programa IMSS-Oportunidades, con apoyo de las EG de HR.

2. Establece coordinacin con la Jefe de Enfermeras y Enfermera General para efectuar la programacin de la capacitacin a PESS y personal de las UMR.

Organizacin del Servicio

Enfermera de CEyE 3. Mantiene organizadas las reas del servicio: rea Verde, esterilizar guardar; rea Azul preparado de ropa, preparado y empaquetado de material de curacin. rea Roja lavado y desinfeccin de material.

Responsable de la CEyE del turno que recibe

4. Revisa al inicio de la jornada en el servicio de CEyE, la recepcin de ropa, material de curacin, equipo electromdico e instrumental durante el enlace de turno.

Enfermera de CEyE 5. Cuenta con los insumos necesarios y que la dotacin corresponda a los autorizados en el cuadro bsico.


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Enfermera de CEyE

6. Deber lavarse las manos cada vez que ingrese a las diferentes reas de trabajo.

7. Recibir bajo libreta de inventario, la existencia del material y equipo del servicio.

8. Entrega y recibe las reas de trabajo limpias y ordenadas, verifica se encuentre en buenas condiciones.

9. Clasifica el material de curacin, de consumo e instrumental, tipo de bulto de ropa e identifica en cinta testigo o anota directo en bolsa de papel grado mdico:

Nombre del artculo. Fecha de esterilizacin, fecha de

caducidad, y el turno en que se realiz. La persona que realiza el

procedimiento anota inicial de su nombre y apellido paterno completo.

Ejemplo: Equipo de Frceps

Simpson. FE - 5/11/09 (Fecha de

Esterilizacin) FC 20/11/09 (Fecha de

Caducidad) TM (Turno Matutino) L. Jara (Lucia Jara).

Nota: Recuerde que todo paquete de instrumental debe llevar sus 2 tarjetas de contenido, una interna y otra externa.


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Procedimiento de enlace de turno y del rea Roja.

Enfermera de CEyE

10. Revisa si existen pendientes de preparacin, distribucin y dotacin de material para curacin, ropa, equipo e instrumental.

Responsable de la CEyE del turno que recibe

11. Identifica en el formato Monitoreo de la esterilizacin (anexo 1) el equipo disfuncional, elabora en original y copia Reporte de descompostura de equipos electromdicos (anexo 2), lo entrega al rea de Conservacin.

Monitoreo de la esterilizacin 0730 021 001

Reporte de descompostura de equipo electromdico 0730 021 002

Jefe de Conservacin

12. Recibe formato de reporte por descompostura, el cual firma, sella y entrega copias a la jefa de enfermeras.

Jefa de enfermeras

13. Conserva formato en minutario de control de Jefatura de Enfermera y en CEyE, efecta seguimiento hasta su conclusin.

Enfermera de la CEyE.

14. Revisa que el esterilizador est apagado, vaci y con letrero que lo identifique en reparacin o fuera de servicio.

15. Analiza el formato de Resultados del control bacterilogo (anexo 3) identificado si se present viraje positivo en las ampolletas de los reactivos.

Resultados de control bacteriolgico 0730-021-003

En caso de ampolleta virada o autoclave disfuncional

Enfermera de la CEyE 16. Verifica en el formato Monitoreo de la esterilizacin el contenido de la carga y realiza lo siguiente: Retira de circulacin. Concentre, reprocese. Reesterilice el contenido de la carga.


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Enfermera de la CEyE 17. Traslada la ampolleta virada al laboratorio para su incubacin.

Recepcin de material, equipo e instrumental en el rea Roja.

Enfermera de la CEyE.

18. Realiza las siguientes acciones:

El material, equipo e instrumental con etiqueta y verifica que se encuentre limpio y seco.

Rechaza todo tipo de punzo cortantes.

No est limpio y seco.

19. Regresa a la enfermera de los servicios.

Si est limpio y seco.

20. Revisa que la etiqueta corresponda con el material, equipo o instrumental recibido y coteja contra el Vale por instrumental (anexo 5).

Vale por instrumental 0730-021-005

Si corresponde.

21. Devuelve a enfermera de los servicios el Vale por instrumental (anexo 5).

Vale por instrumental 0730-021-005

No corresponde.

22. Solicita al personal que aclare la inconsistencia e informa a jefe de enfermeras del HR.

Jefa de enfermeras

23. Recibe de la enfermera encargada de la CEyE el Vale por instrumental, lo requisita y firma por el articulo reportado regresndolo a la enfermera encargada de la CEyE.


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Enfermera de la CEyE 24. Resguarda Vale por instrumental y efecta seguimiento.

Enfermera de la CEyE

Equipo e instrumental a cargo del servicio

25. Requisita el Vale por instrumental y entrega al personal de enfermera de los servicios.

AEG 26. Conserva el Vale para entregarlo al momento de solicitar su material, equipo o instrumental.

Enfermera de la CEyE 27. Identifica si el material equipo e instrumental se entreg con faltantes, rotos o en mal estado y lo notifica a la enfermera de los servicios.

Artculos faltantes o en mal estado.

28. Notifica a la Jefe de Enfermeras el tipo y nmero de artculos faltantes y requisita el formato Inventario del instrumental quirrgico en la CEyE y lo entrega a jefa de enfermeras.

Inventario del instrumental quirrgico de la CEyE 0730 005 003

Jefa de enfermeras

29. Solicita al personal que otorga atencin mdica el Vale por instrumental y le informa que cuenta con 72 horas para restituir el artculo.

NOTA: Al momento en que el personal de enfermera de los servicios restituye el artculo faltante, se devolver el vale.


Baja por deterioro de los bienes

30. Separa el (los) instrumentales roto(s) o en mal estado y lo entrega en el sub - almacn.


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Jefa de enfermeras

31. Repone el instrumental y se lo entrega a la encargada de la CEyE.

No existe.

32. Espera reposicin del equipo e instrumental por parte del sub - almacn.


33. Verifica si el instrumental es indispensable para el uso, de ser as, retira de circulacin todo el equipo hasta la reposicin del artculo.

AEG

34. Elabora en original y dos copias Inventario del instrumental quirrgico en la CEyE firmado por ella, el administrador y jefe de enfermeras con el que solicita al responsable del sub - almacn el descargo de inventario de la CEyE.

Inventario del instrumental quirrgico en la CEyE 0730 005 003

Personal de servicios administrativos

35. Firma de recibido el documento y se entrega copia a la Jefa de Enfermeras.

Jefa de enfermeras 36. Archiva copia del formato y le da seguimiento en forma peridica.

Lavado, secado y preparado de equipo. Material e instrumental

Enfermera de CEyE

37. Clasifica el material, equipo e instrumental y los traslada a la seccin de lavado.

38. Prepara en un recipiente de plstico, la solucin con jabn enzimtico por 20 minutos.

39. Clasifica y separa el material, equipo e instrumento con su respectiva tarjeta, los sumerge en el recipiente de plstico con la solucin de jabn enzimtico por 20 minutos, los tubos de aspiracin los coloca separado.


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Enfermera de CEyE

40. Lava el instrumental con la tcnica requerida, toma las pinzas del mismo tipo y coloca sobre el dedo ndice con las ramas abiertas y realiza el cepillado.

41. Lava las ramas de las tijeras una por una.

42. Verifica que el estriado, cremallera y el interior del tubo de aspiracin queden limpios y enjuaga a chorro con agua fra.

43. Verifica la limpieza del equipo, material e instrumental, si no cumple con este requisito procede al lavado nuevamente.

44. Examina integridad y funcionalidad del instrumental.

45. Coloca sobre compresa de la mesa de trabajo, el material, equipo o instrumental en la posicin adecuada para su secado y coteja contra la etiqueta que est completa.

46. Verifica funcionalidad del instrumental de acuerdo las Instrucciones para lavado, secado y preparado del material, equipo e instrumental.

47. Identifica el instrumental que presente oxidacin y lo sumerge en solucin removedora de xido.

48. Reinicia la actividad en la clasificacin y separacin del material, equipo e instrumental.


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Procedimiento para esterilizar y guardar el material, equipo e instrumental en el rea

Verde

AEG

49. Reconoce al inicio de la jornada la funcionalidad y limpieza de la cmara del esterilizador y carro transportador, ocupando el 80% de su capacidad.

Enfermera de CEyE 50. Elabora el formato Reporte de descompostura de aparatos electromdicos (anexo 2).

Reporte de descompostura de aparatos electromdicos 0730-021-002

51. Empaqueta el material, equipo e instrumental con una sola envoltura, para los diferentes servicios y el rea quirrgica con doble envoltura y sella con cinta testigo o con maquina trmica en caso de ser bolsa grado mdico.

52. Si est funcional y limpio. Coloca (en carro montacargas) o autoclave en la parte superior, en posicin de canto, dejando un espacio entre las paredes y el techo para evitar su deterioro, lo siguiente:

Charolas y contenedores con artculos del mismo material y recipientes pequeos.

Bultos de ropa.

Y en los entrepaos inferiores: Charolas y contenedores con

artculos mixtos.


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Enfermera de CEyE

NOTA. Se recomienda esterilizar charolas y contenedores con el mismo material para evitar condensacin.

NOTA: Dejar un espacio entre las paredes y el techo de la cmara del esterilizador para que ningn paquete haga contacto y se deteriore.

53. Colocar el paquete de prueba en los esterilizadores a vapor, en el entrepao inferior, cerca de la puerta, en caso de realizar prueba.

54. Introduce carga dentro de la cmara del esterilizador, cierra la puerta e inicia el ciclo de esterilizacin.

55. Abre la puerta de la cmara del esterilizador al escuchar la alarma que indica la conclusin del ciclo de esterilizacin, hacerlo en la posicin que impida que el vapor que salga de la cmara.

NOTA: Entreabrir la puerta un mximo de 10 cm, por un lapso de cinco minutos.

56. Prepara el carro transportador de charolas y contenedores con compresas limpias.

57. Extrae del carro montacargas charolas y contenedores con material, equipo e instrumental esterilizado y paquete de prueba, previo colocacin de guantes de asbesto y verifica la integridad de la envoltura.


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Enfermera de CEyE

58. La envoltura no esta integra.

Separa la charola o contenedor que presenta la envoltura no integra y lo traslada al rea Roja.

59. Inicia el procedimiento para la recepcin de material, equipo e instrumental en el rea Roja de la CEyE.

60. Si la envoltura est integra.

Transfiere al carro transportador las charolas y contenedores, equipo e instrumental esterilizado.

61. Traslada el paquete de prueba para su incubacin, en caso de salir virado.

NOTA: El paquete de prueba se incuba en el rea roja de la CEyE o se traslada al laboratorio.

62. Acomoda en las vitrinas y anaqueles, las charolas y contenedores con material, equipo e instrumental esterilizado.

NOTA. No almacenar charolas y contenedores calientes en las vitrinas y anaqueles.

63. Acomoda en las mesas de la ventanilla de entrega las charolas y contenedores con el material, equipo e instrumental esterilizado correspondiente a los servicios que otorgan atencin mdica.

64. Coloca en anaqueles o vitrinas (guarda de lo estril) por orden alfabtico de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo o por especialidad, el material.

65. Identifica con listados de contenido, cada vitrina.


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Reesterilizacin

Enfermera de CEyE

66. Apegarse a la fecha de caducidad, cronograma de reesterilizacin de material y equipo as como al del tipo de envoltura.

Proceso de la preparacin y empaquetamiento de material, equipo e instrumental y paquete de prueba en el

rea Azul.

Enfermera de CEyE

67. Revisa en el equipo e instrumental cremalleras y uniones e identifica si estas requieren de lubricacin, de acuerdo a las Instrucciones para el lavado, secado y preparado de equipo, material e instrumental.

68. Si requiere lubricacin.

Aplica sobre cremalleras y uniones del equipo, material e instrumental, gotas de aceite hidrosoluble o el lubricante en aerosol, enjuaga y verifica funcionalidad de acuerdo a las Instrucciones para el lavado, secado y preparado de equipo, material e instrumental.

69. No requiere lubricacin.

Revisa el estriado de las pinzas, el filo de las tijeras, e identifica si cumple requisitos.

70. No cumple requisitos.

Separa el equipo, material e instrumental y avisa a la Jefe de de Enfermeras.

Realiza actividades del procedimiento para la Recepcin de material, equipo e instrumental en el rea Roja de la CEyE.


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Enfermera de CEyE

71. Si cumple requisitos.

Prepara la charola o contenedor utilizando las siguientes opciones, funda de mayo, compresa sencilla o papel crepado.

72. Coloca sobre la charola o en el interior del contenedor el material que forma parte del equipo, de acuerdo a las especificaciones del proveedor.

73. Coloca sobre la charola o en el interior del contenedor el equipo, de acuerdo a las especificaciones del proveedor.

74. Introduce en una pinza de anillos los aros o arcos de las pinzas y tijeras abiertas con la puntas en una misma direccin y la coloca sobre la charola o en el interior del contenedor, as como el instrumental restante, de acuerdo a la etiqueta de contenido.

75. Empaqueta la charola o contenedor con lienzo de tela o con bolsas de papel grado mdico o con papel crepado.

Preparacin del paquete de prueba

Enfermera de CEyE

76. Identifica la ampolleta de control de acuerdo al mtodo de esterilizacin.

NOTA. Ampolleta con tapa caf y colorante lila o morado para vapor y ampolleta con tapa verde y colorante verde para gas.


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Enfermera de CEyE

77. Membreta la ampolleta de control con:

No. de esterilizador. No. de carga. Fecha. Turno. Posicin de colocacin. Iniciales del nombre y primer apellido de la

persona que prepara.

78. Membrete una bolsa de papel grado mdico con la leyenda ampolleta de prueba introduce la ampolleta de control bacteriolgico y se sella con cinta testigo.

79. Introduce ampolleta de control bacteriolgico en la parte intermedia de la bolsa membretada y coloca cinta testigo con la leyenda paquete de prueba.

80. Traslada al rea Verde la charola o contenedor con el material, equipo e instrumental a esterilizar y el paquete de prueba.

81. Coloca el paquete de prueba en forma rotatoria en la siguiente posicin:

En los entrepaos superior, medio e inferior.

En la parte anterior, media y posterior de cada entrepao.

Proceso para activar e incubar ampolleta de control.

Enfermera de CEyE

82. Permite que la ampolleta de control se enfre 10 minutos despus de haber concluido el ciclo de esterilizacin.

Instructivo de operacin para manejo de controles biolgicos, de proveedores externos.


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Enfermera de CEyE

83. Verifica cambio de color en el testigo qumico de la etiqueta de la ampolleta de control bacteriolgico, para vapor de color rosa a caf y para gas de color verde a color verde aceituna de acuerdo a las instrucciones.

Si existe viraje.

84. Realiza actividades propias de la recepcin y entrega de turno de la CEyE.

85. Coloca el envase o la bolsa de papel grado mdico o papel Kraft con la ampolleta de control bacteriolgico y la entrega al Laboratorio Clnico de la Unidad para su incubacin y desecho.

Personal de laboratorio 86. Recibe ampolleta e incuba y posteriormente entrega resultados a la Jefa de Enfermeras.

Jefa de enfermeras. 87. Recibe resultados de laboratorio.

Enfermera de CEyE

88. Informa que el autoclave se encuentra contaminado a servicios generales para que realice la limpieza previo enfriamiento para uso posterior.

89. Registra en Bitcora de resultados de control bacteriolgico (anexo 4) y anexa una copia en bitcora y una para la Jefa de Enfermeras.

Bitcora de resultados de control bacteriolgico. 0730-021-004

Jefa de enfermeras

90. Archiva copia en carpeta de control bacteriolgico.


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Proceso de empaquetamiento de material de curacin y de consumo en rea Azul

Jefa de enfermeras

91. Elabore Solicitud de reaprovisionamiento decenal al Almacn de la Unidad CC6.


92. Contabiliza las cantidades de material de curacin, confronta las cantidades recibidas e identifica si existen faltantes.

93. Desempaqueta y acomoda el material de consumo para facilitar su control, despacho y movimiento dentro de la CEyE.

94. Coloca por orden alfabtico de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo, cada artculo identificando con una etiqueta que describa la presentacin del material y la cantidad contenida.

95. Recibe y revisa que el material de curacin se encuentre habilitado.

Material no habilitado.

96. Separa el material de curacin y de consumo inhabilitado y elabora Memorando para el Almacn de la Unidad.

Si se encuentra habilitado.

97. Prepara el material de curacin y de consumo conforme a las Instrucciones para el preparado y empaquetado en el rea Azul de la CEyE.

98. Coloca el material de curacin y de consumo empaquetado en el anaquel de guarda de material preparado en el espacio destinado para cada uno de ellos.


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99. Verifica si se requiere esterilizar alguna cantidad de material de curacin y consumo estril que se encuentra en los anaqueles o vitrinas.

100. No requiere material.

Conserva el material de curacin y de consumo en el anaquel.

101. Si requiere material.

Traslada los paquetes de material necesario al rea Azul para su esterilizacin.

102. Contina con las actividades del Procedimiento para esterilizar y guardar el material, equipo e instrumental.

Proceso de doblar prendas y preparar bultos de ropa en el rea Azul


103. Cumple con el (Anakin), Proceso Sistematizado para el control de la informacin de ropa hospitalaria, en coordinacin con Jefa de Enfermeras

104. Recibe paquetes con las diferentes prendas que ampara el formato de Dotacin de ropa hospitalaria autorizada al servicio y en la Cdula de consumo de ropa para 24 horas, registra las cantidades y firma de recibido.

Cdula de consumo de ropa para 24 horas.

105. Abre el paquete, extrae la prenda y revisa que se encuentre habilitada.

No se encuentra habilitada.

106. Contabiliza al trmino del doblado de prendas recibidas, las que se encuentren inhabilitadas.


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107. Deposita la prenda en una bolsa de plstico verde membretada con la leyenda Ropa inhabilitada.

108. Dobla prendas de acuerdo a las instrucciones establecidas y prepara bultos de ropa en la CEyE.

109. Integra bultos con cada una de las diferentes prendas de acuerdo a las necesidades de la Unidad.

110. Coloca los bultos en anaquel del rea de preparado de Ropa en espacio identificado para cada uno de ellos.

111. Verifica en las vitrinas de guarda de ropa estril, si se requiere de prendas.

No se requiere de prendas.

112. Conserva los bultos en el anaquel.

Si se requiere de prendas.

113. Traslada los bultos necesarios al rea Azul para su esterilizacin.

114. Contina con la actividad de Procedimiento para esterilizar y guardar el material, equipo e instrumental en el rea Verde de la CEyE.

Fin del procedimiento

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6. Diagrama de flujo del Procedimiento de Enfermera en el Servicio Central de Equipos y Esterilizacin para Hospitales Rurales del Programa IMSS Oportunidades.

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Relacin de documentos que intervienen en el Procedimiento para otorgar atencin en el servicio de CEyE en Hospitales Rurales del Programa IMSS Oportunidades

Clave Titulo del documento Observaciones

0730-009-001

Monitoreo de la esterilizacin

Anexo 1

0730-009-002

Reporte de descompostura de equipos electromdicos

Anexo 2

0730-009-003

Resultados del control bacteriolgico

Anexo 3

0730-009-004

Bitcora de resultados de control bacteriolgico

Anexo 4

0730-009-005

Vale por instrumental

Anexo 5

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ANEXO 1

Monitoreo de la Esterilizacin

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SERVICIO

_______________

INICIO TERMINO123456789

1011121314151617181920

TIPO Y NUMERO DE ESTERILIZADOR

_________________________

FECHA ___/ ___/ _____ DIA MES AO

_________

NOMBRE_________

MATRCULA________

FIRMA___________

NOMBRE ________MATRCULA________

FIRMA

ENFERMERA(O) RESPONSABLE (Nombre y firma)

PERSONAL DE CONSERVACIN ENFERMERA JEFA DE HOSPITALOBSERVACIONES OBSERVACIONES

0730-009-001

PROGRAMA IMSS OPORTUNIDADESMONITOREO DE LA ESTERILIZACIN

No. DE CARGA HORA DEL CICLO No. DE BULTOS

CONTENIDO

1 2 3

4 5

6

7

8 9

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No.1

2

3

4

5

6

7

8

9

ANOTARFecha

Tipo y No. de esterilizador

Servicio

DATOS

Contenido

Enfermero (a) responsable (nombre y firma)

Hora del ciclo

No. de bultos

Personal de conservacin

Enfermera Jefa de Hospital o Responsable

El dia, mes y ao que se elabora el formato de monitoreo de la esterilizacin.Ej: 29 / Jun / 2009El tipo y nmero de esterilizador de que se trate:De vaporDe gas oDe plasmaEj. Esterilizador de gasEl nombre del servicio.Ejemplo: Neonatos.La hora de inicio y la de trmino del ciclo de esterlizacin en el rubro correspondiente.Ejemplo: Inicio Trmino 8:20 9:30

Azul: Para el turno matutino.Verde: para el turno vespertino.Rojo: para el turno nocturno.

INSTRUCTIVO DE LLENADOMONITOREO DE LA ESTERILIZACIN

El nombre y la firma del (a) Enfermero (a) responsable de realizar el procedimiento de esterilizacin.

Las observaciones del funcionamiento del autoclave. El nombre, matrcula y firma del personal de conservacin que hizo el recorrido de mantenimiento.

Las observaciones del funcionamiento del esterilizador.As como el nombre completo, matrcula y firma.

Nota: Dar continuidad al llenado del formato en los siguentes turnos con el color de tinta correspondiente.

El nmero de bultos, que se introducen a la cmara del esterilizador.Ejemplo: 3El contenido de la carga (ropa, material de curacin, instrumental, etcetera.)Ej. 2 bultos generales, 4 batas quirrgicas, 5 sbanas de pubis, etctera.

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ANEXO 2

Reporte de descompostura de equipo electromdico

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No. de Reporte

Fecha Unidad mdica

Servicio Personal que reporta

Equipo electromdico

Modelo Serie Nm. de inventario

Descripcin de la descompostura

Observaciones (personal de conservacin)

Oficial que la realiza

Personal de conservacin que verifica la reparacin del equipo

REPORTE DE DESCOMPOSTURAS DE EQUIPOS ELECTROMDICOS

Fecha de reparacin del equipo

Persona que recibe el reporte

0730-009-002

1

2 3

4 5

6

7 8 9

10

11

1213

14 15

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No. DATO ANOTAR

1 No. de reporte El nmero progresivo asignado por el servicio demandante

2 Fecha El da, mes y ao en la cual se solicita la reparacin del aparato electromdico

3 Unidad mdica El nombre oficial de la unidad mdica

4 Servicio El nombre y ubicacin del servicio demandante

5 Personal que reporta El nombre completo y categora de la persona que solicita y elabora la solicitud

6 Equipo electromdico El nombre y ubicacin del aparato electromdico descompuesto

7 Modelo El nmero asignado por el proveedor externo y que est en la ficha tcnica adherida al aparato electromdico

8 SerieEl nmero asignado por el proveedor externo y que se encuentra en la ficha tcnica adherida al aparato electromdico

9 No. de inventario El nmero asignado por la empresa para control y ubicacin de los aparatos electromdicos

10 Descripcin de la descomposturaEl personal que reporta la descompostura anotar las fallas o disfunciones del aparato electromdico

11 ObservacionesEl personal de conservacin anotar con detalle las fallas o disfunciones de los aparatos electromdicos y el resultado de la reparacin cuando sta concluya

12 Fecha de reparacin El da, mes y ao en que se repar el aparato electromdico

INSTRUCTIVO DE LLENADOREPORTE DE DESCOMPOSTURA DE EQUIPO ELECTROMDICO

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No. DATO ANOTAR

13 Oficial que la realiza El nombre completo y categora de la persona que realiza la reparacin

14 Persona que recibe el reporte

El nombre, categora y firma de la persona que recibe la solicitud del reporte

15 Persona que verifica la reparacin del equipo

El nombre, categora y firma de la persona que verifica la compostura del equipo

INSTRUCTIVO DE LLENADOREPORTE DE DESCOMPOSTURA DE EQUIPO ELECTROMDICO

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ANEXO 3

Resultados de control bacteriolgico

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UNID

AD

MDI

CA :

FECH

A: /

/

DD

ME

S A

O

FECH

ANo

. DE

INCU

BADO

RAHO

RA DE

INCU

BACI

NNo

. DE

ESTE

RI -

LIZAD

OR

RESP

ON -

SABL

E DE

LA

INCU

BACI

NFE

CHA

DE

LECT

URA

RESU

L -

TADO

DE

LA

INCU

BACI

N

RESP

ON -

SABL

E DE

LA

LECT

URA

OBSE

RVAC

IONE

S

VAPO

RGA

SPL

ASMA

CLAV

E: 07

30 - 00

9 - 00

3

PROG

RAM

A IM

SS OP

ORTU

NIDA

DES

RESU

LTAD

OS DE

CO

NTRO

L BA

CTER

IOL

GICO

MTO

DO DE

ES

TERI

LIZAC

IN

1

58

63

4

79

2

1011

12

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No. DATO ANOTAR1 Unidad Mdica El tipo y nmero de unidad hospitalaria correspondiente

2 Fecha El da, mes y ao en que se elabora el formato de resultados del control bacteriolgico

Ejemplo: 29/Jun/2009

3 Fecha El da, mes y ao en el cual se registra la ampolleta de control bacteriolgico.

Ejemplo: 15/04/08

4 Mtodo Una "X" en el mtodo de esterilizacin usado.

Vapor Ejemplo: Vapor: XGasPlasma

5 No. de incubadora El nmero que le corresponde siguiendo el orden progresivo dentro de la incubadora.

6 Hora de incubacin La hora en que se inici la incubacin del reactivo biolgico para el control bacteriolgico

Ejemplo: 8:10

7 No. del esterilizador El nmero o nombre del esterilizador en el cual se llev a cabo el proceso de esterilizacin

Ejemplo: 2

8 Responsable de la incubacinEl nombre completo de la enfermera que activa e introduce el reactivo biolgico para el control bacteriolgico a la incubadora.

Ejemplo: Mara Lpez Hernndez

9 Fecha de lectura La fecha en que se realiza la lectura del reactivo biolgico o qumico, iniciando por el da, mes y ao.

Ejemplo: 15/04/08

INSTRUCTIVO DE LLENADORESULTADOS DE CONTROL BACTERIOLGICO

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No. DATO ANOTAR

10 Resultado de la incubacinLos cambios de color (viraje) de los reactivos que denotan positividad o negatividad

Ejemplo: Positivo

11 Responsable de lecturaEl nombre completo de la enfermera que verifica el resultado del reactivo para el control bacteriolgico

Ejemplo: Mara Lpez Hernndez

12 Observaciones Las acciones realizadas, en caso de haber sido positivo el resultado.

Ejemplo: Se notifica a la enfermera Jefe de piso Se rastrea el contenido de la carga Se retira de la circulacin el contenido de la ca rga

NOTA: Dar continuidad al llenado del formato en los siguientes turnos con el color de tinta correspondiente

Azul: para el turno matutino Verde: para el turno vespertino Rojo: para el turno nocturno

INSTRUCTIVO DE LLENADO

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ANEXO 4

Bitcora de resultados de control bacteriolgico

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FECH

AT.

MT.

VT.

NVA

POR

,

GAS

HORA

No.

ESTE

RI-

LIZA

DOR

RESP

ON

SABL

E D

E IN

CUBA

CIN

FECH

A DE

LECT

URA

RES

UL

-

TADO

RES

P. D

E LE

CTU

RAN

o.

PRO

GRE

SIVO

OBS

ERVA

CIO

NES

CLAV

E: 07

30 - 00

9 - 00

4

BIT

COR

A DE

R

ESUL

TAD

OS

D

E CO

NTR

OL

B

ACTE

RIO

LG

ICO

36

41

25

78

11 02

29

10

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No. DATO ANOTAR

1 Fecha El da, mes y ao en el cual se registra la ampolleta de control bacteriolgico

2 T.M. El turno que registra la ampolleta de control bacteriolgico y corresponde a:

T.V. T.M. Turno matutinoT.N. T.V. Turno vespertino

T.N. Turno nocturno

3 Vapor, gas El mtodo de esterilizacin usado

4 Hora La hora en que se inici la incubacin de la ampolleta de control bacteriolgico

5 No. Est El nombre o nmero de esterilizador en el cual se llev a cabo el proceso de esterilizacin

6 Responsable de incubacinEl nombre completo de la enfermera que introduce la ampolleta de control bacteriolgico a la incubadora

7 Fecha de lectura El da, mes y ao en el cual se realiza la lectura de la ampolleta

8 Resultado Positivo: si existe viraje de color lila a color mbar o de color verde o azul a color mbar

Negativo: no existe viraje

9 Responsable de lecturaEl nombre completo de la enfermera que verifica el resultado de la ampolleta de control bacteriolgico

10 No. progresivo El nmero que le corresponde siguiendo el orden dentro de la incubadora

11 Observaciones Las acciones tomadas en caso de positividad de ampolleta

INSTRUCTIVO DE LLENADOBITCORA DE RESULTADO DE CONTROL BACTERIOLGICO

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ANEXO 5

Vale por instrumental

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PR O G R AM A IM SS O PO R T U N ID AD ESSER VIC IO D E C EyE

VALE PO R IN ST R U M EN T ALN O M B R E D EL EQ U IPO123C LAVE D EL EQ U IPO

SER VIC IO Q U E SO LIC IT A

N O M B R E D EL T R AB AJAD O R

M AT R C U LA

FEC H A

0730 - 009 - 005

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No.

DATO ANOTAR

1 NOMBRE DEL EQUIPO

Nombre correspondiente al equipo que solicita.Ej. Equipo de Legrado

2 CLAVE DEL EQUIPO Clave correspondiente del equipo solicitadoEj. CLAVE 23 14 A71

4 SERVICIO QUE SOLICITA

El nombre y ubicacin del servicio demandanteEj. Sala de Expulsin 2

5 NOMBRE DEL TRABAJADOR

Anota la letra inicial de nombre y apellido paternoEj. L. Jimenez (Laura Jimenez)

7 MATRCULA Nmero de matrcula del trabajorEj. 10932926

8 FECHA El da, mes y ao en la cual se solicita el instrumental20 /01 /2010

INSTRUCTIVO DE LLENADOVALE POR INSTRUMENTAL

procedimiento enfermería ceye

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