presentaciÓnpresentaciÓn neurorhb servicio de neurorrehabilitación · página 5 en el área...

Í N D I C E

pag . 4 PRESENTACIÓN

pag . 7 SERVICIO DE NEURORREHABILITACIÓN

pag .19 ACTIVIDAD ASISTENCIAL

pag . 31 ACTIVIDAD DOCENTE E INVESTIGACIÓN

pag . 49 COMUNICACIÓN

pag . 55 NEUROREHABILITATION UNIT

M E M O R I A

2017

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NeuroRHB, el Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales Vithas ha logrado ocupar un espacio propio y diferenciado en el complejo ecosistema socio-sani-tario global a partir de un modelo de gestión que pone el énfasis en el interés por una mejor calidad asisten-cial. Generando y compartiendo conocimiento con fa-milias, profesionales y otras instituciones y creando un estilo propio en la atención del paciente neurológi-co en el que el trato humano, el trabajo constante y el continuo conocimiento son algunas de nuestras señas de identidad.

El tiempo ha pasado y este año es el 20 aniversario de nuestro Servicio de Neurorrehabilitación de Hos-pitales VITHAS. Desde el principio, y aunque perte-necemos a hospitales de la sanidad privada, nuestra vocación ha sido la de ser un Servicio de Referencia de atención público. Sin duda, después de este período ese espíritu de atención al más necesitado sigue intacto. Los comienzos fueron duros, para formar un equipo consistente y humano que pudiera afrontar el gran reto de poder acompañar y cuidar a familias devasta-das tras sufrir daño cerebral. Tampoco fue fácil ganar-se la confianza y el respeto de las familias exigentes, como tienen que ser, en la atención y el tratamiento neurorrehabilitador. Así como ganarse el compromi-so y fidelidad de Hospitales Nisa, hoy Vithas, ni de las compañías, aseguradoras, seguros de salud y organis-mos sanitarios y sociales. Todo eso lo hemos conse-guido con constancia, firmeza e ilusión (nunca nos ha faltado) en poder dar cada día una mejor atención a nuestras familias. A lo largo del 2017 desde NeuroRHB hemos continuado ofreciendo una importante activi-dad basada en el ámbito asistencial, científico y social que os presentamos en esta memoria. Los contenidos se desarrollan a lo largo de seis capítulos, en los se pro-porciona una imagen del Servicio de Neurorrehablita-ción y de toda la actividad que hemos realizado.

Los aspectos a destacar en este año 2017 desde NEURORHB son la cohesión y fortaleza del equipo. Ca-paz de hacer frente a los grandes retos, con una misión clara y definida en la atención al afectado neurológico. El equipo ha sido responsable no sólo de dirigir y or-ganizarse para alcanzar sus objetivos, sino también de controlarse y adaptarse para corregir y mejorar su pro-pio desempeño. Equipo con valores definidos, cercano a todos, honesto con su trabajo, profesional y serio en su ejecución, excelente en su conocimiento y versátil para buscar soluciones a los problemas.

P R E S E N TA C I Ó N

N E U R O R H BServicio de

Neurorrehabilitación

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En el área asistencial hemos continuado con la es-pecialización con diferentes programas asistencia-les específicos para diversas patologías como el ictus, traumatismo craneoencefálico, lesión medular y para poblaciones especiales como los pacientes con bajo ni-vel de consciencia, así como para la población pediátri-ca. Dentro de esta área este año hemos puesto el foco de atención en los pacientes más gravemente afectados por daño cerebral. Ya que hemos puesto en marcha la Unidad de Estados Alterados de la Consciencia (Coma, Síndrome de Vigilia sin Respuesta/Estado Vegetativo, Estado de Mínima Conciencia, Locked in/Síndrome de cautiverio) donde el paciente cuenta siempre con un plan personalizado en función de su estado y de sus necesidades. Esta Unidad, única en el territorio es-pañol, realiza un diagnóstico preciso, un pronóstico evolutivo y un tratamiento especializado con el uso de las últimas técnicas y de nuevos fármacos. También hemos sido capaces de seguir avanzando en el Progra-ma de Atención Integral al Ictus en el que iniciamos el tratamiento de forma temprana en los ictus agudos atendidos en nuestros hospitales Vithas Nisa. Algunos casos incluso somos capaces de iniciar su recuperación desde la Unidad de Cuidados Intensivos. De esta ma-nera, iniciamos su atención en neurorrehabilitación temprana tal y como indican las guías clínicas de trata-miento y damos una mejor continuidad asistencial de los pacientes agudos. Por último, y no por ello menos importante hay que mencionar la población pediátrica, dónde hemos cumplido el compromiso con nuestras familias de ampliar nuestra cartera de servicios y es-pecializarnos en todo tipo de patologías donde se en-cuentra comprometido el neurodesarrollo.

En esta memoria tenemos que darle una mención es-pecial al área de investigación de NeuroRHB. Año en el que hemos conseguido no sólo seguir con nuestras diferentes líneas de investigación aplicadas a la neuro-rrehabilitación. Sino que hemos logrado un gran reco-nocimiento a nivel internacional, con la obtención de la prestigiosa ayuda europea Marie Sklodowska-Curie para investigar sobre el daño cerebral. Este proyecto nos permite coordinar una red expertos europeos en el estudio de los estados alterados de la consciencia de diferentes países como Italia, Bélgica, Alemania, Grecia, Austria y España. Con lo cual hemos creado alianzas con otros centros de investigación dedicados al estudio del afectado con daño cerebral a nivel euro-peo e internacional. El éxito en el área de investiga-ción se plasmó más aún con la adjudicación por parte

de la Comisión Europea del proyecto Erasmus con la concesión de TOOLS4BRAIN. El proyecto en el que durante sus tres años de duración, los miembros del consorcio se encargarán de desarrollar un entorno de aprendizaje virtual basado en la creación de una inno-vadora aplicación de salud (App). Para este proyecto contamos con unos inmejorables socios como son la Federación Española de Daño Cerebral (FEDACE) y la asociación portuguesa NOVAMENTE representando la parte social del proyecto y la organización turca Bu-yuk Ortadugu Saglik Ve Egitim Vakfi representando la parte técnica. El objetivo de este proyecto radica en capacitar a cuidadores y familiares en procedimientos técnicos para atender a pacientes y metodologías para reducir su carga.

No podemos dejar de mencionar el importante proyec-to de futuro de NeuroRHB que dará comienzo en 2018 en Galicia. Proyecto que empezó a gestarse desde que en 2017, cuando Hospitales Nisa entró a formar parte de Vithas, el grupo sanitario líder en el arco medite-rráneo, segundo operador a nivel nacional y el primero de capital 100% español. Dentro de un modelo de cre-cimiento que se basa en la diversificación geográfica y la sostenibilidad. Es por ello que decidimos expandir nuestro servicio e iniciar nuestra actividad en el Vithas Hospital Ntra. Señora de Fátima en la ciudad de Vigo. Estamos deseosos de iniciar este proyecto bajo nuestra filosofía de calidad asistencial centrada en la persona con un enfoque dirigido al cuidado.

Concluyo agradeciendo el compromiso y aporte de cada uno de quienes nos acompañan. La conducción de Hospitales Vithas Nisa, que guía nuestro actuar y fortalece nuestras estructuras. El respaldo de las ins-tituciones públicas, compañías, aseguradoras, segu-ros de salud a nuestra posición, que otorga a nuestros servicios de NeuroRHB el empuje para materializar tantas iniciativas de desarrollo. Y, por supuesto, el cotidiano esfuerzo de nuestros profesionales y la confianza incondicional de nuestras familias. Fir-memente unidos, todas estas piezas son la clave para seguir llevando adelante la gran aventura de este apasionante proyecto.

Joan Ferri CamposDirector del Servicio de NeurorrehabilitaciónHospitales Vithas Nisa

Memoria Vithas NEURORHB 2017

// PRESENTACIÓN

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Hospitales VITHAS NISA forma parte de Vithas, el grupo sanitario líder en el arco mediterráneo, segundo operador a nivel nacional y el primero de capital 100% español. Cada año atiende a más de 4.500.000 de pacientes en sus 19 hospitales y 25 centros especializados denominados Vithas Salud. Los 44 centros se encuentran distribuidos a lo largo de todo el territorio nacional y destacan los hos-pitales de Alicante, Almería, Benalmádena, Caste-llón, Granada, Las Palmas de Gran Canaria, Lleida, Madrid, Málaga, Sevilla, Tenerife, Vigo, Valencia y Vitoria-Gasteiz. Los 25 centros Vithas Salud se en-cuentran en Alicante, Elche, El Ejido, Fuengirola, Granada, La Estrada, Las Palmas de Gran Canaria, Lleida, Madrid, Málaga, Marín, Nerja, Pontevedra, Rincón de la Victoria, Sanxenxo, Sevilla, Torre del Mar, Torremolinos, Vilagarcía, y Vitoria-Gasteiz. Vithas cuenta además con un acuerdo estratégi-co en Baleares con la Red Asistencial Juaneda que cuenta con 5 hospitales y numerosos centros mé-dicos repartidos por toda la región.

Servicio de Neurorrehabilitación

“En 2017 Hospitales Nisa pasa a formar parte de Vithas, el grupo sa-

nitario líder en el arco mediterráneo, segundo operador a nivel nacional y

el primero de capital español.”

La apuesta de Vithas por una asistencia sani-taria de calidad va unida al compromiso de in-versión permanente en mejora de infraestruc-turas y dotaciones tecnológicas. Con un modelo de crecimiento que se basa en la diversificación geográfica y la sostenibilidad, el grupo prevé se-guir consolidando su presencia nacional ya sea de manera orgánica o mediante adquisiciones.

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Un poco de Historia

El inicio de Hospitales Vithas Nisa se remonta a 1967, año en el que un grupo de médicos consti-tuyen la sociedad Clínica Virgen del Consuelo S.A., ante la falta de camas privadas y de un servicio hospitalario privado de calidad en la Comunidad Valenciana. Su actividad se inicia en 1970.

En 1991, la empresa adquiere el centenario Hos-pital San Juan de Dios que hoy, con sus instalacio-nes y servicios totalmente renovados, se conoce como Vithas Hospital Nisa Valencia al Mar.

En 1992, se cambia la denominación de Clínica Virgen del Consuelo S.A., por Nisa, Nuevas Inversio-nes en Servicios S.A.

En 1993, la inauguración del Vithas Hospital Nisa 9 de Octubre consolida al Grupo como líder en su sector en la Comunidad Valenciana y uno de los referentes de la sanidad privada en España.

El proceso continúa en 1998 con la incorpora-ción del Vithas Hospital Nisa Aguas Vivas. En 2003, salimos de la provincia de Valencia para inaugurar en Castellón el Vithas Hospital Nisa Rey Don Jaime.

En 2007 culminamos nuestro proceso de expan-sión fuera de la Comunidad e inauguramos el Vithas Hospital Nisa Sevilla en Castilleja de la Cuesta y el Vithas Hospital Nisa Pardo de Aravaca en Madrid.

En 2010 inauguramos el Vithas Centro de Daño Cerebral Nisa Vinalopó en Elche que depende del Hospital Nisa Aguas Vivas.

En 2012 inauguramos el Vithas Centro Médico Nisa San Bernardo en Sevilla. Dentro de los planes de expansión del grupo tenemos previsto construir un nuevo hospital en Valencia.

En 2017 Hospitales NISA pasa a formar parte del grupo sanitario Vithas y, gracias a este importante acontecimiento, comienza de nuevo la expansión del Servicio de Neurorrehabilitaciónpor en el te-rritorio nacional siendo el Vithas Hospital Nuestra Señora de Fátima en Vigo, referente en la sanidad gallega, el primer centro que contará con nuestros servicios y tratamientos en sus instalaciones.

Memoria Vithas N E U RO R H B 2017

// SERVICIO DE NEURORREHABILITACIÓN

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Memoria Neurorrehabilitación 2017

// SERVICIO DE Neurorrehabi l itación

19 hospitales

27 centros

+ de 5 millonesde pacientes

+ de 9.700 profesionales

1.999 camas

158 quirófanos de última generación

835 consultas

+ de 10.400 nacimientos

+ de 944.000

urgencias

+ de 145.000intervenciones

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El Servicio de Neurorrehabilitación de Hospi-tales VITHAS NISA se inauguró en el Vithas Hos-pital NISA Valencia al Mar (Valencia) en el año 1998 con el objetivo de cubrir la necesidad de re-habilitación especializada, integral, personalizada e interdisciplinar de los pacientes que han sufrido una lesión cerebral adquirida u otras enfermedades neurológicas potencialmente rehabilitables. Com-binando el trato humano, con los últimos avances en el ámbito científico y técnico, se convierte en el primer centro de daño cerebral en la Comunitat Valenciana, uno de los primeros Hospitales de Es-paña en contar con hospitalización para pacientes con lesión cerebral adquirida y uno de los pocos en España que ingresa pacientes en estado de mínima consciencia y estado vegetativo para realizar trata-miento neurorrehabilitador integral especializado.

El Vithas Hospital NISA Aguas Vivas (Car-caixent, Valencia) se convierte en 2003 en el se-gundo hospital del grupo en poder atender pacien-tes de daño cerebral tanto en régimen ambulatorio como hospitalario, ampliando la cobertura para todos los pacientes del sur de la comunidad.

En 2010, se inaugura el Vithas Centro de Daño Cerebral NISA Vinalopó en la ciudad de Elche para garantizar la continuidad asistencial del servicio dando cobertura a los pacientes en régimen ambu-latorio de la provincia de Alicante.

Servicio de Neurorrehabilitaciónde Hospitales VITHASDesde su puesta en marcha en 1998, un millar de pacientes han podido recorrer el lar-go camino que se inicia tras un daño cerebral adquirido de la mano del equipo multi-disciplinar de NeuroRHB Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS.

En el año 2011 inició su actividad en el Vithas Hospital NISA Sevilla Aljarafe (Sevilla) para aten-der pacientes con afectación neurológica y cerebral, convirtiéndose en el primer centro hospitalario de Andalucía dedicado a la neurorrehabilitación.

En el 2012 el NEURORHB amplia su ámbito de actuación a la población infantil inaugurando el Servicio de Neurorrehabilitación Pediátrica del Vithas Hospital NISA Virgen del Consuelo (Va-lencia). Su labor está dirigida a toda la población infantil con alteraciones de su desarrollo en cual-quiera de sus ámbitos o con riesgo a padecerlas.

En 2017, el Servicio continuará su expansión, esta vez por tierras gallegas, en uno de los hospita-les referentes de la zona, el Vithas Hospital Nues-tra Señora de Fátima con más de 30.000 metros cuadrados repartidos en un total de siete plantas, dos de ellas íntegramente dedicadas a hospitaliza-ción, con un total de 197 camas.

La incorporación de las nuevas tecnologías y de los conceptos más innovadores dentro de la neurorrehabilitación y la vocación investigado-ra y científica, sitúan a NEURORHB Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales Vithas en la vanguardia de la neurorrehabilitación, tanto a nivel nacional como internacional.

Nuestros centros

Memoria Neurorrehabilitación 2017

// SERVICIO DE Neurorrehabi l itación

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NEURORHB, servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS NISA se encuentra especializado en la atención y tratamiento de los pacientes con daño ce-rebral adquirido y otras afecciones neurológicas como es la lesión medular, tanto en población adulta como infantil.

El Daño Cerebral Adquirido (DCA) hace referencia a “aquellas lesiones de cualquier origen que se pro-ducen de forma aguda en las estructuras cerebrales en personas que han nacido sin ningún tipo de daño y que causan en el individuo un deterioro neurológico per-manente respecto a la situación previa, lo que condi-ciona un menoscabo de su capacidad funcional y de su calidad de vida”.

Las etiologías más frecuentemente atendidas en la población adulta incluyen:

• Traumatismos craneoencefálicos (TCE)• Ictus: infartos y hemorragias cerebrales• Anoxia• Tumores del Sistema Nervioso Central• Encefalitis y otras enfermedades infecciosas del

Sistema Nervioso Central• Enfermedades Neurodegenerativas: Esclerosis

Múltiple, Enfermedad de Parkinson, etc. • Lesión Medular• Estados Alterados de la Consciencia

Dentro de la Unidad de Neurorrehabilitación Pediá-trica se trabaja con aquellos niños cuyo desarrollo se ha visto alterado en cualquiera de sus áreas evolutivas:

• Parálisis Cerebral Infantil (PCI)• Trastornos del Espectro Autista (TEA)• Anoxia• Prematuridad• Hemorragia Cerebral• Traumatismos craneoencefálicos (TCE)• Tortícolis Congénita• Tumores del Sistema Nervioso Central• Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactivi-

dad (TDAH)• Trastornos Generales del Desarrollo• Enfermedades raras• Alteraciones del desarrollo (motriz, cognitivo, sen-

sorial, del lenguaje, de la expresión somática, etc.) tanto en población adulta como infantil

• Estados Alterados de la Consciencia

Población atendida



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El Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS NISA cuenta con tres posibles modalidades de tratamiento para adecuarse a las necesidades del paciente y sus familiares:

• Hospitalización: el paciente puede permanecer ingre-sado en el mismo hospital en habitaciones adaptadas e individuales y recibir tratamiento rehabilitador en se-siones de mañana y tarde.

• Tratamiento ambulatorio: los pacientes son atendidos de forma ambulatoria de lunes a viernes en sesiones de mañana o tarde.

• Hospital de Día: modalidad diseñada para los pacien-tes que habiendo superado la fase aguda de la rehabi-litación quieren seguir con un programa de actividades interdisciplinar.

Modalidades de tratamiento

Recursos físicos

El Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS NISA desarrolla su actividad ubicado en cinco centros y cuenta con:

• 80 habitaciones individuales adaptadas

• 300 plazas de tratamiento ambulatorio

• Piscina adaptada

• Vivienda domotizada

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El Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS está formado por un equipo multidiscipli-nar de más de de cien profesionales que provienen de distintas especialidades clínicas y que trabajan en estrecha colaboración con otros profesionales de áreas como las neurociencias y las ingenierías.

Recursos humanos



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NEURORHB, servicio de neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS apuesta por la innovación y la in-corporación de las nuevas tecnologías como comple-mento a los tratamientos convencionales de probada validez clínica y cuenta para ello con una línea de in-vestigación abierta basada en el desarrollo y aplicación de tratamientos innovadores y de nuevas tecnologías adaptadas al campo de la neurorrehabilitación.

Entre los principales recursos tecnológicos con los que cuenta el Servicio de neurorrehabilitación de Hos-pitales VITHAS destacan:

LOKOMAT® PRO V6Lokomat® Pro V6 es el único robot en la Comunitat Valenciana y en España de estas características para la rehabilitación de la marcha, incorporando nove-dosos avances de feedback, funciones adicionales con programas terapéuticos además de los más novedosos sistemas de realidad virtual para conseguir una mayor eficacia en el tratamiento.

ARMEO SPRING®Armeo Spring® es un dispositivo diseñado para la reha-bilitación del miembro superior tras una lesión neuroló-gica. Consta de un sistema de suspensión (exoesqueleto) integrado en entornos virtuales de distinta complejidad que magnifica cualquier movimiento activo residual del miembro afecto en un espacio tridimensional.

“ISLA PLASTILINA”: Rehabilitación virtual del equilibrioEl programa permite entrenar de forma segura el equi-librio estático y dinámico de los pacientes con daño ce-rebral, así como el control de tronco, a través de tareas sencillas, prácticas y altamente motivadoras.

Recursos tecnológicos



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UMBRELLA: Rehabilitación virtual del miembro superiorUmbrella es una herramienta basada en entornos vir-tuales específicamente destinada a la rehabilitación de los brazos paréticos.

PLATAFORMA POSTUROGRÁFICA Y DE ANÁLISIS CINEMÁTICO DE LA MARCHALa plataforma NedSVE/IBV es una aplicación software para el análisis, reeducación y seguimiento de trastor-nos del equilibrio utilizada para Daño Cerebral.

SMARTLAMP: Rehabilitación virtual de las funciones cognitivasSmartlamp es una nueva herramienta terapéutica es-pecialmente diseñada para la rehabilitación de las fun-ciones cognitivas tras una lesión neurológica. Se trata de un sistema grupal, lúdico, competitivo e interactivo para mejorar los procesos atencionales básicos.

ESCALADA DE LA CONCIENCIA: Sistema Virtual para mejorar la conciencia de enfermedadEscalada de la Conciencia es un programa de realidad virtual que haciendo uso de una pantalla multitáctil permite mejorar la conciencia de enfermedad y las ha-bilidades sociales en un entorno lúdico y motivante.

tDCS: ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA TRANSCRANEALLa estimulación transcranial por corriente directa (tDCS) es una técnica de neuromodulación no invasiva consistente en la administración de una corriente eléctri-ca de baja amplitud (0.5-2mA) capaz de atravesar el hue-so craneal y modular el área cerebral seleccionada a tra-vés de cambios en el potencial de reposo de la membrana neuronal. Esta técnica se han empelado con éxito para el tratamiento de algunos de los síntomas más comunes que padecen las personas que han sufrido una daño cerebral tanto en la esfera motora, como cognitiva o emocional. Actualmente NEURORHB dispone de programas específi-cos con esta herramienta para la rehabilitación de la afa-sia, la recuperación de la movilidad del miembro superior y la rehabilitación de los pacientes en estados alterados de consciencia. Nuestro Servicio dispone del sistema Starstim de Neuroelectrics lo que permite estimulación tDCS y registro de la eficacia mediante EEG.



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Piso domóticoEl Servicio de neurorrehabilitación de Hospitales Vithas cuenta con un piso domótico equipado con las más novedosas ayudas técnicas y adaptaciones donde los pacientes pueden entrenar el desempe-ño de actividades básicas de la vida diaria (trasfe-rencias, higiene, ducha, alimentación, vestido...) y actividades más complejas como cocinar, tareas domésticas, manejo de las nuevas tecnologías (te-léfono, ordenador, Tablet…), etc. Fue el primer piso domótico de Europa creado para la rehabilitación de personas con daño cerebral adquirido.

PiscinaNEURORHB cuenta con una piscina adaptada don-de los pacientes con daño cerebral pueden benefi-ciarse de las aplicaciones terapéuticas de la hidro-terapia y entrenar actividades motoras adecuadas a sus alteraciones físicas.

TherasuitTherasuit es un traje ortopédico ligero cuya princi-pal función es estimular el sistema que informa al organismo de la posición de los músculos y que da la capacidad de sentir la posición relativa de partes corporales contiguas. Está registrado por el FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos).

Este tratamiento está indicado, entre otros, para niños con parálisis cerebral, retrasos del desa-rrollo, traumatismos cerebrales, ataxia, espasti-cidad, hipotonía…

Otros recursosasistenciales



ActividadAsistencial

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Programas asistenciales

Programas específicos

El equipo del NEURORHB, servicio de Neurorrehabilitación ha desarrollado una serie de programas asistenciales específicamente dirigidos a cubrir las necesidades y particularidades de cada paciente de daño cerebral.

Evaluación y valoración docu-mentada por parte de los profesiona-les del Servicio de acuerdo a la situa-ción clínica de cada paciente.

La primera visita es gratuita y puede solicitarse a través del correo electrónico [email protected] o telefónicamente en cualquiera de nuestros centros.

En esta primera visita, se establece un Plan de Tratamiento dependiendo de la situación clínica y funcional de cada paciente y de sus necesidades asistenciales y se orienta al familiar de la manera más apropiada posible.

Programa de Valoración y Consulta Médica

Incluye la valoración funcional personal y del entorno así como en-trenamiento en habilidades básicas (vestido, aseo, higiene, etc.) e instru-mentales (uso de transportes, ma-nejo de dinero, etc.) de la vida diaria. Además, se realiza un análisis biome-cánico y postural para el diseño, ela-boración y ajuste individualizado del material ortésico.

Programa de Evaluación y Asesoramiento en soportes de apoyo y ajuste de ayudas ortopédicas

Incluye la valoración de técnicas específicas como toxina botulínica, test baclofeno intratecal, colocación y recarga de bomba de perfusión de baclofeno, abordaje de calcificaciones paraarticulares, rigideces, subluxa-ciones, síndrome miofascial, dolor neuropático, así como entrenamien-to fisioterapéutico convencional y en sistemas robóticos, etc.

Programa de Alteraciones neurortopédicas y tratamiento músculo-esquelético

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// ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Incluye valoración otorrinolaringo-lógica y logopédica mediante fibrosco-pia, adaptación dietética y alimentaria.

Programa de Diagnóstico y Tratamiento de la Disfagia

Incluye el manejo y supervisión clí-nica y farmacológica de las principa-les dificultades cognitivas (memoria, atención, orientación, etc.) y proble-mas de conducta y personalidad (apa-tía, irritabilidad, desinhibición, etc.).

Asimismo, el servicio de Neuro-rrehabilitación de Hospitales Vithas cuenta con grupos de apoyo dirigidos a la mejora de la conciencia de enfer-medad y de las alteraciones emocio-nales de los afectados, facilitando así el reconocimiento de las alteraciones y la implicación funcional de las mismas en su día a día. Todo ello va a propor-cionar apoyo emocional para la adap-tación a la situación actual, así como una planificación de futuro ajustada.

Programa Cognitivo-Conductual

Incluye la realización de informes periciales y orientación legal.

Peritación médico-legal

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En 2014 el Servicio de Neurorrehabilitación y Hospitales VITHAS NISA puso en marcha el Plan de Atención Integral al Ictus con el objeto de coordi-nar y aunar la labor de los profesionales especia-lizados en la atención al ictus desde la fase aguda hasta su rehabilitación.

Las primeras horas tras haber sufrido un ictus son claves. Por lo que el hecho de recibir una aten-ción temprana, una rehabilitación y una preven-ción secundaria de la mano de personal altamente cualificado es la estrategia de Hospitales VITHAS para minimizar la mortalidad así como las posibles secuelas del accidente cerebro-vascular.

Con el Plan de Atención Integral al Ictus, tras la llegada del paciente a urgencias, se realizarán una serie de pruebas complementarias para el diagnós-tico adecuado del ictus, con las que se descartarán otras enfermedades y así se distingue entre isque-mía y/o hemorragia cerebral.

Además, se aplica el protocolo de actuación de Código Ictus de Hospitales VITHASque, gracias a sus técnicas innovadoras como puede ser la trom-bólisis intravenosa incrementa las posibilidades de recuperación de forma notable.

Una vez estabilizado el paciente, será estudia-do exhaustivamente para identificar la causa del infarto cerebral, y con ello poder indicar el trata-miento más idóneo a cada situación y minimizar la lesión cerebral y las secuelas funcionales, así como prevenir y tratar adecuadamente las complicacio-nes que se producen en la fase aguda del ictus.

Tras finalizar el tratamiento en el hospital de agudos, se realizará una evaluación de la situación

Planes de AtenciónEspecíficos

Teniendo en cuenta la múltiple casuística y pluripatología que atendemos, el Ser-vicio de Neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS ha desarrollado una serie de Planes de Atención Específica que se detallan a continuación



funcional y se derivará al paciente al Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS.

Los tratamientos fundamentales de NEUROR-HB que se llevarán a cabo dentro del Programa In-tegral de Rehabilitación del Ictus ayudarán a que la persona con esta patología neurológica alcance el máximo nivel de autonomía física, cognitiva y emocional, favoreciendo en la medida de lo posi-ble su independencia para realizar actividades de la vida diaria y su integración social.

En la fase de Neurorrehabilitación el paciente dispondrá de un tratamiento temprano, indivi-dualizado, intensivo e interdisciplinar, con espe-cialistas de neurología, medicina física y reha-bilitación, neuropsicología y psicología clínica, fisioterapia, terapia ocupacional, ortoprótesis, logopedia, trabajo social y nutrición.

Además, el Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS apuesta por la innovación y la incorporación de las nuevas tecnologías como com-plemento a los tratamientos convencionales de pro-bada validez clínica y cuenta para ello con una línea de investigación abierta basada en el desarrollo y aplicación de tratamientos innovadores y las nuevas tecnologías al campo de la neurorrehabilitación.

Tras realizar el Programa de Atención al Ictus el paciente conseguirá disminuir la discapacidad en todas las áreas, con mejorías en más del 40% de los casos con problemas cognitivos, dificulta-des emocionales y en el riesgo de caídas y en más del 30% en problemas de movilidad global, acti-vidades de la vida diaria y conducta.

Plan de atenciónal Ictus

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En cada momento del desarrollo del niño hay aspectos que son más sensibles a mejorar que otros, y por lo tanto, sabemos que es prioritario tratarlos. Partiendo de esta pre-misa, los planes de atención específica desarrollados pre-tenden mejorar considerablemente uno de estos aspectos, paralelamente al seguimiento y trabajo multidisciplinar que mantiene el niño con el equipo profesional.

Los Planes Específicos de Tratamiento son proyectos basados en el tratamiento individualizado del niño unifi-cando todos los recursos (equipo profesional y herramien-tas de trabajo) para alcanzar un mismo objetivo.

Para incluir a un niño en uno de estos programas, ini-cialmente el equipo de la Unidad de Neurorrehabilitación Pediátrica realizará una primera valoración, donde se in-formará a los familiares si tiene las condiciones idóneas para ese programa, y aconsejará el plan de tratamiento es-pecífico más eficaz.

• Estados Alterados de la Consciencia• Therasuit• Alteraciones del Lenguaje• Lokomat pediátrico• Tratornos en el Habla• Lecto-escritura• Babeo o salivación excesiva (sialorrea)• Disfonía infantil• Estimulación lenguaje oral• Atención• Mejora del Miembro Superior. Motor, sensitivo y

funcional• Actividades de la Vida Diaria: mejora y adquisición de

las actividades de la vida diaria• Habilidades Sociales• Inicio de Activación Motora y Primeros Desplaza-

mientos• Tortículis congénita• Reeducación y adquisición de la marcha• Sedestación: equilibrio e independencia motora• Bipedestación: equilibrio e independencia motora• Manejo de la Espasticidad, Acortamientos y Rigideces• Alteración Nivel de Conciencia o Respuestas Mínimas• Atención Temprana• Fisioterapia respiratoria• Terapia de restricción de movimiento (CIMT)• HABIT• Integración sensorial• Estimulación basal• Realidad Virtual

Planes específicos para población pediátrica

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En NEURORHB, servicio de neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS atendemos pacientes afectos de lesión medular en fases subaguda y crónica, empleando para ello técnicas y tecnología específicas en la Rehabilitación de esta patología.

La lesión medular implica la afectación de la persona a distintos niveles clínicos y funcionales, y el abordaje debe realizarse desde un punto de vista global, coordinado y multidisciplinar. Nuestro protocolo consiste en una valo-ración minuciosa periódica y distintos programas tera-péuticos en función de las necesidades individuales.

Valoración clínica

Por parte de los distintos profesionales implicados: Médico especialista, Psicólogo Clínico, Fisioterapeuta, Te-rapeuta Ocupacional, Trabajador Social, etc.

• Diagnóstico Lesional clínico y cuantificación de las posibles alteraciones

• Diagnostico ASIA y nivel lesional• Valoración analítica a nivel sensorimotor• Valoración específica de la actividad manipulativa,

desplazamientos y transferencias• Valoración específica de la espasticidad y su impacto• Valoración específica del dolor, sus características y

su impacto• Análisis de la situación funcional global, valoración

de la participación y escalas de vida específicas• Escalas específicas de afectación del estado emocio-

nal: ansiedad y depresión

Lesión medular



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Abordaje terapéutico

Por parte de los distintos profesionales implicados: Médico especialista, Psicólogo Clínico, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional, Trabajador Social, etc. empleando distintas terapias, técnicas y tecnología.

• Prevención, derivación y manejo farmacológico de complicaciones clínicas intrínsecas a la lesión medu-lar: osteoarticulares, neuromotoras, vesicourinarias, circulatorias o respiratorias, entre otras

• Abordaje clínico y farmacológico de los trastornos del estado asociados si precisa.

• Movilizaciones pasivas y asistidas. Técnicas de ma-soterapia y drenaje

• Inicio de bipedestación asistida con sistemas específicos• Ejercicios de control de tronco estático y dinámico.

Empleo de entornos virtuales. Bipedestador dinámico• Entrenamiento específico de transferencias con o sin

soportes de apoyo• Entrenamiento de la marcha en entornos paralelas, asis-

tido por robot (Lokomat ProV6), con o sin ayudas técnicas• Entrenamiento de equilibrio en entornos virtuales,

con biofeedback del centro de presiones o con plata-formas posturográficcas

• Indicación y ajuste de ortesis y ayudas técnicas para miembros inferiores

• Indicación de adaptaciones domiciliarias• Empleo de Electroestimulación Funcional en miem-

bros superiores e inferiores• Entrenamiento en Actividades Básicas de la Vida Diaria• Entrenamiento de destreza en miembros superiores

apoyado en entornos virtuales y/o dispositivos ro-bóticos (Armeo)

• Ajuste individualizado de férulas y soportes de apoyo para miembros superiores



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El Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales Vithas cuenta con la Unidad de Estados Alterados de la Consciencia (Coma, Síndrome de Vigilia sin Res-puesta / Estado Vegetativo, Estado de Mínima Con-ciencia, Locked in/Síndrome de cautiverio) donde el paciente contará siempre con un plan personalizado en función de su estado y de sus necesidades.

Esta Unidad, única en el territorio español, rea-liza un diagnóstico preciso, un pronóstico evoluti-vo y un tratamiento especializado con el uso de las últimas técnicas y de nuevos fármacos.

Los programas específicos con los que cuenta la Unidad de Estados Alterados de la Consciencia son:

1. Programa espefícico de diagnóstico

2. Programa específicco de tratamiento experimental/tratamientos de últimos avances

3. Programa dual de diagnóstico y trata-miento experimental

Todos estos programas se realizanen cualquie-ra de los centros de NEURORHB, servicio de neu-rorrehabilitación de Hospitales Vithas, con plazas para ingreso hospitalario y con recursos propios como: quirófanos, urgencias, laboratorio, ser-vicios de diagnóstico, especialistas médicos, etc. Además, un elemento diferenciador de la Unidad de Estados Alterados de la Consciencia es que dis-pone de sistemas que permiten detectar signos de procesamiento cerebral consciente y congruente ante estímulos relevantes aún en ausencia de res-puestas motoras evidentes clínicamente gracias a avances en interfaces cerebro-máquina o a través de la neuroimagen.

Cualquier persona que se beneficia de este re-curso sanitario de Hospitales Vithas, cuenta con un tratamiento propio, desarrollado por el Servicio de Neurorrehabilitación para personas que entran en un estado de coma y, posteriormente, en un estado alterado de la consciencia, dirigido a mejorar su si-tuación clínica y funcional.

Unidad de Estados Alterados de Consciencia



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Dada la importante labor que los familiares y cuidadores desempeñan dentro del proceso reha-bilitador del paciente con daño cerebral, el Servi-cio de Neurorrehabilitación de Hospitales Vithas ha desarrollado una serie de medidas enfocadas a ofrecer información, formación, asesoramiento y apoyo psicológico a los mismo, englobadas en nuestro Plan de Atención a las Familias.

Este programa incluye reuniones periódicas fa-miliar-profesional, información y asesoramiento en ayudas sociales, así como sesiones formativas y terapéuticas individuales y grupales para personas con daño cerebral y familiares desde las distintas áreas que componen nuestro equipo multidiscipli-nar. Desde el inicio del tratamiento se informa del calendario de las mismas a la familia y se realiza un seguimiento estrecho por parte de los profe-sionales del Servicio, de manera que el familiar se sienta en todo momento acompañado y atendido, comprenda la enfermedad y prepare adecuada-mente el entorno necesario para su bienestar y el del paciente.

Con el fin de informar, formar y asesorar a fa-miliares y cuidadores desde NeuroRHB Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales Vithas hemos desarrollado dos herramientas psicoeducativas y totalmente gratuitas con consejos y pautas de ac-tuación especializadas y adaptadas a la situación clínica del paciente en cada una de las fases del proceso rehabilitador:

• Guía para familiares• APP para tablet y móviles

Plan de atención a familiares



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La actividad profesional del Servicio de NeuroRHB está sujeta a una política de calidad asistencial que garantice la mejora continuada de nuestros servicios así como el derecho de los usuarios a expresar sus impresiones y quejas con el objetivo final de alcanzar el máximo de excelencia en el tratamiento ofrecido a nuestros pacientes y sus familiares.

El Sistema de calidad implementado cumple la normativa ISO que, en Octubre del 2003, la Aso-ciación Española de Normalización y Certificación (AENOR), otorgó el Certificado de Excelencia a la Calidad de la International Organization os Stan-darization (ISO9001:2000) al Servicio de Neuro-rrehabilitación de Hospitales VITHAS, siendo el primer y único servicio de estas características que lo obtiene en España.

Durante 2017 se han auditado y renovado las certificaciones de calidad asistencial de nuestros Hospitales y los protocolos de actuación de cada una de las áreas de intervención, cumpliendo con los estándares de calidad de asistencia y gestión de dicha organización.

Centro de referencia y excelenciaUna de las cuestiones que afectan a los grandes principios y retos de nuestro sistema sanitario y a la que el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud pretende dar respuesta es al fomento de la excelencia clínica.

El objetivo de esta estrategia es asegurar una atención sanitaria de excelencia, más personalizada, más centrada en las necesidades particulares del paciente y usuario y, por tanto, es evidente que resulta necesario centrar esfuerzos en apoyar a los profesionales en todo aquello que contribuya a favorecer esa excelencia clínica.

Política de calidad asistencial

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La política de calidad que guía las intervencio-nes de nuestro Servicio, exige la recogida anual de forma objetiva y sistemática de determinados in-dicadores directamente relacionados con la efica-cia clínica del equipo terapeútico y con la satisfac-ción del tratamiento ytrato recibido por parte de los familiares de los usuarios de NEURORHB. Es-tos indicadores han sido seleccionados de acuerdo a la bibliografía científica existente incluyendo los aspectos clínicos y de gestión más relevantes en esta población.

Indicadores de Eficacia Clínica:

Esta serie de indicadores incluye tanto los pa-cientes admitidos al programa de rehabilitación general como a los admitidos al programa de reha-bilitación específico para pacientes con bajo nivel de consciencia.

1. El equipo terapeútico consiguió de media el 83% de los objetivos rehabilitadores fija-dos para cada paciente al ingresar en nues-tro Servicio.

2. El 77% de los pacientes atendidos en nuestro Servicio, pudo volver a su domicilio habitual.

3. Con respecto a la funcionalidad: la Functio-nal Assessment Measure (FAM) mejoró 29.8 puntos de media y la ganancia media en esta escala, considerando la puntuación inicial del total de la muestra inicial, fue del 27.7 %. Asi-mismo, la Disability Rating Scale mejoró en 2.5 puntos de media y la ganancia media en esta escala, considerando la puntuación inicial del total de la muestra inicial, fue de un 21.7%

Respecto a los pacientes incluidos en el pro-grama de rehabilitación para Estados Alterados de Consciencia:

Indicadores de calidad

1. El 50% de los pacientes que ingresaron en Estado de Vigilia sin Respuesta consiguió superar este estado. El 28% de los pacien-tes que ingresaron en estado alterado de consciencia (Estado de vigilia sin respues-ta o Estado de Mínima Conciencia) consi-guieron superarlo a lo largo del periodo de tratamiento.

2. Con respecto a la funcionalidad de los pa-cientes en Estado Alterado de Consciencia: la Coma Recovery Scale –Revised mejoró 6.4 puntos de media y la ganancia media en esta escala, considerando la puntuación inicial del total de la muestra inicial, fue del 48.5%. Asimismo, la Disability Rating Scale mejoró en 4.4 puntos de media y la ganancia media en esta escala, conside-rando la puntuación inicial del total de la muestra inicial, fue de un 68.1%

Indicadores de Satisfacción:

1. La impresión subjetiva de los familiares/cuidadores de nuestros usuarios se recogió al alta mediante una encuesta entregada de forma personal. Dicha encuesta constaba de cinco aspectos valorados de 0 (peor va-loración) a 10 (mejor valoración). Un total de 104 familiares de pacientes dados de alta durante 2017 respondieron a la encuesta. Del análisis de las encuestas destacamos las siguientes puntuaciones medias:

• Instalaciones : 8.7• Trato: 9.5• Información: 8.9• Tratamiento: 9.3• Atención: 9• Media Total: 9.1

2. Durante 2017 los organismos corporativos encargados de coordinar y supervisar la in-tervención asistencial de NEURORHB, ser-vicio de neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS bajo los cánones de calidad esta-blecidos no recibieron ninguna queja es-crita por parte de ningún usuario o familiar.

Actividad Docente e Investigación

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NEURORHB, servicio de neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS cuenta con un equipo dedi-cado a la investigación y aplicación de las nuevas tecnologías con el fin de mejorar su calidad asis-tencial de los pacientes de Daño Cerebral. Desde su creación, la actividad del Área de investigación del Servicio forma parte implícita de la actividad asis-tencial del mismo a través de una relación sinérgi-ca que incluye entre otras actividades:

La PROMOCIÓN de la Investigación

Es responsabilidad de esta área establecer es-trategias internas de carácter investigador entre el personal del Servicio y facilitar las condiciones para el desarrollo de las mismas. Asimismo es res-ponsabilidad de este área evaluar, sugerir y pro-mover alianzas con otros grupos de investigación para la ejecución de investigaciones asociadas.

La EVALUACIÓN, DIRECCIÓN Y GESTIÓN de proyectos de inves-tigación

Es responsabilidad de esta área la evaluación, gestión y dirección de los proyectos de investiga-ción que se desarrollen en el Servicio o en colabo-ración con otros grupos de Investigación.

Actividad docentee investigación

La SUPERVISIÓN del desarrollo y ejecución

Es responsabilidad de esta área la supervisión de la ejecución de las labores de investigación in-ternas y externas.

La COORDINACIÓN con el resto de áreas

Es responsabilidad de esta área que las labores de investigación se coordine de forma adecuada tanto en los aspectos humanos como materiales y económicos con las instancias que se requieran para la ejecución de las labores de investigación.

La COMUNICACIÓN EXTERNA E INTERNA (TRASLACIÓN)

Es responsabilidad de esta área la comunica-ción de los progresos y resultados de las labores desarrolladas por el Área tanto a nivel inter-no con los responsables de formación, calidad y asistencial como a nivel externo tanto clínico (publicaciones y asistencia a congresos) como mediático (marketing).

Centro de I+D+i

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// ACTIVIDAD DOCENTE E INVESTIGACIÓN

En la actualidad la principal línea de investiga-ción está centrada en el abordaje diagnóstico, pro-nóstico y terapéutico del Daño Cerebral a través de diferentes programas estratégicos:

• Técnicas avanzadas de imagen médica aplica-das al estudio del cerebro

• Realidad Virtual para la comprensión y la pro-moción de los mecanismos neurales de inte-racción y rehabilitación

• Desarrollo y validación de medidas diagnós-ticas y terapéuticas dirigidas al estudio de los Estados Alterados de Consciencia

• Evidencia científica en neurorrehabilitación a través de la gestión de conocimiento y minería de datos

Líneas de investigación

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XII Congreso Nacional SEVDC y VIII Congreso Hispano Luso sobre daño corporal “Avances en la Neurorehabilitación del Daño Cerebral”Madrid, 2-3 marzo 2017

IX Congreso Nacional de Neuropsicología“Ictus y discapacidad: Estudio longitudinal en pa-cientes con discapacidad moderada-severa tras ictus incluidos en un programa de rehabilitación multidis-ciplinar.”Barcelona, 9-11 marzo 2017

XIII Congreso Andaluz de Neuropsicología“Protocolos de actuación en neuropsicología”Huelva, 18-20 de Mayo

XII Jornadas de Valoración del Daño Corporal Fundación Mapfre“Criterios clínicos para valorar el daño cerebral severo”Madrid 23-24 Noviembre

55º Congreso SERMEFGrupo de trabajo de rehabilitación intervencionista: Taller 1-2. Intervencionismo avanzado. Pamplona, 17-20 Mayo 2017

Presencia como ponentes u organizadores en jornadas y cursos

Comunicaciones a Congresos(Enero-Diciembre 2017)

Eficacia de un sistema multimodal cerrado basa-do en tdcs y realidad virtual para la rehabilitación del miembro superior en pacientes con ictus cró-nico y hemiparesia grave

Enrique Noé, Roberto Llorens, Marian Fuentes, Carolina Colomer, Belén Moliner, Clara Rodríguez, Patricia Ugart, Pilar Galan, Adrián Borrego, Este-la Fernandez, Amparo Baldoví, Elia Hervas, Belén Collado, Patricia Moreno, Jorge Latorre, Joan Ferri.

XXXIV Reunión Anual de la Sociedad valenciana de Neurología

17 y 18 de febrero de 2017Rev Neurol 2017; 64 (10): 475

Validez de un sistema de análisis instrumental de la marcha de bajo coste en sujetos hemiparéticos.

Dra. Carolina Colomer Font, Jorge Latorre Grau, Amparo Baldovi Felici, Roberto Llorens Rodríguez, Dra. Clara Rodríguez Sánchez-Leiva.

XXVI Congreso de la Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación

10-11 de marzo de 2017. Valencia

¿Cómo, cuándo y hasta dónde son capaces de mejorar los pacientes con estados alterados de conciencia: estudio longitudinal en una muestra hospitalaria

C. Garcia-Blazquez; M. O’Valle Rodriguez; MD. Na-varro Pérez; D. Amorós Tora; I. Corral Sanabria; J. Olaya Sánchez; A. Villalba Martín; J. Ferri Campos

IX Congreso Nacional de Neuropsicología

Barcelona 9-11 marzo 2017

Nacionales

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Eficacia de un sistema multimodal cerrado basa-do en estimulación eléctrica transcraneal y rea-lidad virtual para la rehabilitación del miembro superior parético

C. Colomer, C. Rodriguez Sanchez-Leiva, JM Cli-ment, P. Ugart. A. Baldoví, R. Llorens.

55º Congreso SERMEF

17-20 Mayo 2017. Pamplona

La discapacidad en el Ictus medida a través de un estudio longitudinal

M.O’Valle, D.Amorós, M.D.Navarro, C.García, I.Co-rral, A.Villalba, J.Olaya J.Ferri.

XIII Congreso Andaluz de Neuropsicología

Huelva, 19-20 de Mayo de 2017

Eficacia de una intervención terapeútica compe-titiva sobre las funcionales atencionales de pa-cientes con daño cerebral adquirido: ensayo clí-nico aleatorizado cruzado

MD. Navarro Pérez, R. Llorens Rodríguez, E. Noé Sebastián, B. Moliner Muñoz, C. Colomer Font, M. O’Valle Rodríguez, C. García Blázquez, C. Rodríguez Sánchez, J. Latorre Grau, J, J. Ferri Campos.

LXIX Reunión de la Sociedad Española de Neuro-

rrehabilitaciónValencia 21-25 de Noviembre, 2017

InternacionalesBuilding on the past: Systematic identification, data extraction and synthesis of pre-existing individual stroke patient datasets to inform the development and design of future clinical trials. Release Collaboration

Como miembro del RELEASE Collaboration Group

International Clinical Trials Methodology Conference.

Liverpool (UK), 7-10 Mayo 2017

REhabilitation and recovery of peopLE with Aphasia after StrokE (RELEASE): The creation of a multidisciplinary, international aphasia data-base of individual patient data


Collaboration of Aphasia Trialists (CATs),

Erasmus University Medical CenterRotterdam, 8 de Febrero 2017

REhabilitation and recovery of peopLE with Apha-sia after StrokE (RELEASE): Creating an internatio-nal, multidisciplinary, individual patient database


European Forum for Research in Rehabilitation.

Glasgow, 24-27 Mayo 2017

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Multi-Centric Longitudinal Study on Behavioral and Electrophysiological Diagnostic and Prognos-tic Markers in Prolonged Disorder of Conscious-ness “Report of the International Brain Injury Association, Disorders of Consciousness Special Interest Group”

Anna Estraneo, Rita Formisano, Aurore Thibaut, Nicolas Lejeune, Enrique Noé, Camille Chatelle, Brian L Edlow, Efthymios Angelakis, Olivia Gosse-ries, Caroline Schnakers

12 World Congress on Brain Injury

New Orleans March 29-April 1, 2017Brain Injury, 31:6-7, 719-1017

A low-cost Kinect for Windows v2-based gait analysis system - A feasibility study with healthy subjects

Jorge Latorre, Roberto Llorens, Adrián Borrego, Mariano Alcañiz, Carolina Colomer, Enrique Noé

International Conference on Virtual Rehabilitation (ICVR-2017)

Montreal (Canadá), 19-22 Junio, 2017

A combined transcranial direct current stimulation and virtual reality-based intervention on upper limb function in chronic stroke survivors with se-vere hemiparesis. A feasibility study

Roberto Llorens, Adrian Borrego, Jorge Latorre, Mariano Alcañiz, Carolina Colomer, Enrique Noé

International Conference on Virtual Rehabilitation (ICVR-2017)

Montreal (Canadá), 19-22 Junio, 2017

Active Multimodal Stimulation in Rehabilitation of paretic upper limb after stroke: technical procedure

Marian Fuentes Calderón, Roberto Llorens Rodrí-guez, Enrique Noé Sebastián, María José Sánchez Ledesma

International Conference of Technological Ecosys-tems for Enhancing Multiculturality 2017 (TEEM’17).

Cadiz, 18-20 Octubre, 2017

Publicaciones(Enero-Diciembre 2017)

Body schema plasticity after stroke: Subjective and neurophysiological correlates of the rubber hand illusion

Llorens R, Borrego A, Palomo P, Cebolla A, Noé E, I Badia SB, Baños R.

Neuropsychologia. 2017 Feb;96:61-69

Altered postural control and stability in cirrhotic patients with minimal hepatic encephalopathy correlate with cognitive deficits

Urios A, Mangas-Losada A, Gimenez-Garzó C, González-López O, Giner-Durán R, Serra MA, Noe E, Felipo V, Montoliu C.

Liver Int. 2017 Jul;37(7):1013-1022

Subjective, behavioral, and physiological respon-ses to the rubber hand illusion do not vary with age in the adult phase

Palomo P., Borrego A., Cebolla A., Llorens R., De-marzo M., Baños R.

Consciousness and Cognition, 2017. S1053-8100 (16): 30416-0

Internacionales

Artículos en revistas

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NacionalesIctus y discapacidad: estudio longitudinal en pa-cientes con discapacidad moderada-grave tras un ictus incluidos en un programa de rehabilitación multidisciplinar

Noe-Sebastián E, Balasch-Bernat M, Colomer-Font C, Moliner-Munoz B, Rodriguez Sanchez-Leiva C, Ugart P, Llorens R, Ferri-Campos J.

Rev Neurol. 2017 May 1;64(9):385-392. Spanish

Validez actual del diagnóstico de “estado vege-tativo permanente”: estudio longitudinal en una muestra clínica de pacientes en estados alterados de conciencia

Noé E, Olaya J, Colomer C, Moliner B, Ugart P, Ro-driguez C, Llorens R, Ferri J.

Neurologia. 2017 Jul 13. pii: S0213-4853(17)30220-7

Tesis doctoralesTítulo: “Rehabilitación del miembro superior parético en pacientes con ictus: eficacia del empleo de entornos virtuales, soportes robóticos y retroali-mentación visual con espejo”Autor: Dra. Carolina Colomer FontLugar: Departamento de Medicina. Programa de doc-torado en Medicina. UABFecha de lectura: 12 de Julio de 2017Identificador:http://www.tdx.cat/handle/10803/405635

Proyectos de investigaciónTítulo del Proyecto: “DOCMA: Disorders of Cons-ciousness (DoC): enhancing the transfer of knowle-dge and professional skills on evidence-based interventions and validated technology for a better clinical Management.”Entidad Financiadora: Marie Skłodowska-Curie Actions. Research and Innovation Staff Exchange (RISE). H2020-MSCA-RISE-2017Duración: 2017-2021Grant Number: EU project 778234 – DoCMA

Título del Proyecto: “TOOLS4BRAIN: Providing Tra-ining & Policy resources for well-prepared formal and informal caregiver of brain injury patients in Europe”.Entidad Financiadora: ERASMUS+. KA2 Cooperation for Innovation and the Exchange fo Good practices. KA2014 Estrategic partnership for adult Education.Duración: 2017-2020Grant Number: 2017-1-ES01-KA204-038642

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Desde el Servicio de Neurorrehabilitación y Daño Ce-rebral cuidamos mucho la formación dentro del equipo.

El abordaje multidisciplinar, de calidad y específico requiere el conocimiento holístico de las patologías que tratamos por parte de todos los profesionales. Periódi-camente cada especialista diseña sesiones de forma-ción dirigidas a compañeros de las otras áreas, con el objetivo de optimizar la comprensión de la enferme-dad, su tratamiento y sus repercusiones tanto clínicas como socio-familiares.

Formación interna

Formación defamiliares

Desde el Servicio se organizan cursos de formación en el manejo óptimo de nuestros pacientes dirigido a sus cuidadores y allegados.

Se trata de cursos personalizados y adaptados a las características concretas de cada persona, según su cuadro clínico y grado de afectación. Facilitamos in-formación general y teórica sobre Neurorrehabilitación y Daño Cerebral, por una parte; y pautas concretas e in-dividualizadas para un mejor funcionamiento fuera del Servicio, por la otra.

En 2017, se han realizado 55 sesiones de formación para familiares en todos nuestros centros. Los temas tratados incluyen el manejo de grandes dependientes, el abordaje de trastornos cognitivos y conductuales y pautas para acompañar la evolución motora. Un ciclo de sesiones implica:

• Curso introductorio: neuroanatomía básica y reha-bilitación

• Principales dificultades cognitivas 1: dificultades en orientación, atención y memoria

• Transferencias y marcha con ayudas técnicas y ortesis.• Inicio de marcha• Manejo de grandes dependientes• Manejo global de la hemiplejia• Terapia miofuncional• Actividades Básicas de la Vida Diaria• Principales dificultades cognitivas 2: funciones eje-

cutivas (organización, planificación y secuenciación…)• Abordaje de alteraciones conductuales• Adaptación del entorno



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NEURORHB, servicio de neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS ofrece la posibilidad de que profe-sionales en formación reciban docencia especializada en nuestros centros en cualquiera de sus áreas.

En aras de mantener la excelencia en nuestra cali-dad terapéutica y asistencial, se han establecido conve-nios con diversas universidades:

• Universidad de Valencia• Universidad Cardenal Herrera CEU• Universidad de Salamanca• Universidad de Estudios a Distancia (UNED)• Universidad de Castilla La Mancha• Universidad Miguel Hernández de Elche• Universidad de Murcia• Universidad FH Campus Wien (Viena)• Universidad de Almería• FLENI (Fundación de Lucha contra las Enfermeda-

des Neurológicas de la Infancia)

Convenios universitarios

Máster deNeurociencias

El Máster propio en Neurociencias: cuidados mé-dico-quirúrgicos y rehabilitación del paciente neuro-lógico supone una especialización avanzada científica y profesional, a partir de la cual el alumno domina todo lo referente al campo del paciente neurológico mediante el conocimiento de la neuroanatomía clínica aplicada.

El programa, fruto de la Cátedra de Neurociencias CEU-Fundación VITHAS Nisa, incluye materias rela-cionadas con la neuroenfermería clínico-quirúrgica, el entorno médico en neurocríticos y en sala de hospitali-zación, así como con la neurorrehabilitación.

El alumno puede elegir entre la optatividad de Neu-roenfermería Clínico-Quirúrgica o la de Neurorre-habilitación, y realiza una revisión exhaustiva de la anatomía del cerebro humano mediante imágenes y vídeo-demostración de preparaciones anatómicas en 3D, que permite entender la enfermedad neurológica y con ello mejorar el cuidado del paciente.



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Programas europeos

El pasado mes de noviembre de 2017 la Unión Eu-ropea aprobó el proyecto TOOLS4BRAIN “Providing training and policy resource for well prepared formal and informal caregivers of brain injured patients in Eu-rope” liderado por el Servicio de neurorrehabilitación de Hospitales Vithas.. El proyecto se encuadra dentro de los programas Erasmus+ KA2 (Cooperation for In-novation and the Exchange for Good practices Estrate-gic partnership for adult Education) y KA204 (Strategic Partnerships for adult education). Durante los tres años de duración del programa, los miembros del consor-cio se encargarán de desarrollar un entorno de apren-dizaje virtual basado en la creación de una innovadora aplicación de salud (App) para capacitar a cuidado-res formales con la finalidad de brindar servicios de atención más efectivos a los pacientes con daño cere-bral y sus familias.

Durante 36 meses, NEURORHB, servicio de neu-rorrehabilitación de Hospitales Vithas liderará este ambicioso proyecto, y contará para ello con la valiosa colaboración de entidades de reconocido prestigio e im-plicación social como la Federación Española de Daño Cerebral (FEDACE), la asociación portuguesa NOVA-MENTE (Associacao de Apoio aos Traumatizados Cra-nio Encefalicos e Suas Familias) y la organización turca Buyuk Ortadugu Saglik Ve Egitim Vakfi (BOSEV).

A lo largo de este tiempo, los socios trabajarán en estrecha colaboración para desarrollar una aplicación innovadora Europea dirigida a capacitar a cuidado-res formales en procedimientos técnicos para aten-der pacientes y metodologías para reducir su carga. La perspectiva innovadora del proyecto radica en este enfoque práctico que permite a los cuidadores forma-les, pero también a los cuidadores informales y a las familias, utilizar la aplicación y acceder a toda la in-formación provista.

TOOLS4BRAIN

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El proyecto DoCMA “Disorders of Conscious-ness (DoC): enhancing the transfer of knowledge and professional skills on evidence-based interventions and validated technology for a better clinical Ma-nagement” se sitúa en el marco de la atención de los pacientes con estados alterados de conciencia (EAC), una de las líneas de actuación prioritaria de NEURORHB, Servicio de Neurorrehabilitación. El objetivo general de DOCMA es servir de punto de apoyo y lanzadera a la investigación internacional de los pacientes con EAC, fortaleciendo la colabo-ración entre las entidades implicadas en el consor-cio para fortalecer la transmisión de conocimien-tos y buenas prácticas en estos ámbitos.

Las relaciones que se establezcan entre los so-cios serán fundamentales para cumplir los objeti-vos planteados en este proyecto, los cuales son:

1. Consolidar un programa científico inno-vador de carácter internacional en el que se enmarcarán proyectos de investigación centrados en el diagnóstico, evaluación y tratamiento en pacientes en EAC.

2. Establecer una metodología estandariza-da, un enfoque común y un uso compartido de recursos que propicien la colaboración investigadora entre los distintos grupos en lo que respecta a los EAC.

3. Contribuir a la transferencia de conoci-miento y aumentar la calidad de vida de este tipo de pacientes, generando nuevos servicios, tecnologías y/o productos que respondan a las necesidades sociales rela-cionadas con los pacientes en EAC.

DoCMA

Para llevar a cabo los diferentes objetivos plan-teados en este proyecto, se ha creado un consorcio liderado por el Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales Vithas y compuesto por un total de diez socios de diferentes países europeos (Alemania, Austria, Bélgica, España, Grecia e Italia). Dentro del consorcio se incluyen hospitales, empresas y gru-pos de investigación referentes a nivel internacio-nal y que cubren por tanto un amplio rango de co-nocimiento en el tratamiento de pacientes en EAC.

DoCMA pretende aumentar la competencia científico-investigadora y clínica de cada entidad participante a nivel internacional, mejorando sus-tancialmente la transferencia de conocimiento y las prácticas de profesionales de la salud susten-tadas en intervenciones basadas en la evidencia y en tecnologías validadas. Sin duda alguna este proyecto sitúa a NEURORHB a la vanguardia en el panorama científico internacional y como primera opción asistencial para el tratamiento de estos pa-cientes en nuestro país.

ActividadSocial

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La Fundación de Hospitales VITHAS - NISA tiene como objetivos:

• El fomento, promoción y apoyo a la investigación científica;

• La formación y docencia en el ámbito médico o sanitario, o en relación a las ciencias de la salud, realizando todo tipo de estudios, cursos e investi-gaciones, y

• Cualesquiera otras actividades de carácter cien-tífico y cultural y de interés social, con el objeto de contribuir a los fines anteriores, así como la asistencia sanitaria y médica y en tal sentido, de-sarrollando sus actividades en cualesquiera de sus especialidades o modalidades

• La Fundación se constituyó al amparo de la legis-lación estatal española de Fundaciones, que deter-mina su régimen jurídico y los beneficios que le son de aplicación

Actividad social

Fundación HospitalesVithas Nisa

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// ACTIVIDAD SOCIAL

Huerto UrbanoDesde principios del año 2010 el Servicio cuenta con

un “Huerto Urbano”. Se trata de una proyecto impul-sado desde el área de Terapia Ocupacional que pretende mejorar tanto alteraciones motoras, cognitivas como emocionales. La zona de cultivo se encuentra en en-cuentra en las inmediaciones del Vithas Hospital NISA Valencia al Mar y en ella, dependiendo de la época del año, se cultivan diferentes frutas y verduras de tempo-rada, que posteriormente se emplean en el “taller de cocina” para elaborar unos platos deliciosos.

Revista “Poquet a Poquet”Anualmente el Servicio de Neurorrehabilitación de

Hospitales Vithas publica la Revista Poquet a Poquet coincidiendo con el Día de Daño Cerebral Adquirido (26 de Octubre).

Se trata de una revista ideada, redactada y maque-tada por los pacientes del Servicio en la que se recoge información sobre el DCA y sus consecuencias, expe-riencias personales, un resumen de las actividades realizadas en cada uno de los centros (Comisión de Na-vidad, de Fallas, Feria de Abril,...) entre otras muchas cosas. Esto año hemos publicado la 7ª edición con una maravillosa acogida entre nuestros lectores.

Actividades desarrolladas

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ComisionesA lo largo del año existen fechas o eventos señalados

que se conmemoran en NEURORHB y para ello profesio-nales y pacientes trabajan de forma coordinada prepa-rando cada uno de esos eventos. Algunos ejemplos son:

• Fallas: aunando objetivos terapéuticos, lúdicos y sociales, esta iniciativa fomenta la cohesión de grupo y la implicación de los pacientes de daño ce-rebral en el proceso rehabilitador. Asimismo con ello trabajamos las funciones cognitivas: una falla es un proyecto que tenemos que imaginar y plani-ficar; una obra que nos exige buscar alternativas y poner en marcha nuestras capacidades para crear y construir. Este año además, se ha contado en la Falla de Vithas Hospital Nisa Valencia al Mar con la presencia de la Fallera Mayor de Valencia y de toda su corte, que celebraron con los pacientes del Ser-vicio esta importante festividad valenciana.

• Feria de Abril: desde Vithas Hospital Sevilla se organizó esta comisión donde se llevaron a cabo diversos talleres relacionados con la temática: el alumbrado de la feria, sevillanas adaptadas y un taller de cocina con la gastronomía típica. Además, este año la conocida cantante María del Monte qui-so acompañar a los pacientes del servicio sevillano en un día tan especial.

• Día de Daño Cerebral: desde todos los centros que

componen el Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales Vithas se han desarrollado una serie de actividades para conmemorar y acercar la proble-mática del daño cerebral a la sociedad. Como actos destacados tenemos exposiciones artísticas, “En-cuentro entre pacientes de ayer y de hoy” en el que compartieron experiencias y un “Mercadillo Soli-dario” con manualidades realizadas desde el área de Terapia Ocupacional y cuyos beneficios han sido donados a FEVADACE (Federación de Daño Cere-bral de la ComunitatValenciana).

• Navidad: postales, cuentos, dulces y detalles navide-ños son los trabajos que : durante estos emotivos días del año realizan los pacientes en los centros del ser-vicio de neurorrehabilitación de Hospitales VITHAS. A través de ellos, por ejemplo, han podido practicar la destreza manual haciendo galletas, realizar la impli-cación de la mano afecta diseñando ángeles o conse-guir la coordinación bimanual o la coordinación ócu-lo-manual creando adornos para el árbol de Navidad.


// ACTIVIDAD SOCIAL

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// ACTIVIDAD SOCIAL

Concurso demicrocuentos

Desde el Servicio de Neurorrehabilitación de VITHAS Hospital Aguas Vivas y, posteriormente, Valencia al Mar convocan cada año concursos de Microcuentos dirigidos a pacientes, familiares y profesionales con una gran acogida por lo que ya se están preparando las próximas ediciones.

Conferencias Formativas para la prevención de los TCE

La presentación de este proyecto, surge de la necesidad de concienciar, sensibilizar e informar a la sociedad sobre las consecuencias de una lesión cerebral adquirida y cómo se enmarca en un ámbito cotidiano.

La información que se facilita está totalmente adaptada a la edad de los alumnos y alumnas que la reciben. En algunas ocasiones y en coordinación con el centro docente estas charlas también se di-rigen a padres, madres, familia allegada y tutores.

Las sesiones constan de una parte teórica, en la que se explican las principales causas del Trauma-tismo Craneoencefálico y consecuencias derivadas de los mismos y otra parte práctica con dinámicas, actividades prácticas y testimonios.

Todo ello, enfocado de una manera amena y atractiva para los alumnos.

Comunicación

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Redes sociales:las cifras

web neurorhb.comal año

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Una gran comunidad online interesada en el DCA gracias a

nuestra web y redes socialesMes a mes, a lo largo de todo el 2017, eel Servi-

cio de Neurorrehabilitación de Hospitales Vithas ha aparecido en diferentes medios de comunicación, tanto por la difusión de los resultados de nuestros estudios de investigación como por ser profesio-nales de referencia en varias materias relacionadas con el daño cerebral. Aunque, donde comprobamos, día a día, que se consolida nuestra reputación es en Internet, donde nuestra comunidad de usuarios crece rápidamente.

Nuestro objetivo con las redes sociales y nues-tro blog es acompañar, informar y formar a todos los profesionales y familias que están conviviendo con el daño cerebral adquirido, para ayudarles en su día a día y que tengan información fiable y con-trastada de profesionales con una gran experiencia en el DCA.

La finalidad de nuestra página web es informar sobre los servicios que ofrecemos a personas con DCA y sus familiares de una forma visual, gráfica y detallada en cinco idiomas. Durante el año hemos contado con más de un millón de visitas a páginas y casi 700.000 usuarios únicos, llegando a tener meses con más de 100.000 sesiones en la web.

Respecto a redes sociales destacar que en la actualidad tenemos cerca de 8.237 seguidores en Twitter, más de 15.660 en Facebook y en Youtu-be contamos con más de 4.731 suscriptores en el canal y ha conseguido medio millón de visualiza-ciones de nuestros vídeos. Aunque, queremos re-saltar que lo que más valoramos de todo ello es la interacción diaria que tenemos con los usuarios a través de sus comentarios.

“Respecto a las redes sociales, queremos resaltar que lo que más va-

loramos es la interacción diaria que tenemos con los usuarios a través de

sus comentarios”


// COMUNICACIÓN

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La APP de Daño Cerebral del Servicio de Neu-rorrehabilitación de Hospitales Vithas queda fi-nalista como mejor APP de Salud en la II Premios SaluDigital entre más de 80 iniciativas presenta-das, de diferentes entidades, sociedades científi-cas, asociaciones de pacientes, empresas de desa-rrollo tecnológico y particulares.

Como bien han descrito desde el jurado de esta conocida iniciativa, “esta útil herramienta tiene la finalidad de ofrecer al familiar información fiable y personalizada sobre su caso clínico para ayu-darle a convivir mejor con el daño cerebral. Todo el contenido se puede personalizar tantas veces como se quiera, para que el familiar cuente con un recurso que contemple la evolución de la persona afectada por daño cerebral y cuente con informa-ción detallada sobre su caso clínico concreto, en cada momento”.

Durante la entrega de diplomas, se reconoció la labor que realiza NEURORHB con esta aplica-ción, como herramienta clave de formación de los familiares como cuidadores principales.

APP del Servicio de Neurorrehabilitación finalista en los II Premios de Salud Digital

“La aplicación cuenta con información

detallada que se puede personalizar, en cada caso clínico, gracias a un test actualizable”

“Según un estudio realizado a 200 familias y presentado en la LXVI Reu-nión Anual de la Asociación Española

de Neurología, con el uso de nuestra APP el usuario se siente más seguro en

el cuidado del afectado.”


// COMUNICACIÓN

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APP:las cifras

APP:los premios

2a mejor APPde salud

Ranking Fundación iSYS

Mejor APPsanitaria

2015

Neurorehabilitation Unit

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The Nisa Hospitals Neurorehabilitation Unit (NeuroRHB) cares for and treats patients who have suffered brain injuries or other neurological disor-ders.

The aim of the Neurorehabilitation Unit is to pro-vide all-round, specialized, tailored, and cross-dis-ciplinary neurological rehabilitation that combines close personal treatment with the latest scientific and technological developments.

Innovative clinical care requires on-going trai-ning of the professionals responsible for the reha-bilitation of patients with brain injuries. The Neu-rorehabilitation Unit fulfils this commitment by implementing a range of specialized training pro-grammes for its health personnel.

In recent years, we have organized a series of scientific conferences, courses, and events to ad-dress issues related to acquired brain injury, thereby adopting different approaches and sharing knowle-dge and clinical experience. In addition, our profes-sionals participate as clinical experts in numerous teaching programmes, collaborating in master’s programmes and courses in external forums in both academia and health care.

The Nisa Hospitals Neurorehabilitation Unit has a dedicated team that conducts research into the application of new technologies to improve the qua-lity of the care provided to patients with brain injury. The research group’s research activity includes par-ticipating in national and international conferences, publishing research papers in scientific journals, co-llaborating in clinical trials, carrying out R&D pro-jects, and collaborating with universities to help PhD students with their doctoral theses.

The Neurorehabilitation Unit has five centres located across Spain, four of which are located in the Region of Valencia and one of which is located in Andalusia. Our role as carers is focused on both adult and child patients with acquired brain injury and other neurological disorders. At our centres, we offer different treatments (residential treatment, outpatient treatment, and day hospital treatment) to meet patients’ needs at each stage of the reha-

VithasHospitalsNeurorehabilitation Unit

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// NEUROREHABILITATION UNIT

bilitation process. Our aim is to help patients with brain injury to achieve the best possible recovery of their physical and psychological functions, gran-ting them the highest possible level of functional autonomy and social adaptation and maximizing their quality of life.

The team of professionals at the Neurorehabili-tation Unit bring skills from structured disciplines such as physical medicine and rehabilitation, neu-rology, traumatology and orthotics, nursing, phy-siotherapy, occupational therapy, speech therapy, psychology, and knowledge transfer in areas such as neuroscience and engineering. The aim is to help the patient to recover the highest degree of use and independence possible and to improve his or her quality of life in the physical, psychological, and social domains

The Paediatric Unit – Centre for Child Develop-ment and Early Intervention – is aimed at the child and youth population with or at risk of suffering complications in their development. The centres are located at the Nisa Sevilla-Aljarafe, Nisa Virgen del Consuelo, and Nisa Aguas Vivas Hospitals.

Our work is based on an exhaustive multidisci-plinary assessment of the child, covering all related areas (psychopedagogy, neuropsychology, speech therapy, occupational therapy, sensory integration therapy, physiotherapy, early intervention, neuro-logy, etc.). Following this assessment, we offer each patient a treatment tailored to his or her needs. We monitor and adapt this treatment to reflect chan-ges in the patient’s neurological condition, thereby meeting all of the patient’s needs.

At each point of a child’s development, there are certain areas where the patients have greater chances of improvement, and their treatment is therefore a priority. Building on this premise, the specific programmes aim to achieve notable im-provement in one of these aspects while we mo-nitor and treat the child with our multidisciplinary team of professionals.

The Specific Treatment Programmes are tailo-red treatments for children that combine all availa-

ble resources (professional team and work tools) to achieve their goal.

To include a child in one of these programmes, the Paediatric Neurorehabilitation Unit (CDIAT) first performs an initial assessment, informing the family whether the programme would suit the pa-tient and providing advice on the most efficient spe-cific treatment plan.

At the Nisa Hospitals Neurorehabilitation Unit, we are specialists in assessing and treating patients with altered levels of consciousness (coma, vegeta-tive state or unresponsive wakefulness syndrome, and minimally conscious state). In fact, our re-search team is conducting research into improving our understanding of the neural changes that occur between the coma state and the recovery of cons-ciousness. We have therefore developed a speci-fic programme of therapy for patients with altered levels of consciousness. The programme includes a clinical and neurological assessment, as well as pharmaceutical treatment, multisensory and ba-sal stimulation, physiotherapy and posture thera-py, and stimulation of the orofacial musculature, among other treatments.

At the Neurorehabilitation Unit, we believe in innovating and incorporating new technologies to supplement conventional treatments with proven clinical results. To do so, we have a research team working on developing and applying innovative treatments and new technologies in neurorehabi-litation such as Lokomat© Pro V6 for Adults and Children, Domotic Apartment, Swimming Pool, Virtual Reality System, Robotic System for Upper Limbs (Armeo®Spring) and others.

If you need more information about treatment, diagnosis and services provided by Nisa Hospitals, please feel free to to contact us by phone, email or filling an application form on our website http://neurorhb.com

E-mail: [email protected]

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Отделения нейрореабилитации госпиталей груп-пы Ниса (NeuroRHB) специализируются на лече-нии и реабилитации больных, перенесших травму головного и спинного мозга, а также пациентов, страдающих другими неврологическими заболе-ваниями.

Главной целью этих отделений является удовлет-ворение потребностей пациентов в специализи-рованной, комплексной, индивидуальной и меж-дисциплинарной неврологической реабилитации, сочетая профессионализм с последними достиже-ниями науки и техники.

Внедрение новых технологий и инновационных кон-цепций в нейрореабилитацию, а также научноиссле довательское призвание, ставят службу нейроре-абилитации госпиталей группы Ниса в авангарде медицины.

За последние годы врачами службы нейрореа-билитации Ниса проведено большое количество лекций, семинаров и научных конференций, це-лью которых стало изучение различных аспектов проблематики приобретенных повреждений го-ловного и спинного мозга, обмен знаниями и кли-ническим опытом. Проведенные мероприятия на-правлены на специалистов из различных областей медицины, в них принимали участие эксперты международного уровня в области нейрореаби-литации. Кроме того, наши врачи по клиническим специальностям являются участниками различ-ных образовательных программ для магистров и курсов повышения квалификации, проводимых университетами или другими госпиталями.

Отделения разработали собственную программу внутреннего обучения, где проводятся клиниче-ские узкоспециализированные занятия, а также многопрофильные курсы. На междисциплинарных занятиях специалисты из определённой области медицины подготавливают семинары по разбору особо интересных клинических случаев для дру-гих специалистов. Каждое отделение обязуется периодически пересматривать наиболее важные аспекты в области своей специализации.

В отделениях нейрореабилитации госпиталей Ниса также работают группы врачей-ученых, занимающихся исследованиями с сфере новых технологий, которые могут применяться с целью улучшения качества медицинского обслуживания пациентов с повреждениями головного и спинно-

СЛУЖБАНЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ



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го мозга. В настоящее время отделения проводят исследования по следующим направлениям:

Интенсивная деятельность исследовательских групп включает в себя участие в конференциях на национальном и международном уровне, публи-кации в журналах, участие в клинических испыта-ниях, разработку научно-исследовательских про-ектов, а также сотрудничество с университетами в области написания кандидатских и докторских диссертаций.

Госпитали Ниса насчитывают 5 отделений ней-рореабилитации в Испании, из которых четыре расположены в Валенсийском регионе и одно – в Андалусии.

Наша работа направлена на лечение пациентов с приобретенной травмой головного и спинного мозга, а также других неврологических заболева-ний у детей и взрослых.

В наших отделениях предлагаются различные формы лечения (стационарное и амбулаторное, а также дневной стационар) в зависимости от фазы процесса реабилитации.

Наша цель – помочь пациентам, получившим трав-му головного и спинного мозга, максимального восстановить свои физические и психологические функции, повышая до максимального уровня их функциональную автономию и социальную адап-тацию, а также максимально улучшая уровень ка-чества жизни.

Группа профессионалов Отделения Нейрореабили-тации состоит из специалистов в области физиоте-рапии и реабилитации, неврологии, травматологии и ортопедии, медсестринского дела, оккупацион-ной терапии и логопедии.Основная задача сотрудников центра – помочь пациенту максимально восстановить утраченные функции и независимость, а также улучшить каче-ство жизни в физическом, психологическом и соци-альном плане.

Отделение детской реабилитации и Центр дет-ского развития Ниса, предназначенные для детей с нарушениями в развитии или повышенным ри-ском их возникновения, располагаются в госпита-лях Ниса Севилья Альхарафе, Ниса Вирхен дель Консуэло и Ниса Агуас Вивас. Профессионалами отделений нейрореабилита-

ции был разработан ряд лечебно-восстановитель-ных программ, специально предназначенных для удовлетворения индивидуальных потребностей пациентов с повреждениями головного и спинно-го мозга.

Отделения нейрореабилитации госпиталей НИСА специализируются на обследовании и лечении пациентов с нарушенными состояниями созна-ния (кома, вегетативное состояние или синдром акинетического мутизма, состояния с минималь-ным уровнем сознания). Также отделения ведут научные исследования, направленные на лучшее понимание нейронных изменений, происходящих от коматозного состояния до восстановления со-знания.

Для пациентов с низким уровнем осознания, специалистами отделений была разработана специальная программа терапевтического вме-шательства, которая включает клиническую и неврологическую диагностику, медикаментозное лечение, мультисенсорную и базальную стимуля-цию, физиотерапию, упражнения на осанку и сти-мулирование орофациальных мышц.

Отделения нейрореабилитации постоянно стре-мятся к инновациям и внедрению новых техноло-гий в качестве дополнения к стандартным про-цедурам с проверенным клиническим действием. Также активно проводятся научные исследования, направленные на разработку и применение инно-вационных методов лечения и новых технологий в области нейрореабилитации таких как: Lokomat © pro v6 для детей и взрослых, системы виртуальной реальности, роботизированная систе-ма для верхних конечностей, автоматизированная квартира, бассейн.Записаться на обследование или на прием к врачу, связаться с нами и получить подробную информа-цию по всем интересующим Вас вопросам Вы мо-жете по телефону, электронной почте или запол-нив анкету на нашем сайте http://neurorhb.com

E-mail: [email protected]



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