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Escenario de las infecciones adquiridas en pacientes criacuteticos
pediaacutetricos Impacto de los proyectos de
seguridad
Iolanda Jordan Hospital San Joan de Deacuteu Barcelona
unidades participantes ENVIN-PED
Prestigio ENVIN-HELICS
Reconocimineto Nacional SECIP
participacioacuten proyectos BZ NZ
30 UCIP = 1579 pacientes
Impacto proporcional al de adultos
Multirresistencia zero
Introduccioacuten
Indicador de calidad
Mortalidad 11 morbilidad
costes
Problema en UCIP 405
Tasa 691000 pac-diacutea
Estudio Vigilancia de la Infeccioacuten Nosocomial en Intensivos Pediaacutetricos de la SECIP (VINCIP-SECIP) 2007 ndash 2012
Participacioacuten pediaacutetrica en el ENVIN el 2013
Lopes JM Pediatric mortality due to nosocomial infection Braz J Infect Dis 200711(5)515-9
Slonim AD The costs associated with CLABSI in the pediatric intensive care unit Pediatr Crit Care Med 20012(2)170-4
De queacute situacioacuten partiacuteamos
Escenario de las infecciones adquiridas en pacientes
criacuteticos pediaacutetricos
Estudio multi ceacutentrico prospectivo y observacional de la IN de 30 UCIP de diferentes comunidades autoacutenomas 1 abril - 30 de junio 2014 Criterios diagnoacutesticos del ENVIN adaptados a pediatriacutea en base al CDC Se utilizoacute la base de datos del ENVIN modificada para pediatriacutea
Metodologiacutea
Variables 2013 2014 Nordm UCIP
Completos
30 (90)
21 (70)
30 (90)
26 (866)
Ingresos 1397 1579
Edad media (meses) 47plusmn343 39 plusmn365
Genero (varoacuten) 791 (566) 897 (5681)
PRISM III medio 452 (422 482) 252(235239)
Co-morbilidades 301 (2155) 557 (3528)
Estancia media UCIP (d) 782 (722 842) 625 (656594)
Estancia media hosp (d) 2332 (2210 2454)
224 (24632026)
Mortalidad hosp 36 (26) 57 (361)
Resultados muestra
201314
Total CVC VM SV
Tasa uso dispositivo ()
6908
6295
5354
4782
3930
3439
5827
5294
Diacuteas permanencia Media plusmn DS
429 plusmn 368
334 plusmn 583
229 plusmn 287
164 plusmn436
315 plusmn 353
279 plusmn478
Menores pero comparables a 2013
Resultados dispositivos
94 episodios de IN
67 de ingresados
Tasa 14291000
Resultados tasas
405
691000
NAVM ITU-SV BPSC BSOF
N infec x 100pacientes
236 129 243 064
N infec x 100pacientes-disp
601 221 456 NP
N infec x 1000estancias
297 162 306 081
N infec x 1000diacuteas dispositivo
851 455 1043 607
VINCIP antildeos 2009-12
75 41 38 NP
Resultados tasas por tipo IN
0
2
4
6
8
10
12
14
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Dens
idad d
e inf
ecc
ioacuten
BCVC
NAVM
ITUASV
VINCIP-SECIP ENVIN-PED
Tasas comparativa
Sin IN (mediaIC)
Con IN (media IC)
P
Edad (meses) 626 (592659) 460 (378542) 006
PRISM 242 (216326) 349 (593847) NS
Comorbilidades 2805 8622 0000
Estancia UCI 509 1441 0002
Estancia hospital 1808 5562 0003
Mortalidad
Uci
Hospital
253 168 0001
OR 356 (180703) OR 413 (234728)
CVC Media IC
VM Media IC
SV Media IC
Total pacientes infectados 14 33 18
Diacuteas permanencia Infectados 367 (178 555) 174 (131 216) 206 (124 289)
Diacuteas permanencia No infec 93 (81-105) 79 (63 95) 70 (62 77)
Diacuteas dispositivo hasta infeccioacuten 263 (121 406) 121 (79 163) 127 (46 208)
Comparacioacuten infec-no infec
Impacto de los proyectos de seguridad
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
unidades participantes ENVIN-PED
Prestigio ENVIN-HELICS
Reconocimineto Nacional SECIP
participacioacuten proyectos BZ NZ
30 UCIP = 1579 pacientes
Impacto proporcional al de adultos
Multirresistencia zero
Introduccioacuten
Indicador de calidad
Mortalidad 11 morbilidad
costes
Problema en UCIP 405
Tasa 691000 pac-diacutea
Estudio Vigilancia de la Infeccioacuten Nosocomial en Intensivos Pediaacutetricos de la SECIP (VINCIP-SECIP) 2007 ndash 2012
Participacioacuten pediaacutetrica en el ENVIN el 2013
Lopes JM Pediatric mortality due to nosocomial infection Braz J Infect Dis 200711(5)515-9
Slonim AD The costs associated with CLABSI in the pediatric intensive care unit Pediatr Crit Care Med 20012(2)170-4
De queacute situacioacuten partiacuteamos
Escenario de las infecciones adquiridas en pacientes
criacuteticos pediaacutetricos
Estudio multi ceacutentrico prospectivo y observacional de la IN de 30 UCIP de diferentes comunidades autoacutenomas 1 abril - 30 de junio 2014 Criterios diagnoacutesticos del ENVIN adaptados a pediatriacutea en base al CDC Se utilizoacute la base de datos del ENVIN modificada para pediatriacutea
Metodologiacutea
Variables 2013 2014 Nordm UCIP
Completos
30 (90)
21 (70)
30 (90)
26 (866)
Ingresos 1397 1579
Edad media (meses) 47plusmn343 39 plusmn365
Genero (varoacuten) 791 (566) 897 (5681)
PRISM III medio 452 (422 482) 252(235239)
Co-morbilidades 301 (2155) 557 (3528)
Estancia media UCIP (d) 782 (722 842) 625 (656594)
Estancia media hosp (d) 2332 (2210 2454)
224 (24632026)
Mortalidad hosp 36 (26) 57 (361)
Resultados muestra
201314
Total CVC VM SV
Tasa uso dispositivo ()
6908
6295
5354
4782
3930
3439
5827
5294
Diacuteas permanencia Media plusmn DS
429 plusmn 368
334 plusmn 583
229 plusmn 287
164 plusmn436
315 plusmn 353
279 plusmn478
Menores pero comparables a 2013
Resultados dispositivos
94 episodios de IN
67 de ingresados
Tasa 14291000
Resultados tasas
405
691000
NAVM ITU-SV BPSC BSOF
N infec x 100pacientes
236 129 243 064
N infec x 100pacientes-disp
601 221 456 NP
N infec x 1000estancias
297 162 306 081
N infec x 1000diacuteas dispositivo
851 455 1043 607
VINCIP antildeos 2009-12
75 41 38 NP
Resultados tasas por tipo IN
0
2
4
6
8
10
12
14
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Dens
idad d
e inf
ecc
ioacuten
BCVC
NAVM
ITUASV
VINCIP-SECIP ENVIN-PED
Tasas comparativa
Sin IN (mediaIC)
Con IN (media IC)
P
Edad (meses) 626 (592659) 460 (378542) 006
PRISM 242 (216326) 349 (593847) NS
Comorbilidades 2805 8622 0000
Estancia UCI 509 1441 0002
Estancia hospital 1808 5562 0003
Mortalidad
Uci
Hospital
253 168 0001
OR 356 (180703) OR 413 (234728)
CVC Media IC
VM Media IC
SV Media IC
Total pacientes infectados 14 33 18
Diacuteas permanencia Infectados 367 (178 555) 174 (131 216) 206 (124 289)
Diacuteas permanencia No infec 93 (81-105) 79 (63 95) 70 (62 77)
Diacuteas dispositivo hasta infeccioacuten 263 (121 406) 121 (79 163) 127 (46 208)
Comparacioacuten infec-no infec
Impacto de los proyectos de seguridad
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Indicador de calidad
Mortalidad 11 morbilidad
costes
Problema en UCIP 405
Tasa 691000 pac-diacutea
Estudio Vigilancia de la Infeccioacuten Nosocomial en Intensivos Pediaacutetricos de la SECIP (VINCIP-SECIP) 2007 ndash 2012
Participacioacuten pediaacutetrica en el ENVIN el 2013
Lopes JM Pediatric mortality due to nosocomial infection Braz J Infect Dis 200711(5)515-9
Slonim AD The costs associated with CLABSI in the pediatric intensive care unit Pediatr Crit Care Med 20012(2)170-4
De queacute situacioacuten partiacuteamos
Escenario de las infecciones adquiridas en pacientes
criacuteticos pediaacutetricos
Estudio multi ceacutentrico prospectivo y observacional de la IN de 30 UCIP de diferentes comunidades autoacutenomas 1 abril - 30 de junio 2014 Criterios diagnoacutesticos del ENVIN adaptados a pediatriacutea en base al CDC Se utilizoacute la base de datos del ENVIN modificada para pediatriacutea
Metodologiacutea
Variables 2013 2014 Nordm UCIP
Completos
30 (90)
21 (70)
30 (90)
26 (866)
Ingresos 1397 1579
Edad media (meses) 47plusmn343 39 plusmn365
Genero (varoacuten) 791 (566) 897 (5681)
PRISM III medio 452 (422 482) 252(235239)
Co-morbilidades 301 (2155) 557 (3528)
Estancia media UCIP (d) 782 (722 842) 625 (656594)
Estancia media hosp (d) 2332 (2210 2454)
224 (24632026)
Mortalidad hosp 36 (26) 57 (361)
Resultados muestra
201314
Total CVC VM SV
Tasa uso dispositivo ()
6908
6295
5354
4782
3930
3439
5827
5294
Diacuteas permanencia Media plusmn DS
429 plusmn 368
334 plusmn 583
229 plusmn 287
164 plusmn436
315 plusmn 353
279 plusmn478
Menores pero comparables a 2013
Resultados dispositivos
94 episodios de IN
67 de ingresados
Tasa 14291000
Resultados tasas
405
691000
NAVM ITU-SV BPSC BSOF
N infec x 100pacientes
236 129 243 064
N infec x 100pacientes-disp
601 221 456 NP
N infec x 1000estancias
297 162 306 081
N infec x 1000diacuteas dispositivo
851 455 1043 607
VINCIP antildeos 2009-12
75 41 38 NP
Resultados tasas por tipo IN
0
2
4
6
8
10
12
14
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Dens
idad d
e inf
ecc
ioacuten
BCVC
NAVM
ITUASV
VINCIP-SECIP ENVIN-PED
Tasas comparativa
Sin IN (mediaIC)
Con IN (media IC)
P
Edad (meses) 626 (592659) 460 (378542) 006
PRISM 242 (216326) 349 (593847) NS
Comorbilidades 2805 8622 0000
Estancia UCI 509 1441 0002
Estancia hospital 1808 5562 0003
Mortalidad
Uci
Hospital
253 168 0001
OR 356 (180703) OR 413 (234728)
CVC Media IC
VM Media IC
SV Media IC
Total pacientes infectados 14 33 18
Diacuteas permanencia Infectados 367 (178 555) 174 (131 216) 206 (124 289)
Diacuteas permanencia No infec 93 (81-105) 79 (63 95) 70 (62 77)
Diacuteas dispositivo hasta infeccioacuten 263 (121 406) 121 (79 163) 127 (46 208)
Comparacioacuten infec-no infec
Impacto de los proyectos de seguridad
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Escenario de las infecciones adquiridas en pacientes
criacuteticos pediaacutetricos
Estudio multi ceacutentrico prospectivo y observacional de la IN de 30 UCIP de diferentes comunidades autoacutenomas 1 abril - 30 de junio 2014 Criterios diagnoacutesticos del ENVIN adaptados a pediatriacutea en base al CDC Se utilizoacute la base de datos del ENVIN modificada para pediatriacutea
Metodologiacutea
Variables 2013 2014 Nordm UCIP
Completos
30 (90)
21 (70)
30 (90)
26 (866)
Ingresos 1397 1579
Edad media (meses) 47plusmn343 39 plusmn365
Genero (varoacuten) 791 (566) 897 (5681)
PRISM III medio 452 (422 482) 252(235239)
Co-morbilidades 301 (2155) 557 (3528)
Estancia media UCIP (d) 782 (722 842) 625 (656594)
Estancia media hosp (d) 2332 (2210 2454)
224 (24632026)
Mortalidad hosp 36 (26) 57 (361)
Resultados muestra
201314
Total CVC VM SV
Tasa uso dispositivo ()
6908
6295
5354
4782
3930
3439
5827
5294
Diacuteas permanencia Media plusmn DS
429 plusmn 368
334 plusmn 583
229 plusmn 287
164 plusmn436
315 plusmn 353
279 plusmn478
Menores pero comparables a 2013
Resultados dispositivos
94 episodios de IN
67 de ingresados
Tasa 14291000
Resultados tasas
405
691000
NAVM ITU-SV BPSC BSOF
N infec x 100pacientes
236 129 243 064
N infec x 100pacientes-disp
601 221 456 NP
N infec x 1000estancias
297 162 306 081
N infec x 1000diacuteas dispositivo
851 455 1043 607
VINCIP antildeos 2009-12
75 41 38 NP
Resultados tasas por tipo IN
0
2
4
6
8
10
12
14
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Dens
idad d
e inf
ecc
ioacuten
BCVC
NAVM
ITUASV
VINCIP-SECIP ENVIN-PED
Tasas comparativa
Sin IN (mediaIC)
Con IN (media IC)
P
Edad (meses) 626 (592659) 460 (378542) 006
PRISM 242 (216326) 349 (593847) NS
Comorbilidades 2805 8622 0000
Estancia UCI 509 1441 0002
Estancia hospital 1808 5562 0003
Mortalidad
Uci
Hospital
253 168 0001
OR 356 (180703) OR 413 (234728)
CVC Media IC
VM Media IC
SV Media IC
Total pacientes infectados 14 33 18
Diacuteas permanencia Infectados 367 (178 555) 174 (131 216) 206 (124 289)
Diacuteas permanencia No infec 93 (81-105) 79 (63 95) 70 (62 77)
Diacuteas dispositivo hasta infeccioacuten 263 (121 406) 121 (79 163) 127 (46 208)
Comparacioacuten infec-no infec
Impacto de los proyectos de seguridad
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Estudio multi ceacutentrico prospectivo y observacional de la IN de 30 UCIP de diferentes comunidades autoacutenomas 1 abril - 30 de junio 2014 Criterios diagnoacutesticos del ENVIN adaptados a pediatriacutea en base al CDC Se utilizoacute la base de datos del ENVIN modificada para pediatriacutea
Metodologiacutea
Variables 2013 2014 Nordm UCIP
Completos
30 (90)
21 (70)
30 (90)
26 (866)
Ingresos 1397 1579
Edad media (meses) 47plusmn343 39 plusmn365
Genero (varoacuten) 791 (566) 897 (5681)
PRISM III medio 452 (422 482) 252(235239)
Co-morbilidades 301 (2155) 557 (3528)
Estancia media UCIP (d) 782 (722 842) 625 (656594)
Estancia media hosp (d) 2332 (2210 2454)
224 (24632026)
Mortalidad hosp 36 (26) 57 (361)
Resultados muestra
201314
Total CVC VM SV
Tasa uso dispositivo ()
6908
6295
5354
4782
3930
3439
5827
5294
Diacuteas permanencia Media plusmn DS
429 plusmn 368
334 plusmn 583
229 plusmn 287
164 plusmn436
315 plusmn 353
279 plusmn478
Menores pero comparables a 2013
Resultados dispositivos
94 episodios de IN
67 de ingresados
Tasa 14291000
Resultados tasas
405
691000
NAVM ITU-SV BPSC BSOF
N infec x 100pacientes
236 129 243 064
N infec x 100pacientes-disp
601 221 456 NP
N infec x 1000estancias
297 162 306 081
N infec x 1000diacuteas dispositivo
851 455 1043 607
VINCIP antildeos 2009-12
75 41 38 NP
Resultados tasas por tipo IN
0
2
4
6
8
10
12
14
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Dens
idad d
e inf
ecc
ioacuten
BCVC
NAVM
ITUASV
VINCIP-SECIP ENVIN-PED
Tasas comparativa
Sin IN (mediaIC)
Con IN (media IC)
P
Edad (meses) 626 (592659) 460 (378542) 006
PRISM 242 (216326) 349 (593847) NS
Comorbilidades 2805 8622 0000
Estancia UCI 509 1441 0002
Estancia hospital 1808 5562 0003
Mortalidad
Uci
Hospital
253 168 0001
OR 356 (180703) OR 413 (234728)
CVC Media IC
VM Media IC
SV Media IC
Total pacientes infectados 14 33 18
Diacuteas permanencia Infectados 367 (178 555) 174 (131 216) 206 (124 289)
Diacuteas permanencia No infec 93 (81-105) 79 (63 95) 70 (62 77)
Diacuteas dispositivo hasta infeccioacuten 263 (121 406) 121 (79 163) 127 (46 208)
Comparacioacuten infec-no infec
Impacto de los proyectos de seguridad
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Variables 2013 2014 Nordm UCIP
Completos
30 (90)
21 (70)
30 (90)
26 (866)
Ingresos 1397 1579
Edad media (meses) 47plusmn343 39 plusmn365
Genero (varoacuten) 791 (566) 897 (5681)
PRISM III medio 452 (422 482) 252(235239)
Co-morbilidades 301 (2155) 557 (3528)
Estancia media UCIP (d) 782 (722 842) 625 (656594)
Estancia media hosp (d) 2332 (2210 2454)
224 (24632026)
Mortalidad hosp 36 (26) 57 (361)
Resultados muestra
201314
Total CVC VM SV
Tasa uso dispositivo ()
6908
6295
5354
4782
3930
3439
5827
5294
Diacuteas permanencia Media plusmn DS
429 plusmn 368
334 plusmn 583
229 plusmn 287
164 plusmn436
315 plusmn 353
279 plusmn478
Menores pero comparables a 2013
Resultados dispositivos
94 episodios de IN
67 de ingresados
Tasa 14291000
Resultados tasas
405
691000
NAVM ITU-SV BPSC BSOF
N infec x 100pacientes
236 129 243 064
N infec x 100pacientes-disp
601 221 456 NP
N infec x 1000estancias
297 162 306 081
N infec x 1000diacuteas dispositivo
851 455 1043 607
VINCIP antildeos 2009-12
75 41 38 NP
Resultados tasas por tipo IN
0
2
4
6
8
10
12
14
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Dens
idad d
e inf
ecc
ioacuten
BCVC
NAVM
ITUASV
VINCIP-SECIP ENVIN-PED
Tasas comparativa
Sin IN (mediaIC)
Con IN (media IC)
P
Edad (meses) 626 (592659) 460 (378542) 006
PRISM 242 (216326) 349 (593847) NS
Comorbilidades 2805 8622 0000
Estancia UCI 509 1441 0002
Estancia hospital 1808 5562 0003
Mortalidad
Uci
Hospital
253 168 0001
OR 356 (180703) OR 413 (234728)
CVC Media IC
VM Media IC
SV Media IC
Total pacientes infectados 14 33 18
Diacuteas permanencia Infectados 367 (178 555) 174 (131 216) 206 (124 289)
Diacuteas permanencia No infec 93 (81-105) 79 (63 95) 70 (62 77)
Diacuteas dispositivo hasta infeccioacuten 263 (121 406) 121 (79 163) 127 (46 208)
Comparacioacuten infec-no infec
Impacto de los proyectos de seguridad
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
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0
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IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
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p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
201314
Total CVC VM SV
Tasa uso dispositivo ()
6908
6295
5354
4782
3930
3439
5827
5294
Diacuteas permanencia Media plusmn DS
429 plusmn 368
334 plusmn 583
229 plusmn 287
164 plusmn436
315 plusmn 353
279 plusmn478
Menores pero comparables a 2013
Resultados dispositivos
94 episodios de IN
67 de ingresados
Tasa 14291000
Resultados tasas
405
691000
NAVM ITU-SV BPSC BSOF
N infec x 100pacientes
236 129 243 064
N infec x 100pacientes-disp
601 221 456 NP
N infec x 1000estancias
297 162 306 081
N infec x 1000diacuteas dispositivo
851 455 1043 607
VINCIP antildeos 2009-12
75 41 38 NP
Resultados tasas por tipo IN
0
2
4
6
8
10
12
14
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Dens
idad d
e inf
ecc
ioacuten
BCVC
NAVM
ITUASV
VINCIP-SECIP ENVIN-PED
Tasas comparativa
Sin IN (mediaIC)
Con IN (media IC)
P
Edad (meses) 626 (592659) 460 (378542) 006
PRISM 242 (216326) 349 (593847) NS
Comorbilidades 2805 8622 0000
Estancia UCI 509 1441 0002
Estancia hospital 1808 5562 0003
Mortalidad
Uci
Hospital
253 168 0001
OR 356 (180703) OR 413 (234728)
CVC Media IC
VM Media IC
SV Media IC
Total pacientes infectados 14 33 18
Diacuteas permanencia Infectados 367 (178 555) 174 (131 216) 206 (124 289)
Diacuteas permanencia No infec 93 (81-105) 79 (63 95) 70 (62 77)
Diacuteas dispositivo hasta infeccioacuten 263 (121 406) 121 (79 163) 127 (46 208)
Comparacioacuten infec-no infec
Impacto de los proyectos de seguridad
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
94 episodios de IN
67 de ingresados
Tasa 14291000
Resultados tasas
405
691000
NAVM ITU-SV BPSC BSOF
N infec x 100pacientes
236 129 243 064
N infec x 100pacientes-disp
601 221 456 NP
N infec x 1000estancias
297 162 306 081
N infec x 1000diacuteas dispositivo
851 455 1043 607
VINCIP antildeos 2009-12
75 41 38 NP
Resultados tasas por tipo IN
0
2
4
6
8
10
12
14
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Dens
idad d
e inf
ecc
ioacuten
BCVC
NAVM
ITUASV
VINCIP-SECIP ENVIN-PED
Tasas comparativa
Sin IN (mediaIC)
Con IN (media IC)
P
Edad (meses) 626 (592659) 460 (378542) 006
PRISM 242 (216326) 349 (593847) NS
Comorbilidades 2805 8622 0000
Estancia UCI 509 1441 0002
Estancia hospital 1808 5562 0003
Mortalidad
Uci
Hospital
253 168 0001
OR 356 (180703) OR 413 (234728)
CVC Media IC
VM Media IC
SV Media IC
Total pacientes infectados 14 33 18
Diacuteas permanencia Infectados 367 (178 555) 174 (131 216) 206 (124 289)
Diacuteas permanencia No infec 93 (81-105) 79 (63 95) 70 (62 77)
Diacuteas dispositivo hasta infeccioacuten 263 (121 406) 121 (79 163) 127 (46 208)
Comparacioacuten infec-no infec
Impacto de los proyectos de seguridad
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
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233
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0
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15
20
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30
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IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
NAVM ITU-SV BPSC BSOF
N infec x 100pacientes
236 129 243 064
N infec x 100pacientes-disp
601 221 456 NP
N infec x 1000estancias
297 162 306 081
N infec x 1000diacuteas dispositivo
851 455 1043 607
VINCIP antildeos 2009-12
75 41 38 NP
Resultados tasas por tipo IN
0
2
4
6
8
10
12
14
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Dens
idad d
e inf
ecc
ioacuten
BCVC
NAVM
ITUASV
VINCIP-SECIP ENVIN-PED
Tasas comparativa
Sin IN (mediaIC)
Con IN (media IC)
P
Edad (meses) 626 (592659) 460 (378542) 006
PRISM 242 (216326) 349 (593847) NS
Comorbilidades 2805 8622 0000
Estancia UCI 509 1441 0002
Estancia hospital 1808 5562 0003
Mortalidad
Uci
Hospital
253 168 0001
OR 356 (180703) OR 413 (234728)
CVC Media IC
VM Media IC
SV Media IC
Total pacientes infectados 14 33 18
Diacuteas permanencia Infectados 367 (178 555) 174 (131 216) 206 (124 289)
Diacuteas permanencia No infec 93 (81-105) 79 (63 95) 70 (62 77)
Diacuteas dispositivo hasta infeccioacuten 263 (121 406) 121 (79 163) 127 (46 208)
Comparacioacuten infec-no infec
Impacto de los proyectos de seguridad
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
0
2
4
6
8
10
12
14
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Dens
idad d
e inf
ecc
ioacuten
BCVC
NAVM
ITUASV
VINCIP-SECIP ENVIN-PED
Tasas comparativa
Sin IN (mediaIC)
Con IN (media IC)
P
Edad (meses) 626 (592659) 460 (378542) 006
PRISM 242 (216326) 349 (593847) NS
Comorbilidades 2805 8622 0000
Estancia UCI 509 1441 0002
Estancia hospital 1808 5562 0003
Mortalidad
Uci
Hospital
253 168 0001
OR 356 (180703) OR 413 (234728)
CVC Media IC
VM Media IC
SV Media IC
Total pacientes infectados 14 33 18
Diacuteas permanencia Infectados 367 (178 555) 174 (131 216) 206 (124 289)
Diacuteas permanencia No infec 93 (81-105) 79 (63 95) 70 (62 77)
Diacuteas dispositivo hasta infeccioacuten 263 (121 406) 121 (79 163) 127 (46 208)
Comparacioacuten infec-no infec
Impacto de los proyectos de seguridad
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
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66
0
5
10
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IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Sin IN (mediaIC)
Con IN (media IC)
P
Edad (meses) 626 (592659) 460 (378542) 006
PRISM 242 (216326) 349 (593847) NS
Comorbilidades 2805 8622 0000
Estancia UCI 509 1441 0002
Estancia hospital 1808 5562 0003
Mortalidad
Uci
Hospital
253 168 0001
OR 356 (180703) OR 413 (234728)
CVC Media IC
VM Media IC
SV Media IC
Total pacientes infectados 14 33 18
Diacuteas permanencia Infectados 367 (178 555) 174 (131 216) 206 (124 289)
Diacuteas permanencia No infec 93 (81-105) 79 (63 95) 70 (62 77)
Diacuteas dispositivo hasta infeccioacuten 263 (121 406) 121 (79 163) 127 (46 208)
Comparacioacuten infec-no infec
Impacto de los proyectos de seguridad
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Impacto de los proyectos de seguridad
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
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0
5
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20
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30
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IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Se siguen los proyectos de seguridad en pediatriacutea
Baceteriemia zero
913 Neumoniacutea zero
652 (23)
Resistencia zero
39(13) 24 UCIP 2014
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
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125
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0
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20
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IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
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Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Otros datos pediaacutetricos Por queacute estos resultados
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Cateacuteteres gt duracioacuten
Dificultad accesos
Prevencioacuten NAVM
Asp secreciones subgloacuteticas
Cateacuteter vesical
Incontinencia
Pronovost P Needham D Berenholtz S et al An intervention to decrease CLABSI in the ICU N Engl J Med 2006355(26)2725-32
Co morbilidades
Peculiaridades pediaacutetricas
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
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81
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Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
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Es CLABSI
Primaria secundaria
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Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
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bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Otros datos pediaacutetricos Ahmed SS Catheter-associated bloodstream infection in the pediatric intensive care unit a multidisciplinar approach Pediatr Crit Care Med 201213(2)e69-72
bull Actuacioacuten multidisciplinar bundles generales 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 79 a 13 1000 diacuteas cateacuteter
bull Evitan 50 CLABSI 6 muertes potenciales
bull Ahorro de 145 millones dolares (29000 por infeccioacuten)
83
bull PICU H Valle Hebroacuten 2007-2009
bull Disminuyen CLABSI de 55 a 38 1000 diacuteas cateacuteter p= 049
304
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
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IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
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p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
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18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Otros datos pediaacutetricos
Pichler J Reduction of blood stream infections in children following a change to chlorhexidine desinfection of parenteral nutrition catheter connectors Clin Nutri 2014 33 85-89
bull Actuacioacuten concreta con clorexidina NPT gt 28 diacuteas 2006 (pre) n= 42
2007 (post-clorexidina) n= 50
bull Disminuyen CLABSI de 31 a 04 1000 diacuteas cateacuteter
bull Mejora pronoacutestico
P=003
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Otros datos pediaacutetricos
Simpson CD Use of bundled interventions including a cheklist to promote compliance with aseptic technique to reduce CLABSI in the intensive care unit Paediatr Child Health 201419(4)e20-3
bull Review objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 16 - 108 1000 diacuteas cateacuteter en grupo control
ndash 00 - 38 1000 diacuteas cateacuteter grupo intervencioacuten
P=002
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Otros datos pediaacutetricos
Rosenthal VD Impact of a multidimensional infection control strategy on CLABSI rates in PICU of five developing countries findings of the INICC Infection 201240(4)415-23
bull Intervencioacuten objetivar si los bundles disminuyen CLABSI incluyendo check list insercioacuten
bull 17 estudios 13 resultados positivos 4 PICU 1 NICU 1 mix resto adultos
bull Disminuyen CLABSI de ndash 107 a 52 1000 diacuteas cateacuteter p= 002
52
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
328
81
283
233
125
6
106
66
0
5
10
15
20
25
30
35
IN BRC NAV ITU
Preintervencioacuten
Intervencioacuten
Otros datos pediaacutetricos
p 0000
p 0005
p 064
p 0001
2006-2007-2008
Esteban E The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU Pediatr Crit Care Med 201314(5)525-32
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Por queacute estos resultados
Gaur AH Impact Evaluating application of the NHSN CLABSI surveillance defintion a survey of PICU and hematologyoncology units Infect Control Hosp Epidemiol 201334(7)663-70
18 casos
Es CLABSI
Primaria secundaria
Previa adquirida
Diagnoacutestico
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Por queacute estos resultados
Nuevos hospitales
de nivel III
Relax en las medidas de prevencioacuten
Complejidad
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Conclusiones
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
bull ENVIN completo requiere un esfuerzo importante pero nos permite tener datos valiosos maacutes allaacute de las tasas de IN y nos permite conocer nuestra situacioacuten global y podernos comparar
bull Afianzar conceptos y definiciones
bull Reforzar formacioacuten en BZ y NZ
bull Las tasas de IN
ndash NAVM algo mejor
ndash ITU-SV similar
ndash BPSC peores muy superiores a las referidas
por el registro previo VINCIP-SECIP
bull Objetivo 2015
ndash Disminuir tasa de NAVM lt 5
ndash Disminuir tasa de BPSC lt 5
Conclusiones puntos de mejora
Trabajo en equipo
Trabajo en equipo