C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

• Mencionar datos sobre epidemiología de alergias en la edad pediátrica

• Enumerar las causas más frecuentes de alergia a alimentos

• Mencionar los datos que aumentan riesgo de padecer alergia a alimentos

• Mencionar cómo prevenirlas en los niños de alto riesgo

• Describir el papel de la lactancia materna en la prevención de alergias

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

• Hace 70 años Grulee y Sanford reportaron que la leche materna podía prevenir hasta 7 veces el desarrollo de eccema comparado con leche de vaca.

• Estudios recientes señalan que la leche materna puede prevenir el desarrollo de enfermedades alérgicas en los primeros dos años de la vida.

• La AAP y la ESPGHAN recomiendan a la leche materna como la medida más importante para la prevención de alergia a la leche de vaca.

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

• Es más frecuente en niños menores de 3 años de edad que en adultos (6% vs 3%).

• Cualquier alimento puede inducir una reacción alérgica.

• En Estados Unidos los estudios en lactantes señalan que el 90% de los casos se debe a: leche de vaca, soya, huevo, cacahuates y trigo

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. The Adverse Reactions to Foods Committee. Current approach to the diagnosis and

management of adverse reactions to foods. JACI 2004; 114 (Nov):1146.

Avila L, Pérez J, del Río BE. Hipersensibilidad por prueba cutánea a alimentos en pacientes alérgicos en el Hospital Infantil de México Federico Gómez.

Alergia 2002; 49: 74.

• En México no existen datos sobre la prevalencia de la alergia alimentaria.

• Con relación a la etiología un estudio en niños de 1 a 17 años de edad mostró que las tres primeras causas son: pescado, leche de vaca y soya.

• La prevalencia de prueba cutánea positiva fue sólo 31%.

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Los síntomas varían de acuerdo a la fisiopatogenia, factores del huésped, y

factores asociados como ejercicio, otros alimentos

Anafilaxia.Gastrointestinales: vómito, dolor

abdominal, diarrea, mala absorción y enteropatías.

Respiratorias: rinitis, tos, sibilancias, infiltración pulmonar.

Cutáneas: erupción, urticaria, dermatitis atópica. C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

American Academy of Pediatrics. Pediatric Nutrition Hanbook.

5a. Ed. 2004):593.

Primaria: bloquear la sensibilización inmunológica, principalmente IgE.

Secundaria: Suprimir la expresión en los niños sensibilizados.

Terciaria: Eliminar los síntomas después de la expresión de la enfermedad.

Leung DM: Pediatric Allergy: principles and practice, 2003

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Niños con mayor riesgo de padecer alergia

¿Quién requiere prevención?¿Quién requiere prevención?

Niños con Historia Familiar Niños con Historia Familiar de alergiade alergia

Ambos padres 50-80%

Un padre y un hermano 40-60%

Un padre o un hermano 20-40%

Ninguno 5-15%C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.Zeiger R. Ann Allergy 1990: 65: 430.

¿Cómo se identifican los ¿Cómo se identifican los niños con mayor riesgo?niños con mayor riesgo?Aunque se ha utilizado a la IgE, en cordón y en suero, como indicador del riesgo de alergia, la historia familiar de atopia es el marcador más sensible y específico para determinar a la población en riesgo:

• Ambos padres alérgicos (AAP).Ambos padres alérgicos (AAP).• Un padre y un hermano con Un padre y un hermano con

enfermedad alérgica enfermedad alérgica (ESPGHAN).(ESPGHAN). C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Niños con mayor riesgo de padecer alergia

AAP. Committee on Nutrition. Pediatrics 2000; 106: 346.

¿Puede la lactancia materna influir en el

desarrollo de enfermedades

alérgicas?C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

ASMASimilac

Isomil

Good Start

PECHO

INC

IDEN

CIA

AC

UM

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DA

(%

)

E D A D (Meses)

Chandra y cols. J Pediatrics 1997:24:380-388C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

No se requieren restricciones en el embarazo.

Leche materna durante un año. Restricción materna de: cacahuates

y nueces, considerar: leche de vaca, huevo, y pescado.

Fórmula hipoalergénica: extensamente hidrolizada o, posiblemente, una parcialmente hidrolizada, en caso de requerir complemento.

Ablactación hasta después de los 6 meses, huevo >2 años y pescado, cacahuates y nueces >3 años.

Leung DM: Pediatric Allergy: principles and practice, 2003C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

• La alimentación al seno materno puede disminuir la presentación de alergias en niños

• Algunos de los alimentos que con mayor frecuencia causa alergia son la leche de vaca y la soya

• Los niños con historia familiar de alergias tienen mayor riesgo de desarrollar alergias

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

• La prevención de alergia en los niños de alto riesgo incluye lactancia exclusiva durante 6 meses y prolongada por lo menos hasta el año de edad

• Las madres que lactan a niños con riesgo deben eliminar ciertos alimentos en su dieta

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.