M É T O D O S D E M U S I C O T E R A P I A Y A P L I C A C I O N E S Y O A M A R O D R Í G U E Z

PRÁCTICAS MÉDICAS DE LA MUSICOTERAPIA. CÁNCER EN

ADULTOS

INFORMACIÓN DIAGNÓSTICA• Células anormales que crecen fuera de control

(Instituto Nacional de la Salud, 2013 c.p)

• Se denominan de acuerdo con el órgano o con el tipo de células en los cuáles se origina.

• El cáncer es la primera causa de muerte y suma 7.6 millones de muertes, o el 13% de todas las muertes en el mundo (Ferlay y cols., 2008)

• Factores externos e internos (ADN)

• < 30% muertes pueden ser prevenidas (- Factores riesgo)

REMISIÓN Y VALORACIÓN• Oncología médica (el uso de quimioterapia, terapia hormonal y

otras drogas para tratar el cáncer)

• Oncología radioterápica (el uso de la radioterapia para tratar el cáncer)

• Oncología quirúrgica (el uso de cirugías y otros procedimientos para tratar el cáncer) (Instituto Nacional de Cáncer, 2013)

• Patólogo

• Un radiólogo de diagnóstico

• Enfermero y trabajador social oncológicos y un terapeuta de artes expresivas

REMISIÓN A MT• Recoger información en un corto tiempo

• Valorar y tratar pacientes dentro de una sesión (etapa aguda supervivencia)

• Educado (Tipos de cáncer, sintomatología asociada, protocolos comunes de tratamiento , efectos colaterales).

• No existe valoración estandarizada de musicoterapia para utilizar en cáncer o en entornos médicos.

• Base en lineamientos / protocolos del centro médico, estándares de práctica clínica en musicoterapia y los síntomas comunes abordados por la musicoterapia en el cuidado del cáncer.

PUNTOS DE EVALUACIÓNFísica/Fisiológica

• Tipo de cáncer, estado funcional, perfil sintomatológico, estadio de la enfermedad, impacto del tratamiento actual

• Dolor, incluyendo identificación de las variables que contribuyen al dolor (ej: tumor presionando las células nerviosas)

• Cualquier náusea

• Procesos de apoyo que puedan requerirse

PUNTOS DE EVALUACIÓN

Psicológica/emocional• Estado anímico general• Niveles de ansiedad• Lugar de control• Signos de depresión, angustia, miedo• Expresión de emociones•Sentimientos de desesperanza/ impotencia

PUNTOS DE EVALUACIÓN

Social/comunicación• Patrones de comunicación• Sistemas de apoyo actuales• Conocimiento de los sistemas de apoyo disponibles• Fortalezas y debilidades de los sistemas de apoyo identificados

PUNTOS DE EVALUACIÓNEspiritualidad• Creencias religiosas

• Prácticas que impactan en el manejo de la enfermedad

• Afiliación religiosa y nivel de importancia

• Participación con los miembros de una comunidad religiosa

• Angustias espirituales

• Preguntas básicas acerca del sentido de la vida:¿Qué vine a hacer aquí?¿Por qué estoy aquí?

PUNTOS DE EVALUACIÓNMusical• Relación actual y previa con la música

• Papel de la música en su vida, incluyendo varias etapas de la vida

• Preferencias

• Adaptaciones necesarias para la participación exitosa en experiencias musicales

MUSICOTERAPIA RECEPTIVA• Escucha de música: El individuo escucha música seleccionada por él mismo durante el tratamiento o los procedimientos médicos necesarios.

• Análisis de letras/Discusión de canciones: El/la terapeuta involucra al paciente en el análisis de una canción relacionada con el/la paciente o con su vida.

• Canciones para la comunicación: El/la paciente selecciona canciones basadas en temas, pensamientos y/o deseos que le gustaría expresar.

• Relajación asistida con música: El/la terapeuta diseña y guía al paciente a través de una rutina de relajación centrada en la música.

• Método Bonny de Ensoñación Guiada y Música: Forma individual de psicoterapia en la cual el/la paciente genera imágenes oyendo un programa de obras musicales específicamente Diseñado mientras se encuentra en un estado alterado de consciencia.

• Psicoterapia musical en Grupo: El/ la terapeuta guía continuamente la ensoñación de los miembros de un grupo mientras oyen programas musicales seleccionados, en un estado alterado de consciencia.

MUSICOTERAPIA IMPROVISACIONAL

• Improvisación de canciones: El/la paciente crea letras y/o melodías en el momento, acompañado musicalmente por el/la terapeuta.

• Improvisación referencial: El/la paciente explora sonidos musicales para expresar una experiencia, sentimiento, idea, evento o relación.

MUSICOTERAPIA RE- CREATIVA

• Coro de personas con cáncer: Grupo de supervivientes, miembros del equipo de tratamiento y/o familias unidas por el diagnóstico del cáncer que realizan eventos comunitarios.

MUSICOTERAPIA COMPOSICIONAL

• Sustitución de letras: El/la terapeuta ayuda al paciente a cambiar la letra de una canción pre-compuesta

• Escribir canciones: El/la terapeuta brinda una estructura apropiada para ayudar al paciente a escribir una letra y/o acompañamiento propio

LINEAMIENTOS PARA LA MUSICOTERAPIADE IMPROVISACIÓN

• Improvisación de Canciones: terapeuta apoya musicalmente al paciente en la creación de letras o líneas melódicas en el momento. Esta técnica generalmente ocurre espontáneamente y no es planeada por el/la terapeuta con anterioridad. Es particularmente útil para pacientes que necesitan acceder, explorar o experimentar plenamente una emoción y/o reacción

- Técnicas de Empatía - Técnicas de Estructura- Técnicas de Facilitación- Técnicas de Redirigir

EVIDENCIAS DE INVESTIGACIÓN

• Musicoterapia Receptiva: - (Bailey, 1983) - Hanser y otros., (2005) - Burns, Sledge, Fuller, Daggy y Monahan (2005) - Frank (1985) - Standley(1992) - Clark, y otros., (2006) - Ferrer (2007) - Chaput y Silverman (2012)

EVIDENCIAS DE INVESTIGACIÓN

• Musicoterapia Improvisacional:

- Menos documentadas - Aldridge (1996)- Turry y Turry (1999)- Dileo (1999)- Bunt y Marston-Wyld (1995)- Burns, Harbuz, Hucklebridge, y Bunt (2001)- Rykov (2008)- Daykin, McClean, y Bunt (2007)

EVIDENCIAS DE INVESTIGACIÓN

• Musicoterapia Re-creativa:- O’Callaghan, Hornby, Pearson, y Ball

(2009)- Moorer (2004)- O’Brien (1999)- O’Brien (2003)- O’Callaghan, O’Brien, Magill, y Ballinger

(2009)- Dileo (1999)

EVIDENCIAS DE INVESTIGACIÓN

• Musicoterapia Composicional:- O’Brien (2006)- Dileo y Magill (2005)

SESIÓN

• Formato:- Sesión individual.- Instrumentos: Piano/teclado, voz, instrumentos de

percusión (tambor, pandereta, etc)- Espacio terapéutico: Lugar cerrado, con luz,

ventilación, mobiliaria necesaria para la sesión (atriles, sillas), buena acústica.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS