presentacion crisis hipertensiva

7/22/2019 Presentacion Crisis Hipertensiva

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Crisis HipertensivaDra. Ana Guzmn Heredia.

Mdico Pediatra


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Introduccin

Elevacin aguda

de la tensin

arterial (TA) capaz

de produciralteraciones

orgnicas y/o

funcionales en losrganos diana.


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Clasificacin

1. Urgencias hipertensivas

2. Emergencia hipertensiva

3. Hipertensin maligna o acelerada

4. Encefalopata hipertensiva


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Importante

En el nio, se considera crisis hipertensiva

cualquier elevacin de la TA arterial que

produzca sintomatologa grave, con

independencia de los valores absolutos.


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Causas de crisis hipertensivasen la infancia

Enfermedades renales

Coartacin artica

Frmacos y drogas

Enfermedades neurolgicas Dolor agudo grave

Procesos endocrinologcos

Miscelanea Quemaduras

Ventilacin mecnica

Neumotrax

Sobrecarga hdrica


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Causas de HTA por grupo Edad

Rec in nac idos : Trombosis de la arteria renal, estenosis de la arteria

renal, malformaciones renales, coartacin de la aorta,displasia broncopulmonar.

Lactan tes a lo s 6 aos:

Enfermedades renales parenquimatosas, estenosisde la arteria renal,coartacin de la aorta..

6 a 10 aos:

Enfermedades renales parenquimatosas, estenosisde la arteria renal, hipertensin primaria

Adolescencia: Hipertensin primaria, enfermedades renales

parenquimatosas.

http://www.slideshare.net/Kar3nn/ha-en-pediatria1(HIPERTENSIN ARTERIAL en pediatria UCSMperu 2010)
http://www.slideshare.net/Kar3nn/ha-en-pediatria1http://www.slideshare.net/Kar3nn/ha-en-pediatria1http://www.slideshare.net/Kar3nn/ha-en-pediatria1http://www.slideshare.net/Kar3nn/ha-en-pediatria1http://www.slideshare.net/Kar3nn/ha-en-pediatria1http://www.slideshare.net/Kar3nn/ha-en-pediatria1


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Factores determinantes:

EDAD

SEXO

HERENCIA

ALIMENTACIN

MASA CORPORAL



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EDAD

SEXO

Incrementa la PS y PD, conformeel paciente se acerca a laadolescencia

Aumenta 1 a 1.5 mmHg. por ao(5 a 17 aos)

6m y 7aos no se encontr dife-

renciaLos varones tiene la PA ligeramentms elevada.

Exceso de sodioDietas ricas en grasas(Lp baja densidad y colesterolalto)

ALIMENTACIN



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Factor gentico Antecedente de HA y obesidad

(masculino) Activ. Inadecuada de la reninaplasmtica que impide la regulacin

y el manejo correcto de la carga de

sodio en la alimentacin

HERENCIA

MASACORPORAL

ttp://www.slideshare.net/Kar3nn/ha-en-pediatria1(HIPERTENSIN ARTERIAL en pediatria UCSMperu 2010)


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Causas ms frecuentes en la actualidad


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Sintomatologa clnica

Neurolgicos.

Visuales

Insuficiencia cardaca Empeoramiento de la

funcin renal.

Anemia hemolticamicroangioptica.

Hemorragia .


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Evaluacin del nio con HA

Presin arterial manual segn edad, gnero y percentil de talla

Presin

Arteri

alEdad(aos

)

Percentil TallaNios Niasp5 p25 p75 p95 p5 p25 p75 p95

Sistl

ica

3 104 107 111 113 104 105 108 110

6 109 112 115 117 108 110 112 114

10 114 117 121 123 116 117 112 114

13 121 124 128 130 121 123 126 128

16 129 132 136 138 125 127 130 132

Diast

lica

3 63 64 66 67 65 65 67 68

6 72 73 75 76 71 72 73 75

10 77 79 80 82 77 77 79 80

13 79 81 83 84 80 81 82 84

16 83 84 86 87 83 83 85 86www.medicina-ucr.com/.../66.Hipertension_arterial.ppt - Costa Rica(Hiperten sin Ar terial en Nios y Ado lescent es. Dra. Fer nnd ez. Nefrloga Pediatra. HospitalNacional Nios


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- El mtodo es el auscultatorio.- Esfingomanmetro de mercurio.- El tamao del manguito adecuado- Los manguitos peditricos deben tener

medidas apropiadas para la edad, para evitarerrores de lectura:

El mtodo que se utiliza para tomar la PA:

www.medicina-ucr.com/.../66.Hipertension_arterial.ppt- Costa Rica(Hipertens in A rterial en Nios y Ado lescentes. Dr a. Fer nndez.Nefrloga Pediatra. Hospital Nacional Nios)


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Hallazgos al examen fsico:

http://www.scp.com.co/precop/precop_files/modulo_6_vin_2/21-44%20DIAGNOSTICO%20HIPERTENSION.pdf


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Tratamiento


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Crisis hipertensivas neonatales:



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Tratamiento


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Tratamiento


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GRACIAS

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