practica cama

5/9/2018 practica cama - slidepdf.com

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UNIVERSIDAS NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

³ZARAGOZA´

CARRERA DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

1

DISCIPLINA: ENFERMERÍA

UNIDAD: INTRODUCCION A LA ENFERMERIA GINECOBSTETRICA

TÍTULO DEL TEMA: TENDIDO DE CAMA

NOMBRE DEL ALUMNO: SANTAMARIA GONZALEZ NESTOR JESUS

NO. DE CUENTA: 305019969

GRUPO: 3203

PROFESOR (ERS) RESPONSABLE (S) DE LA UNIDAD:

L.E.O. AMELIA CRUZ FUENTES

L.E.O. ALFREDO LOPEZ ORDAZ

LIC. CARMEN RODRIGUEZ ESTRADA

FECHA: MÉXICO, D.F. A 11 DE AGOSTO DEL 2011.





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INDICE

Introducción«««««««««««««««««««««««««««.3

Objetivos««««««««««««««««««««««««««««...4

Objetivo personal«««««««««««««««««««««««««4

Marco teórico«««««««««««««««««««««««««««5

Tendido de cama««««««««««««««««««««««..5

Tendido de cama cerrada«««««««««««««««...9

Tendido de cama con paciente«««««««««««««12

Tendido de cama abierta«««««««««««««««...16

Tendido de cama postoperatoria o de recuperación «««.18

Concepto y técnica««««««««««««««««««««««««..20

Silla de ruedas«««««««««««««««««««««««...20

Camilla«««««««««««««««««««««««««««.22

Baño de esponja«««««««««««««««««««««««24

Signos vitales««««««««««««««««««««««««.27

Temperatura««««««««««««««««««««««28

Pulso«««««««««««««««««««««««««..30

Respiración««««««««««««««««««««««..32

Glosario««««««««««««««««««««««««««««««34





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INTRODUCCION

Siendo el paciente la persona más importante en la atención de enfermería, ya

sea en el hogar o en cualquier institución de salud pública o privada, la

enfermera o el enfermero, como integrante de un equipo de salud debe orientar

su capacidad de observación, comprensión y enseñanza hacia la organización

y ejecución de un trabajo que permita suplir dos de las necesidades

fundamentales del ser humano como son la seguridad y el bienestar de manera

eficiente y oportuna.

De este modo el personal de enfermería debe estar preparado para preparar una cama de formas diversas para finalidades específicas.

Por definición el tendido de cama en enfermería son las distintas formas dearreglar las camas de a cuerdo a las necesidades o condiciones del paciente.

Por ende podemos asumir que tender una cama en un hospital tiene su lógica ypertinencia ya que debe responder a las preguntas ¿Qué?, ¿Dónde?, ¿Quién?

y ¿Para que?





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OBJETIVOS

Tener lista la cama para recibir al paciente

Tener en cuenta la valoración física y los datos del paciente paraasignarle la unidad apropiada.

Darle comodidad, seguridad y bienestar al paciente.

Proporcionar una buena presentación del servicio.

OBJETIVO PERSONAL

Aprender las diferencias entre los distintos tipos de tendido de camaspara aplicarlos de la mejor forma en la práctica.





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MARCO TEORICO

TENDIDO DE CAMA.

CONCEPTO: Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínicaen diferentes situaciones.

OBJETIVOS:

Fomentar hábitos higiénicos en del paciente.

Crear un ambiente limpio.

Permitir la comodidad física.

Disminuir la contaminación hospitalaria.

Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico.

MATERIAL Y EQUIPO.

Colcha y cubrecama.

Cobertor (si es necesario).

Dos sabanas grandes.

Sabana clínica.

1 o 2 fundas para cojín.

Tánico para ropa sucia.





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TIPOS DE TENDIDOS DE CAMA:

y Cama cerrada.

Cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente.

y Cama con paciente.

Cuando se prepara la cama y el paciente se encuentra en ella.

y Cama abierta.

Cuando se prepara al paciente que está en condiciones de ambular. Sedistingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente.

y Cama postoperatoria o de recuperación.

Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenidoquirúrgicamente.

PRINCIPIOS Y NORMAS:

y Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptación del individuo aunmedio ambiente extraño

NORMA: mantener agradable el área del paciente.

y En el medio ambiente existen agentes patógenos.NORMA: proteger al individuo del medio ambiente

y Hay microorganismos en la piel y el ambiente general.NORMA: hacerse el lavado medico antes y después del tendido de cama

y Algunos microorganismos son oportunistas; es decir, causan infeccionescuando las condiciones son favorables.

NORMA: mantener limpio el área del paciente

y Los enfermos suelen resistir menos las infecciones que las personassanas, por el estrés que causa el proceso patológico.

NORMA: mantener agradable el ambiente del paciente





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y Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitioa otro por el aire, objetos innominados o por contacto personal directos

NORMA: evitar sostener la ropa sucia contra su uniforme nunca agitarlas ylavarse las manos antes de atender otros paciente.

y Las manos contaminadas son de transmisión de agentes patógenos.NORMA: Los detergentes son agentes desinfectantes

y La integración y colocación ordenada del equipo, previa realización delprocedimiento evita o disminuye el tiempo y energía.

NORMA: tener los conocimientos precisos para evitar perdida de tiempo en larealización del procedimiento.

y Los pliegue y las costuras de la cama incrementan la aparición deulceras por presión.

NORMA: tirar bien las sabanas para no causar daño el paciente

y La acción de asegurar la ropa en situación inamovible evita la formaciónde ulceras por presión.

NORMA: mantener restirada las sabanas de la cama

y

La ropa sucia y húmeda predispone alteraciones o infecciones de la piel.NORMA: cambiar, mantener limpias y secas las sabanas

y Los microorganismos son transportados por el polvoNORMA: no se sacudirá objetos de ninguna índole durante el área de trabajo(sabanas, colchas etc.)

y Los músculos grandes se fatigan con rapidez que los pequeñosNORMA: si se utiliza un grupo de músculos grande se hace menos tensión enel cuerpo que cuando emplea grupos musculares más pequeños o uno aislado.

y Tirar la sabana o colcha desde las puntas para nuestra seguridad

NORMA: no deslizar nuestras manos cuando hagamos el arreglo de camaporque nos lastimaríamos con aguja, alfiler, etc.

y Al introducir las sabanas, colcha, hule clínico etc. debajo del colchón noslastimaríamos si no lo realizamos en la forma adecuada

NORMA: al introducir la mano de bajo del colchón es con la palma de la manohacia abajo.





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y Las uñas limpias y bien cortadas son esenciales para reduc ir bacterias.NORMA: limpiar y cortar las uñas reduce que crezcan y que se acumulenbacterias.

y Quitarse todas las alhajas (anillo, relojes, pulseras etc.) para disminuirlosmicroorganismos

NORMA: los microorganismos se alojan en las monturas de las alhajas.

y No tocar el área sucia con el área limpia





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TENDIDO DE CAMA CERRADA.

CONCEPTO: Son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de lacama que no esta asignada a ningún enfermo.

OBJETIVOS:

Fomentar hábitos higiénicos en del paciente.

Crear un ambiente limpio.

Permitir la comodidad física.

Disminuir la contaminación hospitalaria.

Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico.

EQUIPO:

Dos sabanas adultos.

Un hule clínico (opcional).

Una sabana clínica.

Un cobertor (opcional).

Una colcha.

Una o dos fundas.

Un tánico.





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PROCEDIMIENTO:

y Lavarse las manos con agua y jabón

y Preparar el equipo

y Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso

y Quitar las ropa de la cama doblar cada una de las piezas y depositarlasen el tánico

y Lavarse nuevamente las manos con agua y jabón

y Hacer limpieza de la parte expuesta del colchón

y Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchón;centrarla, dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera delcolchón y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara dobladaen acordeón en centro del colchón

y Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama; la mitad de este

debe quedar en el centro, doblado en acordeón

y Colocar la sabana clínica sobre el hule e introducir los bordes superior einferior debajo del mismo; estirar lateralmente estos e introducirlo sdebajo del colchón, junto con la sabana base

y Pasar al otro lado de la cama

y Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajodel colchón; hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clínica yel hule debajo el colchón junto con la sabana base

y Pasar al otro lado de la cama.

y Colocar la sabana superior en el borde superior del colchón y extenderlalongitudinalmente; la mitad de la sabana quedara en acordeón en elcentro de la cama

y Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchón; lamitad quedara en el centro de la cama





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y Colocar la colcha de 5 a 10 cm. Por arriba del cobertor e introducir elborde superior debajo del mismo

y En la cabecera doblar sobre si misma la sabana superior haciendo dosdobleces para cubrir cobertor y colcha.

y Introducir la parte inferior de las tres piezas (sabana, cobertor, colcha)abajo del borde inferior del colchón (piesera) hacer la cartera

y Pasar al o otro lado de la cama

y Estirar toda la ropa; en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la piesera y hacer la cartera

y Colocar la funda al cojín y ponerlo en la cabecera de la mano

y Lavarse las manos con agua y jabón.





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ARREGLO DE CAMA CON PACIENTE

CONCEPTO: Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama, y eneste caso por lo general, el paciente debe permanecer en ella continuamente,incluso cuando lo hace la hace la enfermera. Es importante que ella aprenda acambiarla con suavidad y rapidez estando el paciente acostado. Losencamados a menudo están muy enfermos y está contraindicada la muchaactividad.

OBJETIVOS.

Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud.

Promover la comodidad del cliente.

Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente.

Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas, minimizandoasí las fuentes de irritación cutánea.

EQUIPO NECESARIO.

Dos sábanas grandes.

Una sábana travesera (opcional).

Una manta.

Una colcha.

Travesera a sábana impermeable (opcional).

Funda(s) para la(s) almohada(s).

Cesto portátil para la ropa sucia, si se dispone de uno.





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TÉCNICA DEL PROCEDIMIENTO DE ARREGLO DE CAMA CONPACIENTE.

y Quitar la ropa de encima.

o Retire todos los artículos que estén acoplados a la ropa de cama, comoel timbre de llamada.

o Afloje la ropa de encima, a la altura de los pies de la cama, y quite lacolcha y la manta.

o Deje la sábana encimera sobre el cliente (ésta puede quedarse sobre elcliente si se va a cambiar y si proporciona suficiente abrigo), osustitúyala por una sábana de baño, de la siguiente manera:

a) Extienda la sábana de baño sobre la sábana de arriba.

b) Pida al cliente que sostenga la parte superior de la sábana de baño.

c) Alcanzando por debajo de la toalla desde un lado, sujete el extremo superior de la sábana y retírela hacia los pies de la cama, dejando la sabana de baño ensu sitio.

d) Quite la sábana de la cama y colóquela en la bolsa de la ropa sucia.

y Mover el colchón hacia arriba en la cama.

o Coloque la cama en la posición plana, si la salud del cliente lo permite.

o Agarre el colchón por las asas, y, utilizando una buena mecánica

corporal, mueva el colchón hacia la cabecera de la cama.

o Pida al cliente que colabore, si puede, cogiéndose a la cabecera de lacama y estirando a medida que usted empuja.

o Si el cliente pesa mucho puede necesitar la ayuda de otro profesional deenfermería.





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y Cambiar la sábana bajera y la travesera.

o Ayude al cliente a girarse hacia el lado contrario de donde está la ropalimpia.

o Alce la barandilla lateral cercana al cliente. Esto protege al cliente decaídas.

o Si no hay barandillas laterales, otro profesional de enfermería sostendráal cliente, colocándose en el otro lado de la cama.

o Afloje las ropas de abajo del lado de la cama, donde está la ropa limpia.

o Doble en acordeón las sábanas travesera y bajera en el centro de lacama.

o Coloque la sábana bajera limpia sobre la cama, y doble verticalmente,en forma de acordeón, la mitad que se va utilizar para el lado másapartado de la cama, tan cerca del cliente como sea posible. Remeta lasábana bajo la mitad más próxima del colchón, y doble la esquina enforma de mitra, si no se está usando una sábana ajust able.

o Coloque la travesera limpia sobre la cama con el pliegue central en elcentro de la cama. Doble la mitad superior, en forma de acordeón,verticalmente sobre el centro de la cama, y remeta el extremo máspróximo bajo ese lado del colchón.

o Ayude al cliente a darse la vuelta hacia usted, sobre el lado limpio de lacama. El cliente se gira sobre la ropa doblada en forma de acordeón dela parte central de la cama.

o Mueva las almohadas hacia el lado limpio para que las utilice el cliente.Levante la barandilla lateral antes de dejar ese lado de la cama.

o Diríjase al otro lado de la cama, y baje la barandilla lateral.

o Retire la ropa usada, y colóquela en la bolsa de ropa sucia portátil.

o Estire y alise la funda del colchón para eliminar las arrugas. Desdob le lasábana bajera, dejándola uniforme y sin arrugas, y remeta la partesobrante debajo del colchón.





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o Estando enfrente del lateral de la cama, utilice las dos manos para

estirarla sábana bajera dejándola uniforme y sin arrugas, y remeta laparte sobrante debajo del colchón.

o Desdoble la travesera, doblada en acordeón, sobre el centro de la cama,y estírela firmemente con ambas manos. Estire la sábana en tres puntos:

a) póngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central.

b) póngase de frente a la esquina superior, para estirar de la parte inferior

c) Póngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior.

o Remeta la parte sobrante debajo del lateral del colchón.

y Volver a colocar al cliente en el centro de la cama.

o Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la cama.

o Ayude al cliente a colocarse en el centro de la cama. Decida quéposición necesita o prefiere el cliente, y ayúdele a adoptar esa posición.

y Colocar o completar las ropas de encima.

o Extienda la sábana encimera sobre el cliente, y pídale que sostenga elextremo superior de la sábana o remétala bajo los hombros. La sábanadebe permanecer sobre el cliente cuando retire la sábana de baño o lasabana usada.

o Complete la parte superior de la cama.

y Garantizar la seguridad continuada del cl iente

o Levante las barandillas laterales.

o Ponga la cama en la posición baja antes de irse de la habitación.

o Enganche el timbre de llamada a la ropa de cama, al alcance del cliente.

o Deje los objetos que utiliza el cliente a una distancia cómoda.





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ARREGLO DE CAMA ABIERTA.

CONCEPTO: Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama,

cuando esta espera al paciente ambulatorio.

OBJETIVO.




Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas, minimizandoasí las fuentes de irritación cutánea.

EQUIPO.



Una manta.

Una colcha.








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PROCEDIMIENTO.

y A partir de la cama cerrada realizar los siguientes procedimientos:

y Retirar mesa puente o de noche.

y Aflojar ropa superior de la cama (colcha cobertor y sabana móvil).

y Colocar las almohadas en la parte superior de la cama.

y Llevar al borde superior de la colcha, por debajo del cobertor y hacer la¨cortesía¨ con el extremo superior de la sabana.

y Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma deacordeón.

y Colocar almohada y mesa puente en sitios correspondientes.





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CAMA POSTOPERATORIA O DE RECUPERACION.

CONCEPTO: Este tendido va referido a pacientes que salen de alguna cirugía

o alguna intervención médica, y vienen convalecientes, dormidos o despiertos.

OBJETIVO.




P r o p o r c i o n a r u n a b a s e d e d e s c a n s o u n i f o r m e ys i n a r r u g a s , minimizando así las fuentes de irritación cutánea.

EQUIPO.



Una manta.

Una colcha.








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PROCEDIMIENTO.

y Seguir los pasos del 1 al 6 de la cama abierta.

y Seguir los pasos del 2 al 9 del tendido de cama cerrada.

y Doblar el extremo inferior sobrante de la ropa sobre lasuperficie de la cama.

y Doblar en forma de acordeón, rollo o triangulo la ropa quecubri rá al paciente hacia el lado opuesto de la entrada de la unid ad delpaciente.

y Colocar almohada de forma vertical sobre la cara inferior de la cabecerade la cama y aplicar calor por medios físicos sobre la superficie de esta.

y Colocar mesa puente o de noche, silla o buró de tal forma queno impida el traslado del paciente del carro camilla a la cama clínica.





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CONCEPTO Y TECNICA

SILLA DE RUEDAS.

Concepto: Conjunto de maniobras tendientes a movilizar transitoriamente a unpaciente de su cama a una silla de ruedas y viceversa.

Objetivos:

Ayudar al paciente a obtener un cambio de posición que beneficie su

actitud mental y favorezca la actividad de alguno de sus músculos.

Permitir el traslado del paciente a un lugar determinado.

Equipo:

Silla de ruedas Colcha o cobertor Sabana estándar Almohada o cojín Bata y pantuflas del paciente Cinturón de seguridad o sujetador

Procedimientos:

Llevar la silla de ruedas junto con la ropa a la unidad del paciente

Explicar al paciente la razón de las maniobras y si es posible la maneraen que puede colaborar.

Colocar cobertor y sabana sobre el respaldo de la silla en forma derombo y un cojín en el asiento si lo desea este.

Colocar la silla cerca de la cabecera de la cama y asegurar las ruedas,procurando que los descansos de los pies estén plegados.

Levantar al paciente lentamente hasta que quede en posición sedenteen ese momento tomar el pulso y observar coloración y expresión facial(la irrigación sanguínea de los tejidos suele aumentar por el ejercicioactivo)





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Ayudar al deslizar sus piernas hacia el borde de la cama y colocar bata y

pantuflas.

Ayudar al paciente a sentarse en la silla haciendo lo siguiente:o Colocarse frente al paciente ampliando la base de sustentacióno Indicar al paciente que coloque sus manos sobre los hombros de

la enfermera o enfermero.o Colocar una mano en cada lado de las axilas del paciente.o En esta forma desplazarse hasta la silla con el paciente y girara

hasta que la espalada de este de hacia la silla.

Hacer que el paciente alcance el respaldo y se apoye en l os brazos de lasilla para que descienda hasta el asiento.

Colocar sus pies sobre los estribos y sujetar al paciente si es necesario.

Con las esquinas laterales de la sabana y cobertor cubrir las piernas ypies y si es necesario colocar una almohada en el respaldo de la silla.

Observar los cambios en el paciente que pueda presentar mientraspermanece sentado.

Con las esquinas laterales cubrir los brazos.





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CAMILLA.

Concepto: Son las maniobras que se efectúan para trasladar a un paciente deun lugar a otro.

Objetivo:

Emplear una técnica en un paciente que no deambula y facilitar lamovilización del paciente.

Principio:

Es el medio que proporciona seguridad al paciente.

Equipo y materiales:

Camilla vestida Aditamentos de seguridad (varilla, porta sueros, barandales y

sujetadores)

Tendido de carro camilla:

Equipo:

Colcha o cubre cama Cobertor Sabana grande

Técnica:

Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar.

Colocar la colcha hacia abajo, colocar el cobertor, doblar el extremosuperior de la colcha sobre el cobertor.

Colocar sabana de 15 a 20 cm hacia arriba del cobertor y colcha ydoblar por debajo de estos para hacer la cortesía.

Doblar extremo exterior sobrante sobre la superficie de la ca milla ydeslizar ambos lados la ropa a lo largo en forma de rollo o acordeón.

Trasladar el carro camilla al la unidad del paciente, acercar la cabecerade la camilla a la piecera de la cama formando un ángulo recto yasegurar las ruedas de la camilla.





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Bajar las ropas que cubren al paciente hasta la piecera protegiendoúnicamente con la sabana.

Acercar al paciente al borde de la cama con las manos sobre el tórax.

Realizar la acción con dos personas que se instalan al mismo lado de lacama de la forma siguiente:

o La primera persona desliza un brazo por debajo del hombro delpaciente y el otro lo desliza por debajo de la espalda, la segundapersona situada en medio desliza un brazo por debajo de laespalda y el otro por debajo de los glúteos.

o Cada persona con los pies separados unos delante del otro yflexionando las rodillas al oír la señal elevar al paciente de lacama.

o Las personas se dirigen hasta quedar junto y frente la camilladonde el paciente es depositado lentamente.

o Cubrir al paciente con la ropa fijarlo y colocar los barandales delcarro camilla.

Nota: Si se carece de personal es conveniente colocar la camilla paralela a lacama y con ayuda de la sabana clínica deslizar al paciente hasta esta.Cuando el paciente puede colaborar pedirle que se acerque al borde de lacama y ayudarle a deslizarse hasta el carro camilla.





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BAÑO DE ESPONJA.

Concepto: Es el procedimiento mediante una esponja en el cual se hace lalimpieza general del cuerpo a pacientes que no pueden o no les esta permitidohacerlo en tina o regadera.

Objetivos:

Eliminar las secreciones de las glándulas sebáceas la descamación dela piel el sudor y el polvo.

Estimular el buen funcionamiento del organismo. Proporcionar comodidad y bienestar al paciente.

Principios:

Respetar la individualidad del paciente así como la limpieza corporal ya queesta contribuye a la salud del paciente. El sudor las secreciones y el polvo de laatmosfera contribuyen a un medio favorable para la proliferación demicroorganismos. El masaje y la fricción moderada producen vaso dilataciónperiférica, el baño produce un efecto sedante con lo que se ayuda al descansoy sueño.

Precauciones:

y No bañar al paciente cuando exista contraindicación medica.

y Evitar corrientes de aire o enfriamiento.

y La temperatura del agua debe estar según las condiciones del paciente.

y Cambiar el agua cuantas veces sea necesario.

Material:

Bañera

Ropa limpia para paciente y cama Toallas de fricción y afelpadas Jarras de agua caliente y fría Esponja y jabón Lebrillo y cubeta Cómodo Biombo o cortinas y tánico Peine, crema, talco etc. Hule clínico





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Procedimiento:

Llevar el equipo a la unidad del paciente.

Preparar psicológicamente al paciente.

Comprobar que no haya corrientes de aire.

Aislar al paciente por medio del biombo o cortinas.

Ofrecer el cómodo al paciente.

Aflojar y quitar colcha y cobertor.

Dejar la sabana superior cubriendo al paciente.

Quitar el camisón.

Llenar el lavamanos con agua a una temperatura de 2°.

Proteger la almohada con una de las toallas.

Poner otra toalla fija en los hombros y bajo la barba.

Lavar enjuagar y secar cara orejas y cuello con la toalla para fricciónhaciendo movimientos suaves y notorios.

Brazos y manos

Colocar la toalla debajo del brazo.

Iniciar el lavado por la mano, continuar con el antebrazo hacia arribahasta la axila.





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Tórax y abdomen

Colocar una toalla encima de la región para cubrirla

Bajar la sabana a la altura del pubis y dar especial cuidado en los senosy el ombligo en el lavado.

Espalda y glúteos.

Girar al paciente a decúbito lateral.

Colocar una toalla a lo largo de la espalda y sobre la cama

Lavar la región sin tocar genitales y aprovechar para dar fricción y poner talco.

Piernas y pies.

Regresar al paciente a su posición.

Colocar una toalla sobre el colchón sobre ella friccionar las piernas delpaciente y lavar hacia arriba.

Cuidar las uñas y recortarlas si fuera necesario.

Genitales.

Si el estado del paciente lo permite es preferible que el se haga esteaseo en caso contrario debe hacerlo la enfermera o enfermero.

Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso Anotar en la hoja de enfermería el procedimiento.





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SIGNOS VITALES.

Son fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir en unorganismo vivo en una forma constante.

Objetivos:

Ayudan a formular un diagnostico.

Conocer la evolución del paciente.

Valoración del estado de salud o enfermedad de un individuo.

¿Cuáles son los signos vitales?

Temperatura

Pulso

Presión arterial o tensión arterial

Respiración





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TEMPERATURA.

Concepto: Es el grado de calor o frio mantenido en el cuerpo por el equilibrioentre termogénesis y termólisis.

Concepto de registro de temperatura:

Es el procedimiento por medio del cual se medirá el grado de calor o frio en unorganismo humano.

Principios:

y El centro termorregulador se encuentra en el hipotálamo.

y La oxidación de los alimentos provoca calor

y La función de las células del organismo se altera cuando la temperaturaes menor de 34.4°C o mayor de 40°C.

y La hipertermia puede producir daño cerebral permanente ya que lascélulas nerviosas no se regeneran.

Objetivos:

Valorar el estado de enfermedad del individuo.

Detectar a tiempo alguna alteración.

Llevar un control grafico de la temperatura.





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Factores que alteran la temperatura:

y El ejercicio

y Enfermedad

y Variaciones climatológicas

y Edad y peso

y Baño

y Deshidratación

y La fase del ciclo menstrual o primeros meses del embarazo

y El estado emocional

y Exposición a bajas temperaturas

Cifras normales de temperatura:

Recién nacido: 36.6°C ± 37.8°C

1er 2do y 3er Año: 36.6°C ± 37.8°C

De 4 a 15 años: 36.5°C ± 37°C

Edad adulta: 36.5°C

Vejez: 36°C





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PULSO.

Concepto: Es la presión sanguínea arterial que ejerce el ventrículo izquierdosobre las arterias cuando se contrae.

Registro de pulso:

Son las maniobras que se siguen para percibir la recurrencia de los latidos delcorazón así como el ritmo, la amplitud y la tensión en la arte ria.

Objetivos:

Conocer las características y variaciones del pulso

Conocer el curso de la enfermedad

Ayudar al medico a su diagnostico

Principios:

y El pulso varía según la edad el sexo la talla estado emocional y laactividad del individuo.

y Las arteriolas actúan como válvulas de control impulsando la sangrehasta los capilares.

y El corazón bombea la sangre a grandes arterias.

y Las arterias transportan la sangre a presión hasta los tejidos.

Factores que alteran el pulso:

El ejercicio Cambios de temperatura Obesidad Edad Sexo





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Lugares para la toma de pulso:

Arteria radial

Arteria humeral

Arteria femoral

Arteria carótida externa

Arteria dorsal

Cifras normales:

Recién nacido: 115 a 130 X¶

De 1 a 6 años: 100 a 115 X¶

De 7 a 14 años: 80 a 90 X¶

Adulto hombre: 70 X¶

Adulto mujer: 80 X¶

Equipo:

Reloj con segundero Lápiz Pluma Hoja de registro

Precauciones:

y No multiplicar por minuto

y No palpar el pulso con el dedo pulgar por que tiene pulsaciones propias

y Mantener sobre un plano firme la arteria que se eligió para palpar





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RESPIRACION.

Concepto: Es la inspiración y expiración del aire de los pulmones paraintroducir oxigeno y eliminar el bióxido de carbono.

Concepto de registro:

Son las maniobras que se efectúan para conocer la frecuencia el ritmo y laamplitud de las respiraciones en un ser vivo.

Objetivos:

Conocer las variaciones de la respiración

Valorar el estado de salud o enfermedad

Ayudar a establecer un diagnostico

Principios:

y Las arterias transportan sangre oxigenada

y La respiración es una función metabólica

y Cada célula necesita oxigeno y nutrientes para el mantenimiento de lavida y su función normal

y El estornudo y la tos son reflejos protectores que ayudan a expulsar mecánicamente el material extraño fuera del aparato respiratorio .

y La falta de oxigeno deprime los centros vitales del cerebro

y El aire entra y sale del aparato respiratorio debido a la producciónperiódica e intermitente de cambios de la presión intrapulmonar.





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Factores que alteran la respiración:

Ejercicio

Algunos medicamentos

Objetos extraños en vías respiratorias

Acumulación de secreciones

Cambios climatológicos

Tipos de respiración:

Respiración costal (efectuada principalmente por los músculosintercostales)

Respiración diafragmática (efectuada principalmente por el diafragma) Respiración Irregular (hay variación en la regularidad y el ritmo de

expansión) Respiración superficial (se efectúa solamente con la parte superior de

los pulmones) Respiración estertorosa (Es la que se acompaña de sonidos anormales

que recuerdan al de las burbujas) Respiración abdominal (llevada a cabo por los músculos abdominales y

el diafragma) Respiración Kaussmaul (Se efectúa con dificultad, ocurren parosismos y

con frecuencia preceden al coma diabético) Respiración vicariante (Es cuando la actividad de un pulmón esta

aumentada mientras la otra esta disminuida) Respiración anafórica (se acompaña de u sonido semejante al que se

produce soplando en un frasco vacio) Respiración de Cheyne-Estokes (se caracteriza por variación de

intensidad, ciclos sucesivos de aumento gradual de la profundidadrespiratoria en tanto se alcanza la fase de disnea, luego hay unadisminución gradual de la profundidad respiratoria hasta que larespiración cesa durante un breve periodo.

Respiración forzada (la que se efectúa con dificultad tanto con el tóraxcomo con el abdomen)





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GLOSARIO

Esfigmomanómetro: Es un instrumento médico (Producto sanitario)usado para la medición de la presión arterial

Hipertensión: Es una enfermedad crónica caracterizada por unincremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias

Hipotensión: Hace referencia a una condición anormal en la que lapresión sanguínea de una persona es mucho más baja de lo usual

Inspiración: Acto de penetración del aire en los pulmones gracias a laexpansión de la caja torácica y a la acción de los músculos inspiradores

Espiración: Acto de expulsar el aire contenido en los pulmones por lasvías respiratorias.

Traumatismo: Es cualquier agresión que sufre el organismo aconsecuencia de la acción de agentes físicos o mecánicos.

Hipotálamo: es un área del cerebro que se encuentra ubicada debajo deltálamo y que forma parte del diencéfalo.

Aorta: es la principal arteria del cuerpo humano.

Ulcera: es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con formacrateriforme

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